Бывает пародонтоз когда нет ни одного зуба. Парадонтоз: как спасти зубы и какие лекарства помогают. Инъекции лекарственных препаратов в десну
Пародонтоз – заболевание, характеризующееся поражением пародонта – комплекса тканей, окружающих корень зуба. Имеет невоспалительную природу. Встречается относительно редко, в 1 – 8% случаев.
Часто пародонтоз путают с пародонтитом – патологией воспалительной природы. Пародонтит встречается намного чаще, чем пародонтоз.
Строение пародонта
Пародонт – комплекс тканей, который окружает зуб.Анатомические образования, входящие в состав пародонта:
- альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти – костные выступы, в которых находятся зубные лунки
- десны
- периодонт – мягкие ткани, окружающие корень зуба внутри альвеолы
- цемент – наружный слой зубного корня
Альвеолярные отростки
Расположены на верхней и нижней челюсти. В них расположены зубные лунки, разделенные перегородками. Если корень зуба разветвляется, то имеется также перегородка, отделяющая друг от друга его ветви. Альвеолярные отростки челюстей постоянно перестраиваются в течении жизни человека. Это связано с нагрузками, которые они испытывают в процессе жевания.Десны
Десна представляет собой слизистую оболочку, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. В том месте, где десна прилегает к шейке зуба – месту перехода коронки зуба в его корень, в ней находится большое количество коллагеновых волокон. Благодаря им десна более плотно прилегает к зубу и способствует его удержанию на месте.Периодонт
В норме между корнем зуба и стенками альвеолы имеется небольшое пространство, ширина которого составляет 0,2 – 0,25 мм. Оно заполнено мягкими тканями – пародонтом. Основу пародонта составляют волокна белка-коллагена, способствующие фиксации корня зуба в лунке. В пародонте проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Здесь находятся клетки, отвечающие за процессы регенерации (фибробласты), иммунные клетки.Цемент
Это наружный слой корня зуба. Его также относят к пародонту, так как он контактирует с десной, периодонтом и стенками альвеол, обеспечивая фиксацию корня зуба в альвеоле. На 30 – 32% цемент состоит из минеральных веществ. Оставшиеся 68 – 70% представлены белками и другими органическими компонентами. За счет этого цемент имеет высокую прочность.
Функции пародонта
- Питание и иннервация зуба . В пародонте находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервов. Сосудисто-нервный пучок, находящийся в периодонте, через верхушку зуба проникает в корневой канал и располагается в пульпе.
- Фиксация корня зуба в зубной лунке . За эту функцию ответственны волокна коллагена, которые входят в состав десны и периодонта. Корень зуба практически не соприкасается со стенками альвеолы – за счет многочисленных связок он находится как бы в подвешенном состоянии.
- Равномерное распределение нагрузок на зубы в составе зубного ряда и альвеолярных отростков челюстей . Пародонт создает некое подобие амортизирующей подушки за счет того, что в его состав входит рыхлая соединительная ткань и тканевая жидкость.
- Защита зуба от внешних воздействий . Здоровый пародонт является барьером, который препятствует проникновению из ротовой полости в пародонт и обратно различных клеток и болезнетворных микроорганизмов. В периодонте находится много иммунных клеток.
- Регенерация . Пародонт обладает высокой восстановительной способностью. Регенерация происходит при участии клеток: фибробластов (клетки соединительной ткани, преимущественно находятся в периодонте), цементобластов (клетки зубного цемента), остеобластов (клетки костной ткани).
- Рефлекторная регуляция силы жевания . Нервные окончания пародонта регулируют силу жевательных движений и нагрузку на разные зубы в зависимости от характера пищи и состояния зубного ряда.
Причины пародонтоза
Причины заболевания пока еще не до конца изучены. Считается, что пародонтоз является системным заболеванием, развивающимся на уровне всего организма, а не только десен.Основные причины пародонтоза
:
- Неблагоприятная наследственность . Некоторые врожденные особенности строения пародонта предрасполагают к развитию заболевания. Это может быть, например, неполноценный кровоток или ослабление местной иммунной защиты , сниженные регенеративные возможности.
- Хронические воспалительные процессы в ротовой полости и других органах . Патогенные микроорганизмы приводят к ухудшению состояния пародонта, нарушению в нем кровотока и обмена веществ.
- Неправильный прикус . Неправильное смыкание зубных рядов приводит к неправильному распределению нагрузок на десны, периодонт, альвеолы верхней и нижней челюсти.
- Острые и хронические травмы десен и зубов . Травмирование тканей пародонта приводит к их патологическим изменениям. Хроническая травма может быть связана с употреблением жесткой пищи, наличием обломков зубов с острыми краями и пр.
- Артериальная гипертония и атеросклероз . Эти заболевания сопровождаются спазмом сосудов и ростом в их просвете атеросклеротических бляшек, нарушением кровотока в капиллярах, в том числе и тех, которые питают пародонт. В результате нарушения кровотока ткани пародонта начинают испытывать кислородное голодание и недостаток питательных веществ.
- Сахарный диабет . Повышение уровня глюкозы в крови в течение длительного времени приводит к развитию патологических процессов, в ходе которых развивается поражение мелких кровеносных сосудов, нарушение в них тока крови.
- Бруксизм – скрежетание зубами. Часто отмечается во сне. Происходит в результате ритмичного непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры.
- Эндокринные заболевания . Наиболее распространенная причина развития пародонтоза среди заболеваний органов эндокринной системы – сахарный диабет.
- Гиповитаминозы – недостаточное поступление витаминов в организм с пищей или их неполноценное усвоение. Также патологические изменения в пародонте могут быть следствием недостатка минералов и микроэлементов.
- Нарушение защитных механизмов, снижение иммунитета .
- Болезни пищеварительной системы .
- Хронические заболевания разных органов, особенно воспалительного происхождения .
- Другие болезни зубов : стертость зубов (особенно у пожилых людей), эрозия эмали, киста зуба.
Регулярная тщательная гигиена ротовой полости снижает риск поражения пародонта.
Симптомы пародонтоза
В течении пародонтоза выделяют три стадии, соответствующие степеням тяжести заболевания.
Первая стадия (легкая степень)
Симптомы чаще всего отсутствуют. Заболевание развивается постепенно, поэтому пациент в течение длительного времени не обращается за медицинской помощью.Симптомы, которые могут возникать на начальной стадии пародонтоза :
- зуд и жжение
- ощущение пульсации в области десен и корней зубов
- ощущение дискомфорта во время жевания
Вторая стадия (средняя степень)
Отмечается кровоточивость десен – характерный признак пародонтоза. Поначалу процесс не сопровождается разрушением зубных связок. Во время жевания отмечается ощущение дискомфорта. На этой стадии процесс еще полностью обратим.Со временем пациент отмечает, что у него между зубами все больше начинают застревать частички пищи. Это свидетельствует о начале разрушения периодонта, костных альвеол, окружающей зуб десны. Зубы начинают шататься, их шейки оголены.
Слизистая оболочка десны приобретает бледный цвет из-за того, что к ней начинает поступать меньше крови.
Между зубом и десной образуется карман, в котором скапливается зубной налет.
Третья стадия (тяжелая степень)
Зубы сильно расшатываются. Их шейки и корни становятся оголенными на большом протяжении, повышается их чувствительность к химическим (кислое, сладкое и пр.), термическим (холодная и горячая пища, выход на холод из теплого помещения), механическим (жесткая пища) раздражителям. Зубодесневые карманы увеличиваются в размерах, в них скапливается налет и зубные камни. Постепенно зубы выпадают. Нарушается жевание, артикуляция (звукообразование).На третьей стадии пародонтоз часто осложняется развитием воспалительных процессов. Они локализуются преимущественно в зубодесневых карманах.
