Блуждающий нерв вегетативная нервная система. Особенности поражения блуждающего нерва и методы терапии. Виды и названия препаратов используемых в терапии

Блуждающий нерв – это десятая пара черепно-мозговых нервов, связанных со всей мозговой системой и влияющая на все парасимпатические нервные волокна. Одна из главных его функций — предоставлять мозгу информацию о том, что происходит в организме и отвечать за рефлексы.

Нерв функционально является смешанным, и в него включены вегетативные, двигательные и чувствительные волокна. Сигналы, передающиеся по блуждающему нерву, действуют возбуждающе на всю нервную систему. Ветви этого нерва располагаются в головном, шейном, брюшном и грудном отделах организма.

Блуждающий нерв отвечает за многие рефлекторные действия в человеческом организме, регулирует сердцебиение, дыхание отвечает за кашель, глотание или же наполнение желудка.

Блуждающий нерв может быть обусловлен разными заболеваниями, таким как неврастения или ангионевроз. Причины, по которым он может быть поврежден:

  • поражения, возникающие вследствие аварий или травм;
  • хирургическое вмешательство, при котором задевают нерв. Особенно опасны операции на кишечнике и желудке;
  • вредные привычки, особенно серьезно влияет .

Симптомы, указывающие на поражение

1. Возникает паралич мышц пищевода и глотки, обвисает мягкое небо и становится трудно глотать, связанно это с тем, что за рефлекс движения языка отвечает именно блуждающий нерв.

2. Рвотный рефлекс, который является необоснованным, и может стать причиной удушья.

4. Появляются проблемы с пищеварением, частые расстройства желудка или запор.

5. Появляется недержание мочи.

6. При поражении блуждающего нерва возможна глухота, потому как через ухо проходит его ветвь.

7. Нарушается дыхание и сердечная деятельность, появляется боль в груди и аритмия, головокружение.

Лечение блуждающего нерва сложное. Но существуют некоторые методы народной медицины, помогающие справится с заболеванием.

Настои и отвары

1. Столовую ложку лугового клевера залить двумястами миллилитрами кипятка и дать постоять двадцать минут, затем процедить и выпить настой за два раза.

2. Столовую ложку чабреца настоять пятнадцать минут в двухстах пятидесяти миллилитрах кипятка. Настой нужно выпить за четыре приема.

3. Мяты перечной, столовую ложку смешать с таким же количеством мелиссы лимонной и настоять двадцать минут залив стаканом кипятка. Выпить нужно за два приема.

4. По сто грамм адониса и синеголовника смешать. Две ложки смеси трав залить половиной литра кипятка и поместить в термос на ночь. Утром нужно процедить и выпить стакан настоя за день, разделив его на равные части.

5. Спорыш, цикорий и синеголовник по пятнадцать грамм. Чайную ложку сбора залить в термосе кипятком, которого нужно пятьдесят миллилитров. Два часа настаивать и выпить в течение дня.

6. Синюха – 25 грамм, мята – 15 грамм, фиалка – 10 грамм. Ложку сбора залить стаканом молока, которое предварительно нужно вскипятить. После того как настоится два часа, выпить мелкими глотками.

Настойки для лечения

Успокаивающая ароматическая подушка

Для тех, кто страдает заболеванием, полезно будет сделать подушку из следующих трав:

  • чабрец;
  • мята;
  • мелисса;
  • шишки хмеля;
  • лаванда, рута;
  • ромашка;
  • лавровый лист;
  • душица.

На этой подушке нужно спать или положить возле себя во время сна. Противопоказано тем, кто страдает аллергией.

Поражение блуждающего нерва, очень серьезное заболевание, и нуждается в хирургическом вмешательстве и электростимуляции, поэтому перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

Наша нервная система имеет сложную структуру, ведь она отвечает за прохождение всех процессов в нашем организме. Проблемы в её деятельности тут же отражаются в функционировании органов и систем, и требуют внимательного к себе отношения и правильной, а также своевременной коррекции. Так одной из довольно важных частей нервной системы является блуждающий нерв, он является представителем двенадцати нервов в нашей черепной коробке (десятая пара черепно-мозговых нервов). Поражения данного участка нашего тела способны сказаться на деятельности сердца, бронхо-легочной системы, кишечника и пр. Коррекция такого патологического состояния требует проведения правильной терапии под присмотром доктора.

Блуждающий нерв отличается достаточно сложным строением, ведь в его составе есть двигательное, а также секреторное и чувствительное волокно. Такое волокно отвечает за проведение импульсов, поступающих внутрь коры головного мозга и пробуждающих всевозможные функции. Само собой, повреждение блуждающего нерва отрицательно сказывается на деятельности всего организма и может спровоцировать самые разные недуги.

