Болят яичники и подташнивает. Боль в яичниках: причины и лечение. Боль при месячных

Как определить, что болит именно яичник. Причины боли в яичниках и советы врачей.

Крайне редко женщина сама может определить где (какой орган в малом тазу) появляются болевые ощущения, яичники находятся внизу живота справа и слева (латеральные области), но в данных областях находится и кишечник и маточные трубы, поэтому чаще всего женщина обращается к гинекологу с жалобами на боли внизу живота.

Для того, чтобы поставить диагноз врачу важно когда появляются боли в середину цикла, не зависят от менструального цикла, появились внезапно или постоянно. Врача интересует и характер боли:

острая боль - характеризует острое состояние, например, при апоплексии яичника, аппендиците;
тупая боль, ноющая - характерна для воспалительных заболеваний в малом тазу, также может быть после стимуляции яичников;
схваткообразная боль - чаще характерна при угрозе выкидыша.

И самое важное - правильно поставить диагноз и не заниматься самолечением, а посетить врача гинеколога.

Причем, для каждого периода женщины боль в области яичников всегда должна настораживать.

Так у женщин репродуктивного возраста чаще боли в области проекции яичников связаны с воспалением, овуляцией, реже с кистами в яичниках, а в климактерическом периоде всегда необходимо исключать неопластические процессы.

Причины боли яичников

Болезненные ощущения в области проекции яичников могут быть вызваны разными причинами, можно выделить:

Физиологические:

наступление овуляции
во время менструации
беременность
перистальтика кишечника

Патологические:

кистозные новообразования, в том числе перекрут ножки кисты;
воспалительные процессы (оофорит, сальпингит, сальпингооофорит и другие);
острый аппендицит;
злокачественные опухоли в малом тазу;
внематочная беременность.

Киста яичника

В зависимости от того, какой яичник поражен кистозным новообразованием, боль может возникать справа или слева. При одновременном поражении обоих яичников кистами болезненные ощущения беспокоят по всей нижней части живота.

При кистах, чаще всего боль тянущего или ноющего характера.

Если кистозное образования маленького размера, то оно не вызывают ни беспокойства, ни болевых ощущений и женщина узнает о них случайно, например во время ультразвукового обследования. Следует напомнить, что у женщины есть и функциональные кисты например, желтого тела, которые не требуют лечения.

Особенную опасность представляют кисты на ножках, так как при любой нагрузке, поднятии тяжести, резкой смене положения тела женщины может произойти перекрут или подкрут ножки кисты - состояние, характеризующееся клиникой острого живота (резкая боль с характерной симптоматикой). Если пациентке своевременно не оказать медицинскую помощь, то может развиться нарушение питания кисты, воспаление, перитонит, сепсис и летальный исход.

Боли в яичниках при беременности

Даже при нормально развивающейся беременности женщина может ощущать (чаще в маленьком сроке беременности) ноющие боли внизу живота. Без ултразвукового исследования невозможно определить, что является причиной - маточный тонус, угроза прерывания беременности или киста желтого тела. Именно желтое тело помогает организму сохранять беременность продуцируя гормон Прогестерон и не требует лечения. Но после стимуляции, ЭКО или при спаечном процессе в малом тазу - киста желтого тела может ощущаться женщинами. Специального лечения кисты желтых тел во время беременность не требуют.

Боли в яичнике при овуляции (овуляторные боли)

При высоком пороге чувствительности, некоторые женщины, ощущают овуляцию.

С чем это связано? Перед овуляцией фолликул увеличивается до 20-24 мм, капсула яичника натягивается и разрывается над фолликулом. Сам процесс выбрасывания яйцеклетки в брюшную полость безболезненный, а вот когда фолликулярная жидкость стекает в брюшную полость - раздражает брюшину - а это очень чувствительное пространство, наступает боль. Но так как в фолликуле примерно 3 мл жидкости, то не все женщины это ощущают.

Если же капсула яичника плотная и при ее разрыве повреждается сосуд, то вместе с фолликулярной жидкостью в брюшную полость из сосуда капает кровь - это состояние называется апоплексией яичника и требует немедленной медицинской помощи и требуют немедленной госпитализации.

Для того, чтобы понять, что стало причиной боли - внематочная беременность, заболевания кишечника и т.д. необходима консультация врача гинеколога, УЗИ исследование малого таза , исследование крови. При не ясной причине боли проводят МРТ, а по показаниям и лапароскопию.

Многие женщины начинают самостоятельно пить спазмолитики и анальгетики и приходят к врачу уже после прекращения боли, что затрудняет определить ее причину.

