Лабораторная диагностика. Определение оптимальных сроков вязки В какой прогрессии растет прогестерон у собак

Разделы

Вконтакте

Платонова Н.П., кандидат с.-х. наук, ст.н.с.,
Чернушенко О.В., врач ветеринарной медицины, ООО «Ветеко»
Сацкая Л.В., студент НУБиП Украины
Статья опубликована в журнале «Сучасна ветеринарна медицина» №3, 2013 года

В организме самок млекопитающих прогестерон вырабатывается желтыми телами (ЖТ) яичников во время лютеальной фазы полового цикла и сохраняется с наступлением беременности, тормозит формирование фолликулов и поддерживает беременность до полного формирования плаценты, которая принимает участие в развитии плода, в связи с чем выработка прогестерона ЖТ постепенно прекращается. В организме самцов этот гормон не вырабатывается. Прогестерон является стероидным гормоном. Прогестерон и используемые в гуманитарной и ветеринарной медицине его синтетические аналоги под общим названием прогестины, или гестагены, являются мощным инструментом коррекции репродуктивной функции как продуктивных животных, так и животных хобби-класса.

Прогестерон тормозит активность миометрия и стимулирует развитие эндометрия матки, он регулирует развитие молочных желез во время лютеиновой фазы полового цикла. Препараты прогестерона подавляют секрецию гонадотропных гормонов, а, следовательно, и фолликулярную фазу полового цикла суки. Высокие дозы прогестерона обладают седирующим и стабилизирующим действием на нервную систему за счет того, что он является предшественником нейростероид ааллопрегнанолона , который обладает выраженным антидепрессантным действием и используется в гуманитарной медицине для коррекции неврологических расстройств.

Препараты прогестерона применяют у сук:

для предотвращения эструса путем подкожного или орального введения в период анэструса и путем подкожного или орального введения в период проэструса;
для лечения клинических признаков ложной беременности (благодаря подавлению секреции пролактина);
для лечения эстрогензависимых опухолей молочных желез;
для профилактики выкидышей, однако, в этом случае надо соотносить возможный положительный и отрицательный эффекты такой профилактики.

Препараты прогестерона применяют у кобелей:

для подавления агрессивного поведения;
для снижения половой активности;
для лечения неоплазии и доброкачественной гиперплазии простаты (самостоятельно или в комплексе с эстрогенами, аналогами гонадотропин-рилизинг гормона и антиандрогенами);
для контрацепции;
для профилактики эпилептических расстройств.

Отрицательные последствия введения прогестерона варьируют по типу и по интенсивности, в зависимости от применяемого препарата. Самыми распространенными являются:

выработка гормонов роста, что ведет к повышению аппетита, увеличению живой массы; изменение темперамента и повышение сонливости; возникновение антагонизма с инсулином и развитие сахарного диабета 2-го типа в связи с невосприимчивостью периферических рецепторов инсулина;
увеличение молочных желез и лактация, появление неоплазии молочной железы;
изменение шерстяного покрова (может вызвать обесцвечивание шерсти и выпадение шерсти в месте инъекции);
пузырчатая гиперплазия эндометрия и пиометры (данная патология чаще возникает вследствие длительного применения прогестерона (или применения прогестерона пролонгированного действия), особенно на фоне повышенной концентрации эстрогенов – в период эструса)). Некоторые синтетические аналоги прогестерона, такие как пролигестон (Неонидан, Дельвостерон, Депопромон, Ковинан) или делмадинона ацетат во многом лишены вышеперечисленных недостатков, но не существует препаратов, которые рекомендуются для подавления эструса у неполовозрелых сук;
применение препаратов прогестерона во время беременности может привести к торможению родовой деятельности (особенно при использовании препаратов пролонгированного действия) и увеличению количества случаев крипторхизма у щенков;

У кобелей введение препаратов прогестерона может вызвать изменения качества спермы и временное или пролонгированное бесплодие. Однако, как правило, краткосрочная терапия препаратами прогестерона в рекомендованных дозах существенно не изменяет качество спермы и фертильность кобелей.

Многие хозяева животных хобби-класса обращаются к врачам ветеринарной медицины с просьбой выписать препарат, который будет подавлять эструс у половозрелых сук, так как кастрация является для них антигуманным методом. Но, как указано выше, синтетические аналоги прогестерона рекомендованы к использованию кратковременно, а их длительное применение влечет за собой ряд негативных последствий.

Рис. 1. Пузырчатая гиперплазия эндометрия матки суки

Рис. 2. Закрытая пиометра

Рис. 3. Открытая пиометра

Рис. 4. Пузырчатая гиперплазия эндометрия матки суки

Прогестерон – гормон, вырабатывающийся у самок в период течки и беременности и относящийся к эстрогенам. Это одна из важнейших составляющих удачного оплодотворения и последующих родов, так как именно от уровня прогестерона зависит состояние матки, именной системы, молочных желез и много другого.

При высоком количестве гормон позволяет без проблем прикрепиться зародышам в матке, подавляет иммунную систему, не давая ей реагировать на новообразования как на опасность и в будущем отвечает за успешную лактацию. Низкий уровень в период течки или беременности приведет к невозможности зачать и выносить здоровое жизнеспособное потомство.

Владельцы сук-производительниц внимательно следят за уровнем этого эстрогена в крови питомца в период размножения, так как именно по нему определяется готовность к зачатию.

Современная ветеринария позволяет проводить анализы не только в лаборатории, но и самостоятельно в домашних условиях, существенно экономя время и финансы заводчиков.

Для чего необходимо исследование?

Анализ на гормон, показывающий качество работы половой системы и состояние суки, необходимо сдавать, если вы планируете завести щенков или животное недавно перенесло болезни, связанные с органами малого таза. Это позволит точно определить, что происходит с зверем.

Чаще всего назначают процедуру забора крови для определения уровня прогестерона собачкам в случае:

Определения наиболее благоприятных дней течки для вязки. Точно угадать момент овуляции необходимо, так как он длится не долго относительно времени проявления полового влечения у собачек.
Для оценки функционирования яичников . Это обязательная процедура для молоденьких самок, которых собираются ввести в разведения. Также ее рекомендуют проводить периодически, чтобы отслеживать репродуктивные способности собаки. Особенно важно не забыть сдать тест после перенесенных инфекций и заболеваний мочеполовой системы.
Для выявления состояния течки. Если по календарю пришло назначенное время, а видимых признаков не наблюдается, вполне вероятно, что у животного этот процесс протекает бессимптомно, однако это не означает, что оно не сможет забеременеть.
Если установить точную дату вязки не представляется возможным , уровень гормона в крови подскажет точную дату предстоящих родов.
После аборта эта процедура нужна , так как она позволяет оценить функции желтого тела.
Также отклонение от нормы содержания этого типа эстрогенов в крови позволит вовремя выявить некоторые заболевания и новообразования, типа лютеиновых кист.

