Чего появляется псориаз чем лечить. Псориаз: фото, что это такое и как диагностируется болезнь. Лечение псориаза у взрослых

Может возникать вследствие многих факторов. Часто его причиной становится генетическая предрасположенность, психологическое состояние, слабый иммунитет или негативное воздействие окружающей среды. Независимо от фактора, вызывающего заболевание, во время изменяется функция таких составляющих кожи как кератиноциты и фибробласты.

Генетическая предрасположенность

Наследственная предрасположенность к псориазу – фактор давно доказанный. Но существует не один, а несколько генов, носители которых предрасположены к данному заболеванию.

Исследования семейного анамнеза больных псориазом показали, что от 30 до 50 процентов пациентов имеют родственников, у которых также наблюдалось данное заболевание.

Среди однояйцовых близнецов также было проведено исследование на наличие . Удалось выяснить, что только в 70 процентах случаев оба близнеца страдают псориазом. Из этого следует, что факт наличия псориаза зависит не только от генетической предрасположенности, иначе носителями заболевания были бы все 100 процентов исследуемых. Таким образом, можно говорить о множественности причин псориаза.

Пока не удалось установить, какие именно гены человека имеют отношение к появлению псориаза. В результате исследований, проводимых среди больных и их семей, было установлено, что с возникновением псориаза связан участок хромосомы, который определяет степень воспалительной реакции кожи.

В перспективе планируется разработать несколько схем лечения и применять их индивидуально для каждого больного в зависимости от конкретных генетических особенностей.

Устойчивость к псориазу

Некоторые народности, например, эскимосы или индейцы, живущие в Андах, никогда не болеют псориазом. Возможно, причиной этому является определенный набор генетических особенностей у представителей этих народов, а также благоприятное влияние окружающей среды.

Иммунологические особенности

К иммунологическим особенностям, вызывающим псориаз, причисляют воспалительные процессы в эпидермисе кожи.

Важной особенностью кожи, которая поражена псориазом, является слишком быстрая реакция и ускоренные процессы обновления в клетках.

При псориазе обновляется примерно в 4-6 раз быстрее, чем здоровая кожа. Это происходит по причине неправильной работы кератиноцитов, которые производят кератин, не соответствующий норме. В результате на коже появляются чешуйки и бляшки.

Состоит из фибробластов – клеток, отвечающих за обновление кератиноцитов. Но при псориазе фибробласты тоже функционируют неправильно.

Помимо слишком быстрого обновления клеток, при псориазе наблюдаются воспалительные процессы кожи. Воспалительная реакция происходит при участии нейтрофилов и Т-лимфоцитов – клеток, отвечающих за иммунитет кожи.

Что при этом происходит?

К воспалению приводит большое количество нейтрофилов, которые накапливаются в роговом слое кожи, из-за чего он расслаивается. Расслоение поверхности кожи вызывает сильное раздражение, намного превышающее раздражение при расчесывании. Таким образом, кожа постоянно подвергается механическим повреждениям, а воспаление не прекращается.

В этом процессе участвуют также Т-лимфоциты – клетки, стимулирующие воспаление. При исследовании пораженной псориазом кожи выявлено большое количество активных Т-лимфоцитов.

Т-лимфоцитами вырабатываются провоспалительные цитокины, которые провоцируют и поддерживают воспаление кожи.

Специфика некоторых симптомов псориаза делает это заболевание похожим на аутоиммунные отклонения – процессы, при которых организм отторгает «свои» клетки кожи, принимая их за чужеродные. Тем не менее, сегодня не существует неопровержимых доказательств того, что псориаз имеет аутоиммунную природу. Скорее всего, в развитии заболевания принимают участие Т-лимфоциты, обнаруженные в пораженной коже, но что касается аутоиммунных клеток, то их наличие в коже заболевшего не доказано.

Влияние окружающей среды

Если человек генетически предрасположен к псориазу, развитие заболевания может спровоцировать окружающая среда. Некоторые внешние факторы влияют на состояние кожи таким образом, что процессы ее обновления значительно ускоряются.

К таким факторам относится смена сезона, нервные потрясения человека, механическое воздействие на кожу, поражение инфекциями, прием некоторых лекарственных препаратов.

Очень распространенной причиной возникновения, развития или обострения псориаза считается стресс. Заболевание может быть вызвано эмоциональным потрясением любой степени: от возвращения в школу после каникул до сильного нервного расстройства.

В некоторых случаях псориаз развивается в результате приема таких медицинских препаратов как бета-адреноблокаторы, хинолины или литий. Обострения псориаза также могут быть вызваны резкой отменой глюкокартикоидов.

Причиной каплевидного псориаза у детей во многих случаях является стрептококковая инфекция.

Псориаз и образ жизни

Вероятность заболевания псориазом значительно возрастает у людей с вредными привычками. К таковым относится, например, курение. Еще одна возможная причина развития болезни – частое употребление алкоголя и лишний вес.

Псориаз – это заболевание, негативно влияющие на качество жизни и зависящее от особенностей внешней среды. Поэтому для успешного его лечения нужно учитывать множество факторов.

Несмотря на то, что псориаз доставляет много неудобств пациенту, он не угрожает его жизни. Поэтому принимать решение о том, каким методом лечить данное заболевание, должен сам пациент, предварительно посоветовавшись с дерматологом. Чтобы выбранный способ лечения стал эффективным, врач и пациент должны тесно взаимодействовать друг с другом.

Роль нервной системы в развитии псориаза

Данное предположение подтверждается такими фактами:

псориатические образования расположены симметрично;
частой причиной псориаза становится стресс;
нервная система отвечает за выработку медиаторов, в частности производных МСГ и субстанции Р – веществ, влияющих на интенсивность процессов обновления в эпидермисе.

Именно поэтому в рамках комплексной стратегии лечения псориаза обязательно включают терапию нервных расстройств. Для этого пациенту назначаются успокоительные препараты. В числе наиболее эффективных и безопасных средств — препараты на основе экстракта валерианы лекарственной. Терапевтическая доза валерианы лекарственной должна составлять 300-1000 мг на один прием.

Рекомендуется прием капсул «Валериановна » с экстрактом валерианы лекарственной — по 1-2 капсуле 2 раза в сутки. «Валериановна » обладает седативным действием, способствует снижению уровня стресса, улучшению качества и продолжительности сна, сокращению периода засыпания. При этом препарат не вызывает сонливости днем и позволяет вести активный образ жизни. Рекомендуемый курс приема препарата - не менее 2-3 недель.

Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое заболевание, поражающее кожу и ее придатки: ногти и волосы. Характеризуется периодами ухудшения состояния (рецидивами) и временного благополучия, когда проявления болезни становятся меньше. Эта болезнь не является инфекционной и больной не опасен для окружающих. Потому что появление псориаза не связано с микроорганизмами.

Псориаз чаще возникает в возрасте 15-45 лет. Ему больше подвержены люди со светлой кожей. В развитых странах количество больных псориазом достигает 2-4% от численности населения. От него страдает каждый 25-й житель земли на всех континентах.

Этой проблемой занимается огромное количество медицинских заведений. Поэтому псориаз был признан самой изучаемой болезнью. Но все равно это заболевание не до конца изучено. Официально оно считается неизлечимым и вызывает множество вопросов.

Псориаз вызывается собственными иммунными клетками организма. Они поднимаются из нижних слоев кожи в верхние, вызывая воспаление, разрастание клеток эпидермиса и образование мелких капилляров.

Проявления псориаза на коже довольно разнообразны. Чаще всего болезнь вызывает появление красных пятен – псориатических бляшек. Они сухие на ощупь, возвышаются над поверхностью кожи и покрыты белым налетом.

Виды псориаза

Заболевание делится на две большие группы: пустулезный и непустулезный псориаз.

Непустулезный псориаз

обыкновенный (вульгарный) или простой псориаз (бляшковидный псориаз, хронический стабильный псориаз)
псориатическая эритродермия или эритродермический псориаз

Пустулёзный псориаз

пустулёзный псориаз фон Цумбуша или генерализованный пустулёзный псориаз
пальмоплантарный псориаз (пустулёзный псориаз конечностей, хронический персистирующий пальмоплантарный пустулёз)
аннулярный пустулёзный псориаз
ладонно-подошвенный псориаз
герпетиформное псориатическое импетиго

Дополнительно выделяют такие типы псориаза

псориаз сгибательных поверхностей и кожных складок
псориаз Напкина
псориаз, вызванный лекарствами

По степени тяжести выделяют такие формы псориаза

Легкий – поражено меньше 3 % кожи.
Средней тяжести – 3-10% кожных покровов покрыто псориатическими бляшками.
Тяжелый – есть поражения суставов или вовлечено больше 10% кожи.

Причины псориаза

На сегодняшний день нет однозначного ответа на вопрос: «почему появляется псориаз?». Ученые выдвигают несколько теорий.

Псориаз – аутоиммунное заболевание. В его основе сбой в работе иммунитета. Иммунные клетки Т-киллеры и Т-хелперы, функция которых защищать организм от вирусов , бактерий и опухолевых клеток, по какой-то причине проникают в верхние слои кожи. Тут они вырабатывают медиаторы воспаления – вещества, которые «запускают» воспалительную реакцию. Ее результатом становится усиленное деление клеток кожи и их размножение (пролиферация).
Псориаз – это заболевание, которое вызвано нарушением роста, деления и созревания клеток эпителия - кератиноцитов. Результатом таких изменений в коже становится нападение иммунных клеток Т-лимфоцитов и макрофагов на больные клетки кожи.

Факторы, которые способствуют развитию псориаза

Медики отметили ряд факторов, которые могут вызвать появление болезни. Конечно, чаще всего псориаз возникает, если на организм действует сразу несколько таких условий.

Наследственная предрасположенность. Есть версия, что гены, которые отвечают за работу иммунной системы и за функции Т-лимфоцитов, являются носителями болезни. Поэтому у родителей, которые страдают от проявлений псориаза, велика вероятность родить детей, у которых разовьются такие же симптомы.
Тонкая сухая кожа . Было отмечено, что люди с такими особенностями кожных покровов болеют чаще, чем те, у кого кожа жирная и хорошо увлажненная. Вероятно, это связано с защитными функциями кожного сала и особенностями строения кожных покровов.
Внешние раздражающие факторы . Высокий процент больных среди тех людей, кто постоянно контактирует со спиртовыми растворами, растворителями, бытовой химией, косметикой (лосьоны, крема для рук).
Излишняя гигиена – чрезмерная любовь к чистоте тоже подрывает защитные свойства кожи. Мыло, гели для душа и мочалки смывают естественный защитный барьер и оставляют после себя микроскопические травмы.
Вредные привычки – пристрастие к алкоголю, курению и наркотикам плохо сказывается на состоянии кожи. Ухудшается ее питание и кровоснабжение.
ВИЧ – больные СПИДом больше подвержены возникновению псориаза. Ученые не могут объяснить этот феномен. Дело в том, что псориаз вызывается повышенной активностью лимфоцитов, а при СПИДе их число снижается.
Лекарства – прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь. Среди них: бета-блокаторы, антидепрессанты , противосудорожные и антималярийные препараты, лития карбонат.
Инфекции (грибки и стафилококк) . Довольно часто наблюдались случаи, когда псориаз появлялся сразу после грибковых поражений или болезней вызванных стрептококком.
Переезды – смена климата или даже времени года, ухудшение состояния окружающей среды могут стать пусковым механизмом для этой болезни.
Стрессы – сильные эмоциональные потрясения или физические стрессы (длительные периоды переохлаждения, перегревания, аварии) предшествуют появлению первых симптомов псориаза.
Травмы – постоянное воздействие на кожу: давление, трение, расчесывание. Такое регулярное травмирование может стать причиной появления на этом месте первых псориатических бляшек.
Аллергические состояния – аллергические высыпания на коже и процессы, которые возникают при этом, во всех слоях кожи, также повышают риск возникновения болезни.

