Болезни локтя: гнойный бурсит и эпикондилит. Подборка способов лечения бурсита локтевого сустава в домашних условиях: эффективные народные средства и рецепты Медикаментозная терапия заболевания

Суставные поверхности локтя закрыты своеобразной капсулой — сумкой (по-латински: бурсой), роль которой — не только внешняя защита сустава, но и смягчение трения между его компонентами. Сумка наполнена жидкостью, которая и обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда может развиться воспалительное заболевание этой капсулы, название которому — бурсит. Особенно часто бурсит поражает плечевой, локтевой и коленный суставы .

Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Причина, виды и тип локтевого бурсита

Готовят почву для бурсита:

• Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
• с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
• Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
  • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
  • Старательные усидчивые студенты и т. д.
• Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
  • это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов

Причины гнойного бурсита локтевого сустава

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине :

• Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
• Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
  • рожистого воспаления
  • подкожной флегмоны
  • гнойничкового поражения кожи и т. д.
• Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
• Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.)

Виды локтевого бурсита

Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:

• анатомическому расположению
• типу воспалительного процесса
• характеру протекания болезни

Тип бурсита

• Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
• Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.)
• Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания :

Острое, подострое и хроническое.

Симптомы гнойного локтевого бурсита

Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

• Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
• Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
• Температура тела может подняться до высоких значений
• Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при :
  • боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
• Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
  • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
  • при бурсите — четко локализованная припухлость
• Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит :

• К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
• Образованию свищей и флегмон
• К хронической форме болезни:
  • Постоянные ноющие боли в локте
  • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
• К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Лечение бурсита локтевого сустава

Диагностика бурсита

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы :

• Сдаются общие анализы крови и мочи
• Анализ на уровень сахара в крови:
  • Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
• Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
  • Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
• Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

Лечение серозного бурсита

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается :

• Иммобилизацией локтя при помощи косынки
• Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
• Накладыванием тугой повязки
• Физиотерапией:
  • согревающие процедуры
  • электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

Консервативное лечение гнойного бурсита

При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки

• Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
• Назначают антибактериальную терапию
• Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Операция при гнойном бурсите

Хирургическое лечение необходимо при :

Типы операций

• Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией :
  • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
  • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
• Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки

• Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита

Профилактика локтевого бурсита

Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

• Не допускать постоянных травм локтя:
  • защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
  • подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
• Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
• Устранять специфические хронические гнойные процессы

Внимание :

Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.

Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.

Видео: Что такое эпикондилит

P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.

Бурсит сустава – это воспаление тканей синовиальных сумок, расположенных вокруг сустава. Причинами развития заболевания могут стать травмы или инфекция. Решение о том, как лечить локтевой бурсит должен принять лечащий врач. Особенно осторожным необходимо быть при остром развитии воспалительного процесса в локте.

Что такое локтевой бурсит, причины и симптомы

Следует признать, что лечение бурсита локтевого сустава народными средствами не самый лучший вариант терапии. Дело в том, что причиной воспаления может стать инфекция, попавшая в синовиальную полость. В таких случаях наблюдается острое развитие заболевания с большим количеством гнойных выделений.

Если вовремя не остановить процесс, может начаться гангрена и общий сепсис организма. Поэтому острый гнойный бурсит локтевого сустава необходимо лечить исключительно в специализированном медицинском учреждении.

Помимо инфекции, бурсит может спровоцировать:

• перенесенная травма
• перелом
• растяжение связок и сухожилий
• вывих

Нередко бурса воспаляется после хирургического вмешательства. Сложность терапии в этих случаях заключаются в необходимости найти и устранить причину воспаления. Если помощь не была оказана вовремя и воспаление начинает носить постоянный характер, диагностируется хронический бурсит локтевого сустава.

Виды бурсита

Воспаление бурсы считается серьезным заболеванием и имеет код по МКБ 10 (международной классификацией болезней). Классификация позволяет скоординировать усилия в борьбе с патологией и подобрать оптимальный вид терапии.

Согласно МКБ различают несколько видов заболеваний, в зависимости от клинической картины и причин развития:

Если не лечить бурсит локтевого сустава, со временем заболевание приводит к полному обездвиживанию конечности и разрушению структуры хрящевой ткани. Операция при бурсите проводится с частичным или полным удалением синовиальной сумки.

