Аденома простаты у мужчин: симптомы, диагностика, эффективные методы лечения. Рентгеновские методы диагностики. Кроме того, применяются сравнительно новые методики

Как определить аденому простаты? Каждый организм всегда своевременно подает сигнал тревоги, если что-то с ним не так, какой-то орган дает сбой. Есть , при наличии которых нужно пройти полное обследование, чтобы обезопасить себя от развития аденомы простаты. Среди них наиболее распространенными можно назвать боли в пояснице, повышенное ощущение сухости и непреодолимого желания употреблять больше воды и болезненную эякуляцию.

Методология выявления аденомы простаты включает в себя ряд процедур:

Ректальное исследование – доктор вводит палец в отверстие прямой кишки с целью проверки простаты на наличие её увеличения.
Анализ крови – определяет наличие или отсутствие проблемы с почками. При неосложнённой аденоме простаты анализы крови должны быть нормальными.
Анализ мочи – проверяется организм на наличие инфекций.
Ультразвуковое исследование – диагностика функционального состояния всего мочевого пузыря, определение количества остаточной жидкости в нем.
Биопсия – взятие образцов ткани предстательной железы для исключения рака простаты.
Осмотр мочевого пузыря с помощью специального эндоскопа.

Совокупность всех перечисленных способов обследования гарантирует точность в диагностике заболевания и выбор наиболее эффективного : , либо .

УЗИ

УЗИ простаты отличается от других ультразвуковых иследований из-за того, что в большинстве случаев оно выполняется трансректальным способом (через прямую кишку).

На УЗИ признаки ДГПЖ наиболее точные, они служат основанием для назначения правильного лечение. Такое обследование проводят специальным небольшим датчиком для максимального избегания чувства дискомфорта у пациента. При этом, во время самой процедуры последний вынужден лежать на левому боку, поджав ноги к области живота.

В медицинской практике есть еще один метод проведения УЗИ – трансабдоминально, когда датчик располагается на коже передней брюшной стенки. Такой вариант имеет существенный недостаток в том, что такое изучение может только предоставить общее представление о клинической картине заболевания.

УЗИ аденомы простаты — подготовка:

При её проведении первым способом больному за пару часов до самой процедуры организовывают очищение прямой кишки клизмой или введением в неё глицериновой свечки. Все это проводится с целью того, чтобы каловые массы не стали помехой при просмотре железы и тоже не служили источником неудобства для пациента и врача соответственно.
Еще одним условием соблюдения всех правил для УЗИ является наполнение мочевого пузыря. С этой целью необходимо выпить как минимум литр жидкости (это может быть компот, вода без газа, морс или даже просто чай).
К врачу нужно заходить при выявлении позыва на мочеиспускание. Тогда и можно начинать ультразвуковое исследование аденомы простаты.

СПРАВКА! Ультразвуковое обследование входит в общепринятый список диагностических процедур, необходимых для обнаружения заболеваний, связанных с мочевой системой. Проверить точность поставленного врачом диагноза, УЗИ не могут, они предназначены для того, чтобы удостоверить доктора о самой структуре и способности нормальной работы исследуемого участка тела.

Эхопризнаки ДГПЖ: что это?

Под понятием эхопризнаков доброкачественной гиперплазии предстательной железы врачи имеют в виду то, что исследует аппарат при УЗИ.

В нашем случае к ним относятся:

Увеличение простаты до 20 кубических сантиметров.
Изменения ткани предстательной железы, что проявляется в рубцевании пораженных клеток и неоднородности самого органа.
Образование кальцификатов, отека, фиброза в последствии длительного воспалительного процесса в области простаты.

Заключение

Залог успеха в любом лечении – это своевременная и точная диагностика проблемной зоны. Аденома простаты – это не крест на здоровье мужчины, а всего лишь та хворь, которую легко излечить, если в самом начале, при определении каких-либо описанных выше симптомов и признаков ей присущих обратиться к квалифицированному специалисту.

Аденому предстательной железы диагностируют у 99% мужского населения планеты. Гиперплазия простаты - беда не только одного человека. Страдает все окружение: жена - из-за частых походов ночью супруга в туалет, коллеги - из-за неприятного запаха мочи, сам пациент мучается не только физически, но и морально. Аденома простаты является излечимым заболеванием, но она требует своевременной и качественной диагностики.