Почему повреждается блуждающий нерв? Причины

Существует множество факторов, которые могут стать причиной повреждения блуждающего нерва. Попробуем рассмотреть наиболее распространенные из них. Так чаще всего такое патологическое состояние чаще всего вызывается сахарным диабетом.

Повреждение кровеносных сосудов, вызванное повышением уровня сахара в крови, может стать причиной воспалительных поражений, а также повреждений блуждающего нерва. Кроме того такой недуг может развиться вследствие ряда хронических недугов, среди которых ВИЧ либо болезнь Паркинсона. Такие болезни достаточно отрицательно сказываются на деятельности столь важного волокна.

Серьезные проблемы с блуждающим нервом могут возникнуть по причине травм и тяжелых аварий. Кроме того, в определенных случаях оперативные вмешательства могут при стечении непредвиденных обстоятельств спровоцировать резкое повышение давления на данный участок, что также чревато его повреждениями.

Еще одной довольно распространенной причиной проблем такого плана принято считать алкоголизм, провоцирующий алкогольную невропатию.

Что указывает на то что повредился блуждающий нерв? Симптомы

Проявления поражений блуждающего нерва могут быть самыми разными. При этом тяжесть симптомов напрямую зависит от тяжести патологии. В большей части случаев воспалительные процессы и прочие поражения такого участка становятся причиной проблем с голосом, например, вызывают хрипотцу, разного рода трудности в произношении, а также существенное изменение голоса. Следующим этапом развития патологических процессов принято считать нарушения с глотанием слюны либо пищи.

Подобный симптом объясняется тем фактом, что блуждающий нерв несет ответственность за рефлексы движений языка, соответственно его поражения приводят к дисфункциям движения. Сбой в этой же рефлекторной функции может стать причиной развития необоснованных рвотных рефлексов, что может стать причиной удушья. По мере развития патологических процессов у больного наблюдаются неполадки в пищеварительном процессе, которые могут выражаться в расстройстве желудка, запоре и пр. Кроме того поражения блуждающего нерва могут вызвать нарушения в работе сердца и сосудов, что проявляется в аритмии, болях в грудной клетке, нарушениях дыхания, а также головокружении. Проявления такого патологического состояния могут выражаться и в недержании мочи, и в развитии глухоты.

Как корректируется поврежденный блуждающий нерв? Лечение

Терапия проблем с блуждающим нервом должна осуществляться исключительно под присмотром доктора. Значимость правильного лечения крайне высока, так как неполадки в деятельности такого участка нашего тела могут стать причиной крайне тяжелых осложнений, а в тяжелых случаях и спровоцировать летальный исход.

Лечение поражений блуждающего нерва осуществляется исключительно после подтверждения такого диагноза квалифицированным специалистом. Доктор принимает меры по устранению причин, спровоцировавших патологию. Наиболее распространенными препаратами, используемыми для коррекции такого недуга принято считать гормональные составы (Преднизолон), поливитаминные лекарства (особенно важную роль играет использование витаминов группы В), а также антигистаминные и антихолинэстеразные медикаменты. В определенных случаях может осуществляться плазмаферез.

Если говорить об использовании методов физиотерапевтического лечения, то доктора часто рекомендуют использовать диадинамические токи, направленные на место локализации болей. В определенных случаях единственным возможным методом лечения становится оперативное вмешательство.

Стоит учесть, что лечение повреждений блуждающего нерва должно осуществляться исключительно в условиях клиники.

Блуждающий нерв обеспечивает бесперебойную работу жизненно важных органов. При нарушении его функционирования происходит сбой в деятельности главных систем и возможен смертельный исход. Своевременно обнаруженные симптомы отклонений в работе нервных клеток и правильно начатое лечение позволят избежать развития серьезных патологий.

Из черепной коробки исходит 12 парных нервов. По ним из головного мозга поступают сигналы регулирующие деятельность определенных органов. Блуждающий нерв (медицинское название – вагус) является 10 парой.

Он проходит через шейный отдел в грудную клетку и далее в область живота. По нему передаются импульсы к органам, обеспечивающим жизнедеятельность организма. При нарушении передачи сигналов происходит сбой в деятельности данных систем (сердечно-сосудистой, легочной, пищеварительной).

Анатомия и функции

Блуждающий нерв (симптомы и лечение связаны с тем, какая часть нервных клеток повреждена) состоит из 3 типов нервных волокон:

  • вегетативных. Они обеспечивают бесперебойную деятельность систем и органов. Особенно в период отдыха;
  • чувствительных. Участвуют в передаче информации от головного мозга к органу и обратно;
  • двигательных. Участвуют в сокращении определенных групп мышц.

Стабильная деятельность блуждающего нерва обеспечивается при нормальном функционировании всех волокон.

1. Головной:

  • снабжает нервными импульсами твердую оболочку головного мозга;
  • отвечает за слух и вкусовые восприятия;
  • регулирует процесс выделения пота.

