А вы знаете, что такое мастопатия молочной железы и как ее лечить? Как проявляется мастопатия молочных желез? Симптомы и лечение патологии Как протекает мастопатия

Мастопатия является одним из самых распространенных женских диагнозов. Мастопатия молочной железы представляет собой возникновение образований доброкачественного типа из-за разрастания соединительной, эпителиальной или железистой ткани. Развитие патологии происходит одновременно с гормональными нарушениями в организме. Лечиться от болезни необходимо комплексно и своевременно, иначе не исключено перерастание патологии в рак. Симптомы мастопатии женщины часто путают с нарушениями цикла, усталостью, стрессом и т. д., что затрудняет раннюю диагностику заболевания.

Несвоевременное обращение к врачу может быть следствием незнания признаков мастопатии

У кого чаще всего проявляется заболевание

Симптомы и признаки мастопатии чаще всего обнаруживаются у пациенток, в анамнезе жизни и заболевания которых имеются следующие факторы:

травмы молочной железы;
стрессы и психологический дискомфорт;
неправильное питание и образ жизни;
перенесенные аборты или выкидыши;
наследственная предрасположенность;
отклонения в работе эндокринной системы;

Нарушения в работе щитовидной железы могут спровоцировать развитие мастопатии

нерегулярная половая жизнь;
незначительный срок периода лактации или полное его отсутствие;
зависимость от алкоголя и/или никотина;
нарушения функционирования яичников;
гинекологические патологии.

Первый этап развития мастопатии чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30–35 лет.

Проявления симптоматики в начале болезни связаны, прежде всего, с регулярностью менструального цикла.

Симптомы усиливаются в конце второй фазы цикла

Второй этап наблюдается с 35 до 40 лет, болезнь проявляется более ярко по сравнению с первой фазой. Наиболее тяжелая по ощущениям стадия – у пациенток старше 40 лет, когда в тканях груди образуются многочисленные кисты различного размера, наполненные жидкостью. Возрастные рамки весьма условны, так как есть факторы, которые значительно «омолаживают» патологию – неблагоприятная окружающая среда, перенесенные аборты.

Ранние и поздние симптомы

Первые признаки мастопатии выглядят следующим образом:

тяжесть в грудной клетке;
ощущение присутствия в груди инородного тела;

В первую стадию развития болезни боль в груди может ассоциироваться с ПМС

болезненность;
набухание груди и ее увеличение в объеме.

В большинстве случаев эти признаки усиливаются перед началом менструации, поэтому дискомфорт часто связывают с началом месячных. Этот период, если его не заметить вовремя, опасен, так как с течением времени патология прогрессирует.

При мастопатии выделяют и поздние признаки. К ним относятся:

распространение боли из области груди в подмышечные впадины;
выделения из сосков;
зернистость тканей (их неоднородность), которую легко определить при самостоятельном осмотре желез;

Ежемесячное самообследование помогает выявить заболевание на ранней стадии

мучительная боль в молочных железах (не только перед менструацией, но и в любое другое время);
незначительная деформация груди;
уплотнения, с легкостью определяемые самостоятельно.

Если замечен хотя бы один симптом из вышеперечисленных, требуется незамедлительно обратиться к маммологу или гинекологу.

Деформация груди или явно выраженные уплотнения могут говорить о злокачественной опухоли.

Часто у женщины могут наблюдаться страх и беспокойство, повышенная нервная возбудимость, головные боли. Не исключены нарушения системы пищеварения, к примеру, ощущение переполненности кишечника, метеоризм. Все это чаще всего исчезает после первых дней менструации.

Некоторые врачи считают нарушение работы органов пищеварения одной из косвенных причин мастопатии

Признаки разных формах мастопатии

Симптомы мастопатии у женщин различаются в зависимости от вида патологии. Каждое проявление характерно для конкретной формы заболевания.

Пункция и забор материала на анализ помогают провести дифференциальную диагностику между кистой и раковой опухолью

Узловая мастопатия

Симптомы и лечение связаны с обнаружением уплотнений в тканях железы опухолевидного типа, которые имеют четкие ограниченные линии и не связаны ни с какими другими частями. Часто женщины самостоятельно обнаруживают такого рода уплотнения при пальпации, так как выявить их присутствие достаточно просто. В период перед менструацией болезненны не только участки с уплотнениями, но и вся грудь в целом. Из-за отечности железы увеличиваются, становятся напряженными, к ним даже больно прикасаться.

У этого типа болезни есть одна особенность в симптоматике – в положении лежа невозможно выявить образовавшиеся узелки.

При узловой мастопатии пальпация груди лежащей пациентки может быть неинформативной

Боль может появляться не только в области груди, но в лопатках, плечах. После уменьшения отека (это происходит в начале месячных) женщина чувствует заметное облегчение состояния. Иногда пациентки не ощущают дискомфорта, и болезнь остается необнаруженной.

Кроме того, не увеличиваются в размерах лимфоузлы, которые соответствуют локализации новообразований (регионарные). Если надавить на соски при самостоятельном осмотре в домашних условиях, то можно заметить выделения разной интенсивности и цвета. Они могут быть обильными или представлять собой несколько капель – бесцветных или желтоватого, белесого, зеленоватого или коричневого оттенков.

Фиброзно-кистозный тип заболевания

Эта форма чаще всего диагностируется врачом при профилактических осмотрах, так как у большинства женщин недуг может никак не проявляться.

Часто мастопатия обнаруживается гинекологом, который также осматривает молочные железы женщины на приеме

Боль беспокоит пациенток достаточно редко. Уплотнения небольшого размера могут находиться как в одной груди, так и обеих сразу. Наиболее подверженная изменениям часть молочных желез – верхненаружная область. Это связано с особенностями кровоснабжения участка и его определенной структурой.

При мастопатии в этой форме отмечаются ранние и поздние проявления. К первым чаще всего относят увеличение объема груди в первые дни месячных и в период за несколько дней до их начала. Женщина чувствует тревогу, больше подвержена нервным срывам, не исключено возникновение тянущих болей в молочных железах и их тяжести.

Клиническая картина на запущенной стадии выглядит следующим образом:

Боль иррадиирует в область подмышек.
При прикосновении к молочным железам дискомфорт усиливается в несколько раз. Это явление не зависит от периода менструации и активности женщины.

При цитологическом анализе выделений из груди в них не должны присутствовать атипичные клетки, характерные для онкопатологии

Из сосков обнаруживаются выделения различной интенсивности, имеющие сероватый оттенок.
Изменяются контуры железы, визуально становится заметно, что грудь увеличилась.
Чувство тяжести становится постоянным.

Каждая форма мастопатии имеет свои особенности симптоматики, но какие бы подозрительные признаки ни появились, стоит посетить врача. От своевременности лечения зависят не только здоровье и красота, но иногда и жизнь женщины.

Другие возможные проявления

На самом раннем этапе развития патологии, связанной с разрастанием в молочной железе соединительной ткани, женщина чувствует, что становится более нервной, тревожной, а также раздражительно реагирует на обычные жизненные ситуации.

Для пациенток с мастопатией характерна эмоциональная неустойчивость

Если не предпринимать никаких мер, то можно впасть в сильную депрессию, а заболевание перейдет в более опасную форму – хроническую или же ведущую к перерастанию доброкачественного новообразования в злокачественное.

Запущенные формы характеризуются обильными выделениями разных цветов (не похожими по цвету на лактационные). Для их обнаружения необязательно сдавливать сосок. Жидкость, похожая на молозиво по своей консистенции, может быть следующих оттенков:

белесой;
зеленой;
коричневатой;
кровянистой;
желтоватой.

Обильные самопроизвольные выделения можно обнаружить по следам на нижнем белье

Не все женщины с диагнозом «мастопатия» испытывают мучающие боли, все зависит от индивидуальных особенностей организма и порога чувствительности.

По статистике около 18% пациенток с мастопатией чувствуют себя нормально в любое время менструального цикла.

При климаксе разрастание тканей в железе проявляется несколько другим образом. Самый распространенный симптом – периодическое появление маленьких узелков и значительное огрубение ареолы. Со временем проявления только усиливаются, а болевой синдром не проходит, даже если пациентка находится в состоянии покоя: тяжело встать с кровати по утрам, поднять высоко руки, выполнять любую ручную работу.