Для владельцев титулованных сук, введенных в размножение, этот анализ крайне важен, он помогает определить точное время овуляции, что серьезно помогает при использовании метода искусственного оплодотворения или в случае, когда жених живет достаточно далеко, и предупредить его владельца о визите необходимо заблаговременно.

Методы

Единственный способ выявить уровень гормона – специализированное исследование крови, сделанное по методу иммуноферментного анализа.

Раньше провести его можно было только в лаборатории при наличии специализированного оборудования. Весь процесс от забора материала до получения результатов занимал 24 часа, хотя на выявление реакции вполне хватает 4 часов.

Это слишком медленно и финансово не выгодно, если нужно провести несколько исследований в краткие сроки. В период течки и вынашивания потомства, особенно если у сук есть какие-либо проблемы с половой системой, определять рост прогестерона необходимо несколько раз на протяжении достаточно малого времени.

Однако в последние годы был разработан и портативный тестер, позволяющий сделать все измерения, не выходя из дома. Он стал настоящей находкой для владельцев питомников, которым постоянно необходимо проводить подобные анализы.

Тест-полоски очень просты в применении:

Убираются все выделения с внешней части петли.
Тестер помещается отмеченным концом недалеко внутрь петли так, чтобы с ней соприкасаться и пропитаться выделяемой жидкостью.
Через 10 секунд полоску вытаскивают и осматривают на предмет достаточного контакта с выделениями.

Результат будет виден сразу, однако он не очень детален, так как метод разработан по типу лакмусовой бумажки. Намоченное поле меняет свой цвет в зависимости от количества гормонов. Чем их больше – тем более темным становится тест.

Этот способ идеально подойдет для применения в домашних условиях для определения овуляции и наступившей за ней беременности, однако он не даст точных результатов, позволяющих выявить отклонения от нормы и заболевания.

Интерпретация результатов

Очень важно понимать, что означают результаты анализа крови, ведь исходя из них решаются жизненно важные для сук вопросы. И речь идет не столько о наступившем удачном для вязки моменте течки, продолжительности овуляции, сколько о определении причин не наступившей в последствии беременности или возможных проблемах со здоровьем яичников.

Также стоит помнить, что результаты могут незначительно отличаться в зависимости от особенностей лабораторного оборудования, возраста и породы суки. Часто у одной и той же особи в один и тот же период совершенно разные показатели. Интерпретировать полученные данные должен ветеринар, наблюдающий песика на постоянной основе.

Таблица показателей:

Фаза	Нижний предел		Верхний предел
Фаза	нмоль/л	нг/мл	нмоль/л	нг/мл
Анаэструс
Лютеиновая фаза
Овуляция
Беременность
Менее 2 дней до родов

Идеальная диета для вязки рассчитывается с учетом способа оплодотворения:

При реальной встрече нужно дождаться показателя 15,5-16 нмоль/л и провести спаривание в течение 48 часов.
При искусственном оплодотворении с помощью охлаждённой спермы ожидают такого же показателя.
Если беременность вызывается с помощью внедрения ранее замороженного материала, то дожидаются отметки в 8 нмоль/л и проводят процедуру в течение 5 дней.

Пользу лабораторных тестов на прогестерон трудно переоценить. Ведь эти исследования не только помогают отследить наиболее благоприятный период для зачатия, а значит и получения качественного потомство, но и способствует выявлению проблем с зачатием и работой половой системы.

Родовой акт - физиологический процесс, заключающийся в выведении плода (плодов) из организма роженицы, изгнании плодных оболочек (последа) и плодных вод благодаря активным, периодически повторяющимся сокращениям мускулатуры матки (схваткам) и ритмичным сокращениям мышц живота (потугам) с участием всего организма самки и плода.

Продолжительность беременности
Продолжительность у сук составляет около 63 дней (от 56 до 72 дней) от дня первой вязки до родов. Такое расхождение сроков объясняется длительностью поведенческого эструса. Истинная продолжительность беременности, определяемая эндокринологическими методами, гораздо менее вариабельна: роды происходят на 65 ± 1 день после предовуляционного пика ЛГ, т. е. на 63 ± 1 день со дня овуляции.
У , период беременности может сокращаться при малой численности плодов, однако данный факт нуждается в подтверждении. Предполагается, что у разных пород длительность беременности различается, хотя это предположение достоверно не подтверждено.

Численность помета
Численность помета у собак варьирует от одного щенка у миниатюрных пород до 15 и более - у крупных. Как правило, молодые суки приносят небольшое количество щенков, однако по достижении 3–4-летнего возраста численность пометов увеличивается, а потом по мере старения животного снова снижается. Малочисленность помета (один или два щенка) предрасполагает к дистоции в связи с недостаточной стимуляцией матки и крупными размерами детенышей («синдром единственного щенка»). Данное явление встречается у представителей любой породы независимо от размеров.

Гибель зародышей на ранних сроках беременности
Истинная распространенность внутриутробной гибели зародышей (до 45 дня беременности) и спонтанного прерывания беременности у собак неизвестна и с трудом поддается диагностике, поскольку часто происходит незаметно для владельца. В случае спонтанного аборта самка, как правило, поедает изгнанные плоды, а резорбция эмбрионов до 45 дня беременности не имеет видимых признаков.

Перинатальная смертность
На основании имеющихся данных можно утверждать, что гибель подсосных щенков (до периода отъема) составляет от 10 до 30 % (в среднем 12 %) от общей смертности у собак. В более чем 65 % случаев гибель щенков происходит во время родов и в течение первой недели жизни, небольшой процент смертности приходится на период после 3-недельного возраста.