Простата располагается в проекции передней стенки прямой кишки и состоит из двух долей. Форма железы напоминает каштан. Размер нормального органа примерно 3×3 см, консистенция - плотно-эластическая. Объем ткани суммарно в норме составляет 28 см³.

После 30 лет у мужчин начинает разрастаться в предстательной железе соединительная ткань. Размер органа увеличивается с каждым годом, что ухудшает качество жизни и может привести к развитию рака. При ректальном исследовании врач находит увеличенное плотное образование, иногда с бугристыми контурами, как правило, безболезненное.

Понятия «гиперплазия» и «аденома» предстательной железы являются синонимами, но первое из них - современный термин, а второе - устаревший.

Предотвратить процесс разрастания в органе соединительной ткани невозможно. Чем старше мужчина, тем более выражены изменения. Патологическое перерождение можно только замедлить, исключив из своей жизни провоцирующие факторы, к которым относятся:

малоподвижный образ жизни;
длительная работа за компьютером;
ожирение;
неправильное питание.

Влиянию этих факторов подвержено практически все мужское население планеты. Поэтому важно проанализировать свой образ жизни и вовремя откорректировать его.

Клинические проявления

Любой диагностический процесс начинается со сбора анамнеза. Пациент отмечает сначала частые ночные вставания, желание помочиться еще раз, затруднение мочеиспускания, вялый полет струи, необходимость стирать капли мочи с обуви (симптом «мокрых ботинок»). Если болезнь развивается не один год, мужчина указывает на частое мочеиспускание в течение целых суток, чувство наполненности мочевого пузыря.

Некоторые пациенты узнают о своей болезни при резком прекращении мочеотделения. Такая ситуация называется острая задержка мочи. Спровоцировать ее может употребление спиртных напитков, камни в мочевом пузыре, длительное игнорирование признаков нездоровья.

Диагностика заболевания

Во время осмотра врач пальпирует и перкутирует живот с целью определения уровня стояния дна мочевого пузыря. Ректальная пальпация простаты позволяет выявить размер органа, консистенцию и наличие уплотнений.

Инструментальные методы обследования

Чаще всего назначается ультразвуковое исследование предстательной железы. Этот метод позволяет измерить объем простаты (в норме - 28 см³, 1 стадия аденомы - 50 см³, 2 стадия - 55 см³, 3 стадия - 60 см³ и более), визуализировать гипо- и гиперэхогенные участки, наличие кист или камней, остаточный объем мочи.

Для уточнения диагноза (доброкачественное образование или злокачественное) выполняют биопсию простаты. Исследование осуществляется после очищения прямой кишки специальным пистолетом. Для получения достоверных результатов забор тканей производят из нескольких точек.

Перед забором тканей на исследование необходимо подготовиться:

очистить кишечник (для этого используют клизмы или слабительные средства);
за 30 минут до процедуры выпить антибиотик или ввести его парентерально (внутривенно, внутримышечно) для профилактики инфицирования мест инъекций;
побрить зону промежности, особенно внутреннюю поверхность ягодиц, чтобы волосы не мешали врачу.

В сложных случаях назначают компьютерную томографию малого таза или магнитно-резонансную томографию. Такие исследования необходимы для определения характера патологии органов малого таза, наличия малигнизации, прорастания метастазов.

Лабораторные методы

Уролог направляет на сдачу общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи и по Нечипоренко, спермограммы. Производят забор крови для исследования крови на ПСА (простатспецифического антигена). Это вещество вырабатывается тканями простаты и частично поступает в кровь, в частично находится в самой железе.

Увеличение железы на 1 см³ дает количественное увеличение концентрации ПСА на 0,3 нг/мл, рост опухоли на 1 см³ дает прирост маркера на 3,5 нг/мл.

Для своевременного выявления заболевания разработаны возрастные нормы анализов при аденоме простаты. Градация лабораторных результатов понадобилась по той причине, что раньше устанавливали одну норму для всех, и то, что для пожилого человека не является болезнью, расценивалось как патология.

Количественные показатели нормального уровня ПСА у разных возрастных групп мужчин следующие:

2,5 нг/мл и меньше - для лиц от 30 до 50 лет;
3,5 нг/мл и меньше - от 50 до 60 лет;
4,5 нг/мл и меньше - от 61 до 70 лет;
6,5 нг/мл и меньше - от 71 года и старше.