В климактерический период происходит перестройка гормонального уровня, что также может вызвать развитие мастопатии

Самостоятельное обследование

Исследование состояния молочных желез в домашних условиях не может точно разъяснить картину возникновения подозрительных явлений, однако обнаруженные отклонения от нормы дают шанс на своевременное обращение к врачу и назначение лечения. Обычно осмотр предполагает визуальное определение состояния груди. Для этого потребуется только зеркало. Рекомендуемое время проведения диагностики – с 6 по 12 день цикла. В этот период можно отчетливо увидеть изменения контуров груди (асимметричность) или цвета сосков.

Обследовать нужно обе груди поочередно. Оптимальный способ – делать это в душе, так как намыленная влажная рука позволяет без труда заметить проявления болезни.

От края железы к соскам необходимо по кругу прощупать всю область, вторая рука при этом должна быть заведена за голову. В таком положении удобно проводить обследование подмышечных участков, так как на разных стадиях и формах недуга могут значительно увеличиваться лимфоузлы.

Врачи советуют ежемесячно осматривать молочные железы, так как боли в груди возникают по ряду причин, не всегда связанных с разрастанием тканей. Не стоит впадать в панику при частом возникновении дискомфорта или обнаружении узелковых новообразований, ведь болезнь перерастает в рак лишь в редких случаях.

Точный диагноз врач ставит только после проведения различных диагностических обследований, т. к. визуальный осмотр не дает точных результатов. Из исследований наиболее часто применяются УЗИ, маммография, пункция кисты.

Маммография противопоказана беременным и кормящим женщинам

Последовательность обследования в домашних условиях

Самостоятельно определить наличие или отсутствие образований в домашних условиях можно, следуя определенному алгоритму:

Несмотря на то что многие симптомы опасного недуга молочной железы можно определить без помощи врача, не следует ставить диагноз самостоятельно при обнаружении подозрительного явления. Только врач может с точностью сказать, насколько серьезна ситуация, и определит лечение после полной диагностики, чтобы избежать осложнений и перерастания патологии в онкологическое заболевание.

Из видео вы узнаете почему возникает мастопатия и как ее предупредить:

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь или фиброаденоматоз) представляет собой доброкачественное заболевание молочных желез, выражающееся в патологическом разрастании их соединительной и железистой тканей и сопровождающееся формированием уплотнений и кист. С данным заболеванием сталкивается около шестидесяти-восьмидесяти процентов женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет.

Возраст 30-45 лет является пиком заболеваемости мастопатией. Гормональный дисбаланс является наиболее частой причиной мастопатии. Гормоны эстроген и прогестерон, которые ежемесячно осуществляют регуляцию двухфазного менструального цикла у женщин, оказывают прямое воздействие на ткани молочных желез. Под влиянием эстрогенов, образующихся в первую фазу менструального цикла, в норме осуществляется процесс разрастания тканей в молочных железах. Прогестерон, образующийся во вторую фазу менструального цикла, тормозит влияние эстрогенов, ограничивая при этом процессы роста. Различные факторы, носящие неблагоприятный характер, приводят к тому, что в организме возникает нехватка прогестерона и избыток эстрогенов, что содействует повышенному разрастанию тканей молочных желез и развитию мастопатии.

В редких случаях мастопатия может возникнуть из-за чрезмерной выработки гормона пролактина гипофизом. Пролактин в норме может вырабатываться в больших количествах лишь в двух случаях – в период беременности и кормления грудью. Однако пролактин может вырабатываться с избытком и даже в тех случаях, когда женщина не беременна, что не нормально, результатом чего и становится развитие мастопатии.

Другими причинами развития мастопатии, кроме гормональных нарушений, могут служить:

курение, употребление спиртных напитков;
генетическая предрасположенность;
опухоли и воспаления яичников;
заболевания печени;
частые аборты;
недостаток в организме йода;
отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
депрессия, стрессы, неврозы и другие психологические проблемы;
нерегулярная половая жизнь;
травмы молочных желез;
заболевания щитовидной железы и надпочечников.

Различают узловую и диффузную мастопатии. Узловая мастопатия (наличие узла в железе) может быть в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование). Диффузная мастопатия характеризуется наличием множества узлов в молочной железе.

В зависимости от структуры узлов диффузную мастопатию разделяют на:

мастопатию с преобладанием фиброзного компонента;
мастопатию с преобладанием железистого компонента;
мастопатию с преобладанием кистозного компонента (наличие в железе кист);
мастопатию смешанной формы.

Симптомы мастопатии.
Симптомы мастопатии находятся в прямой зависимости от вида мастопатии, психологического характера женщины и сопровождающих мастопатию заболеваний. Но наиболее частым симптомом мастопатии являются тупые ноющие боли в молочной железе (особенно при диффузной форме мастопатии) перед менструацией (“масталгия” или “мастодиния”), нагрубание и увеличение объема груди, что объясняется отечностью соединительной ткани молочной железы. Эти симптомы присутствуют у большинства женщин, страдающих данным заболеванием (90%).

Другим нередко встречающимся симптомом мастопатии являются выделения из сосков, которые могут быть белого, прозрачного или даже зеленоватого цвета. Исключением являются кровяные выделения, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу.

Самообследование в домашних условиях (посредством пальпации) позволяет выявить небольшие узелковые уплотнения в груди в случае с диффузной мастопатией. При узловой форме можно нащупать единичное образование в груди. При мастопатии могут увеличиваться и лимфоузлы (10% случаев) в подмышечной области, что не составит особого труда выявить это самостоятельно при обследовании.

Следует различать мастопатию и признаки предменструального синдрома (ПМС). Нередко многие женщины подобные симптомы воспринимают как некую «природную» особенность, что не так. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к маммологу.

Диагностика мастопатии.
На приеме врач-маммолог для диагностики мастопатии осуществляет поверхностное и глубокое ощупывание молочных желез в положениях стоя и лежа. Также тщательным образом осматривает соски на наличие каких-либо патологических выделений из них. Помимо осмотра груди, врач ощупывает лимфоузлы в подмышечной, в под- и надключичных областях. Кроме того, проводится тщательный осмотр щитовидной железы в целях исключения нарушения ее работы.

Для диагностики мастопатии также применяются:

Маммография или рентген молочных желез, которая проводится на 7-10 день менструального цикла.
Снимок делают в 2-проекциях - прямой и косой. Маммография дает возможность определить вид мастопатии и оценить степень выраженности изменений в железе.
УЗИ молочных желез, которое помогает четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). Его проводят на 5-10 день менструального цикла.
В случае подозрения на злокачественное образование показана биопсия (берется кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования).
Гормональные исследования, которые позволяют определить уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуются также гормоны щитовидной железы и надпочечников.
УЗИ органов малого таза. Если обнаружена патология яичников, показана консультация гинеколога.
При выявлении фиброаденомы показана консультация онколога-маммолога.

Лечение мастопатии.
Лечение мастопатии напрямую связано с видом мастопатии и причины ее вызвавшей, поэтому оно подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Лечение мастопатии может осуществляться посредством консервативного и хирургического вмешательства. Консервативное лечение может применяться при диффузных формах мастопатии, выражающееся в применении гормональных и негормональных препаратов.

Медикаментозное лечение мастопатии.
В целях регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники назначается гормональное лечение, которое, воздействуя на ткани молочной железы, нормализует гормональный фон. Как правило, назначают:

Эстроген-гестагенные оральные контрацевтивы (Жанин, Марвелон) женщинам до 35 лет, прием по контрацептивной схеме.
Антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) – данные препараты следует принимать непрерывно в течение трех месяцев.
Гестагены (Дюфастон, Утрожестан) – следует принимать во второю фазу менструального цикла (с 15 по 25-й день).
Ингибиторы секреции пролактина (Парлодел) – принимаются с 10 по 25 день менструального цикла.
Андрогены (Метилтестостерон) – принимаются с 16 по 25 день менструального цикла. Данная группа гормонов врачами назначается редко из-за побочных эффектов (увеличение растительности на теле).