Чем опасен бурсит локтя

Форма и стадия воспалительного процесса влияет на последствия перенесенного заболевания. Жидкость в локтевом суставе может быть серозной, гнойной и геморрагической природы.

В зависимости от типа патологи, возможны следующие осложнения:

• Гнойное воспаление. Температура тела повышается до 40°С. Постепенно, воспаление распространяется в окружающие ткани, начинается гангрена. Если не остановить процесс, пациент умирает от сепсиса.
• Обычное течение болезни. Лечение локтя при возникновении бурсита не требует назначения антибиотиков. Целью терапии является прекращение воспаления и устранения его причин.
  Ошибки в назначении лечения, нежелание обращаться с проблемами к врачу приводит к тому, что бурсит становится хроническим. Для терапии требуется хирургическое вмешательство. Делается пункция сустава. В полость синовиальной сумки вводится противовоспалительное средство, обычно Димексид и другие препараты НПВС. В тяжелых и запущенных случаях удаляется бурса, что приводит к инвалидности.

Удаление бурсита требуется только в крайних случаях, в основном удается справиться с воспалением при помощи консервативного лечения.

Чем лечить бурсит в локте, методы и средства

Препараты для лечения при локтевом бурсите назначает лечащий врач, только после полного осмотра и получения результатов исследования, забора экссудата. Полная клиническая картина заболевания поможет быстрее остановить воспаление и справиться с возбудителями или причинами процесса.

На этом этапе терапии назначают следующее лечение:

• Препараты НПВС - вводятся внутримышечно, либо непосредственно в полость локтевого сустава. Сделать внутрисуставную инъекцию достаточно сложно, поэтому проводить манипуляции должен исключительно опытный хирург.
• Антибиотики. Если природа заражения при гнойном бурсите на локтевом суставе не ясна, назначаются лекарства общего действия. При определении возбудителя, антибиотики узкого спектра действия.
• Обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняется блокада сустава. Блокада позволяет снять воспалительный процесс и уменьшить интенсивность боли.

Как дома лечить бурсит локтя (народные методики)

Следует признать, что лечение локтевого бурсита в домашних условиях может оказать хорошее воздействие и снять острые симптомы заболевания. Однако статистика указывает, что справиться с самим заболеванием только народными средствами удается в единичных случаях.

Облегчить состояние пациента можно следующими способами:

1. Гнойное воспаление. В одинаковых пропорциях берется хозяйственное мыло, лук и мед. Ингредиенты перемешиваются и наносятся на марлевую повязку. Для фиксации повязки используется шерстяной платок или шарф.
2. Острое воспаление. Для состава необходимо взять мед и сок алоэ в пропорции 2 к 1. Полученная смесь наносится на бинт, прикладывается к воспаленному месту и укутывается целлофаном. Бинт прикладывается к пораженному участку на 2 часа.

Народные средства терапии эффективны только после проведения традиционного лечения. Поэтому если распух локоть или наблюдаются другие симптомы бурсита, в первую очередь необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Восстановление локтевого сустава после бурсита

ЛФК после бурсита локтя является обязательной и необходимой мерой. Целью терапии является восстановление двигательной функции, устранение причин воспаления, достижение устойчивой ремиссии. Пациенту назначается физиотерапия сустава, посещение массажа.

Лечебная физкультура разрабатывается с учетом контрактуры сустава. Первоначально упражнения носят пассивный характер, постепенно добавляется силовая нагрузка. Во время процедуры массажа в область сустава втирают мазь от бурсита локтя, что существенно увеличивает эффективность процедуры.

Традиционная медицина в состоянии оказать помощь пациенту даже в тяжелых случаях бурсита. Комбинируя медикаментозную и народную терапию, можно добиться быстрых улучшений в самочувствии.

Бурсит локтевого сустава – это воспалительный процесс в области бурсы локтя. В общем, бурса (так называемая сумочка) является маленьким мешочком, который заполнен жидкостью, функционирующим в качестве поверхности скольжения для снижения трений между костью и мягкими тканями организма.

