Бромгексин® — подробная инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги. Бромгексин таблетки и сироп для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы Бромгексин применение и дозы
Страна происхождения
Германия Дания Индия Латвия Польша Республика Беларусь Россия ШвейцарияГруппа товаров
Дыхательная системаМуколитическое средство с отхаркивающим действием.
Формы выпуска
- 10 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 20 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 20 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 30 - упаковки ячейковые ко 10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 100 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные. 100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные 100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные. 100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные 100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные. 100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки. 150 мл - флаконы темного стекла с мерной мензуркой. 20 - блистеры (1) - пачки картонные. 20 - блистеры (2) - пачки картонные. 25 - блистеры (1) - пачки картонные. 25 - блистеры (2) - пачки картонные. 20 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 20 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 50 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 20 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 20 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 50 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 50 таб в уп 60 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные. 100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Раствор для приема внутрь 4 мг/5 мл - 60 мл во флаконе в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложкой упак 20 таблеток упак 25 драже упак 28 таблетки упак 50 табл упак 50 таблеток флак 20мл флак 60мл
Описание лекарственной формы
- таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Драже Драже слегка выпуклые с обеих сторон, от желтого до зеленовато-желтого цвета; ядро драже - почти белого цвета. Капли для приема внутрь Круглые плоскоцилиндрические таблетки от белого до белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, с фаской. Допускается наличие «мраморно-сти» прозрачная, бесцветная слабо опалесцирующая жидкост раствор для приема внутрь Раствор для приема внутрь бесцветный, прозрачный или слабо опалесцирующий, с характерным запахом. Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный, слегка вязкий, с характерным абрикосовым запахом Сироп таблетки Таблетки, покрытые оболочкой
Фармакологическое действие
Муколитическое (секретолитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения. Фармакокинетика При приеме внутрь практически полностью (99 %) всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение 30 мин. Биодоступность составляет 80 %. Проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). В печени подвергается диметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Т1/2 – 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.Фармакокинетика
Всасывание: при приеме внутрь лекарственного средства Бромгексин практически полностью (99 %) всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение 30 минут. Сmax в крови достигается примерно через 1 час после приема лекарственного средства. Распределение: биодоступность низкая (около 20 %) вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Связывание с белками крови высокое и составляет 80-90 % (в среднем 95 %), проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры Метаболизм: в печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Выведение: период полувыведения (Т?) составляет 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. Общий клиренс 800 мл/мин; определяется исключительно печеночным кровотоком. При тяжелой печеночной недостаточности падает клиренс бромгексина, а при хронической печёночной недостаточности снижается клиренс его метаболитов. При многократном применении бромгексин может кумулировать. Фармакокинетика бромгексина у пожилых людей или у больных с печёночной или почечной недостаточностью не изучена. Опыт применения данного лекарственного средства у этих групп пациентов ограничен. В связи с замедлением выведения бромгексина у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и почек рекомендуется увеличить интервал между его применением.Особые условия