У женщин после сорока лет наличие сопутствующих заболеваний вызывает противопоказания к гормонотерапии. Любое гормональное лечение независимо от возраста должно осуществляться после определения гормонального статуса.

Лечение мастопатии с помощью негормональных препаратов сочетают с гормонотерапией или осуществляют отдельно. Препараты данной группы быстро локализуют симптомы мастопатии при легких формах заболевания, а при соблюдении женщиной здорового образа жизни способствует полному излечению данного заболевания. Негормональное лечение мастопатии осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Диклофенак), фитопрепаратов и витаминов.

Наибольшей популярностью среди фитопрепаратов пользуется Мастодинон, благодаря которому снижается уровень пролактина в крови, что содействует устранению аномальных процессов в молочной железе. Помимо этого, действие данного препарата осуществляет регулирование менструального цикла и довольно быстро устраняет симптомы заболевания. Данный препарат рекомендуется для длительного применения до полного выздоровления (до трех месяцев без перерыва), поскольку с его переносимостью не возникаем каких-либо сложностей.

Если причиной мастопатии стали разного рода психологические проблемы, то в качестве лечения назначаются успокаивающие средства (настойки пустырника, валерианы и т.п). В качестве витаминотерапии рекомендуется длительное применение витаминов группы A, B, C и E, а также препараты, содержащие йод (Йодомарин, Йод-актив).

Оперативное лечение мастопатии.
Хирургическое лечение показано в случае наличия узловой мастопатии, большей частью при фиброаденомах (более 2 см), и в редких случаях при образовании кисты. В случаях небольшого размера фиброаденомы показано постоянное наблюдение у маммолога.

Существует два вида оперативного лечения при мастопатии - когда одновременно с молочной железой удаляют опухоль (секторальная резекция) и когда происходит удаление только опухоли или кисты (энуклеация или вылущивание).

Показания к оперативному лечению мастопатии:

подозрение на злокачественную опухоль по результатам биопсии;
быстрый рост фиброаденомы (увеличение в 2 раза в течение 3-х месяцев);
в случае наличия единичной кисты рекомендовано удаление жидкости через прокол образования, но при возобновлении процесса образования узловой кисты осуществляется вылущивание.

Тот или иной вид оперативного вмешательства при лечении узловой мастопатии осуществляется под общей или местной анестезией и длится в среднем около 30-40 минут. Как правило, после такой операции домой можно возвращаться уже на следующий день после операции или даже в день операции. Швы снимаются на 7-10 сутки после операции.

Быстрота выздоровления находится в прямой зависимости от образа жизни в данный период времени. Поэтому следует в период выздоровления отказаться от употребления кофе, чая, какао и шоколада, поскольку в их составе присутствуют метилксаптины, которые могут ускорять развитие диффузной мастопатии и существенно усиливать болевые ощущения. Также необходимо больше двигаться, отказаться от сигарет и спиртного, избегать стрессов, высыпаться (8 часов). Кроме того, следует в свой рацион добавить рыбу, отварное мясо и растительные продукты.

Большое значение имеет правильный выбор бюстгальтера, который должен безупречно подходить по размеру и форме, поскольку иначе это может привести к постоянной деформации груди, либо к перегрузке связочного аппарата.

При мастопатии любой формы необходимо отказаться от любых видов тепловых процедур (баня, сауна, солярий и т.д.).

Лечение мастопатии народными средствами.
Для локализации болевого симптома при диффузной мастопатии можно использовать красную свеклу, свежую тыкву или ржаной хлеб. Свеклу натирают на мелкой терке, перекладывают на марлю и прикладывают к больной груди на 30 минут. Вместо свеклы можно применять тыкву.

Ржаной хлеб оборачивают мокрой марлей и кладут в духовку. Подогретый компресс прикладывают к больному месту до полного остывания. Данные средства народной медицины можно использовать несколько раз в день. Но лечебный эффект от такого рода процедур носит временный характер. Поэтому данные средства можно применять в качестве поддерживающего лечения наряду с основным.

Возможные осложнения мастопатии:

Рецидив мастопатии после лечения. Чаще всего это связано с не обнаруженными нарушениями гормонального фона.
Рак молочной железы. У женщин с фиброаденомами риск перехода данного заболевания в рак значительно увеличивается. В случаях с диффузной мастопатией такое осложнение невероятно мало.

Профилактика мастопатии.
В целях профилактики мастопатии необходимо раз в месяц самостоятельно обследовать грудь путем пальпации молочных желез (ощупывания). Делать это следует на 5-7 день менструального цикла в положении лежа и стоя. Ощупывание груди необходимо начинать с подмышечной области по направлению к соску. Затем необходимо мягкими движениями ощупывать грудь вертикально сверху вниз. В случае обнаружения каких-либо уплотнений необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение предотвратит прогрессирование мастопатии и развитие онкологии.

Женское здоровье достаточно хрупко и требует к себе повышенного внимания. Но зачастую представительницы прекрасного пола забывают, что речь в данном случае идет не только о репродуктивной системе, но и о груди. Итак, мастопатия: симптомы, лечение народными средствами, график посещения врачей и возможные последствия.

Здоровье женщины

Гормональные колебания у женщин, сопровождающие менструальный цикл, а особенно сбои в них, к сожалению, нередко приводят к проблемам, не связанным с репродуктивной системой напрямую. Почему-то на заболевания, связанные со здоровьем груди, если это не рак, обращают очень мало внимания. И если профилактика онкологии довольно активно проводится среди женщин более старшего возраста, молодые девушки бывают даже не в курсе, как им следить за здоровьем груди и в каких случаях обращаться к врачам.

Между тем, казалось бы, несерьезные заболевания могут принести не меньше проблем и стать причиной тяжелых последствий. Речь идет, например, о мастопатии. Везде рекламируют лекарства для ее лечения, но мало говорят о том, каковы симптомы мастопатии, как она возникает и диагностируется. А ведь здоровье женщин так хрупко! Поэтому знать об этом просто необходимо. Тем более что любые патологии в тканях молочной железы могут обернуться крайне неприятными последствиями.

Что такое мастопатия?

Признаки и симптомы этого заболевания очень долго можно игнорировать, принимая их за норму. Возможно, именно поэтому заболевание является самым распространенным в маммологии. По сути, под мастопатией понимают патологическое разрастание железистой ткани и ее секрецию. Она может не выдавать себя очень долго, или же ее признаки будут просто игнорироваться. Боль в груди перед месячными женщины будут принимать за проявления ПМС, самообследованиями они будут пренебрегать, как и походами к врачам, и в итоге лечение начнется гораздо позже, чем могло бы. И очень часто это оборачивается большим количеством процедур и анализов, которых можно было бы избежать.

Разновидности заболевания

Маммологи различают множество разных форм проявления этого заболевания, при этом общепринятой классификации пока нет. Тем не менее, обычно выделяют большие группы:

узловая;
диффузная.

В первом случае в молочной железе наблюдается одно крупное образование, а во втором - множество мелких. Диффузная мастопатия, симптомы которой встречаются даже у молодых девушек и девочек в пубертатном периоде, не считается опасной. Как правило, на фоне нормализации уровня гормонов все проходит. Иногда врачи назначают гомеопатические препараты, например, "Мастодинон".

В свою очередь последняя группа включает еще несколько разновидностей. Наиболее часто встречается смешанная - фиброзно-кистозная мастопатия, симптомы которой не позволяют отличить ее от других, в этом помогают только маммография и ультразвуковое исследование.

Итак, разновидности болезни определяются тем, какова природа изменений ткани. Выделяют следующие:

Фиброзная мастопатия. Симптомы обычно не меняются, но на УЗИ видно, что изменения затронули в основном соединительную ткань. Уплотнения могут быть болезненными при небольшом надавливании.
Кистозная мастопатия. Симптомы снова все те же. Отличие в том, что в молочной железе возникают пузырьки, наполненные жидкостью. Они могут прорваться, что вряд ли доставит позитивные ощущения. Все это тоже прекрасно видно при ультразвуковом исследовании, особенно если кисты крупные.

Эти разновидности актуальны не только для диффузной, но и для узловой мастопатии, которая часто развивается без должного лечения первой. И тогда уже лечение становится гораздо серьезнее, да и болевые ощущения куда ярче.