Каковы симптомы и признаки псориаза?

Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и позвоночник , иммунная , нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и депрессии . В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

Но все же основные проявления болезни возникают на кожных покровах. Название «чешуйчатый лишай» довольно точно передает симптомы псориаза. Первыми проявлениями часто становятся папулы розового или ярко красного цвета правильной округлой формы, покрытые чешуйками – псориатические бляшки. Они располагаются симметрично, в основном на разгибательных поверхностях, пояснице и волосистой части головы. Но могут поражать любые участки кожи и слизистую половых органов. Их размер от нескольких миллиметров, на начальных этапах, до десяти сантиметров и более.

В зависимости от особенностей сыпи, разделяют такие формы псориаза :

Точечный псориаз – размер элементов меньше булавочной головки.
Каплевидный псориаз – папулы имеют форму слезы и достигают размеров чечевичного зерна.
Монетовидный псориаз – бляшки разрастаются до 3-5 мм и имеют округлые края.

Также различают формы сыпи, когда ее элементы имеют вид колец, дуг и гирлянд, географических карт с неровными краями.

Папулы покрыты чешуйчатым налетом, который легко снимается. Он состоит из ороговевших клеток эпидермиса. Псориатические бляшки начинают покрываться чешуйками с центра, потом налет распространяется к краям. Его рыхлый и светлый вид объясняется тем, что ороговевшие клетки пронизаны промежутками наполненными воздухом. Вокруг элементов может образовываться розовое кольцо – это участок воспаления, зона роста бляшки. Кожа вокруг элементов сыпи не изменена.

Под налетом обнаруживается гладкая блестящая ярко-красная поверхность. Это извивистые кровеносные капилляры с истонченными стенками, покрытые тончайшей пленкой. Они становятся хорошо видны из-за истончения верхних слоев кожи. Нормальное строение кожных покровов нарушается из-за того, что клетки кератиноциты не созревают и не успевают нормально дифференцироваться.

Псориаз волосистой части головы представляет собой псориатические бляшки, которые значительно возвышаются над окружающей кожей. Они густо покрыты чешуйками, напоминающими перхоть. При этом волосы остаются не пораженными. Высыпания могут быть не только под волосами, но и на гладкой коже, на шее и за ушами. Такие изменения объясняются активным делением кератиноцитов на пораженных участках

Псориаз стоп и ладоней вызывает сильное утолщение рогового слоя кожи на этих участках тела. Кожа становится толстой, грубой. Часто ее пронизывают трещины. Это вызвано интенсивным делением клеток, которые размножаются в 8 раз быстрее обычного, но не удаляются вовремя с поверхности кожи.

Псориаз ногтей отличается разнообразием симптомов. Но наибольшее значение имеют два основных типа поражения ногтевых пластинок:

По типу «наперстка». На ногтевой пластине образуются маленькие ямки, похожие на следы уколов иглой.
По типу онихомикоза. Поражения напоминают грибок на ногтях. Ногти утолщаются, меняют цвет, отслаиваются. Сквозь ногтевую пластинку видна псориатическая папула, окруженная красным ободком. Она имеет вид масляного пятна, просвечивающего сквозь ноготь.

Симптомы и признаки псориаза зависят от стадии болезни, которые сменяют друг друга циклически на протяжении года. Так у большинства больных отмечается «зимний» тип заболевания, когда обострение приходится на осенне-зимний период. Улучшение состояния летом связано с тем, что ультрафиолет в солнечных лучах оказывает лечебное действие. Но некоторые больные страдают «летним» типом.

Выделяют такие стадии течения псориаза:

прогрессирующая – появление новых элементов, активный рост существующих бляшек, неявность розовой зоны роста вокруг них, интенсивное шелушение и зуд.
стационарная – остановка роста папул, отсутствие новых высыпаний, мелкая складчатость верхнего слоя кожи вокруг псориатических бляшек.
регрессирующая – отсутствие шелушения, исчезновение бляшек и появление на их месте участков пигментации, свидетельствуют о затухании процесса.

Как выглядят кожные высыпания при псориазе?

Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на болезнь. Поэтому характер высыпаний может быть очень разнообразным. Этим и объясняется многообразие форм и видов псориаза.

Однако у большинства людей симптомы псориаза схожи. Это пятна красного цвета – псориатические бляшки, поднимающиеся на 1-3 мм над уровнем здоровой кожи. Их появление вызвано тем, что клетки поверхностного слоя кожи – кератиноциты, делятся очень активно, не успевая созреть и превратиться в полноценные клетки эпителия. В результате такого усиленного патологического роста отдельные участки кожи утолщаются. Это происходит под действием того, что иммунные клетки выделяют химические вещества, которые вызывают воспаление в кожных покровах.

Пятна имеют красный цвет. И если снять верхние чешуйки псориатической бляшки, то ее поверхность начинает покрываться кровяной росой. Это связано тем, что под воздействием Т-лимфоцитов и иммунных дендритных клеток происходит усиленное образование новых кровеносных сосудов под бляшкой. Они имеют достаточно тонкие стенки. Это и вызывает кровотечения псориатической бляшки при малейшем повреждении.

Иногда сквозь стенки этих сосудов просачивается лимфа и воспалительный экссудат. При этом корка на бляшке становится толстая, желтоватая. Ее поверхность на ощупь влажная.

Сверху бляшки могут быть покрыты серым, серебристым или желтоватым налетом, который имеет вид парафина. Поэтому они получили название – «парафиновые озера». Это ороговевшие клетки эпителия, отторжение которых нарушено и они скапливаются на поверхности пораженного участка кожи.

Пятна шелушатся, более горячие на ощупь, чем остальная кожа, могут достигать больших размеров. Часто больной ощущает сильный зуд в этом месте. Это связано с тем, что на фоне воспалительного процесса возникает каскад нервно-рефлекторных реакций и аллергическая реакция.

Еще один вид элементов – папулы. Это мелкие элементы сыпи, напоминающие бугорок. Размер около 1 мм. В середине нет полости, наполненной содержимым. Часто они располагаются на коленных и локтевых суставах. Они остаются даже в периоды, когда болезнь отступает.

Первые бляшки возникают в тех местах, где кожа более сухая и контактирует с бытовой химией и моющими средствами – на открытых участках рук, шеи. Они могут находиться на любых участках тела: на волосистой части головы, лице, туловище, половых органах, ягодицах, конечностях. В отличие от грибковых заболеваний, псориатические высыпания не возникают в подмышечных впадинах и естественных складках, где кожа более влажная и жирная. При некоторых формах болезни появляется только несколько бляшек, которые не увеличиваются в размерах. При ладонно-подошвенной форме поражения находятся только на этих участках.

Во время обострений элементы сыпи постепенно разрастаются в ширину и сливаются с соседними бляшками. В периоды улучшения состояния (ремиссии) пятна начинают светлеть с середины. Они постепенно приобретают вид кольца и могут совсем рассосаться. После бляшек на теле остается след – пигментация. Она может быть значительно светлее или темнее окружающих участков кожи. После того, как человек загорит, цвет кожи обычно выравнивается.

Как выглядят поражения ногтей при псориазе?

Псориаз ногтей похож на грибковое поражение ногтевой пластины. Для правильного диагноза необходимо провести лабораторный анализ. Изменения могут коснуться только одного ногтя или всех сразу и бывают очень разнообразны. Они возникают у 10-15% больных. Поражение ногтей часто сопровождается и болями в суставах, вызванными псориазом. При этом высыпаний на коже может не быть.

Псориаз ногтя имеет несколько этапов:

вдавленные точки – наперсточный ноготь
продольные вдавленные бороздки
поперечная сдавленность в центре ногтя, эти первые признаки связаны с поражением корня ногтя – ногтевого матрикса
«масляные пятна» розовые пятна неправильной формы, которые просвечиваются через ноготь – это скопление серозной жидкости под ногтем
ноготь становится тусклым, мутнеет, желтеет и утолщается из-за нарушения кровообращения
ногтевая пластинка приобретает вид птичьего когтя, что сопровождается болевыми ощущениями. Это связано с тем, что процесс захватывает нервные окончания.

Поражения ногтя начинаются от края и постепенно продвигаются к корню, охватывая всю поверхность. Нарушение микроциркуляции вызывают помутнение ногтя и смену его цвета от желтого до синеватого.

Изменения ногтя при псориазе имеют название «онихолизис». Это нарушение целостности ногтя и его отслоение от ногтевого ложа. Это явление вызвано чрезмерным ороговением эпителия под ногтем. При этом клетки кожи не удаляются, а накапливаются и утолщаются, выталкивая ноготь из локтевого ложа и вызывая его выпадение. Часто вокруг края ногтевой пластинки образовывается воспаленная красная кайма.

Псориатические поражения делают ноготь восприимчивым к грибковым инфекциям и воспалениям.

Если вы обнаружили у себя похожие симптомы, не стоит самостоятельно ставить диагноз. Подобные изменения могут быть вызваны и другими причинами: грибками, травмами, нарушением кровоснабжения.

Заразен ли псориаз?

Этот вопрос часто задают себе те, у кого только что выявили заболевание и знакомые больного. Ученые дают на него однозначный ответ. Псориаз не заразен, а больной человек абсолютно безопасен для окружающих. Это связано с тем, что псориаз вызывается не вирусом или бактерией, а агрессивными лейкоцитами . Эти собственные иммунные клетки по невыясненным причинам нападают на клетки кожи, вызывая ее воспаление. Результатом такого процесса становятся высыпания и утолщение кожи в некоторых местах (псориатические бляшки).

Эта болезнь не передается окружающим. Нахождение в одной комнате с больным, физический контакт, общее использование посуды и предметов гигиены (расчесок, полотенец) полностью безопасно. Знакомые, люди, ухаживающие за больным, и супруги не подвергаются риску заболеть. Чего нельзя сказать о детях, чьи родители страдают от псориаза. Это связано с тем, что существует наследственная предрасположенность появления болезни. Поэтому у детей повышен риск возникновения псориатических папул.

Как лечить псориаз?

Лечение псориаза зависит от формы и стадии протекания болезни и от чувствительности к препаратам. Традиционная медицина делает упор на применение лекарственных средств. Начинают лечение с местных препаратов, которые воздействуют на пораженные участки кожи. Таким образом стараются избежать побочных эффектов, которые возникают при приеме лекарств внутрь. Более подробно про применение местных средств будет рассказано далее. А сейчас остановимся на таблетках и капсулах.

Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.

Системные препараты, применяемые внутрь, очень эффективны. Их назначают при средней и тяжелой стадиях болезни. Они помогают даже тем пациентам, у которых лечение другими средствами не дало положительного результата. Однако они имеют существенные недостатки: могут вызвать серьезные побочные эффекты и после отмены этих средств вновь наступает ухудшение состояния.