Дифференциальная диагностика пародонтоза и пародонтита
Часто пациенты обозначают термином «пародонтоз» пародонтит – воспалительный процесс в тканях пародонта. Пародонтит распространен намного шире, чем пародонтоз.Основные отличия пародонтоза от пародонтита:
- отсутствие воспаления – оно присоединяется в качестве осложнения только на последней стадии заболевания
- кровоточивость десен и неприятный запах изо рта при пародонтозе отсутствуют на начальных стадиях – они возникают только тогда, когда разрушение пародонта достигнет определенной степени выраженности
- при пародонтозе расшатывание и выпадение зубов не происходит даже при значительном уменьшении высоты межальвеолярных перегородок: этот симптом возникает на поздних этапах заболевания, при тяжелой степени (если высота перегородок уменьшается на Ѕ высоты зуба и более)
Диагностика пародонтоза
| Вид диагностики | Описание |
| Расспрос пациента и сбор анамнеза. | Врач выясняет
:
|
Стоматологический осмотр | Моменты, которые выявляет стоматолог
:
|
| Рентгенография | При пародонтозе проводится внутриротовая
или панорамная
рентгенография. Признаки, которые выявляются во время исследования:
|
| Реопародонтография | Методика исследования кровотока в сосудах пародонта. Выявляются сосудистые нарушения, которые приводят к дистрофическим изменениям в окружающих зуб тканях. |
| Лазерная допплеровская флуорометрия | Исследование состояния тканей пародонта при помощи лазера. |
| Ультразвуковая высокочастотная допплерография | Ультразвуковое исследование кровотока в пародонте, основанное на эффекте Допплера. |
| Эхоостеометрия | Ультразвуковое исследование, основанное на измерении плотности костной ткани в области альвеол. |
| Полярография | Метод, направленный на изучение содержания тех или иных веществ в живых тканях. При пародонтозе отмечается снижение напряжения кислорода в тканях, образующих пародонт. |
| Общий анализ крови | Общеклиническое рутинное исследование, которое назначается всем пациентам. При пародонтозе может отмечаться скорость оседания эритроцитов. |
Чаще всего ограничиваются стоматологическим осмотром и внутриротовой рентгенографией.
Лечение пародонтоза
Как правильно выбрать зубную пасту при пародонтозе
Существуют специальные зубные пасты, которые предназначены для больных с пародонтозом. Они содержат веществ, в основном растительные экстракты, обладающие антисептическими свойствами, повышающие регенеративные возможности пародонта.При выборе пасты пациентам с поражением десен нужно обратить внимание на содержание абразивных веществ. Обычно их большое количество содержится в отбеливающих зубных пастах. Они не подходят при пародонтозе.
Желательно подбирать зубную пасту вместе с лечащим стоматологом.
| Зубная паста | Описание |
| «Лесная» | Состав
:
|
| «Лесной бальзам» | Состав
схож с составом зубной пасты «Лесная»:
Зубная паста «Лесной бальзам» обладает заживляющим, антисептическим, общестимулирующим действием. Она применяется для лечения и профилактики пародонтоза. |
| «Экстра» | Состав
: Набор хвойных экстрактов, которые содержат большое количество хлорофилла. Обладают антисептическими, заживляющими, общеукрепляющими свойствами. Зубная паста «Экстра» может ежедневно применяться у пациентов с пародонтозом. |
| «Ромашка» | Состав
:
|
| «Жемчуг» | Главная особенность состава
: зубная паста «Жемчуг» содержит компоненты, которые снижают чувствительность зубной эмали. «Жемчуг» хорошо подходит для пациентов с пародонтозом, зубы которых обладают повышенной чувствительностью к горячему, холодному, кислой, сладкой и пр. пище. |
| «Бальзам» | Зубная паста изготавливается из минеральных веществ, полученных из грязей, добываемых в Куяльницком лимане. |
| «Мери» и «Поморин» | Зубные пасты, которые производятся на основе концентрата, полученного из минеральной воды. |
| «Пародонтол» | «Пародонтол» - серия зубных паст, которые имеют несколько различающийся состав и используются для разных целей:
|
Как выбрать зубную щетку при пародонтозе?
Зубные щетки различаются в зависимости от степени жесткости. Самые мягкие обозначаются как «очень мягкие». Именно их стоит выбирать больным с пародонтозом.Как правильно чистить зубы при пародонтозе?
Чистка зубов с целью профилактики пародонтоза и при наличии заболевания должна производиться не реже двух раз в день: утром и вечером. Процесс чистки должен продолжаться не менее 3 минут. Ошибка многих людей состоит в том, что они перемещают зубную щетку горизонтально вдоль зубного ряда. Этого ни в коем случае не нужно делать, так как такие движения не удаляют зубной налет, а загоняют его глубже в зубные щели.Для того, чтобы эффективно удалять зубной налет, нужно совершать щетиной щетки вертикальные движения, от корня зуба к его верхушке.
Для чистки щелей между зубами нужно применять зубную нить.
С целью профилактики заболеваний зубов стоматологи также рекомендуют чистку после каждого приема пищи. При пародонтозе, когда имеется повышенная кровоточивость десен, можно заменить чистки полосканиями специальными растворами. Их можно приобрести в аптеке.
Массаж десен при пародонтозе
Массаж десен можно делать самостоятельно. Предварительно желательно посетить стоматолога, который покажет, как правильно выполнять эту манипуляцию. Ежедневное массирование десен полезно не только при пародонтозе, но и для здоровых пациентов, с целью профилактики заболеваний десен.Эффекты, которые достигаются во время массажа десен :
- улучшение кровообращения в деснах
- улучшение питания десен, периодонта, альвеолярных отростков и зубов
- рефлекторное воздействие: в слизистой оболочке десен находятся нервные окончания, при нажатии на которые улучшается состояние внутренних органов и систем (по аналогии с акупунктурными точками на подошвах стоп).
Техника массажа десен при пародонтозе
Пальцевой массаж проводят указательным и большим пальцами, которыми обхватывают десну с двух сторон.Осуществляют легкое нажатие и следующие виды движений:
- на верхней челюсти: вниз-вверх-вниз
- на нижней челюсти: вверх-вниз-вверх
Во время массажа можно использовать зубные пасты, содержащие биологически активные вещества, народные средства (например, мед с солью).
Массирование оказывает благотворный эффект не только при пародонтозе, но и при других заболеваниях десен. Оно полезно в профилактических целях даже у абсолютно здоровых людей.
Консервативное лечение пародонтоза
Повышение иммунитета
Согласно статистике, пародонтоз чаще всего развивается у людей со сниженным иммунитетом . Поэтому врач может назначить:- витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки к пище : они укрепляют организм в общем и способствуют повышению иммунных сил
- иммуностимуляторы – лекарственные препараты, которые повышают иммунные силы, должны назначаться строго по показаниям врачом-иммунологом
Антибиотики при пародонтозе
Антибиотикотерапия назначается в том случае, если пародонтоз сопровождается острым воспалительным процессом. Перед назначением антибактериальных препаратов может быть проведено бактериологическое исследование. Оно поможет выявить возбудителей заболевания и назначить наиболее эффективное лечение.
Инъекции лекарственных препаратов в десну
Лекарственные препараты, которые вводят в десну при пародонтозе:- хининуретан, салициловый натрий, этиловый спирт, концентрированный раствор глюкозы – препараты, которые вызывают рубцевание и уменьшение десны в размерах при ее гипертрофии (разрастании)
- антибиотики – применяют при пародонтозе, осложненном воспалительным процессом инфекционного происхождения
- биогенные стимуляторы (наиболее распространенный – экстракт алоэ) – вещества, которые стимулируют процессы роста и регенерации
- лидаза – фермент, расщепляющий рубцовую ткань
- рибонуклеазы – ферменты, которые способствуют восстановлению тканей и росту кровеносных сосудов
- метилурацил – вещество, которое обладает анаболическим эффектом (стимулирует процессы роста и восстановления).
Оксигенотерапия и физиопроцедуры при пародонтозе
| Процедура | Описание |
| Электрофорез | На ткани воздействуют слабым электромагнитным полем, под действием которого увеличивается проницаемость клеточных мембран для лекарственных веществ. Суть процедуры : накладывают два электрода – катод и анод, – которые смочены в растворах лекарственных веществ. Под действием электромагнитного поля лекарство поступает в пародонт. Препараты, которые применяются во время электрофореза :
Основной эффект электрофореза: противовоспалительный. |
| Инфракрасная лазеротерапия | Эффекты лазерного излучения на пародонт
:
|
| Озокеритотерапия | Озокерит – вещество, которое по своим свойствам сильно похоже на парафин и способно длительно сохранять тепло. Озокерит, разогретый до температуры 45 – 50 ⁰С, помещают на кожу в области поражения на 20 – 40 минут. Общее количество процедур – 10 – 14. Эффекты озокеритотерапии :
|
| Дарсонвализация | Дарсонвализация – это воздействие на слизистую оболочку десны при помощи импульсных токов высокой частоты. В стоматологии применяются аппараты со специальными насадками. Эффекты дарсонвализации при пародонтозе :
|
| Вакуумная терапия | Осуществляют массаж десен при помощи специального наконечника, создающего вакуум (отрицательное давление до 730 мм. рт. ст.). Под действием вакуума происходит улучшение кровообращения в слизистой оболочке десны и в пародонте: раскрываются резервные кровеносные сосуды, начинается активное образование новых. В результате интенсифицируются репаративные процессы. |
| Гидротерапия | Процедура представляет собой гидромассаж десны с применением растворов лекарственных препаратов. Эффекты гидротерапии :
|
| Оксигенотерапия | Вдыхание 100% кислорода из специального баллона под атмосферным давлением. Процедура проводится в течение 30 минут, осуществляется попеременное дыхание чистым кислородом и обычным воздухом. Эффекты оксигенотерапии :
|
| Оксигенобаротерапия | Почти то же самое, что и оксигенотерапия, но кислород подается под повышенным давлением. Для этого пациента помещают в барокамеру
на 30 минут. Количество сеансов – 12 – 15. Оксигенобаротерапия обеспечивает более выраженный эффект по сравнению с обычной оксигенотерапией. |
Внимание! Нужно помнить о том, что применение любых физиопроцедур осуществляется строго по назначению лечащего врача. Самолечение недопустимо и может приводить к негативным последствиям!