Причины возникновения

ФКБ, или фиброзно-кистозная мастопатия, симптомы, как и причины которой обычно общие с любыми другими разновидностями, встречается очень часто. Ткани молочной железы очень чутко реагируют на все, что происходит в женском организме. Гормональный дисбаланс, сосудистые нарушения, гинекологические заболевания, сахарный диабет, заболевания печени и желчного пузыря, незначительные травмы и ушибы, даже стрессы - все это может спровоцировать развитие такого заболевания, как мастопатия груди.

Симптомы этого заболевания можно найти практически у всех женщин самых разных возрастов. Что любопытно, по статистике, те, кто стали мамами двух детей до 25 лет и практиковали грудное вскармливание, имеют гораздо меньший риск заболеть. Тем не менее, гарантией это не назовешь, хотя при легких формах врачи иногда просто советуют девушкам родить ребенка. И после грудного вскармливания проблема исчезает сама собой. Но в этом случае дело скорее в нормализации гормонального фона.

Возможно, в этом виноват современный образ жизни, зачастую подразумевающий вредные привычки, такие как курение и прием алкоголя, мода на загар, прерывание беременности, беспорядочная или нерегулярная половая жизнь, нежелание заводить детей или практиковать грудное вскармливание и т. д., но факт остается фактом - мастопатия стала просто бичом горожанок. Не зря врачи призывают всех женщин старше 35 лет регулярно делать маммографию - с наступлением менопаузы и климакса риск заболеть возрастает многократно. Лечение в этот период подбирается индивидуально в соответствии с гормональным фоном.

Не стоит думать, что никакой опасности от этой болезни нет. Она может иметь весьма серьезные последствия, и хотя симптомы мастопатии могут причинять серьезные неудобства, многие предпочитают игнорировать их на протяжении длительного времени. Вероятно, женщины забывают о том, что любые патологии тканей молочной железы в перспективе могут привести к онкологическим заболеваниям. Конечно, рак сегодня лечится довольно успешно, если он выявлен вовремя, но все равно не стоит пренебрегать своим здоровьем, даже если диагноз - невинная на первый взгляд мастопатия.

Признаки и симптомы

Одно из первых ощущений, которое должно сразу насторожить женщину, это ноющая боль в области груди. В начале и в конце менструального цикла она может усиливаться, что обусловлено повышением уровня эстрогенов. Иногда неприятные ощущения могут быть распространены и на подмышечные лимфоузлы.

Вторым симптомом, который обязательно должен приниматься во внимание, является появление уплотнений в тканях железы. Обычно они довольно легко прощупываются, а при регулярном самообследовании этот признак просигнализирует о неполадках еще до появления болевых ощущений.

Еще одно возможное изменение - отечность и увеличение размера груди, сопровождающееся нагрубанием. Иногда из сосков может выделяться жидкость - как самостоятельно, так и при надавливании.

Запомнить, какие симптомы при мастопатии бывают, несложно. Гораздо труднее заставить себя найти время, чтобы посетить врача, ведь кажется, что это совсем не серьезно. Между тем появление каких угодно выделений из сосков - это повод для экстренного похода к маммологу, поскольку оно может свидетельствовать о предраковом состоянии. Ну а симптомы мастопатии при климаксе должны, как минимум, вызывать серьезное беспокойство. И если не обращать внимания на боль можно, то разумно ли игнорировать опасность для жизни?

Возможные последствия

Почти у всех женщин, у которых диагностирована узловая или диффузная мастопатия, симптомы которой весьма заметны, находят доброкачественные образования. Кроме того, любая патология молочной железы в перспективе может привести к появлению злокачественных опухолей.

Разрастание ткани уже само по себе ненормально, а любые новообразования вполне могут переродиться. Стоит ли рисковать, если лечение, как правило, не занимает много времени и сил, особенно если оно начато вовремя? Если же игнорировать неприятные ощущения на протяжении долгого времени и тянуть с походом к врачу до последнего, можно вполне попасть на мастэктомию и частично утратить свою женственность. И это еще не худший случай, ведь лечение онкологических заболеваний в ряде случаев требует не только операции, но и химио-, и лучевой терапии. Неужели стоит доводить до такой крайности? Конечно, в последние годы статистика по раку груди начинает радовать. Но, во-первых, всегда есть опасность стать исключением, а во-вторых, нет смысла доводить себя до такого состояния, чтобы потом геройски его преодолеть. Если уж лечиться, то сразу.

Диагностика

Одним из самых простых и очевидных способов следить за здоровьем молочной железы является регулярное самообследование. Его необходимо проводить раз в месяц, в период с 6 по 12 день менструального цикла. Для того чтобы заподозрить, что есть мастопатия, симптомы, фото пораженной груди не нужны, к тому же они будут неинформативны. Все просто - нащупав узелки или уплотнения, лучше лишний раз посетить врача, который задействует дополнительные методы диагностики и поставит точный диагноз. Чтобы немного успокоиться, можно подумать, есть ли образование с обеих сторон или только с одной. Дело в том, что, как правило, мастопатия поражает сразу обе молочные железы, а рак - только одну.

Основными методами оценки состояния ткани молочной железы сегодня являются маммография и УЗИ. Они дополняют друг друга и могут применяться, как в комплексе, так и по отдельности. Эти современные процедуры совершенно безболезненны, так что бояться нечего. Как правило, сначала женщина отправляется на ультразвуковое исследование, которое безопасно даже для беременных и кормящих. Однако с его помощью довольно проблематично зафиксировать образования размером меньше 1 сантиметра.

И тогда на помощь приходит маммография, использующая рентгеновские лучи. Она редко проводится у женщин младше 35 лет, а все, кто старше, обязаны проходить ее регулярно. Маммография отличается высокой точностью и эффективностью, позволяет обнаружить даже самые мелкие образования. Так что диффузная мастопатия, симптомы которой могут еще даже не ощущаться, не пройдет мимо глаз врача незамеченной.

Если речь идет о кистозной форме, может быть применен еще один метод исследования - пневмокистография. Для этого из крупных образований шприцом откачивают жидкость, заменяя ее воздухом, после чего делают снимок. Это позволяет оценить состояние стенок кист, а также производит высокий терапевтический эффект.

Если обнаружены образования, как правило, проводится биопсия - малоинвазивный забор клеток, из которых состоят уплотнения. Проводится их анализ, а дальше маммолог выбирает тактику лечения. Как правило, она включает действия сразу по нескольким направлениям.

Лечение

Традиционно медицина предлагает два пути: терапевтический и хирургический. Как правило, к последнему прибегают только в самых сложных случаях или при неэффективности консервативных методов лечения.

Итак, если разрастание тканей только началось или очевидно, что форма диффузная, как правило, для начала назначают некоторые лекарства. Для выявления возможных причин пациентку могут отправить на дополнительные консультации со специалистами. Комплексная терапия может подразумевать прием гормональных средств, а может включать гомеопатию, физиотерапию, препараты йода, иммуномодуляторы и нестероидные противовоспалительные. Кроме того, как правило, назначается диета. Женщины более старшего возраста чаще всего получают еще и витамины А и Е, а также дополнительный кальций.

Гормональная же терапия используется только в особых случаях, когда помимо изменений в ткани молочной железы нужно нормализовать еще и фон. Спектр применяемых препаратов крайне широк, так что подбирать их должен только врач. Причем маммологи могут назначить гормональную терапию только после серии исследований, подтверждающих такую необходимость, и исходя из состояния пациентки.

Если лечение начато своевременно, то зачастую удается добиться полного выздоровления. Если же форма узловая, без оперативного вмешательства не обойтись. При хирургическом методе лечения врачи удаляют пораженные сегменты железы. После операции назначается также комплексная лекарственная терапия. Образцы клеток отправляются на гистологическое исследование. Если обнаружено, что образования злокачественные, объем вмешательства расширяется.

Самое главное - не нужно бояться хирургической операции, если врач настаивает на этом варианте. Чем раньше это произойдет, тем более щадящей будет процедура, тем проще будет восстановиться и тем быстрее все это станет лишь воспоминанием. Гораздо хуже услышать слова о том, что опухоль неоперабельна, так что, пока есть возможность, лучше последовать рекомендации профессионального медика.