Группа лекарственных средств	Препарат	Лекарственная форма и действие препарата на организм
Ретиноиды- производные витамина А	Тигасон Неотигазон	Влияет на созревание поверхностного слоя кожи и устраняет нарушения этого процесса, вызванные псориазом. Форма выпуска – капсулы. Дозировка по схеме, в зависимости от стадии 30-75 мг/сут. Снижает скорость деления кератиноцитов, способствует нормальному созреванию и дифференциации клеток. Выпускается в капсулах. Суточная доза – 25-50 мг.
Иммунодепрессанты – средства снижающие активность иммунитета	Циклоспорин А (Неорал, Сандимун)	Снижает активность Т-лимфоцитов, которые вызывают усиленное деление клеток кожи. Стерильный раствор в ампулах. Начальная доза при введении в вену 3-5 мг/кг в день, для приема внутрь - 10-15 мг/кг в день.
Лекарственные средства для лечения злокачественных новообразований (Цитостатики)	Метотрексат	Тормозит избыточный рост и размножение нетипичных клеток эпидермиса. Выпускается в таблетках. Назначают по 2,5-5,0 мг внутрь, 2-3 раза в день, 1 раз в неделю.

Физиотерапевтические процедуры при псориазе очень эффективны. Они приносят больным значительное облегчение, позволяют остановить развитие болезни и, в некоторых случаях, служат безопасной заменой лекарственных препаратов.

Физиотерапевтический метод	Воздействие на организм
ПУВА-терапия или фотохимиотерапия	Сочетание длинноволнового ультрафиолетового облучения и фотосенсибилизатора внутрь. Курс 20-30 процедур. Действие метода основано на том, что УФ-лучи глубоко проникают в кожу. Фотосенсибилизатор тормозит синтез ДНК клеток кожи и скорость их деления. Для лечения используются специальные установки или кабины.
Селективная фототерапия (С.Ф.Т)	Облучение кожи ультрафиолетовыми лучами с длинной волны 280–320 нм. Курс 15-35 процедур. Для проведения терапии необходима специальная кабина.
Лечение монохроматическим УФ-излучением	Воздействие на каждый очаг по-отдельности лазерным или ламповым источником УФ-излучения. Дает возможность облучить очаги даже в труднодоступных местах, не затрагивая при этом здоровую кожу. Назначается в случаях, когда поражено менее 10% кожи. Курс лечения 15-30 процедур.
Лазерная терапия	Для лечения высыпаний используется лазерное излучение с различной длиной волны. Лазер способствует скорейшему рассасыванию псориатических бляшек, предохраняет от появления рубцов на их месте. Врач определяет количество процедур индивидуально для каждого больного.
Электросон	Процедура проводится на одноименном аппарате. Она основана на мягком воздействии на головной мозг слабыми электрическими импульсами. Длительность 20-60 мин. Количество процедур 10-12. Электросон оказывает успокоительный эффект. В результате нормализуется деятельность нервной системы, бляшки начинают рассасываться, быстрее наступает период благополучия.
Магнитотерапия	Лечение магнитными полями оказывает благотворный эффект на общее состояние. Уменьшается зуд и воспаление кожи, отечность и боли в суставах, улучшается психоэмоциональное состояние. Для лечения используется аппарат Бетатрон. Длительность процедуры 20 мин. Количество на курс 10-15.
Ультразвуковая терапия	Используется в качестве болеутоляющего, противозудного и противоотечного средства. Способствует рассасыванию рубцов. Процедуру могут совмещать с введением лекарства (фонофорез). Длительность воздействия на один участок 15 мин. Для получения лечебного эффекта необходимо 7-14 сеансов.
Гипертермия	Нагревание тканей до температуры 40 градусов с помощью специальных подушек с тепловой смесью. Такое воздействие на организм нормализует работу иммунной системы, и она уменьшает атаку на кожу. Длительность процедуры около 2 часов. Их количество определяет врач.
Лечение пчелиным ядом	Вещество вводят в организм с помощью аппарата для электрофореза или ультразвука. Достигается противовоспалительный, рассасывающий, противозудный эффект. Нормализуется обмен веществ. Минимальное количество процедур – 10.

В связи с тем, что псориатическая болезнь подрывает все процессы в организме, возникает множество сопутствующих заболеваний и болезненных состояний. В таком случае врач назначает симптоматическое лечение. При необходимости принимают противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты, средства улучшающие работу нервной системы и обмен веществ.

Для больных чешуйчатым лишаем очень важно соблюдать диету . Нарушения в питании могут вызвать обострение болезни. Меню должно быть богатым витаминами и одновременно простым. Оно должно дать отдых кишечнику и печени, а также не алергизировать организм.

Существует несколько методик разработанных разными авторами, но все они сходятся в одном – существуют продукты полезные для больных псориазом, и те, употреблять которые запрещено.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Овощи (тыква, арбуз, свекла, морковь, картофель, редька)	Животные жиры
Фрукты (абрикосы, персики, яблоки), соки	Алкоголь
Ягоды (кроме красных: клубника, малина, красная смородина)	Жирное мясо (свинина, мясо утки)
Свежая зелень	Копчености
Мясо нежирное (телятина, говядина, крольчатина, индюшатина) не более 200 г. в день	Красная рыба
Сыр, творог, кисломолочные продукты	Газированные напитки и кофе
Орехи	Яйца
Нежирные сорта рыбы	Мороженое и молочные коктейли
Морская капуста	Кондитерские изделия и сахар в минимальном количестве
Цельнозерновой хлеб	Сдобное и слоеное тесто

Для очищения организма от шлаков и продуктов обмена, дважды в неделю необходимо проводить разгрузочные дни. Рекомендуют кефирный, яблочный, овощной.

Какие мази эффективны в лечении псориаза?

Применение мазей при псориазе приносит наибольший эффект в сравнении с остальными наружными препаратами. Компоненты мази не остаются на поверхности бляшки, а размягчают чешуйки и попадают внутрь кожи.

Существует большое количество мазей, предназначенных для лечения псориаза. На первых этапах назначают негормональные мази.

Название мази	Воздействие на организм
Салициловая мазь	Устраняет омертвевшие клетки, делает кожу более гладкой и смягчает ее, снимает воспаление. Способствует проникновению в глубокие слои других препаратов. Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок. Накрывают сверху стерильной салфеткой и закрепляют повязкой. Процедуру повторяют через сутки до полного очищения от омертвевших клеток.
Антралин	Снижает активность деления клеток благодаря замедлению синтеза ДНК и активности клеточных ферментов. Псориатическая бляшка сглаживается и светлеет. Сочетается с ваннами с угольной смолой, лечением ультрафиолетом. Наносят на всю ночь или на час, в зависимости от переносимости препарата. Потом мазь смывают. Длительность лечения назначают индивидуально.
Нафталановая мазь	Обезболивает, снимает зуд , корректирует иммунные реакции. Площадь поражений уменьшается уже через неделю. Наносят на пораженные участки на 20 минут. 15 процедур на курс. Применение лампы соллюкс усиливает эффект препарата.
Серная мазь	Оказывает смягчающее и обеззараживающее действие. Размягчает и удаляет белый налет на очагах болезни, способствует их рассасыванию. Мазь наносят на высыпания 2-3 раза в день на протяжении 2-3 недель.

В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают мази на гормональной основе . Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.

Название мази	Действие препарата	Побочные эффекты
Слабые мази
Гидрокортизон	Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд.	Отечность кожи, зуд, покраснение.
Умеренные мази
Мазь Флуметазон	Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длится 10-14 дней.	Стероидные угри , атрофия и растяжение кожи, жжение, зуд, гипопигментация.
Сильные мази
Мазь Триамцинолон ацетонид	Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения.	Атрофия кожных покровов.
Очень сильные мази
Мазь Кловейт (Клобетазол пропионат)	Оказывает сильное противозудное и противоаллегическое действие. Замедляет процессы деления и ороговения клеток. Наносят 1-2 раза в день не дольше двух недель за курс.	Появление угрей, выпадение волос , атрофия кожи. Не применяют при пустулезном и распространенном бляшечном псориазе.

Фармацевтические компании выпускают множество лекарственных средств в форме мазей. Врач индивидуально подбирает для пациента препарат и при необходимости меняет его на более сильный.

Какой крем можно использовать для лечения псориаза?

Кремы от псориаза относятся к местным средствам. Несмотря на то, что некоторые из них продаются в аптеке без рецепта, но назначать их должен врач. Подбор препарата зависит от формы протекания болезни и ее стадии. При обострении выписывают более сильные средства на гормональной основе. При стабильном состоянии лечение направлено на рассасывание элементов сыпи.

Крем от псориаза	Механизм действия и особенности применения
Довонекс (Кальципотриен) – Аналог Витамина Д	Замедляет рост клеток, ускоряет их созревание, способствует восстановлению нормальной структуры кожи на месте поражения. Часто комбинируют со стероидными препаратами. Наносят тонким слоем 2 раза в день только на пораженную кожу. Курс лечения не должен превышать 2 месяца. Не назначается в прогрессирующей стадии и при пустулезной форме.
Тазорак (Тазаротин) –аналог витамина А	Оказывает противовоспалительное действие, влияет на деление и созревание кератиноцитов. Средство наносят один раз в день 4-8 недель. Эффект наступает уже после недели лечения и сохраняется до 3х месяцев после окончания.
Антралин и аналоги Дритокрим, Миканол и другие	Замедляет рост клеток в псориатических бляшках. Не содержит гормонов. Снимает воспаление и неприятные ощущения, удаляет клетки с поверхности кожи и предотвращает их скопление. Не использовать для лечения эритродермического или пустулярного псориаза. Наносят на кожу тонким слоем один раз в день на 30 мин. Потом смывают теплой водой без мыла. Оставляет пятна на одежде и коже.
Акрустал	Не содержит гормонов и антибиотиков . Создан из растительного сырья. Предназначен для применения в стационарной стадии. Способствует удалению псориатических бляшек и пигментных пятен после них. Нормализует обменные процессы в клетках кожи. Наносится тонким слоем на пораженные участки на 6 часов, потом смывается. Курс 3-4 месяца.
Солипсор	Крем на основе солидола и растительных компонентов, который отличается приятным запахом. Подходит для лечения высыпаний на лице и на волосистой части головы. Полностью устраняет поражения на коже и следы после них. Наносить 1-3 раза в сутки на протяжении 1-3 месяцев. Потом 2 раза в неделю на протяжении двух лет для предупреждения обострений.
Супер Псори-крем	На основе березового дегтя и нафталанской нефти. Ухаживает за кожей, снимая зуд и чувство стянутости. Очищает бляшки от чешуек, предохраняет от воспаления. Очаги бледнеют и выравниваются с остальной кожей. Наносить на чистую сухую кожу. Для усиления эффекта накрыть компрессной (вощеной) бумагой и зафиксировать лейкопластырем. Наносить 2-3 раза в день 6-12 недель.

Помните, что крема и мази наносятся только на пораженные участки кожи! Необходимо учитывать, что к любому средству, даже на природной основе, может быть индивидуальная непереносимость. Поэтому, прежде чем приступить к лечению, необходимо нанести небольшое количество крема на маленький участок. Если через 12-24 часа вы заметите сильный зуд, отек и покраснение, лучше откажитесь от этого средства.

Как лечить псориаз волосистой части головы?

Псориаз на голове возникает у больных в 50% случаев. Он вызывает больше всего дискомфорта. Проявляется сильным зудом и обильной белой перхотью с серебристым отливом.

Тем, у кого появился псориаз на коже головы, лучше отказаться от фена. Замените лаки для волос на муссы и гели. Следите, чтобы расческа или заколки не царапали кожу. Это может привести к возникновению новых очагов.