Длительные ежемесячные боли в области проекции яичников могут быть связаны и с патологическими новообразованиями. Именно своевременное обращение поможет избежать оперативного лечения, ведь многие кисты яичников можно пролечить без хирургического лечения, а когда киста занимает весь яичник, то ткани, которая содержит яйцеклетки уже может не быть.

Что делать?

Отследить закономерность боли (зависит ли она от менструального цикла)
Записаться на прием к врачу гинекологу и УЗИ
При острой боли - положить холод на низ живота и вызвать скорую помощь.

При появлении болей в яичниках во время менструации можно принять обезболивающее средство, спазмолитики не рекомендуются, так как они могут усиливать кровотечение. Во всех остальных случаях болезненные ощущения требуют консультации врача. В зависимости от причины возникновения лечение может быть разным:

Тупая усиливающаяся боль справа или слева при беременности сигнализирует о возможном неправильном прикреплении плодного яйца в фаллопиевой трубе. Внематочная беременность при своевременной диагностике позволяет избежать разрыва и удаления трубы, в то время, как прогрессирующая беременность может привести к осложнениям, массивному внутреннему кровотечению и даже смерти женщины.

Дополнительная информация

Когда болит левый яичник, то это сразу нужно воспринять, как сигнал сбоя его работы. Нередко такое явление является симптомом одного из множества женских заболеваний. Нормальная работа яичников никогда не вызовет у женщины дискомфорта. Поэтому, если у вас болит левый яичник, тогда скорее обращайтесь в медучреждение, чтобы доктор смог вовремя и правильно диагностировать причину этого дискомфорта и устранить его с помощью адекватно назначенного лечения.

Яичником называется парная половая железа у женщин, которая отвечает за детородность, выработку гормонов и нормальный менструальный цикл. Это главный орган репродуктивной системы, благодаря нормальной работе которого женщина долго сохраняет свою молодость. Девочки, так давайте же следить за своим здоровьем, обращать внимание на сигнал организма и быстренько их устранять.

Боль в левом яичнике может носить абсолютно разный характер, этиологию происхождения и интенсивность проявления. Причин появления болей яичника слева существует огромное количество. Они могут быть как природным нормальным явлением, так и свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе репродуктивной системы. Подробно и причинах:

Воспалительный процесс, который целесообразно назвать оофоритом. При этом болевые синдромы могут проявляться с приступообразным характером, так и постоянным.
Аднексит второго (правого) яичника, который в основном провоцируется хламидиями, микоплазмозом и так далее. В этом случае не только болит яичник слева – синдромы могут передаваться и на область поясницы. Если вовремя не провести адекватную терапию, что течение воспаления принимает затяжной характер и может обернуться для женщины даже бесплодием.
Появление кисты также тянет за собой массу неприятностей помимо боли. Чем больше становится тематическая опухоль, тем сильнее проявляется боль.

Если у вас болит левый яичник, то это может быть обусловлено перекручиванием ножки кисты или вовсе её разрывом. Здесь боль будет носить острый и постоянный характер. Нередко в таких случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
Хоть и редко, но всё же бывают случаи разрыва яичника во время овуляции. В это время у женщины просто открывается кровотечение, которое параллельно сопровождается острой постоянной болью. Что делать в этом случае? Срочно вызывать врача, так как высока вероятность проведения операции.
Когда появляется боль в левом яичнике, причины могут быть совсем безобидными. Болезненный синдром часто бывает вызван обыкновенной овуляцией. В этом случае низ живота просто ноет. Никакого специфического лечения в этом случае не требуется. Если болевой синдром становится нетерпимым, тогда целесообразно употребить обезболивающее средство. Но нельзя исключить в этом случае патологии месячного цикла, если он сопровождается болями.
Употребление гормональных средств для контрацепции или лечения заболеваний также вызывает болевой синдром левого яичника. В этом случае нужно либо прекратить использование тематических лекарств, либо заменить их на другие (более подходящие и мягкие варианты).

Боль внизу живота может возникать у женщин по нескольким причинам, в том числе ее появление иногда бывает связано с заболеваниями яичников. В правом яичнике в силу анатомических особенностей его расположения в брюшной полости патологии возникают чаще. По характеру болезненных ощущений можно предположить, с недугом какого типа пришлось столкнуться. Существуют различные методы диагностики, позволяющие уточнить наличие заболевания и выяснить степень опасности, которую оно представляет для здоровья женщины.