При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что усиливает отхаркивающее действие бромгексина. У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим выведение секрета из бронхов. При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе ЛС Бромгексин следует применять под контролем врача. При нарушении функции почек и печени ЛС Бромгексин следует применять с осторожностью, уменьшая его дозу на прием или увеличивая интервалы дозирования. При длительном лечении рекомендуется контролировать функции печени. ЛС Бромгексин следует принимать с осторожностью ослабленным больным, а также пациентам с механическим сужением бронхов (затрудненное отхаркивание секрета бронхов), а также лицами с нарушением бронхиальной моторики при обильном образовании мокроты, вследствие повышения риска формирования слизистой пробки. Каждая таблетка ЛС Бромгексин содержит лактозу и сахарозу. Пациентам с врождённой непереносимостью галактозы, фруктозы, дефицитом Lapp лактозы или малабсорбцией глюкозы-галактозы, а также пациентам с недостаточностью сахаразы-изомальтазы данное лекарственное средство принимать не следует. Применение при беременности и лактации. ЛС Бромгексин может проникать через плацентарный барьер. В исследованиях на животных не установлено прямого или косвенного негативного воздействия на фертильность, течение беременности, развитие плода/эмбриона. Однако, опыт применения ЛС Бромгексин у беременных ограничен, применение лекарственного средства не рекомендуется во время первого триместра беременности, во втором-третьем триместре применение возможно после тщательной оценки пользы и возможного риска. Поскольку ЛС Бромгексин выделяется с грудным молоком, его применение в период лактации не рекомендуется. Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы:нет данных о негативном влиянии ЛС Бромгексин на способность управлять автотранспортом и другими механизмами. Передозировка Симптомы: диспепсические расстройства, в т.ч. тошнота, рвота, диарея. У детей в возрасте от 2 лет передозировка наблюдалась при приеме более 60-80 мг бромгексина или 6 мг/кг (соответствует 7-10 таблеткам), у младенцев – при введении более 40 мг (соответствует 5 таблеткам). Описан случай отравления с развитием нарушения сознания, атаксией, диплопией, метаболическим ацидозом и тахипноэ. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1 - 2 ч после приема), симптоматическая терапия.Состав
- 1 таб. бромгексина гидрохлорид 8 мг 1 таб. бромгексина гидрохлорид 8 мг 1 мл раствора Бромгексин Никомед содержит активного вещества бромгексина гидрохлорида - 0,8 мг. Вспомогательные вещества: левоментол, сорбитол, метил парагидроксибензоат, 3%-ный спирт, разведенная соляная кислота, вода очищенная. Бромгексин 4мг; Вспомогательные в-ва: пропиленгликоль, сорбитол, ароматизатор абрикосовый, хлороводородная к-та, вода оч Бромгексин 8мг/5мл; Вспомогательные в-ва: пропиленгликоль, бензоат натрия, сорбит пищевой, к-та лимонная моногидрат, сахарин, ванилин, вода Бромгексин 8мг; Вспомогательные вещества: сахарная пудра, лактоза, картофельный крахмал, кальция стеарат. 5 мл сиропа содержат: 4 мг бромгексина гидрохлорида, 5 мг метил-p-гидроксибензоата, 2 г сорбита, 0,625 мл 96% этилового спирта. Бромгексин г/х 0,08г; Вспомогательные в-ва: пропиленгликоль, сорбит пищевой, к-та янтарная, масло эвкалиптовое, ароматизатор, натрия бензоат, спирт этиловый, вода Бромгексина г/х 8мг; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, картофельный крахмал,повидон, магния стеарат. Бромгексина г/х 8мг; Вспомогательные вещества: сахарная пудра, лактоза, картофельный крахмал, кальция стеарат. 5 мл сиропа содержат: 4 мг бромгексина гидрохлорида, 5 мг метил-p-гидроксибензоата, 2 г сорбита, 0,625 мл 96% этилового спирта. Бромгексина г/х 8мг; Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал картофельный,лактозы моногидрат,кальция стеарат, глюкоза микрокристаллическая. бромгексина гидрохлорид – 0,08 г; Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 25,00 г, сорбитол – 40,00 г, концентрат ароматического вещества с запахом абрикоса – 0,05 г, хлористоводородной кислоты 0,1 М (3,5 %) раствор – 0,156 г, вода очищенная – 49,062 г. бромгексина гидрохлорид - 0,08г; Вспомог. в-ва: пропиленгликоль,сорбит, кислота бензойная, ментол, к-та лимонная, сахарин, ванилин, тропеолин, ароматизаторы пищевые, воды до 100 мл бромгексина гидрохлорид – 8,000 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 34,400 мг, крахмал кукурузный – 14, 600 мг, желатин – 1,800 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,600 мг, магния стеарат – 0,600 мг; Бромгексина гидрохлорид 0,800 г Вспомогательные вещества: Аниса звездчатого плодов масло 0,025 г Фенхеля горького плодов масло 0,075 г Левоментол 0,150 г Тимьяна