Превышение этих показателей может свидетельствовать о патологическом процессе в органе. Уровень ПСА 10 нг/мл говорит о гиперплазии простаты. Превышение этого количественного порога наводит на мысль о развитии злокачественной опухоли органа.

Урологи оценивают не только уровень ПСА, но и соотношение общей и свободной фракций вещества. Нормальными цифрами считаются 1:10. Нарушение соотношения в сторону общего показателя свидетельствует о злокачественном росте клеток в железе.

Прирост ПСА в год не должен превышать 0,75 нг/мл, иначе следует искать рак предстательной железы.

Для получения достоверного результата важно правильно подготовиться к исследованию:

исключить употребление алкогольных напитков в течение недели;
не употреблять в пищу специи за 3–4 дня до исследования;
не сдавать кровь в течение 4 недель после биопсии простаты (в некоторых источниках - 2 недель). Наиболее корректный результат все же получится через 4 недели, так как формирование полноценной соединительной ткани в местах инвазии происходит за 21 день;
избегать полового акта или мастурбации за 3–4 дня до сдачи анализа;
не ходить на массаж простаты за 7 дней до биопсии;
после пальцевого исследования простаты сдать кровь не ранее чем через 7 суток;
исключить тяжелые физические нагрузки, особенно езду на велосипеде за неделю до обследования.

Все вышеперечисленные факторы способны исказить результат, и тогда потребуются дополнительные обследования.

Золотым стандартом дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных изменений служит биопсия тканей железы и гистологическое исследование материала.

Изучение состава сока предстательной железы - еще один важный показатель при аденоме простаты в диагностике патологических отклонений. В секрете находят повышенный уровень лейкоцитов, редко - злокачественные клетки.

Что делать, если ПСА увеличен?

Любые выходящие за пределы нормы лабораторные показатели у внешне здоровых пациентов всегда перепроверяют и назначают повторный анализ крови. При этом важно проанализировать, все ли пункты при подготовке к сдаче анализа были соблюдены.

Если же второй результат показывает увеличение уровня ПСА, следует проконсультироваться с врачом. Повышение концентрации простатспецифического антигена может свидетельствовать о гиперплазии простаты, опухоли органа или воспалительной патологии.

Врач назначает дальнейшее обследование и, исходя из полученных данных, лечение.

Викинги говорили, что нужно лечиться за семь лет до болезни, а не за семь минут до смерти. Поэтому важно стараться не вредить собственному здоровью: больше отдыхать, гулять, заниматься спортом, вести регулярную половую жизнь, прислушиваться к своему организму, посещать раз в год уролога и сдавать анализ крови на ПСА. Вовремя выявленная аденома предстательной железы прекрасно поддается лечению, а запущенная болезнь способна не только испортить жизнь, но и прервать ее.

Диагностика аденомы простаты основывается на данных истории болезни, физикального обследования пациента и клинико-лабораторных исследований.

Доброкачественную гиперплазию предстательной железы можно заподозрить уже при тщательном сборе анамнеза заболевания .

В процессе сбора анамнеза доктор обращает особое внимание на следующие данные:

Начало и длительность симптомов заболевания
Общее состояние здоровья пациента
Тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни пациента
Постоянно принимаемые пациентом лекарственные средства
Данные о ранее проводимом лечении

Американской ассоциацией урологов был разработан индекс простатических симптомов для стандартизации оценки тяжести аденомы простаты. После того как вы ответите на вопросы специально разработанного опросника, доктор обработает ваши данные и оценит тяжесть аденомы простаты следующим образом: до 7 баллов – легкая, от 8 до 19 баллов – умеренная, 20-35 баллов - тяжелая. Это поможет определить стадию заболевания и выбрать тактику лечения.

Симптомы, характерные для аденомы простаты, могут вызываться и другими заболеваниями, поэтому физикальный осмотр и клинико-лабораторные методы исследования помогают исключить другую этиологию патологического процесса.

Является интегральной частью процесса диагностики аденомы простаты. Пальцевое ректальное исследование простаты может проводиться в положении стоя или лежа на боку с ногами подтянутыми к животу. Врач пальпирует простату указательным пальцем руки, предварительно одев перчатки и смазав их любрикантом для более гладкого и комфортного введения. Палец вводится в прямую кишку после релаксации анального сфинктера, простата пальпируется круговыми движениями. В процессе этого исследования врач может получить данные о размере, форме и консистенции предстательной железы, выявить наличие узлов и подозрительных участков предстательной железы. Нормальный объем простаты у мужчин молодого возраста составляет в среднем не более 20 куб.см.

