Бактериальные заболевания и их возбудители. Бактериальные заболевания. Основные болезни человека, вызываемые бактериями. Способы выявления заболевания

Несмотря на активное развитие медицины, проблема инфекционных, в том числе бактериальных, заболеваний весьма актуальна. Бактерии встречаются на каждом шагу: в общественном транспорте, на работе, в школе. Невероятные их количества заселяют дверные ручки, деньги, компьютерные мыши, мобильные телефоны. Нет таких мест на нашей планете, где бы не было этих микроорганизмов. Они обнаружены в соленых водах Мертвого моря, в гейзерах, температура которых составляет более 100ºС, в водах океана на глубине 11 км, в атмосфере на высоте 41 км, даже в ядерных реакторах.

Классификация бактерий

Бактерии - крошечные существа, которые можно увидеть только с помощью микроскопа, их размер в среднем составляет 0,5-5 микрон. Общей чертой всех бактерий является отсутствие ядра, отнесение к прокариотам.

Существует несколько путей их размножения: бинарное деление, почкование, благодаря экзоспорам или обрывкам мицелия. Бесполый путь размножения заключается в репликации в клетке ДНК и последующим ее делением надвое.

В зависимости от формы, бактерии делят на:

кокки - шары;
палочковидные;
спириллы - извитые нити;
вибрионы - изогнутые палочки.

Грибковые, вирусные и бактериальные заболевания, в зависимости от механизма передачи и местонахождения возбудителя, подразделяют на кишечные, кровяные, дыхательных путей и наружных покровов.

Строение бактерий и инфекций

Цитоплазма является основной частью бактериальной клетки, в которой происходит метаболизм, т.е. синтез компонентов, в том числе влияющих на ее патогенность, из питательных веществ. Присутствие в цитоплазме ферментов, катализаторов белковой природы обуславливает метаболизм. В ней также находится «ядро» бактерии - нуклеоид, без определенной формы и внешне неограниченный мембраной. Попадание различных веществ в клетку и вывод продуктов метаболизма происходит через цитоплазматическую мембрану.

Цитоплазматическую мембрану облегает клеточная оболочка, на которой может присутствовать слой слизи (капсула) либо жгутики, способствующие активному передвижению бактерии в жидкостях.

Питанием для бактерий служат разнообразные вещества: от простых, например, углекислого газа, ионов аммония, до сложных органических соединений. На жизнедеятельность бактерий также оказывает влияние температура и влажность окружающей среды, наличие или отсутствие кислорода. Многие виды бактерий для выживания в неблагоприятных условиях способны образовывать споры. Бактерицидными свойствами, нашедшими широкое применение как в медицине, так и в промышленности обладают повышенная температура или давление, ультрафиолетовое излучение, определенные химические соединения.

Свойства патогенности, вирулентности и инвазивности

Патогенностью называют способность определенного вида микроорганизмов вызывать бактериальные инфекционные заболевания. Однако у одного и того же вида ее уровень может находиться в широком диапазоне, в таком случае говорят о вирулентности - степени патогенности штамма. Патогенность микроорганизмов обусловлена токсинами, являющимися продуктами их жизнедеятельности. Многие болезнетворные бактерии неспособны к размножению в макроорганизмах, однако выделяют сильнейшие экзотоксины, являющиеся причиной болезни. Поэтому существует также понятие инвазивности - способности распространяться в макроорганизме. Благодаря вышеописанным свойствам в определенных условиях высокопатогенные микроорганизмы могут вызывать смертельные болезни, а слабопатогенные бактерии просто присутствовать в организме, не принося никакого вреда.

Рассмотрим некоторые бактериальные заболевания человека, список которых слишком велик, чтобы описать все в одной статье.

Кишечные инфекции

Сальмонеллез . В роли возбудителя могут выступать около 700 видов сероваров рода Salmonella. Инфицирование может произойти водным, контактно-бытовым или же алиментарным путем. Размножение этих бактерий, сопровождающееся накоплением токсинов, возможно в различных продуктах питания и сохраняется при их недостаточной термообработке во время готовки. Также в качестве источника инфекции могут выступать домашние животные, птицы, грызуны, больные люди.

Следствием действия токсинов является повышение секреции жидкости в кишку и усиление ее перистальтики, рвота и диарея, которые приводят к обезвоживанию организма. После прохождения инкубационного периода, который длится от 2 часов до 3 суток, повышается температура, появляется озноб, головная боль, коликообразные боли в области живота, тошнота, а через несколько часов - частый водянистый и зловонный стул. Данные бактериальные заболевания длятся примерно 7 дней.

В некоторых случаях могут возникнуть осложнения в форме острой почечной недостаточности, инфекционно-токсического шока, гнойно-воспалительных заболеваний или тромботических осложнений.

Брюшной тиф и паратифы А и В . Их возбудителями являются S. paratyphi A, S. paratyphi В, Salmonella typhi. Пути передачи - пища, вода, инфицированные предметы, источник - больной человек. Особенностью заболевания является летне-осенняя сезонность.

Длительность инкубационного периода составляет 3 - 21 день, чаще всего 8 - 14, после чего происходит постепенное нарастание температуры вплоть до 40ºС. Лихорадка сопровождается бессонницей, головной болью, отсутствием аппетита, побледнением кожных покровов, розеолезной сыпью, увеличением печени и селезенки, вздутием живота, задержкой стула, реже диареей. Артериальная гипотензия, брадикардия, бред, заторможенность также сопутствуют болезни. Возможные осложнения - пневмония, перитонит, кишечное кровотечение.