травы масло 0,025 г Мяты масло 0,025 г Эвкалипта масло 0,025 г Сахароза 10,000 г Полисорбат 80 0,400 г Этанол 96% 36,000 г Хлористоводородная кислота конц. 36% 0,039 г Калия фосфата дигидрат 0,600 г Натрия гидрофосфата додекагидрат 0,031 г Вода очищенная 51,805 бромгексина гидрохлорид 4 мг Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, сорбитол (2 г/5 мл), ароматизатор абрикосовый №521708, хлористоводородная кислота 0.1М (3.5% раствор), вода очищенная бромгексина гидрохлорид 8 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат, сахароза, кальция карбонат, магния карбонат основной, тальк, красители (Е104 и Е171), макрогол 6000, повидон, декстрозы сироп, карнаубский воск. бромгексина гидрохлорида 0,008 г, вспомогательные вещества: сахароза (сахар), крахмал картофельный, кальция стеарат. бромгексина гидрохлорида 8 мг; вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, сахароза (сахар), кальция стеарат. бромгексина гидрохлорида 8 мг; вспомогательные вещества: лактоза, сахароза, крахмал картофельный, кальция стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия. Одна таблетка 4 мг содержит: активное вещество: бромгексина гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество - 4 мг; вспомогательные вещества", лактозы моногидрат -77,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 15 мг, кроскармсллоза натрия - 2 мг, кремния диоксид коллоидный - 1 мг, кальция стеарат - 0,5 мг.
Бромгексин показания к применению
- Бромгексин применяют: - лечение бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, пневмокониоз); - санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций; - профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.
Бромгексин противопоказания
- - повышенная чувствительность к компонентам препарата; - язвенная болезнь (в стадии обострения); - беременность (I триместр); - лактация. С осторожностью: - почечная и/или печеночная недостаточность; - заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета; - желудочное кровотечение в анамнезе; - детский возраст до 2-х лет
Бромгексин дозировка
- 0,8 мг/мл 4 мг 4 мг/5 мл 4мг/5мл 8 мг 8 мг/мл
Бромгексин побочные действия
- Иммунные нарушения, поражения кожи и подкожной клетчатки: нечасто – реакции гиперчувствительности (сыпь, отек Квинке, одышка, зуд, крапивница); редко – бронхоспазм; очень редко – анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Желудочно-кишечные расстройства: нечасто, при длительном приеме возможны тошнота, рвота, диспепсия, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; диарея. Общие нарушения: нечасто – лихорадка. В очень редких случаях возможно возникновение кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некроз. На ранних стадиях возникновения синдрома Стивенса-Джонсона возможно развитие неспецифических гриппоподобных симптомов, таких как лихорадка, боли в теле, насморк, кашель и боли в горле. Поэтому при наличии данной симптоматики, если это не объясняется течением основного заболевания, применение ЛС Бромгексин следует прекратить.
Лекарственное взаимодействие
Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеин), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты (накопление бронхиального секрета в дыхательных путях). Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных лекарственных средств в легочную ткань в первые 4 - 5 дней противомикробной терапии. Совместное применение бромгексина с некоторыми нестероидными противоспалительными средствами (например, салицилатами, фенилбутазоном или бутадионом) может вызвать раздражение слизистой желудка. Несовместим со щелочными растворами.Передозировка
Опасные для жизни передозировки при применении Бромгексина Никомед у человека не известны. Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, и другие желудочно-кишечные расстройства. Лечение: Специфического антидота нет. При передозировке необходимо вызвать рвоту, а затем больному дать жидкость (молоко или воду). Промывание желудка рекомендуется в течение 1 -2 часов после приема препарата.Условия хранения
- хранить в сухом месте
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте
Наименование:
Бромгексин (Bromhexin)
Фармакологическое
действие:
Муколитическое средство с отхаркивающим действием
.
Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды.
Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.
Фармакокинетика
Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 ч.
Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол
.
Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.
Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.