Физиология родов
Понимание течения и обеспечение адекватного регулирования процесса нормальных родов (эутоции) необходимы для своевременной диагностики и лечения нарушений родовой деятельности (дистоция). Точные механизмы запуска родов и поддержания родовой деятельности недостаточно изучены. Исследования в этой области и данные о других видах животных позволяют судить о физиологических и эндокринных изменениях, необходимых для нормальной родовой деятельности.
Стресс, возникающий из-за недостатка питания, поступающего к плодам через плаценту, стимулирует систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники плода, что приводит к выбросу адреналина и кортикостероидных гормонов, включающих пусковой механизм родов. Повышение уровня кортизола (как у матери, так и плодов), очевидно, стимулирует выброс простагландина F2?, вырабатываемого плацентой и обладающего лютеолитическим действием, приводящим к снижению концентрации прогестерона в плазме крови. Повышение концентрации кортизола и метаболитов простагландина F2? было зафиксировано в предродовой период у сук. Прогестерон поддерживает развитие беременности; прекращение его секреции является необходимым условием нормальных родов как у собак, так и у кошек. У сук, которые получают препараты прогестерона пролонгированного действия во время беременности, наблюдается задержка родов. Одновременно с постепенным снижением концентрации прогестерона в течение последних 7 дней беременности наблюдаются прогрессивные качественные изменения электрической активности матки, наиболее выраженные в последние 24 часа перед родами. В это время происходит финальное резкое снижение концентрации прогестерона. Изменение соотношения эстроген/прогестерон является основной причиной отделения плаценты и раскрытия шейки матки. Эстрогены повышают чувствительность миометрия к окситоцину, вызывающему активные сокращения матки. Рецепторы шейки матки и влагалища стимулируются в результате растяжения, возникающего при продвижении плодов и наполненных жидкостью околоплодных оболочек. Эта афферентная стимуляция передается в гипоталамус, в результате происходит выброс окситоцина. Афферентные импульсы поступают также в спинной мозг, что обеспечивает стимуляцию брюшной мускулатуры сокращения брюшной стенки. Релаксин расслабляет мягкие ткани таза и родовых путей, облегчая прохождение плодов. В период беременности этот гормон вырабатывается яичниками и плацентой, его концентрация повышается во второй половине беременности. Уровень пролактина, обеспечивающего лактацию, начинает повышаться через 3–4 недели после овуляции и резко возрастает с прекращением секреции прогестерона непосредственно перед родами.

Симптомы приближения родов
Существенным, но ненадежным признаком приближения родов является расслабление тазовой и брюшной мускулатуры. Гораздо более объективным симптомом следует считать снижение ректальной температуры (рис.1), вызываемое резким понижением уровня концентрации прогестерона. В последнюю неделю перед родами ректальная температура колеблется и резко снижается приблизительно за 8–24 часа перед родами (через 10–14 часов после снижения периферической концентрации прогестерона до

рис.1.
Наиболее надежный признак приближения родов у собак - снижение ректальной температуры. В течение последней недели беременности на фоне снижения концентрации прогестерона в плазме температура колеблется в связи с высвобождением простагландинов. В ходе первого этапа родов снижение ректальной температуры наиболее выражено, и через 12 часов после достижения максимально низких значений ректальной температуры самка вступает во второй этап родов. После чего показатели температуры возвращаются к норме

Стадии родов

Так же как и у людей, рожают в несколько стадий. В процессе родов можно выделить 3 стадии, причем 2 последние повторяются при рождении каждого щенка.

Первая стадия
В норме 1 стадия продолжается 6–12 часов, но она может удлиняться до 36 часов, особенно у нервных первородящих животных. Такую продолжительность считают нормальной, если на протяжении этого времени сохраняется пониженная ректальная температура. Первая стадия родов характеризуется расслаблением влагалища, раскрытием шейки матки и периодическими сокращениями матки без вовлечения брюшной мускулатуры. Самка проявляет признаки дискомфорта, время от времени оглядывает свой живот, ее беспокойство постепенно нарастает. У сук отмечаются одышка, возбуждение, царапание подстилки и иногда рвота. У некоторых самок признаки приближения родов отсутствуют. К концу первой стадии сокращения матки становятся более частыми и интенсивными.
Во время беременности плоды в матке имеют каудальную (50 %) или краниальную (50 %) ориентацию, но в период первой стадии они изменяют свое положение и разворачиваются продольно, приняв характерную позу (вытянув голову, шею и конечности), в результате 60 % щенков рождаются в головном и 40 % в тазовом предлежании. Плодные оболочки разрываются над головой плода благодаря сокращениям матки.

Вторая стадия
Вторая стадия продолжается от 3 до 12 часов, в редких случаях затягиваясь до 24 часов. В начале второй стадии ректальная температура повышается до нормы, хотя может подняться немного выше нормы. После того как первый плод продвинется в полость таза, сокращения матки начинают сопровождаться напряжением брюшных мышц (потугами). При входе плода в родовой канал хорио-аллонтоисная оболочка разрывается, что сопровождается истечением прозрачной жидкости. Первый плод, покрытый амниотической оболочкой, появляется, как правило, в течение 4 часов после начала второй стадии родов. В норме самка разрывает оболочку, интенсивно вылизывает новорожденного и перегрызает пуповину. Если самка нуждается в помощи, плодную оболочку вскрывают и освобождают дыхательные пути новорожденного, после чего на пуповину накладывают зажим и перерезают тупыми ножницами, оставляя около 1 см. В случае упорного кровотечения накладывают лигатуру.

Диагностика второй стадии. Крайне важно отличать вторую стадию родов от первой и своевременно определять ее начало. Как правило, неопытные заводчики чрезмерно нервничают во время первой стадии, недостаточно понимая ее функцию, заключающуюся в подготовке родовых путей (сокращения матки, релаксация родового канала и раскрытие шейки матки).

На начало второй стадии родов указывает ряд признаков:
- Отхождение плодных вод;
- Заметное напряжение брюшных мышц;
- Повышение ректальной температуры до нормы.

Наличие одного или нескольких признаков свидетельствует о начале второй стадии родов.
В норме перед рождением первого плода в течение 2–4 часов потуги могут быть слабыми и редкими. Если у самки отмечаются сильные, частые потуги, а рождения щенка не происходит более чем в течение 20–30 минут, то это может быть свидетельством обструкции родовых путей и показанием для обращения к ветеринарному врачу.

рис.2.
Схематическое изображение плода и околоплодной оболочки у собак

Поводом для обследования могут служить следующие признаки:
- у самки отмечаются зеленовато-бурые выделения, однако в течение 2–4 часов рождение щенка или котенка не происходит;
- воды отошли более 2–3 часов назад, но родовая деятельность не началась;
- слабые нерегулярные потуги наблюдаются более 2–4 часов;
- сильные регулярные потуги продолжаются более 20–30 минут;
- после рождения щенка прошло более 2–4 часов, однако следующий плод так и не появился;
- вторая стадия родов продолжается более 12 часов.

Третья стадия
Третья стадия родов, во время которой происходит изгнание плаценты и сокращение рогов матки, обычно следует через 15 минут после рождения очередного плода. Однако до изгнания плаценты могут родиться два или три плода. Необходимо проследить за самкой, не допуская поедания более 1–2 плацент в связи с риском развития диареи и рвоты. Аспирационная пневмония, вызванная рвотой, может представлять угрозу для жизни. Лохии, т. е. послеродовые выделения, содержащие остатки плаценты и амниотической жидкости, наблюдаются в течение 3 и более недель, они наиболее обильны в течение первой недели. Выделенияу собак имеют зеленоватый оттенок. У собак инволюция матки завершается через 12–15 недель.