Для лечения псориаза волосистой части головы рекомендуют ежедневно мыть голову отварами любых противовоспалительных трав. Это могут быть: ромашка, календула, чистотел, лопух, крапива, хвощ. Подбирать необходимо индивидуально. Курс лечения 21 день. В этот период откажитесь от использования шампуней. Лучше замените их дегтярным мылом, если волосы сильно загрязнились.

Хороший эффект дает маска из мелко натертого лука. Она наносится на 2 часа. Сверху завязывают целлофан и махровое полотенце. Смывать теплой водой без шампуня.

При лечении псориаза волосистой части головы помните, что эффект от средства появляется через несколько недель. Поэтому не прерывайте лечение. Если же вы заметили, что состояние кожи ухудшилось, значит средство вам не подходит. Необходимо заменить его.

Как лечить псориаз на голове?

Псориатические бляшки могут находиться в волосистой части головы и на гладкой коже: лице, шее. Псориаз может протекать в мягкой форме, в виде перхоти, в тяжелых случаях образуются толстые корки, которые покрывают всю голову. Предлагаем обзор самых действенных методов для лечения псориаза головы.

Название	Механизм действия	Способ применения
Лечение ультрафиолетовым излучением (УФО)	Ультрафиолетовое облучение способствует тому, чтобы из кератиноцитов формировались профильные клетки кожи. Способствует рассасыванию существующих бляшек. Необходимым условием является короткая стрижка. Для женщин возможен вариант с использованием УФ-расчески.	Индивидуально определяется биодоза (минимальное время, которое вызывает покраснение кожи). Хорошие результаты дает фотохимиотерапия (PUVА) – сочетание УФО с препаратами Пувален, Псорален, Бероксан.
Лечебные шампуни	Лечебные шампуни смягчают кожу, способствует очищению от чешуек, устраняют зуд. Фридерм дёготь, Низорал, Кертиоль S от Ducray, Сквафан S, Тана.	Моют голову по-необходимости. Для того, чтобы избежать привыкания, шампунь меняют каждые 2-3 недели. Желательно подобрать 3-4 шампуня и использовать их по кругу.
Мазь салициловая 2%	Устраняет плотные псориатические бляшки, очищает от толстых корок, способствует нормализации жизнедеятельности кожи.	Мазать тонким слоем по проборам. Накрыть голову целлофаном и оставить на 2 часа. Потом смыть шампунем.
Сквафан маска-крем	Устраняет шелушение, способствует очищению благодаря действию ихтиола, снимает зуд, ускоряет восстановление нормальной структуры кожи.	Наносить на кожу головы с помощью аппликатора. Обернуть целлофаном, оставить на ночь. Повторять 2-3 раза в неделю до достижения стойкого эффекта.
Кирказон	Отвар этого ядовитого растения способствует нормализации деления клеток кожи, ее очищению и нормальному функционированию.	Отвар наносят ватным тампоном утром и вечером
Гормональные лосьоны Элоком, Дипросалик, Белосалик	Удобны в применении, доступны и отличаются быстрым действием. Эффективно устраняют проявления псориаза, благодаря действию противовоспалительных стероидных гормонов .	Несколько капель лосьона наносят на пораженные участки и втирают до полного впитывания. Курс лечения 4-6 недель.

Как лечить псориаз на локтях и руках?

Псориатические бляшки на этих участках поддаются лечению тяжелее всего. Даже в периоды благополучия они уменьшаются в размерах, но остаются на коже. Поэтому для того, чтобы избавиться от этих элементов псориатической сыпи необходимо системное лечение под наблюдением врача.

Ацитретин, Изотретиноин – аналоги витамина А. Способствуют нормальному росту и функциональному созреванию клеток эпителия. Дозу и длительность лечения определяет врач.
Циклоспорин оказывает угнетающее действие на иммунитет. Предназначен для лечения тяжелых форм. Назначается курсами до года.
Методжект – снижает скорость деления клеток в очаге болезни, останавливает рост бляшек и снимает воспаление.
Псорилом, Псориатен – гомеопатические средства. Оказывают комплексное действие на организм. Применяют длительно от 2 месяцев, а далее по необходимости.

В каких санаториях показан отдых и лечения у больных с псориазом?

Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

Украина славится сакскими грязями, которые можно встретить в продаже в аптеках. Но эффективнее будет использовать свежие грязи соленого озера. Город Саки находится на побережье Черного моря, поэтому лечение будет дополнено ультрафиолетовым облучением и купанием в морской воде.

Курорт в Турции – Кангал предлагает море, солнце и уникальный действенный метод лечения псориаза рыбками garra rufa. В специальных бассейнах с минеральной водой псориатические бляшки размокают, потом рыбки мягко и безболезненно счищают все чешуйки и пораженную ткань до здоровой кожи. После таких процедур надолго наступает ремиссия.
Болгарские курорты Кюстендил и Поморие предлагают лечение псориаза с помощью лечебных грязей, диетотерапии, аппаратной физиотерапии и климатотерапии.

Курорт Нафталан в Хорватии славится прекрасными результатами в лечении чешуйчатого лишая. Тут используется лечебная нефть и горячие минеральные воды.

Минимальный курс лечения должен составлять 21 день. В этом случае гарантировано достижение стойких результатов.

Эффективно ли лечение моноклональными антителами псориаза?

Моноклональные антитела – иммуноглобулины, которые вырабатываются иммунными клетками, произошедшими из одной клетки предшественницы.

Моноклональные антитела связывают белки, которые влияют на активность Т-лейкоцитов. Препараты блокируют биологическую активность цитокинов ИЛ-12 и ИЛ-23 (веществ, которые выделяются иммунными клетками). Таким образом прерывается каскад реакций в коже, которые вызывают проявления псориаза.

Моноклональные антитела оказывают действие только на указанные цитокины и не угнетают иммунную систему в целом. Они связывают работу только того механизма, который вызывает псориаз.

Самые эффективные препараты, содержащие моноклональные антитела: Инфликсимаб, Адалимумаб, Стелара.
Эти препараты используются для лечения больных псориазом в Западной Европе и Америке. Многие ученые считают их новым этапом борьбы с этой серьезной болезнью.

Какие существуют эффективные народные способы лечения псориаза?

Как уже нам известно, истинные причины возникновения псориаза еще окончательно не установлены. Современная медицина, к сожалению, не обладает лекарствами, которые способны окончательно излечить этот недуг. Но в народе еще с давних времен действенно боролись с этой болезнью.

В различных уголках планеты существуют свои эффективные народные способы лечения псориаза. Секрет каждого из рецептов заключается в тех лекарственных компонентах, которые традиционно используются в той или иной народной медицине. Например: на Алтае чешуйчатый лишай лечат яичным маслом, а в Кировской и Вологодских областях используют медный купорос. В Центральной России традиционной панацеей от псориаза считается берёзовый дёготь.
Очень хорошо себя зарекомендовал метод лечения псориаза коренными народами Нижнего Поволжья. Секрет их лечения основывался на целебных свойствах череды. Еще один нетрадиционный метод лечения предлагают жители Северо-Западного региона России. Они лечатся с помощью касторового масла, святой воды и молитвы.

На Дальнем Востоке, Китае и Японии от чешуйчатого лишая избавлялись с помощью аралии маньчжурской. Из листьев и соцветиев этого растения готовили настойку, пили по 20-30 капель до еды. В Индии и на Кавказе псориаз лечили настойкой из семян портулака. На Украине и в Болгарии с этим недугом боролись с помощью прополиса и меда, а также отваров из степных трав.

Каждая народная методика по-своему хороша. Разнообразные настойки, мази и ванны из лечебных трав быстро поставят больного на ноги. Но реакция организма каждого пораженного псориазом на различные компоненты будет разной. Это и стоит учитывать при выборе народных методов лечения.

Не забывайте, что ни в коем случае при псориазе нельзя игнорировать визиты к врачу. Ведь за этой болезнью может скрываться начальная стадия рака кожи.

Как лечить псориаз в домашних условиях?

Обычно псориаз активно проявляется в зимний и весенний сезон. Особенности протекания этого недуга не всегда позволяют проводить лечения в стационаре. Госпитализируют больных только с тяжелыми формами. Поэтому стоит попробовать бороться с псориазом в домашних условиях. И здесь пригодятся советы народной медицины.

Мази от псориаза в домашних условиях

Мазь от псориаза № 1 . Необходимо взять: 200 технического солидола, 50 г. березового дегтя, 5 г. детского крема, 20 г. порошка серы и все перемешать в керамической посуде. Дать настояться 2-3 дня без доступа света. Готовой мазью намазывать места пораженные лишаем на 2-3 часа. Мазь смывать, принимая ванну со слабым раствором марганцовки не менее 20 минут. Процедуру повторять каждый день в течение месяца.

Мазь от псориаза №2 . Смешать: 100 г сливочного масла, 10 г. маточного молочка, 30 г. прополиса, 20 г. воска, 20 г. пыльцы. Поставить на водяную баню довести до однородной массы. В немного остывшую смесь влить 20 г. рыбьего жира. Мазь применять 2-3 раза в день.

Лечебные ванны

Вечерняя ванна от псориаза . Необходимо обдать ванну кипятком. Потом наполнить ее теплой водой и растворить 1,5 кг соли. Пораженный псориазом должен пролежать в такой ванне 20-25 минут, периодически смачивая голову. После процедуры не вытираться, дать телу просохнуть. В это время из репчатого лука необходимо приготовить маску для головы. Для этого чиститься средняя луковица и смалывается на блендере. Голова обильно смазывается полученной субстанцией. По истечению 20 минут маска счесывается с головы. Голову и тело не мыть до утренней ванны.

Утренняя ванна от псориаза . Необходимо заварить 400 г сухого чистотела, дать отвару настояться. Вымыть голову и тело. На третий день утреннюю ванну из чистотела стоит заменить на ванну из среднего раствора марганцовки.
Весь курс лечебных ванн продолжать в течение недели. При этом рекомендуется соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона жирную пищу, яйца, сладкое.

Ванна от псориаза «смесь трав». Во время весенних обострений рекомендуется принимать ванны из смеси чистотела и череды. Для этого необходимо взять одинаковые пропорции свежих стеблей этих трав и заварить. В отвар добавить морскую соль из сакских озер и дать настоятся отвару в течение часа. Травяной настой добавить в теплую ванну, которую следует принимать на протяжении получаса. После процедуры не вытираться. Для усиления эффекта, уже сухое тело смазать 30% спиртовой настойкой прополиса.

Другие домашние рецепты от псориаза

Целебный отвар готовится из смеси трав череды, чистотела, шалфея, а также цветов фиалки, календулы, череды, бузины и ромашки. Все ингредиенты берутся в равной пропорции (20 г) в сухом измельченном виде, заливаются кипятком и настаиваются в течение 1 часа. Отвар процедить и принимать по полстакана в день, за 20 минут до приема пищи.
Для следующего отвара необходимо заварить: по 1/5 корень валерианы, корень алтея лекарственного, 3/5 цветы череды; 1/5 стебли чистотела. Все компоненты измельчаются и перемешиваются. Смесь заваривают из расчета 1 ст.л. на стакан кипятка. Дают настояться около часа. Отвар пить по 200 г 2 раза в день после еды.
Рецепт очень прост. Необходимы: черный хлеб, пипетка и деготь. Перед сном берется небольшой кусочек хлеба, на него капается 5 капель «березового экстракта». Потом хлеб необходимо быстро скушать. При этом нельзя запивать. Процедура повторяется каждый вечер с увеличением каждодневной нормы дегтя на 1 каплю. Дойдя до дозы 10 капель, необходимо снижать норму потребления дегтя по 1 капле в день. Итого, курс лечения составит 24 дня. Первый значительный эффект начинает ощущаться на «экваторе» курса. Такой курс повторять дважды в год – в начале зимы и весной.
Лечение прополисом. Трижды в день принимать по 2-3 таблетки прополиса за 20 минут до приема пищи. Курс продолжать 3 месяца. Альтернативой таблеткам могут стать 30 капель 35 % спиртового раствора прополиса, которые необходимо размешать с 100 мг воды и выпить за 20 минут до еды.