2. Шейный:

  • обеспечивает рефлекс глотания при приеме пищи или избыточном выделении слюны;
  • нервные клетки регулируют функционирование языка и гортани для формирования речи;
  • отвечают за деятельность щитовидной железы;
  • при отравлении провоцирует развитие рвотного рефлекса.

3. Грудной:

  • регулируют сокращения сердца;
  • нормализуют дыхательный процесс;
  • обеспечивает кашлевой рефлекс для вывода излишка мокроты и инфекции в период болезни.

4. Брюшной:

  • обеспечивает деятельность органов желудочно-кишечного тракта (желудка, печени, поджелудочной железы);
  • сигнализирует о насыщении при приеме пищи.

Основная активность клеток блуждающего нерва наблюдается в период ночного отдыха.

Причины появления

Нормальная передача импульсов по блуждающему нерву обеспечивает стабильную деятельность важных органов.

Нарушение функционирования вагуса может развиваться при наличии следующих причин и факторов:


Исключить все причины провоцирующие нарушение деятельности блуждающего нерва невозможно. Поэтому важно знать основные симптомы патологии, так как сбой в передаче импульсов может привести к смертельному исходу.

Симптомы

Блуждающий нерв (симптомы и лечение зависят от вида патологии и причины развития заболевания) прекращает нормально функционировать при развитии воспалительного процесса или сильном раздражении клеток. Нарушение деятельности вагуса провоцирует изменение работоспособности органов в любом из 4 отделов или в нескольких сразу.

Воспаление блуждающего нерва (невралгия)

При поражении нервных клеток воспалительным процессом симптоматика зависит от того какой отдел был поражен и может проявляться следующими признаками.

Место локализации воспаления Симптоматика патологии
Голова Внезапное и беспричинное появление сильных головных болей и головокружения
Чувство дискомфорта в ушной зоне
Снижение качества слуха
Шея Расстройство глотательного рефлекса, ощущение застрявшей пищи в горле
Нарушение речи, возможна осиплость голоса
Ухудшение процесса дыхания
Грудь Боли в грудной области и дискомфорт
Нарушение ритмичности дыхания и кашлевого рефлекса
Неритмичные сокращения главной сердечной мышцы
Брюшина Дискомфорт и неприятные ощущения в брюшной области
Внезапные рвотные позывы или появление икоты
Отсутствие каловых масс или диарея

Так как в организме присутствует воспалительный процесс, возможно повышение температурных показателей, общая слабость и недомогание.

Раздражение блуждающего нерва (неврастения)

Раздражение клеток блуждающего нерва развивается вследствие пережима любого из его участков (травма, сдавливание опухолью).

Признаки зажима нервных клеток вагуса:


Возможно появление приступов удушья и произвольный вывод урины. После снятия напряжения деятельность органов стабилизируется.

Расстройства вегетативной иннервации (ангионеврозы)

При сильных стрессах, также под воздействием токсинов или сильнодействующих медикаментов может развиваться расстройство передачи сигнала от мозга до органа.

Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:

  • частые головокружения;
  • нарушение качества слуха;
  • психологическое расстройство (апатия, вялость, депрессивное состояние);
  • нарушение ритмичности работы сердца и дыхания;
  • понижение показателя давления.

В период ночного отдыха происходит усиление симптомов.

Диагностика блуждающего нерва

Симптомы воспаления, расстройства или раздражения блуждающего нерва подтверждаются после проведения диагностики. Только после полного обследования у невропатолога назначается лечение.

Этапы осмотра:

1. Словесный сбор информации:


2. Визуальное обследование пациента:

  • проверка качества слуха;
  • определение правильности произношения слов или наличие гнусавости;
  • осмотр ротовой полости. При поражении нерва небо провисает, а язычок занимает неестественное положение;
  • проверка рефлекса глотания (больной должен сделать глоток воды) и кашля (он возникает при проглатывании жидкости).

3. Дополнительное обследование:

  • ларингоскопия. Осмотр состояния гортани;
  • магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить опухолевые образования;
  • рентгенография. Для определения состояния тканей легочной системы;
  • электрокардиограмма. Для исключения патологий сердца;
  • ультразвуковое исследование. Проводится при подозрении наличия заболеваний органов пищеварительного тракта.

При необходимости обследование проводится совместно с кардиологом, гастроэнтерологом и ЛОРом.

Методы стимуляции

При наличии факторов провоцирующих развитие патологий блуждающего нерва и в профилактических целях, назначается проводить стимуляции нормальной работоспособности клеток.


Дополнительно рекомендовано употребление здоровой пищи, ненарушающей микрофлору в пищеварительном тракте. И производить периодическое очищение организма от токсинов и шлаков (медикаментозно или с использованием народных методов).