рис.3.
А) Щенок в неповрежденной околоплодной оболочке, извлеченный путем кесарева сечения. Б) Околоплодная оболочка вскрыта, и щенок делает первый вздох

Самка нуждается в обследовании при наличии следующих симптомов:
- не все плаценты отошли в течение 4–6 часов (хотя количество плацент порой трудно определить, поскольку самка, как правило, поедает их);
- лохии содержат гной и/или имеют гнилостный запах;
- наблюдается продолжительное кровотечение из наружных половых органов;
- ректальная температура выше 39, 5 ?С;
- ухудшается общее состояние самки;
- ухудшается общее состояние у щенков.

Интервал между рождением щенков
Наиболее продолжительным обычно бывает изгнание первого плода. В случае неосложненных родов интервал между рождениями составляет 15–20 минут. В 80 % случаев плоды рождаются поочередно из обоих рогов матки. При рождении многочисленного помета и у сук в течение родов могут наблюдаться промежутки для отдыха длительностью около 2 часов. Вторая стадия родов, а за ней и третья возобновляются, пока все плоды не родятся.

Завершение родов
Как правило, роды завершаются в течение 6 часов после начала второй стадии, однако могут затягиваться до 12 часов. Затяжные роды (более 24 часов) представляют угрозу для матери и плодов.

ДИСТОЦИЯ
Дистоцией называют осложненные роды или неспособность к изгнанию плодов через родовой канал без врачебной помощи.

Распространенность
Дистоция является распространенной проблемой и встречается как у собак, так и кошек. В среднем дистоция у собак составляет приблизительно 5 % случаев, но может наблюдаться и около 100 % случаев у некоторых пород собак, особенно у пород ахондропластического типа, а также у брахицефальных пород (отличающихся крупным размером головы).

рис.4.
Нормальные роды, щенок в головном и тазовом предлежании

Клиническая оценка
Для оказания адекватной помощи в случае дистоции необходимо располагать анамнезом и результатами клинического обследования. В первую очередь следует установить начало второй стадии родов, ориентируясь на три основных критерия, - отхождение амниотической жидкости, появление потуг и повышение температуры до нормальной. Затем проводят анализ общего состояния самки и выявляют симптомы нарушений родовой деятельности. Необходимо оценить поведение животного, характер и частоту потуг, состояние влагалища и перинеальной области, отметив цвет и количество вагинальных выделений, степень развития молочных желез, включая признаки застойных явлений и наличие молока. Пальпацией брюшной полости устанавливают приблизительное количество плодов и размеры матки. С помощью мануального исследования влагалища с применением антисептиков обнаруживают, есть ли затруднения для продвижения плода и определяют присутствие плода в тазовом канале (рис.5). В первую стадию родов шейка матки у большинства собак недоступна для пальпации, однако о степени ее раскрытия и тонусе матки можно судить по состоянию влагалища. Выраженный тонус влагалища указывает на удовлетворительную мышечную активность матки, тогда как вялость влагалища свидетельствует об ее инертности. Характер вагинальных выделений также указывает на степень раскрытия шейки матки: при закрытом канале наблюдаются скудные клейкие выделения, создающие сопротивление при введении пальца, а при раскрытии канала шейки матки влагалище увлажнено амниотической жидкостью, играющей рольлубриканта. При закрытом канале стенки влагалища плотно сжимают палец, при раскрытии шейки краниальная часть влагалища более просторная.

рис.5.
Оценка положения плода у суки на втором этапе родов. По: Shill (1983)

Рентгенографическое и ультразвуковое исследование в большинстве случаев позволяет выявить отклонения в строении таза самки, количество и расположение плодов, оценить их величину, наличие врожденных дефектов, увидеть мертвые плоды (если они есть) или признаки внутриутробной гибели плодов. В последнем случае присутствие газов можно обнаружить через 6 часов после гибели плодов, а деформацию костей черепа и разрушение позвоночника - лишь через 48 часов. Жизнеспособность и состояние плодов оценивают с помощью ультразвукового исследования или мониторинга сердечной деятельности. В норме частота сердечных сокращений составляет 180–240 ударов/мин, показатели ниже нормы свидетельствуют об ухудшении состояния плодов.

Диагностика
Значительная вариабельность нормальной родовой деятельности может затруднять диагностику дистоции, особенно для неопытного клинициста. Ниже приведены критерии, облегчающие постановку диагноза.

Ректальная температура после понижения снова повышается до нормальной в отсутствие признаков родовой деятельности;
- Наблюдаются зеленоватые вагинальные выделения у сук, однако, рождение щенков не происходит (источником подобных выделений является краевая (маргинальная) гематома плаценты, которая служит признаком начала отделения плаценты). В норме такие выделения появляются в ходе родовой деятельности;
- Схватки отсутствуют, хотя околоплодные воды отошли 2–3 часа назад;
- Потуги слабые и нерегулярные или отсутствуют более 2–4 часов;
- Потуги сильные и регулярные, но безрезультатные, продолжительностью более 20–30 минут;
- Очевидные признаки дистоции (перелом таза или частично видимый плод, блокировавший родовые пути);
- Симптомы токсемии (признаки расстройства общего состояния, генерализованные отеки, шок) в момент предполагаемых родов.

Дистоция, обусловленная патологиями самки
Традиционно дистоцию считают результатом патологии матери или плода или сочетания обеих причин (табл.).

Слабость родовой деятельности
Слабость родовой деятельности является наиболее распространенной причиной дистоции у собак. Различают первичную и вторичную родовую слабость.
При первичной родовой слабости матка не реагирует на сигналы, поступающие от плодов, или из-за малочисленности помета (1–2 щенка), стимуляция недостаточная для начала схваток (синдром единственного щенка), или в связи с излишней растянутостью миометрия из-за слишком большого количества плодов в помете, излишка околоплодной жидкости или крупных плодов. Среди других вероятных причин первичной слабости можно назвать наследственную предрасположенность, несбалансированное питание, жировую инфильтрацию миометрия, возрастные изменения, дефицит нейро-эндокринной стимуляции, системные заболевания. При полной первичной родовой слабости роды в срок не начинаются. При частичной первичной родовой слабости активность матки достаточна для начала родов, но не обеспечивает нормального рождения всех плодов при отсутствии обструкции родовых путей.
Вторичная родовая слабость всегда обусловливается истощением миометрия, вызванным обструкцией родового канала. Необходимо дифференцировать первичную родовую слабость от вторичной.

Лечение. В случае первичной родовой слабости заводчик может предпринять попытку индуцировать схватки, побудив собаку к активным движениям (пробежка или подъем по лестнице). Часто роды происходят в машине по дороге в ветеринарную клинику. В большинстве случаев роды могли бы протекать в более спокойной обстановке, если бы заводчик попытался самостоятельно стимулировать схватки. Появление на свет в домашних условиях без постороннего вмешательства - это лучший жизненный старт для щенков.
Другим методом стимуляции схваток является массаж дорсальной стенки влагалища (рис. 6). Для выполнения процедуры один или два пальца вводят во влагалище и проталкивают вдоль дорсальной стенки влагалища, стимулируя его сокращение (рефлекс Фергюсона). Наилучшие результаты обеспечивает массаж, выполненный после коррекции положения плода.