При самых тяжелых случаях, когда пациентка отказывается от операции до последнего, а потом все-таки соглашается, даже после этого она постоянно анализирует свое самочувствие, думает о том, что у нее мастопатия. Симптомы, фото болезни, последствия - мысли о них вызывают у нее ужас, ведь теперь она знает, что могла бы обойтись гораздо меньшими жертвами. И тем, кто хочет вернуть груди эстетичный вид, приходится соглашаться на еще одну операцию - реконструкцию молочной железы. Вероятно, все-таки не зря курс лечения некоторых пациенток включает, в том числе, и психотерапию. Многим очень сложно отдать в руки хирургов символ своей женственности, зная, что после операции все может серьезно измениться.

Кстати, не в последнюю очередь это происходит из-за того, что многие женщины надеются вылечить узловую мастопатию народными средствами. Они делают компрессы из листьев растений, пьют настойки из них, готовят мази. Это их успокаивает. Но самое важное, что почти всегда упускают приверженцы самостоятельного лечения, это контроль. Анализ динамики состояния молочной железы с помощью все тех же маммографий и УЗИ позволит врачу оценить эффективность тактики лечения и при необходимости скорректировать ее. Длительность даже назначенного лечения зависит от большого количества факторов и на самом деле может длиться годами.

Мужчины

Как ни странно, но представители сильной половины человечества тоже иногда страдают этим недугом. Однако это бывает нечасто в связи с отсутствием таких колебаний гормонального фона, как у женщин. Проблема в том, что большинство из них уделяет не слишком много внимания своему здоровью, а тем более состоянию груди. Поэтому для них становится абсолютной неожиданностью постановка такого диагноза, как мастопатия.

Симптомы у мужчин в общем и целом ничем не отличаются от тех признаков, что могут заметить у себя женщины. В этот список входит увеличение молочной железы, боль, наличие уплотнений, появление выделений.

А вот причины могут быть довольно серьезными:

опухоль гипофиза;
новообразования на надпочечниках;
нарушение работы печени;
злоупотребление пивом и крепким алкоголем.

Кстати, именно последнюю причину можно отнести к наиболее распространенным. Любители алкогольных напитков не всегда думают о том, что в них содержатся фитоэстрогены, влияющие на их гормональный фон.

Для того чтобы успокоить мужчину, заметившего у себя симптомы мастопатии, проводится серия исследований. Анализ крови на женские половые гормоны, а при необходимости УЗИ и маммография - эти несложные процедуры помогают установить диагноз. Лечение, к слову, в данном случае будет проходить гораздо проще и быстрее.

Профилактика

К сожалению, говорить о каких-то серьезных действиях, предупреждающих развитие этого заболевания, фактически невозможно. Можно разве что попытаться снизить риск возникновения мастопатии, ведя соответствующий образ жизни - избегая стрессов, правильно питаясь и вовремя вылечивая любые болезни в организме.

Кроме того, женщина может чутко следить за своим самочувствием и регулярно проводить самообследование. Разумеется, заметив симптомы мастопатии молочной железы, необходимо без промедления посетить врача-маммолога. Кроме того, даже если нет повода для беспокойства, необходимо проводить регулярные профилактические медицинские осмотры. Врач может заметить такие мелочи, на которые сама пациентка не обратила бы внимания. Так что, почувствовав любые изменения, касающиеся здоровья молочной железы, необходимо уточнить, где находится ближайший маммологический диспансер, и отправиться туда.

Кстати, важно сказать и о том, чего нельзя делать, нащупав уплотнения в груди. Не нужно прикладывать тепло, активно массировать молочную железу. Разумеется, нужно избегать травм. В остальном все ваши действия должны быть направлены на получение срочной консультации маммолога. И уж, конечно, не стоит в качестве руководства к действию принимать советы подруг, даже если они знают, что такое мастопатия. Симптомы, лечение народными средствами и медикаментами, динамика заболевания должны контролироваться врачом. Конечно, можно применять проверенные рецепты. Но некоторые из них могут просто дать ложное чувство спокойствия. Так что о лечении без посещения врача не может быть и речи.

Фиброзно-кистозное поражение, что затрагивает тканевую структуру молочных желез, определяется в медицинской практике, как мастопатия. Под патологическим воздействием в женской груди начинают формироваться мелкие узелки в виде зернистых образований. В основном данные новообразования доставляют женщине дискомфорт и являются болезненными. Несмотря на доброкачественную природу новообразования, специалисты допускают фактор риска перерождения в онкологический процесс.

Нейрогуморальная регуляция непосредственно влияет на активизацию недуга. Рост груди происходит под воздействием определенных гормонов. Самыми важными считаются эстрогены, прогестерон. От показателей данных гормонов зависит состояние железы и отсутствие каких-либо патологий. В случае гормональных нарушений высока вероятность образования мастопатии.

В меру того, какая форма недуга наблюдается у женщины, будет зависеть степень выраженности основных симптомов. Немаловажно при этом учитывать психоэмоциональное состояние, наличие дополнительных патологий, осложнения.

Главный признак мастопатии – болезненные ощущения в области молочных желез. Однако характер и интенсивность могут варьировать. Первичное проявление мастопатии характеризуется возникновением болевого синдрома только в период очередной менструации, затем состояние и ощущения в груди стабилизируются.

Важно! Многие женщины абсолютно не обращают внимания на появление болевого синдрома в груди, считая это нормальным признаком предменструального периода. Напротив, необходимо провести детальную пальпацию области окружности груди, а после обратиться к маммологу.

Болезненность может проявляться, как тупая либо тянущая боль, порой боль может вовсе носить острый либо ноющий характер. Некоторые пациентки отмечают настолько сильную болезненность (касания становятся крайне неприятными). Объясняется появление дискомфортных ощущений застаиванием крови в окружных венах, что приводит к отечности тканей и незначительному увеличению в объеме желез.

Помимо того фиброзные новообразования будут оказывать сильное давление на нервные корешки, что располагаются в груди. Этим объясняется повышенная чувствительность тканей. По факту завершения менструации болезненность самостоятельно исчезает. Следует заметить, что по мере прогрессирования недуга, болевые ощущения будут с каждым разом усиливаться, особенно перед менструацией. Самочувствие женщины будет значительно ухудшаться:

возникнуть заметные проблемы со сном;
женщина будет раздражительной и нервной;
возможна немотивированная агрессивность;
болевые ощущения от груди будут иррадиировать в подлопаточную область.

Статистика! Практически 15% всех больных женщин отмечали отсутствие каких-либо неприятных ощущений в груди на начальных этапах мастопатии.

Отсутствие болезненности специалисты связывают с индивидуальными особенностями и уровнем болевого порога у женщины. Поэтому у некоторых пациенток степень выраженности боли в груди будет максимальным уже на начальной стадии, в то время, как у других – симптоматика минимальна.

Как провести самообследование груди в домашних условиях, можно узнать из видео.

Видео — Как обследовать грудь самостоятельно?

Признаки мастопатии

Симптом	Краткое описание
Болевые ощущения	На первой стадии мастопатии болезненность в груди будет возникать только в предменструальный период. Затем с развитием патологии болевые ощущения будут наблюдаться намного чаще
Нагрубание молочных желез	Вследствие венозного застоя крови может возникать отечность. В данном случае молочные железы увеличиваются до 15% от общего объема. Отмечается повышенная чувствительность вплоть до невозможности пальпации
Выделения	Одним из признаков мастопатии являются выделения, что могут быть разной интенсивности. Чтобы проверить наличие выделений, следует надавить на сосок. Но, нередко интенсивность выделений бывает высокой, поэтому их заметить можно даже без необходимости надавливать на грудь. Окрас выделений разный: Белые; коричневые; с зеленным оттенком; едва кровянистые; прозрачные. Выраженную опасность представляют выделения с кровяными вкраплениями. Такой признак является свидетельством онкологического процесса. Данный симптом категорически нельзя игнорировать, поскольку в норме выделения из желез должны отсутствовать, не учитывая период лактации
Узелковые новообразования	Ежемесячно женщине необходимо проводить пальпационное обследование области молочных желез (существуют специальные схемы прощупывания). Поэтому, если обнаружено уплотнение, что не является типичным явлением, следует немедленно отправляться к маммологу

Внимание! Симптоматика мастопатии не всегда ярко выражена, поэтому многие женщины обнаруживают патологию на поздних стадиях.
Существует два типа мастопатии, что имеет отличительную симптоматику:
Фиброаденоматоз диффузный . Данный вид патологии характерен для женщин молодого возраста. При обследовании у девушки выявляется увеличенная грудь с признаками нагрубания. При пальпации можно нащупать незначительную зернистость. Молочные железы очень болезненны, вплоть до необходимости приема болеутоляющих средств.
Узловая мастопатия . Этот вид патологии напрямую зависит от диффузного типа, поскольку при отсутствии эффективного своевременного лечения образуется узловая мастопатия. При пальпации выявляются узловые новообразования либо кистозные уплотнения. При этом дольчатость вовсе не отмечается.