Традиционные методы лечения воспаления

Для восстановления деятельности вагуса специалистами назначаются лекарственные средства для устранения первопричины патологии (устранение инфекции, опухоли, снятие нервных напряжений).

Также могут быть назначены следующие процедуры:

  • очищение крови. Особенно при сильном отравлении токсинами;
  • воздействие токами на пораженную область;
  • расслабляющие массажи;
  • иногда требуется хирургическое вмешательство для устранения первопричины заболевания;
  • при тяжелых поражениях блуждающего нерва используется временная его заморозка.

При врожденных отклонениях функционирования вагуса требуется установка кардиостимулятора. Иначе пациент может умереть от остановки сердца.

Симптоматическое лечение

Блуждающий нерв (симптомы и лечение уточняются специалистом после прохождения обследования) восстанавливает прохождение импульсов после прохождения комплексной терапии по устранению первопричины.

Виды и названия препаратов используемых в терапии:

Наименование препаратов и форма их выпуска Ограничения по возрасту Правила приема и курс лечения Примечания

Гормональные средства назначаются для устранения процесса воспаления

Преднизолон (таблетки) В детском возрасте применять только под контролем специалиста Для взрослых до 30 мг в сутки. Для детей до 2 мг в сутки. Длительность лечения определяется врачом. Препарат выпускается также в виде мази (для устранения данной патологии не используется) и в виде раствора для инъекций. Назначается при тяжелых формах патологии.
Дексаметазон (таблетки и раствор для инъекций) До 18 лет не назначается Курс лечения и дозировка назначаются индивидуально, по показаниям. Имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов. Необходимо ознакомиться до применения.
Гидрокортизон (таблетки и порошок для приготовления раствора для инъекций) Разрешено использовать после 12 лет Лечение проводится под присмотром специалиста. Дозировка и курс могут изменяться по динамике терапии. Производится также в виде крема и мазей. Для данного лечения не применяются.

Успокоительные медикаменты

Валокордин (капли для приема внутрь) После 18 лет По 20 капель 3 раза в сутки. Длительность лечения подбирается индивидуально. Препарат оказывает влияние на работу сердца. Понижает показатель давления.
Нервофлукс (чай) Возможность применения в детском возрасте обговаривается с лечащим специалистом По 1 пакетику запаривать в 150 мл воды. Употреблять 3 раза в сутки. Длительность терапии устанавливается индивидуально. Имеет натуральный состав. Из противопоказаний, возможная аллергическая реакция.
Алора (сироп, таблетки) После 3 лет в виде сиропа. После 12 лет в виде таблеток Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дозировка сиропа производится по возрасту. Курс терапии устанавливается по динамике лечения. Дополнительно способствует устранению спазмов и болевого симптома.

Для нормализации пищеварения и уменьшения выработки желудочного сока

Прозерин (гранулы и раствор для инъекций) В детском возрасте рекомендовано использовать перорально в виде гранул (их можно растворять в воде).
Нейромидин (таблетки и раствор для инъекций) После 14 лет По 1 таблетке 3 раза в сутки не менее 14 дней и не более 60 дней. Дозировка раствора подбирается индивидуально. Инъекции применяются при патологиях в тяжелой форме.
Панкреатин (таблетки) Не имеет ограничений по возрасту 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки. Курс подбирается по динамике лечения. В детском возрасте таблетку рекомендовано измельчать и смешивать с водой.

Витаминные комплексы с витамином «В» в составе

Мильгамма (раствор для инъекций) После 18 лет Внутримышечно вводят по 2 мл 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. Препарат вводится только медперсоналом. В домашних условиях не рекомендовано.
Нейромультивит (таблетки) После 12 лет Принимать по 1 таблетке 3 раза в день не более 4 недель. Содержит низкотоксичные составляющие, поэтому принимается под контролем специалиста.
Пентовит (таблетки) После 12 лет Принимать по 2-4 таблетки 3 раза в сутки. Продолжительность 3-4 недели. При необходимости можно назначать в детском возрасте, под контролем врача. Дозировка подбирается индивидуально.

Для устранения аллергической реакции

Димедрол (таблетки и раствор для инъекций) В детском возрасте применение не рекомендовано Таблетки принимаются 3 раза в сутки в течение 15 дней. Дозировка подбирается индивидуально. Инъекции назначаются при тяжелых формах патологии.
Супрастин (таблетки и раствор для инъекций) После 3 лет По 1 таблетке 2 раза в сутки. В виде инъекций применяется при тяжелых формах аллергии. Длительный прием средства противопоказан. Используется для разового устранения аллергической реакции.
Зодак (таблетки, сироп, капли) Таблетки после 6 лет. Сироп после 2 лет. Капли после года. Дозировка и курс подбираются индивидуально. Разрешен длительный прием средства до 60 дней.

