Атеросклероз легочной аорты лечение. Диффузный атеросклероз. Развитие и возможные последствия икмп

В атеросклероз входят:

В атеросклероз не входят:

церебральный (о признаках и симптомах церебрального атеросклероза сосудов головного мозга мы рассказывали , а вы узнаете о лечении этого заболевания);
коронарный;
брыжеечный;
легочный.

В результате каких заболеваний появляется?

При некоторых хронических болезнях, значительно повышается вероятность развития данного заболевания:

Сахарный диабет – способствует нарушению жирового обмена, и является «стартовой» кнопкой к началу развития атеросклероза.
Артериальная гипертония – при повышенном давлении начинаются патологические процессы повышенного пропитывания сосудов жировыми отложениями. Все это ведет к образованию бляшек.
Дислипидемия – при повышенном содержании холестерина и других веществ в организме, нарушается жировой обмен и развивается атеросклероз.
Различные инфекции – токсичные микроорганизмы повреждают сосудистые стенки, что в свою очередь провоцирует атеросклеротические изменения.

Виды

Давление при этой болезни

Атеросклероз и гипертоническая болезнь – если атеросклероз это патологическое изменение и повреждение стенок сосудов, накапливание отложений холестерина на них и образование бляшек, то гипертоническая болезнь – это незаметно протекающий недуг, характеризующаяся периодическим повышенным артериальным давлением , что в свою очередь может провоцировать инсульты и инфаркты и утолщать стенки сосудов, гладкие мышцы сердца.

Если гипертония – нервная болезнь, а атеросклероз – метаболическая, то обе они все равно взаимосвязаны и одна может усиливать прогрессирование другой.

Атеросклероз и артериальная гипертензия – отличие гипертензии от гипертонии состоит в том что, гипертензия – устойчивое повышение артериального давления, гипертония – периодическое, но оба этих состояния, если развиваются параллельно с атеросклерозом, приводят к ускорению утолщения стенок сосудов, сужению просветов, образованию бляшек и другим деструктивным процессам, приводящим к инсультам инфарктам.

Другие типы

Мезентериальных артерий – эти артерии осуществляют кровоснабжение всего кишечника, при атеросклерозе, сосуды закупориваются, что может привести к ишемии. Симптомы атеросклероза мезентериальных артерий характеризуется приступообразными болями в животе, после еды, курения или употребления алкоголя. Сначала боли недолгие, но с развитием болезни приступы могут достигать 15 минут.
Аорты легких – это такое заболевание, которое развивается очень медленно, что вначале никак себя не проявляет. При нем на внутренних стенках легочной артерии образуются бляшки, которые препятствуют нормальному питанию тканей, и осложняют поступление кислорода.
Спровоцировать данный недуг могут неправильное питание, проблемы с эндокринной системой, малоподвижный образ жизни, курение, ожирение, стресс, разные воспалительные процессы, сахарный диабет. При отсутствии лечения болезнь может привести к инфаркту легких и плевриту.

Атеросклероз легких делится на первичный и вторичный. К симптомам относятся – дискомфорт во время физических нагрузок, неестественный цвет кожного покрова, беспричинный кашель, сонливость.
Почечных артерий – хроническое заболевание, вследствие которого поражаются почечные артерии, и начинается развитие артериальной и вазоренальной гипертензий и происходит общий сбой работы всей мочевыводящей системы.
Грудной аорты – одна из самых часто встречающихся форм атеросклероза. Болезнь может поражать как всю аорту, так и отдельные ее части. Заболевание долгое время никак себя не проявляет, в стенках сосудов происходят изменения, разрастается соединительная ткань, артерия сужается, и образуются бляшки, которые нарушают кровоснабжение всех органов и тканей организма.
Брюшной аорты – при атеросклеротическом изменении сосудов в организме, может начаться патологическое изменение брюшной аорты и ее артериальных ветвей. Происходит сужение и недостаточное насыщение сосудов.
Начинаются боли в животе, чувство распирания, отрыжка, тошнота. Атеросклероз брюшной аорты по своим признакам похож на другие заболевания пищеварительного тракта, что затрудняет его диагностику и своевременное лечение.

Обо всех разновидностях атеросклероза аорты мы подробно рассказывали , а в этой статье вы можете ознакомиться с методами лечения заболевания.
Нижних конечностей – при патологических изменениях, приводящих к сужению стенок сосудов, образованию бляшек, недостаточному кровотоку к конечностям, нарушаются трофические процессы, что в свою очередь может привести к утрате конечностями своих функций, и в дальнейшем к гангрене и воспалениям.

Патогенез

На развитие атеросклероза, влияет сахарный диабет, неконтролируемое употребление табачных и алкогольных изделий, гипертензия – все эти факторы оказывают значительное влияние на патогенез атеросклероза.

Но, пожалуй, главным фактором является употребление в пищу некачественной, высококалорийной еды, в составе которой могут содержаться опасные жиры, расщепляющиеся впоследствии на липопротеиды низкой плотности, откладывающиеся на стенках сосудов, приводят к образованию бляшек.

