Болит киста яичника. Признаки кисты яичника, симптомы

Уважаемая Елена!

Кисты на яичниках - это частое явление у женщин, причем обнаруживаются они, как правило, случайно при УЗИ-исследовании органов малого таза, никак себя не проявляя месяцами. Однако в зависимости от размеров образования и его местоположения могут возникать ощущения тяжести внутри живота (если киста оказывает давление на соседние органы), тупая и приглушенная боль (острая боль возникает при различных осложнениях, требующих немедленного оперативного вмешательства: при перекручивании ножки кисты, ее разрыве, кровотечении и т.д.), болезненные менструации. Ваши дальнейшие действия и тактика лечения зависят от типа кисты.

Фолликулярная киста

В 7 случаях из 10 кисты на яичниках являются фолликулярными. Они возникают вследствие гормональных нарушений или воспалительных процессов в области придатков. Фолликулярная киста имеет одну камеру и полость диаметром 2,5 - 10 см. Киста образуется на месте одного из фолликулов в случае, если в доминирующем фолликуле не произошла овуляция и жидкость в нем продолжает накапливаться, а его размер, соответственно, увеличиваться. В норме в 60% случаев такая киста самостоятельно рассасывается в течение нескольких менструальных циклов.

Если размер фолликулярной кисты не превышает 8 см, специалисты используют выжидательную тактику, рекомендуя пациентке ежемесячно проходить УЗИ-обследование на 7-й - 8-й день менструального цикла. В зависимости от того, являются ли причиной, вызвавшей образование кисты, гормональные нарушения или воспаление, назначается соответствующее лечение. Крупные кисты удаляют из-за риска развития осложнений.

Киста желтого тела

Киста желтого тела развивается редко - лишь в 5% случаях из 100. У этого образования толстые стенки, складчатая поверхность, а внутри - прозрачная жидкость светлого цвета. Кисты желтого тела не превышают в размерах 8 см и чаще всего обнаруживаются у женщин 16 - 50 лет. Как и фолликулярная киста, киста желтого тела рассасывается в течение 2 - 3 циклов. В этот период у женщины могут происходить нарушения менструального цикла, возникать тошнота, боли в молочных железах и внизу живота.

Тактика ведения больной с кистой желтого тела примерно такая же, как и в случае с фолликулярными кистами: установление причины образования кисты, назначение препаратов для устранения причин, ежемесячное УЗИ-исследование во II фазе менструального цикла и т.д.

Дермоидная киста

В 20% случаев женщинам диагностируется дермоидная киста - доброкачественная опухоль яичника овальной или круглой формы с гладкой поверхностью, в размерах доходящая до 15 см. Дермоидные кисты являются следствием нарушений закладки плода. В полости таких кист обнаруживается жир, волосы, хрящи и даже зубы. Этот вид кист не имеет гормональной активности и не представляет угрозы для организма, однако иногда происходит перекрут ножки кисты, что приводит к нарушению ее кровоснабжения. Симптоматика перекрута очень острая и требует немедленной операции. Так как наличие дермоидных кист нарушает работу яичников, чаще всего рекомендуется их удаление (или удаление всего яичника).

Эндометриоидная киста

Эндометриоидная киста яичника - это не совсем киста, а скопление клеток эндометрия при экстрагенитальном эндометриозе. Размер таких образований достигает максимум 10 - 12 см. Кисты этого типа обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста. Ввиду темно-коричневого цвета их часто называют "шоколадными". Неприятной особенностью кист данного типа является излитие их содержимого в период менструации, т.е. эндометрий, содержащийся в кисте, отслаивается так же, как и в полости матки.

При наличии эндометриоидной кисты женщину мучают боли внизу живота, иногда очень сильные. Наличие экстрагенительного эндометриоза приводит к образованию спаек и нарушению работы кишечника и мочевого пузыря, поэтому при обнаружении эндометриоидной кисты требуется ее немедленное удаление. Операция проводится в щадящем режиме и позволяет сохранить ткани яичника.

Независимо от типа кисты это образование относится к классу потенциально опасных. Вам необходимо рассказать вашему врачу-гинекологу о болях внизу живота, уточнить, к какому типу относится обнаруженная киста, и обсудить с доктором ваши дальнейшие действия. Если размер кисты не требует незамедлительного хирургического лечения, то воспользуйтесь рекомендациями врача по терапии заболеваний, вызвавших ее появление. Избегайте поднятия тяжестей и любых других физических нагрузок. При возникновении симптомов "острого" живота (резкой боли, тошноты, рвоты, повышения температуры, потери сознания), немедленно вызывайте скорую. Ежемесячно отслеживайте состояние кисты путем УЗИ-обследования матки и придатков.