Сорбенты используются для вывода токсинов

Полисорб (порошок) Не имеет возрастных ограничений Дозировка подбирается по весовой категории. Курс приема 10-14 дней. Более длительное применение провоцирует развитие запора.
Фильтрум (таблетки) Возрастных ограничений нет В зависимости от возраста назначается по ¼ или 3 таблетки 3 раза в сутки. Курс 5-20 дней. Может ухудшить усвоение витаминов.
Смекта (порошок) С рождения Дозировка подбирается по весу. Длительность лечения не более 3 суток. Провоцирует развитие запора.

Противовоспалительные препараты

Мелоксикам (таблетки, свечи и раствор для инъекций) После 15 лет Дозировка и курс подбираются по показаниям. Нарушает работу органов пищеварительного тракта и нервной системы.
Найз (гель, таблетки) После 5 лет Дозировку может назначить только специалист. Нельзя использовать более 14 дней. Препарат сильно нарушает деятельность печени. Использовать только по показаниям. Обладает высокой эффективностью.

Дополнительно могут быть назначены противовирусные медикаменты и антибиотики для устранения инфекции, при ее наличии. Для лечения использовать препараты назначенные врачом. Корректировать курс или производить замену средств самостоятельно запрещено.

Восстановительная терапия

Средства для укрепления нервов

Совместно с медикаментозными препаратами, для восстановления деятельности нервной системы, рекомендовано употреблять свежие овощи и фрукты с содержанием витамина «В». Особенно цитрусовые, банан и томаты. Также улучшает настроение темный шоколад.

Народные методы лечения: рецепты средств

Блуждающий нерв (симптомы и лечение зависят от общего состояния пациента и формы тяжести патологии) поддается терапии с использованием народных рецептов.

Настои и отвары

Описание приготовление и применения средств:


Данные средства можно использовать при принятии ванн. В воду требуется добавлять до 1 л отваров или настоев.

Настойки для лечения

Настойки можно использовать только при отсутствии противопоказаний. В детском возрасте применение запрещено из-за содержания спирта.

Состав настоек:

  • в 500 мл водки поместить 100 г смеси (корень синюхи и пион тонколистный смешать в равных пропорциях). Применять по 50 мл через 14 дней. Кратность 3 раза в сутки;
  • поместить в 500мл белого вина 25 г липового цвета. Принимать через 14 дней по 30 мл 3 раза в сутки;
  • в 500 мл белого вина поместить 50 г чабреца. Принимать через 7 дней. Принимать добавляя 10 капель средства в молоко. Кратность 4 раза в сутки.

Совмещать прием данных средств с медикаментами можно только после разрешения лечащего специалиста.

Успокаивающая ароматическая подушка

Для нормализации деятельности блуждающего нерва в ночное время рекомендовано использовать аромаподушку. Также на ней можно отдыхать и в дневные часы.

В состав подушки входят:

Состав трав Их краткое описание
Душица Облегчает процесс засыпания, обладает успокаивающим действием
Лаванда Нормализует деятельность легочной системы (выравнивает ритм дыхания).
Лавровый лист Обладает успокаивающим действием и нормализует функционирование легочной системы
Мелисса Используется в качестве успокоительного средства в составе. Обладает высокой эффективностью
Мята Активизирует деятельность клеток нервной системы и нормализует процесс дыхания
Ромашка Обладает успокоительным эффектом. Способствует устранению головных болей
Чабрец Уменьшает головную боль и нормализует деятельность клеток нервной системы
Шишки хмеля Облегчают процесс засыпания и обеспечивают крепкий сон.

При аллергической реакции на компоненты состава использовать подушку запрещено. Если непереносимость только на одно растение, то его можно удалить.

Осложнения и прогнозы

При своевременном лечении, соблюдении рекомендаций специалиста и проведении методов стимуляции деятельности блуждающего нерва, заболевание устраняется. При отсутствии терапевтических мер нарушается деятельность важных органов, в том числе легких и сердца. При тяжелом протекании патологии возможен летальный исход.

Блуждающий нерв регулирует функционирование сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. При его воспалении, раздражении или расстройстве проявляются симптомы нарушения деятельности жизненно важных органов. Для устранения патологии требуется полное обследование у невролога и соблюдение комплексного лечения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о блуждающем нерве

Что такое блуждающий нерв:

X. N. VAGUS

N. vagus, блуждающий нерв (рис. 334, 335), развившийся из 4-й и последующих висцеральных дуг, называется так вследствие обширности его распространения.

Это самый длинный из головных нервов. Своими ветвями блуждающий нерв снабжает дыхательные органы, значительную часть пищеварительного тракта (до colon sigmoideum), а также дает ветви к сердцу, которое получает от него волокна, замедляющие сердцебиение. N. vagus содержит в себе троякого рода волокна:

1. Афферентные (чувствительные) волокна , идущие от рецепторов названных внутренностей и сосудов, а также от некоторой части твердой мозговой оболочки и наружного слухового прохода с ушной раковиной к чувствительному ядру, nucleus tractus solitarii (о ядрах n. vagus см. с. 501).