Только небольшие количества выводятся с мочой с T1/2 6.5 ч.
Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.
Показания к
применению:
Бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости:
- бронхиальная астма;
- муковисцидоз;
- туберкулез легких;
- пневмония;
- трахеобронхит;
- обструктивный бронхит;
- бронхоэктазы;
- эмфизема легких;
- пневмокониоз.
Способ применения:
Принимают бромгексин внутрь
(независимо от приема пиши) в виде таблеток
.
Дозы для взрослых - по 0,016 г (16 мг= 2 таблетки по 0,008 мг) 3-4 раза в день; для детей от 3 до 4 лет - по 0,002 г (2 мг), от 5 до 14 лет - по 0,004 г (4 мг) 3 раза в день; детям до 3 лет препарат не назначают.
Действие препарата начинает проявляться обычно через 24-48 ч после начала лечения. Курс лечения - от 4 дней до 4 нед.
При ингаляционном применении раствор
следует разбавить дистиллированной водой 1:1 и нагреть до температуры тела для предупреждения кашля. У больных бронхиальной астмой или асматическим бронхитом перед ингаляцией следует принять бронхолитик (средство, расширяющее просвет бронхов). Ингаляцию проводят дважды в день взрослым по 4 мл, детям старше 10 лет - по 2 мл, детям в возрасте от 6 до 10 лет - по 1 мл, детям в возрасте от 2 до лет - по 10 капель и детям младше 2 лет - по 5 капель на ингаляцию.
Парентеральное
(минуя пищеварительный тракт) введение
препарата рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 1 ампуле подкожно, внутримышечно или внутривенно 2-3 раза в день медленно в течение 2-3 минут.
Внутривенно
препарат вводят вместе с глюкозой или физиологическим раствором.
Препарат несовместим с щелочными растворами.
При необходимости назначают бромтексин одновременно с антибактериальными, бронхорасширяюшими, сердечными и другими средствами.
В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие Бромгексина.
У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы
: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС
: головная боль, головокружение.
Дерматологические реакции
: повышенное потоотделение, кожная сыпь.
Со стороны дыхательной системы
: кашель, бронхоспазм.
Противопоказания:
Возраст до 3 лет;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к бромгексину.
При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе Бромгексин следует применять под контролем врача.
С осторожностью
применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Бромгексин можно назначать в комбинации с бронходилататорами, антибактериальными препаратами, средствами, применяемыми в кардиологии, и другими лекарственными средствами.
Несовместим со щелочными растворами.
Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).
Беременность:
При беременности и лактации Бромгексин применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Передозировка:
Симптомы
: усиление побочных реакций.
Лечение
: искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1–2 ч после приема, симптоматическая терапия.
Форма выпуска:
1 таблетка Бромгексина
содержит:
- действующее вещество: бромгексина гидрохлорида - 8 мг;
- вспомогательные вещества: сахар, лактоза моногидрат, крахмал картофельный, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая.
В 5 мл сиропа Бромгексин
содержится:
- действующее вещество: бромгексина гидрохлорид - 4 мг;
- вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 1250,0 мг, сорбитол (сорбит) - 2000,0 мг, янтарная кислота - 12,5 мг, эвкалипта прутовидного листьев масло (эвкалиптовое масло) - 0,75 мг, натрия бензоат - 2,5 мг, ароматизатор абрикосовый - 5,0 мг, вода (вода очищенная) - до 5 мл.
Бромгексин – это яркий представитель группы секретомоторных препаратов и муколитиков. Врачи часто прописывают его при наличии заболеваний дыхательных путей. Давайте разберем, как данный медикамент действует на организм, показания к применению и иные нюансы.
По сути, Бромгексин – это синтетический аналог растения, которое называется «юстиция сосудистая». Но по сравнению с экстрактом этого растения побочные эффекты у препарата не так выражены.
Бромгексин — это белые таблетки, которые имеют плоскоцилиндрическую форму. В одной пилюле содержится:
- 8 мг бромгексина гидрохлорид.