Пищевая токсикоинфекция . Ее возбудителями являются условно-патогенные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии попадают в организм из пищевых продуктов, которые либо не подлежат термообработке, либо прошли недостаточную температурную обработку. Чаще всего это молочные или мясные продукты, кондитерские изделия.

Длительность инкубационного периода составляет от 30 минут до суток. Инфекция проявляется в виде тошноты, рвоты, водянистого стула до 15 раз в сутки, озноба, болей в животе, повышения температуры. Более тяжелые случаи заболевания сопровождаются пониженным давлением, тахикардией, судорогами, сухостью слизистых оболочек, олигурией, гиповолемическим шоком. Болезнь длится от нескольких часов до трех суток.

Дизентерия . Возбудителем одной из наиболее распространенных кишечных инфекций является бактерия рода Shigella. Микроорганизмы попадают в организм во время принятия инфицированной пищи, воды, через бытовые предметы и грязные руки. Источником инфекции является больной человек.

Период инкубации может составлять от нескольких часов до недели, как правило, 2-3 дня. Болезнь проявляется частым жидким стулом с примесями слизи и крови, схваткообразными болями слева и внизу живота, повышением температуры, головокружением, ознобом, головной болью. Также ей сопутствуют артериальная гипотензия, тахикардия, вздутие живота, пальпация сигмовидной кишки. Продолжительность заболевания зависит от степени тяжести: от 2-3 до 7 дней и более.

Эшерихиоз . Данное заболевание еще называют диареей путешественников. Вызывается оно кишечной палочкой Escherichia coli энтероинвазивных либо энтеротоксигенных штаммов.

В первом случае инкубационный период длится от 1 до 6 суток. Признаками болезни являются жидкий стул и схваткообразные боли живота, реже тенезмы. Время болезни 3-7 суток со слабовыраженной интоксикацией.

Во втором случае скрытый период может длиться до 3 суток, после чего начинается рвота, частый жидкий стул, непостоянная лихорадка и боли в животе. Болезнетворные бактерии в большой степени поражают детей раннего возраста. Заболеванию сопутствуют высокая температура, лихорадка, диспепсические явления. Такие бактериальные заболевания могут быть осложнены аппендицитом, холециститом, холангитом, менингитом, эндокардитом, воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей.

Кампилобактериоз . Это распространенная инфекция, вызываемая бактерией Campylobacter fetus jejuni, источником которой являются многие домашние животные. Также возможны профессиональные бактериальные заболевания человека.

Инкубационный период длится 1 - 6 дней. Заболевание сопровождается лихорадкой, гастроэнтеритом, выраженной интоксикацией, рвотой, обильным жидким стулом. В редких случаях - генерализованная форма болезни.

Лечение и профилактика кишечных инфекций

Как правило, для эффективного лечения рекомендуется госпитализация больного, потому как большинство таких заболеваний может привести к осложнениям, а также для уменьшения риска распространения инфекции. Лечение включает в себя несколько основных пунктов.

При кишечной инфекции необходимо строгое соблюдение щадящей диеты. Список разрешенных продуктов: замедляющие двигательную активность кишечника и содержащие значительные количества танина - черника, черемуха, крепкий чай, а также протертые каши, слизистые супы, кисели, творог, сухари, блюда из рыбы и мяса, приготовленные на пару. Ни в коем случае нельзя есть жареное и жирное, сырые овощи и фрукты.

При токсикоинфекциях обязательно промывание желудка с целью удаления возбудителей со слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Дезинтоксикацию и регидратацию проводят с помощью перорального введения в организм глюкозо-солевых растворов.

Лечение бактериальных заболеваний кишечника обязательно предусматривает нормализацию стула. Для этого чаще всего применяют средство "Индометоцин", препараты кальция, различные сорбенты, самый доступный из которых, активированный уголь. Поскольку бактериальные заболевания сопровождает дисбактериоз, назначают препараты для нормализации микрофлоры кишечника ("Линекс", "Бифидумбактерин" и др.)

Что касается антибактериальных средств, то в зависимости от вида возбудителя могут быть использованы антибиотики групп монобактамов, пенициллинов, цефалоспоринов тетрациклинов, хлорамфениколов, карбапенемов, аминогликозидов, полимиксинов, хинолонов, фторхинолонов, нитрофуранов, а также смешанные препараты сульфаниламидов.

Чтобы предупредить бактериальные заболевания человека, список ежедневных мероприятий должен содержать такие пункты: соблюдение правил личной гигиены, тщательная термическая обработка необходимой пищи, мытье овощей, фруктов перед употреблением, использование кипяченой или бутилированной воды, краткосрочное хранение скоропортящихся продуктов.

Инфекции дыхательных путей

Для дыхательных путей наиболее характерны бактериальные и вирусные инфекции, которые носят, как правило, сезонный характер. Бактериальные и вирусные заболевания человека отличаются, прежде всего, локализацией. Вирусы действуют на весь организм, а бактерии местно. Наиболее распространенные вирусные заболевания - это ОРВИ и грипп.

К бактериальным заболеваниям относятся следующие инфекции дыхательных путей:

Тонзиллит (ангина) может быть вызван как вирусами, так и бактериями - микоплазмой, стрептококком, хламидиями (A. Haemolyticum, N. Gonorrhoeae, C. Diphtheriae). Сопровождается изменениями небных миндалин, болями в горле, ознобом, головной болью, рвотой.

Эпиглоттит . Возбудителями являются бактерии S. Pneumoniae, S. Pyogenes и S. Aureus. Для заболевания характерно воспаление надгортанника, сопровождающееся сужением гортани, быстрое ухудшение состояния, боли в горле, лихорадка.