2. Эфферентные (двигательные) волокна для поперечнополосатых мышц глотки, мягкого нёба и гортани и исходящие от рецепторов этих мышц афферентные (проприоцептивные) волокна. Эти мышцы получают волокна от двигательного ядра (nucleus ambiguus).

3. Эфферентные (парасимпатические) волокна , исходящие из вегетативного ядра Сnucleus dorsalis n. vagi). Они идут к поперечнополосатой мускулатуре сердца (замедляют сердцебиение) и к гладкой мускулатуре сосудов (расширяют сосуды). Кроме того, в состав сердечных ветвей блуждающего нерва входит так называемый n. depressor, который служит чувствительным нервом для самого сердца и начальной части аорты и заведует рефлекторным регулированием кровяного давления. Парасимпатические волокна иннервируют также трахею и легкие (суживают бронхи), пищевод, желудок и кишечник до colon sigmoideum (усиливают перистальтику), заложенные в названных органах железы и железы брюшной полости - печень, pancreas (секреторные волокна), почки.

Парасимпатическая часть блуждающего нерва очень велика, вследствие чего он по преимуществу является вегетативным нервом, весьма важным для жизненных функций организма. По данным Б. А. Долго-Сабурова, блуждающий нерв представляет сложную систему, состоящую не только из нервных проводников разнородного происхождения, но и содержащую внутриствольные нервные узелки.

Волокна всех видов, связанные с тремя главными ядрами блуждающего нерва, выходят из продолговатого мозга в его sulcus lateralis posterior, ниже языкоглоточного нерва, 10-15 корешками, которые образуют толстый ствол нерва, покидающий вместе с языкоглоточным и добавочным нервами полость черепа через foramen jugulare. В яремном отверстии чувствительная часть нерва образует небольшой узел, ganglion superius, а по выходе из отверстия - другое ганглиозное утолщение веретенообразной формы, ganglion inferius. Тот и другой узел содержит ложные униполярные клетки, периферические отростки которых входят в состав чувствительных ветвей, идущих к названным узлам от рецепторов внутренностей и сосудов (ganglion inferius) и наружного слухового прохода (ganglion superius), а центральные группируются в одиночный пучок, который заканчивается в чувствительном ядре, nucleus tractus solitarii.

По выходе из полости черепа ствол блуждающего нерва спускается вниз на шею позади сосудов в желобке, сначала между v. jugularis interna и a. carotis interna, а ниже - между той же веной и a. carotis communis, причем он лежит в одном влагалище с названными сосудами. Далее блуждающий нерв проникает через верхнее отверстие грудной клетки в грудную полость, где правый его ствол располагается спереди a. subclavia, а левый на передней стороне дуги аорты. Спускаясь вниз, оба блуждающих нерва обходят сзади на той и другой сторонах корень легкого и сопровождают пищевод, образуя сплетения на его стенках, причем левый нерв проходит по передней стороне, а правый по задней. Вместе с пищеводом оба блуждающих нерва проникают через hiatus esophageus диафрагмы в брюшную полость, где образуют сплетения на стенках желудка. Стволы блуждающих нервов в утробном периоде располагаются симметрично по бокам пищевода. После поворота желудка слева направо левый vagus перемещается вперед, а правый назад, вследствие чего на передней поверхности разветвляется левый vagus, а на задней - правый. От n. vagus отходят следующие ветви:

A. В головной части (между началом нерва и ganglion inferius):

1. Ramus meningeus - к твердой оболочке задней черепной ямки.

2. Ramus auricularis - к задней стенке наружного слухового прохода и части кожи ушной раковины. Это единственная кожная веточка из головных нервов, не относящихся к n. trigeminus.

Б. В шейной части:

1. Rami pharyngei вместе с ветвями п. glossopharyngeus и tr. sympathies образуют сплетение, plexus pharyngeus. От глоточных ветвей блуждающего нерва снабжаются констрикторы глотки, мышцы нёбных дужек и мягкого нёба (за исключением m. tensor veli palatini). Глоточное сплетение дает еще чувствительные волокна к слизистой оболочке глотки.

2. N. laryngeus superior снабжает чувствительными волокнами слизистую гортани выше голосовой щели, часть корня языка и надгортанника и двигательными - часть мышц гортани (см. с. 306) и нижний констриктор глотки.

3. Rami cardiaci superiores часто выходят из n. laryngeus superior, вступают в сердечное сплетение. В составе ветвей проходит n. depressor.