Это важно! У некоторых пациенток диагностируются уплотнения диаметром до 7 сантиметров. Киста подтверждается четкими контурами и границами, она вовсе не связана с окружной тканью, имеют овальную форму.

Причины
Гормональный дисбаланс – это основной этиологический фактор, что оказывает влияние на развитие недуга. Гормональные проблемы, определяются следующими моментами:
дисфункциональность яичников;
недостаточная выработка прогестерона;
переизбыток эстрогена.

Внимание! Эстроген, гормон, отвечающий за активное разрастание эпителия. Параллельно эстрогены способны активизируют фибробласты.

В ходе развития патологии особое значение имеет гиперпролактинемия и повышение простагландинов. Но, несмотря на это, специалисты утверждают, что мастопатия не развивается стремительно. Для полной манифестации недуга необходимо несколько лет, а также воздействия дополнительных негативных факторов.
Что способствует развитию патологии:

Опасность мастопатии
Стоит обратить внимание, что, несмотря на гормональную природу недуга, самостоятельно патология не проходит, поэтому требуется незамедлительное лечение. Не исключается риск перерождения доброкачественного новообразования в онкологическое поражение молочной железы.
Хоть мастопатия относится к категории доброкачественных патологий, специалисты все равно расценивают ее, как предраковое состояние. Именно поэтому, женщины, страдающие мастопатией, должны регулярно проходить обследование у маммолога. Высокая опасность угрожает женщине, если происходят кистозные изменения. Еще одним из последствий является воспалительный процесс, вследствие которого может произойти инфицирование патологического новообразования с последующим нагноением.
О симптомах мастопатии расскажет врач-маммолог.
Видео — Симптомы и лечение мастопатии молочных желез

Мастопатия - заболевание молочной железы (одной или обеих), которое характеризуется появлением в ее тканях различной величины образований и уплотнений в виде единичных или множественных мелкозернистых узлов.

В настоящее время начальные признаки мастопатии встречаются у большинства женщин. Нелеченое заболевание грозит тяжелыми осложнениями, которые могут потребовать оперативного вмешательства (пункция или удаление пораженного сектора). Поэтому женщина должна позаботиться о своем здоровье вовремя и не пропустить первые признаки заболевания, а если потребуется, незамедлительно проводить лечение и профилактику.

Виды мастопатии

Известны две основные формы заболевания: узловая и диффузная.

Узловая: в железе обнаруживают единичные уплотнения.
Диффузная: в молочных железах определяется множество уплотнений.
Фиброзно-кистозная мастопатия является разновидностью диффузной формы и проявляется развитием кист, фиброаденом и внутрипротоковых папиллом.

Среди факторов риска развития заболевания можно выделить следующие:

Инфекционные заболевания.
Снижение рождаемости.
Эмоциональные перегрузки.
Прерывание беременности.
Отсутствие естественного вскармливания.
Курение и злоупотребление спиртными напитками.
Инсоляция молочных желез.

Сама по себе мастопатия не страшна, но есть риск развития тяжелых осложнений и опухолевого процесса.

Симптомы

Самый первый симптом мастопатии – это болезненные ощущения в молочных железах (масталгия) за несколько дней перед менструациями, напряжение в молочных железах. Масталгия возникает вследствие задержки жидкости в тканях молочных желез под воздействием гормона прогестерона, концентрация которого в крови возрастает во второй половине менструального цикла. Некоторые специалисты высказывают мнение, что эти проявления могут быть вариантом нормы. Но при детальном обследовании (пальпация, маммография , УЗИ) часто обнаруживаются диффузные изменения в тканях молочной железы. При прогрессировании заболевания масталгия становится постоянной и не зависит от циклических особенностей, могут появиться выделения из сосков, в тканях появляются стойкие кистозно-фиброзные изменения.

Чем раньше начато лечение и профилактика, тем больше шансов остановить болезнь.

Не вызывает сомнений необходимость ежегодных профилактических осмотров у маммолога, а при наличии заболевания – у хирурга и гинеколога. Но если появляются признаки прогрессирования мастопатии и симптомы осложнений (усиление боли, уплотнения, выделения из соска кровянистого, гнойного, молозивного или сукровичного характера), то следует в экстренном порядке обратиться в врачу для уточнения диагноза и тактики лечения.

Принципы лечения мастопатии молочных желез

Как правило, лечение проводится комплексное консервативное (терапевтическое), а хирургическое вмешательство – лишь при необходимости. Лечение заболевание осуществляется в индивидуальном порядке и может быть назначено только специалистом, в зависимости от формы и стадии заболевания, наличия осложнений.

Основное лечение фиброкистозной мастопатии, которое назначает только опытный специалист, – это гормональная терапия для устранения имеющихся нарушений. Кроме этого, пациентке назначают специальную диету, препараты йода, мочегонные и противовоспалительные лекарственные средства и травы, при необходимости – успокоительные и седативные препараты, психотерапию.

Лечить мастопатию самостоятельно, безусловно, нельзя – это может привести к тяжелым и даже крайне тяжелым последствиям.

Профилактика узловой и диффузной мастопатии груди

Мастопатия считается предраковым состоянием. Это не значит, что в каждом случае заболевания возникает рак, но риск заболеть значительно возрастает. Поэтому профилактика мастопатии имеет не меньшее значение, чем ее лечение.

Основные составляющие профилактики:

Качественное рациональное питание с ограничением количества потребляемых жиров и поваренной соли. Известно, что жировая ткань в организме является дополнительным источником эстрогенов – женских половых гормонов. Снижение в рационе количества жиров приведет к уменьшению стимулирующей гормональной нагрузки на молочную железу. Соль, как известно, задерживает в организме жидкость. Поэтому ее следует ограничивать в ежедневном рационе при мастопатии. Рекомендовано употребление овощей и фруктов, в которых содержатся витамины В и С, микроэлементы цинк и магний, регулирующие выработку гормона пролактина.
Лечение хронического стресса , психоэмоциональный комфорт.
Ношение правильно подобранного бюстгальтера : не слишком свободного и не тесного, подобранного по размеру, из ткани, пропускающей воздух. Нагрузка должна распределять равномерно по мышцам и связкам.
Отмена гормональных контрацептивов , которые могут усугубить развитие мастопатии.
Самообследование молочной железы как минимум 1 раз в месяц, которое напоминает массаж и само по себе дает профилактический эффект.

Симптомы мастопатии

Известны самые распространенные симптомы мастопатии, которые могут появляться независимо от формы заболевания:

Болезненные ощущения , распирание и тяжесть в молочных железах.
Одиночные или множественные уплотнения в молочных железах различного размера.
Выделении различного характера из молочных желез (сукровичные, молозивные, кровянистые), увеличение лимфатических узлов регионарных (подмышечных) – все это свидетельствует о возникновении злокачественного процесса.

Чаще всего у пациентов выявляются следующие симптомы мастопатии: тупые ноющие или распирающие боли в области одной или двух молочных желез, ощущение тяжести , которое может возникать или усиливаться за несколько дней перед началом менструальных выделений, а иногда во второй фазе цикла. Нередко у пациенток прощупываются болезненные уплотнения в одной или нескольких молочных железах. Иногда они обнаруживаются случайно (в 10-15% случаев) при самоосмотре или осмотре врачом и никак себя не проявляют. И уплотнения, и боли, и выделения из сосков при мастопатии могут то усиливаться, то уменьшаться.