Содержание:

Возможные причины болей в яичнике

В яичниках происходит созревание яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены после выхода из фолликулярной оболочки. Если эти парные органы здоровы и нормально функционируют, такой процесс регулярно повторяется каждый месяц. При этом в яичниках вырабатываются половые гормоны, влияющие на репродуктивное и общее здоровье женщины. Любая патология, возникающая в этих органах (воспалительный процесс или появление новообразований) приводит к нарушению их функционирования, что проявляется изменением гормонального фона, нарушением цикла, а нередко и бесплодием.

Правый яичник болит обычно чаще. Это объясняется тем, что в нем активнее, чем в левом, происходят процессы, связанные с созреванием фолликулов и овуляцией. Причина такого явления состоит в разнице их кровоснабжения и питания полезными элементами. В силу своей активности правый яичник более уязвим к возможным повреждениям, воздействию инфекции. Кроме того, с правой стороны, непосредственно рядом с ним, расположен аппендикс. При его воспалении бактерии легко попадают в яичник.

Возможно появление тянущих, ноющих, стреляющих, постоянных или приступообразных болей. Не всегда неприятные ощущения связаны с заболеваниями. Иногда их появление объясняется особенностями протекания естественных физиологических процессов в организме.

Физиологические причины

Переутомление, стрессы. Слабая ноющая боль в яичнике возникает, если женщина переживает, устает физически, переохлаждается. Как правило, такие боли быстро исчезают после устранения источника стресса.

Наступление беременности. Болевые ощущения в самом ее начале могут быть связаны с тем, что произошло внедрение зародыша в матку (при этом появляется скудное имплантационное кровотечение). В процессе роста плода матка растягивается. Это приводит к небольшому смещению других органов, натяжению связок. Тянущая боль в паху в это время также является нормой.

Перед менструациями. Их появление в области паха связано с набуханием и растяжением тканей матки и яичников, которые происходят в результате изменения гормонального фона. Если боль не проходит и после месячных, это говорит о неблагополучном состоянии органов.

Овуляция. Если правый яичник болит примерно в середине цикла, возникает легкое покалывание, исчезающее через несколько часов, это является обычно признаком произошедшей овуляции. У женщины могут появиться розоватые выделения в результате попадания во влагалищную слизь капелек крови из мелких сосудов фолликулярной оболочки.

Причины патологического характера

О том, что боль в яичнике является сигналом заболеваний, можно догадаться, если появляются сопутствующие симптомы:

Необычные выделения с неприятным запахом, странной консистенцией. В норме после окончания месячных наблюдается «сухой» период, когда бели крайне незначительны по объему. Затем их интенсивность меняется в соответствии с процессами цикла. Патологические выделения имеют постоянную интенсивность.
Нарушение регулярности цикла, характера месячных, появление кровотечений между ними.
Неспособность к зачатию при регулярной половой жизни.
Повышение температуры тела.

Причиной заболеваний могут быть проникновение в яичник инфекции, возникновение воспалительного процесса из-за повреждения тканей во время абортов или оперативного лечения, гормональный сбой и появление опухолей, образование спаек в брюшной полости.

Видео: Причины воспаления придатков, симптомы и последствия

Воспалительные заболевания

Аднексит и оофорит. Нередко правый яичник начинает болеть при воспалении в нем самом (аднексит) или его придатке (оофорит). При этом чаще всего ощущается приступообразная боль, которая отдает в область крестца и в поясницу. Провоцируют начало заболеваний переохлаждение ног, нижней части тела, снижение иммунитета, переутомление и стресс. Нередко воспаление яичника возникает после аборта, выскабливания матки, удаления кист, а также при наличии заболеваний кишечника или мочевого пузыря. В яичники по восходящему пути из наружных органов могут проникнуть грибки, кишечная палочка и другие возбудители инфекций, в том числе передающихся половым путем.

Кисты и опухоли правого яичника. Кисты или опухоли яичников, если они невелики (меньше 2 см в диаметре) не всегда можно обнаружить, так как специфических симптомов чаще всего не бывает. Но при их увеличении возможно появление следующих осложнений:

Сдавливание нервных окончаний и нарушение кровоснабжения в яичниках и соседних органах. Давление на кишечник и мочевой пузырь, смещение органов приводит к постоянной тянущей боли в животе, отдающей в поясницу и правое бедро.
Перекручивание ножки новообразования, приводящее к некрозу тканей. Возможно скручивание и самого яичника.
Повреждение тела кисты или опухоли. Иногда при этом происходит разрыв тела яичника (апоплексия) . При апоплексии боль очень сильная, отдает в прямую кишку, поясницу, бедро. Такие состояния крайне опасны. Содержимое попадает в брюшную полость, что приводит к перитониту, заражению крови, отравлению организма. Может начаться внутреннее кровотечение, опасное для жизни.