B. В грудной части:

1. N. laryngeus recurrens, возвратный гортанный нерв, отходит в том месте, где n. vagus лежит спереди дуги аорты (слева) или подключичной артерии (справа). На правой стороне этот нерв огибает снизу и сзади a. subclavia, а на левой также снизу и сзади дугу аорты и затем поднимается кверху в желобке между пищеводом и трахеей, давая им многочисленные ветви, rami esophagei et rami tracheales. Конец нерва, носящий название n. laryngeus inferior, иннервирует часть мышц гортани (см. с. 306), слизистую оболочку ее ниже голосовых связок, участок слизистой оболочки корня языка около надгортанника, а также трахею, глотку и пищевод, щитовидную и вилочковую железы, лимфатические узлы шеи, сердце и средостение.

2. Ramus cardiacus inferior берет начало от n. laryngeus recurrens и грудной части n. vagus и идет к сердечному сплетению.

3. Rami bronchiales et tracheales вместе с ветвями симпатического ствола образуют на стенках бронхов сплетение, plexus pulmonalis. За счет ветвей этого сплетения иннервируется гладкая мускулатура и железы трахеи и бронхов, а кроме того, оно содержит в себе и чувствительные волокна для трахеи, бронхов и легких.

4. Rami esophagei идут к стенке пищевода.

Г. В брюшной части:

Сплетения блуждающих нервов, идущие по пищеводу, продолжаются на желудок, образуя выраженные стволы, triinci vagales (передний и задний). Каждый truncus vagalis представляет собой комплекс нервных проводников не только парасимпатической, но также симпатической и афферентной анимальной нервной систем и содержит волокна обоих блуждающих нервов.

Продолжение левого блуждающего нерва, спускающегося с передней стороны пищевода на переднюю стенку желудка, образует сплетение, plexus gastricus anterior, расположенное в основном вдоль малой кривизны от которого отходят перемешивающиеся с симпатическими ветвями rami gastrici anteriores к стенке желудка (к мышцам, железам и слизистой оболочке). Некоторые веточки через малый сальник направляются к печени. Правый n. vagus на задней стенке желудка в области малой кривизны образует также сплетение, plexus gastricus posterior, дающее rami gastrici posteriores; кроме того, большая часть его волокон в виде rami celiaci идет по тракту a. gastrica sinistra к ganglion celiacum, а отсюда по ветвям сосудов вместе с симпатическими сплетениями к печени, селезенке, поджелудочной железе, почкам, тонкой и толстой кишкам до colon sigmoideum. В случаях одностороннего или частичного повреждения X нерва нарушения касаются главным образом его анимальных функций. Расстройства висцеральной иннервации могут быть сравнительно нерезко выражены. Это объясняется, во-первых, тем, что в иннервации внутренностей имеются зоны перекрытия, а во-вторых, тем, что в стволе блуждающего нерва на периферии имеются нервные клетки - вегетативные нейроны, играющие роль в автоматической регуляции функций внутренностей.

Блуждающий нерв (их два, по одному с каждой стороны) является одним из двенадцати нервов, выходящих из черепа. Он берет свое начало из головного мозга и спускается в грудную и брюшную полость. Нервное волокно как бы «блуждает» по телу, отсюда и его название. Он иннервирует практически все внутренние органы, а самое главное — регулирует функцию дыхания и сердечной деятельности. Нерв по своей структуре является смешанным и состоит из двигательных, вегетативных и чувствительных волокон.

При поражении блуждающего нерва может возникать множество самых разнообразных проявлений. Некоторые из них практически незаметны и не оказывают особого влияния на качество жизни, в более тяжелых случаях симптомы достаточно выражены, а полное повреждение нерва с двух сторон приводит к мгновенной смерти.

Симптомы и топография блуждающего нерва

Нерв очень большой по протяженности и имеет много ветвей, поэтому топографически принято делить его на отделы:

I. Головной отдел является самым начальным. Его веточки:

  • к оболочкам головного мозга;
  • к уху (иннервирует кожу ушной раковины и наружного слухового прохода).

При поражении этих ветвей будут наблюдаться:

  • головные боли по типу мигрени;
  • неприятные ощущения возле уха.

II. Шейный отдел посылает нервы к:

  • мягкому небу;
  • глотке;
  • корню языка;
  • щитовидной и паращитовидной железе;
  • голосовым связкам;
  • пищеводу.

Симптомы патологии блуждающего нерва в шейном отделе:

1. Нарушение глотания. Обычно становится трудно проглотить воду, жидкую пищу, слюну, происходит постоянное попадание жидкости в полость носа. При осмотре можно заметить «свисание» мягкого неба на стороне поражения, снижение глоточного рефлекса. Всему виной паралич мышц глотки, которые иннервируются блуждающим нервом.

3. Удушье при двустороннем поражении значительной части глоточной и гортанной ветви.

III. Грудной отдел является самым большим и иннервирует:

  • сердце;
  • бронхи и легкие;
  • пищевод.