При гормональных нарушениях, связанных с повышением уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия, например, при аденоме передней доли гипофиза) и реже при заболеваниях щитовидной железы со снижением продукции гормонов, у нерожавших женщин появляются выделения молока из молочных желез (галакторея). В некоторых случаях не удается установить причину галактореи.

Симптомы диффузной мастопатии

Можно выделить несколько степеней галактореи:

(+/-) – непостоянная,

(+) – единичные выделения при сильном надавливании на сосок,

(++) – при надавливании на сосок отмечаются обильные выделения,

(+++) – отделение молока спонтанное.

Кровянистые выделения чаще всего появляются при возникновении внутрипротоковой папилломы или другой опухоли и возникают спонтанно.

Чаще всего симптомы диффузной мастопатии появляются на начальных стадиях заболевания. Развитие болезни начинается с едва заметных ощущений распирания и дискомфорта в молочной железе перед менструальными выделениями, эти ощущения проходят в первой фазе цикла. Затем боли становятся сильнее, иногда доходят до интенсивных, распространяются на подмышечную область, плечо, лопатку, усиливаются при прикосновении к груди. В таких случаях у пациенток нарушен сон. Эта форма мастопатии чаще встречается у женщин в возрасте до 35 лет. В первой фазе менструального цикла все эти симптомы уменьшаются, несколько размягчаются или исчезают уплотнения. Это проявления начальных стадий фиброзно-кистозной мастопатии.

На следующих этапах болезненные ощущения исчезают, могут появляться выделения из молочных желез различного характера: прозрачные, желтоватые, зеленоватые, по типу молозива и др. Болезненные уплотнения и выделения из сосков усиливаются в предменструальном периоде, а затем уменьшаются. Но полного размягчения уплотнений не возникает. Уплотнения прощупываются как зернистые грубые дольчатости.

Симптомы узловой мастопатии

Симптомы узловой мастопатии встречаются чаще у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Уплотнения (узлы) в груди более выраженные, с четкими границами, в отличие от уплотнений при диффузной форме. Легче всего прощупать уплотнения в положении стоя, а в положении лежа уплотнения теряют четкость границ, исчезая в ткани железы. Узловые образования могут появляться в одной или обеих железах, быть единичными или множественными. Они возникают на фоне диффузных изменений, могут сопровождаться выделениями из сосков.

Узловая мастопатия должна более тщательно обследоваться на предмет малигнизации (озлокачествления), так как симптомы рака и узловой мастопатии очень схожи. Для этого проводят такие исследования, как маммография, дуктография (исследование протоковой системы), ультразвуковое исследование. Кроме этого, проводят анализы выделений и пунктата на наличие атипичных клеток, исследование крови на гормоны.

Исследования проводят при уменьшении отечности железы, то есть в первой половине менструального цикла.

Гормональные нарушения

В качестве причины гормональных нарушений, способных спровоцировать развитие заболевания, выступают:

Гинекологические заболевания : заболевания яичников различной природы, при которых отмечается снижение гормоносинтетической функции.
Аборты, сделанные даже на ранних сроках беременности, представляют собой тяжелый гормональный срыв для всей эндокринной системы женщины. И не всегда процесс восстановления проходит гладко. Часто возникает срыв адаптации и различные неприятные последствия.
Беременность и роды дают огромную нагрузку на женский организм. Чем тяжелее протекали роды, тем большее количество гормонов вырабатывалось в организме женщины, тем сложнее ей восстанавливаться. И чем старше становится роженица, тем больше риск развития нарушений. Риск развития мастопатии заметно уменьшается, если женщина рожает детей в возрасте 19-25 лет.
Отказ от грудного вскармливания . Если женщина отказывается от грудного вскармливания, то она рискует получить проблемы с молочными железами в будущем. Для женского организма намного полезнее выполнить заложенную природой функцию – вскармливание малыша.

Эндокринные заболевания

Известно, что эндокринная система наряду с нервной системой выполняет интегрирующую функцию в организме. Эндокринные заболевания, заболевания высших регуляторных центров (гипоталамус и гипофиз) приводят к гормональному дисбалансу – например, к ожирению, заболеваниям щитовидной железы.

Другие факторы

Среди факторов, которые могут способствовать развитию мастопатии, можно выделить следующие:

Наследственные факторы.
Вредные привычки : курение, злоупотребление спиртными напитками.
Травмы молочной железы . Удары, сдавления молочных желез могут в будущем привести к развитию заболевания.
Нарушения работы печени . В печени осуществляется метаболизм многих гормонов и биологически активных веществ. Поэтому нарушения ее работы могут вызвать «неполадки» в гормональной системе.
Сексуальная неудовлетворенность.
Психоэмоциональный стресс , постоянное переутомление незаметно могут привести к серьезным заболеваниям.

Диагностика мастопатии

Маммография – рентгенологический снимок молочных желез. Выполняется на маммографических аппаратах или специальных приставках к рентгенологическим аппаратам, которые обеспечивают высокое качество снимков, в прямой и боковой проекциях.

Чувствительность метода – 96-98%. Это ведущий способ диагностики заболеваний молочных желез, он широко используется в качестве скрининга на рак молочной железы.

Маммография выполняется в первой фазе менструального цикла (до 12 дня). Если речь идет о подозрении на рак молочной железы, исследование проводится независимо от дня цикла.

Всем женщинам в возрасте от 35 до 40 лет рекомендовано проведение данного обследования.

В зависимости от известных факторов риска, женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два года, а в возрасте старше 50 лет – ежегодно. Женщинам, относящимся к группам риска, рекомендована ежегодная проверка .

Дуктография (или галактография) – метод рентгенологического исследования с введением контрастного вещества в млечные протоки. Показанием к исследованию служат кровянистые, реже – серозные выделения из соска.

УЗИ молочных желез проводится также в первой фазе менструального цикла (до 12 дня, исключение – подозрение на рак молочной железы, когда УЗИ проводится независимо от дня цикла). Является более чувствительным методом для женщин молодого возраста, в молочных железах которых преобладает более плотная соединительная ткань.

Пневмокистография показана при наличии кист молочных желез. Пунктируют кисту и аспирируют (отсасывают содержимое), после чего полость кисты заполняют газом и делают снимки в прямой и боковой проекциях. Введенный газ самостоятельно рассасывается на 7-10 день. Нередко после аспирации содержимого киста излечивается.

Цитологическое обследование. Материал для цитологического исследования получают путем взятия мазка – отпечатка, выделяемого из соска молочной железы при проведении пункционно-аспирационной биопсии.

Пункция показана для установления окончательного диагноза при уплотнениях в молочной железе неясной природы; для подтверждения диагноза и выяснения структуры опухоли при установленном диагнозе рака; для выяснения степени морфологических изменений в опухоли после лучевого или химиотерапевтического лечения.

Секторальная резекция (удаление участка молочной железы с подозрительным новообразованием) применяется для установления окончательного диагноза в сомнительных случая, а также в качестве метода лечения узловых доброкачественных образований в молочных железах (фиброаденомы, узловых форм мастопатии, внутрипротоковой папилломы).

Дополнительные методы исследования не получили широкого распространения в диагностике ЗМЖ и носят вспомогательный характер. К ним можно отнести:

Термографию – регистрацию температуры кожи на фотопленке; над доброкачественными и злокачественными новообразованиями температура выше, чем над здоровой тканью.

КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магниторезонансную томографию) – достаточно дорогостоящие исследования для широкого применения в клинической практике для диагностики ЗМЖ; могут быть использованы для выявления отдаленных метастазов. С этой же целью может быть применен метод радиоизотопного сканирования.

NB! Наряду с целенаправленным скринингом, осуществляемым медицинскими работниками, большое значение имеет самостоятельное обследование женщинами молочных желез.

Лечение мастопатии

Пациенткам, которые не жаловались на дискомфорт в области молочных желез и у которых само заболевание было обнаружено случайно, в качестве сопутствующей патологии, лечение, как правило, не требуется. При первом подозрении на болезнь им назначают комплексное обследование (маммография, УЗИ, диагностическая пункция) с последующим наблюдением при контрольном посещении гинеколога или маммолога один раз в год.