Примечание: Сильная боль подобного характера возникает и при ишиасе (воспалении седалищного нерва). Точный диагноз можно получить после проведения УЗИ.

При перекруте или разрыве новообразований и самого органа в животе возникает резкая, очень сильная боль, а также появляется рвота, слабость, головокружение, обмороки. В этом случае медицинская помощь должна быть оказана срочно, требуется хирургическое вмешательство.

Причиной образования кисты в яичнике может быть эндометриоз, попадание частиц эндометрия из полости матки на поверхность яичника. При таком заболевании ноющая боль беспокоит постоянно, независимо от дней цикла.

Гиперстимуляция яичников. Такое состояние возникает при лечении от бесплодия путем стимуляции овуляции с помощью гормональных препаратов. Возникают множественные мелкие кисты, что приводит к отеку яичника. Вначале появляются ноющие боли, происходит вздутие кишечника. Женщина прибавляет в весе. Позднее в животе начинает скапливаться жидкость, боль усиливается, у пациентки появляется одышка.

Дополнение: Когда яичник болит с правой стороны, врач не всегда может поставить диагноз сразу, на основании только характера ощущений пациентки. Подобные симптомы (сильная боль, тошнота, рвота, повышение температуры) наблюдаются также при аппендиците или холецистите. При постановке диагноза необходимо также убедиться в отсутствии заболеваний влагалища, шейки матки, кишечника, органов мочеиспускания. Для этого в случае сомнений проводится трансвагинальное и абдоминальное УЗИ.

Особенности болей в правом яичнике у женщин разного возраста

У подростков боли в правом или левом паху чаще всего связаны с тем, что происходит увеличение размеров яичников, усиление их гормональной активности. Вплоть до завершения полового созревания могут наблюдаться различные отклонения цикла и непривычные болевые ощущения внизу живота. Бывают также боли невротического происхождения. Их возникновению может способствовать повышенная нервная возбудимость подростка и повышенная чувствительность болевых центров.

Причиной боли в правом яичнике может быть врожденное нарушение его развития, наличие генетических заболеваний. Нередко причиной возникновения воспалительных процессов у девочек-подростков является переохлаждение ног и области таза, а также неопытность в вопросах секса и интимной гигиены.

При беременности. Боли в правой нижней части живота у беременных женщин может появляться при следующих патологиях:

Внематочная беременность (при этом плодное яйцо закрепляется в правой трубе). Если боль постоянная ноющая, необходимо срочно пройти обследование, так как при разрыве трубы наступает состояние, опасное для жизни женщины.
Киста или опухоль правого яичника. Удаление производят в том случае, когда возникает серьезная угроза появления осложнений.
Воспалительные и инфекционные заболевания яичников.

После полового акта. Болевые ощущения в правом яичнике могут появиться при чересчур активном сексуальном контакте или неправильно выбранной при этом позе женщины. Но чаще всего она является симптомом серьезного заболевания, особенно когда после полового сношения появляются кровянистые выделения. Появление такого симптома нельзя оставлять без внимания.

При климаксе. Тянущая боль в правом яичнике возникает при опущении органов малого таза вследствие старения тканей организма. Причиной болезненности может быть также образование спаек в области брюшины после родов, абортов, операций, воспалительных заболеваний. Как правило, сопутствующими симптомами являются учащенное мочеиспускание, нарушение работы кишечника.

Видео: Боли внизу живота при беременности. Как догадаться о патологии

Диагностика и лечение

При возникновении подобного состояния женщина должна обратиться к гинекологу и пройти обследование. Учитывается характер жалоб пациентки, наличие факторов, провоцирующих возникновение заболеваний (абортов, родов, операций), проводится гинекологический осмотр. При пальпации можно заметить увеличение яичника .

Берется мазок из влагалища и шейки матки для исследования под микроскопом и выполнения бакпосева. Используются УЗИ, КТ, МРТ, рентген органов малого таза, диагностическая лапароскопия для обнаружения новообразований, спаек, изучения состояния кровеносных сосудов и нервов.

При подозрениях на наличие рака яичников проводится биопсия. При необходимости пациентка направляется на обследование у специалистов другого профиля (уролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга, онколога).