Комплексное лечение псориаза в домашних условиях

Такой способ лечения начинается с диеты. Исключаем из рациона яйца, молочное, жирное, мучное, сладкое, спиртное, кофе, черный чай и табак. В ходе диеты необходимо пить отвар из трав. Через 2 недели диеты с помощью клизмы необходимо очистить толстый кишечник. Процедуру повторять через день на протяжении месяца. В дни свободные от очищения необходимо принимать лечебные ванны. Продолжительность курса 5 недель.

Подбор схемы лечения при псориазе – длительный процесс, который состоит из многочисленных проб и ошибок. Не отчаивайтесь если не сразу найдете «свое»лекарство. Помните, что многим людям удается добиться стойкого улучшения, когда болезнь не возвращается годами. Получится и у вас!

Как лечить псориаз перекисью?

Лечение псориаза перекисью основывается на уникальных свойствах этого вещества. Пероксид водорода, даже в значительном разведении, помогает бороться с болезнью.

Как лечить псориаз морем?

Лечение псориаза морем - очень действенный метод, который помогает практически всем больным. Его эффективность признает и традиционная, и народная медицина . Курортное лечение сочетает ряд факторов.

Воздействие ультрафиолета на кожу. УФ лучи подавляют излишнее деление клеток кожи, формирующих налет на бляшках. К тому же во время загара выравнивается оттенок кожи на здоровых и пораженных участках, и проявления псориаза становятся менее заметны.
Очищение кожи от чешуек . Морская вода размягчает бляшки и способствует удалению налета с поверхности кожи. Чтобы ускорить этот процесс, осторожно промокните кожу чистым полотенцем после купания.
Успокаивающее воздействие на нервную систему воздушных ванн и купаний. Благодаря этому улучшается нервная регуляция процессов, происходящих в коже.

Как эффективно лечить псориаз морем? Дерматологи делятся секретами правильного отдыха на курорте.

Минимальное время пребывания на море 14-21 день.
Короткая стрижка поможет избавиться от псориаза в волосистой части головы. Мужчинам врачи рекомендуют бриться налысо.
Примите душ после морского купания , чтобы смыть соль с кожи. Она чрезмерно сушит кожу, вызывая зуд и жжение, и может вызвать обострение болезни. Это же касается и хлорки, которую добавляют в воду бассейна для дезинфекции.
«Полощите» в морской воде пораженные псориазом ногти . Морская вода проникает под ногтевую пластину и вымывает бляшку из под ногтя. Чем дольше ногти пребывают в воде, тем лучше.
Не пользуйтесь косметикой для защиты от солнца или для усиления загара на пораженных участках кожи. В большинстве средств содержатся вещества, усиливающие регенерацию кожи и ускоряющие деление клеток, что крайне нежелательно для больных псориазом. На здоровую кожу наносите солнцезащитный крем.
Избегайте солнечных ожогов . На обожженной коже может активизироваться псориаз. Первые два дня на открытом солнце желательно быть не более получаса. Остальное время пребывайте в полутени – здесь вы продолжаете загорать, но не рискуете получить ожог. Ежедневно увеличивайте время, проведенное на солнце, на 30-40 минут.
Пейте больше цитрусовых соков и ешьте фрукты. Такая диета способствует выработке меланина и выравниванию оттенка кожи.
Отдых, отсутствие стресса и спокойная обстановка оказывают такое же лечебное действие, как море и солнце.
Укусы насекомых могут спровоцировать вспышки псориаза на протяжении 2-х недель. Не наносите репелленты от насекомых на кожу. Лучше используйте ультразвуковые отпугиватели, свечи и спирали.

Наилучшие результаты больные отмечают в Израиле на Мертвом море, и в Киргизии на озере Иссык-Куль. Но добиться длительной ремиссии можно на любом курорте, где есть море, солнце.

Обратите внимание, что существует разновидность псориаза, которая обостряется от ультрафиолета. Таким людям курортное лечение на море противопоказано.

Как распознать и лечить псориаз у детей?

Псориаз у детей встречается довольно часто. В детском возрасте это заболевание занимает второе место по распространенности после атопического дерматита .

Причина развития псориаза у детей – нарушение работы иммунной системы, связанное с изменением одного из генов, которое может передаваться по наследству. В результате этого отклонения агенты иммунитета атакуют клетки кожи на отдельных участках. Под их воздействием клетки кожи начинают интенсивно делиться и не успевают дифференцироваться (принимать характерный для них вид и начинать выполнять функции).

Псориаз у детей может спровоцировать:

Инфекционные болезни (48%) – грипп , корь , пневмония , ангина , ветряная оспа .
Психо-эмоциональные стрессы (25%) – испуг, смерть близкого, неприятности в школе.
Физические стрессы (20%) – солнечный ожог, переохлаждение , переутомление, травмы.
Пищевые аллергены (5-7%) – цитрусовые, шоколад , пищевые добавки.

Первые симптомы псориаза у детей

Папулы розовато-красного цвета c четкими краями. Преимущественно они имеют форму капель – каплевидный постинфекционный псориаз.
Красные очаги с гладкой, блестящей, мокнущей (мацерированной) поверхностью. Пятна окружены ободком отслоившегося рогового эпителия. Преимущественно располагаются в кожных складках.
Рыхлые серебристо-белые чешуйки на поверхности папул и бляшек.

Особенности протекания псориаза у детей

Поражение волосистой части головы – у 70% больных детей.
Поражение кожи лица – у 50%.
Кожа на половых органах и в складках кожи – паховых, подмышечных, что не встречается у взрослых больных.
Практически не бывает высыпаний на подошвах и ладонях.
Зуд на пораженных участках у 20%.
Выделение экссудата – жидкости, которая пропитывает чешуйки, делая их похожими на воск.
Сезонные обострения. У некоторых детей - в осенне-зимний период, у других новые высыпания появляются летом.

Лечение псориаза у детей может проводиться в домашних условиях или в стационаре. Показания к госпитализации в дерматологическое или терапевтическое отделение:

прогрессирующая стадия (обострение) псориаза;
пустулезный и эритродермический псориаз;
псориатический артрит в стадии обострения.

Общее лечение псориаза у детей:

Антибиотики применяют для лечения постинфекционной формы. Эритромицин внутрь или Пенициллин внутримышечно в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.
Антигистаминные средства назначаются в остром периоде заболевания для уменьшения зуда. Применяются блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, которые блокируют связь гистамина (вещества, обусловливающего развитие аллергии) с соответствующими рецепторами клеток. Благодаря таким свойствам данные препараты уменьшают зуд, покраснение, выделение жидкости на поверхности бляшек и предупреждают появление новых псориатических высыпаний. Применяют Телфаст и Дезлоратадин в необходимой дозировке сроком 7-10 дней.
Энтеросорбенты – вещества, способствующие очищению кишечника от токсинов и улучшающие обменные процессы. Энтеродез 2 раза в сутки по 2,5 г между приемами пищи, 10-14 дней.
Гепатопротекторы необходимы для восстановления нарушенного метаболизма и улучшения работы печени. Карсил или Эссенциале в течение 21-30 дней.
Пищеварительные ферменты способствуют улучшению процесса пищеварения, обеспечивают усвоение витаминов. Фестал, Панкреатин или Мезим Форте принимают во время еды, запивая нещелочной жидкостью (водой, соком). Дозировка и длительность приема устанавливается индивидуально. Лечение может продолжаться от месяца до нескольких лет.
Витамины – улучшают метаболические процессы и нормализуют работу иммунитета. Детям при псориазе назначают витамины А, С, В 1 , В 6 , В 12 , РР и фолиевую кислоту .
Гомеопатические препараты – оказывают комплексное действие. Врачи рекомендуют принимать их совместно с основным лечением. Детям назначают Псорилом по 8 гранул 3 раза в сутки за полчаса до еды или через час после еды.

Наружное лечение:

Кортикостероидные средства в составе комбинированных препаратов. Оказывают разностороннее комплексное действие, снижают патологическое деление клеток кожи и уменьшают воспалительные явления и зуд. Для лечения детей применяют мометазон (Элоком), Афлодерм и Адвантан. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в день при обострении, и 1 раз в день при стихании процесса. Длительность лечения - до 3-х недель.
Кератолитические и противовоспалительные средства. На прогрессирующей стадии заболевания применяют 2–5% салициловую мазь или ланолиновый крем. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием, ускоряют отшелушивание налета на бляшках. На стадии стихания процесса применяют жирные мази: 2–5% линимент нафталанской нефти. Средства наносят на пораженный участок 2-3 раза в день.
Мази, содержащие витамины , нормализуют процессы регенерации и ороговения клеток кожи, а также смягчают и увлажняют кожу, препятствуют развитию аллергических реакций. Мазь Радевит наносят тонким слоем на высыпания 2 раза в день 1-3 недели.
Негормональные средства применяются вне обострения, в стабильной стадии и при угасании процесса. Они смягчают кожу, оказывают антисептический и противогрибковый эффект. Для детей при псориазе рекомендуют Псорилом (спрей, крем, шампунь и гель для душа). Можно использовать ежедневно длительно.

При лечении псориаза у детей крайне важны следующие моменты:

1. Следите за психоэмоциональным состоянием ребенка . Желательно:

Ограничить присмотр телевизора: не более 1 часа в день;
Избегать конфликтов в семье и в школе;
Не ограничивать общение со сверстниками;
Командные виды спорта, танцы.

2. Строгое соблюдение режима дня:

Сон соответственно возрасту, но не менее 8-9 часов;
Ежедневные прогулки 2-4 часа;
4-5-ти разовое питание по графику.

3. Ребенок должен соблюдать диету. Лечебное питание при псориазе описывалось в статье. Необходимо учитывать, что из-за незрелости кишечника у детей более высок риск развития пищевой аллергии . Поэтому из рациона ребенка полностью исключают продукты, после которых у него наблюдалась аллергическая реакция. Также необходимо ограничить потребление потенциально опасных продуктов: сои, яиц, орехов, рыбы, кондитерских изделий.

Соблюдение этих трех правил не менее важно, чем медикаментозное лечение. Они должны стать образом жизни ребенка. Это гарантирует, что вам удастся добиться стойкой ремиссии и болезнь не проявится десятилетиями. Помните, что чем раньше начать лечение - тем лучше будет результат, особенно у детей.

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит или псориатическая артропатия – воспалительное поражение суставов, которое возникает на фоне псориаза кожи. Осложнения со стороны суставов развиваются у 7% больных псориазом. Псориаз суставов поражает людей в возрасте 30-50 лет, но может развиваться и у детей, начиная с 3-х летнего возраста. Иногда изменения в суставах развиваются быстро, на протяжении первого года болезни, но чаще этот процесс длится 3-10 лет. При прогрессирующем течении заболевание может привести к инвалидности .