Народные способы лечения пародонтоза
Полоскания рта настоями лекарственных растений
Полоскание рта настоями лекарственных растений при пародонтозе нужно осуществлять каждые 3 часа. Предварительно необходимо чистить зубы.Лекарственные растения, которые используются для полоскания полости рта при пародонтозе :
| Особенности пародонтоза | Применяемые лекарственные растения |
| Все виды и стадии пародонтоза |
Особенности применения : настой, применяемый для полоскания, должен быть теплым. |
| Пародонтоз, сопровождающийся выраженной рыхлостью десен | Используется настой листьев грецкого ореха. Способ приготовления : взять 2 ч. л. листьев грецкого ореха и залить их 250 мл кипятка. Настаивать в течение часа, затем процедить. Способ применения |
| Пародонтоз, сопровождающийся выраженным разрушением и шаткостью зубов | Применяется настой из смеси лекарственных растений:
Способ применения : полоскать рот теплым раствором 6 раз в сутки, примерно через равные промежутки времени. |
| Пародонтоз, сопровождающийся выраженной повышенной кровоточивостью десен |
|
Народные средства для массажа десен при пародонтозе
Средства, с которыми можно делать массаж десен:- Смесь пихтового масла с рыбьим жиром или с облепиховым маслом . Обладает антисептическим действием, способствует регенерации поврежденных тканей.
- Смесь спиртовой настойки калгана и глицерина . 20 г корневищ калгана нужно залить 125 мл (1/2 стакана) спирта и дать настояться в течение недели. Взять 10 ст. л. полученной настойки и смешать с 5 ст. л. глицерина. Полученная мазь втирается в десны 2 раза в день.
- Мед, посыпанный морской солью . Обладает антисептическим, противовоспалительным, заживляющим действием.
Гимнастика для зубов при пародонтозе
Гимнастика зубов при поражении пародонта осуществляется при помощи небольшой хвойной веточки. Выполняют последовательно три комплекса упражнений:- в первые три недели необходимо жевать веточку сверху вниз, попеременно разными зубами
- второе упражнение выполняется в течение двух месяцев: зажать веточку между зубами и совершать движения челюстью в стороны, вперед, назад
- третье упражнение: взять один конец веточки в руку, а второй захватить зубами, пытаться оторвать зубами часть веточки.
Орошения полости рта при пародонтозе
Орошения ротовой полости при пародонтозе осуществляются при помощи небольшой спринцовки.Народные средства, при помощи которых можно осуществлять орошения :
- отвар коры дуба
- отвар кровохлебки
- отвар крапивы
| Продукты | Эффект |
| Очищение зубной эмали от мягких отложений. Источники витаминов, биологически активных и минеральных веществ. |
| Источники витаминов и биологически активных веществ, которые необходимы для зубов. |
| Березовый сок | В количестве не менее 1 литра в день способствует удалению зубного налета и предотвращает образование зубных камней. |
| Способствуют удалению зубных камней. Содержат витамин C и другие полезные для зубов вещества. |
| Капуста кольраби | Содержит фосфор и кальций, которые необходимы для зубов. |
| Способствуют устранению воспалительного процесса, укреплению десен и насыщают организм витаминами. |
Протезирование зубов при пародонтозе
Показания к протезированию зубов при пародонтозе
Основное показание к протезированию зубов при пародонтозе – потеря зубов и многочисленные дефекты зубного ряда.Существует большое количество видов зубных протезов. Они делятся на съемные и несъемные. Конкретный вид подбирается стоматологом и ортодонтом, в зависимости от состояния зубных рядов пациента.
Этапы установки протеза при пародонтозе
Подготовка пациента к протезированию при пародонтозе:- предварительное консервативное лечение пародонтита
- профессиональная чистка зубов в кабинете стоматолога, удаление зубного налета и зубных камней
- лечение кариозных зубов и других воспалительных заболеваний ротовой полости
- ношение временных протезов для восстановления нормальных нагрузок на зубной ряд и нормального жевания
Собственно протезирование
При пародонтозе желательно выбирать съемные протезы, причем, такие, которые не оказывают давления на десневые сосочки пораженных зубов.Однако локализация и размеры дефекта зубного ряда при пародонтозе могут потребовать установки несъемного протеза. Желательно выбирать мостовидные протезы из металлокерамики, так как они меньше всего травмируют десны.
Цели, которые преследует установка протезов при пародонтозе :
- фиксация расшатавшихся зубов
- правильное распределение нагрузки на зубы во время жевания
- выключение из акта жевания определенных зубов
Существуют разные модели протезов и шин для фиксации подвижных зубов. Их крепление осуществляется при помощи колпачков, штифтов, колец, коронок.
Наибольшей популярностью пользуются шины и капповые аппараты. Ортезы с креплениями в виде коронок и колец отличаются более высокой стоимостью.
Профилактика рецидива пародонтоза
С целью профилактики рецидива пародонтоза в будущем пациент должен регулярно посещать стоматолога, тщательно ухаживать за зубами, соблюдая все правила гигиены.Хирургическое лечение пародонтоза
Хирургическое лечение обладает максимальной эффективностью на ранних стадиях пародонтоза. Если заболевание находится в запущенной стадии, то такие вмешательства придется повторять время от времени.Хирургическое лечение при пародонтозе заключается в чистке зубодесневых карманов от налета и зубного камня. Манипуляция проводится под местным обезболиванием.
Можно ли лечить пародонтоз перекисью водорода?
Среди медицина располагает таким большим количеством эффективных проверенных средств? Пародонтоз нужно лечить только под контролем стоматолога.Передается ли пародонтоз от человека к человеку?
Пародонтоз – не заразное заболевание. Оно не может передаваться от человека к человеку, в том числе при использовании общей посуды, поцелуях. Такие контакты опасны, напротив, для самого больного с пародонтозом. Если в его ротовую полость попадут «чужие» микроорганизмы от человека с кариесом или другими воспалительными процессами в ротовой полости, течение заболевания может усугубиться.Какие гели можно применять при пародонтозе?
Существуют специальные гели, но их применяют не при самом пародонтозе, а в случае, когда он осложняется воспалением (например, гингивитом – воспалительным процессом в деснах):| Название геля | Описание |
Дентамет
 | Механизм действия
: антисептик, антибактериальный препарат. Показания : пародонтит, осложненный гингивитом (воспалением десен). Противопоказания :
|
Метрогил Дента
 | Механизм действия
: антибактериальный, бактерицидный, противомикробный препарат. Показания : пародонтоз, осложненный гингивитом. Противопоказания :
Наносить на воспаленные десны 2 раза в день, после этого 30 минут ничего не есть и не пить. Курс лечения в среднем продолжается 7-10 дней. |
), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью "Отличник стоматологии" в 2016 г.
Под пародонтозом понимают заболевание мягких тканей (десен) в ротовой полости. Болезнь неприятная и со временем приводит к тяжелым последствиям (к выпадению зубов). Как проводят лечение пародонтоза, чтобы добиться максимального эффекта, рассмотрим далее.
Сначала необходимо понять, как развивается пародонтоз, и какие процессы в ротовой полости происходят. При пародонтозе нарушается кровообращение, слизистая оболочка становится тонкой, корни зубов оголяются и сама кость атрофируется. Далее происходит процесс расшатывания зубов. На этом фоне, конечно, идет нарушение прикуса. Кроме этого, в полости рта протекают гнилостные процессы, идет тошнотворный запах.
Как классифицируется
Пародонтоз по особенностям распространения бывает:
- Локализованный (болезнь распространена только на определенном участке ряда зубов, то есть радиус поражения ограничен).
- Генерализованный (от заболевания страдает весь зубной ряд или сразу верхняя и нижняя челюсть).