После установления причины, по которой у женщины болит правый яичник, проводится соответствующее лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Назначаются иммуномодуляторы и витамины для повышения сопротивляемости организма к инфекциям. В случае надобности проводится гормонотерапия или хирургическое удаление новообразований. При наличии хронических воспалительных заболеваний назначается физиотерапевтическое лечение.

Почему у девушек болят яичники? Старшее поколение наверняка обвинит моду, мол, короткие курточки да юбочки, как тут ничего не застудить? Отчасти они правы, но причины, по которым болят яичники, могут быть самыми разными.

Почему часто болят яичники?

Прежде чем выяснять, почему болит правый или левый яичник, нужно определиться с характером болей – частые или периодические, связанные с менструальным циклом. Вот какими могут быть причины частой боли в яичниках:

Аднексит или воспаление яичника, провоцируется инфекцией. Требует обязательного лечения, в противном случае острая форма переходит в хроническую и может стать причиной бесплодия. Признаками являются частые боли внизу живота, в области яичников, иногда отдают в поясницу.
Оофорит или воспаление придатков. Симптомы практически такие же, как и при аднексите, но болевые приступы могут проходить волнообразно, а могут присутствовать и постоянные болевые ощущения. Причем они усиливаются при переохлаждении, нагрузках, нарушении иммунных процессов.
Киста яичника тоже может стать причиной боли. На начальных стадиях боль может появляться редко, а по мере разрастания кистозной капсулы болевые приступы учащаются. Также может произойти перекрут кисты яичника, спровоцированный излишними физическими нагрузками. При перекручивании ножки кисты возможно разлитие ее содержимого в брюшную полость и, как следствие перитонит – воспаление брюшины. В этом случае будет необходимым срочное оперативное вмешательство. Обычно при своевременном вмешательстве яичник спасти удается, но есть вероятность удаления придатка. Симптомами перекрута помимо острых болей являются рвота, сильное увеличение яичника в размерах.
Бывают случаи, когда яичник лопается во время овуляции, при этом боль бывает очень сильной. Такой разрыв из-за попадания крови в брюшную полость может спровоцировать перитонит. В этом случае оперативное вмешательство также необходимо. В его ходе поврежденный орган сшивается до целостного состояния.
Женщины, проходящие курс лечения от бесплодия могут страдать синдромом гиперстимуляции яичников. В этом случае яичники увеличиваются в размерах, возможно образование множества мелких кист. Также симптомами гиперстимуляции считаются: вздутие живота, прибавка в весе, патологическое скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях, одышка, уменьшение объема мочеиспускания и нарушенный электролитический баланс.
Причиной боли может стать и опухоль яичника. Крупные опухоли определяются гинекологом при пальпации, небольшие образования требуют проведения УЗИ или МРТ. Может появиться необходимость в лапароскопии, с помощью которой можно определить местонахождение спаек и эндометриоза яичников. Чем раньше заболевание будет определено, тем больше шансов на положительный исход лечения.

Почему у женщин болят яичники при беременности?

Причиной боли в яичниках кроме вышеописанных проблем, могут быть следующими:

Почему болит яичник после овуляции?

Почему болят яичники при месячных или перед ними? Кроме патологий, это может быть связано с циклическими изменениями, происходящими в женском организме. Из-за снижения уровня эстрогена перед месячными происходит небольшое отслоение эндометрия, что дает боли и мажущие выделения в течение 1-2 дней. При этом боль ощущается то справа, то слева.

Кроме заболеваний – инфекция, киста, опухоли, цервицит, боль в области яичников после секса может вызываться неправильным выбором позы или недостаточной увлажненностью влагалища.

Почему болит правый или левый яичник, если никаких опухолей и инфекций нет? Это может быть свидетельством психологических проблем. Случается такое у дам, подверженных ипохондрии, истерии, депрессии.

Автор Сибилева Екатерина Андреевна Дата обновления: 25 июня 2018 0

Боль в яичниках – это распространенный симптом, возникающий едва ли не у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. Подобный признак далеко не всегда свидетельствует о патологии придатков матки и может указывать на наличие сопутствующих заболеваний органов таза. Важно знать, почему болят яичники у женщин и что делать при развитии такого состояния.

Как понять, что болит правый или левый яичник?