С уважением, Ксения.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боли при кисте яичника" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: боли при кисте яичника

2016-09-20 21:21:53

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Три недели назад сделали операцию, чревосечение, удалили кисту на правом яичнике, на левом яичнике гнойник, аппендицит, при операции повредили мочевой пузырь. На 10 день выписали из больницы. Все было хорошо. Через три дня начались боли при мочеиспускании. Прописали гранулированный чай Heumann Blasen und Nirentee и группу витаминов при анемии. Пропив около двух суток стала ощущать сильные боли в спине. Выпила обезболивающее. Чай прекратила пить.Боли прошли, рези тоже, через 6 часов стала подыматься температура до 40.4 . То падает, то сново до 40. Сейчас ровно три недели после операции. Швы в хорошем состоянии, анализ крови сдавала 5 дней назад, показал только анемию. Подскажите пожалуйста причину. Огромное спасибо!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Ирина! Виртуально делать выводы практически невозможно. Учитывая подобный подъем температуры, склонен думать, что проблема скорее всего в мочевом пузыре. Вам необходимо сдать общий анализ мочи в первую очередь и пройти УЗД органов малого таза. Вы должны обращаться к лечащему врачу, проводившему оперативное вмешательство.

2016-08-12 14:13:38

Спрашивает Саша :

Здравствуйте,мне в средине менструального цикла учащается позыв к мочеиспусканию и при мочеиспускании болит живот там где расположен левый яичник. 2 месяца назад была операция по удалению кист. С чем связана боль при мочеиспускании и что делать, чтобы избавится от боли?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Александра! Чтобы понять, с чем связано появление болей и учащение позывов к мочеиспусканию в середине цикла, необходимо пройти комплексное обследование с участием уролога и гинеколога, то есть оценить состояние не только половых органов, но и органов мочевыводящей системы. Для этого понадобятся исследования крови, мочи, мазков, а также УЗИ почек и органов малого таза. Возможно, врачи сочтут необходимым назначить дополнительные исследования и анализы. Берегите здоровье!

2016-06-06 15:59:00

Спрашивает виктория :

Мне 31 год.3 месяца назад мне удалили кисту,на левом яичнике(яичник не удаляли).И вот 5 дней назад, появились боли на том самом яичнике, как при кисте.Вопрос:могла ли снова образоваться киста за 3 месяца
?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Виктория! Теоретически киста может образоваться вновь через 3 месяца после оперативного вмешательства. После операции Вам должны были назначить гормонотерапию, КОК, например, сроком на 3-6 месяцев. На сегодняшний день советую Вам пройти УЗД органов малого таза.

2016-05-21 07:49:34

Спрашивает Наталья :

Доброе утро!
В апреле 2014 г. удалили правый яичник и трубу. В октябре 2014 г. случился первый приступ рефлюкс-гастрита. Могли ли при лапароскопической операции нарушить отток желчи и работу сфинктера Одди? До операции гастритом не страдала. Был совершенно здоровый желудок. Сейчас не прекращающие колющие боли в правом подреберье. В январе 2016 сделали зондирование, камней нет, есть признаки дискинезии.
Делала томограмму брюшной полости. На печени нашли 2 гемангиомы около 2 см величиной и 1 аденому такого же размера. Была на приеме у хирурга-гастроэнтеролога. Сказал, что они не могут давать такую боль.
Делаю ФГС почти каждые два месяца. Диагноз тот же: рефлюкс-гастрит с забросом желчи в желудок.
Подскажите, пожалуйста, могли ли что-нибудь повредить при операции кисты яичника?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Гинекологическая операция лапароскопическим методом не может повлиять на отток желчи и нарушить работу сфинктера Одди..... Но, Вы не указали причину оперативного лечения, почему было удаление яичника и трубы? Ваш возраст?

2016-04-21 20:02:12

Спрашивает Алина :

Здравствуйте. 9.04.2016 меня увезли в стационар с острым животом. В стационаре сделали пункцию, затем срочную операцию, так как был разрыв кисты желтого тела в яичнике. После операции были мажущие кровяные выделения в течение 2х дней, 11.04.2016 началась менструация,которая окончилась 17.04.2016.Швы сняли на 6 сутки. Прописали ок в течение 3х месяцев начиная со следующего менструального цикла, вобензим, лонгидазу внутримышечно, половой покой в течение 2-3 недель. На 10 день после операции нарушила половой покой анальным сексом. Какие могут быть последствия от нарушения полового покоя? Никакие боли при этом не беспокоят.