Пока в крови больного содержание липопротеидов на низком уровне, болезнь протекает без каких – либо признаков , но когда начинаются изменения в их составе, при которых липопротеиды окисляются, то происходит сужение сосудов и значительно ухудшается поступление питательных веществ в органы и ткани, отсюда и возникают признаки ишемии.

Основные симптомы проявления

Сердца

Один из самых восприимчивых к кровоснабжению органов – это сердце . При его нарушении начинает проявляться стенокардический синдром. К периодически проявляющимся симптомам так же относят:

Верхних и нижних конечностей

Головного мозга

Лечение

В особо запущенных случаях при клинически-выраженном атеросклерозе, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Для медикаментозного лечения в основном используются препараты замедляющие печенью выработку холестерина, расширяющие сосуды, либо ускоряющие расходования холестерина печенью для нормального пищеварения. При атеросклерозе конечностей может быть показано физиолечение.

При хирургическом лечении выделяют три основных метода:

Сосудистое протезирование – полная замена поврежденного сосуда.
Шунтирование – формирование новой кровеносной магистрали, путем подшивания пораженного сосуда к здоровому.
Ангиопластика – очистка и расширение пораженного участка специальным катетером, который врач вводит через бедренную артерию.

Формы патологий разного типа

Патологические изменения делятся на три вида:

Жировые полоски.
Фиброзные бляшки.
Осложненные поражения.

Жировые полоски – одни из первых признаков проявления атеросклероза. Жировые полоски являются достаточно мягкими образованиями, и практически не вызывают разрушительных процессов сосудов. Их достаточно сложно обнаружить, но при окраске препаратом, содержащим жирорастворимые красители, становятся видны достаточно явно.

Фиброзные бляшки – выступающие на поверхности сосудов утолщения. Обычно начинаются появляться в брюшной аорте, сонной артерии, а потом прогрессируют по всем сосудам и вызывают их закупорку.

Осложненное поражение – происходит при кальцифицировании бляшек, и дальнейшем некрозом . Может вызывать тромбоз и образование аневризм.

Видео по теме

Обзор болезни атеросклероза и его лечение народными методами можно посмотреть в данном ролике:

Заключение

Атеросклероз является приобретенным заболеванием, имеющим множество форм и симптомов . С самого раннего возраста нужно следить за своим питанием и вредными привычками, чтобы свести риск его возникновения к минимуму. Если все-таки вам поставили такой диагноз, не стоит пугаться, в современной медицине есть множество методов позволяющих если не полностью избавится, то остановить прогрессирование атеросклероза на долгое время.

Заболевание, при котором на эндотелии легочных сосудов наблюдается отложение холестериновых бляшек называется атеросклероз легких. Оно представляет собой хроническую патологию, при которой наблюдается прогрессирующее уменьшение просвета крупных сосудов, нарушение трофики тканей легкого и насыщение крови кислородом.

Наиболее часто заболевание развивается на фоне ИБС (ишемической болезни сердца) и хронических заболеваний легких. Главным же провоцирующим моментом является высокий уровень липидов в крови.

Из-за недостаточного обогащения кислородом крови, возникает цианоз, который является первым признаком атеросклероза легких

Ключевые факторы риска

Патологические изменения в легочной артерии чаще диагностируются у мужчин после 40 лет, но в последнее время наблюдается четкая тенденция к более раннему развитию. Основная часть пациентов – жители мегаполисов. Атеросклероз легких чаще развивается вследствие следующих факторов:

нарушения липидного обмена, сопровождающиеся высоким содержанием холестерина и триглицеридов в крови;
ожирение;
артериальная гипертензия;
курение, злоупотребление алкоголем;
гормональный дисбаланс;
сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.

Большую роль в развитии заболевания играют изменения в стенках аорты. Они могут повреждаться в результате вирусных инфекций, аутоиммунных процессов, генетической предрасположенности.

Атеросклероз легких – это патология с высокой вероятностью инвалидности или летального исхода при отсутствии адекватной терапии. Поэтому после 40 лет при наличии первых признаков заболевания: одышки, боли в сердце и отеков ног следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения комплексного обследования.

Атеросклероз лёгких тяжелое заболевания, которое может привести к летальному исходу!

Стадии патологического процесса

Процесс образования бляшек на стенках артерий и аорты происходит постепенно. Принято выделять пять стадий заболевания.