Причины развития псориаза суставов до сих пор остаются спорными. Среди них:

Генетические – у 40% больных есть родственники с псориатическим поражением суставов, что дает основания считать, что болезнь передается по наследству. Установлен ген, отвечающий за развитие этого нарушения – ФНО-альфа.
Сбой работы иммунитета после вирусных или бактериальных инфекций .
Неблагоприятная экологическая обстановка. Жители экологически неблагополучных регионов больше подвержены псориатическому артриту.

Признаки псориатического артрита

Начало обычно острое – утром больной замечает, что суставы болезненные и ухудшилась их подвижность. В некоторых случаях за несколько дней до этого развивается общая слабость, разбитость. Также появляются:

Резкие боли в суставах . Боль усиливается в покое и по ночам. Днем сустав «разогревается» и боль уменьшается. При прощупывании суставов человек чувствует умеренную болезненность.
На первом этапе поражаются межфаланговые суставы, далее воспаление может распространиться на плюсне- и пястно-фаланговые суставы кисти, локтевые, плечевые, суставы стопы и коленные. Реже поражается позвоночник и крествово-подвздошные суставы.
Умеренная отечность суставов связана со скоплением жидкости в синовиальной сумке и отеком окружающих мягких тканей.
Кожа над суставами краснеет, становится горячей на ощупь. В тяжелых формах приобретает синюшный оттенок.
Мышечные боли в области пораженных суставов вызваны воспалением фасций (оболочек из соединительной ткани, покрывающих мышцы).
Боли и припухлость в области сухожилий, которые имеют отношение к пораженным суставам, вызваны аутоиммунным воспалением. Постепенно происходит утолщение мягких тканей по ходу сухожилия – «сосискообразное» опухание пальцев.
Псориатический артрит в 70% случаев развивается на фоне поражений кожи. Высыпания обычно локализируются в паховой области, в зоне пупка, в волосистой части головы. Выявляются папулы, покрытые серебристо-белыми чешуйками, которые сливаются в бляшки.

Формы псориаза суставов. В зависимости от симптомов, выделяют 5 форм течения псориатического артрита.

Олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов – самая распространенная форма болезни (70% случаев). На кистях и стопах не симметрично поражается не более 4-х суставов. Суставы отечные, со временем происходит сосискообразное опухание пальцев.
Ревматоидоподобный симметричный артрит (15%) – симметричное поражение пальцев кисти на обеих руках. Страдают пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.
Обезображивающий (мутилирующий) артрит (5%) – тяжелое поражение, когда в результате остеолизиса (разрушения костной ткани) происходит необратимая деформация пальцев кистей и стоп. Пальцы укорачиваются и искривляются. Также может произойти деформация кисти, которая приобретает характерную форму «рука с лорнетом».
Псориатический спондилит (5%) – поражение позвоночника , часто развивающееся на фоне тяжелых поражений кожи . На начальном этапе возникают сильные боли в поясничном отделе. Далее воспаление «поднимается» в грудной и шейный отдел. Поражаются суставы, находящиеся между позвонками и ребрами. Искривляется спина, у больного формируется характерная «поза просителя».
Артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы (5%) – поражаются исключительно суставы пальцев, расположенные возле ногтей.

Лабораторные признаки

Повышение в анализе крови С-реактивного белка происходит только при обострении псориатического артрита.
Изменения на рентгене заметны лишь через несколько лет после начала заболевания. На снимках отмечаются несимметричность конечностей, возможно искривление пальцев, разрушение или утолщение кости у пораженных суставов. Сужение или расширение щелей между суставными поверхностями.

Лечение псориатического артрита

1. Нестероидные противовоспалительные препараты отличаются сильным обезболивающим действием, снимают боль и отек в месте воспаления. Метиндол (1 таблетка в сутки) или Диклофенак принимают после еды 2-3 раза в день.
2. Глюкокортикостероиды вводят в полость воспаленных суставов. Растворы Гидрокортизона, Кеналога или Метипреда врач вводит с помощью шприца внутрь суставной сумки.
3. Базисные противовоспалительные препараты оказывают иммунодепрессивное действие, снижают иммунную атаку на суставы. Их назначают при отсутствии эффекта от первых двух групп препаратов. Используют Метотрексат, Лефлуномид, Циклоспорин-А. Дозы подбираются индивидуально, чтобы не вызвать чрезмерное угнетение иммунитета.

При псориатическом артрите антибиотики неэффективны, поэтому они не назначаются. Больным рекомендуется активный образ жизни. В период стухания симптомов показано санаторно-курортное лечение.

Какие принимать ванны при псориазе?

Ванны при псориазе улучшают состояние кожи и оказывают комплексное воздействие на организм.

Пищевая сода . Лечение содой основано на утверждении, что развитие псориаза связано с повышенной кислотностью. Сода ощелачивает поверхность кожи и устраняет зуд. Кроме того, сода успешно борется с грибками, которые размножаются в ороговевших чешуйках. Ванну наполняют теплой водой 37-38 градусов и разводят в ней 300 г соды. Лежать в ванне необходимо 20-30 минут. Курс - 15-20 ванн, через день. При небольших поражениях ванну можно заменить теплыми содовыми компрессами: 2 ч.л. соды на стакан теплой воды. Раствором смачивают полотенце и прикладывают к бляшкам. Дополнить лечение можно питьем содового раствора – 0,5 ч.л. на стакан теплой воды. Принимают по утрам за 10-20 минут до еды. Сода ощелачивает организм и способствует выведению токсинов. Внутрь соду не рекомендовано применять людям со сниженной кислотностью желудочного сока.

Перекись водорода . 200-300 мл перекиси на ванну. Температура воды 37-38°C, продолжительность 30 минут. Польза такой кислородной ванны в нормализации обменных процессов в коже. Кислород воздействует на кожные рецепторы и запускает биохимические реакции, в результате которых уменьшается иммунная атака на клетки кожи.

Соль . Для приготовления ванны необходим 1 кг соли. Длительность процедуры 15-20 минут. Можно использовать поваренную соль или морскую, которая имеет богатый химический состав. Солевая ванна расширяет поры и способствует выведению токсинов из кожи, улучшает работу нервных окончаний, имеет успокаивающее действие. Оказывает обезболивающее действие у больных с поражением суставов и позвоночника. Соленая вода проникает между псориатическими чешуйками, размачивает их и способствует удалению. После ванны необходимо принять душ и мягкими массажными движениями вытереть кожу чистым полотенцем.

После любой ванны в чистую сухую кожу псориатического очага втирают мазь или крем Дайвонекс.

Как лечить псориаз по Пегано?

Джон Пегано – американский врач-остеопат, разработавший систему лечения псориаза. Основа ее – в здоровом питании , направленном на поддержание щелочной реакции в организме. Диета Пегано при псориазе признана пациентами и врачами одной из самых эффективных методик питания. Лечение псориаза по Пегано включает несколько этапов.

1. Начальное очищение – первый этап лечения занимает 3-5 дней. Он состоит из мероприятий, направленных на экстренное очищение кишечника от токсинов.

Колонотерапия – очищение кишечника с помощью введения больших объемов жидкости. Рекомендовано 1-2 сеанса в неделю.
Клизмы как альтернатива колонотерапии. Процедуру проводят 2 раза в неделю на протяжении 4-х месяцев.
Слабительная пища . Начинается одновременно с курсом клизм.
- Яблочная диета на протяжении 3-х дней. На протяжении дня можно есть только яблоки (в натуральном виде или измельчить блендером), и выпить как можно больше воды. Вечером развести в теплой воде 1 ст.л. оливкового масла, обладающего слабительным эффектом.
- Виноградная диета. 3 дня можно есть только виноград, и выпивать 6-8 стаканов воды. Вечером принимают ложку растительного масла.
- Цитрусовая диета. 5 дней едят любые цитрусовые без ограничений, пьют воду - 6-8 стаканов в день.

На следующее утро после окончания «стартовой» диеты необходимо съесть 500 мл йогурта без добавок для восстановления микрофлоры кишечника.

2. Основной этап , который включает диету и мероприятия, направленные на очищение кожи и кишечника от токсинов. Больные должны придерживаться этих рекомендаций всю жизнь.

Основная диета по Пегано для лечения псориаза

Продукты	Рекомендуются	Разрешены в небольших количествах	Запрещены
Фрукты	Печеные яблоки, цитрусовые, ягоды, инжир, манго киви, папайя, персик.	Сырые, яблоки, бананы, киви – только отдельно от других продуктов. Авокадо, клюква, смородина, сливы и чернослив.	Клубника, земляника.
Овощи	Листовой салат, морковь, сельдерей, чеснок, тыква, лук, чеснок, огурец, оливки, все виды капусты, стручковая фасоль, кабачки.	Кукуруза, ревень, грибы.	Пасленовые – перец, паприка, помидоры, баклажаны, картофель.
Злаки	Рис, гречка, пшено, пшеничная крупа, овсяные хлопья. Семена тыквы, подсолнуха, кунжута, льна.	Бобовые: чечевица, фасоль, горох, бобы.	Белая мука и выпечка из нее – хлеб, булочки.
Рыба	Морская и пресноводная, не менее 4-х раз в неделю.	Рыба консервированная в собственном соку.	Соленая, сушеная, маринованная и копченая рыба, икра, моллюски, ракообразные.
Птица	Курятина, индюшатина, куропатки, дичь. Нежирное мясо без шкурки 2-3 раза в неделю.	Утка, гусь.	Жирное, жаренное и копченое мясо птицы.
Мясо	Баранина нежирная. 1-2 раза в неделю по 110-170 г.	Телятина	Говядина, свинина и другие виды мяса. Колбасы, сосиски, гамбургеры.
Молочные продукты.	Молоко , сливочное масло, нежирные кисломолочные продукты. Также козье, соевое и миндальное молоко.	Продукты из цельного молока.	Молокопродукты с высоким содержанием жира, сахара и соли. Мороженое и молочные коктейли.
Яйца	Сваренные всмятку или вкрутую 2-4 яйца в неделю.	Омлет.	Жареные яйца.
Жиры	Сливочное масло. Растительные – оливковое, льняное, рапсовое, кунжутное, соевое, подсолнечное.	Соленое сливочное масло, маргарин холодного прессования.	Животные жиры.
Напитки	Чаи: ромашка, коровяк. Натуральные соки.	Черный чай. Изредка разрешено сухое вино 50-110 г.	Кофе . Допускается кофе без кофеина не более 3-х чашек в день. Газированные напитки. Алкоголь.

Питьевой режим. Если нет противопоказаний со стороны почек и сердца , то необходимо выпивать по 8 стаканов воды в дополнение к травяным чаям, овощным сокам и жидкой пище.

Дополнения к лечебному питанию – фиточаи . Не все из них доступны у нас, поэтому предлагаем эффективные аналоги.

Оригинальное средство по Пегано	Аналог	Действие
Сафлоровый чай	Зафарон Шафран жёлтый Ромашковый чай Чай из семечек арбуза	Снимают спазмы, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшают пищеварение. Предотвращают пролиферацию (чрезмерное деление) клеток кожи.
Гликотимолин Ежедневно по 5 капель на стакан теплой воды, 5 дней в неделю. Наружно для смазывания пораженных участков.	Листерин (ополаскиватель для полости рта) – по той же схеме. Щелочные минеральные воды по стакану на ночь.	Останавливает рост патогенной микрофлоры в кишечнике. При наружном применении оказывает противозудное действие.
Лецитин По 1 ст.л. гранул 3 раза в день, 5 дней в неделю.	Мослецитин, Лецигран - по той же схеме	Нормализует жировой обмен в печени, улучшает ее работу. Улучшает психическое состояние.
Кора скользкого вяза	Мука из семени льна. 1 ч.л. заварить стаканом кипятка. Настаивать 15 минут. Принимать в разное время с сафлоровым или ромашковым чаем.	Нормализует работу иммунитета, улучшает тонус кишечника. Полиненасыщенные жирные кислоты улучшают функционирование нервной системы, повышая стрессоустойчивость.