2016-04-16 17:28:01

Спрашивает Кристина :

Здравствуйте. Около 2 месяцев назад у меня начались боли в области живота. На тот момент УЗИ ничего не обнаружило. Неделю назад я сделала повторное УЗИ, на котором обнаружили 1) опущение правой почки (насколько не указали), 2) мультифолликулярность обеих яичников и кисту правого (около 12 мм). При этом правый яичник (который с кистой) прилегает к ребру матки (!). Гинекологический мазок в норме, в общем анализе мочи никаких отклонений. Мочеиспускание безболезненное, камней нет, воспалений нет. По своей части гинеколог назначила Тазалок на 3 месяца с перерывами на месячные. Уролог на осмотре в положении стоя пальпировала почку, вышедшую из правого подреберья. В положении лёжа почка вроде бы вернулась на своё место. Прописала "набирать вес". Мой рост 168 см, вес 55 кг, возраст 27 лет. В таком весе я много лет, проблем с почками не было. Сейчас я действительно чувствую эти "миграции" почки с её нормального места, это болезненно. Тяжести не поднимала. Но около 5 месяцев назад был внутрисуставной укол в плечо глюкокортикоида Дипроспана (из-за резкого движения появилась травма, поэтому травматолог сделал укол). Прочла, что при опущении почки показана посильная гимнастика в положении лёжа. Так и делаю, аккуратно. Прошу вас ответить: - каковы могут быть причины опущения и как их устранить? что я должна делать? - могла ли киста яичника спровоцировать опущение почки? - мог ли глюкокортикоид повлиять на такие явления с почкой и яичниками? - может ли это быть недостаток каких-либо веществ? например, коллагена? - стОит ли мне обращаться снова к какому-либо специалисту или пройти обследование? Очень надеюсь на ваш ответ, с уважением.

Отвечает Жосан Дмитрий Александрович :

Здравствуйте. 1) Киста не могла провоцировать опущение почки; 2) Укол также не мог спровоцировать опущение. Если у Вас обнаружено опущение почки, которое доставляет беспокойство, то конечно нужно наблюдаться у уролога, качать мышцы брюшного пресса. И если боли не будут проходить, то нужно будет выполнять дополнительное обследование (выделительную урографию в положении стоя) и дальше решать вопрос, что с этим опущением делать.

2015-12-15 14:06:01

Спрашивает Евгения :

Добрый день! Мне 28 лет. В 15 лет был пиелонефрит, пролечен в стационаре. 4 года назад был повторный острый пиелонфрит, пролечен нолицином и цистоном с уролесаном. в мае этого года вышел камень 5мм вевеллит (100%оксалат) (правая почечная колика 5 дней). На данный момент беспокоит боль периодическая в пояснице и справа над бедренной костью (похожа на боль при колике, только намного менее выраженно, скорее как дискомфорт). Поятоянно сдаю анализы мочи, в которых всегда пристутсвует слизь много или очень много. Также почти всегда белок 0,1-0,3 (при норме лаборатории меньше 0,1), соли. Ни в одном из анализов не было повышенных лейкоцитов, не было бактерий. анализ мочи на флору - стерильно. Анализ по Нечипоренко - норма, креатинин и мочевина - норма. По данным узи- неполное удвоение левой почки, две кисты (3 мм и 17мм) правой почки, расширение лоханки правой почки 1,8 см. По данным КТ с контрастом (делали в Москве в июле этого года) данных за расширение лоханки правой почки нет. В заключении по КТ также указаны 2 маленькие кисты и немного расширенные вены почек, никаких иных отклонений. По данный урографии внутривенной ставят опущение правой почки на половину позвонка, гидронефроз правой почки не подтверждают. Я не знаю,что мне делать и к кому еще обратиться. Какие еще можно пройти обследования? и какие могут быть еще причины постоянного белка и болей при отсутствии воспалительного процесса по анализам? Сдавала анализ мочи неделю назад – идальный (при ежедневном приеме канефрона и 1 л брусничного морса + 1л воды), после этого анализа через 3 дня появилась боль, сдала анализ мочи – белок 0,2 (при норме до 0,1), слизь много, соли 43 (при номре до 0,3), через 3 дня белок-0,2, слизь – много, соли – отсутствуют. Сдавала анализы Антинуклеарные АТ и АТ к двуспиральной ДНК – отрицательны. Сопутствующие заболевания: ДЖВП, киста левого яичника (плановая операция в ближайшее время), гастрит. По данныи УЗИ брюшной полости и КТ - органы брюшной полости в норме. Я была на приеме у 4х врачей, все они говорят лишь о хроническом пиелонефрите и никак не реагируют на постоянный белок в моче...Буду очень благодарна за ваше мнение, спасибо

Отвечает Мазаева Юлия Александровна :

Добрый день, обратитесь к нефрологу для исключения нефропатии как причины белка в моче. Удвоение почки предрасполагает к пиелонефриту, мочекаменной болезни и болевому синдрому вследствии уростаза(чаще верхнего отдела удвоенной почки). Также боли могут иметь вертеброгенную причину.

2015-11-04 10:34:15

Спрашивает Наталья :

Спасибо за ответ.При диагнозе атрофический эндометрит(именно такой диагноз стоит в выписке после взятия марка на онкоцитологию) и кистах яичников размером 4 и 1 см маме(66 лет) предлагают полостную операцию по удалению матки и придатков.Скажите,а возможно ли наблюдение за кистами какой-то период,то они обнаружены впервые и нет болей,нет кровотечения,ничего не беспокоит.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Нужно сдать ан.крови на онкомаркеры яичников и если они в норме, цитологический мазок - норма, то можно наблюдать. Нужен УЗД контроль один раз в 3 месяца или 6 месяцев. Но, киста яичника 4 см в постменопаузе - это много для наблюдения. Онкологическое заболевание в начальных стадиях болей не даёт..... К сожалению полный диагноз возможен только после оперативного лечения. Возможно лапароскопическое оперативное лечение, послеоперационный период переносится намного лучше. Не упустите время для оперативного лечения.