По характеру течения пародонтоз бывает острый и хронический.
Кроме этого, различают пять стадий развития пародонтоза, которые будут рассмотрены ниже.
Симптоматика
Заметим, что пародонтоз очень редкая болезнь. Она в основном поражает пожилых людей.
Болезнь наступает незаметно. Зачастую пациенты не подозревают о ее наличии. Заболевание обнаруживает стоматолог при осмотре. Но симптоматика пародонтоза схожа с другими заболеваниями.
Больной часто жалуется на:
- Кровоточивость десен.
- Неприятный запах.
- Привкус крови.
- Припухлость мягких тканей.
- Реакцию на раздражающие факторы (горячее, холодное, кислое).
- Болезненность десен.
- Выделение гноя.
- Подвижность зубов.
То, что у больного пародонтоз, правильно сможет определить только врач.
В основном пациент приходит к стоматологу с целью убрать зубной камень. Профессиональная чистка помогает открыть плачевную картину, у пациента пародонтоз определенной стадии.
Для вырисовки четкой картины болезни, разберем стадии, характеристику и симптоматику пародонтоза.
Стадии
- Начальная стадия
Характеристика: начался воспалительный процесс.
Симптоматика: симптомы отсутствуют. - Первая стадия
Характеристика: незначительное опущение десны, зубы в лунках стоят крепко, на рентгене видны изменения костной ткани.
Симптоматика: появляется незначительная (явление не частое). - Вторая стадия
Характеристика: шейки зубов обнажаются; появляются межзубные щели; визуально заметен переход эмали зуба у корня в твердое вещество; показывает, что альвеолярный отросток сильно изменен.
Симптоматика: беспокоит сильная чувствительность зубов. - Третья стадия
Характеристика: корни зубов у края десны выступили больше, чем наполовину; щели между зудов сильно расширены; зубы сильно подвижны; рентген показывает снижение альвеолярного участка на сантиметр.
Симптоматика: болезненные ощущения во время приема холодной, горячей и кислой еды. - Четвертая стадия
Характеристика: корни видны на 2/3 длины, рентген показывает, что они держатся только верхушкой.
Симптоматика: сильная подвижность, которая мешает разговору и приему пищи.
Причины
Нельзя определить на 100% по какой причине возник пародонтоз. Определенно вырисовывается только одно, что он всегда появляется на фоне нарушений обменных процессов в организме. Эти процессы в свою очередь протекают неправильно при множестве других заболеваний. Наблюдения стоматологов показали, что обычно в ногу с пародонтозом идут следующие заболевания и патологии:
- Эндокринный дисбаланс, связанный с гормонами.
- Желудочные и кишечные заболевания.
- Недостаток минеральных и витаминных веществ.
- Алкоголизм и курение.
- Заболевания по части неврологии.
- Болезни внутренних органов.
- Неправильное протекание обменных процессов в ротовой полости.
- Травмы мягких тканей в результате ушибов, переломов или из-за установки ортодонтических конструкций.
- Пониженный иммунитет.
Физлечение
Основные цели этого этапа – это восстановить кровоснабжение десен, убрать гипоксию и насытить мягкие ткани кислородом. В качестве физиолечения могут применяться следующие процедуры:
- . Воздействие быстро удаляет воспалительный процесс, регенерирует мягкую ткань, убирает отечность и проводит борьбу с инфекцией.
- Лечение электрофорезом. Здесь основное действующее вещество – это глюконат кальция. Процедура помогает стопроцентно устранить .
- Дарсонвализация (лечение высокочастотным током). Проводится только при наличии специального аппарата. Лечение помогает уменьшить чувствительность зубов, устранить болезненность и разогнать кровь по сосудам. Процедуру нужно делать строго после снятия зубных отложений.
- Лечение ионизированным воздухом. В лечении задействовано дыхание, с помощью которого капилляры расширяются, состав крови нормализуется. Для полного лечения потребуется 20 процедур по 10 минут.
- Лечение вакуумом. Суть процедуры заключается в воздействии на пораженные капилляры. После такого лечения улучшается питание тканей, процесс атрофии останавливается. Кроме этого, происходит стимуляция работы защитных сил организма.
Лечение кариеса и удаление полностью разрушенных зубов
Лечение пародонтоза невозможно без санации ротовой полости. Лечение зубов, пораженных кариесом, это весьма важный этап.
Обязательно подлежат удалению. В них собирается большое количество патогенных микроорганизмов. И если их не удалить, десна постоянно будут находиться в воспаленном состоянии. Без этого дальнейшее лечение пародонтоза не имеет смысла.
Есть еще одна тонкость: обязательно поддаются депульпированию зубы, у которых глубина пародонтального кармана равна половине и более длины зубного корня. Под депульпированием понимают и пломбирование канала.
Шинирование
Подвижность зудов провоцирует быстрое разрушение костной ткани, которое последовательно ведет к увеличению движения зубов в своих лунках. Таким образом, получается замкнутый процесс. Помимо этого, под действием жевательной нагрузки, зубы расходятся в разные стороны. При таких признаках обязательно показано . Процедура делает зубы менее подвижными, или вообще, останавливает их движение, тормозит разрушение костной ткани, препятствует их расхождению в разные стороны. Процедура шинирования всегда показана перед хирургическим вмешательством.
Хирургическое вмешательство
При среднем и тяжелом пародонтозе трудно обойтись без помощи хирурга. Пародонтальный карман достигает 10 мм. Гели, мази и полоскания в этом случае не дают никакого эффекта. Только хирург спасет ситуацию. Врач восстановит пораженную десну и костную ткань альвеолярного отростка. Для этого под десну подшиваются разные подсадочные материалы. Спустя некоторое время они приживаются и приводят к синтезу костную ткань. При положительном течении альвеолярный отросток со временем вырастает и укрепляет расшатанные зубы.
Протезирование
Процедура обязательна при отсутствии одного-двух зубов. Особенно это важно при пародонтозе. Если же нет отсутствующих зубов, но имеется расхождение, то здесь помогут металлокерамические мосты, которые исправят этот эстетический недостаток.
Профессиональная чистка зубов
Сегодня эффективной установкой в этой области считается ультразвуковой аппарат «Вектор». В этом аппарате есть достаточное количество конструктивных внедрений, которые в совокупности позволяют качественно воздействовать на зубы и десна.
Вектор позволяет проводить очищение пародонтальных карманов на глубине 11 мм и менее, конечно. Врач будет брать разные насадки-приспособления, в зависимости от того, какую трудную зону нужно обработать. В результате продуманной конструкции и правильных действий контакта с тканями зуба и десны не происходит. В проблематичных случаях чистить зубы аппаратом «Вектор» можно долго, около 2 часов. При небольшой запущенности потребуется чуть больше 30 минут.
Процедура очищения Вектором требует повторения. Обычно врач говорит пациенту о том, чтобы он пришел на лечение через 2 недели. В результате лечения аппаратом ткани десны существенно укрепляются, корни стабилизируются и зубные отложения откладываются не так быстро.
Противопоказания к процедуре отсутствуют. Болезненность не ощущается. Кроме этого, аппаратом можно удалить практически все отложения. В результате может не потребоваться оперативного вмешательства.
Лечение пародонтоза в домашних условиях
Врач может назначить пациенту препараты для домашнего применения. Это могут быть специальные гели или мази. Принцип действия таких препаратов прост. Лекарства стимулируют обменные процессы и заставляют кровь быстрее двигаться. Мягкие ткани насыщаются кислородом. В результате начинает работать противовоспалительный процесс.
Перечислим основные лекарственные препараты и их действие:
- Гепариновая мазь. Средство разжижает кровь и быстрее гонит ее по сосудам. Схема лечения: мазь наносят на воспаленные десна в небольшом количестве. Количество раз в день: 2. Курс лечения: 14 дней.
- Элюгель. В состав препарата входит антисептик хлоргексидин. Схема лечения: нанести на десна тонким слоем. Количество раз: 3-4.
- Солкосерил. У препарата два способа применения. Средство можно просто втирать несколько раз в день, или нанести на кусочек марли и положить на десна. Время выдержки: 20 минут.
- Холисал. Схема лечения: втирать в десна. Количество раз: 2. Курс лечения зависит от степени заболевания.
- Гомеопатические средства (фосфор 6, ацидум нитрикум 6, йодиум 6 и другие). Могут применяться в самостоятельном лечении. Эти препараты не являются панацеей. Их прием обязательно должен подкрепиться медицинскими лекарствами.
Эффективно на начальной стадии пародонтоза применения специальных лечебных зубных паст. Вылечить это средство пациента не сможет (даже если упаковка говорит об обратном), но уберет неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Такая паста обычно содержит природные компоненты целительных трав.