Прежде чем вести речь о патологии придатков матки, нужно понять одну простую вещь: если женщина говорит о том, что у нее болят яичники, это не всегда значит, что орган действительно нуждается в лечении. Зачастую за дискомфорт в проекции гонад принимают совсем иные состояния:

Патология кишечника. Боль при заболеваниях толстой кишки может локализоваться справа и слева в паховой области, и в домашних условиях отличить одну проблему от другой невозможно. В пользу неполадок в кишечнике говорят сопутствующие симптомы: запор или диарея, метеоризм, вздутие живота, тяжесть в эпигастрии и т. п.
Остеохондроз. Обострение этой болезни случается все в более раннем возрасте, и редко кто из женщин может похвастаться отсутствием проблем. При остеохондрозе боли поясница, крестец, копчик, возникают неприятные ощущения в промежности, на бедре, в паховой области. При ущемлении некоторые нервных волокон возникающие ощущения могут имитировать боль, характерную для патологии органов таза.
Вегетососудистая дистония. При этом заболевании болит грудь, шея, поясница, живот, ноги. Симптоматика ВСД различна, и порой доктору довольно сложно выявить в многообразии жалоб источник проблемы. Нередко женщины, страдающие вегетососудистой дистонией, указывают на учащенное сердцебиение, перепады артериального давления, онемение рук и ног. Дискомфорт может ощущаться и в проекции яичников.

Как понять, что болит именно левый или правый яичник? Специфических симптомов патологии гонад не существует. В пользу заболеваний придатков говорят такие признаки:

Неприятные ощущения связаны с фазами менструального цикла.
Боль возникает на фоне некогда выявленной патологии придатков (по УЗИ).
Выраженная симптоматика сопровождается бесплодием.
Естественные слизистые выделения меняются: усиливаются, появляются примеси крови или гноя.

Важно знать: яичники болят при растяжении их капсулы. Такое случается при объемных образованиях придатков (), а также на фоне активного воспалительного процесса. В остальных ситуациях следует искать иной источник дискомфорта.

Вчера вечером появились не слишком сильные боли справа внизу живота. К врачу не обращалась. Есть киста яичника. К утру боли усилились, вздулся живот. Позвонила своему врачу, он говорит о том, что справа может болеть не только киста, но и аппендикс. Как понять, что болит именно киста яичника и как отличить ее от аппендицита? Елена, 21 год.

Аппендицит и осложнение на фоне кисты яичника очень похожи. И в той, и в другой ситуации отмечаются боли внизу живота справа. Рекомендуется сделать УЗИ органов таза и брюшной полости. Нужно срочно обратиться к врачу – без консультации хирурга и гинеколога выставить диагноз не получится.

Почему болят яичники в разные дни цикла (в середине, в первую или вторую фазу)?

Нормальный менструальный цикл у здоровой женщины длится 21-35 дней. В нем выделяют несколько фаз:

Фолликулярная фаза – от первого дня менструации до овуляции. В это время идет созревание фолликулов и выделение среди них доминантного – носителя яйцеклетки.
Овуляторная фаза длится 24 часа. В это время яйцеклетки выходит из яичника и готовится к встрече со сперматозоидом.
Лютеиновая фаза – от завершения овуляции до первого дня очередной менструации. В этот период вырабатывается желтое тело, и идет подготовка организма к возможной беременности.

В первую фазу цикла

Боль в проекции яичников в первую фазу цикла возникает при появлении фолликулярной кисты. Это доброкачественное образование, заполненное серозной жидкостью, возникает из фолликула, не сумевшего пройти полный цикл развития. Овуляция не случается, киста растет, достигая величины 4-5 см – и появляются характерные боли с правой или левой стороны. Неприятные ощущения возникают на фоне длительной (до 30 дней) задержки менструации и последующих обильных месячных. Не исключено развитие маточного кровотечения.

Фолликулярная киста считается функциональной и обычно не представляет опасности для женщины. Через месяц она рассасывается самопроизвольно, реже сохраняется на 2-3 цикла. Контрольное УЗИ для оценки величины кисты назначается спустя 3 месяца после выявления болезни. Если киста не рассосалась самостоятельно, показано ее удаление. Для ускорения регресса образования возможно применение гормональных препаратов и физиотерапии.

В середине цикла

Тянущая боль внизу живота в самую середину менструального цикла обычно связана с овуляцией. Яйцеклетка созревает, достигая величины 2-3 см, капсула яичника растягивается, и появляются характерные симптомы. Отмечается тошнота, возможна рвота, метеоризм и вздутие живота. Неприятные ощущения сохраняются 1-2 дня, после чего бесследно исчезают. Обезболивание не требуется.

Важно знать: граафов пузырек, содержащий яйцеклетку, не всегда достигает большой величины. Стремительный его рост отмечается на фоне стимуляции лекарственными препаратами (в том числе после отмены ОК или перед проведением ЭКО).