2015-07-14 15:23:31

Спрашивает Марго :

Добрый день! У меня долгая история проблем. Началось все с удаления кисты яичника (врачи думали, что аппендицит, во время операции оказалось что нет. При этом был первый день менструации). После этого через 2 года сделала аборт. Понимаю, но так уж вышло. Пол года назад был разрыв кисты - не большой, и все рассосалось само. Я этого не знала - просто очень сильные боли были - пошла к врачам - делали УЗИ 2-3 раза. Через 1,5 недели все было в порядке. Назначали только Нимесил - обезболить и и кажется там есть антибиотик. Но я сомневаюсь в компетентности врачей. Результатом таких сбоев (всего 5 лет) стал избыточный вес - при росте 170 - 86 килограм. 7 килограм сбросить всеже удалось. Но занятия спортом и диета - не помогают. Вообще! Подскажите что мне делать в этой ситуации. К кому обратится, какие вопросы задавать? Вешу 78-79 килограм. Раньше - 65 максимум. В отчаянии. Марго.

Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна :

Здравствуйте, Марго. В первую очередь обратитесь к эндокринологу-диетологу.Сдать гормональную панель как гинекологическую так и с-пептид, ТТГ.Расписать сбалансированное питание, не диету, что бы кушать, получать энергию, но не кормить жировую клетку. Так же отрегулировать менструальный цикл, улучшить работу печени, кишечника. С ув. Наталья Васильевна.

Кисты яичников — это пузырьки с жидкостью, расположенные на поверхности яичника. Яичник — это парные органы, располагающиеся по обе стороны от матки. Яйцеклетка развивается и зреет в яичнике, и каждый месяц высвобождается в течение детородного периода женщины.

У многих женщин в определенный период жизни появляются кисты яичников. Большинство кист являются безвредными и бессимптомными. Иногда они могут доставлять небольшой дискомфорт, но, как правило, бесследно исчезают без лечения в течение нескольких месяцев.

Несмотря на это, кисты яичников — особенно те, которые разорвались — являются причиной серьезных осложнений. Знание типов кист яичников и симптомов, которые могут быть признаками более серьезных проблемы, а также регулярное прохождение гинекологического осмотра — лучший способ сохранить свое здоровье.

Симптомы

Кисты яичников могут не проявляться никакими признаками, или же симптомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний, таких как эндометриоз, воспалительные заболевания тазовых органов, внематочная беременность или рак яичников. Даже аппендицит и дивертикулит могут иметь симптомы, похожие на разрыв кисты яичника.

Важно настороженно относиться к любым изменениям, происходящим в организме, а также знать, какие симптомы указывают на серьезную опасность.

Следующие симптомы могут указывать на наличие кисты яичника:

  • Нерегулярные менструации.
  • Боль внизу живота — постоянная или перемежающая тупая боль, которая может иррадиировать в поясницу или бедро.
  • Боль в области таза незадолго до менструации или сразу после того, как «критические дни» закончатся.
  • Боль в области таза во время полового акта.
  • Боль в области таза при надавливании на живот.
  • Тошнота, рвота или болезненность молочных желез, как во время беременности.
  • Чувство тяжести в животе.
  • Чувство невозможности полного опорожнения мочевого пузыря (это связано с давлением на прямую кишку или мочевой пузырь).

Причины

В норме в яичниках каждый месяц образуется структура, похожая на кисту, которая называется фолликулом. Фолликулы продуцируют гормоны эстроген и прогестерон, а также из них высвобождается яйцеклетка во время овуляции.

Иногда нормальный фолликул не останавливается в росте. В таком случае про него говорят, что это функциональная киста. Выделяют два класса таких кист:

Фолликулярная киста

Приблизительно в середине менструального цикла гипофиз высвобождает большое количество лютеинизирующего гормона, который дает сигнал фолликулу, удерживающему яйцеклетку, на ее высвобождение. Если все идет по плану, яйцеклетка прорывает фолликул и, таким образом, начинает свое перемещение по фаллопиевой трубе для оплодотворения.

Фолликулярная киста образуется в том случае, если не произошел выброс лютеинизирующего гормона. То есть не произошел разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки. А вместо этого фолликул растет и превращается в кисту. Фолликулярные кисты, как правило, безвредны, редко вызывают болезненные ощущения и часто исчезают сами по себе в течение двух или трех менструальных циклов.