Благодаря своему расположению, локтевой отросток бурсы склонен к различным травмам, начиная от простых повторяющихся ушибов при наклонах и заканчивая серьезными падениями. Данные виды травм способны вызвать общую, асептический форму бурсита локтевого сустав с различной степенью набухания и покраснения в области, покрывающей точку локтя.

Локтевой бурсит приводит к воспалительным процессам в бурсе локтевого отростка, который присутствует на заостренной стороне локтевого сустава. Эта бурса помогает коже ниже локтевого сустава делать легкие движения вместе с костью. Воспаление бурсы также способствует накоплению избыточного объема воды в нем, что в дальнейшем провоцирует появление боли и отека в пострадавшем районе.

Бурсит – причины появления

Существует несколько причин недуга

1. Травмы локтя из-за прямого удара или падения.
2. Постоянное давление на локоть при помещении его на ровную твердую поверхность.
3. Проблемы со здоровьем, такие как ревматоидные артриты (подробнее – ) .
4. Повреждение кончика локтя.
5. Возникновение какой-либо инфекции.

Факторы риска бурсит локтевого сустава также включают подагру (см. ), повторяющиеся движения и перенапряжение сустава, определенные опасные профессии, проблемы с позвоночником и метаболические состояния вроде диабета () . Подагра может в буквальном смысле воспламенить бурсы, чаще всего локтевые, когда происходит так называемый подагрический бурсит локтевого отростка.

Некоторые виды деятельности, такие как садоводство, включают регулярные однообразные движения, способные вызвать бурсит. Помимо этого, занятия, такие как ковровая кладка и установка плитки являются рисковыми факторами бурсита из-за повторяющихся движений, приводящих к разнообразным травмам.

Симптомы

Диагноз легко можно поставить из-за заметных признаков заболевания. Однако, поскольку существуют и некоторые иные причины, которые также могут привести к набуханию локтя, определенные тесты, возможно, придется выполнить для подтверждения диагноза.

Диагностические методы

Лечащий доктор изучит поврежденный локоть и спросит о травме и деятельности пациента. Больному может понадобиться выполнить одно из следующих действий.

Лечение бурсита

Лечение локтевого бурсита включает в себя сохранение зоны покоя и предотвращение дальнейшего повреждения. Это означает выявление повторяющихся движений, которые, возможно, вызвали локтевой бурсит у больного и прекращение данной деятельности на определенное время.

Точно так же пациент может выбрать и применить прочие формы снятия стресса с локтя, что можно достичь несколькими способами. К примеру, путем ношения слинга, который позволит руке отдохнуть.

Как правило, медицинское вмешательство ограничено, хотя они врачи могут рекомендовать прием противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен, которые могут уменьшить припухлость.

Таким же образом есть возможность уменьшить отек другими способами, к примеру, держа локоть выше уровня сердца, чтобы способствовать его осушению или применив холодный компресс. Не стоит применять лед непосредственно к коже, а также нужно убедиться, что он не используется на протяжении более 20 минут, поскольку это может повредить кожу и другие ткани.

В редких ситуациях локтевой бурсит не проявится сам, боль будет лишь отвлекать внимание. В этом случае есть несколько вариантов решения проблемы. Наиболее распространенным является метод, который включает в себя слив жидкости с помощью шприца. Иной способ заключается в инъекции кортикостероидов или использовании актуальных НПВС. И, наконец, в самых тяжелых случаях можно выбрать метод хирургии, при котором полностью удаляется комок в бурсе локтя. Процесс занимает от десяти до четырнадцати дней.

Помощь при бурсите в домашних условиях

Простой бурсит локтя, который, к примеру, вызван незначительной травмой, может хорошо реагировать на домашние средства. Расслабление затронутой зоны и избегание действий, которые усугубляют боль, может оказать весьма серьезный положительный эффект. Лед или холодный компресс могут быть применены в течение двадцати минут, два раза в день.

Если симптоматика включает повышение температуры или существует опасение попадания инфекции в область локтя, то терапия в домашних условиях не подходит. В данной ситуации необходима профессиональная медико-санитарная помощь и консультация опытного врача.