- Вспомогательные вещества (лактозы моногидрат, сахар, картофельный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота).
Препарат оказывает легкое противокашлевое и отхаркивающее действие, снижает вязкость мокроты и улучшает ее отхождение. Результат можно увидеть через 2-4 дня после начала приема.
Кроме таблеток, Бромгексин выпускается и в иных лекарственных формах – драже, сироп, эликсир, капли для приема внутрь. Стоимость варьируется от 20 до 300 рублей. В частности, упаковка препарата с 20 таблетками стоит в среднем 27 рублей, 20 драже стоит 120 рублей, цена за сироп 100 мл составляет порядка 150 рублей, капли 20 мл – 100 рублей.
В каких случаях назначают Бромгексин
Многих интересует вопрос, от чего Бромгексин помогает. Показания к применению препарата не так обширны. К ним относятся болезни дыхательного тракта, при которых наблюдается затруднительное отхождение вязкой мокроты. Среди них выделяют:
- различной этиологии, включая осложненные бронхоэктазами;
- туберкулез легких;
- силикоз;
- муковисцидоз;
Также Бромгексин прописывают для санации бронхиального дерева перед операцией, при проведении диагностических и лечебных внутрибронхиальных манипуляций, в целях профилактики скопления густой мокроты в бронхах после операции.
Действие препарата на организм
При попадании в желудочно-кишечный тракт Бромгексин проникает в кровь полностью и начинает распространяться по всему организму. Через 2 часа достигается максимальная концентрация лекарства в крови и наступает первоначальный слабовыраженный эффект. Максимальный эффект развивается примерно с 4-го дня лечения.
Как уже было сказано, Бромгексин дает отхаркивающее действие. Но метаболиты в его составе кроме воздействия на слизь, действуют и на производящие ее клетки. Из-за того, что препарат не оказывает избирательное действие, то под его влиянием оказываются и другие слизистые клетки организма, вследствие чего можно наблюдать побочные эффекты. Их подробнее разберем ниже.
Помимо вышеописанных эффектов Бромгексин ускоряет созревание альвеолоцитов. Это клетки, которые находятся в альвеолах легких и производят жизненно необходимый секрет – сурфактант, способствующий усвоению кислорода легкими.
Последним, но не менее важным свойством препарата является ускорение колебательных движений ворсинок, которыми покрыт эпителий дыхательных путей. В итоге кашель становится редким, более продуктивным и не таким болезненным.
Способ применения и дозировка
Перед тем, как начать прием Бромгексина, следует внимательно прочесть инструкцию по применению и соблюдать рекомендация врача. Давайте рассмотрим, как принимать данный препарат.
Бромгексин следует пить после приема пищи либо во время еды. Дозировка, кратность приема и длительность курса терапии зависят от тяжести болезни и возраста больного. Их должен определить лечащий доктор.
Для детей до 6 лет рекомендуют прием сиропов либо капель для приема внутрь в дозе 2-4 мг трижды в сутки. Детям 6-14 лет препарат прописывается в виде сиропов (8 мг) трижды в день. Детям старше 14 лет и взрослым людям назначается Бромгексин в драже и таблетках (8-16 мг) 3-4 раза в день.
Во время приема данного лекарства необходимо увеличить суточное потребление жидкости, так как Бромгексин способствует ускорению ее выведения через легкие.
Прием препарата при беременности и лактации
По общему правилу Бромгексин противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. Но в некоторых случаях его назначают, когда ожидаемая польза превышает допустимый риск для плода.
При наличии необходимости в приеме данного препарата рекомендуется прекратить лактацию на время лечения и перевести ребенка на искусственное вскармливание. Все из-за того, что Бромгексин способен проникать в материнское молоко.
В период беременности применение препарата допускается только в первом триместре, так как быстрое развитие легочной ткани у плода начинается примерно с 5 месяца. А во 2 и 3 триместрах он противопоказан.
Меры предосторожности
С осторожностью следует принимать Бромгексин при наличии желудочных кровотечений в анамнезе, язвенной болезни желудка и при бронхиальной астме. В этих случаях прием должен происходить под контролем врача.