Из-за тяжелого протекания болезни требуется обязательная госпитализация больного.

Гайморит - воспаление гайморовых пазух, причиной которого являются бактерии, проникнувшие в полость носа через кровь либо из верхней челюсти. Характеризуется сначала локализованной болью, которая затем распространяется, превращаясь в «головную» боль.

Пневмония . Это заболевание легких, в течение которого поражаются альвеолы и терминальные бронхи. Болезнетворные бактерии - стрептококки, стафилококки, клебсиелла пневмонии, пневмококки, гемофильная и кишечная палочки. Заболевание сопровождается кашлем с мокротами, лихорадкой, одышкой, ознобом, головными и мышечными болями, снижением аппетита, повышенной утомляемостью, интоксикационной слабостью.

Лечение и профилактика инфекций дыхательных путей

При лечении инфекций госпитализация больного осуществляется только в случаях тяжелого и запущенного протекания болезни. Основным средством являются антибиотики, подбираемые индивидуально в зависимости от вида возбудителя болезни. Лечение носоглотки может быть произведено с использованием местных антисептиков ("Гексорала", "Септифрила", "Стопангина", "Каметона", "Ингалипта"). Дополнительно рекомендуется прибегнуть к ингаляции, физиотерапии, дыхательной гимнастике, мануальной терапии, массажу грудной клетки. При использовании комбинированных средств с антисептическим и обезболивающим эффектом в начале заболевания (препаратов из лекарственных растений, "ТераФлю", "Анти-Ангина", "Стрепсилса", NovaSept) вероятно отсутствие необходимости дальнейшего использования антибиотиков.

Профилактика бактериальных заболеваний органов дыхания включает следующие мероприятия: прогулки на свежем воздухе, дыхательную гимнастику, профилактические ингаляции, отказ от курения, использование ватно-марлевых повязок при контакте с больными.

Инфекции наружных покровов

На коже человека, обладающей определенными свойствами, защищающими ее от микроорганизмов, присутствует огромное количество мирно существующих бактерий. При нарушении этих свойств (избыточной гидратации, воспалительных заболеваниях, травмах) микроорганизмы могут вызвать инфицирование. Бактериальные заболевания кожи возникают также при попадании болезнетворных бактерий извне.

Импетиго . Различают два вида заболевания: буллезное, вызываемое стафилококками, и небуллезное, возбудителями которого являются S. aulreuls и S. Pyogenes.

Заболевание проявляется в виде красных пятен, превращающихся в пузырьки и гнойнички, которые легко вскрываются, образуя толстые желтовато-коричневые чешуйки.

Для буллезной формы характерны волдыри размером 1-2 см. При осложнении бактериальные заболевания вызывают гломерулонефрит.

Фурункулы и карбункулы . Заболевание возникает при глубоком проникновении стафилококков в волосяные фолликулы. Инфекция образует воспалительный конгломерат, из которого впоследствии появляется гной. Типичные места локализации карбункулов - лицо, ноги, задняя часть шеи.

Рожа и целлюлит . Это инфекции, поражающие кожу и подлежащие ткани, возбудителями которых являются стрептококки групп A, G, C. По сравнению с рожей расположение целлюлита более поверхностное.

Типичная локализация рожи - лицо, целлюлита - икры. Обоим заболевания часто предшествует травма, повреждение кожи. Поверхность кожи красная, отечная, с неровными воспаленными краями, иногда пузырьками и волдырями. Сопутствующие признаки болезни - лихорадка и озноб.

Рожа и целлюлит могут вызывать осложнения, проявляющиеся в виде фасциита, миозита, тромбоза пещеристого синуса, менингита, различных абсцессов.

Лечение и профилактика инфекций кожных покровов

Лечить кожные бактериальные заболевания человека рекомендуется с помощью антибиотиков местного или общего действия в зависимости от тяжести и вида инфекции. Также применяются различные антисептики. В некоторых случаях их использование продолжается длительное время, в том числе здоровыми членами семье для профилактики.

Главным профилактическим мероприятием, предупреждающим возникновение кожных инфекций, является соблюдение личной гигиены, использование индивидуальных полотенец, а также общее повышение иммунитета.

Инфекции животных

Следует также упомянуть бактериальные заболевания животных, передаваемые человеку и называемые зооантропонозами. Источником инфекции служат животные как домашние, так и дикие, от которых можно заразиться во время охоты, а также грызуны.

Перечислим основные бактериальные заболевания, список которых насчитывает около 100 инфекций: столбняк, ботулизм, пастереллез, колибактериоз, бубонная чума, сап, мелиоидоз, ерсиниозы, вибриоз, актиномикоз.

Основные способы передачи вирусных и бактериальных болезней в принципе одинаковы, поэтому этот вопрос удобнее рассматривать вместе. Ниже описаны все способы передачи инфекции, а в табл. 2.6 и 2.7 приведены соответствующие примеры.

Капельная инфекция

Капельная инфекция - самый обычный способ распространения респираторных заболеваний . При кашле и чихании в воздух выбрасываются миллионы крошечных капелек жидкости (слизи и слюны). Эти капли вместе с находящимися в них живыми микроорганизмами могут вдохнуть другие люди, особенно в местах скопления большого количества народа, к тому же еще и плохо вентилируемых. Стандартные гигиенические приемы для защиты от капельной инфекции - правильное пользование носовыми платками и проветривание комнат.