Появляются местные изменения сосудистой стенки в тех местах, где отмечается наиболее интенсивный кровоток, особенно в месте соединения аорты с крупными легочными сосудами. На эндотелии в это время отмечаются небольшие повреждения, начинают образовываться небольшие по размеру тромбы, что еще больше увеличивает повреждения и проницаемость сосудистой стенки. На этой стадии активному тромбообразованию мешают ферменты, присутствующие в крови в достаточном количестве.
Специфических ферментов становится недостаточно, что активизирует процесс отложения атеросклеротических бляшек. Строение эластина меняется, его волокна утолщаются. Меняется и структура гладких мышц сосудов. Клетки активно поглощают липиды и модифицируются в те, что скоро станут основой атеросклеротического процесса.
В местах отложения липидов образуется соединительная ткань. В процессе своего созревания она стимулирует рост жировых бляшек.
В месте расположения бляшек начинается активный распад липидов и волокон коллагена. Возникает полость, содержащая «кашу» из жиров и белков. Такая атероматозная язва с «кашей» может стать причиной быстрого образования крупных тромбов.
В атероматозной массе начинают откладываться соли кальция. Значительная часть аорты и более мелких сосудов имеет серьезно поврежденные участки.

Симптомы и диагностика заболевания

Главной совокупностью признаков, ярко свидетельствующих об атеросклерозе легких, стал синдром Айреса – синюшность кожи, резко увеличенное количество эритроцитов в крови, одышка и выраженная увеличение сердца. При этом степень увеличения сердца не соответствует общему состоянию пациента. Среди общих симптомов отмечается слабость, высокая утомляемость, боль в грудной клетке, может возникать кровохарканье, отеки нижних конечностей.

Для диагностики используется объективный осмотр, выслушивание, выстукивание легких, сбор анамнеза, а также лабораторные и инструментальные методы обследования:

осмотр радужки глаза на предмет выявления специфических атеросклеротических колец;
биохимия крови для уточнения липидного профиля;
контрастная рентгенография легких;
УЗИ сердца и брюшной полости;
дуплексное и триплексное сканирование легочной артерии;
КТ или МРТ.

При помощи компьютерной томографии возможно точно диагностировать атеросклероз в легких на начальных стадиях

Лечение патологии

Атеросклероз легких – это такое заболевание, которое возникает лишь на фоне нарушенного липидного обмена. Поэтому терапевтическая тактика включает в себя несколько этапов:

коррекция обмена веществ;
стабилизация массы тела;
нормализация гормонального фона;
снижение холестерина в крови;
активация расщепления жиров и кровяных сгустков;
укрепление сосудистой стенки;
антиагрегантная терапия.

Все лекарственные препараты должны назначаться только врачом после полного обследования пациента. Многие средства имеют побочные эффекты, и при бесконтрольном использовании могут нарушать функцию почек и печени.

Основная цель лечения заключается в минимизации риска развития последующих осложнений

Огромное значение при атеросклерозе легких, особенно на ранних стадиях, отводится диете. Лекарственные средства (статины, фибраты) позволяют быстро снизить уровень липидов в крови, но без коррекции питания не обойтись. Из ежедневного рациона следует полностью исключить продукты, богатые животным жирами: мясо, сливочное масло, цельное молоко. Предпочтение нужно отдавать рыбе и морепродуктам. Многочисленные исследования доказали их способность снижать уровень холестерина в крови на 50-65% при постоянном употреблении.

С целью снижения массы тела требуется ограничивать поступление простых углеводов, и увеличить количество растительной клетчатки: овощи, фрукты и зелень должны в достаточном количестве присутствовать в ежедневном рационе. Для коррекции липидного профиля могут приниматься различные пищевые добавки: витамин Е, рыбий жир, никотиновая кислота. После обследования врач может назначать препараты, разжижающие кровь.

Диффузный атеросклероз – длительная, хроническая патология артериальных сосудов, характеризующаяся появлением атеросклеротических бляшек в стенке артерий, нарушающих кровоснабжение внутренних органов.

Подобная ситуация приводит к появлению различных болезней, связанных с поражением конкретных сосудов: если поражаются коронарные артерии, то у больного возникает ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии и т.д. Как правило, липиды откладываются не в одной группе артерий, а по всему организму, что и называется термином «мультифокальный атеросклероз».

Атеросклероз коронарных сосудов является одной из важнейших причин развития ишемической болезни сердца

Подобная ситуация требует раннего назначения адекватного лечения для улучшения прогноза пациента на дальнейшее качество жизни. В связи с этим очень актуальны вопросы профилактики и выявления атеросклеротических бляшек в самом начале их роста.

Диффузный вид атеросклероза – что это такое? Это хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее к нарушению кровоснабжения внутренних органов.

Причины возникновения болезни

Мультифокальный атеросклероз, поражающий различные артерии возникает в результате целого ряда причин. При этом, факторы риска принято делить в медицине на две большие группы: те факторы, изменить которые больной не может, и те, что можно исключить в своей жизни. К первым относят следующие ситуации.

Ряд наследственных состояний, обусловленных дефектами генов, приводящими к нарушению липидного метаболизма и повышению содержания в крови холестерина и ряда липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
Возраст человека играет важную роль в развитии подобных заболеваний. Атеросклероз развивается чаще всего у мужчин после 55 лет, а у женщин после 60 лет.