Более точные данные о размере простаты могут быть получены при проведении трансректального ультразвукового исследования предстательной железы . Данная процедура подразумевает под собой введение в прямую кишку ультразвукового датчика, который посылает высокочастотные звуковые волны к тканям, воспринимаемые отраженные эхо-волны позволяют аппарату проанализировать, как далеко располагается исследуемый объект, его размер, форму и консистенцию, выявить подозрительные очаги в тканях предстательной железы. Полученное изображение незамедлительно отображается на мониторе ультразвукового аппарата. В процессе диагностики аденомы простаты используют и ультразвуковое исследование брюшной полости, которое позволяет определить объем остаточной мочи в мочевом пузыре.

Анализ крови на уровень простат-специфического антигена и простатической кислотной фосфатазы позволяют врачу провести скрининг рака простаты, как причины симптомов нижних мочевых путей. Простат-специфический антиген – это белок, продуцируемый клетками предстательной железы. Его содержание в крови измеряется в нг/мл (нанограмм в миллилитре). Уровень простат-специфического антигена ≤ 4 нг/мл считается нормальным, 4-10 нг/мл - незначительно повышенным, 10-20 нг/мл – умеренно повышенный уровень простат-специфического антигена, а 20-35 нг/мл – значительно повышенный. Уровень простат-специфического антигена может увеличиваться при злокачественных и доброкачественных состояниях предстательной железы (аденома простаты, простатит и др.). Кроме того уровень простат-специфического антигена определяется размером и весом простаты и возрастом пациента. Так, например, для мужчин в возрасте 50-59 лет уровень простат-специфического антигена равный 3,5 нг/мл считается нормальным, в то время как у пациентов старше 70 лет эта цифра может составлять 6,5 нг/мл. Анализ крови на уровень простат-специфического антигена нередко дает ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты при скрининге рака простаты и не всегда позволяет исключить рак простаты у пациента, что требует назначения процедуры биопсии предстательной железы.

Для исключения воспалительного процесса мочеполовой системы, как причины симптомов нижних мочевых путей, назначается анализ мочи с микроскопией осадка. Обнаружение в моче лейкоцитов (клеток воспаления) и бактерий может свидетельствовать о наличии инфекции мочеполовой системы.

Уродинамические тесты позволяют определить объем и давление мочи в мочевом пузыре и оценить силу струи мочи. Эти тесты имеют немаловажное значение в диагностике недостаточности сфинктеров мочевых путей, недержания мочи, изменения функциональной активности мочевого пузыря и др. Для диагностики аденомы простаты применяются следующие методики:

Урофлоуметрия – простой в выполнении тест, позволяющий графически зарегистрировать объемную скорость струи мочи во время мочеиспускания и оценить полноту и скорость опорожнения мочевого пузыря. Таким образом, данный метод диагностики аденомы простаты дает врачу представление о тонусе и функциональной активности мускулатуры мочевого пузыря и проходимости мочеиспускательного канала. Суть метода заключается в том, что пациенту необходимо помочиться в специальное устройство, измеряющее объем мочи, время мочеиспускания, и регистрирующее изменение объемной скорости потока мочи в виде урофлоурограммы. Сниженная объемная скорость струи мочи может свидетельствовать о наличии аденомы простаты.

Определение объема остаточной мочи позволяет измерить количество мочи, остающееся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Суть метода заключается в том, что больного просят помочиться, после чего измеряют объем остаточной мочи методом катетеризации мочевого пузыря или ультразвукового исследования. Остаточный объем мочи менее 50 мл свидетельствует об адекватном опорожнении мочевого пузыря, объем более 100-200 мл указывает на наличие обструкции или изменении тонуса мышцы-детрузора.

Исследование давление/поток дает возможность измерить скорость потока мочи и давление в мочевом пузыре во время акта мочеиспускания. Для проведения данного исследования в мочевой пузырь вводят уретральный катетер. Исследование давление/поток позволяет детально оценить функциональную активность детрузора мочевого пузыря и выявить обструкцию мочевых путей.
Кроме того по показаниям пациенту могут назначаться радиоизотопные методы исследования, экскреторная урография, цистоскопия и др.

Узнайте о современных методах диагностики такого коварного заболевания, как аденома предстательной железы.