Нельзя принимать препарат вместе с лекарственными средствами, содержащими кодеин. Это сильно затрудняет откашливание мокроты. Также запрещен одновременный прием Бромгексина и лечебных щелочных растворов.
Побочные эффекты и противопоказания
Бромгексин действует на все клетки слизистых, из-за чего может наблюдаться ряд побочных эффектов. К ним относятся:
- Аллергические реакции (контактный дерматит, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке).
- Нарушения со стороны ЖКТ (рвота, тошнота, изжога, неприятный вкус во рту, нерегулярный стул).
- Нарушения со стороны ЦНС (головокружение, выраженная слабость, головная боль, повышение температуры, ощущение мурашек по коже).
- Нарушения со стороны дыхательной системы ( , кашель).
- Остальные побочные реакции (повышенное потоотделение, сухость слизистых оболочек, жажда, снижение АД, учащение пульса).
Как и любой лекарственный препарат, Бромгексин имеет противопоказания. Среди них выделяют:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 6 лет;
- язва в стадии обострения.
Аналоги Бромгексина
В продаже лекарство можно встретить под разными названиями, в частности:
- Муковин;
- Бромобене;
- Мугоцил;
- Лизомуцин и т.д.
Все перечисленные средства имеют в своем составе действующее вещество бромгексина гидрохлорид. Большинство фармацевтов считает, что данные лекарства ничем не уступают Бромгексину. Стоимость медикаментов примерно такая же.
При выборе аналогов специалисты рекомендуют обращать внимание на концентрацию главного вещества, а не цену. К сожалению, многие люди гонятся за дешевизной, забывая про качество. Эффективным аналогом считается то средство, которое содержит такую же дозировку главного вещества, что и Бромгексин. К более дорогим аналогам относятся , Амброксол.
Бромгексин зарекомендовал себя, как достаточно эффективный лекарственный препарат, который помогает справиться с кашлем. Многие пациенты отмечают его положительное действие. Средство следует принимать только по назначению врача, так как могут появиться достаточно серьезные побочные эффекты и имеются противопоказания.
Бромгексин – это отхаркивающее средство, которое влияет на вязкость мокроты и способствует ее быстрой эвакуации с дыхательных путей.
Главное действующее вещество – бромгексина гидрохлорид.
Фармакологическая группа: муколитики с отхаркивающим действием.
Форма выпуска
Препарат может выпускаться в форме таблеток — 1 таблетка Бромгексина содержит 8 мг или 4мг действующего вещества.
Препарат может входить в состав некоторых комбинированных средств от кашля:
- Аскорил экспекторант в сиропе (бромгексин - 4 мг, сальбутамол – 2 мг, гвайфенезин – 100 мг, Ментол – 1мг); в таблетках (бромгексин — 8 мг, сальбутамол — 2 мг, гвайфенезин 100 мг).
- Джосет в сиропе (5 мл содержит салбутамола 1,205 мг, бромгексина 2 мг, ментола 0,5 мг, гвайфенезина 50 мг).
- Солвин в таблетках по 8 мг бромгексина; в эликсире по 4 мг вещества в каждых 5 мл.
- Бромгексин Берлин Хеми 4 или 8, в виде сиропа во флаконах по 60 мл (в 5мл сиропа содержится 4 мг или 8мг действующего вещества).
- Бромгексин Хеми 4 и 8 в виде драже по 25 шт. в конвалюте (в 1 драже 4мг или 8мг действующего вещества).
Фармакологическое действие
В инструкции к Бромгексину указано, что он снижает вязкость мокроты, разрывая сложные связи внутри молекул полисахаридов . Благодаря этому, мокрота становится жидкой и легко откашливается из бронхов наружу.
Препарат также активирует процессы выработки сурфактанта (внутренняя смазка альвеол) и улучшает дыхательную функцию легких.