Диффузный атеросклероз может быть вызван рядом заболеваний из области кардиологии

Факторы развития атеросклеротического поражения сосудов, которые пациент или человек может исключить из своей жизни, более разнообразны.

Одна из важнейших причин отложения жиров в стенке сосудов – неправильное питание, с преобладанием в пище жиров и быстрых углеводов, приводящих к гиперхолестеринемии и повышению количества липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Отсутствие физических нагрузок на регулярной основе, также негативно сказывается на обменных процессах в организме.
Вредные привычки, и в первую очередь, табакокурение приводит к изменению стенок сосудов, провоцируя развитие атеросклеротических бляшек.
Эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет и др.

Все данные факторы вносят определенный вклад в развитие диффузного атеросклероза, создавая фон для появления и прогрессирования атеросклеротического процесса в артериальных сосудах.

Основные симптомы

Диффузный тип атеросклероза поражает большое количество различных сосудов в организме человека, что может приводить к появлению различных симптомов со стороны сердца, головного мозга, нижних конечностей, почек и т.д. При этом проявления, как правило, достаточно яркие и врачи без проблем могут заподозрить болезнь и назначить эффективные методы для дополнительной диагностики.

Диффузный атеросклероз – наиболее опасная разновидность патологии

Симптомы заболевания складываются из того, сосуды какой локализации и как сильно поражены атеросклеротическими изменениями. Остановиться стоит на поражении артерий сердца и головного мозга.

Атеросклероз коронарных артерий

Сердечная мышца очень чувствительна к адекватности и полноте кровоснабжения, поэтому атеросклероз венечных артерий, питающих ее, проявляется наиболее рано. У больного отмечают следующие симптомы:

Резкие приступы боли в области сердца, возникающие на фоне физической или эмоциональной нагрузки. Боль носит ноющий или жгучий характер и может «отдавать» в левую руку. Приступ проходит в течение 5-10 минут самостоятельно или на фоне применения нитроглицерина.
Чувство затруднения дыхания и дискомфорта в грудной клетке.
Общая слабость и тахикардия.
Возможно тошнота, боли различной локализации.

Появление болевых ощущений в области сердца должно служить поводом для экстренного обращения за медицинской помощью, в связи с риском развития инфаркта миокарда.

Данные симптомы возникают в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, имеющей временный характер. Если кровоток в сосудах не восстанавливается, то развивается инфаркт миокарда, представляющий опасность для жизни пациента.

При поражении артерий, питающих головной мозг, симптомы очень сильно отличаются и представлены следующими проявлениями:

Распирающая или головная боль, которая, как правило, не имеет какой-либо конкретной локализации.
Ощущения звона и шума в ушах.
У пациента появляется бессонница и другие нарушения сна, часто наблюдаются ночные кошмары. В связи с этим больной становится раздражительным, нервным, имеет пониженный уровень энергии.
Постепенно начинает меняться личность, развиваются нарушения памяти, речи и других когнитивных функций.

Подобные симптомы постоянно прогрессируют на фоне роста атеросклеротических бляшек и появлений новых очагов атеросклероза в артериях.

Атеросклероз – опасное заболевание, поражающее кровеносные сосуды головного мозга

Диагностика заболевания

В основе диагностического процесса лежит сбор анамнеза, заключающийся в подробном расспросе больного о времени появления и характере симптомов, лежит проведение биохимических исследований крови и применение инструментальных методов визуализации кровотока.

В биохимическом анализе крови обращают внимание на следующие параметры.

Уровень холестерина – данный липид принимает участие не только в большом количестве физиологических процессах в организме, но также способствует появлению атеросклероза при значительном повышении своего уровня в крови.
Липопротеиды низкой плотности – переносят холестерин из печени в стенку сосудов, способствуя тем самым, появлению атеросклеротических бляшек. Их повышение – основной фактор риска развития диффузного атеросклероза.
Липопротеиды высокой плотности – препятствуют появлению заболевания, в связи с чем, одна из целей лечения – повышение их количества.

Ангиография – показывает состояние сосудов

Помимо лабораторных методов, очень важно инструментально оценить уровень кровотока в пораженных сосудах. Для этого применяют следующие методы.

Ультразвуковое исследование с допплерографией, позволяющее оценить скорость кровотока, нарушения в движении крови и выявить насколько данные изменения нарушают кровоснабжение какого-либо органа.
Ангиография (коронарография, исследование сонных сосудов и пр.) заключается во внутрисосудистом введении контрастного вещества и проведении компьютерной томографии. Данный метод позволяет выявить стенозы и оценить степень сужения просвета артерии.

Комплексное применение методов диагностики позволяет выявить заболевание на самом раннем этапе и оценить влияние атеросклеротических изменений на характер движения крови.

Методы лечения

В лечении диффузного атеросклероза преимущественно используется модификация образа жизни и ряд лекарственных препаратов, влияющих на обмен жиров.