У возбудимых, особенно у первородящих самок может наблюдаться произвольное прекращение родовой деятельности, вызванное психологическим стрессом. Снять нервозность помогает внимание хозяина. После рождения первого плода родовая деятельность обычно нормализуется.

рис. .6.
Массаж свода влагалища стимулирует сокращения матки

При полной первичной родовой слабости самка обычно выглядит бодрой, признаки схваток отсутствуют, ректальная температура нормальная. Канал шейки матки открыт, вагинальное исследование легко проводится благодаря наличию околоплодных вод, хотя плоды, как правило, отсутствуют в родовом канале. Перед назначением медикаментозного лечения необходимо убедиться в проходимости родовых путей.
Для лечения родовой слабости назначают раствор кальция и окситоцин. Окситоцин оказывает стимулирующее воздействие на вход кальция в клетки миометрия, необходимого для сокращений. Во многих случаях реакция на окситоцин отсутствует, поэтому перед его введением делают инъекцию раствора соли кальция. За 10 минут до инъекции окситоцина медленно (1 мл/мин) вводят в вену 10 % раствор глюконата кальция в количестве 0, 5–1, 5 мл/кг веса, проводя мониторинг сердечной деятельности.Рекомендуемая дозировка окситоцина для собак составляет 0, 3–5 ME в/в или 1–10 ME в/м. При необходимости инъекцию повторяют через 30 минут. Самки мелких пород особенно предрасположены к развитию гипогликемии, в частности после продолжительных схваток. В таких случаях разведенный (10–20 %) раствор глюкозы добавляют к раствору глюконата кальция или вводят отдельно внутривенно в количестве 5–20 мл. Реакция на окситоцин снижается с каждым повторным введением. Превышение рекомендуемой дозировки или слишком частое введение препарата может вызывать продолжительные сокращения миометрия, препятствующие изгнанию плодов и нарушающие маточно-плацентарный кровоток. Кроме того, окситоцин способен индуцировать преждевременное отделение плаценты и сокращение зева шейки матки. При отсутствии реакции после второй инъекции необходимо безотлагательно извлечь оставшиеся плоды с помощью щипцов или кесарева сечения.

Последовательность процедур, направленных на стимуляцию родовой деятельности:

Провести стимуляцию схваток с помощью двигательной активности (пробежка) или массажа свода влагалища;
- ввести 10 % раствор глюконата кальция внутривенно с одновременным мониторингом сердечной деятельности;
- определить, начались ли схватки в ответ на введение глюконата кальция через 30 минут после инфузии. При необходимости глюконат кальция ввести повторно один или с окситоцином;
- при отсутствии эффекта на введение глюконата кальция в течение 30 минут ввести окситоцин в/в или в/м;
- если через 30 минут схватки начались, при необходимости повторить введение препаратов, хотя с каждым повторным введением реакция снижается;
- если через 30 минут схватки не начались, инъекции прекращают. Плоды извлекают с помощью щипцов или кесарева сечения.

Обструкция родового канала
Обструкция родового канала объясняется патологией матери или плодов. К патологиям матери относятся следующие нарушения:

Перекрут или разрыв матки - острое состояние, представляющее угрозу для жизни, возникает на последних сроках беременности или в процессе родов. Иногда до прекращения родовой деятельности рождается несколько плодов, после чего состояние матери стремительно ухудшается. Необходимо быстро поставить диагноз и незамедлительно провести хирургическую операцию.

Выпадение матки под кожу в результате паховой грыжи обычно выявляется на 4 неделе беременности, когда в связи с увеличением матки становится заметным искажение контура брюшной полости. Иногда на ранней стадии это нарушение ошибочно принимают за мастит последних молочных желез. Лечение хирургическое, включающее репозицию рогов матки и наложение швов на грыжевое кольцо. Если имеет место ущемление и сильное повреждение ее тканей, матку рекомендуется удалить.

Врожденное недоразвитие матки - частичная или полная аплазия либо гипоплазия одного или обоих рогов, тела или шейки матки. Встречается редко. Симптомы зависят от характера и степени недоразвития. В случае односторонней аплазии целого рога матки патология может проявляться лишь в малом числе детенышей в пометах. Задержка плодов в результате непроходимости участка матки требует хирургического вмешательства, поэтому окончательный диагноз часто ставят во время операции.

Патологии мягких тканей (неоплазия, влагалищные перегородки, фиброз родовых путей) могут вызывать обструктивнуюдистоцию. Неоплазия из-за предродовой релаксации влагалища, как правило, не препятствует продвижению плодов, особенно если опухоль имеет ножку. Перегородки влагалища могут быть врожденными и состоять из эмбриональных остатков мюллерова протока или иметь вторичное происхождение в результате травмы или инфекции. При больших размерах перегородки она препятствует продвижению плодов, хотя часто релаксация влагалища обеспечивает нормальные роды. Фиброз влагалища или шейки матки обычно развивается вторично по отношению к травме или воспалительному процессу и в случае поражения шейки может вызывать дистоцию. В подобных случаях для спасения помета необходимо хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют опухоль или перегородку. Хирургическая коррекция фиброза редко приводит к полному излечению в связи с образованием рубцовой ткани.

Узкий тазовый канал - одна из причин дистоции. Патология является результатом перенесенной травмы таза, незрелостью или врожденным недоразвитием таза. В норме вертикальный диаметр таза превышает горизонтальный (рис.7). Врожденная узость родового канала наблюдается у некоторых брахеоцефальных пород и терьеров, вдобавок отличающихся относительно крупным черепом и плечевым поясом. При наличии ахондроплазии (например, у скотч-терьеров) дорсо-вентральное уплощение приводит к искажению нормального профиля таза и создает обструкцию родовых путей. Чрезмерно широкая грудная клетка при выраженном сужении в пояснице (у бульдогов) приводит к опущению матки во время беременности и смещению родовых путей под острым углом. Кроме того, у бульдогов часто наблюдается вялость брюшной мускулатуры, по этой причине сокращений матки и потуг бывает недостаточно для того, чтобы поднять плоды в полость таза.

рис.7.
Нормальный таз собаки. Очевидно, что внутреннее пространство полости имеет овальную форму, и диагональ длиннее поперечного сечения

Дистопия, обусловленная патологией плодов
Обструкция родовых путей может быть вызвана величиной, неправильным положением или уродствами плода (такими, как гидроцефалия, отечность или различные дупликации). Внутриутробная гибель плода вызывает дистоцию в связи с неправильным положением или неадекватной стимуляцией родовых путей. Во время родов здоровый плод проявляет активность, вытягивает голову и конечности и поворачивается. У большинства пород наибольшим объемом обладает брюшная полость, тогда как костные части - конечности и голова сравнительно невелики. Гибкие и короткие конечности редко вызывают серьезную обструкцию при рождении плода нормальной величины.