Обязательные составляющие лечения , которые дополняют диету на основном этапе:

Очищение кишечника. Натуральные слабительные очищают все органы ЖКТ.
- Фрукты с косточками – инжир, изюм;
- Отруби;
- Продукты из цельного зерна – хлеб из цельнозерновой муки, цельнозерновые каши;
- Кожица свежих фруктов – яблок, груш;
- Сырые овощи, богатые клетчаткой – свекла, капуста, репа, редис;
- Продукты с высоким содержанием витамина В – зеленолиственные овощи, зеленый горошек, рыба, желтки яиц.
Травяные ванны : листья грецкого ореха, ромашка, чистотел. Первые полгода лечения ванны делают через день, в дальнейшем 2 раза в неделю.
Баня . Регулярно 1 раз в неделю. Паровые ванны предназначены для усиленного потоотделения. Вместе с потом из кожи выводятся токсины, которые, по мнению Пегано, провоцируют появление псориатических высыпаний.
Витаминно-минеральные комплексы. Лучше всего помогает рыбий жир с витаминами А, Е, . Для улучшения работы нервной системы и снятия тревожности комплекс с кальцием и магнием.
Самовнушение . Доказана прямая связь между псориазом и состоянием нервной системы. Угнетенное настроение и эмоциональные переживания увеличивают производство токсинов в организме и ухудшают кровообращение, способствуя появлению высыпаний. Поэтому больной должен поднимать уровень стрессоустойчивости с помощью ежедневных сеансов самовнушения. Пегано совместно с профессиональным гипнологом составил текст, который необходимо записать на диктофон и прослушивать 2 раза в день: перед сном и сразу после пробуждения. Эти периоды – наилучшее время для работы с подсознанием.
Физическая активность. Упражнения способствуют активной циркуляции крови и ее эффективному очищению от токсинов. Рекомендованы теннис, бадминтон, неспешный бег трусцой, аэробика, велосипедный спорт и велотренажер не реже 2-3-х раз в неделю. Кроме того, необходимы ежедневные упражнения на укрепление мышц пресса, которые способствуют регулярному опорожнению кишечника.

Существует ли эффективное лечение псориаза?

Псориаз – хроническое аутоиммунное заболевание. Поэтому эффективное лечение псориаза (особенно распространенных форм) не может ограничиться использованием наружных средств. Исходя из этого, группа ученых из 19 стран Европы разработала схему лечения псориаза средних и тяжелых форм. Оно особенно рекомендовано больным с псориатическим артритом, эритродермическим, бляшечным и пустулезным псориазом.

1. Общее лечение

2. Местное лечение

Дайвобет содержит аналог витамина D3 - кальципотриол и кортикостероид бетаметазон. Этот комбинированный препарат сдерживает разрастание клеток кожи и способствует их дифференцировке, а также уменьшает иммунное воспаление в коже. Препарат наносят на пораженные участки 1 раз в день курсом 3-4 недели. При необходимости можно проводить повторные курсы.
2–5% серно-дегтярная мазь . Дегтярные препараты – тормозят деление клеток, способствуют удалению омертвевших клеток с пораженного участка. Мазь втирают в пораженные участки 1-2 раза в день. Для лечения кожи головы используют дегтесодержащий шампунь Фридерм Деготь.
Тазаротен (Тазорак) – ретиноид (аналог витамина А) способствует нормализации деления и созревания клеток кожи. Наносить 1 раз в день. Длительность лечения до 4-х месяцев.

Чтобы предупредить обострение, в дальнейшем необходимо придерживаться диеты, избегать стрессов и поддерживать физическую активность на должном уровне.

Берут ли с псориазом в армию?

Ответ на вопрос: «Берут ли с псориазом в армию?» зависит от формы болезни, количества и размера псориатических бляшек. Согласно постановления Правительства РФ от 25.02.2003 № 123 (редакция от 27.03.2013) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в армию не призовут:

При распространенной форме псориаза. У молодого человека имеется 3 и более бляшек. Они могут быть любого размера (начиная от нескольких миллиметров) и могут располагаться на любом участке тела.
Единичные, но крупные бляшки, размером с ладонь и более. Даже одна крупная бляшка делает мужчину не годным к воинской службе.

Случается, что на момент прохождения комиссии болезнь пребывает в стадии ремиссии. В этом случае призывник должен оформить у дерматолога акт, в котором указывается диагноз «псориаз» и его форма.

Нераспространенная форма (мелкие псориатические бляшки, менее 3-х) не является противопоказанием к несению воинской службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Любовь Иванова

Время на чтение: 7 минут

А А

Псориаз считается самой распространенной разновидностью хронического дерматоза. Статистика показывает, что этим недугом болеет порядка 5 процентов населения планеты. Из статьи вы узнаете, что такое псориаз, где бывает, какие у него симптомы и как лечить в домашних условиях.

Псориаз – это неинфекционное и не заразное хроническое заболевание. В то же время болезнь опасна и доставляет обладателю дискомфорт, что не может не сказываться на качестве жизни.

Псориаз сопровождается появлением приподнятых над кожей сухих пятен красного цвета. Однако, не у каждого больного проявляются видимые признаки и ярко выраженные поражения кожного покрова. Пятна принято называть бляшками. Они представляют собой участки хронического воспаления, характеризующиеся избыточным новообразованием лимфоцитов кожи и макрофагов.

Продолжительность жизненного цикла кожных клеток при псориазе не превышает 5 дней, после чего они отмирают. В нормальном состоянии клетки живут месяц. По мнению врачей, псориаз имеет системный характер. Ярким этому доказательством выступают патологии и нарушения, которые появляются у больных.

В большинстве случаев бляшки появляются на участках кожи, которые регулярно подвергаются трению и давлению – ягодицы, колени и локти. Нередки случаи, когда псориаз поражает голову, лицо, половые органы, кисти и стопы.

Псориаз чрезвычайно опасное заболевание, сопровождающееся периодическими болями, зудом, сочащимся и покрывающимся трещинами кожным покровом. Это только верхушка айсберга, впоследствии появляются серьезные осложнения. У больных может развиться специфическая форма артрита, которая считается самым опасным проявлением псориаза. Подтвердить такой диагноз без клинической экспертизы невозможно.

Где бывает псориаз

Ни одна из частей тела человека не застрахована от появления псориатических бляшек. Предлагаю рассмотреть те места, в которых псориаз появляется чаще всего.

На голове

На голове псориаз появляется с общим заболеванием кожного покрова и проявляется в виде одиночных красных бляшек, покрытых толстыми чешуйками. Отслоившиеся чешуйки напоминают перхоть, больной испытывает сильный зуд, а толстые корочки могут кровоточить. В отдельных случаях не исключается временная локальная потеря волос.

На теле

Заметить красные пятна псориаза можно на стопах, кистях, ладонях, даже на ногтевых пластинах рук и ног. Поскольку псориаз хроническое заболевание, периоды улучшения состояния чередуются с повторными рецидивами. Размер бляшек определяется тяжестью и стадией заболевания.

На ногтях

Поражаются псориазом и ногтевые пластины, которые слоятся и меняют цвет. Сопровождается неприятными ощущениями и болевыми синдромами. Патология носит хронический характер и протекает волнообразно. Псориаз ногтей доставляет человеку психологический и физический дискомфорт. Лечение продолжительное и помогает только устранить симптомы дерматита и вернуться к нормальной жизни.

Стадии псориаза

Современные медики выделяют 3 стадии псориаза. Симптомы болезни и лечение напрямую зависят от стадии.

Основные стадии псориаза

Прогрессирующая . На теле появляются точечные элементы, характеризующиеся периферическим ростом. Они сливаются между собой, в результате вместо мелких высыпаний появляются крупные бляшки разной формы и величины. При прогрессирующем псориазе высыпания иногда проявляются на месте кожных травм, царапин, порезов, укусов, ожогов или уколов.
Стационарная . Эта стадия начинается спустя несколько недель с момента появления болезни. На этом этапе новые пятна уже не появляются. Старые накожные образования покрываются большим количеством чешуек серебристо-белого оттенка.
Регрессивная . К этому моменту бляшки рассасываются и приобретают бледный окрас. Вокруг высыпаний кожный покров обесцвечивается. Продолжительность регрессивной стадии исчисляется несколькими месяцами. Под воздействием лечения болезнь проходит, оставляя после себя несколько дежурных пятен.

Как ни прискорбно, но полностью излечить псориаз удается крайне редко. Во время лечения болезнь переходит в скрытую стадию, продолжительность которой составляет месяцы, годы и даже десятилетия. Когда случится очередной рецидив во многом зависит от выполнения пациентом рекомендаций и назначений доктора.

Симптомы и причины псориаза

Результаты последнего исследования поражают. Чешуйчатый лишай наблюдается у большого количества населения планеты всех возрастных категорий. При этом пик припадает на пятнадцатилетний возраст.

Причины

Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.

Вирусная . Вирусы, отрицательно влияющие на работу лимфатических узлов. Крайне проблематично идентифицировать эти микроорганизмы и определить их среду обитания. Примечательно, что кровь больного человека после переливания здоровому пациенту не заражает. Поэтому данную причину появления псориаза принято считать недоказанной.
Иммунная . Общепризнанная причина. Пусковым механизмом считается генный процесс, в рамках которого нарушается иммунное звено. Инфекционное заболевание, ангина или гайморит, может привести к появлению псориаза.
Инфекционная . Изначально ученые придерживались мнения, что виной спирохеты, стрептококки и даже эпидермофитоны. Результаты исследований не подтвердили эту теорию. Новые гипотезы указывают на то, что развитие псориаза вызывают инфекционные болезни, в числе которых ангина и грипп .
Генетическая . Речь идет о передаче по наследству предрасположенности к болезни. Клиническая практика показывает, что с проявлениями чешуйчатого лишая сталкиваются многие, однако, проследить связь с наследственной предрасположенностью удается не всегда.

Симптомы

На начальном этапе заболевания на коже появляются высыпания. В списке типичных мест: голова, крестец, локти и колени.
Кожный покров покрывается узелками красного цвета с белыми чешуйками. Изначально накожные образования не больше булавочной головки, однако, со временем они увеличиваются.
Позже пятна разрастаются и сливаются, образуя бляшки. Появление высыпаний сопровождается высокой температурой, зудом, жжением, увеличенными лимфатическими узлами.
Когда заболевание переходит во вторую стадию, появление новых пятен прекращается. Старые образования начинают сильно шелушиться, зудеть и вызывать неприятные ощущения.
Иногда псориаз поражает суставы. При этом они опухают и лишаются изначальной подвижности. Отсутствие лечения может привести к инвалидности.

Мы рассмотрели причины возникновения псориаза и определили симптомы этого хронического заболевания. Пришел черед поговорить о способах лечения с использованием народных рецептов и покупных медикаментов.

Чем лечить псориаз в домашних условиях

Техника лечения псориаза регулярно совершенствуется. Ежегодно появляются новые препараты и методики. Тем не менее, нет способа лечения дерматита, обеспечивающего стопроцентный результат. В XXI веке медицина бессильна перед псориазом.