Народные рецепты от пародонтоза
Средства от народа не смогут излечить пародонтоз, но существенно повлияют на положительную динамику в лечении.
Средства для полоскания
- Применение чесночного настоя. Необходимо почистить, раздавить чеснок и залить его кипятком. Дать средству время настояться. После полоскать рот 2 раза в день. Эффект от лечения станет заметнее, если во время полоскания держать раствор во рту по 5 минут. Можно просто тереть десна долькой чеснока.
- Полоскание раствором морской соли. Дозировка: чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскание проводить несколькими заходами по 30 секунд.
- Применение настоя календулы. Средством нужно полоскать рот 7 раз в день. Чтобы его приготовить нужно взять 2 столовые ложки травы, залить 0,5 литра кипятка и настоять 30 минут.
- Полоскание настоем чайного гриба. Средство очень богато витамином С, который в свою очередь восстанавливает кровообращение в мягких тканях.
- Полоскание отваром листьев брусники. Листья (чайную ложку) залить стаканом кипятка, прокипятить, охладить и процедить. Полоскать не меньше чем 5 раз в день.
- Полоскание водой и соком каланхоэ. Из листьев растения выжать сок, разбавить его водой и провести процедуру.
- Использование перекиси водорода. Препарат пьют, им растирают десна и поласкают ротовую полость. Для внутреннего приема: в 50 мл воды добавляют три капли средства. Пьют три раза в день. Курс: 10 дней. Затем лечение можно повторить. Главное замечание: употреблять перекись нужно на голодный желудок. Для растирания: в средстве смачивают тампон и начинают хорошо втирать лекарство в десна. Для полоскания: в 100 мл чистой воды растворяют две таблетки гидроперита.
Рецепты от природы
- Применение пчелиных продуктов. Прополис и мед помогают восстановить кровоснабжение и снимают раздражение. Продукты обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. В лечении применяется настойка прополиса. Аптечный препарат (10%) в количестве 25 капель разбавляется в стакане воды. Этим раствором поласкают рот после каждого приема еды. Настойку в чистом виде можно применять внутрь, но только после совета с пародонтологом. Из настойки прополиса (только 4%) можно делать компрессы на больное место. Кроме прополиса, в десна можно втирать мед. Лечение продолжается до выздоровления.
- Применение аира. Для этого аир натирают на терке, смешивают с зубной пастой и чистят зубы. Метод лечения помогает укрепить десна.
- Применение квасцов. Одну чайную ложку квасцов смешать с ¼ ложкой соли, добавить несколько капель горчичного масла. Способ применения: массировать составом десна в течение нескольких минут.
- Пить клюквенный и лимонный сок. Средства стимулируют иммунитет, борется с бактериями, оказывают противовоспалительный эффект. Пить нужно по 100 мл любого сока каждый день. Если смешать лимонный сок с солью экстра, то получится лечебная паста, которой нужно чистить зубы.
- Употреблять только зеленый чай (от черного отказаться). Зеленые листья оздоравливают весь организм, тем самым помогают ему быстрее справиться с пародонтозом.
Массаж и питание
Основное действие массажа – это усилить лимфоток, ускорить заживление и повысить обмен. Процедуру делают с помощью вибромассажера или просто пальцем. Палец необходимо обмотать бинтом, который предварительно смочить в вазелине. Далее необходимо делать вертикальные поглаживающие действия или выполнять круговые движения. Каждой челюсти необходимо уделить по 10 минут. При этом нельзя забывать о массаже внутренней и внешней стороны.
Не лишним будет подумать о питании. То есть для эффективного избавления от пародонтоза необходимо придерживаться диеты. Больной должен обязательно следить и контролировать процесс употребления пищи. Ему не должно быть все равно, что сейчас он съест или выпьет. Обязательно нужно убрать газированные напитки, кофе, черный чай, печенье, чипсы и любые продукты с красителями. Нельзя забывать, что из-за сладкого образовывается налет, стимулируется размножение бактерий, что со временем приведет к разрушению зубов.
Кроме этого, нужно кушать больше твердых овощей фруктов. Вся еда должна быть тщательно пережевана. В рационе должны быть молочные и кисломолочные продукты, чтобы укрепить зубы и кости. Вышеуказанным рекомендациям нужно придерживаться около полугода.
Профилактика
Из описанного ясно, что профилактика при пародонтозе очень важна, так как заболевание тяжело поддается лечению. Перечислим основные мероприятия по сохранению здоровья организма:
- Постоянно следить за состояние внутренних органов, вовремя проводить их лечение. Ведь тяжелые заболевания всегда идут вместе с пародонтозом.
- Нагружать организм физическими нагрузками. После них здоровье улучшается, иммунитет повышается, десна быстрее выздоравливают.
- Тщательно следить за гигиеной зубов. Здоровье пародонта нужно беречь смолоду. Необходимо прибегать к народным способам лечения и постоянно наблюдаться у врача-стоматолога. Нельзя забывать, регулярно, чистить от налета зубы. Щетка не только проводит гигиеническую процедуру, но и хорошо массирует десна. Чистить нужно и зубное пространство. Для этих целей можно воспользоваться зубной нитью. Чистка в стенах клиники надежно убирает образованные зубные камни.
Достаточно часто люди, достигшие зрелого возраста, начинают замечать у себя удлинение зубов, оголение их шеек и отхождение десны. Причиной тому могут служить заболевания десен, такие как . Однако не все знают, чем отличаются эти заболевания, как они появляются и чем лечить пародонтоз десен. В данной статье мы постараемся разобраться в этих вопросах.
Среди заболеваний пародонта (то есть тканей полости рта, окружающих зубы) основную часть занимают воспалительные процессы, связанные с нарушением микробиологического баланса в полости рта. Возникновение их всегда так или иначе связано с зубным налетом, который скапливался годами, формируя зубной камень. Весь этот твердый и мягкий налет вызывает воспалительные поражения пародонта, такие как гингивит и пародонтит. Окончание «–ит» в названии патологии как раз говорит о наличии воспаления. Однако даже у людей, тщательно соблюдающих гигиену полости рта, могут развиться тяжелые болезни пародонта. Как и почему это происходит?
Возможные причины развития пародонтоза десен
Природа пародонтоза, как считают ученые, не связана с воспалением. А это значит, что чаще всего у пациентов, страдающих этим видом патологии десен, не отмечается значительных отложений налета. Такие пациенты могут достаточно тщательно соблюдать все правила ухода за зубами, посещать стоматолога раз в полгода, вовремя проходить протезирование и лечение. Однако, к сожалению, всех этих мер бывает недостаточно для сохранения красивой улыбки до самой старости. С другой стороны, хорошей новостью является то, что пародонтоз встречается не так часто, а именно лишь в 3 случаях из 100.
Чем же вызвана интенсивная потеря десны и высоты челюстной кости при пародонтозе? На самом деле, достоверная и точная причина развития данной патология так и не была выявлена. За рубежом принято называть пародонтоз вялотекущей формой пародонтита, когда признаки воспаления явно не видны. Само понятие «пародонтоз» было отвергнуто западными стоматологами еще 50 лет назад. В странах СНГ этот диагноз по-прежнему выделяется как отдельная форма и лечится несколько иными методами, чем пародонтит. Верно ли такое разделение терминов или нет – не столь важно, важно лишь то, приведет ли проведенное лечение к улучшению для пациента.
В нашей стране под пародонтозом понимают процесс, при котором происходит дистрофия костной ткани челюсти, то есть резкое нарушение ее питания. В большинстве случаев это напрямую связано с различными заболеваниями, накапливаемыми человеком в процессе жизни. Немногие могут похвастаться отменным здоровьем в зрелом и пожилом возрасте, что вызвано преимущественно сидячим образом жизни, тяжелой работой в течение долгих лет, многочисленными стрессовыми ситуациями, хронической усталостью, недостатком витаминов в питании современного человека, живущего в городе.
Конечно же, если у человека также имеются вредные привычки, его шансы приобрести дистрофические заболевания резко увеличиваются. Интенсивное курение в течение нескольких десятков лет практически гарантирует развитие того или иного патологического процесса в полости рта.