Чрезмерно крупный плод
Вес плода, составляющий 4–5 % от веса матери, является максимальным для неосложненных родов. В отсутствие врожденных уродств большие размеры плодов, как правило, наблюдаются при малочисленности помета. У пород, имеющих тенденцию к уменьшению размеров животных, часто наблюдается значительный разброс в величине плодов одного помета (от мелких до крупных). У брахицефальных пород (бостон-терьер) дистоция объясняется сочетанием крупной головы плодов с уплощенной формой таза матери
При чрезмерно крупном размере плодов дистоцию вызывает задержка одного из щенков во влагалище. При головном предлежании обструкцию вызывают плечи и грудная клетка плода, тогда как голова может выйти наружу; при тазовом предлежании - проходят задние лапы и круп.

Тазовое предлежание
Наблюдается в 40 % случаев и считается нормой, тем не менее может вызывать дистоцию в случае недостаточного раскрытия шейки матки, особенно при рождении первого плода. Изгнание плода в тазовом предлежании дополнительно затрудняется его продвижением в направлении против шерсти, а также расширением грудной клетки в результате давления органов брюшной полости. В некоторых случаях плод может зацепиться локтями за кости лонного сочленения. После вхождения плода в тазовый канал сдавливание сосудов пуповины, зажатых между грудной клеткой плода и стенкой материнского таза, может вызывать гипоксию или рефлекторное вдыхание (попадание в дыхательные пути) околоплодных вод.

Ягодичное предлежание
Представляет собой вариант тазового предлежания при подогнутых задних конечностях и может вызывать серьезные осложнения, особенно у собак средних и мелких пород. При вагинальном исследовании обнаруживается кончик хвоста, иногда анус и тазовые кости плода.

Отклонение головы плода вниз или вбок
Это два наиболее распространенных нарушения членорасположения плода у собак. Вариант отклонения связан с породными особенностями, например, отклонение головы вбок характерно для пород с относительно длинной шеей (короткошерстный колли), тогда как ее отклонение книзу наблюдается у пород с вытянутым черепом и брахицефальных (силихэм-терьеры и скотч-терьеры). При латеральной девиации вагинальное исследование обнаруживает одну переднюю лапу, расположенную диагонально относительно отклонения головы, т. е. если голова повернута влево, обнаруживается передняя правая лапа и наоборот. При отклонении головы книзу пальпируются обе передние конечности и иногда затылок плода или если обе передние лапы отведены вбок - только череп плода.

Передние лапы направлены назад
Такое положение характерно для ослабленных или мертвых плодов и иногда сочетается с отклонением головы, в основном вниз. Суки крупных и даже средних пород способны рожать плоды с одной или обеими отогнутыми передними конечностями.

Поперечное положение
В некоторых случаях плод вместо продвижения из матки через шейку во влагалище перемещается в противоположный рог матки. Вероятно, такая ситуация может объясняться наличием обструкции родовых путей или прикреплением плаценты близко к телу матки. При осмотре обнаруживаются спина, грудная клетка или брюшная стенка плода. В таких случаях мануальная коррекция невозможна, и плод извлекают хирургическим путем.

Присутствие в родовых путях двух плодов одновременно
Иногда в родовые пути перемещаются одновременно два щенка из обоих рогов матки. Такая ситуация приводит к обструкции родовых путей. Если один из плодов в тазовомпредлежании, его по возможности продвигают вперед, поскольку он занимает больше места.

Методы коррекции неправильного положения плода
После перемещения плода в родовой канал может возникнуть необходимость в коррекции, которую выполняют вручную или с применением щипцов. Довольно трудно проводить подобные манипуляции сукам мелких пород, тогда как размеры влагалища у собак крупных пород позволяют производить извлечение плода вручную.
В ходе естественных родов щенок почти полностью переворачивается, продвигаясь из рога матки, проходя шейку матки, преддверие влагалища и вульву, расположенную в 5–15 см ниже уровня таза Поэтому по родовому пути плоды двигаются назад и вниз.
О частичном перемещении плода в тазовый канал свидетельствует характерное выпячивание перинеальной области самки. Раздвинув половые губы, можно обнаружить амниотическую оболочку и определить характер предлежания. В качестве вспомогательных методов диагностики применяют вагиноскопию или рентгенографию.
Самым узким участком родовых путей является тазовое сочленение. При необходимости вмешательства для облегчения манипуляций плод оттесняют в полость матки. Манипуляции проводят в интервалах между потугами, никогда не прилагая усилий, противодействующих сокращениям матки. Важно помнить, что наиболее широким сечением полости таза является диагональ, поэтому для обеспечения достаточного пространства для прохождения плода иногда нужно просто развернуть его на 45 градусов. Хороший результат дает обильное применение лубрикантов (жидкий парафин, вазелин или стерильные водорастворимые лубриканты), особенно в случае затянувшегося второго этапа родов.
В зависимости от положения плод захватывают за голову либо шею, сверху или снизу (рис.8), либо за тазовую область и конечности. Захват за шею и конечности проводят с осторожностью, поскольку при нагрузке они легко травмируются. Коррекцию положения плода также проводят, направляя плод через брюшную стенку одной рукой, одновременно осуществляя другой рукой трансвагинальные манипуляции. Для коррекции положения головы в некоторых случаях палец вводят в рот плода. Для коррекции положения конечностей палец вводят позади локтя или колена плода и разворачивают конечность медиально.
Осторожное раскачивание щенка справа налево (рис. 9), вперед и назад, диатональный разворот в полости таза облегчает прохождение плечевого пояса или таза. Легким нажатием на перинеальное выпячивание предотвращают продвижение плода обратно в матку между схватками.

рис.8.
В момент, когда голова щенка оказывается в пределах досягаемости, осуществляют захват головы с помощью указательного и среднего пальцев (сверху или снизу) По: Shill (1983)

рис.9.
Щенка покачивают из стороны в сторону, освобождая плечи, и разворачивают по диагонали, увеличивая пространство для извлечения

Акушерские щипцы (рис.10) применяют лишь для извлечения относительно крупного плода, когда, по предварительной оценке, остальные плоды меньшего размера, или в случае, когда в матке осталось лишь 1–2 плода. Продвижение щипцов контролируют пальцем и никогда не вводят дальше тела матки, поскольку существует риск серьезного повреждения стенки матки инструментом. Если голова плода находится в пределах досягаемости, щипцы накладывают на шею (щипцы Паллсона) или щеки. В тазовомпредлежании захватывают костные структуры таза. Если конечности досягаемы, щипцами охватывают их верхние отделы, но не пясти.