Изменение образа жизни пациента должно включать в себя коррекцию диеты с переходом на более рациональное питание, увеличение уровня физических нагрузок, отказ от курения и употребления алкоголя и т.д. Подобные рекомендации можно в полном объеме получить у своего лечащего врач.

Любые лекарственные средства должны назначаться только лечащим врачом после обследования пациента. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением в связи с риском развития побочных эффектов терапии и прогрессирования основного заболевания.

Розувастатин противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе

Медикаментозное лечение должно всегда подбираться с учетом индивидуальных особенностей человека. На сегодняшний день существует большое количество лекарственных препаратов, способствующих нормализации жирового обмена и снижению уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови. В первую очередь к ним относят статины (Розувастатин, Ловастатин) и фибраты (Клофибрат и др.). Помимо этого существуют и другие медикаменты, однако, они не получили столь широкого распространения.

Диффузный атеросклероз – серьезное заболевание, требующее полноценного проведения диагностических исследований и назначения рациональной терапии. Намного более правильно, заниматься ранней профилактикой болезней сосудов и сердца, которая заключается в устранении различных факторов риска, описанных выше.

В клинической картине атеросклероза легочной артерии различают первичный атеросклероз, развивающийся у больных с нормальным кровяным давлением в малом круге кровообращения, и вторичный, развивающийся при болезнях, сопровождающихся повышением артериального давления в малом круге. Первичный склероз крупных ветвей легочной артерии встречается у лиц в возрасте от 40 лет, а свыше 70 лет - очень часто, но клинически обычно протекает бессимптомно. Вторичный атеросклероз легочной артерии встречается главным образом при повышении давления в малом круге кровообращения, сужении левого предсердно-желудочкового отверстия, открытом артериальном (боталловом) протоке, эмфиземе, пневмосклерозах, распространенных плевральных швартах, кифосколиозе и при первичной легочной гипертонии.

Наиболее выражена клиническая картина атеросклероза легочной артерии, распространяющегося на ее мелкие разветвления. Наблюдается резкий цианоз, иногда черная окраска кожных покровов. Ряд авторов называет склероз мелких артерий малого круга болезнью Айерса, поскольку юн первый подчеркнул значение цианоза при склерозе легочной артерии, назвав таких больных «черными сердечными больными».

Цианоз усиливается при физических напряжениях. Однако при значительной анемии цианоз может отсутствовать даже при выраженном атеросклерозе легочной артерии.

Больные жалуются на одышку, кашель, иногда кровохарканье. Характерно, что одышка по сравнению с резким цианозом выражена слабо. Развивается картина легочного сердца.

Диагноз основывается главным образом на наличии значительного цианоза, более выраженного, чем одышка. Важное значение имеет распознавание соответствующих заболеваний сердца и легких, ведущих к гипертензии в малом круге кровообращения. Значительные трудности представляет дифференциальная диагностика от повторных малосимптомных эмболий малого круга кровообращения (внимание к варикозу вен, тромбофлебитам).

Прогноз неблагоприятен. Нарушение кровообращения, идущее по правожелудочковому типу, прогрессирует сравнительно быстро. Присоединение различных осложнений (пневмонии, профузного легочного кровотечения, тромбоза легочной артерии) еще больше отягощает прогноз.

Профилактика требует устранения (хотя бы частичного) причин, повышающих давление в легочной артерии. Применяют своевременное оперативное лечение пороков сердца, ведут борьбу с нарушениями вентиляции при заболеваниях легких (см. Легочное сердце).

Лечение: щадящий режим, кислородная терапия, средства, понижающие давление в малом круге кровообращения, сердечно-сосудистые средства, антикоагулянты с целью профилактики тромбоэмболических осложнений.

Клиническая ангиология

— заболевания артерий и вен воспалительного и невоспалительного характера, этиология и патогенез, клиника и диагностика, лечение и профилактика сосудистых заболеваний.

Атеросклероз легочной артерии

1. Патологоанатомический диагноз:

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: острый деструктивный (флегмонозный) аппендицит (К.35.0).

ОСЛОЖНЕНИЕ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: перфорация червеобразного отростка в средней трети (диаметр перфоративного отверстия 0,1 см). Разлитой фибринозно-гнойный перитонит. Операция: лапаротомия, аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости (07.06.10); некротический нефроз, отек легких и головного мозга.

СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: эссенциальная артериальная гипертензия: эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 420 г. толщина стенки левого желудочка сердца — 1,6 см, правого — 0,2 см), диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Стенозирующий атеросклероз артерий сердца (3-я степень, III стадия, стеноз до 60 %) (I11.9).

2. Патологоанатомический диагноз:

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: бляшковидный рак желудка в области средней трети малой кривизны (низкодифференцированная аденокарцинома — гистологически); метастазы рака в перигастральные, парааортальные лимфатические узлы, в печень, яичники; карциноматоз брюшины (Т4N2M1) (C16.2).