При появлении таких болезней, как сердечно-сосудистая гипертония, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, атеросклероз и прочих, в организме страдает множество систем. В первую очередь, эти хронические заболевания сказываются на состоянии сосудов, особенно самых мелких – капилляров. Эти маленькие сосуды питают в том числе наши десны и челюсти, принося не только вещества, необходимые для роста и обновления клеток, но и кислород для дыхания. Длительно текущие общие заболевания организма могут не только непосредственно поражать сосуды, но и снижать поступление кислорода в кровь, например, при болезнях легких. В итоге это приводит к тому, что стенка сосуда становится слабой, теряет свою форму и эластичность, хуже пропускает кислород, который и так находится в сниженной концентрации в крови. Просвет микрососудов становится значительно меньше нормы, вплоть до полного закрытия или закупоривания тромбами. Ткани десен и челюстей, не получая питания, постепенно погибают.
К большому сожалению, этот дистрофический процесс необратим. Его также сложно предотвратить в связи с тем, что он напрямую зависит от общих хронических заболеваний других органов и систем. Однако ни в коем случае не стоит отчаиваться, ведь пародонтоз можно приостановить, если вовремя его диагностировать.
Пародонтит — фото
Видео: Пародонтоз: определение, причины, симптомы
Как проявляется пародонтоз десен?
Внешне при пародонтозе, как и при пародонтите, можно отметить оголенные шейки или даже корни зубов, в связи с утратой челюстной кости. Однако здесь стоит разграничить эти два явления, чтобы понять ключевые отличительные признаки.
Таблица. Чем отличается пародонтоз от пародонтита.
| Пародонтит | |
|---|---|
| Возникает из-за костной дистрофии. | Возникает из-за бактериального воспаления. |
| Десны спокойные, имеют нормальный или несколько бледный цвет, без отека, не отмечается кровоточивость. | Десны раздраженные, ярко-красные, могут иметь разбухший воспаленный вид и кровоточить. |
| Убыль кости не формирует карманов вдоль корней зубов. | Имеются четко измеримые пародонтальные карманы вдоль зубных корней. |
| Налет и камни могут присутствовать в незначительном количестве. | Чаще всего обильный налет и зубные камни в области большинства зубов. |
| Всегда распространяется на всю челюсть или на обе челюсти. | Может появляться возле нескольких зубов ограниченно или на всей челюсти. |
| Зубы плотно сидят в лунках. | На поздних стадиях зубы расшатываются и выпадают. |
| Чаще возникает в зрелом и пожилом возрасте. | Может возникнуть в любом возрасте. |
Как стоматолог поставит диагноз пародонтоза десен?
Во-первых, доктор должен будет осведомиться о наличии хронических заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной и прочих систем. Иногда пациент может и не догадываться об их наличии, но внимательный стоматолог, оценив состояние десен, может заподозрить наличие общей патологии и вовремя направить пациента на обследование к узким специалистам. Не стоит игнорировать эти рекомендации, так как на кону может стоять здоровье не только зубов и пародонта, но и всего организма в целом. Раннее выявление болезней и их профилактика – ключ к успеху в борьбе с пародонтозом.
Следующим шагом будет опрос пациента, с помощью чего врач узнает, с чего начались неприятные симптомы, как заболевание развивалось, чем закончились попытки лечения. Важно вспомнить все факторы, которые могли повлиять на развитие пародонтоза, и назвать их врачу, так как это поможет определить превалирующую причину и воздействовать на нее.
Стоматолог также проведет осмотр полости рта и обнаружит все или большинство признаков, описанных в таблице выше. Одной из современных методик диагностики пародонтоза является рентгенологическое исследование с помощью компьютерной томографии. Она поможет отличить дистрофию от воспаления по форме деструкции челюсти и характерному изменению структуры и плотности костной ткани. Данная методика относится к несколько более дорогостоящим, однако она гораздо эффективнее, нежели обычная панорамная рентгенография.
Для максимально точной диагностики при подозрении на дистрофию пародонта врач может назначить анализ для измерения тока крови в сосудах десен и челюстной кости или электроплетизмографию. Таким образом, оценивается артериальный и венозный кровоток, идентифицируются нарушения в отдельных микрососудах и определяется общее состояние сосудистой сети в исследуемом участке. Данный метод хорош не только для диагностики, но и для оценки результатов лечения пародонтоза.
Реография (электроплетизмография) — неинвазивный метод исследования кровообращения
Видео: Диагностика и лечение пародонтита
Как происходит лечение пародонтоза?
Как уже было сказано, пародонтоз не относится к заболеваниям, течение которых можно повернуть вспять, поэтому необходимо приложить все усилия для остановки процесса потери костной ткани.
Первым делом стоматолог предложит провести профессиональную гигиену полости рта. Этот этап обязателен практически перед любыми стоматологическими вмешательствами, и неслучайно. Чего позволяет добиться профгигиена полости рта?
После этого врач должен объяснить пациенту, как правильно осуществлять ежедневную чистку зубов. Это исключительно важно для людей с пародонтозом, так как в их случае личная гигиена полости рта сильно усложняется обнажением корней. Появляются большие промежутки между зубами, до которых невозможно достать обычной щеткой. При этом пациентов с пародонтозом беспокоит сильная боль в зубах при приеме холодной, кислой или сладкой пищи, что связано с оголением поверхности корня зубов. Для этого стоматолог рекомендует пасты и медикаменты, понижающие гиперчувствительность дентина зубов, которые нередко приходится применять на постоянной основе.
Параллельно с лечением десен и зубов непосредственно, пациент с пародонтозом обязательно получит рекомендацию для обследования у терапевта и более узких специалистов, чтобы выявить патологии, из-за которых возникло нарушение кровообращения в кости. Лечение общих заболеваний может потребовать длительного времени, но при правильной и своевременной терапии эффект улучшения состояния десен не заставит себя ждать.
Для того чтобы улучшить питание десен и костей, можно также применять физические методы лечения, а именно вакуум-терапию, гидролечение, воздействие ультравысоких частот, электрофорез. Некоторые из них можно и нужно применять дома, в частности, массирующее воздействие направленных струй воды. Для этого врач рекомендует приобрести ирригатор для полости рта. С помощью него можно добиться значительного улучшения питания и насыщения кислородом крови в деснах, усилить приток крови, запустить угаснувшие метаболические процессы. Без постоянного домашнего применения этого аппарата едва ли можно достичь стойкого улучшения при избавлении от пародонтоза.
Вакуум- и УВЧ-терапия различаются по методике физического воздействия, но в целом направлены на усиление притока крови в десны и челюстную кость. В первом случае отрицательное давление тренирует сосуды и ткани пародонта, стимулируя их интенсивное восстановление. Во втором – ткани стимулируются электромагнитным полем, способствуя запуску обменных механизмов, заживлению и укреплению сосудистой стенки.
Электрофорез при пародонтозе позволяет непосредственно ввести медикаментозные средства в дистрофичные ткани десны, обогащая их питательными веществами, витаминами и восстанавливающими компонентами. Помимо локального введения лекарств, данный вид физиолечения позволяет вызвать активное обновление клеток десны, удаление токсинов и пораженных тканей, помогая эффективно остановить усугубление процесса.
В отдельных случаях врачи, чаще всего совместно со стоматологом, могут назначить таблетки для приема внутрь. Применяются витамины по отдельности и в комплексах, средства для увеличения доступности кислорода к клеткам пародонта, препараты, увеличивающие просвет сосудов, а также лекарства, понижающие концентрацию холестерина в крови.
Все перечисленные методики, применяемые в совокупности и в определенном порядке, позволяют противодействовать дистрофии, а значит, сохраняют улыбку на долгие годы даже при наличии сопутствующих болезней. вы можете узнать по ссылке.
Еще каких-то сто лет назад пародонтоз являлся одним из самых распространенных заболеваний, однако после Второй мировой войны ситуация выправилась: доступность стоматологической помощи и пропаганда гигиены полости рта сделали свое дело. Но, к сожалению, полностью победить это заболевание не получилось. Почему же оно такое «живучее» и какие опасности таит в себе? Давайте разбираться вместе.
Что такое пародонтоз
Каждая болезнь имеет свои причины возникновения, но пародонтоз – это целый комплекс разрушительных процессов, характеризующихся системным поражением тканей пародонта и десен. Заболевание приводит к оголению корней зубов, подрыву устойчивости корневой системы, потому что из-за него происходит рецессия десен, атрофия костной ткани и ее постепенное разрушение. Как результат, зубы пациента начинают расшатываться, смещаться, доставлять эмоциональный и физический дискомфорт.
Более того, пародонтоз нередко становится причиной возникновения некоторых тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких, как гастрит и язвенная болезнь желудка, развития проблем с почками и печенью. В основном из-за смены рациона, т.к. из-за постоянной боли предпочтение отдается мягкой пище, количество витаминов сокращается. Поэтому при лечении пародонтоза пациенту вряд ли придется ограничиться только приведением в порядок полости рта. Чтобы не усложнять проблему, выявлять патологию лучше всего на ранних этапах – для этого нужно своевременно проходить профилактические осмотры у стоматологов, а также у узкопрофильных специалистов. Это и времени займет немного, и цена такого лечения будет значительно ниже.