Аденому предстательной железы считают доброкачественным новообразованием, при котором в простате образуются специфические узелки. Железа увеличивается в размерах и таким образом оказывает давление на мочеиспускательный канал. Поэтому у больного отмечаются нарушения мочеиспускания.

До сих пор врачи не могут определить точную причину развития болезни. На сегодняшний день медики сходятся во мнении, что аденома простаты, это проявление мужского климакса. Ключевыми факторами являются возраст и уровень мужских половых гормонов – андрогенов.

По статистике, около 50% мужчин после 50 лет обращаются к андрологам и урологам с аденомой простаты. И почти 80% мужчин, рано или поздно, но сталкиваются с этой проблемой.

Как определить болезнь?

Диагностировать аденому предстательной железы несложно. Для этого используются различные методы диагностики.

Вопросы читателей

Здравствуйте! У меня аденома простаты, врач настаивает на лечении и пугает, что все может плохо закончиться 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте! У меня аденома простаты, врач настаивает на лечении и пугает, что все может плохо закончиться. Доктор, скажите, разве это так серьезно, от аденомы, я, думаю, не умирают.

Опрос больного

Первое, что делает врач, это опрашивает больного. На болезнь могут указывать следующие симптомы, о которых может рассказать больной:

затрудненное мочеиспускание;
слабая струя при мочеиспускании;
мочеиспускание по каплям;
прерывистое мочеиспускание;
наличие крови в моче (гематурия);
невозможность полного опорожнения мочевого пузыря.

Пальцевое ректальное исследование

Этот метод является самым «древним», самым простым, и в то же время одним из самых эффективных. Благодаря этому методу врач может прощупать железу, определить ее плотность, оценить состояние срединной бороздки между долями простаты, а также проверить состояние других тканей, находящихся вокруг железы.

Ценность этой процедуры заключается в дешевизне, большой информативности, а также ненужности дополнительного инструментария. Все, что необходимо, это опыт врача-исследователя.

Лабораторная диагностика

При аденоме простаты показаны общий анализ мочи и биохимия крови. Эти анализы являются стандартными при любых заболеваниях, и никакой специфической информации при аденоме простаты такие анализы не несут. Однако врачу необходима информация о наличие тех или иных воспалительных процессах в организме больного.

Еще одним лабораторным методом исследования является проверка уровня ПСА – простатспецифического антигена – важнейшего диагностического показателя при аденоме предстательной железы. ПСА – это белок, который выделяется клетками предстательной железы. Основная функция ПСА – разжижение спермы после семяизвержения. Американская Урологическая Ассоциация рекомендует всем мужчинам старше 50 лет проверять уровень ПСА.

УЗИ простаты

При подозрении на аденому предстательной железы обычно проводится и ультразвуковая диагностика. При этом различают УЗИ двух типов: простой, что проводится при наполненном мочевом пузыре и трансректальный, когда датчик вводится в прямую кишку.

Для диагностики обычно достаточно и проведения обычного УЗИ. К трансректальному методу исследования врач прибегает в том случае, если все предыдущие методы исследование дают неясную картину заболевания.

Цистоскопия

Эндоскопический метод, суть которого сводится к тому, что в уретру вводится тонкий эластичный катетер с миниатюрной видеокамерой и источником света. С помощью этого метода можно оценить степень сужения уретры при аденоме простаты.

Урофлуометрия

Благодаря методу урофлуометрии можно исследовать такой параметр, как скорость мочеиспускания. Нормой считается мочеиспускание со скоростью 15 мл в секунду. Существуют специальные урофлуометры снабженные миникомпьютерами, которые автоматически выдают результат в виде цифр и графиков.

Контрастная экскреторная урография

Суть метода сводится к тому, что пациенту внутривенно вводят специальное контрастное вещество. После чего делаются рентгеновские снимки почек, с помощью которых можно оценить состояние почек: наличие воспалений, камней и других нарушений, которые могут быть при аденоме предстательной железы.

Михаил Хецуриани

Многие симптомы, характерные для аденомы предстательной железы, присущи не только ей - они могут возникать и при других урологических заболеваниях. В таких случаях необходима консультация уролога. Врач проведет пальцевое ректальное исследование предстательной железы, позволяющее определить её размер, плотность и консистенцию. Пальцевое ректальное исследование обычно дополняют ультразвуковым исследованием предстательной железы.