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: кахексия: бурая атрофия миокарда, печени, скелетных мышц; двухсторонняя очаговая пневмония в задненижних отделах легкого.

3. Патологоанатомический диагноз:

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: атеросклеротическая аневризма аорты (размеры 158 см) в брюшном отделе с разрывом. Атеросклероз аорты (3-я степень, III стадия с крупным цилиндрическим организующимся тромбом в области аневризмы) (I71.3).

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: забрюшинная гематома (400 мл) с прорывом крови в брюшную полость (1800 мл). Острое общее малокровие внутренних органов.

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: хронический пиелонефрит (N11.8)

4. Патологоанатомический диагноз:

КОНКУРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

1. Внутримозговая гематома в области подкорковых ядер теменной доли правого полушария головного мозга (размер очага некроза 23 см); стенозирующий атеросклероз артерий основания головного мозга (3-я степень, II стадия, стеноз до 75 %) (I61.0).

2. Острый трансмуральный инфаркт миокарда в области передней и боковой стенок левого желудочка (давностью около 3 суток, размеры очага некроза 43 см). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (3-я степень, III стадия, стеноз до 75 %, обтурирующий тромб в огибающей ветви левой коронарной артерии).

ФОНОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: реноваскулярная артериальная гипертензия: эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 450 г, толщина стенки левого желудочка 1,8 см, правого — 0,3 см); стенозирующий атеросклероз почечных артерий (3-я степень, III стадия, стеноз правой почечной артерии до 75 %, левой почечной артерии до 25 %); первично-сморщенная правая почка (вес 120 г), атеросклеротический нефросклероз левой почки (I15.0).

ОСЛОЖНЕНИЕ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: прорыв крови в полости правого бокового и III желудочков головного мозга, хроническое венозное полнокровие внутренних органов: мускатная печень, отек и набухание головного мозга с дислокацией его ствола, цианотическая индурация почек и селезенки. Отек легких.

5. Патологоанатомический диагноз:

КОМБИНИРОВАННОЕ ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

СОЧЕТАННЫЕ И ФОНОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

1. Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз передней стенки левого желудочка сердца; стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (3 степень, III стадия, стеноз до 70 %); атеросклероз аорты (3-я степень, III стадия (I 25.2).

ФОНОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: эссенциальная артериальная гипертензия: эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 600 г, с толщина стенки левого желудочка 1,8 см).

2. Хронический катарально-гнойный обструктивный бронхит; перибронхиальный и диффузный пневмосклероз, хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких (J44.1).

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: Легочное сердце (гипертрофия стенки правого желудочка — 1 см); острое общее венозное полнокровие: мускатная печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки, отек легких.

СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: хронический калькулезный пиелонефрит.

6. Патологоанатомический диагноз:

КОМБИНИРОВАННОЕ ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней и средней долей правого легкого, фаза прогрессирования, БК+ (подтверждено бактериологически) (А15.2).

ФОНОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: хронический алкоголизм (по данным истории болезни) с полиорганными проявлениями: алкогольный мелкоузловой цирроз печени в стадии ремиссии, алкогольная энцефалопатия, алкогольный гастрит, хронический индуративный панкреатит (F10.2).

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: острое общее венозное полнокровие, отек легких и головного мозга.

7. Патологоанатомический диагноз:

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: хронический абсцесс (диаметр — 5 см) в средней доле правого легкого.

ОСЛОЖНЕНИЕ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: прорыв абсцесса в правую плевральную полость; эмпиема плевры справа; кахексия: бурая атрофия миокарда, печени, скелетных мышц.

ФОНОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: сахарный диабет 2-го типа, средней тяжести, декомпенсированный (по клиническим данным, глюкоза крови —

15 ммоль/л); атрофия, склероз, липоматоз поджелудочной железы; диабетическая макро- и микроангиопатия; диабетический нефросклероз (Е11.7).

8. Патологоанатомический диагноз:

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: крупозная пневмония нижней доли правого легкого, стадия серого опеченения (бактериологически — Streptococcus pneumonia, 05.05.09) (J13).

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЕ: очаги абсцедирования в нижней доле правого легкого; острое общее венозное полнокровие, отек легких и головного мозга.

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: шизофрения, непрерывный тип (по данным истории болезни) (F20).

9. Патологоанатомический диагноз:

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: полный самопроизвольный разрыв тела матки по левому ребру при преждевременных родах на 35-й неделе беременности (О71.1).

ФОНОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: рубцовые изменения стенки матки после операции кесарева сечения (2007 г.).

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: профузное кровотечение из артерий в месте разрыва стенки матки (общая кровопотеря 3,5 л), гематома в параметральной клетчатке (300 мл.); операция: экстирпация матки без придатков (05.05.08); коагулопатия потребления (по клиническим данным); геморрагический шок: жидкое состояние крови в полостях сердца, множественные петехиальные кровоизлияния в слизистые оболочки; отек легких и головного мозга.

10. Патологоанатомический диагноз:

Мертворожденный.