Киста желтого тела

Когда происходит скачок лютеинизирующего гормона, яйцеклетка высвобождается, а лопнувший фолликул начинает выделять в больших количествах эстроген и прогестерон — для подготовки к возможной беременности. Такой фолликул называется желтое тело. Иногда, несмотря на то, что место, через которое вышла яйцеклетка, герметично закрывается, внутри фолликула начинает накапливаться жидкость, из-за которой желтое тело превращается в кисту.

Хотя такая киста обычно исчезает сама по себе через несколько недель, она может расти и достигать в диаметре более 10 см. Являясь возможным источником внутреннего кровотечения, киста может перекрутиться вокруг яичника, вызывая боль в животе и внизу живота. Если киста заполнена кровью, при разрыве она также является источником внутреннего кровотечения, которое вызывает внезапную острую боль. Синтетические препараты — стимуляторы овуляции, увеличивают вероятность образования кисты желтого тела после овуляции. Эти кисты никак не препятствуют и не угрожают беременности.

Осложнения

Большие кисты яичников могут стать причиной дискомфорта в животе. Если такая киста сдавливает мочевой пузырь, женщине придется чаще ходить в туалет, так как вместимость пузыря сокращается.

У некоторых женщин развивается редкий тип кист, которые протекают бессимптомно, но обнаруживаются врачом во время гинекологического исследования. Кисты яичников после менопаузы могут малигнизироваться (становиться злокачественными), поэтому необходимо проходить гинекологическое исследование регулярно.

Существуют также виды кист, которые встречаются реже, чем функциональные кисты.

Дермоидная киста

Эти кисты могут содержать такие компоненты, как волосы, элементы кожного покрова или даже зубы. Такие кисты редко становятся злокачественными, но могут достигать больших размеров, вызывать перекрут яичника и тем самым — боль.

Эндометриоидная киста яичника

Такие кисты развиваются в результате эндометриоза, когда клетки внутренней выстилки матки растут вне самой матки. Если несколько таких клеток прикрепится к яичнику и начнут на нем расти, образуется эндометриоидная киста яичника.

Цистаденома

Эти кисты развиваются из ткани яичника и могут содержать водянистое содержимое или слизь. Могут достигать размеров 30 см и более в диаметре, и вызывать перекрут яичника.

Самопомощь

Несмотря на то, что пока неизвестно, как обезопасить себя от появления кист яичников, регулярное гинекологическое исследование — это надежный способ узнать о каких-либо изменениях в яичниках, как только это станет возможно. Настороженно относитесь ко всем изменениям, которые происходят с вашим месячным циклом, включая и симптомы, которые сопровождают менструацию, если они не характерны или никогда не встречались до этого или длятся уже несколько циклов подряд. Обязательно поговорите с вашим лечащим врачом о любых проблемах, касающихся менструаций.

Когда следует обращаться за медицинской помощью

Если вы испытываете сильную или пульсирующую боль внизу живота, которая сопровождается повышением температуры или рвотой, обязательно обратитесь к врачу. Эти симптомы — а также симптомы шока: озноб, липкий пот, учащенное дыхание, головокружение или слабость — указывают на критическое состояние и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Что ждет у врача

Киста яичника может быть обнаружена во время гинекологического исследования. Если есть подозрение на кисту, врач часто советует провести дальнейшее обследование для уточнения типа кисты и необходимости лечения.

Для уточнения диагноза врач должен найти ответы на следующие вопросы:

  • Форма. Киста неправильной формы?
  • Размер. Какого она размера?
  • Структура. Является ли киста жидкостной, солидной (сплошная плотная ткань) или смешанной?

Для определения типа кисты, ваш лечащий доктор может провести следующие исследования:

Тест на беременность

Положительный результат теста будет означать, что ваша киста является кистой желтого тела, которая развилась, когда из лопнувшего фолликула вышла яйцеклетка, а он наполнился жидкостью.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

Это безболезненная процедура, которая выполняется с помощью датчика, отправляющего и принимающего звуковые волны высокой частоты (ультразвук). Этот датчик перемещается по передней брюшной стенке, другая его модификация может быть введена во влагалище. На экране прибора изображается ультразвуковая картина строения матки и яичников. Полученные данные оцениваются врачом, подтверждается наличие кисты, устанавливается ее четкая локализация и определяется, что находится внутри: жидкость, плотные образования или и то, и другое.

Лапароскопия

С помощью лапароскопа — тонкого инструмента, оснащенного лампой и камерой и введенного в брюшную полость через маленький разрез — врач может непосредственно увидеть яичники и удалить кисту.

Анализ крови на СА 125

Уровень белка, который называется онкомаркером СА 125, обычно повышается у женщин с раком яичников. Если у вас обнаружена солидная киста, и вы находитесь в группе высокого риска, лечащий врач может попросить вас сдать анализ крови на СА 125. Следует знать, что повышение уровня СА 125 не всегда вызвано раком: такие заболевания, как эндометриоз, фиброма матки или воспаление тазовых органов могут явиться причиной повышения СА 125.