1. Изменение деятельности сердца.
2. Нарушения дыхательной системы:

  • ослабление кашлевого рефлекса, снижение активности ресничек слизистой оболочки дыхательных путей из-за чего в бронхах может скапливаться большое количество мокроты, что приведет к развитию ;
  • затруднения при дыхании;
  • чувство постоянной нехватки воздуха;
  • боли в грудной клетке..

IV. Брюшной отдел блуждающего нерва отвечает за деятельность:

  • желудка;
  • печени;
  • поджелудочной железы;
  • солнечного сплетения;
  • кишечника;
  • селезенки.

Желудочно-кишечные проявления патологии блуждающего нерва:

  • нарушение перистальтики;
  • расстройства в виде жидкого стула либо запоров;
  • необоснованные позывы на рвоту;
  • боли в животе схваткообразного характера.

Ядра и тонус блуждающего нерва

Центр блуждающего нерва располагается в продолговатом мозге, где находятся три его ядра. Каждое из них отвечает за свою функцию: движение, чувствительность и вегетативная иннервация. Однако при выходе и многочисленных разветвлениях все эти волокна неоднократно переплетаются между собой, формируя единый ствол с его веточками.

Для всей нервной системы, в особенности для вегетативной ее части, представленной в основном блуждающим нервом, характерно понятие тонуса. Тонус определяет, как быстро организм может реагировать на какие-либо изменения внешней и внутренней среды, переключаться из одного состояния на другое. Нерв относится к парасимпатической системе, отвечающей за процессы торможения, поэтому для людей с нормальным тонусом блуждающего нерва уже с детского возраста характерны следующие черты характера:

  • жизнерадостное настроение;
  • устойчивость к стрессам;
  • независимость состояния от перемен погоды и атмосферного давления;
  • душевное равновесие.

Соответственно при повышенном тонусе человек будет чрезмерно вялым, апатичным, при сниженном — раздражительным, вспыльчивым.

Блуждающий нерв и сердце

Особо ощутимое влияние блуждающий нерв оказывает на сердце и всю сосудистую систему. Именно остановка сердца является причиной смерти больных при полном поражении блуждающего нерва. Его импульсы уменьшают частоту сердечных сокращений и их силу, снижают скорость проведения в сердце. Клинически это может проявляться:

  • снижением частоты пульса;
  • падением тонуса сосудистой стенки и артериального давления с последующим расширением сосудов;
  • перебоями в работе сердца;
  • колющими болями в области сердца;
  • одышкой;
  • чувством нехватки воздуха;
  • ощущением «кома» в горле.

Соответственно, при повреждении блуждающего нерва его тормозящее влияние устраняется, и наблюдаются прямо противоположные симптомы.

Лечение

Успех лечения патологии блуждающего нерва целиком зависит от его причины. Если ее устранить и назначить соответствующие препараты для восстановления нервной ткани, вероятность выздоровления или хотя бы облегчения симптомов довольно высока. Хотя часто бывает очень сложно воздействовать на такие причины патологии, как сахарный диабет, атеросклероз и другие нарушения обмена веществ. Иногда удается убрать сдавление нерва (опухолью, аневризмой, гематомой).

Из лекарственных препаратов назначаются:

  1. Гормоны (гидрокортизон, преднизолон).
  2. Противоотечные (манитол, фуросемид).
  3. Антигистаминные (супрастин).
  4. Улучшающие передачу нервных импульсов (нейромидин).
  5. Витамины группы В (мильгамма, нейромультивит).
  6. Противовоспалительные (мелоксикам, найз).
  7. Симптоматические, направленные на устранение имеющихся симптомов (обезболивающие, сахароснижающие, гипотензивные, противоаритмические, противорвотные, спазмолитики).
  8. В некоторых случаях прибегают к очищению крови (плазмоферез, гемосорбция).

При неэффективности вышеперечисленных методов применяется электростимуляция блуждающего нерва. В нерв на шее внедряются электроды, под кожу помещаются батарейки. При этом деятельность блуждающего нерва регулируется электрическими импульсами, заставляя его работать правильно.

Народные средства

  1. При расстройствах сердечной деятельности — мелисса лекарственная. Столовую ложку. сухого сырья залить 500 мл кипятка, настоять. Выпить за день в 3-4 приема. Курс лечения — 1 месяц, после двухнедельного перерыва можно повторять снова.
  2. Для нормализации деятельность желудка и кишечника — девясил лекарственный. Одну чайную ложку измельченных сухих корневищ всыпать в кипящую воду и покипятить 2-3 минуты. Дать постоять и употреблять по 1 столовой ложке трижды в сутки.
  3. Для успокоения нервной системы — тысячелистник обыкновенный (трава). Его нужно в количестве одной столовой ложки заварить в термосе стаканом воды. Процедить и дозировать трижды в сутки по 1/4 стакана.