В такой ситуации, а также при наличии умеренно выраженной циклической масталгии (боль при нагрубании молочных желез за несколько дней до начала менструального кровотечения), если образований в молочных железах не обнаружено при пальпации, достаточно контролировать процесс развития болезни с целью исключения злокачественного процесса.

Пациенткам, у которых циклическая умеренная или постоянная форма нагрубания сочетается с болезненностью молочных желез и диффузными кистозно-фиброзными изменениями в тканях желез, назначают лечение, которое начинается со специальной оздоровительной диеты и коррекции гормонального дисбаланса. Чаще всего такое течение болезни свойственно молодым женщинам, у которых нет других проблем со здоровьем.

Если женщина жалуется на выраженные боли в молочной железе постоянного или циклического характера, а при пальпации обнаруживаются изменения структуры молочной железы, которые сочетаются с индуцированным или спонтанным выделением из молочных желез, то такое состояние следует корректировать с помощью современных методов лечения.

Определенного метода лечения фиброзно-кистозной мастопатии не существует, так как в каждом конкретном случае имеются различные причинные факторы, требующие коррекции в первую очередь:

Инфекции.
Психосоматические нарушения.
Гормональные нарушения.
Нарушение обмена веществ и пр.

Выбор существующих методов лечения осуществляет квалифицированный специалист. При подозрении на злокачественный процесс пациентку немедленно направляют под наблюдение онколога.

Лечение мастопатии гормональными препаратами

Лекарственную коррекцию гормонального фона должен назначать только врач после получения результатов исследования крови на гормоны. Эндокринная регуляция желез внутренней секреции осуществляется из определенных центров головного мозга: гипофиза и гипоталамуса. Там вырабатываются гормоны, которые подавляют или стимулируют выработку всех гормонов по принципу обратной связи, в том числе женских половых. Поэтому вмешательство в гормональный процесс может осуществляться на нескольких уровнях.

Все гормональные лекарственные средства, которые включаются в программы для лечения мастопатии молочной железы, делятся на:

антиэстрогены (торемифен, тамоксифен) – это лекарственные средства, которые подавляют женские половые гормонов 1-й половины менструального цикла эстрогены, способствующие разрастанию тканей молочных желез;
андрогены (даназол) – лекарственные средства на основе мужских половых гормонов — подавляют синтез гонадотропных гормонов гипофиза;
гестагены (медроксипрогестерона ацетат — МПА) – препараты на основе прогестерона – гормона 11-й половины менструального цикла, иногда в лечении используются гормональные контрацептивы, содержащие большие дозировки гестагенов и малые дозировки эстрогенов;
лекарственные средства для подавления синтеза пролактина (бромкриптин) – гормона гипофиза, стимулирующего синтез молока, иногда именно пролактин является причиной мастопатии молочных желез;
аналоги ЛГРФ (золадекс), или ризлинг-гормона гипоталамуса, контролирующего синтез лютеинизирующего гормона гипофизом, этот гормон ответственен за созревание желтого тела, продуцирующего прогестерон, на месте лопнувшего фолликула после выходя яйцеклетки.

Внимание: самостоятельное лечение гормональными препаратами строго противопоказано.

Хирургическое лечение мастопатии

Как правило, выраженная узловая мастопатия, когда в молочной железе прощупывается один или несколько четко определяемых узлов, требует хирургического лечения . По мере обнаружения узлов проводится их иссечение с последующим гистологическим исследованием. Лечить консервативными методами узловую мастопатию можно только на начальных стадиях, когда образование не вызывает выраженного дискомфорта и боли. Хирургическая коррекция проводится крайне редко и в очень тяжелых случаях.

Лечение мастопатии народными средствами

При лечении заболевания средствами фитотерапии в лекарственные сборы обязательно следует вводить травы и растительные продукты, которые способствуют нормализации обмена веществ и выведению вредных метаболитов, укреплению защитных сил организма. Сюда можно включить желчегонные, мочегонные, успокаивающие и общеукрепляющие средства: одуванчик, календула, корень лопуха, крапива, черная смородина, шиповник, зверобой, бессмертник пустырник, дягиль, березовые почки, корень валерианы, кукурузные рыльца. Но перед этим следует изучить все показания и противопоказания и точно следовать рецептуре.

Профилактика мастопатии

Профилактика мастопатии заключается в здоровом образе жизни, соблюдении правил гигиены и периодических профилактических осмотрах.

Здоровый образ жизни

Женщинам следует следить, чтобы не было травм молочной железы, вести активный образ жизни, полноценно питаться, употребляя достаточное количество йода (йодированная соль, морепродукты), витаминов и микроэлементов, высыпаться, отдыхать, избегать стрессов, чтобы укрепить защитные силы организма.

Выбор бюстгальтера

Ношение бюстгальтера – немаловажный момент в профилактике заболеваний молочной железы. Особенно тщательно следует выбирать бюстгальтеры женщинам с опущенной грудью большого размера. Неправильный подбор формы и размера может привести к излишней нагрузке на определенные мышки и связки, а также к деформации молочной железы.

Осмотр молочных желез

Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье и проводить хотя бы один раз в месяц профилактический осмотр молочной железы: определять форму, симметричность, размеры, легкими движениями прощупывать молочные железы на предмет уплотнений.

Чем старше становится женщина, тем чаще следует проходить профилактические осмотры врача маммолога. В случае необходимости врач назначает дополнительные исследования и определяет частоту посещении для конкретной пациентки.

Лекарственная профилактика и фитопрофилактика

Лекарственная профилактика заболевания чаще всего назначается в случае циклической мастопатии, которая проявляется болезненным нагрубанием молочной железы за несколько дней до начала менструаций.

Для того, чтобы снять отечность, которая и является причиной болей, назначают травы, обладающие мочегонным эффектом (березовые почки, кукурузные рыльца, брусничный лист и др.). С целью улучшения кровоснабжения, которое проявляется нарушением венозного оттока, обычно прописывают витамины С и Р в составе витаминного препарата «Аскорутин» или ягоды, фрукты, богатые данными витаминами (черная смородина, черноплодная рябина, цитрусовые, вишня, плоды шиповника, малина).

Поскольку молочная железа чувствительна к нервно-гормональному дисбалансу, в случае хронического стресса и расстройств нервной системы следует применять успокоительные травяные средства (успокоительный сбор, настойка пустырника, валерианы, настойка пиона) или легкие седативные лекарственные средства.

Надо ли лечить мастопатию до наступления беременности?

Действительно, во многих случаях беременность и лактация избавляют женщину от кистозно-фиброзной мастопатии. Но, к сожаления, это происходит не всегда.

Часто этот диагноз сопровождает другие серьезные нарушения и заболевания, которые сами по себе не проходят даже после беременности и родов:

Заболевания печени
Заболевания органов малого таза
Заболевания щитовидной железы.

Если такие заболевания не лечить, или если они имеют тяжелое, длительное течение, то надеяться на то, что беременность поможет с ними справиться, не приходится. Однако многие специалисты считают, что роды и беременность способны предотвратить мастопатию и рак груди.

Гормональная перестройка, которая наступает во время беременности, вызывает интенсивное обновление эпителиальных клеток, способствует выработке организмом антител, защищающих от атипичных раковых клеток, инфекционных заболеваний.

Но все зависит от каждой конкретной ситуации. Если женщина собирается стать мамой после тридцати лет, то эффект от гормональной нагрузки может быть противоположный – риск развития мастопатии только возрастает. Не стоит надеяться, что вследствие гормонального всплеска доброкачественная опухоль рассосется и не станет злокачественной. Лучше позаботиться о своем здоровье и вылечить мастопатию до наступления беременности. В некоторых случаях стоит лечить заболевание до планируемой беременности или сразу после родов. В крайних случаях современная медицина проводит хирургическое лечение мастопатии даже в период вынашивания плода.

Если женщина по каким-то причинам отказывается от хирургического лечения, то ей надо настроиться на ежеквартальное прохождение контрольного ультразвукового обследования.

Мастопатия и кормление грудью

Также необходимо отметить важность кормления грудью после родов, так как погоня за красотой и отказ от естественного вскармливания может привести женщину в кабинет хирурга. Специалисты утверждают, что риск развития мастопатии возрастает, если период лактации прекращается ранее трех месяцев после родов.