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: массивная аспирация околоплодных вод (Р22.0).

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: интранатальная асфиксия плода: жидкая темная кровь в полости сердца и в просвете крупных сосудов, множественные точечные субплевральные кровоизлияния, кровоизлияния в эндокард, острое венозное полнокровие головного мозга и внутренних органов.

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: незрелость: низкая масса тела, мягкие кости черепа, низко расположенное пупочное кольцо, малое ядро Беклара.

ПАТОЛОГИЯ МАТЕРИ, БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ: возрастная первородящая, 35 лет; первичная слабость родовой деятельности (О62.0).

Login

Аортосклероз

Аортосклероз или атеросклероз аорты - это хроническое заболевание, в основе которого лежит увеличение количества соединительной ткани в стенке аорты и образование на ней атеросклеротических бляшек.

Возможные причины атеросклероза аорты

Непосредственные причины развития атеросклеротического поражения аорты и других сосудов до сегодняшнего дня не выявлены.

К факторам риска развития аортосклероза относят наличие повышенного артериального давления, возраст старше 40 лет, мужской пол. Атеросклероз аорты и других сосудов чаще встречается у курящих людей, при лишнем весе и низком уровне физических нагрузок.

Дополнительными факторами, повышающими вероятность развития атеросклероза, считаются постоянное нервное напряжение, наличие сахарного диабета, отягощенная наследственность, некоторые психологические особенности.

Основным механизмом развития аортосклероза и других локализаций атеросклероза является нарушение жирового обмена в организме.

Основные симптомы атеросклероза аорты

Основные симптомы аортосклероза будут зависеть от стадии развития заболевания и уровня поражения аорты.

В так называемой доклинической фазе атеросклероза изменений со стороны сосудов нет. В этот период можно обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и некоторые другие изменения. Результаты тщательно проведенного обследования позволяют сделать вывод о начальной стадии формирования патологического процесса и принять меры по недопущению поражения сосудов.

В периоде клинических проявлений симптомы аортосклероза будут зависеть, в первую очередь, от конкретной локализации процесса в аорте.

Поражение грудного отдела аорты - грудной аортосклероз - проявляется достаточно интенсивной приступообразной болью за грудиной. Эта боль имеет жгучий или давящий характер, может отдавать в руки, спину, шею, живот (верхнюю его часть). При приеме нитроглицерина такая боль не уменьшается.

Атеросклероз (от греческого athera - кaшица и склероз Склероз - уплотнение ткани или органа, вызванное гибелью элементов паренхимы (на почве воспаления, расстройства кровообращения, нарушения обмена веществ, возрастных изменений) и заменой их зрелой соединительной тканью, иногда с последующим ее сморщиванием.) - наиболее распространенное хроническое Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния. заболевание артерий Артерии - кровеносные сосуды, несущие обогащенную кислородом (артериальную) кровь от сердца ко всем органам и тканям тела (лишь легочные артерии несут венозную кровь).. с формированием одиночных и множественных очагов липидных, главным образом холестериновых отложений - бляшек во внутренней оболочке артерий.

Последующие разрастания в ней соединительной ткани Соединительная ткань - одна из основных групп ткани, из которой образованы кости, хрящи, жировая ткань, кровь, лимфа, связки, сухожилия, и др. (склероз) и отложение кальция в стенки сосуда Сосуды (в анатомии) - у человека и животных полые трубки, по которым движется кровь (кровеносные сосуды) и лимфа (лимфатические сосуды). приводят к деформации и сужению его просвета вплоть до полной закупорки артерии. Тем самым вызывается недостаточность кровоснабжения органа Орган - часть организма, выполняющая определенную функцию (например, сердце, печень).. питаемого через пораженную артерию. Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом Тромб - сгусток крови (лимфы) в кровеносном (лимфатическом) сосуде.. либо (значительно реже) содержимым распавшейся бляшки, либо и тем и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза Некроз - омертвение ткани под влиянием нарушения кровообращения, химического или термического воздействия, травмы и др. Зона некроза имеет четкие границы, впоследствии отторгается или подвергается гнойному расплавлению; на месте дефекта ткани образуется рубец. (инфаркт) или гангрены в органе, который питается этой артерией.

Атеросклероз

Лечение атеросклероза народными средствами:

Для лечения атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы мы предлагаем Вам Cердечный сбор и гипертонический сбор .

Способ приготовления: 2 ст. ложки (8-10 гр.) сбора залить 0,5 л. кипятка, настоять 1,5 часа. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Одна упаковка лекарственного сбора весом 100 гр. рассчитана на 15 дней приёма.

Курс лечения: Для лечения атеросклероза и профилактики атеросклероза необходимо 150 гр. сердечного и 150 гр. гипертонического сбора. Прием сборов чередовать каждые две недели.

Лечение атеросклероза

Атеросклероз является хроническим заболеванием, которое поражает крупные и средние артерии. При этой болезни во внутренней оболочке артерий откладываются липопротеины. В последующем в этих местах происходит разрастание соединительной ткани в виде атеросклеротических бляшек.