Пародонтит и пародонтоз: в чем разница
Многие пациенты не видят разницы между и пародонтозом и потому часто путают два этих заболевания. Но между ними существуют большие отличия, как по этиологии происхождения, так и по общей симптоматике проявлений.
Например, главной причиной появления пародонтита считается отсутствие гигиены полости рта и как следствие, образование бактериального налета на зубах и деснах. А также долгое игнорирование такого заболевания, как Элементарная кровоточивость десен во время употребления пищи и проведения гигиенических процедур рассматривается людьми как самое стандартное, ничего не предвещающее явление. Поэтому они не торопятся обращаться к врачу и сталкиваются с ухудшением ситуации.
Что касается симптомов пародонтита, то человек, у которого проявилось такое заболевание наблюдает следующую картину: кровоточат десны, появляются десневые карманы (когда десна, плотно обхватывающая зуб, начинает отслаиваться от него), из десневых карманов может проступать гной, слизистая выглядит ярко-красной или даже синюшной. Все это сопровождается повышенной болевой реакцией, но только при давлении и прикосновении к слизистой, а не к зубам, как при пародонтозе.
При пародонтозе таких симптомов нет – десны белесые, плотно прилегают к поверхности зубов. Но они просто сокращены в размерах. Воспалительный процесс отсутствует. Пародонтоз в «чистом» виде встречается редко, гораздо чаще он является следствием длительного лечения пародонтита, когда воспаление сняли, но атрофия тканей пародонта осталась.
Важно! Два этих опасных стоматологических заболевания схожи в одном: если их долго не лечить, то они постепенно станут угрозой для нормального функционирования всех зубов. В самых запущенных случаях вопрос вообще приходится решать кардинально, т.е. удалять все больные зубы и заменять их на или .
Причины возникновения пародонтоза
Нарушенное кровоснабжение в деснах считается основным пусковым механизмом заболевания. Именно оно приводит к дальнейшим последствиям: нарушается обмен веществ и кислорода в мягких тканях, развиваются воспалительные процессы, что приводит к атрофии тканей.
У детей и взрослых могут оказывать влияние разные факторы, но условно причины, от которых может начаться пародонтоз, можно разделить на две большие группы – внешние и внутренние.
К внешним причинам относятся:
- плохой или недостаточный гигиенический уход за полостью рта,
- вредные привычки, в частности курение,
- травмирование десен и тканей пародонта,
- употребление лекарственных препаратов: во время противосудорожной или интенсивной антибактериальной терапии,
- скудный рацион питания, авитаминоз: главным образом, нехватка в организме кальция, фтора, фосфора и цинка.
К внутренним причинам относятся в основном все те заболевания, которые вызывают нарушение обменных процессов в организме:
- ослабленный иммунитет после перенесенной болезни: особенно если были задействованы механизмы регенерации костной ткани, например, после сложных или множественных переломов,
- нарушение гормонального фона в подростковом возрасте, при беременности или менопаузе, в пожилом возрасте,
- нарушение обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные заболевания,
- тяжелые и трудноизлечимые болезни, такие, как ВИЧ, атеросклероз, туберкулез, аутоиммунные и онкологические заболевания,
- наследственный фактор, генетика.
Симптомы пародонтоза
К сожалению, на ранних стадиях пародонтоз дает о себе знать очень робко – настолько, что многие благополучно игнорируют симптомы. Дело в том, что заболевание может развиваться очень медленными темпами и внешне никак не проявляться. Деструктивные изменения в альвеолярных отростках, атрофия костной ткани и оголение корней зубов происходит только на поздних стадиях. Естественно, что такие признаки становятся уже визуально заметны, пугают пациентов и доставляют ряд болезненных ощущений, а также заставляют задуматься о посещении стоматолога.
На заметку! Лучше, чтобы такое заболевание, как пародонтоз, лечил не стоматолог, а пародонтолог. Именно этот специалист обучен всем тонкостям терапии и поможет достичь максимально положительного эффекта. Но, к сожалению, позволить себе врача такой специализации даже сегодня могут не все клиники.
Итак, существуют все же самые явные признаки заболевания, по которым его можно без труда диагностировать, перечислим их по порядку:
- появление желтого налета, отложений на зубной эмали: твердых минерализованных отложений и камня в период протекания пародонтоза становится больше обычного. Они нарастают стремительно, даже если пациент пытается поддерживать гигиену полости рта,
- зуд и жжение десен,
- десны становятся очень бледными,
- обнажение корней зубов,
- болезненность при употреблении твердой, соленой или сладкой, термически обработанной пищи: это происходит потому, что оголяются корни и зубы по сути остаются беззащитны перед внешними раздражителями. На самых тяжелых стадиях доходит до того, что некоторые пациенты просто перестают чистить зубы и стараются не кушать – ведь все эти манипуляции доставляют сильную боль,
- возникает подвижность зубных рядов: увеличиваются межзубные промежутки в области расположения корней. Зубы могут смещаться или разъезжаться в разные стороны, а то и вовсе выпадать – такое положение дел не позволяет полноценно и без боли пережевывать пищу,
- страдает эстетика улыбки: коронковая часть визуально удлиняется и выглядит более объемной.
Стадии развития патологии
Врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадии. На первой стадии проявления болезни почти полностью отсутствуют, внешне у человека и вовсе ничего не вызывает беспокойства, т.к. все процессы протекают в основном внутри организма.
На второй стадии отмечается небольшая подвижность зубов, появляется нехороший запах изо рта. А вот на третьей человек уже не может не осознавать, что с ним что-то не в порядке – происходит упадок сил, нарушается общее самочувствие и аппетит, возникает слабость. Происходит, как правило, поражение всего зубного ряда, т.е. болезнь становится генерализованной.
Важно! На первых двух стадиях пародонтоз хоть и тяжело, но поддается лечению. А вот на третьей, последней, когда заметно оголяются корни и начинается подвижность зубов, методы лечения становятся все более трудоемкими и дорогостоящими. Также от заболевания не удается избавиться полностью, на постоянной основе возникают периоды ремиссии и обострений, перемежаются они быстро и часто, из-за чего нередко пациенту приходится решаться на полное удаление зубов.
Этапы лечения
Проводя клиническую диагностику заболевания, стоматолог определяет и стадию его развития, в зависимости от нее определяется и с тем, как будет лечить пародонтоз. Раз уж это «комплексное» заболевание, подразумевающее внутренние патологии организма, то пациенту надо готовиться к тому, что посещением одного только пародонтолога ему не обойтись. Зачастую в лечении данного заболевания принимают участие и гастроэнтерологи, и эндокринологи, и кардиологи. Также заранее нужно настроиться на длительное лечение, при такой серьезной патологии оно может занять месяц, полгода или даже больше.
1 этап: удаление налета
Первым и самым важным этапом на пути к выздоровлению является удаление , налета над и под деснами, поскольку именно он является главным патогенным фактором. Проводится процедура с помощью различных аппаратов, таких как ультразвуковой скалер и водно-абразивный прибор Air Flow.
2 этап: шинирование
Чтобы расшатавшиеся зубы обрели былую устойчивость, врач может прописать на время лечения ношение шинирующей нити или бюгельных протезов (когда частично зубы отсутствуют).
Важно! Иногда отложение зубного камня происходит не только на коронке зуба, но и на его шейке и даже корнях, поэтому, чтобы удалить этот отверделый налет из труднодоступных мест, может потребоваться проведение операции, кюретаж десен.
3 этап: аппаратное лечение
Далее пациенту может быть назначено аппаратное лечение, которое стимулирует кровоток в деснах, улучшает их питание, восстанавливает слизистые покровы. В частности, Дарсонваль – аппарат, который воздействует на мягкие ткани слабым высокочастотным током. Также врач может назначить гидро- или вакуумный массаж десен. Положительный эффект в лечении пародонтоза дает применение аппаратов Varius и Vector. Зачастую их применение позволяет избежать хирургического вмешательства, потому что при помощи аппаратов можно не только тщательно удалить налет изнутри десневого кармана, он еще отполировать шейку зуба специальной смесью с микрочастицами фтора и кальция. Под воздействием ультразвуковых волн создаются завихрения, которые действуют наподобие скраба.
4 этап: пластика десны
Также важно позаботиться и о восстановлении атрофированных десен, улучшении эстетики улыбки, ведь нельзя оставлять зубные корни открытыми. Для этого врач может провести пластику десен.