Методы диагностики аденомы простаты

обследование у уролога: осмотр и пальцевое ректальное исследование предстательной железы;
УЗИ предстательной железы, в том числе ТРУЗИ – трансректальное (через прямую кишку) ультразвуковое исследование предстательной железы;
уродинамические исследования (урофлоуметрия, видеоуродинамика) – методы измерения потока мочи, позволяющие определить характер и степень нарушения мочеиспускания;
определение уровня простат-специфического антигена (ПСА, PSA) в крови – используется для диагностики ранней стадии рака предстательной железы. ПСА вырабатывается клетками простаты, при повышении его уровня может потребоваться консультация уролога-онколога и проведение биопсии предстательной железы.

Уродинамические исследования (урофлоуметрия, видеоуродинамика) составляют неотъемлемую часть обследования больных с нарушениями мочеиспускания. Они помогают урологу определить характер и степень расстройств мочеиспускания, установить причину появившейся симптоматики, оценить функциональное состояние нижних мочевых путей. Урофлоуметрия на сегодняшний день является обязательным методом уродинамического обследования пациента, предъявляющего жалобы на изменение характера мочеиспускания.

Термин «урофлоуметрия» произошел от двух греческих слов и одного английского (греч.uron - моча, англ. flow - поток, струя, греч. metreo - мерить, измерять). Таким образом, урофлоуметрия - это метод измерения потока мочи, позволяющий определить объемную скорость мочеиспускания. В настоящее время существует множество электронных приборов для проведения урофлоуметрии, в том числе и в домашних условиях. Остальные уродинамические исследования проводятся строго под контролем врача-уролога в стационаре в специально оборудованных кабинетах. Необходимые уродинамические исследования и оцениваемые при этом показатели определяются врачом-урологом индивидуально.

В настоящее время обязательным исследованием при подозрении на аденому простаты является определение уровня простат-специфического антигена (ПСА). Этот маркер позволяет наблюдать за течением заболевания, а также вовремя диагностировать рак предстательной железы.

Лечение

Лечение аденомы простаты проводят в поликлинике или в стационаре, в зависимости от стадии заболевания и возникших осложнений.

На ранней стадии болезни используются различные лекарства. На поздних стадиях и при развитии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лекарства при аденоме простаты

Цель лекарственной терапии: замедлить рост простаты, уменьшить ее объем и выраженность нарушений мочеиспускания. Для этого используются препараты:

влияющие на гормональный обмен - для уменьшения размера предстательной железы;
влияющие на тонус мочеиспускательного канала и простаты - для облегчения мочеиспускания;
растительного происхождения, действие которых еще до конца не изучено.

Дозировки и режим приёма лекарств должен определять лечащий врач в зависимости от общего состояния пациента и особенностей течения заболевания.

Операции при аденоме простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) – удаление тканей предстательной железы при помощи специального прибора - резектоскопа, введенного через мочеиспускательный канал. При таком эндоскопическом вмешательстве снижается риск осложнений и уменьшается послеоперационный период. На сегодняшний день при необходимости хирургического лечения предпочтение отдается именно этой операции.

Простатэктомия (аденэктомия) – метод удаления предстательной железы «открытым» хирургическим вмешательством. Отличается от ТУР большей травматичностью и длительным периодом реабилитации.

Лечение аденомы простаты без операции

На сегодняшний день существуют, так называемые, малоинвазивные методы лечения аденомы простаты.

Термальные методы – уменьшение размера аденомы под воздействием высоких температур. Для нагревания ткани простаты чаще всего используют микроволновое, радичастотное излучение, ультразвук. Трансуретральная микроволновая термотерапия – наиболее распространенный термальный метод.

Криодеструкция – разрушение тканей простаты с помощью низких температур.

Лазерные методики - лазерное излучение нагревает воду в ткани простаты, происходит испарение (вапоризация) воды, и одновременно коагуляция (сворачивание) ткани простаты. Трансуретральная вапоризация простаты – наиболее распространенный термальный метод.

Баллонная дилатация уретры – расширение просвета мочеиспускательного канала путем введения в него катетера с раздувающимся баллончиком на конце.

Стентирование простатической уретры – расширение просвета мочеиспускательного канала путем введения стента. Стент представляет собой каркас в виде цилиндра из полимерного материала, который препятствует сужению просвета уретры.

Обычно баллоная дилатация и стентирование используются одновременно.

Такие малоинвазивные методы более безопасны, чем хирургическое вмешательство, но менее эффективны. Поэтому используются достаточно редко.