Некоторые микроорганизмы, такие, как вирус оспы или туберкулезная палочка, очень устойчивы к высыханию и сохраняются в пыли, содержащей высохшие остатки капель. Даже при разговоре изо рта вылетают микроскопические брызги слюны, поэтому подобного рода инфекции очень трудно предотвратить, особенно если микроорганизм очень вирулентен.

Контагиозная передача (при непосредственном физическом контакте)

В результате непосредственного физического контакта с больными людьми или животными передаются сравнительно немногие болезни. Сюда прежде всего относятся венерические (т. е. передающиеся половым путем) болезни, такие, как гонорея и сифилис. В тропических странах весьма распространено заболевание, называемое фрамбезия. Эта очень похожая на сифилис болезнь передается через кожу при непосредственном контакте. К контагиозным вирусным болезням относятся трахома (болезнь глаз, очень распространенная в тропических странах), обычные бородавки и обыкновенный герпес - "лихорадка" на губах. Проказу и туберкулез вызывают бактерии из рода Mycobacterium; это тоже контагиозные бактериальные заболевания.

Переносчики инфекций

Переносчик - это любой живой организм, который разносит инфекцию. Он получает инфекционное начало от организма, называемого резервуаром или носителем . Например, блохи служат переносчиками таких бактериальных заболеваний, как эндемический сыпной тиф и чума (бубонная чума, или "черная смерть"), а резервуаром являются крысы. Вирус бешенства сохраняется и передается одним и тем же животным, например собакой или летучей мышью.

2.5. Кто является а) переносчиком и 6) резервуаром: 1) сыпного тифа и 2) желтой лихорадки (см. табл. 2.6 и 2.7)?

В этих случаях переносчик выступает в качестве второго хозяина, в теле которого может размножаться патогенный микроорганизм. Насекомые могут переносить возбудителей болезней на наружных покровах тела. Мухи, например, ползая и питаясь на испражнениях больных кишечными заболеваниями, такими, как холера, брюшной тиф или дизентерия, механически переносят возбудителей этих заболеваний на продукты, которые с большой вероятностью могут быть потреблены здоровыми людьми.

Фекальные загрязнения

При инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта возбудители попадают в экскременты. Отсюда и три самых простых способа передачи этих болезней.

Передающиеся через воду . Классический пример таких болезней - холера, брюшной тиф (в обоих случаях возбудителями являются жгутиковые бактерии) и дизентерия. Если постоянно нарушаются элементарные правила гигиены и санитарии, экскременты больных нередко попадают прямо в источники питьевой воды или же отлагаются в речных наносах. Таким путем эти болезни быстро распространяются среди населения.

Но всё же заболевания выражаются следующими признаками:

высокой температурой (более 39°C);
тошнотой и рвотой;
налетом на языке и миндалинах;
сильной интоксикацией.

Если после улучшения самочувствия наблюдается ухудшение состояния больного, то чаще всего это говорит о развитии осложнений бактериального характера после перенесённой вирусной болезни.

Бактериальные инфекции в верхних дыхательных путях также нередко проявляются после перенесенного вируса, когда иммунитет снижается. Инфицирование выражается в следующих симптомах:

ухудшении самочувствия;
выраженном очаге поражения;
гнойных выделениях;
белом налете в горле.

Бактериальное поражение у женщин, затрагивающее мочеполовую систему, имеет следующие симптомы:

влагалищные выделения – цвет и консистенция зависит от возбудителя инфекции;
зуд и жжение;
неприятный запах;
болезненное мочеиспускание;
боль во время полового акта.

У мужчин развитие бактериальной инфекции имеет схожий характер:

патологические выделения из мочеиспускательного канала;
неприятный запах выделений;
болезненное мочеиспускание, зуд, жжение;
дискомфорт при половом акте.

Диагностика

При бактериальных инфекциях необходимы определенные исследования. К ним прибегают для дифференцирования бактериального поражения от вирусного, а также для определения возбудителя. От результатов анализов зависит ход лечения.

Диагностируют бактериальные инфекции в основном при помощи лабораторных исследований . Обычно применяют следующие методики:

Анализ крови с лейкоцитарной формулой. При бактериальной инфекции наблюдают повышенное число нейтрофилов. Когда увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, то говорят об остром инфекционном заболевании . Но если обнаруживаются метамиелоциты, миелоциты, то состояние больного характеризуется как опасное, и требует медиков. С помощью такой диагностики можно выявить характер и стадию болезни.
Анализ мочи. Показывает, поражена ли мочевыделительная система бактериями, а также необходим для определения степени выраженности интоксикации.
Бактериологическое исследование с антибиотикограммой. С помощью этого анализа определяет вид возбудителя инфекции, и каким средством его можно убить (определяется так называемая чувствительность возбудителя к антибиотикам). Эти факторы важны для назначения корректной терапии.
Серологическое исследование. Основано на выявлении антител и антигенов, взаимодействующих специфическим образом. Для таких исследований берут венозную кровь . Этот метод эффективен, когда возбудителя выделить невозможно.

Подробно о том, как происходит лабораторная диагностика для отличия бактериальной инфекции от вирусной, рассказывает доктор Комаровский:
Лабораторные исследования – основное направление диагностики бактериальных инфекций. В некоторых случаях требуются дополнительные обследования:

Рентген. Выполняют, чтобы дифференцировать специфические процессы в отдельных органах.
Инструментальная диагностика. Чаще используют УЗИ или лапароскопию. Эти методы нужны для изучения внутренних органов на предмет специфических поражений.

Назначение корректного лечения, его эффективность и риск осложнений напрямую зависят от своевременности диагностики. Обращаться к врачу следует при первых же тревожных симптомах – на приеме пациенту всегда назначают анализы.