5 этап: медикаментозное лечение
Больному прописывают медикаменты, иногда антибиотики, комплекс витаминов, а также корректируют рацион питания. Ему нужно отказаться от вредных привычек, многократно усилить гигиену полости рта (нужно докупить флосс, ирригатор, если их в арсенале не было), на постоянной основе посещать стоматолога. Только комплексный подход обеспечит эффективный результат и позволит избежать осложнений.
«У моего 14-летнего сына был выявлен пародонтоз. Мы с врачом долго обсуждали, на каком способе лечения остановиться. В итоге я выбрала лечение лазером, так как и по деньгами, и по результату будет лучше, да и дети его переносят легче. Доктор сказал, что лазер не повреждает десны, убирает кровоточивость и после такой процедуры человек быстро восстанавливается. Терапия прошла безболезненно, сын даже ничего не почувствовал, зато удалить зубной камень получилось с первого раза и без кюретажа. Но одна беда теперь: нужно постоянно следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни, иначе опять будет обострение. Ой, не знаю, как мы с этим справимся, сын еще так многого в жизни не видал, а уже такая серьезная болезнь, может даже на всю оставшуюся жизнь, но сами виноваты, вовремя не забили тревогу».
Марина Л., участница форума u — mama . ru
Поможет ли комплексная имплантация решить проблему
Как мы уже упоминали выше, часто в запущенных стадиях генерализованного пародонтоза врачи предлагают пациентам кардинальный метод – удалять все зубы. Но многие, несмотря на то, что больные зубы являются рассадником инфекции и доставляют постоянные мучения, боятся такой меры. Психологически расстаться со своим родным, хоть и плохим, действительно трудно, но, вы примете правильное решение, если узнаете несколько фактов на этот счет:
- разрушенные зубы станут причиной многих бед: подверженные заболеванию зубы имеют пористую структуру. На них с легкостью размножаются бактерии и сильнее откладывается налет. Поэтому сколько бы вы не лечили запущенный пародонтоз, болезнь постоянно будет активироваться вновь и вновь. Кроме того, наличие инфекционного источника во рту может привести к проблемам во всем организме вплоть до пиелонефрита. Также на постоянной основе будет преследовать плохой запах изо рта,
- имплантацию сегодня можно сделать сразу после удаления всех зубов: речь идет о прогрессивной методике , когда пациент имеет возможность даже в самых запущенных случаях получить полностью несъемный протез уже через 3-5 дней после установки имплантатов. В чем плюс? Протезом можно пережевывать любую пищу и постепенно вернуться к полноценному питанию, чего никак не получится сделать с зубами, разрушенными пародонтозом. Протез имеет десневой край, что позволит вам отказаться от сложной и затратной операции по пластике десен – в одно мгновение вы сможете скрыть все недостатки слизистой и красиво улыбаться без хирургического вмешательства.
Поэтому если в клинике владеют таким методом имплантации, то нужно соглашаться. Это существенно облегчит ситуацию и поднимет условия вашей жизни, самооценку, состояние здоровья на принципиально новый, качественный уровень.
Профилактика в клинике и дома
Людям, у которых есть генетическая предрасположенность к нарушению минерального обмена в организме, необходимо заниматься профилактикой пародонтоза вне зависимости от того, был он диагностирован или нет. Делать это можно как в амбулаторных, так и в домашних условиях.
В клинике раз в полгода во время осмотра врач может выявить ухудшения состояния десен и назначить физиотерапию или провести . Также терапевт поможет подобрать зубную пасту, которая будет не только удалять зубной налет, но и питать эмаль зуба нужными микроэлементами.
В домашних условиях хороший профилактический эффект оказывает полоскание рта специальными жидкостями или отварами коры дуба, зверобоя или цветков липы. Хорошие антисептический и успокаивающий эффект дает полоскание рта теплой водой с добавлением в нее прополиса (на полстакана воды 10-12 капель) – но только в том случае, если у вас нет аллергии.
Конечно, такое тяжелое заболевание, как пародонтоз, легче и дешевле предупредить, чем лечить, поэтому лучше не откладывать визит к стоматологу даже при незначительном дискомфорте. Еще лучше – посещать стоматолога на постоянной основе, хотя бы раз в полгода. Это спасет вас от тяжелой формы пародонтоза в будущем.
Пародонтоз – стоматологическое заболевание, связанное с истощением пародонта (ткани, связывающей зуб с десной). Пародонтоз не сопровождается воспалением, этим он отличается от пародонтита. Суффикс «-ит» в конце слова говорит о наличии воспалительного процесса (похожее слово – аппендицит). Окончание «-оз» используется в названиях, связанных с разрушением тканей (остеохондроз). Как лечить пародонтоз и какие причины появления деструктивного заболевания в ротовой полости?
Часто пациенты путают пародонтоз с пародонтитом. Схожесть наименований объясняется тем, что при обеих болезнях формируется патология в тканях пародонта. Наилучшее сравнение различий предоставляет таблица, сравнивающая заболевания по признакам и проявлениям.
Таблица – Сравнение признаков и симптомов
| Пародонтоз | Пародонтит | |
|---|---|---|
| Суть заболевания | Деструктивные изменения связующей ткани вокруг зуба в силу внутренних причин, вызванных нарушением кровоснабжения или хроническими заболеваниями | Воспаление тканей пародонта в результате попадания инфекции (из кариозной полости или напрямую через рот, в щель между зубом и десной) |
| Симптомы болезни | Нет отёков, нет воспаления, нет гноя или кровотечений | Присутствуют все симптомы воспаления: отёчность, покраснение, образование гноя и кровотечения |
| Проявления болезни: разрушение пародонта | Пародонт разрушается медленно, шатание зубов появляется только на последних стадиях развития болезни. Появление кровоточивости дёсен возможно, если к пародонтозу присоединился пародонтит | Пародонт разрушает быстро, зубы начинают шататься, появляются межзубные щели, верхушки оказываются повёрнуты, и наконец, выпадают |
| Внешнее проявление: формирование «карманов» | Как правило, не образовываются, либо возможно образование небольших «карманов». Грануляция не наблюдается | Глубокие пародонтозные «карманы» обязательно сопровождают пародонтит, в них часто наблюдается грануляция – патологическое разрастание десны |
| Внешнее проявление: клиновидный дефект | Да, присутствует | Нет, отсутствует |
| Сопутствующие заболевания: кариес | Не бывает | Как правило, кариес сопровождает и часто инициирует пародонтит |
| Распространение | Как правило, вдоль обоих рядов зубов сверху и снизу | Возможно локальное заболевание, у корня одного или двух, трёх зубов |
| Время формирование болезни | Длительное, в течение нескольких лет | Быстрое, в течение одной-двух недель и больше |
| Лечение | Необходимо лечить основное заболевание и не допускать инфицирования и пародонта (предупреждать воспаление) | Подавить источник инфекции, снять воспаление |
На фото – сравнение двух видов заболеваний пародонта – воспаления десны и разрушение костной ткани.
Так выглядит пародонтоз (вверху) — зубы оголены, десна вдоль зубов посветлела, но без признаков воспаления
Укрепление поверхности зуба
Один из способов укрепления зубов – перетирание соли. Хлорид натрия – природный минерал, обладающий бактерицидным действием. Первые процедуры могут быть болезненными. В дальнейшем, через 4-5 сеансов, количество инфекции в ротовой полости уменьшается, болезненность проходит.
Мёдо-солевой массаж для усиления микроциркуляции выполняют небольшим тканевым мешочком, внутрь которого завёрнут мёд с солью.
Одним из способов восстановления зубной поверхности является реминерализация зуба или насыщение зубной ткани необходимыми элементами. Для этого клиновидный дефект покрывают специальной мазью, лаком или раствором. Вещество покрытия выполняет две функции: является источником минералов и закрывает оголённую поверхность от болезненного прикосновения.
Другой метод защиты зуба состоит в пломбировании. При этом используются только качественные композитные материалы с высоким коэффициентом сцепления. Но пломба периодически отстаёт от ровной поверхности и требует восстановления.
Если процесс разрушения зашёл слишком далеко, то оголенные шейки зуба начинают утоньшаться. Такой дефект закрывают керамической пластинкой (виниром). Иногда на дефектный зуб надевают искусственную коронку.
Ещё несколько десятилетий назад пародонтоз был прерогативой пожилых людей. Сегодня заболевание помолодело. И хотя его распространённость относительно невелика (10 %), среди пациентов, подверженных болезни, много людей среднего возраста (30-45 лет). Помолодели и хронические болезни – диабет, заболевания сосудов, сердечная недостаточность.