Во вторую фазу цикла

Боль на 15-28-й день цикла (при стандартном 28-дневном цикле) может быть вызвана формированием лютеиновой кисты. Это образование растет из желтого тела и достигает величины 3-8 см. На фоне болей возникают и иные симптомы:

Задержка менструации до 14 дней.
Болезненность и нагрубание молочных желез.
Тошнота, нередко рвота.
Изменение вкусовых пристрастий.
Отвращение к сильным запахам.
Эмоциональная лабильность и др.

Подобные симптомы похожи на признаки беременности ранних сроков, и это не удивительно. Киста желтого тела является полноценной железой, и она вырабатывает прогестерон. Этот гормон синтезируется и во время беременности, поэтому симптоматика будет схожа.

Отличить лютеиновую кисту от первых недель гестации помогает анализ крови на ХГЧ. При беременности хорионический гонадотропин будет расти, при кисте – оставаться в пределах нормы. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.

Лютеиновая киста считается функциональным состоянием. Показано наблюдение в течение 3 месяцев. За этот срок образование должно рассосаться. Ускорить регресс кисты помогают гестагены – синтетические аналоги гормона прогестерона. При приеме Дюфастона или Утрожестана полость рассасывается за 1-2 цикла. Если патология не ушла, показана операция.

Почему болят яичники у женщин при беременности?

Причины появления неприятных ощущений в проекции гонад различны:

Угроза прерывания беременности. Боль локализуется в области яичников, внизу живота, уходит на поясницу и в промежность. Появление коричневых выделений может быть признаком отслойки хориона (плаценты) и начавшегося выкидыша.
Внематочная беременность. Боль ощущается в проекции придатков слева или справа, усиливается при ходьбе или беге. При начавшемся аборте или разрыве маточной трубы появляются кровянистые выделения из половых путей.
. При беременности обычно выявляется киста желтого тела. С ростомобразования возникают боли с одной стороны. При перекруте кисты или ее разрыве боль резко усиливается.
Патология пищеварительного тракта. Усиленная выработка прогестерона ведет к расслаблению мышц кишечника, снижению его перистальтики и появлению запоров. Боль в паховой области, возникающая при этом состоянии, с яичниками не связана, однако может приниматься за признак поражения придатков матки.

Болезненные ощущения в проекции яичников могут быть вызваны физиологическим растяжением связок таза. Это нормальное состояние, и лечения оно не требует.

Почему болят яичники после аборта, выкидыша, родов?

Беременность вне зависимости от ее финала ведет к серьезным гормональным перестройкам в женском организме. Менструальный цикл сбивается, фолликулы не развиваются, желтое тело не регрессирует в положенный срок. Возникают функциональные образования – фолликулярные и лютеиновые кисты – непосредственная причина болей в яичниках.

Неприятные ощущения в паховой области после аборта или выкидыша возникают не сразу. Требуется не менее месяца, чтобы киста возникла и выросла до клинически значимых размеров – 3-5 см. Боль при образованиях яичника тянущая и ноющая, отдает в поясницу, крестец, ногу. Отмечается задержка менструации до месяца с последующими обильными месячными или кровотечением.

Важно помнить: не всякое образование яичников является функциональным. Аборт или выкидыш могут спровоцировать рост истинных опухолей, не поддающихся гормональной терапии и не рассасывающихся самостоятельно.

Боль в яичниках после родов требует особого внимания. Подобная симптоматика может указывать на развитие воспалительного процесса в органах малого таза. Если болят оба яичника, стоит думать о двухстороннемсальпингоофорите. Преимущественная локализация боли внизу живота с иррадиацией в паховую область говорит о послеродовом эндометрите. И в том, и в другом случае требуется срочная помощь гинеколога.

Почему болят яичники у женщин при приеме и после отмены противозачаточных средств?

Контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон, блокируют работу яичников. Выработка собственных гормонов меняется, овуляция не происходит, желтое тело не образуется. На этом фоне функциональных кист в яичнике быть не может, и появление болей при приеме ОК – тревожный признак. Если у девушки, принимающей эстроген-гестагенные препараты, возникли боли внизу живота или в паховой области, нужно обратиться к врачу. При приеме противозачаточных средств не исключено развитие истинной опухоли яичника, требующей хирургического лечения.

Появление болей после отмены контрацептивов связано совсем с другими причинами. Неприятные ощущения вызваныребаунд-эффектом. Отмена ОК ведет к активной стимуляции яичников и усиленной выработке фолликулов. Граафов пузырек, несущий яйцеклетку, может достигать величины 3 см. Такое образование растягивает капсулу яичника и приводит к появлению болей с одной стороны. Подобный симптом также может указывать на созревание нескольких яйцеклеток – и высокую вероятность многоплодной беременности.