Общий подход к лечению бактериальных инфекций

В лечении бактериальных инфекций руководствуются общими принципами . Это подразумевает определенный алгоритм терапии:

Устранить причину заболевания.
Очистить организм от токсинов.
Вылечить органы, пострадавшие от инфекции.
Снизить выраженность симптомов и облегчить состояние.

Лечение бактериальной инфекции подразумевает обязательный прием антибиотиков, а если это кишечная инфекция , то ещё и соблюдение.

Что касается приёма медикаментов, то к препаратам широкого действия относят антибиотики пенициллиновой группы и цефалоспорины 3-го поколения. Подробнее об антибиотиках, назначаемых при мочеполовых инфекция - читайте), при кишечных - , но в основном лечение производиться одними и теми же препаратами, просто дозировка, длительность и кратность приёма лекарства может быть разной.

Антибиотиков очень много, у каждой группы таких препаратов свой механизм действия и предназначение. Самолечение в лучшем случае не принесет эффекта, а в худшем – приведет к запущенности болезни и ряду осложнений, поэтому лечение должен назначать врач в зависимости от характера заболевания. Больной обязан лишь следовать всем предписаниям врача и не сокращать самовольно курс приёма антибиотиков и назначенную дозировку.

Подытожим сказанное. Бактериальных инфекций масса, а эффективность их лечения напрямую зависит от выявления возбудителя болезни. Большинство людей являются носителями тех или иных бактерий, но развитие инфекции провоцируют только определенные факторы. Избежать этого можно с помощью профилактических мер.

Инструкция

Воздушно-капельным путем передаются многие инфекции, а среди них имеется большое количество бактериальных: скарлатина, дифтерия зева и дыхательных путей, коклюш и менингококковая инфекция. Для того чтобы подхватить одну из вышеперечисленных инфекций, достаточно просто находиться на небольшом расстоянии от больного или носителя. Причем заражение может произойти во время разговора с больным или в те моменты, когда тот плачет, кашляет и чихает. Бактерии также могут долгое время находиться в воздухе, а благодаря наличию электрического заряда в нем способны передвигаться на большие расстояния и проникать в соседние комнаты.

Наряду с воздушно-капельным довольно распространен и пылевой способ передачи бактериальных инфекций. Если одни бактерии не могут долго существовать вне живого организма, находясь в подвешенном состоянии в воздухе, другие быстро находят себе «пристанище» в слоях пыли на мебели, стенах и т.д. Такой путь передачи свойственен скарлатине, дифтерии, туберкулезу, сальмонеллезу.

Контактно-бытовым называется тот способ передачи инфекции, в котором участвуют предметы повседневного пользования: книги, посуда, телефоны и т.д. Они выступают в качестве временных носителей возбудителей инфекций, поэтому человек, воспользовавшийся кружкой, из которой ранее пил больной, может моментально заразиться. Таким путем передаются дизентерия, скарлатина, туберкулез, гельминтоз и дифтерия. Чаще всего заражению подвергаются дети, которые суют в рот руки после того, как прикасались ими к различным предметам. А возбудители всем известного столбняка прячутся в слоях загрязненной почвы.

В алиментарном (фекально-оральном) способе принимают непосредственное участие загрязненные воды, молоко и мясо больных животных. Вода в мелких озерах и водоемах часто заражается через сточные воды, которые переносят выделения больных людей и животных, а вместе с ними и возбудителей таких инфекций как холера, брюшной тиф и бактериальная дизентерия. Мясо больных животных, которое не было подвергнуто достаточной термической обработке, является не менее опасным, чем зараженная вода. Его употребление приводит к заражению кишечной палочкой, дизентерией, иерсиниозом, скарлатиной.

Существует также и трансплацентарный способ передачи бактериальных инфекций. Название говорит само за себя: этот способ характерен для случаев, когда инфекция передается от зараженной женщины ее плоду через плаценту. Трансплацентарный способ передачи характерен для лептоспироза, сифилиса, туберкулеза, стрептококковой и стафилококковой инфекции . Заражение плода через плаценту матери зачастую оборачивается плачевными последствиями: внутриутробная гибель или рождение ребенка с серьезными отклонениями.

К таким заболеваниям можно отнести ОРЗ, некоторые пневмонии, пиелонефриты, скарлатину, сифилис, сальмонеллёз, столбняк, чуму, гонорею, туберкулёз, рожу, эндокардит и многие другие. Особенностью их является то, что они вызываются микроорганизмами, имеющими клеточную стенку и уникальный набор защитных факторов и факторов агрессии.

Что такое бактерия

Бактерия – это одноклеточный микроорганизм, который имеет клеточную стенку, в отличии от вирусов и прионов.

В отношении развития заболеваний у человека все бактерии делятся на:

патогенные;
условно патогенные;
не патогенные.

Патогенные бактерии при попадании в организм человека всегда вызывают обусловленное ими заболевание. Эта их особенность определяется наличием у них специальных устройств, предназначенных для агрессии по отношению к человеку. Среди таких факторов агрессии можно выделить:

К таким микроорганизмам относят:

бациллу Люффнера, вызывающую дифтерию;
сальмонеллу, вызывающую сальмонелез;
бациллу антрацис, вызывающую сибирскую язву;
гонококка, вызывающего гонорею;
бледную трепонему, вызывающую сифилис и другие.

Условно патогенные микроорганизмы могут обитать на теле человека, в норме не вызывая болезни, но при определённых условиях стать патогенными.