Лечение зависит от возраста, типа кисты и ее размера, а также ее проявлений. Исходя из этого, врач может предложить следующие варианты:

Наблюдение

Если женщина с простой жидкостной кистой находится в репродуктивном возрасте, и у нее отсутствуют какие-либо симптомы, активная тактика не требуется. Врач может рекомендовать проводить дополнительно УЗИ органов малого таза с определенной периодичностью, чтобы определить, не меняются ли размеры кисты с течением времени.

Осторожное наблюдение, которое включает в себя регулярный мониторинг с использованием ультразвука, также часто рекомендуют женщинам, находящимся в посменопаузе, если их кисты заполнены жидкостью и не достигают 2 см в диаметре.

Оральные противозачаточные средства

Врач может назначить противозачаточные средства, чтобы уменьшить вероятность образования новых кист при наступлении очередных менструальных циклов. Кроме того, оральные контрацептивы значительно уменьшают вероятность развития рака яичников — причем риск развития заболевания тем меньше, чем дольше вы употребляете пероральные противозачаточные средства.

Хирургический метод лечения

Врач может предложить удалить кисту хирургически, если она достигла больших размеров, не является функциональной кистой, растет или не исчезает на протяжении двух или трех менструальных циклов. Кисты, которые вызывают боль или другие неприятные симптомы, также лучше удалять.

Некоторые кисты могут быть удалены без яичника, на котором растут. Доктор также может порекомендовать удалить пораженный кистой яичник, оставляя при этом здоровый — эта операция называется овариоэктомия. И та, и другая операции позволяют сохранить способность к деторождению, если, конечно, женщина находитеся в соответствующем возрасте. К тому же, оставив в организме один яичник, не придется беспокоиться о балансе гормона эстрогена.

Однако если в кисте обнаружены раковые клетки, доктор обязательно посоветует провести гистерэктомию — операцию по удалению обоих яичников и матки. После менопаузы риск перерождения кисты в рак значительно увеличивается. Как следствие, врач может порекомендовать именно хирургический метод лечения как наиболее общий при развитии кист яичников, если вы находитесь в постменопаузе.

Боли при кисте яичника считаются опасным симптомом, который нельзя оставлять без внимания. При разных типах кист характер боли, а также сопутствующие ей симптомы могут отличаться. В большинстве случаев боли связаны со стремительным ростом новообразования или с разрывом кисты, требующим немедленной госпитализации.

Причины и сопутствующие симптомы

Обычно у женщин с диагнозом киста яичника болевой синдром если и возникает, то сопровождается и другими сопутствующими симптомами.

Среди них:

  • Нарушения менструального цикла, кровотечения между менструациями.
  • Боль внизу живота (может отдавать в прямую кишку, в бок, поясницу, верхнюю часть брюшины и т.д.).
  • Напряжение мышц передней стенки живота.
  • Вздутие и тяжесть в животе, ощущение распирания изнутри.
  • Нарушения работы кишечника.
  • Затрудненное мочеиспускание с постоянными позывами (как при цистите).
  • Боль при половом акте или физической нагрузке.

Без сопутствующих симптомов боль при кисте яичника можно перепутать с проявлением других заболеваний – эндометриоза, воспалительных заболеваний органов таза, внематочной беременности, аппендицита, онкологических заболеваний. Поэтому важно рассматривать клиническую картину в комплексе – полноценно восстановить ее со слов пациентки может только квалифицированный медик, к которому следует обратиться за консультацией.

Причины боли

  • Стремительный рост кисты
  • Крупные размеры кисты
  • Давление кисты на органы таза (если она уже достигла больших размеров)
  • Частый жесткий секс
  • Травма тазовой или паховой области
  • Разрыв или перекрут кисты

Все эти факторы говорят о необходимости радикального лечения – госпитализации и хирургического вмешательства (удаления кисты).

Боли при кисте яичника – о чем говорит их характер?

Часто кисты яичников формируются и растут первое время без каких-либо симптоматических проявлений, которые бы заставили женщину немедленно обратиться к врачу.

Однако в отдельных случаях симптоматика все же может быть выражена. Боль может быть как локализованной и умеренной, так и интенсивной, которая распространяется по всему животу.

Локализация боли при кисте яичника

  • Нижняя часть живота
  • Паховая область
  • Поясница
  • Крестец
  • Нижние конечности
  • Прямая кишка

В зависимости от вида кисты боль может усиливаться перед очередной менструацией (при эндометриоме) или наоборот – никак не связываться с менструальным циклом.

Также от вида кисты зависит и характер боли. Так, ноющая боль при овариальной кисте яичника спровоцирована раздражением нервных окончаний брюшины, спазмами мочевого пузыря и других полых органов таза. Цистаденомы и злокачественные кисты вызывают появление болевого синдрома намного раньше, и приступы боли повторяются чаще. Это обусловлено тем, что подобные кисты очень быстро растут и могут прорастать в брюшную стенку, мочевой пузырь, прямую кишку. Муцинозные кисты провоцируют тяжелую, распирающую изнутри боль, так как обычно они очень крупных размеров.