Прогноз бурсита локтевого сустава, как правило, очень хороший. Иногда регулирование деятельности, в конечном счете, приводит к лучшему результату. Инфекционный бурсит может потребовать хирургическое удаление бурсы и антибиотические препараты для проведения терапии. Локтевой бурсит, спровоцированный травмой, можно предотвратить путем предотвращения или минимизации травм в данной области.

В любом случае, соблюдение минимальных профилактических мер по предотвращению появления недуга имеет большое значение и позволяет избежать серьезных последствий и осложнений у большинства больных.

Наши суставы ежедневно выполняют множество работы и справляются с огромными нагрузками, которые мы возлагаем на них в виду своей жизнедеятельности. При таком высоком уровне нагрузок очень часто суставы могут подвергаться самым разнообразным патологиям и заболеваниям. Одной из распространенных болезней, поражающих суставную сумку является бурсит локтевого сустава.

Именно локтевой сустав – это наиболее излюбленное место заболевания. Синовиальная жидкость, которую выделяют синовиальные клетки, выстилающие специальные суставные сумки – бурсы, амортизирует нагрузку на кости и суставы, а также смазывает их. Жидкость накапливается в суставных сумках и в результате ее переизбытка может возникать воспаление, которое и называется бурситом.

Механизм возникновения патологии

Благодаря содержанию в сумочной полости смазывающей жидкости минимизируется трение костей и тканей друг о друга во время подвижности. Локтевой сустав анатомически окружают три суставные сумки: подкожная, межкостная и лучеплечевая. Благодаря им, человек не ощущает никакого дискомфорта и может выполнять любые функции руками. В норме локтевая сумка гладкая, плоская и идеально способствует работе локтевого сустава. При возникновении воспаления, в бурсах появляется избыток синовиальной жидкости, которая давит на окружающие ткани и вызывает болезненные ощущения. В данном случае идет речь о бурсите локтевого сустава.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего данному заболеванию подвержены люди, которые совершают множественные активные движениями руками и в частности сгибание – разгибание локтя. Это может быть связано с выполнением определенной однообразной работы или занятием некоторыми видами спорта, например, гольфом, хоккеем или теннисом.

В некоторых случаях бурсит может спровоцировать травма, при которой удар приходится на самый край локтя. Еще одной вероятной причиной развития бурсита являются заболевания суставов типа артрита или подагры, а также попадание внутрь сумки инфекции. При инфицировании синовиальной жидкости внутри бурсы развивается острый гнойный бурсит.

Классификация по видам

В зависимости от характера экссудата бурсит может относиться к одному из трех видов:

• серозный, при котором выпотная жидкость не подвергается инфицированию;
• геморрагический, при котором в суставной сумке имеются примеси крови, чаще всего возникает в результате травмирования локтевого сустава;
• гнойный, при котором происходит инфицирование синовиальной жидкости внутри суставной сумки.

Гнойный бурсит может быть специфическим и неспецифическим. Специфический тип возникает на фоне сифилитической, туберкулезной или гонококковой этиологии. Что касается неспецифической формы, то причины его возникновения — инфицирование стрептококками, стафилококками и прочей неспецифической микрофлорой. Нередко оно происходит при различных травмах, когда инфекция попадает внутрь через кожные повреждения – ссадины, царапины. Также инфицирование может перейти по лимфатическим сосудам из соседних тканей, когда в организме человека имеются очаги гнойных абсцессов, фурункулы и т.д.

В зависимости от характера течения заболевание классифицируют на следующие формы бурсита:

• хронический;
• острый;
• подострый;
• рецидивирующий.

Характерные признаки и симптоматика

Симптомы бурсита локтевого сустава, могут развиваться по-разному в зависимости от его формы и причины возникновения. Так, при острой они появляются внезапно и имеют достаточно интенсивный характер. При хронической форме, симптомы могут появляться и устойчиво наблюдаться в течение нескольких недель, после чего снова затихать.