Атеросклероз - это "чума" 20 века.Нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, стресс - все это предпосылки возникновения атеросклероза. Атеросклероз - это заболевание, которое поражает магистральные (крупные) сосуды . При этом происходит отложение холестерина в стенке сосуда, в результате чего возникает атеросклеротическая бляшка, суживающая просвет сосуда. Это приводит к тому, что значительно падает кровоток по пораженному сосуду, причем степень снижения кровотока, как правило, пропорциональна степени стеноза (сужения) сосуда. Часто атеросклеротические бляшки могут разрушаться, в результате чего образуется дефект в покрышке этой бляшки.

Атеросклероз может поражать не только такие крупные сосуды, как аорта и легочные артерии, но и более мелкие коронарные (питающие сердечную мышцу) артерии, мозговые и почечные сосуды.

Факторы риска возникновения атеросклероза.

По данным статистики у 60% россиян содержание холестерина в крови выше нормы, причем 20% имеют крайне высокий уровень холестерина.

Согласно многочисленным исследованиям медиков к факторам, способствующим развитию атеросклероза, можно отнести следующие:

Атеросклероз легких

Изменения эластичного покрова внутренней стороны аорты и артерий и их мелких ответвлений, которые возникают из-за нарушения липидного обмена, отложением холестерина, возникновением фиброзных бляшек нарушают кровообращение в организме и являются причиной атеросклероза. Стенки сосуд изменяются, происходит нарушение метаболизма основного вещества и белка.

Атеросклероз легких появляется после 40 лет. При этом возникает кашель, иногда с кровью, отмечается одышка, все это связано с возникновением давления, застоя в тканях легких из-за нарушения кровеносного обмена веществ в органе. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Атеросклероз аорты легких

Атеросклероз легочных артерий, это тяжелое заболевание. Оно сопровождается легочной гипертензией. У больных отмечается гипертрофия средней оболочки артерии, а ее внутренняя оболочка становится толще, и образование атером ускоряется. Почти половина населения после 50 лет страдает атеросклерозом легочной артерии.

Атеросклероз легких в малом круге кровообращения, это в артериях и их мелких разветвлениях бывает двух видов:

первичный атеросклероз, это пациенты с нормальным кровяным давлением;
вторичный атеросклероз отмечается у пациентов имеющих повышенное артериальное давление.

Первый вид редко встречается уже в 40 лет и очень часто в 70, а второй связан с повышенным давлением в артериях легких, если имеется сужение левого предсердно-желудочкового отверстия, при плевральных швартах и первичной легочной гипертонии.

Атеросклерозом легких поражаются и мелкие ответвления артерии. В этом случае у больного наблюдается синюшный оттенок покрова переходящий в черный цвет — цианоз. При занятии трудом, даже небольшим отмечается увеличение цианоза, но если у пациента имеется еще и хорошая анемия, то цианоза может и не быть.

Лечение атеросклероза: симптомы и виды

Атеросклероз - главная причина, нарушающая кровоснабжение тканей и органов. Насколько важно полноценное кровообращение см. Кровообращение. Атеросклероз (и болезни им вызываемые) – это убийца людей номер один! Поэтому, о профилактике и лечении атеросклероза нам надо поговорить обстоятельно.

Бытует представление об атеросклерозе, как проявлении старости. Иногда атеросклероз связывают с рассеянностью или забывчивостью. И то и другое ошибочно. Атеросклероз может быть у молодых людей и отсутствовать в преклонном возрасте. Это во-первых. Во-вторых, признаки заболевания гораздо многообразнее, ведь оно может поражать организм буквально с головы до ног.
Склероз в буквальном переводе означает «уплотнение». Он способен развиваться в ткани лёгких, тогда это пневмосклероз, в мышце сердца – кардиосклероз, в почках – нефросклероз и даже в костях – остеосклероз, и, наконец, особая форма поражения крупных артерий – атеросклероз.

Атеросклероз - это такое нарушение обмена, при котором в крови увеличивается содержание жироподобного вещества – холестерина. Также увеличивается образование соединения – липопротеида (жир + белок), проникающего в стенку артерий. При этом, в ней накапливается холестерин с последующим: либо известкованием бляшек, либо изъязвлением их. Риск возникновения и развития атеросклероза увеличивается с возрастом.

Атеросклероз - Факторы риска.

Развитие атеросклероза может усиливаться по следующим причинам.
1. Нервное перенапряжение. Стрессы.
2. Наследственное нарушения деятельности некоторых желёз.
3. Атеросклероз усиливается под влиянием пищевых погрешностей. Переедание, особенно животных жиров, пищевых продуктов богатых холестерином (яиц, печёнки, животных масел и др.) – всего, что ведёт к ожирению.
4. Курение также провоцирует атеросклероз.

Атеросклероз - Стадии развития.