Боли при разрыве кисты яичника

Отдельно стоит рассматривать боли при разрыве кисты яичника.

Разрыв фолликулярной кисты может сопровождаться терпимой болью (если придется на середину овуляции), а вот боль от разрыва дермоидной кисты выдержать практически невозможно, поэтому нередко женщины впадают в шоковое состояние.

Какой бы вид кисты не был, обычно боль при разрыве кисты яичника начинается внезапно внизу живота, а затем стремительно переходит на верхние отделы, так что болеть начинает весь живот. При этом появление такой боли может быть спровоцировано половым актом в жесткой форме, тяжелыми физическими упражнениями, полученной травмой таза, ударом в нижний отдел живота и даже простым прощупыванием живота.

При попытках двигаться боль усиливается, сопровождается тянущим дискомфортным ощущением в спине, пояснице или тазовой области, чувством тяжести. Кстати, эти ощущения могут появиться и незадолго до приступа боли.

Боль в животе при разрыве кисты яичника бывает настолько сильной и продолжительной, что возникает тахикардия, падает артериальное давление, возникает шок и потеря сознания.

Боли при кисте яичника: лечение

Причину боли диагностируют с помощью:

  • Пункции
  • Диагностической лапароскопии

Если у пациентки диагностирован разрыв или перекрут кисты, а также киста крупных размеров, принимается решение о срочной операции по удалению новообразования. Нередко врачам приходится принимать это решение в срочном порядке – после экстренной госпитализации пациентки.

Для удаления болезненной кисты яичника идеально подходит малоинвазивный метод лапароскопии – операции, гарантирующей минимальный период восстановления организма.

После операции лечащий врач назначает пациентке гормональную терапию.

Можно ли облегчить боли при кисте самостоятельно?

Боль при кисте яичника можно снять с помощью традиционных обезболивающих лекарств – нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, ацетаминофен). Это допустимо, если пациентка параллельно получает основное лечение.

Однако перед приемом таблеток лучше посоветоваться с лечащим врачом, так как характерная боль является важнейшим симптомом, и, приглушив ее, можно не заметить вовремя ухудшение состояния.

Некоторые медицинские порталы рекомендуют также использовать тепло (принятие горячей ванны, грелка, приложенная к больному месту) для облегчения состояния в домашних условиях. Этот совет продиктован влиянием теплой температуры на расслабление скованных болезненным спазмом мышц. Однако этот метод является довольно рискованным и не рекомендуется к применению, если есть хоть малейшее подозрение на разрыв или перекрут кисты, так как высокая температура усилит воспалительный процесс и ускорит появление внутреннего нагноения.

Обязательным в случае появления боли при кисте является строгое ограничение физической и сексуальной активности. Так как часто бывает достаточно одного резкого движения, чтобы воспаленная киста лопнула.

Обязательны ли боли при кисте яичника?

Многих женщин с подобным диагнозом интересует вопрос: могут ли боли просто отсутствовать?

Действительно, во многих случаях киста яичника формируется и растет долгое время безболезненно и без сопутствующих симптомов. Тем более опасной она является для здоровья женщины, так как часто диагностируется уже на поздней стадии, когда достигает больших размеров и лопается, вызывая серьезные осложнения.

Чтобы избежать подобного диагноза и обнаружить кисту яичника еще до наступления болезненного синдрома, каждой женщине в обязательном порядке следует регулярно посещать гинеколога. Профилактический осмотр и внутривагинальное УЗИ каждые полгода – залог своевременного обнаружения болезни.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Кистозные образования яичника могут иметь различное происхождение и строение. Различают доброкачественные и злокачественные кисты. В зависимости от вида, морфологии и других факторов киста яичника симптомы может иметь разные. Но имеются и такие признаки, которые характерны для большинства кистозных опухолей.

Общие симптомы опухолей яичников

Часто овариальные цистаденомы длительно протекают вообще без каких-либо симптомов. Только при тщательном расспросе удается выяснить некоторые косвенные признаки заболевания. Это могут быть:

  • боли в животе,
  • изменения менструального цикла,
  • межменструальные маточные кровотечения;
  • выделения из половых путей.

При больших кистах яичника появляются симптомы сдавления внутренних органов:

  • учащенное мочеиспускание,
  • хронические запоры.

Также при быстром росте опухоли больные могут жаловаться на увеличение живота, ощущение тяжести или распирания. Гормонально-активные кисты яичников нередко проявляются бесплодием, повышенным оволосением по мужскому типу (гирсутизм), ожирением.

Важно: если у вас появились неопределенные боли или дискомфорт в низу живота, нарушения мочеиспускания, запоры или другие перечисленные симптомы, обязательно расскажите об этом на приеме у врача.