Показания к применению
Средство применяют при заболеваниях трахеи, бронхов и легких: острый и хронический бронхиты, обструктивные заболевания легких и бронхов, бронхиальная астма, пневмонии, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей — ларингиты, фарингиты, трахеиты, трахеобронхиты, туберкулез легких и др.
Бромгексин эффективно устраняет симптомы продуктивного (влажного) кашля.
Противопоказания к применению
Нельзя принимать лекарственное средство при индивидуальной гиперчувствительности к нему.
Применение сиропа или таблеток Бромгексина во время беременности или в период кормления грудью не имеет прямых противопоказаний, но прежде чем начинать лечение необходимо посоветоваться с врачом.
Побочные действия
Бромгексин сироп, таблетки или эликсир могут вызывать следующие побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы — тошноту, рвоту, боли в желудке, иногда обострение язвенной болезни, кровотечения.
Со стороны нервной системы – слабость, головную боль и частые головокружения.
Со стороны иммунной системы – аллергические реакции, такие как кожный зуд, сыпь, крапивница, отек и др.
Инструкция по применению Бромгексина и дозы
Средство принимают согласно инструкции к Бромгексину, но по рекомендации врача .
Взрослым и детям от 12 лет назначают средство по 8 мг трижды в день, в тяжелых случаях – в сутки принимают до 16 мг действующего вещества, дробно в 2-3 приема.
В 6-12 лет лекарственное средство назначается по 6-8 мг трижды в день.
Детям младшего возраста назначают средство в дозе 2 мг трижды в день.
В возрасте 6-14 лет назначают Бромгексин Хеми 4 в сиропе по 5-10 мл или по 1 драже с содержанием 8 мг действующего вещества трижды в день.
Особые указания
Таблетки Бромгексин не рекомендуется применять с препаратами, которые блокируют кашлевой рефлекс, например, кодекс, синекод, терпинкод, стоптуссин и др. В противном случае возникает риск застоя мокроты в бронхиальном дереве и развития первичного или вторичного инфекционных процессов (зависит от причины заболевания), может усиливаться воспалительный процесс и даже повреждаться стенка бронхиального дерева.
Комбинированный прием возможен в следующем порядке: отхаркивающие препараты применяются днем, а противокашлевые — на ночь.
С уважением,
Бромгексин – муколитик (разжижает мокроту) и кинетик (улучшает эвакуацию слизи, откашливание), эффективно лечит воспаление. При этом количество вырабатываемой мокроты не увеличивается, она становится жидкой, легче откашливается, кашель исчезает.
Давно известный Бромгексин до сих пор не потерял своей актуальности. Разжижая все секретирующиеся в организме человека жидкости (в легких, в околоносовых пазухах), от чего зависит скорость их выведения из организма, Бромгексин является эффективным средством для лечения не только бронхолегочных заболеваний, но и синуситов.
Бромгексин помогает не только от кашля, но и обладает антиоксидантным эффектом, защищает клетки от повреждающего действия свободных радикалов, свойственных интенсивной воспалительной реакции.
Улучшает местный иммунитет клеток бронхиального дерева, что ускоряет процессы выздоровления.
Оказывает противовоспалительное действие на стенки дыхательных путей.
Проходя через печеночный барьер, Бромгексин метаболизируется, превращается в амброксол.
Оба вещества оказывают положительное влияние на сурфактант в легких. Это активное вещество, которое уменьшает поверхностное натяжение бронхиального секрета, препятствует склеиванию легочной ткани и, таким образом, улучшает насыщение крови кислородом.
Эффекты сурфактанта:
- бактерицидный;
- иммуномодулирующий за счет воздействия на клеточный, гуморальный, тканевой иммунитет;
- противоотечный.
Препараты-сурфактанты назначаются недоношенным новорожденным для профилактики респираторного дистресс-синдрома, взрослым после ожогов, травм, длительного наркоза.
Влажный кашель со скудной вязкой мокротой при острых и хронических бронхитах, пневмониях, муковисцидозе, инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, эмфизематозных изменениях, трахеите, туберкулезе.