рис. 10.
Акушерские щипцы. Слева направо: берлинские, крючкообразные щипцы, щипцы Альбрехта, другие берлинские щипцы, щипцы Робертсона и две разновидности щипцов Палссона

Эффективность акушерского вмешательства.
Согласно данным исследований, посвященных эффективности вмешательства при родах, наложение щипцов и/или медикаментозное лечение дистоции приводит к успеху лишь в 27, 6 % случаев у собак. Примерно у 65 %, поступающих в ветеринарную клинику, приходится проводить кесарево сечение.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
Показания
- полная первичная атония матки, отсутствие реакции на медикаментозное лечение;
- частичная первичная атония матки, не поддающаяся медикаментозной коррекции;
- вторичная атония матки, выражающаяся в недостаточности потуг;
- нарушения в строении таза или мягких тканей родового канала у самки;
- при подозрении на излишне большие размеры плодов в помете;
- синдром единственного щенка (когда плод очень крупный) или уродство плода;
- избыток или недостаток околоплодной жидкости;
- неправильное положение плода, не поддающееся мануальной коррекции;
- внутриутробная гибель плодов и их разложение;
- токсемия беременности и заболевания самки;
- отсутствие лечения при дистоции;
- профилактика (на основании опыта предыдущих родов).

Вызывает сомнения этичность профилактического проведения операции кесарева сечения, поскольку вмешательство способствует продолжению племенной линии, не способной к самостоятельному родоразрешению.
При наличии показаний операцию проводят безотлагательно. Часто несколько часов родовой деятельности могут вызывать физическое истощение, дегидратацию, нарушение кислотно-щелочного равновесия, гипотензию, гипокальциемию и/или гипогликемию. Проведение операции не позднее 12 часов после начала второго этапа родов обеспечивает благоприятный прогноз для матери и плодов. По истечении этого срока прогноз для плодов следует считать сомнительным. При проведении операции более чем через 24 часа после начала второго этапа родов помет обычно погибает; дальнейшее промедление создает ситуацию, угрожающую жизни самки.

Летиция Барлерен

Контролируя репродукцию собак, долгое время довольствовались подавлением течки у сук. Развитие чистокровного собаководства обусловило зарождение настоящей гинекологии собак, особенно подробно разработанной доктором Фоитбоннэ, участником последнего конгресса CNVSPA.

Консультации по поводу бесплодия у самок получили за последние годы широкое распространение и при лечении собак. В настоящее время комбинация методов радиоиммунологического определения уровня прогестерона в крови (что теперь возможно в условиях клиники благодаря мелким kit-ам, ставшим коммерческими) и взятия влагалищных мазков позволяет точно установить оптимальный момент вязки и оплодотворения. Такой уровень диагностики позволяет разрешить большую часть проблем, связанных с плодовитостью производительницы. Действительно, 50-80% этих проблем - следствие неверно определенного момента вязки! Остаются случаи бесплодия, где простого отслеживания наступления овуляции недостаточно: приходится производить ряд исследований, даже превентивного характера (для возможно быстрого реагирования не дожидаясь следующего полового цикла) в течение всего периода течки и беременности. Сплэн Фонтбоннэ (ENVL* Ecole Nationale Veterinaire a"Lyon) на последнем конрессе CNVSPA в Лионе в декабре 1996 года обозначил главные черты углубленного наблюдения за сукой, ход диагностики, а также возможную терапию.

показания для углубленного наблюдения

повторное бесплодие.

Если после нескольких попыток, несмотря на проведенное классическими методами достоверное определение оптимального момента вязки, сука все же прохолостела, приходится проводить более полный цикл наблюдений за стадией созревания фолликулов, а также за возможной беременностью.

нетипичная и аномальная течка

Нетипичная течка: слишком часто повторяющаяся (иногда ежемесячно), ненормальный объем кровянистых выделений (слишком много или слишком мало); слабое привлечение кобелей; прерванная течка (наблюдается в стаях у молодых сук в момент наступления эструса у доминирующей самки; течка нормальной продолжительности возобновляется примерно через месяц).

Аномальная течка:

По продолжительности более 25 или менее 7 дней. «короткие» течки, однако, часто бывают следствием неверного определения владельцем ее первого дня; точно так же некоторые суки способны к оплодотворению и после 25-го дня своего цикла (Берте Аллеман).

По отсутствию овуляции диагносцированному в результате наблюдений за предыдущими течками.

аномалии интерэструса

В случае очень короткого промежутка между последовательными продолжительными течками следует подозревать наличие гиперэстрии по причине опухоли яичника либо фолликулярных кист. В случае слишком продолжительного интерэструса между продолжительными течками можно думать о синдроме гипогонадизма (пониженной гормональной активности половых желез), связанного с недостаточностью созревания фолликулов.

аборт и преждевременные роды

До 40-45 дня беременности потери эмбрионов или плода не всегда заметны из-за их внутриматочной резорбции: наблюдение за беременностью должно включать и серологические исследования на Herpes virus.

развертывание углубленного наблюдения

наблюдения за течкой

В период наблюдения проводят различные исследования.

Вагинальные мазки

Анализ простой, но мало дающий для прогноза. Проводят для определения (повторными, многократными пробами) скорости ороговения влагалищных клеток, что свидетельствует о действии эстрадиола, вырабатываемого фолликулами яичников. Низкий показатель кератинизации (менее 50%) в течение проэструса и даже эструса (когда самка принимает самца) или, наоборот, быстро растущий с начала проэструса и после окончания эструса - признак аномалии, требующей изучения и, возможно, гормональной коррекции.

Вагинальный мазок

Количественное определение содержания гормонов

Метод определения концентрации эстрадиола (на практике - эстрадиола 17) является оригинальным по отношению к классическим методам наблюдения за овуляцией. Применяют в стадии проэструса или в период созревания фолликулов. На графике 1 : В норме показатель концентрации эстрадиола в плазме прогрессирует в течение проэструса и достигает пика (порядка 80-120 pmol/1* по авторским и лабораторным данным) примерно за 24 часа до пика секреции лютеинзирующего гормона ЛГ (Продан Б). Затем он понемногу снижается и устанавливается на низком уровне в течение эструса. При «мелкозубчатом» характере кривой возобновляют анализы крови каждые 48 часов с 3-го дня течки.

Ход некоторых кривых указывает на аномалии созревания фолликулов, вызывающие отсутствие овуляции: быстрое увеличение секреции эстрадиола до ненормально высоких значений (более 400 pmol/l) указывает на эстрогенизацию организма. Наоборот, ненормально низкая кривая (менее 50-60 pmol/l) - признак гипоэстрогении, связанной с недостаточным созреванием фолликулов.