К таким бактериям можно отнести:

кишечную палочку;
стрептококка;
стафилококка;
протея и некоторых других.

Не патогенные микроорганизмы не вызывают заболеваний у человека ни при каких условиях.

Что происходит при попадании патогенных микроорганизмов в организм человека

Чтобы патогенный микроорганизм вызвал заболевание у человека, необходимо чтобы было соблюдено несколько условий.

Число бактерий должно быть достаточно велико. Одна или две бактерии практически не способны заразить человека, неспецифические и специфические защитные системы организма человека легко справятся со столь незначительной угрозой.
Бактерии должны быть полноценными, то есть обладать всеми своими патогенными свойствами. Ослабленные штаммы бактерий также не представляют опасности для человека, они лишь способны сообщить иммунной системе о своих свойствах чтобы в будущем иммунитет смог адекватно распознавать своего врага. На этом принципе основано действие различных прививок.
Бактерии должны попасть в такое место организма, где бы они могли прикрепиться, внедриться, прижиться и размножиться. Если, например, сальмонелла попадёт на кожу человека, а не в желудочно-кишечный тракт, то у такого человека сальмонеллёз не разовьется. Поэтому перед едой нужно мыть руки.
Иммунная система человека не должна быть готова к бактериальной атаке. Если иммунитет привит естественно или искусственно, то в большинстве случаев бактерии не смогут пробить оборону защитных сил организма. Напротив, если иммунитет не встречался с данным видом бактерий или он сильно ослаблен (например, при СПИДе), то это значит, что у такого организма открыты все врата для вторжения бактериальной инфекции.

Если всё эти условия выполнились, то происходит инфекционное бактериальное заражение. Но у любой инфекции есть инкубационный период, который может быть от нескольких часов (пищевая токсикоинфекция), до нескольких лет (лепра, клещевой боррелиоз). В этом периоде бактерии размножаются, обустраиваются, привыкают к новым условиям существования, распространяются по внутренним средам организма.

С момента появления первых симптомов заболевания инкубационный период заканчивается, и начинается само заболевания с соответствующей клинической картиной. С некоторыми инфекционными бактериальными заболеваниями организм может справиться сам, с другими ему может потребоваться помощь извне.

Как диагностируют бактериальную инфекцию

Диагностику бактериальной инфекции производят следующими методами:

с помощью микроскопа (микроскопия с окрашиванием);
с помощью посева (материал с бактериями намазывают на специальную питательную среду и дают постоять в тепле около недели, после чего смотрят что там выросло и делают заключение);
с помощью определения антигенов и антител (лабораторные методы: ИФА, РИФ, ПЦР и другие);
с помощью заражения животных (биологический метод: материалом заражают крыс, мышей, потом их вскрывают и изучают внутренности под микроскопом)

Чем лечат бактериальную инфекцию

Основной метод лечения бактериальных заболеваний – антибактериальная химиотерапия. Существует множество групп и разновидностей антибиотиков, которые предназначены для строго определённых групп микроорганизмов.

К антибактериальному лечению нужно относиться со всей серьёзностью, так как неумелое обращение с антибиотиками в последнее время породило настоящие бедствия в современном мире. Дело в том, что микроорганизмы, в силу присущих им мутациям, постепенно привыкают к антибиотикам и рано или поздно возникает так называемая антибиотикорезистентность микроорганизмов. Иными словами, антибиотики на них просто перестают действовать, и тогда приходится применять более мощные антибиотики (антибиотики резерва), которые ещё в состоянии оказать сопротивление бактериям.

Таким образом, медицина косвенно виновна в появлении на свет инфекций связанных с оказанием медицинской помощью (ИСОМП). Ранее такие инфекции назывались внутрибольничными (ВБИ) или госпитальными (ГИ). Эти инфекции отличаются от обычных тем, что стандартные антибиотики на них не действуют и их можно победить лишь использовав более мощные препараты.

Не так давно появились полирезистентные штаммы туберкулезной инфекции. Препаратов, против туберкулеза итак не так уж и много. Медицина пользуется в основном тем, что было разработано во времена СССР. С тех пор развитие фтизиатрии заметно приостановилось. А теперь на эту разновидность туберкулёзной инфекции не действуют никакие противотуберкулезные препараты (их всего 6). Иными словами, люди с такой формой инфекции неизлечимы. Но более того, они смертельно опасны для окружающих людей, поскольку являются носителями.

Причины появления антибиотикорезистентности

Антибиотикорезистентность – это закономерный процесс, так как бактерии, как и всё живое, умеют адаптироваться (приспосабливаться) к изменяющимся условиям окружающей среды. Но на скорость этого процесса значительно сильно повлияло неумелое использование антибактериальных препаратов. Когда антибиотики продавали в аптеках без рецепта, любой человек (или, что еще хуже – аптекарь!) мог «поиграть» во врача и назначить себе лечение. Но, как правило, это лечение заканчивалось через 1-2 дня, после исчезновения симптомов заболевания. И это привело к тому, что бактерии не уничтожались полностью, а переходили в другие формы (L-формы) и длительное время жили в «тёмных уголках» организма «излечившихся» людей, поджидая подходящий момент. При снижении иммунитета в силу тех или иных причин, они вновь переходили в изначальные формы и вызывали прежнее заболевание, которое могло передаться другим людям и так далее.

Именно по этой причине антибиотики назначаются курсом на 5-7-10-14 дней. Бактерии должны быть уничтожены полностью, а не приучены к антибиотикам.