Характеристика отдельных симптомов

Боли в области живота

Как правило, боли при кисте яичника локализуются в нижнем отделе живота, паховых областях, могут распространяться на поясницу, крестец и нижние конечности. Обычно они носят ноющий или тупой характер, не связаны с менструальным циклом. При эндометриоидных кистах, напротив, боль усиливается перед очередными месячными. Если происходит разрыв капсулы цистаденомы или перекрут ножки, болевой синдром резко усиливается, боль становится приступообразной, острой, иррадиирует в прямую кишку. При этих осложнениях дополнительными признаками кисты яичника могут стать повышение или снижение кровяного давления, потливость, головокружение, тошнота и рвота.

Болевые ощущения при овариальных опухолях обусловлены раздражением и воспалением брюшины, спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря и других полых органов. Кроме того, опухоль может раздражать нервные окончания и сосудистые сплетения, расположенные в полости малого таза. При скоплении большого количества содержимого внутри кисты происходит растяжение ее стенок, нарушается кровоснабжение опухоли. В результате развивается болевой синдром различной степени выраженности. Ноющие боли иногда являются главным признаком кисты яичника: другие симптомы или совсем отсутствуют, или слабо выражены.

При папиллярных цистаденомах и злокачественных опухолях болевые ощущения возникают чаще и раньше. Это связано с более быстрым ростом, к тому же такие опухоли могут прорастать в мочевой пузырь и стенку прямой кишки, поражать брюшину. Чувство тяжести, распирания внизу живота обычно наблюдается при муцинозных кистах, так как они достигают очень крупных размеров.

Нарушения гормонального равновесия

К частым симптомам кисты яичника у женщин относятся патологии менструального цикла и дисфункциональные маточные кровотечения. Цикл становится нерегулярным, менструации длятся дольше обычного. Часто возникают межменструальные кровотечения. Эти явления связаны с нарушением выработки в яичниках эстрогенов и гестагенов.

При некоторых овариальных опухолях и кистозных процессах может быть бесплодие. Синдром поликистоза яичников характеризуется следующими симптомами:

  • бесплодием,
  • повышенной массой тела,
  • вирилизацией.

Вирилизация (появление мужских признаков) проявляется в повышенном росте волос на теле и лице: на груди, животе, бедрах, спине, подбородке. Молочные железы уменьшаются, тело приобретает мужские черты, часто грубеет голос. Эти симптомы связаны с повышенной выработкой андрогенов в ответ на инсулинорезистентность и высокий уровень инсулина в крови. Одновременно отмечается бесплодие, так как яйцеклетки не могут выйти из яичников, и на их месте образуются множественные кисты.

Выделения при кисте яичника в основном возникают в тех случаях, когда опухоль гормонально активна, или имеются нарушения синтеза гормонов в гипофизе. Если повышена выработка эстрогенов, то из половых путей появляются обильные слизистые выделения. Вне менструации возможно появление коричневатой мажущей или кровянистой жидкости.

Яичники: здоровый и с опухолью. Кисты яичника могут иметь различное строение

Симптомы осложненной овариальной кисты

К основным осложнениям кист относятся перекрут ножки, повреждение капсулы, нагноение и озлокачествление. При первых двух осложнениях возникает резкая боль, характер которой описан выше. При переходе опухоли в злокачественную и ее распаде могут появиться следующие симптомы:

  • похудание вплоть до истощения;
  • отеки;
  • асцит (жидкость в брюшинной полости);
  • общая слабость и недомогание, головные боли;
  • длительный субфебрильный подъем температуры;
  • потеря аппетита и т. д.

Иногда в содержимое цистаденомы попадают микроорганизмы, происходит нагноение. В этом случае температура при кисте яичника бывает очень высокой (до 39 и более градусов). Если воспаление переходит на брюшину и развивается перитонит, то отмечаются напряжение брюшных мышц, сильная болезненность при пальпации. Могут появиться симптомы кишечной непроходимости в результате пареза или паралича кишечника:

  • задержка газов и стула,
  • рвота,
  • вздутие живота,
  • симптомы интоксикации.

Важно: необходимо знать, какие симптомы при кисте яичника указывают на появление осложнений. Если у вас возникли указанные выше признаки, следует срочно обратиться за помощью.

Лечение кистозных опухолей яичников

Основной вид лечения при цистаденомах яичника – операция. У молодых женщин главной целью лечения является сохранение репродуктивной функции или ее восстановление. Выполняют органосохраняющие операции (вылущивание небольших кист, резекция части яичника вместе с ножкой кисты, лапароскопическое удаление одного яичника). У женщин старше 50-летнего возраста удаляют пораженный яичник вместе с маточной трубой или все придатки. При злокачественных кистах приходится проводить ампутацию матки над влагалищем или экстирпацию с придатками. В конкретном случае хирургическая тактика определяется видом кисты, ее размерами и осложнениями. При небольших образованиях иногда ограничиваются гормональной терапией и регулярным наблюдением.

Таким образом, при кистах яичника симптомы и последующее лечение во многом определяются возрастом женщины.



Рекомендуем почитать