Эстрадиол - гормон нестойкий, сохраняется плохо. Проба крови на антикоагулянте (например, гепарине) должна быть центрифугирована в течение ближайшего получаса; плазму затем охлаждают; ее дальнейшие перемещения совершаются только в термоконтейнерах. Рекомендовано отправлять флаконы с пробами только в лаборатории, специализирующиеся на определении гормонов у собак, поскольку у них концентрация эстрадиола ниже, чем у человека, и ее трудно выявить в условиях «классической» лаборатории. Определение содержания протестерона проводят в период эструса, поскольку оно выявляет случайные аномалии овуляции. На графике 1 : При нормальном цикле уровень прогестерона, низкий в течение проэструса, увеличивается сразу после достижения ЛГ своего пика и устанавливается на высоком уровне. В течение метаэструса он очень медленно понижается (независимо от наличия "а" или отсутствия беременности "b") и достигает минимального уровня примерно на 60-й день после овуляции. Определение содержания прогестерона - классический метод наблюдения за овуляцией для определения оптимального момента вязки. В конце течки (определяется по вагинальным мазкам) делается последний анализ крови с целью проверить активность желтых тел на этой стадии. Снижение уровня прогестерона - доказательство конца овуляции или же преждевременно наступившей недостаточности функций желтых тел.

Определение содержания гормона щитовидной железы Т4 показано в случае гипертериоза, приводящего к аномалии овуляции (вероятно, через гиперлактинемию), преждевременным родам или мертворожденности.

Серология на Herpes Virus .

Исследования важно провести в течение проэструса, так как в этот период у зараженных герпесом сук может наблюдаться реактивация вируса с сероконверсией. В случае положительного результата повторный анализ необходимо сделать через 15 дней, чтобы судить о динамике развития антител.

Эхография (УЗИ) яичников.

Проводят в конце проэструса для обнаружения фолликулярных кист.

с точки зрения практика

Для проведения углубленного наблюдения необходимо взятие серии проб крови от начала проэструса. Плазму охлаждают и отсылают в лабораторию только, если сука не забеременеет в течение месяца: таким образом избегают ожидания новой течки и необходимости исследования новых случайных проблем. Схема, рекомендованная доктором Фонтбонном:

Проэструс: пробы крови взятые на 3,5,7,9 и 11-й дни, охладить и подготовить пробы 7 или 9 для серологии на Herpes virus.

Эструс: подготовить несколько проб на прогестерон.

Конец течки: взятие пробы крови.

наблюдение за беременностью

Оно необходимо, так как беременные самки могут и не довести ее до естественного конца.

Определение уровня прогестерона

1-2 пробы в неделю в течении первого месяца беременности позволят выявить недостаточность желтых тел, приводящую к резорбции плодов или к аборту, и обеспечить своевременное лечение.

УЗИ брюшной полости

Проводят на 18-20-й день беременности и повторяют еженедельно для выявления различных патологий: гибель помета без клинических признаков, аномальне размеры плода и плодовых оболочек, гладулокистозная гиперплазия и др.

Кистоз яичников

Серологические исследования

В случае резорбции плодов или аборта следует проверить наличие инфекции как возможной причины (Herpes virus, Brucella).

Примечание: Во время эструса и беременности при наличии подозрительных влагалищных выделений проводят бактериологический анализ мазков с шейки матки.

лечение

гормональная терапия

Недостаточное созревание фолликулов (гипоэстрогения) является следствием нарушенного действия гипофизарного фолликулостимулирующего гормона ФСГ (Пролан А) на развитие фолликулов. Это корректируют сывороточным гонадотропином, получаемым из крови жеребой кобылы (СЖК, Folligon nd). Внутримышечно по 30 мг/кг в сутки с начала проэструса в течение 3-7 дней - до получения 60% влагалищных мазков с признаками кератинизации.

Применяют препарат «классической» медицины - Менотропин (Humegon ND) или hMG (Inductor ND) - препарат с доминирующим действием ФСГ и остаточным ЛГ. Современная тенденция склоняется к применению хорошо очищенного ФСГ (например, Metrodin ND, еще не опробованного на собаках), поскольку у женщин чистый ФСГ дает лучшие результаты, чем смешанный. Поэтому д-р Фонтбоннэ не советует употребление аналогов релизинг-факторов гипоталамуса (Receptal ND) у сук, так как они стимулируют двойное высвобождение Проланов А и Б, что препятствует созреванию фолликулов. Во время такого лечения нет необходимости стимулировать овуляцию препаратом hCG, поскольку нормально созревшие фолликулы овулируют самостоятельно.

Гиперэстрогения и отсутствие овуляции, не поддающиеся классическим методам лечения

Ненормально ранняя и чрезмерно обильная секреция эстрогенов фолликулами вызывает блокаду на уровне гипоталамуса. В медицине человека (в этом случае и при ссылках на неудачно проведенное прежде лечение) применяют антиэстрогены, например Кломифен (Clomid ND). Его действие, к сожалению, еще не проверено на собаках.

Отсутствие овуляции без недостаточности фолликулов или продолжительной течки

Овуляцию стимулируют применением препаратов с действием ЛГ (Gonadotrophie chorionique Endo nd, Chomlon ND) - три внутримышечные иньекции по 50 МЕ/кг с интервалом 48 часов.

Внимание: Хорошо известно иммуносенсибилизирующее действие этого гликопротеина у женщин и кобыл! Он также способен провоцировать нарушение овуляции, блокируя пик значений эндогенного ЛГ, поэтому, без крайней необходимости, его лучше не применять.

Функциональная недостаточность желтых тел

Нарушение секреции прогестерона желтыми телами корректируется применением этого гормона:

Орально: Utrogestan nd, эффективен для сук в дозе 1-2 капсул утром и вечером до 58-го дня беременности

Внутримышечно 1-2 раза в неделю Tocogestan nd, Progest 500 nd. Так как метаболизм прогестерона различен у разных сук, рекомендован 2-недельный контроль за его уровнем.

Примечание : У некоторых сук остановка прогестеронемии делает невозможными нормальные роды и необходимо кесарево сечение. Полезно предупредить владельца!

лечение антибиотиками

Хинолоны (Entrofloxacine) считаются наиболее эффективными при микоплазмозах.

Использование антибиотиков в превентивных целях не должно быть систематическим, но должно применяться в случаях истинного бесплодия бактериального происхождения согласно показаниям антибиограммы.

хирургическое лечение

Овариоэктомия одного или обоих яичников у сук-производительниц показана при подозрении на опухоль яичника или фолликулярные кисты.

заключение

Благодаря лекарственному арсеналу, которым располагает современный ветеринар, он может реально предложить собаководству проведение исследований, не менее глубоких, чем в гуманной медицине, правильную диагностику и лечение гинекологических заболеваний.

Гинекология "Ветеринар" - № 0 1997