Но есть и еще одна проблема антибиотикотерапии. Она заключается в том, что помимо болезнетворных бактерий при приёме антибиотиков, уничтожаются и полезные (лакто-бактерии, бифидо-бактерии желудочно-кишечного тракта). Это может послужить стартом для перехода условно-патогенной флоры ЖКТ в патогенную и привести к развитию такого осложнения антибактериальной терапии, как дисбактериоз, который требует определённого лечения в виде стимуляции роста полезной кишечной микрофлоры.

Как протекает заболевание бактериальной инфекцией

При развитии бактериального инфекционного процесса одним из первых симптомов будет лихорадка. Она как правило высокая. Обусловлена лихорадка тем, что ЛПС-комплекс клеточной стенки бактерии при её разрушении попадает в кровоток и достигает вместе с током крови гипоталамуса, а именно центра терморегуляции в нём. ЛПС-комплекс смещает установочную точку центра терморегуляции и организм «думает» что ему холодно и увеличивает теплопродукцию, снижает теплоотдачу.

Лихорадка является защитной реакцией организма, так как температура тела до 39 градусов стимулирует работу иммунной системы . Если же температура тела поднимается выше 39 градусов, то её необходимо сбивать с помощью парацетамола или, косвенно, антибиотиками (снижение температуры тела в течение 24-48 часов от начала антибиотикотерапии является признаком правильно подобранного антибактериального препарата).

Другое проявление бактериального инфекционного процесса – это синдром интоксикации. Проявляется он ухудшением самочувствия, апатией, снижением настроения, головными болями, болями в мышцах и суставах, возможны тошнота, рвота и тому подобное. Для снятия этих симптомов необходимо много пить теплой воды (не менее 2 л в день). Излишек воды разбавит токсины бактерий, снизив их концентрацию, а так же выведет часть их с мочой.

Эти два признака бактериального воспаления являются универсальными практически ко всем инфекциям. Все остальные признаки обусловлены характеристиками конкретного возбудителя, их экзотоксинами и прочими факторами агрессии.

Отдельно следует сказать о таких специфических инфекциях, как туберкулез, сифилис, лепра (которой, правда, уже нет). Эти инфекции немного не похожи на остальные. Дело в том, что они существуют уже длительное время с человечеством и человеческий организм немножко «привык» к ним. Они, как правило, не вызывают яркой картины инфекционного бактериального процесса, клинические проявления при них не яркие. Но они вызывают специфическое воспаление в организме, которое можно увидеть через микроскоп (гранулёмы). Эти болезни лечатся с большим трудом и лечение заключается лишь в устранении клинических проявлений заболеваний. Полностью же очистить организм человека от этих возбудителей (эррадикация) на данный момент не представляется возможным.

Как организм борется с бактериями

Иммунная система организма состоит из двух подсистем: гуморальной и клеточной.

Гуморальная система предназначена для того, чтобы создавать специальные антитела к антигенам возбудителя. Эти антитела, словно пули, способны продырявить клеточную стенку бактерии. Происходит это следующим образом. Когда вредоносная бактерия попадает в организм, она так или иначе встречается со специальными сторожевыми клетками иммунной системы – макрофагами. Эти макрофаги нападают на бактерию и пожирают её, тем самым изучая её антигенную структуру (по сути они смотрят на «обшивку» бактерии и ищут на ней «выступы» - антигены, куда можно прицепить антитело, чтобы оно продырявило эту обшивку). Изучив бактерию, макрофаги, которые уже называются антиген-представляющей клеткой (АПК) идут в центральные органы иммунной системы (красный костный мозг) и докладывают о бактерии. Те дают приказ делать антитела (белки), которые будут способны прикрепиться к данной клеточной стенке. Созданные антитела просто выделяются в кровоток. Когда антитело находит свой антиген, оно прикрепляется к нему. На этот комплекс «антиген-антитело» начинают из крови присоединятся белки, которые так изменяют пространственную конфигурацию антитела, что последнее разворачивается, наклоняется и протыкает (перфорирует) стенку бактерий, вызывая её гибель.

Клеточный же иммунитет действует иначе. Клетки белой крови (лейкоциты) словно армия солдат массово атакует врага, используя для этого специальные протеолетические ферменты, перекись водорода и другое оружие. Внешне это выглядит как гной. Именно благодаря такому обилию протеолетическихферментов в гное, он способен растворять окружающие ткани и вырываться наружу, тем самым вынося из организма инородные вещества.

Что происходит после выздоровления

Выздоровление может быть клиническим, лабораторным или полным.

Клиническое выздоровление означает отсутствие всяких симптомов, относящихся к данному заболеванию.

Лабораторное излечение ставят тогда, когда невозможно выявить никаких лабораторных признаков наличия данного заболевания.

Полное выздоровление будет тогда, когда в организме человека не останется патогенным микробов, вызвавших данное заболевание.

Конечно же, не все инфекционные бактериальные процессы заканчиваются выздоровлением. Иногда возможны и летальные исходы. Также возможен переход острого инфекционного процесса в хронический (клиническое выздоровление).

Видео: Устойчивость бактерий к антибиотикам

Бактерии - группа микроскопических, преимущественно одноклеточных организмов. Они необходимы для расщепления органических веществ. Они располагаются на коже человека, слизистых оболочках, в пищеварительном тракте, некоторые из них жизненно необходимы человеку. Бактерии разнообразны по форме, например, кокки - шаровидные, палочки - цилиндрические, спирохеты - спиралевидные. У некоторых бактерий есть жгутики и они могут передвигаться. Палочковидные бактерии, образующие термоустойчивые эндоспоры - это бациллы. Аэробным нужен кислород, анаэробным - требуется минимальное его количество. Некоторые микроорганизмы не могут жить в среде при наличии кислорода, другие - при его отсутствии.