Особенности назначения
Во время лечения Бромгексином необходимо пить большое количество воды. Это создает оптимальные условия для работы препарата, выработки достаточного количества мокроты. Вместе со слизью уходят отмершие клетки эпителия, элементы воспаления, ускоряется выздоровление.
Противопоказания
Не назначается при сухом кашле, сопровождающем грипп и другие ОРВИ.
Являясь одновременно и муколитиком, и отхаркивающим средством, не требует назначения других препаратов с противокашлевым эффектом. Эта особенность оберегает пациентов от лишних затрат на лекарства, предохраняет организм от побочных эффектов других лекарственных средств.
Противопоказан при аллергических реакциях на препарат, язве и воспалительных изменениях желудка, двенадцатиперстной кишки, гастритах, колитах.
Форма выпуска
Бромгексин Берлин-Хеми выпускается в виде таблеток, сиропа, что делает его применимым для детей.
Таблетки Бромгексина есть по 0,04 и 0,08 г.
Капли Бромгексина содержат анисовое, фенхелевое масло, этиловый спирт. Благодаря своему составу капли обладают антимикробным, противогрибковым, дезинтоксикационным действием. Разрешено принимать детям с 12 лет.
Детям до 2-х лет Бромгексин можно применять в виде ингаляций. Подогретые до 37 градусов капли для ингаляции разводят в соотношении 1:1 с дистиллированной водой.
Режим дозирования
Взрослым необходимо применять 4 раза в день, детям – 3.
В исключительных случаях разрешен во время беременности и кормления грудью.
При тяжелом состоянии больного после ожогов слизистой дыхательных путей, в послеоперационном периоде назначается внутривенно.
Бромгексин содержится в таких лекарствах, как Аскорил, Джосет, Солвин.
Инструкция по применению гласит, что применение Бромгексина одновременно с препаратами центрального действия, блокирующими кашлевой рефлекс, категорически запрещено. Хорошо продуцируемая и разжиженная при помощи Бромгексина мокрота не будет откашливаться при назначении Коделака, Терпинкода, Стоптуссина, Либексина и других блокаторов кашлевого рефлекса. Застой мокроты приведет к усилению воспаления в легочной ткани.
Совместимость с лекарственными средствами
В случае необходимости назначения отхаркивающих препаратов совместно с антибиотиками надо обязательно учитывать взаимное влияние этих препаратов друг на друга.
Совместимость различных отхаркивающих и антибактериальных препаратов:
- Ацетилцистеин инактивирует пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины.
- препарат Месна несовместим с аминогликозидами.
- Бромгексин усиливает биологическую доступность антибиотиков, благодаря разжижению мокроты, улучшению кровоснабжения слизистой бронхов, выработке сурфактанта, препятствующего спаданию альвеол.
Наиболее целесообразным средством от кашля при необходимости подключения антибактериальной терапии является Бромгексин.
При неэффективности лечения кашля некоторыми средствами приходится их комбинировать друг с другом, например:
- ипратропия бромид сочетают с Теофиллином;
- Теофиллин комбинируют с Сальбутамолом, Фенотеролом.
Свойства Бромгексина и эффективность его при кашле не требуют назначения нескольких противокашлевых препаратов одновременно.
В настоящее время существует отечественный препарат Бромгексин-Ферейн. Это сироп с Бромгексином и сорбитом, не оказывающий местного раздражающего действия на стенки желудка и кишечника. Допускает одновременный прием Бромгкесина-Ферейн с нестероидными противовоспалительными, жаропонижающими, болеутоляющими средствами, салицилатами.
Заключение
Для получения хорошего эффекта от лечения кашля надо обязательно проконсультироваться с врачом о том, какой препарат лучше применять, как его сочетать с другими лекарственными средствами.
Лучшее лечение – это предупреждение возникновения заболевания. Для профилактики кашля достаточно отказаться от вредных привычек, не курить в присутствии детей, закаляться, употреблять витамины, регулярно отдыхать.