В месте воспаленной суставной сумки локтевого сустава, образовывается уплотнение, отек, а ткани увеличиваются в объеме. Визуально бурсит бывает достаточно сложно определить, так как воспаление не видно через кожу. Лишь в некоторых случаях, когда пораженные суставные сумки располагаются близко кнаружи, имеет место покраснение кожи над ним, а также местное повышение температуры.

Выяснить, что у пациента развивается бурсит локтевого сустава, можно по присутствию специфической припухлости, мягкой по консистенции при пальпации. Размер припухлости может быть 7-10 сантиметров. Все манипуляции рукой у пациента сопровождаются болезненными ощущениями, возможно также общее недомогание и в некоторых случаях резкое поднятие температуры тела. Однако движения, в отличие от артрита локтевого сустава, вовсе не ограничены.

При гнойной форме бурсита воспалительный процесс может поражать и находящиеся рядом ткани. При этом у больных может возникнуть жар. В виду острого ухудшения состояния больного очень часто его приходится срочно госпитализировать для лечения в стационаре.

Методы диагностики

Чаще всего диагностирование заболевания происходит при помощи осмотра и изучения симптоматики, без каких-либо дополнительных методов исследования. На бурсит чаще всего указывается специфический отек, образованный вокруг локтевого сгиба. Однако в некоторых случаях требуется уточнение диагноза, для чего может проводиться пункция. При этом синовиальная жидкость берется на исследование для уточнения характера экссудата и выполняется ее бактериологическое исследование.

В некоторых случаях целесообразно прибегнуть к рентгенологическому исследованию, которое позволяет установить повреждение отростка локтя или присутствие на нем остеофитов.

Существующие методы лечения

Лечение бурсита локтевого сустава сводится к устранению болевого синдрома и локализации воспалительного процесса. Тактику лечения определяет форма воспалительного процесса. При любом течении заболевания пациентам необходимо обеспечить максимальный покой пораженному локтю. Это можно достаточно эффективно сделать с помощью фиксирующей повязки. Также очень хорошо в домашних условиях помогает сухое тепло.

Лечение в условиях стационара может быть следующим:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• оперативное вмешательство;
• немедикаментозная терапия.

Медикаментозными методами лечения можно лечить бурсит, как в острой, так и в хронической его форме. Для этого очень эффективно сегодня используют противовоспалительные препараты, в том числе и местно, например, вольтарен, ибупрофен, диклофенак. Также к медикаментозному лечению относится антибиотикотерапия, которая необходима при наличие инфекций. Препараты подбираются пациентам в зависимости от чувствительности к определенным микроорганизмам, вызывающим воспаление. При отчетливо проявляющемся воспалительном процессе используют глюкокортикостероиды, которые вводятся внутрь воспаленной сумки.

Оперативное лечение, чаще всего целесообразно при гнойном воспалении и в некоторых случаях с хроническими формами. В данном случае применяются следующие виды операций:

1. Пункция воспаленной сумки. Целесообразна при гнойных формам бурсита. В процессе манипуляции удаляется гнойное образование с последующим промыванием суставной сумки антисептиком. При этом в полость бурсы могут вводиться антибактериальные и противовоспалительные препараты.
2. Дренирование воспаленной сумки. Показано также при гнойном бурсите. При этом полость вскрывается и дренируется при помощи трубки. Процедура проводится до исчезновения признаков воспалительного процесса.
3. Бурсэктомия. Наиболее радикальная операция, в ходе которой происходит иссечение воспаленной локтевой сумки. Чаще всего данный метод используется при хроническом бурсите локтевого сустава, когда имеет место утолщение бурсовых стенок, что сказывается на качестве жизни пациента и затрудняет его нормальное существование. Данная операция может проводиться под местным или общим наркозом. После операции пациенту на несколько дней накладывается шина, благодаря которой обеспечивается покой локтевому суставу и заживление раны. В дальнейшем из соединительной ткани у пациента образуется новая суставная сумка.

Традиционные способы лечения можно успешно сочетать с народными методами , которыми эффективно проводится лечение такого заболевания как бурсит локтевого сустава. После лечения пациентам рекомендуется некоторое время ограничить трудоспособность и отказаться от занятий спортом. При благоприятном исходе лечения, пациенты полностью восстанавливаются через несколько недель.