Симптомы

Боли в животе.
Также для каждой инфекционной болезни выделяют свои симптомы.

Причины возникновения

Патогенные бактерии вызывают инфекции. Патогенными могут стать и бактерии естественной микробной флоры человека, например, при ослаблении иммунитета или вследствие других причин начинают более обычного размножаться определенные штаммы бактерий. Однако чаще всего инфекционные агенты, вызывающие заболевание, в организм человека попадают извне, например, при контакте с больным или бактерионосителем. Обычно инфекция попадают в организм человека через рот или нос, но в кровеносную или лимфатическую систему микробы могут проникнуть через открытые раны.

Бактерии вызывают множество заболеваний. Например, стрептококки вызывают ангину , пневмококки часто являются причиной воспаления среднего уха; микобактерии вызывают туберкулез, менингококки способствую появлению воспаления оболочек головного и (или) спинного мозга (менингит). Другие известные бактериальные инфекции - столбняк, сибирская язва , тиф, холера и чума. Патогенные микроорганизмы вызывают и некоторые детские заболевания, например, коклюш, скарлатину, дифтерию.

Лечение

После создания очень эффективных лекарств - антибиотиков, большинство бактериальных инфекций не столь опасно, как раньше. Антибиотики - это органические вещества, образуемые микроорганизмами и обладающие способностью убивать микробы. Антибиотиками называются также антибактериальные вещества, извлекаемые из растительных и животных клеток. Они применяются в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций. Одни антибиотики задерживают рост и размножение бактерий, другие их убивают. К первой группе антибиотиков, оказывающей бактериостатическое действие, относятся тетрациклины, хлорамфеникол; ко второй, оказывающей бактерицидное действие - пенициллин, рифамицин и аминоглюкозиды.

Уберечься от бактериальных инфекционных заболеваний можно, избегая контактов с инфицированными людьми, правильно обрабатывая пищевые продукты и соблюдая правила личной гигиены. Легкие инфекции обычно проходят сами собой. От некоторых бактериальных инфекций можно сделать прививки. Прежде всего, рекомендуется делать прививки детям против детских болезней, а также при путешествии в экзотические страны.

Врач, прежде всего, установит точный диагноз бактериальной инфекции. Без дополнительных исследований антибиотики назначаются только больным обычными инфекционными заболеваниями, диагностика которых не составляет особого труда. В тяжелых случаях необходимо установить возбудителей инфекции: существуют бактерии, устойчивые к определенным группам антибиотиков.

Течение болезни

У некоторых людей антибиотики вызывают аллергическую реакцию - обычно это высыпания на коже. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который пропишет другое лекарство. Если больной, не обратив внимания на аллергическую реакцию, примет антибиотики повторно, то возможен анафилактический шок с вероятностью смертельного исхода.

Если, принимая антибиотики, не соблюдать указаний врача, то инфекционные агенты, находящиеся в организме, могут выработать устойчивость к данным антибиотикам.

Благодаря тому, что были созданы антибиотики, бактериальные инфекции уже не так опасны для жизни. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то удастся избежать тяжелых .

Существует два типа антибиотиков:

препараты с бактерицидным действием – направлены на полное уничтожение микроорганизмов
препараты с бактериостатическим действием – направлены на приостановку роста и размножения бактерий

Инфицированному человеку могут назначить прием антибиотиков перорально (таблетки) или в особо тяжелых случаях внутримышечно или внутривенно (инъекции).

Часто антибактериальные препараты могут вызывать аллергическую реакцию. Поэтому на фоне приема антибиотика назначают антигистаминные препараты. При сильной аллергии следует заменить препарат. Если антибиотик дает много , то он не подходит. Врач может выписать другой.

Выздоровление после бактериальной болезни может быть нескольких видов:

полное – из организма полностью удалены все возбудители заболевания
лабораторное – по результатам лабораторных исследований не выявлено патогенных микроорганизмов
клиническое – не обнаружены симптомы заболевания

Если лечение проведено своевременно, то наступает полное выздоровление без развития каких-либо опасных осложнений.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер необходимо . Если у человека сильная иммунная система, то многие инфекционные болезни для него не будут опасны. Если же заболевание все же разовьется, то пройдет в легкой форме и выздоровление наступит быстро.

Для укрепления иммунной системы нужно больше гулять, правильно питаться, проводить закаливающие процедуры. В пищу должны быть включены фрукты и овощи, в которых имеется большое количество витаминов и других полезных веществ.

В качестве закаливающих процедур можно применять контрастный душ, обливание холодной водой. Можно регулярно посещать парную, бассейн. На свежем воздухе нужно проводить как минимум два часа в день. Если такой возможности нет, то хотя бы на выходных следует дышать воздухом.

Прекрасно укрепляет организм физкультура. Можно делать гимнастические по утрам или бегать. Посещать спортивный зал следует не менее трех раз в неделю.

Обязательно следует избегать контактов с уже заболевшими людьми. Если контакта не избежать, то на лицо необходимо надеть марлевую повязку. Нужно тщательно мыть руки после посещения больного, лучше использовать для этих целей антибактериальное мыло.

Еще одной важной профилактической мерой является прививка. Прививаться необходимо перед путешествием в экзотические страны. Также прививки обязательны детям.

Бактериальные инфекции разнообразны, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья, при первых проявлениях заболевания незамедлительно обращаться к врачу.

Окт 29, 2016 Виолетта Лекарь