Подскажите, может ли в 35 лет быть рак яичника? По каким еще причинам болят яичники в этом возрасте у женщин? Жанна, 35 лет.

Причиной болей в яичниках могут быть различные заболевания – и воспалительные процессы, и кисты, и опухоли, в том числе злокачественные. Нельзя исключить и рак. Чтобы не пропустить опасную патологию, важно регулярно обследоваться у гинеколога. Если есть жалобы на боли, нужно посетить врача как можно скорее.

Почему болят яичники при приеме гормональных лекарственных средств (Дюфастон, Утрожестан)?

В инструкции ко многим гестагенным препаратам боль внизу живота указана как обычный побочный эффект. Неприятные ощущения локализуются слева или справа в паховой области, над лоном, реже – в пояснице. Возможно появление и других нежелательных эффектов:

Тошнота, рвота, вздутие живота.
Головные боли, головокружение.
Периферические отеки.
Кожный зуд и высыпания.
Прорывные вагинальные кровотечения.

При появлении подобных симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Почему болят яичники после ЭКО и переноса эмбрионов?

Экстракорпоральное оплодотворение предполагает зачатие вне женского организма и зачастую требует предварительной стимуляции яичников. Применяются медикаментозные средства, приводящие к созреванию большого числа фолликулов – 10 и более. Этот процесс сопровождается растяжением капсулы яичника и появлением характерных болей. Отмечаются и иные симптомы:

Тошнота и рвота.
Расстройство стула и мочеиспускания.
Вздутие живота и метеоризм.
Головная боль.
Выраженная слабость.
Отеки конечностей.

При легкой форме гиперстимуляции яичников лечить женщину не нужно. Показан половой и физический покой, наблюдение гинеколога. В тяжелых ситуациях проводится пункция яичников.

После овариэктомии

Неприятные ощущения внизу живота слева или справа могут возникать и после овариоэктомии – удаления всего яичника. Эта боль не связана с поражением органов таза, а вызвана естественными процессами заживления тканей. Дискомфорт сохраняется до 2 недель, после чего исчезает. В лечении применяются анальгетики и спазмолитики.

После гистерэктомии

Боль внизу живота и паховой области возникает и после гистерэктомии. После удаления матки в сохранных яичниках могут сформироваться кисты – результат перенесенного стресса и гормональных перестроек. Определить тип кисты можно при проведении УЗИ, диагностической лапароскопии и гистологического исследования.

Важно знать: дискомфорт после удаления матки может быть связан с формированием спаек в малом тазу. Без лечения такое состояние грозит появлением хронических болей и ухудшением общего качества жизни.

Почему болят яичники во время климакса?

С наступлением менопаузы функционирование гонад прекращается. Яичники уменьшаются в размерах. Менструации заканчиваются, и наступает новый этап в жизни женщины. Появление болей в проекции яичников у женщин старше 40 лет может быть связано с такими состояниями:

Параовариальная киста – доброкачественное образование, возникающее рядом с яичниками. Растет медленно, долгие годы не беспокоит. Вероятность малигнизации до конца не изучена.
Цистаденома – доброкачественная опухоль яичников. Отличается бессимптомным течением, начинает беспокоить только при активном росте. Может переродиться в злокачественную опухоль.
Рак яичников – опасная злокачественная опухоль. Боль возникает на поздней стадии патологии, когда лечение не всегда оказывается эффективным. На ранних этапах болезнь протекает бессимптомно и обычно становится случайной находкой при проведении УЗИ.

При климаксе любое новообразование яичников должно рассматриваться как потенциальная злокачественная опухоль, требующая особого подхода к диагностике и лечению.

Мне 40 лет, недавно заметила первые признаки климакса. Появилось чувство жара, стала плохо спать, все время переживаю. Неделю назад возникли боли в животе с двух сторон. Не могу понять, что болит – то ли кишечник, то ли яичники. Подскажите, как болят яичники у женщин после 40 лет, и есть ли какие-то особые симптомы? Светлана, 40 лет.

К сожалению, никакой специфической симптоматики нет. В 40 лет яичники болят точно так же, как и в более молодом возрасте. Без обследования найти причину болей не получится. Не стоит затягивать с визитом к врачу – при вступлении в климакс существенно растет риск развития злокачественных опухолей яичника, и они также могут давать подобные боли.