Народные средства

Во времена инквизиции псориаз считался заболеванием проклятых людей. По этой причине лечили недуг только заговорщики и знахари, которые действовали в условиях строгой тайны. Сегодня все по-другому, в аптеках продаются специализированные медикаменты, но народные средства по-прежнему сохраняют актуальность.

При лечении псориаза в домашних условиях помогают отвары и настои. Они очищают кровь, нормализуют работу нервной и пищеварительной системы, повышают иммунитет. Это создаст условия, при которых псориаз не сможет нормально развиваться.

Настой репейника . Рецепт: запарить столовую ложку репейника стаканом кипятка и настоять в течение часа под крышкой. Смесь процедить, выжать и добавить кипятка, чтобы заполнить стакан. Употреблять средство советую 4 раза в сутки перед едой. Это позволит избавиться от псориаза и нормализовать работу желудка.
Корневой настой . Ложечку корня одуванчика смешать с таким же количеством корня лопуха, залить маленьким стаканом кипятка и проварить на минимальном огне ровно 10 минут. Настой процедить и употреблять горячим по 100 миллилитров перед трапезой.
Ячменный отвар . Две ложки муки ячменного солода засыпать в термос, добавить литр кипятка и настоять 4 часа. После процеживания, средство готово к употреблению. Добавив мед или сахар, вкус лекарства станет более приятным. Употреблять ячменный отвар рекомендуется 6 раз в сутки по половине стакана.
Отвар лавра . 20 грамм лавровых листьев средней величины поломать и запарить двумя стаканами кипятка. Зелье проварить 10 минут, процедить, остудить и употреблять трижды в сутки по 0.5 стакана. Продолжительность лечения составляет 7 дней.
Настой из чистотела . Чайную ложку травы чистотела залить стаканом горячей воды и отставить в сторонку минимум на полчаса. Отвар рекомендуется пить за 30 минут до еды. Чистотел ядовитый, поэтому дозировку не менять.

Народная медицина предлагает и ориентированные на наружное лечение средства от псориаза – лосьоны, примочки и мази. Такие народные средства устраняют покраснения, снижают неприятные ощущения и отеки.

Мазь из сала . 0,5 стакана свежего топленого сала смешать с аналогичным количеством травы едкого очитка, обработать получившийся состав мясорубкой, добавить 2 ложки камфорного масла и подогреть. Во время подогревания смесь постоянно мешать.
Чесночный компресс . Из парочки зубчиков чеснока с помощью пресса сделать кашицу, залить маленьким стаканом кипятка и настоять 3-5 часов. Готовый настой использовать в форме компресса несколько раз в сутки.
Мазь из яиц . Стакан сливочного масла соединить со стаканом уксуса и одним сырым яйцом, тщательно перемешать и поместить на неделю в холодильник. Получившуюся мазь наносить на пораженную псориазом кожу 7-8 раз в день.
Рыбий жир . Если стремитесь избавиться от псориаза, на выручку придет рыбий жир. Наносить на пораженную кожу трижды в день.
Лосьон из чистотела . Соком чистотела протирать бляшки. Лосьон помогает только при легкой форме псориаза.

Народная медицина предлагает большое количество средств лечения псориаза.

Не забывайте, народные способы не заменяют консультации с врачом и медикаментозное лечение.

Медицинские средства

С псориазом сталкиваются даже подростки и молодые люди. Даже если заболевание протекает легко, у человека могут возникнуть серьезные психологические проблемы. Речь идет о социальной изоляции, заниженной самооценке и чувстве стыда.

Решать проблему с помощью средств народной медицины мы уже научились. Пора рассмотреть медицинские средства лечения псориаза.

Когда дерматит прогрессирует, доктора назначают салициловую мазь или гормональные препараты, с противовоспалительным действием. На первых порах применяются легкие медикаменты, в числе которых Гидрокортизон. При повторном обострении, сопровождающемся ярко выраженным воспалительным процессом, используются более сильные препараты: Випсогал, Белосалик или Синалар. Применяя их в течение двух недель, можно добиться регресса высыпаний.
В последнее время для лечения псориаза применяются негалогенизированные глюкокортикоиды. В составе этих препаратов отсутствует фтор и хлор, вероятность появления побочной реакции существенно сокращается. Препараты вроде Элокома или Адвантана используют при медикаментозном лечении заболевания у детей и пожилых людей.
Используются в лечении кремы и мази, в состав которых входит Дитранол, обладающий противовоспалительным действием. В списке таких медикаментов Псоракс и Цигнодерм. Эти препараты врачи назначают в возрастающей дозировке по продолжительной или краткосрочной методике. У них есть побочные эффекты, в числе которых зуд и местная отечность.
В борьбе с псориазом нашлось применение и новому препарату под названием Псоркутан. Лекарство влияет непосредственно на факторы, вызывающие болезнь. Результаты исследования показали, Псоркутан улучшает состояние кожи за полтора месяца, уменьшая количество высыпаний.

Медицинские средства можно купить в аптеках. Только помните, что материал носит ознакомительный характер, и перед использованием любого из перечисленных средств нужно обязательно проконсультироваться у врача.

Зачастую, псориаз начинает проявляться у людей, в возрасте старше 20 лет. При этом, наследственность становится очень частой причиной его появления. Даже самая легкая стадия может стать причиной проблемы психического типа: беспричинное чувство стыда, пониженная самооценка, избегания общества. Погибнуть от данного заболевания нельзя. Но его негативное действие на жизнь пациента очень велико. , вы подробно узнаете в нашей статье.

Псориаз – неинфекционная болезнь с хроническим течением. Проявляется в виде красно-розовых высыпаний или шелушений на поверхности эпидермы. Термин заболевания появился от греческого слова «psoriasis» В переводе на русский язык это означает – кожный зуд или почесуха. Как раз такие проявления и характеризуют это дерматологическое заболевание.

Патология влияет на общее самочувствие организма, страдает иммунная система. Поскольку защитные свойства организма ведут активную борьбу с собственными клетками, начинает развиваться хроническое воспаление.

Симптомы

Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, обратитесь к врачу:

Так как болезнь нельзя отнести к инфекционной, ее нельзя передать воздушно-капельным путем, рукопожатием или другим бытовым способом. По сути, эта болезнь является следствием неадекватного поведения организма на любой внешний фактор раздражения. Что и проявляется в слишком обильном делении клеток эпидермы.

Среднестатистическое время деления клеток равно приблизительно 25-ти дням. Болезнь ускоряет данный процесс. В итоге, продолжительность деления сокращается в 5 раз. За такое количество времени они просто не успевают созревать и контакты между ними теряются. В результате, новые клетки начинают свое образование поверх старых. Те, в свою очередь, не успевают отшелушиться. Одновременно с этим процессом образовываются воспаление, бугры, эпителий покрывается чешуйками. С течением времени все эти проявления сливаются в крупные пятна. Радует только то, что корочки на голове не влияют на рост волос и не стимулируют их к выпадению.

Поскольку точные причины появление болезни до сих пор не найдены. На сегодняшний день есть несколько догадок о ее происхождении. Выделяют две наиболее популярные стадии заболевания:

Приемники различных теорий о появление болезни сходятся в одном мнении – это мультифакторное заболевание. И его появление может быть связано с огромным количеством причин, мы выделили основные:

хроническая депрессия, стресс.
наличие воспалительных процессов в организме.
нарушенный обмен веществ.
инфекционная болезнь.
эндокринные заболевания.
изменения гормонального фона – обычно это происходит в переходном возрасте, при беременности, а также при наступлении климакса.
иммунологические нарушения.
болезни желудочно-кишечного тракта.
длительное нахождение на холоде.
получение травмы, которая привела к нарушению эпидермиса.
алкоголизм, курение.
неправильный режим питания.
наследственный фактор.
ВИЧ заболевания сильно ускоряют развитие псориаза.
очень быстро деление клеток кожи, что влияет на появление красных пятен и шелушение кожи.
грибковые болезни и дерматиты.

Важно! Алкогольные напитки усугубляют течение заболевания.

Кроме того, на выражение болезни также влияют такие продукты как: шоколад, уксус, перец. Следуя данной теории – псориаз является системной болезнью. Это значит, что в следствии серьезных нарушений в работе иммунной системы, хроническое воспаление волосяной части на голове, способно перейти на внутренние орган, образуя новое заболевание – псориатический артрит.

В первую очередь нужен очень хороший уход поверхностью головы, нельзя повреждать бляшку и новообразование болезни. Можно применять лечебные шампуни чередуя с обычными. Это позволяет в очень короткие сроки восстановить баланс жидкости в коже головы. Лучше не использовать фен, если нет других вариантов – не приближайте его к волосам ближе, чем на 30 см.

Насчет завивки для волос – лучше о ней забыть во время болезни. Следите за чистотой ушей, особенно за мочками. Лучше всего использовать мягкие расчески, которые сделаны из натуральных материалов. Не стоит расчесываться зубцами, они могут повредить поверхность кожи.

Дабы вылечить псориаз необходимо проходить микроскопическое и лабораторное обследование, это является дополнительной мерой к общей клинической картине при определении болезни. При снятии псориатического бляшки, отсоединяется пленка, а на коже остается рана, на которой образуются капли крови, напоминающие росу. Это проявление относиться к характерному отличию данной болезни от других типов дерматита.

При легких стадиях заболевания можно применять местное лечение с помощью специальных мазей, гелей. В их состав входит целый ряд полезных микроэлементов.

Лучше всего себя показали негормональные мази против псориаза, поскольку они не имеют побочных действий. При тяжелом течении заболевания применяется метод лечения – ПУВА-терапия, другое название фототерапия.

Такое лечение работает на основе ультрафиолетового излучение, которое подавляет воспаление, и понижает активность местного иммунитета. Если заболевание очень запущено и другие способы не работают, можно использовать препараты в виде инъекций. Однако, многие из них имеют побочные действия, например, ослабевание иммунной системы или токсическое действие на органы. По этой причине такую терапию используют только в специальных отделениях, и только под контролем опытного дерматолога.

Большинство людей очень волнует вопрос, «Можно ли заразиться псориазом при контакте?» Проведя огромное количество исследований, установили, что данное заболевание невозможно передать при любом контакте с человеком. Тоже можно сказать и о половых актах, они абсолютно безопасны. Данное заболевание является строго индивидуальной особенностью каждого человека. «Передается ли болезнь детям от родителей?» — роды и беременность не имеют ни малейшего отношения к передаче болезни.

А вы понимаете, что такое псориаз и от чего он появляется? И как его лечить? Оставьте свое мнение или отзыв для всех!

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Почему появляется псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

инфекционными заболеваниями;
нерациональным питанием;
холодными климатическими условиями;
злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

сухая тонкая кожа;
постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
прием некоторых медикаментов;
грибковые и бактериальные инфекции;
смена климатического региона;
стрессы;
употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
аллергические состояния;
травмы.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

непустулезный;
пустулезный.

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

аннулярный пустулёз;
псориаз Барбера;
псориаз фон Цимбуша;
псориаз ладоней и подошв.

лекарственно-индуцированная форма;
себорейноподобная;
псориаз Напкина;
«обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

псориаз волосистой части головы;
ногтей (ониходистрофия);
пустулезный;
пятнистый;

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

общая слабость;
чувство хронической усталости;
подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется ? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и . У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает . Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей () – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы: