Чем лечить воспаленные аденоиды. Воспаление аденоидов: знакомо? Чем опасно воспаление аденоидов

Воспаление аденоидов, лечение у детей которого является достаточно сложной проблемой, плохо поддается терапии. Чаще всего требуется не один курс, поскольку аденоидит склонен к рецидивированию. В большинстве случаев воспаленные аденоиды у ребёнка проходят самостоятельно к началу полового созревания. До этого времени лечению они будут поддаваться с трудом.

Аденоидами называют чрезмерно увеличенные небные миндалины. у детей носит название аденоидита. Процессы эти разные по своему характеру.

Аденоиды – это процесс гипертрофический, он заключается в увеличении объёма миндалин. Аденоидит – это уже воспалительный процесс, который имеет более тяжелую симптоматику.

Причины возникновения

Аденоиды наблюдаются практически у трети детей дошкольного и младшего школьного возраста. В основном они появляются в возрасте трёх-пяти лет. Однако могут возникать и у грудных детей, и у старших школьников. Точная причина их развития не определена.

Воспаляться аденоиды могут под влиянием микробной флоры. Это и вирусы, и бактерии, которые при появлении предрасполагающих факторов оседают на миндалинах и вызывают воспаление.

Клиническая картина

Аденоиды имеют три степени тяжести. Они определяются их размером и степенью перекрытия просвета носовых ходов. В зависимости от этого будет различаться и каждый признак заболевания.

При первой степени аденоиды увеличены незначительно и перекрывают только 1/3 сошника. Носовое дыхание при этом страдает не сильно, большую часть времени ребенок дышит свободно.

Вторая степень характеризуется более выраженным увеличением миндалин - они уже перекрывают половину просвета носовых ходов. Вследствие этого дыхание носом значительно затруднено. Ребенок большую часть времени дышит через рот. Особенно это заметно ночью, поскольку ребенок начинает храпеть.

Третья степень является самой тяжелой. Аденоиды увеличиваются до таких размеров, что перекрывают практически весь просвет носовых ходов. Дыхание через нос становится невозможным. Во сне у ребенка появляются приступы апноэ - кратковременного прекращения дыхания.

При длительном течении аденоидов развиваются стойкие осложнения:

Присоединение микробной флоры приводит к тому, что аденоиды могут воспалиться. Симптомы воспаления аденоидов следующие:

появление лихорадки;
заложенность носа и невозможность дышать;
головная боль и шум в ушах;
общее недомогание;
голос ребенка становится гнусавым, может наблюдаться его осиплость;
кашель и отделение густой слизи.

При появлении таких симптомов следует обращаться к врачу.

Диагностика

Диагноз поставит оториноларинголог на основании осмотра носовых ходов. Каких-то специфических методик исследования не требуется. При необходимости врач может дать направление на консультацию к узким специалистам.

Лечение

Лечить аденоидит нужно, сочетая несколько методик. Сначала назначается консервативная терапия с использованием лекарственных средств и методов физиотерапии. Если она оказывается неэффективной, по показаниям проводится оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Лечение аденоидов у ребенка с помощью медикаментов предполагает использование нескольких фармакологических групп, в том числе и гомеопатии. Такой подход показан при первых двух степенях заболевания.

Чаще всего используют такие средства:

Антибиотики должен назначать только врач. Препарат, его дозировка и длительность приема будут зависеть от возраста ребенка и выраженности заболевания.

Из отхаркивающих средств назначаются те, что выпускаются в виде сиропа или растворимых таблеток. К ним относятся Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван. Иногда эти средства назначаются в виде ингаляций с помощью небулайзера.

Противовоспалительные и жаропонижающие средства для детей – это Ибуклин, Нурофен, Панадол. Они могут применяться в виде сиропов, свечей, таблеток.

Сосудосуживающие капли назначаются для облегчения носового дыхания. Детям разрешается применять Тизин, Отривин, Називин. Специфическим препаратом для лечения воспаленных аденоидов являются капли с содержанием протаргола - Сиалор.

Гомеопатические средства не дают стопроцентного эффекта. Их действие будет зависеть от особенностей организма. Однако тем детям, которым она подошла, гомеопатия дает хороший положительный эффект. К этой группе относятся препараты Коризалия, Эдас 306, Лимфомиозот.

Как средство консервативной терапии, используются и рецепты народной медицины. Применять их можно только после консультации с врачом и после устранения острой стадии заболевания.

Хорошо помогает смесь лекарственных трав: кипрей, цветки ромашки, морковная ботва, листья подорожника. Ее заваривают кипятком и дают ребенку вместо питья 2 раза в день. Кроме того, полезен и такой рецепт. Из травы череды, головок клевера и листьев зверобоя готовят настой. Ребенку дают пить по полстакана 2 раза в день.

Разведенный сок алоэ смешивают с медом. Закапывают ребенку в каждую ноздрю по 2 капли в день.

Такие средства применяют только в случае, если у ребенка нет аллергии на составные компоненты.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда все методы консервативной терапии оказываются неэффективными. Однако операцию можно делать, только когда нет симптомов воспаления, поэтому в любом случае сначала проводится курс медикаментозного лечения, а затем определяют показания к операции.

Хирургическое вмешательство заключается в устранении небных миндалин как причины заболевания. Операция носит название аденотомии. Она проводится в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Миндалины ребенку удаляют с помощью специального инструмента - аденотома. После манипуляции ребенка наблюдают в течение двух часов, и если нет признаков осложнений, отпускают домой.

Лечить воспаление аденоидов нужно обязательно. Увеличенные миндалины провоцируют частое развитие инфекционных заболеваний, нарушают процессы роста и умственного развития ребенка.

У малышей в возрасте 3-14 лет отоларингологам часто приходиться сталкиваться с такой патологией, как воспаление аденоидов. Это образования, сформировавшиеся в результате патологического разрастания лимфоидной и соединительной ткани в районе носоглотки. Во взрослой практике встречаются единичные случаи.

Что же это такое

Аденоиды являются одной из составляющих сложной системы, отвечающей в организме за эффективную борьбу с негативными микроорганизмами, атакующими его извне. Клетки-защитники с наибольшей концентрацией расположены именно в лимфоидной ткани. Их скопления локализуются в области перехода ротовой и носовой полости в глотку.

Анатомически выделяется шесть миндалин: составляют защитное глоточное кольцо. У новорожденных оно еще недоразвито. Но к 3-4 годам окончательно сформировывается. Примерно в 14–15 лет оно или значительно уменьшается в размерах, или вовсе может исчезнуть.

Когда малыш посещает дошкольные учреждения, он сталкивается с огромным количеством новых болезнетворных организмов. Лимфоидная ткань, выполняя свою защитную функцию, начинает быстро разрастаться.

Если малыш, не успев выздороветь, вновь подхватывает инфекцию, аденоидные вегетации находятся постоянно в гипертрофированном состоянии. Могут сами стать хроническим очагом инфекции. Постепенно опускаясь, они загораживают задние носовые хоаны, тем самым затрудняя дыхательную деятельность.

Причины возникновения

Разрастание ткани аденоидов может быть первичным – самостоятельным, и вторичным – последствие инфекционного процесса в иных структурах рото- или носоглотки.

Поэтому причины воспаления аденоидов могут быть различными:

Негативные состояния, сопровождающие момент вынашивания плода. Первые 2-3 месяца беременности – это момент формирования абсолютно всех органов. Инфекционные агенты, проникшие извне, приводят к тяжелым аномалиям развития, и в аденоидах, в том числе.
Высокий риск травматизации плода представляют собой роды. Из-за деформации черепа или продолжительного нахождения в родовых путях женщины, малыш недополучает требуемый объем кислорода. Впоследствии это приводит к ослаблению его иммунных барьеров. У такой категории пациентов высокий риск формирования .
Наличие всевозможных патологических процессов на уровне носоглотки, к примеру, ангины, ларингиты, гаймориты. При частом их обострении лимфоидные скопления просто не успевают полностью восстановиться. Воспаление аденоидов переходит в хроническую форму течения.
Повышенная аллергическая предрасположенность также способствует постепенному изменению строения ткани глоточного кольца. Аденоиды разрастаются и постепенно перекрывают просвет полости носоглотки.
При тщательном сборе анамнеза специалистом будут выявлены вероятные причины и негативные предрасполагающие факторы заболевания.

Симптоматика

В клинической картине патологии отоларингологи выделяют общие и местные проявления.

Общие симптомы воспаления аденоидов будут проявляться тем, что при продолжительном присутствии разросшихся лимфоидных вегетаций наблюдается хроническое состояние гипоксии. В результате этого ребенок начинает быстро уставать, может начинать несколько отставать в физическом, а затем и в интеллектуальном развитии .

Местные признаки воспаления аденоидов у ребенка:

малышу становится затруднительно дышать носом – на первых этапах он вынужден дышать ртом только ночью, при прогрессировании патологии подобное наблюдается и днем;
формируется посапывание и даже храп;
в случае присоединения инфекционных агентов появляются симптомы ринитов и фарингитов – болезненные ощущения, чихание, колебание температуры, характерный ;
понижение параметров слуха – гипертрофированные вегетации закрывают просвет канала, соединяющего ушную полость с ротовой;
понижение тембра голоса, явственная гнусавость.

В тяжелых случаях визуально становится заметным аденоидный тип строения лицевого скелета.

Степени увеличения и последствия

Если в результате проведенного осмотра отоларинголог наблюдает, что разросшиеся вегетации перекрывают пространство носоглотки на одну треть, речь идет о первой степени их увеличения. В дневное время малыш дышит свободно, однако, в часы ночного времени у него наблюдается затрудненность дыхательной деятельности. Это происходит из-за притока венозной крови к тканям миндалин в горизонтальном положении, их объем увеличивается.
Вторая степень гипертрофии аденоидов проявляется закрытием двух четвертей носоглотки. В этот период ребенка уже начинает беспокоить кашель, он начинает постоянно сопеть, присоединяются частые риниты, фарингиты, ангины. Изменяется и поведение малыша - из-за постоянно недостатка кислорода к тканям мозга, он не высыпается, капризничает, плохо питается, жалуется на болевые ощущения в разных районах головы.
Если носоглотка полностью перекрыта гипертрофированными миндалинами - это третья степень их увеличения. Дети испытывают значительные затруднения не только в ночные часы, но и днем. Наблюдается понижение параметров слуха. Они вынуждены часто прокашливаться, похрапывают во сне. У них меняется внешний облик - рот постоянно приоткрыт, носогубные складки несколько сглажены, ткани губ истончены, потрескались.

Тяжелым осложнением аденоидов признается нарушение роста костных структур лицевого скелета (формирование ): резцы криво растут, выдаются вперед, небо становится куполообразным. Все это крайне отрицательно сказывается на речевой деятельности.

Диагностика

Если обеспокоенные родители наблюдают у своего малыша какие-либо из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Диагностировать воспаление аденоидов у детей должен отоларинголог. С этой целью проводится несколько простых, но вместе с тем весьма информативных исследований:

ЛОР врач оценивает общее состояние носоглотки малыша, а также имеющуюся степень гипертрофии аденоидов при пальцевом их исследовании - для этого в рот вводится палец специалиста;
осмотр области носоглотки зеркальцем - задняя риноскопия, удается далеко не всегда, поскольку размеры ротовой полости малыша не позволяют провести осмотр тщательно, введение зеркальца провоцирует позыв на рвоту;
максимально информативным признается эндоскопический метод – введение специального прибора, способного увеличивать и четко передавать изображение на экран монитора, что позволяет быстро выставить адекватный диагноз.

Только вся полнота получаемой в результате вышеописанных методов информации позволяет специалисту провести грамотную дифференциальную диагностику.

Хроническое воспаление аденоидов, может ли возникать у взрослых?

В отдельных случаях, к примеру, при склонности человеческого организма к аллергическим проявлениям, исходно ослабленных иммунных барьерах, ткани миндалин не успевают полноценно восстанавливаться - хронический вариант аденоидов.

У пациента наблюдается непрекращающееся течение ринита. Он может предъявлять во время консультации жалобы на скопление в утренние часы на задней поверхности глотки негативного секрета. От него получается избавиться только после качественного прокашливания.

Если раньше воспаление аденоидов считалось прерогативой детского возраста, то в настоящее время патология выявляется и у взрослой категории пациентов. К примеру, у людей, страдающих хроническими тонзиллитами, фарингитами, аллергическими ринитами.

Главное его отличие от острой формы – сглаженность симптоматики. наблюдается редко, до субфебрильных цифр. Симптомы интоксикации тоже слабо выражены.

Хроническое воспаление аденоидов требует обязательного своевременного диагностического обследования, с последующим принятием мер к его устранению. Если консервативная терапия не достигла желаемого результата, в индивидуальном порядке решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Тактика лечения

В современной отоларингологии особых затруднений лечение воспаления аденоидов не представляет. При выборе метода избавления от неприятных симптомов, специалист учитывает множество параметров – и степень гипертрофии, и наличие выраженности патологических изменений в тканях, и частоту рецидивов заболевания, и возраст пациента.

Лечение воспаления аденоидов у детей может осуществляться в двух направлениях – консервативная терапия современными препаратами, или, по индивидуальным показаниям, решается вопрос об оперативном вмешательстве. Первый метод более предпочтителен в педиатрической практике. Тогда как воспаление аденоидов у взрослых чаще требует радикальных мер.

Комплексные лечебные мероприятия:

различные антигистаминные средства;
антисептические растворы местного применения – к примеру, протаргол;
современные поливитаминные комплексы для укрепления иммунных барьеров;
гомеопатические препараты, например, ;
физиотерапевтические процедуры – УФО, ультразвук, электрофорез.

Как лечить воспаление аденоидов, проводить ли аденотомию, отоларинголог решает в каждом случае строго индивидуально.

Многих родителей особо интересует вопрос, как снять воспаление аденоидов у ребенка в домашних условиях. Для этого превосходно подходят различные рецепты народной медицины: всевозможные отвары, настои, полоскания на основе целебных трав, к примеру, ромашка, шалфей, тысячелистник. Каждый из рецептов обязательно необходимо согласовать с отоларингологом.

Профилактика

Предотвратить частые рецидивы воспаления аденоидов помогают следующие мероприятия:

полноценное закаливание детского организма;
коррекция рациона – насыщение его фруктами и разнообразными овощами;
своевременно – на самых ранних этапах ухудшения самочувствия крохи – обращаться к специалисту.

Внимательное отношение к собственному ребенку – это лучшая его защита от воспаления аденоидов.

Воспаление аденоидов, или аденоидит – одно из частых отоларингологических заболеваний, вызванных присоединением инфекции к хроническому гипертрофическому процессу в носоглоточной миндалине. Для того чтобы понять, как лечить данное заболевание, следует знать о том, что представляют собой аденоиды.

Аденоиды и аденоидит

Носоглоточная миндалина – периферический орган иммунной системы, который состоит преимущественно из лимфоидной ткани и входит в лимфатическое глоточное кольцо, которое препятствует распространению в организме инфекции (бактерий и вирусов), попадающих в верхние дыхательные пути с воздухом. Помимо этого, миндалина участвует в процессе терморегуляции, обеспечивая оптимальную температуру вдыхаемого воздуха.

Одно из отличий аденоидита от аденоидов заключается в том, что аденоидит, особенно острый, хорошо поддается терапии и обычно излечивается в течение 3-5 суток.

Аденоиды (аденоидные разрастания, аденоидные вегетации) представляют собой патологически разросшуюся (гипертрофированную) носоглоточную миндалину. Нередко они выявляются только на запущенной стадии, так как на ранних этапах их развития симптомы не являются выраженными и не обращают на себя внимания. Между тем, наиболее эффективное лечение патологии осуществляется именно на ранних стадиях развития, поэтому важно регулярно проводить профилактический осмотр носоглотки. На фото и при осмотре аденоиды выглядят двумя комками рыхлой ткани.

При респираторных заболеваниях носоглоточная миндалина увеличивается, а после выздоровления возвращается к нормальному состоянию. Однако по ряду причин, к которым, в первую очередь, относится детский возраст, уменьшения миндалины не происходит, лимфоидная ткань остается гипертрофированной и закрепляется в этом состоянии. Пик аденоидных разрастаний приходится на возраст 3–7 лет. Увеличение аденоидов может происходить и у взрослых пациентов, но это отмечается значительно реже, чем у детей.

Гипертрофированная носоглоточная миндалина плохо справляется со своими функциями по борьбе с инфекцией, и очень часто микроорганизмы, задерживаясь в лимфоидной ткани, не гибнут, а развиваются и вызывают в ней воспалительный процесс – так развивается аденоидит. В свою очередь, воспаление аденоидов способствует еще большей гипертрофии миндалины, ткань разрастается сильнее от воспаления к воспалению, аденоиды прогрессируют. Формируется порочный круг – увеличенная миндалина часто воспаляется, а воспаление способствует еще большему ее увеличению.

Частые аденоидиты свидетельствуют о прогрессировании патологии.

Нередко в воспалительный процесс вовлекаются рядом расположенные структуры – среднее ухо (отит), евстахиева труба (евстахиит), небные миндалины (тонзиллит).

Симптомы воспаления аденоидов у ребенка

Увеличиваясь, аденоиды перекрывают просвет носовых ходов, что становится причиной затруднения носового дыхания у пациентов. По этому признаку выделяют три стадии аденоидных вегетаций:

1 степень – аденоиды закрывают около трети высоты носовых ходов или сошника;
2 степень – перекрывается около половины высоты носовых ходов или сошника;
3 степень – носовые ходы перекрыты практически полностью.

На начальной стадии аденоидов носовое дыхание нарушено только в горизонтальном положении тела, обычно это проявляется в ночное время. Ребенок спит с открытым ртом, при этом шумно дышит, иногда храпит. По мере прогрессирования патологии храп становится постоянным, признаки нарушения носового дыхания присутствуют и в дневное время. У таких детей наблюдается продолжительная заложенность носа, однако соплей нет. Появление слизисто-гнойного отделяемого из носовой полости свидетельствует об аденоидите, т. е. о присоединении воспаления. Выделения, стекая по задней стенке глотки, раздражают ее, вызывая рефлекторный кашель. Он проявляется в ночное время или утром после пробуждения, так как именно в положении лежа вызывается раздражение.

Если аденоиды – это хроническая патология, то аденоидит может быть как острым, так и хроническим.

Острое воспаление аденоидов у детей сопровождается высокой температурой (38-39 °С и выше), выделениями из носа, могут возникать болевые ощущения в ушах, носоглотке, увеличиваются регионарные лимфатические узлы (шейные, подчелюстные, затылочные).

Нередко в воспалительный процесс вовлекаются рядом расположенные структуры – среднее ухо (отит), евстахиева труба (евстахиит), небные миндалины (тонзиллит).

Воспаление аденоидов способствует еще большей гипертрофии миндалины, ткань разрастается сильнее от воспаления к воспалению, аденоиды прогрессируют.

Признаки воспаления аденоидов у ребенка, когда заболевание имеет хронический характер, мало чем отличаются от таковых при аденоидах. Хроническое воспаление аденоидной ткани способствует ее отеку, который еще больше затрудняет носовое дыхание. Это приводит к сонливости, быстрой утомляемости, частым головным болям , нарушению сна, ухудшению аппетита, изменению поведения (ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным).

Дети с хроническим аденоидитом часто болеют, особенно острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), фарингитом , ларингитом , трахеитом , стоматитом – это связано с тем, что поскольку свои функции воспаленная носоглоточная миндалина выполняет плохо. Кроме того, хронически воспаленные аденоиды сами являются очагом инфекции в организме, что приводит к ослаблению его защитных сил и способствует развитию многих заболеваний, в частности, тяжелых форм аллергии (вплоть до бронхиальной астмы), патологий почек, суставов и т. д.

Лечение воспаления аденоидов у детей

Одно из отличий аденоидита от аденоидов заключается в том, что аденоидит, особенно острый, хорошо поддается терапии и обычно излечивается в течение 3-5 суток. Однако следует понимать, что само по себе наличие аденоидов является постоянным фактором риска в отношении аденоидита, поэтому после того, как аденоидит вылечен, необходимо приступать к комплексному лечению аденоидов.

Медикаментозная терапия аденоидита заключается в применении противовоспалительных, антигистаминных препаратов общего действия. Если у ребенка повышена температура, применяют жаропонижающие средства – препараты парацетамола или ибупрофена. При остром аденоидите, вызванном бактериальным возбудителем назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые после установления чувствительности микрофлоры сменяются антибиотиком направленного действия. При хроническом аденоидите вначале определяют возбудителя и его чувствительность, после чего, при необходимости, проводят антибактериальную терапию.

Признаки воспаления аденоидов у ребенка, когда заболевание имеет хронический характер, мало чем отличаются от таковых при аденоидах.

Проводится санация воспалительного очага путем промывания носа растворами антисептиков, солевым раствором, после чего в нос закапывают препараты сосудосуживающего, противовоспалительного, антисептического действия.

Чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять отек слизистой оболочки носоглотки 3-4 раза в сутки проводят ингаляции противовоспалительными средствами. Важно знать, что при остром воспалении тепловые процедуры, в том числе ингаляции паром, запрещены, для ингаляций следует использовать небулайзер.

Доктор Комаровский, знаменитый украинский педиатр, призывает уделять особое внимание микроклимату в помещении, где находится больной ребенок. Помещение необходимо постоянно проветривать и поддерживать в нем влажность 50-60% с тем, чтобы не пересыхала слизистая оболочка дыхательных путей (пересыхание делает ее уязвимой).

При хроническом аденоидите хороший терапевтический эффект демонстрирует физиотерапия. Применяется ультрафиолетовое облучение (УФО) носовой полости, электрофорез лекарственных средств, лазеротерапия, ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Вопрос о проведении операции по удалению аденоидов рассматривают только после того, как вылечен аденоидит. Оперативное лечение показано при аденоидах 3 степени, когда отсутствие носового дыхания вызывает длительную гипоксию мозга , что может иметь тяжелые последствия (изменения лицевого скелета, отставание в умственном и физическом развитии), при стойком снижении слуха, безуспешности длительной консервативной терапии и т. д. Операция несложная, проводится обычно в амбулаторных условиях под местной анестезией (иногда применяют общий наркоз). Однако поскольку удалить ткань миндалины полностью практически невозможно, операция не гарантирует рецидива при сохранении способствующих условий.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Если у вас есть маленький (или уже не очень) ребенок, вы непременно наслышаны об аденоидах. Эти невидимые непрофессиональному глазу образования зачастую становятся причиной серьезных проблем со здоровьем растущего чада. Разобраться, что же такое аденоиды, и почему они начинают вдруг расти или воспаляться,- цель нашей статьи.

Что такое аденоиды, и как они растут?

Согласно определению, аденоиды - это масса лимфатической ткани, расположенной кзади от носовой полости, в своде носоглотки. Некоторую путаницу вносят многочисленные названия, каждое из которых применяется в медицине. Лимфоидная, глоточная и носоглоточная миндалина - это все те же аденоиды. В отличие от небных миндалин, которые в народе называют просто и коротко - гландами,- носоглоточная образуется из многорядного эпителия.

Лимфоидная ткань начинает образовываться у 4–6-недельного эмбриона. После 16 недель беременности в организме плода закладываются зачатки аденоидов, а к окончанию седьмого месяца ребенок уже оснащен достаточно сформированными и готовыми к бою разрастаниями. Но не думайте, что на этом процесс роста носоглоточной миндалины заканчивается. Напротив, он только начинается!

В норме аденоиды продолжают рост как минимум до пяти, а то и до семи лет жизни ребенка.

Добавим, что в возрасте от 18 до 24 месяцев, то есть в 1,5–2 года вполне нормальным считается симптоматическое увеличение носоглоточной миндалины. Когда прежде свободно дышащий ребенок вдруг начинает похрапывать или дышать ртом, особенно ночью, вполне возможно, его аденоиды постиг быстрый и скоропостижный рост.

А почему же они растут?

Известны факторы риска, которые способствуют резкому разрастанию аденоидов, и известный педиатр Евгений Комаровский настаивает на их особой роли в развитии заболевания у детей:

наследственность;
заболевания носоглотки - как респираторные вирусные, так и бактериальные инфекции, например, корь, коклюш, скарлатина, ангина и пр.;
несбалансированный рацион, в частности, избыток сладостей и перекармливание ребенка;
склонность к аллергии. Существует теория об аллергенной природе гипертрофии аденоидов;
нарушения иммунного ответа, то есть сниженный иммунитет;
неблагоприятные экологические условия - насыщение воздуха пылью, химическими веществами. Сюда же можно отнести и сухой, теплый воздух.

Но если аденоиды могут сильно увеличиваться в размерах, воспаляться и вообще доставлять столько неприятностей, быть может, резать, «не дожидаясь перитонитов» и удалять этот ненужный нарост? Давайте-ка сначала разберемся, из-за чего весь сыр-бор и зачем же нашему организму носоглоточная миндалина.

Зачем нашим детям аденоиды?

Природа - мудрый строитель. В заботливо созданном и взлелеянном человеческом организме каждая клеточка и сосуд имеют свою функцию. И аденоиды - это не случайные образования, бесцельно растущие и так же бесцельно деградирующие. Зачем же они нужны?

Вспомним, что носоглоточная миндалина формируется из лимфоидной ткани. А это значит, она является неотъемлемой частью лимфатической системы. Клетки аденоидов одними из первых «встречают» болезнетворные микроорганизмы, проникающие вместе с вдыхаемым воздухом. Встречают во всеоружии и начинают вырабатывать защитные антитела, основная цель которых - подавить инфекцию в зародыше, на стадии внедрения.

У маленьких детей иммунная защита слаба и неопытна, поэтому аденоидная ткань у них усиленно разрастается, обеспечивая таким образом иммунный ответ.

С возрастом защитные возможности детского организма повышаются, а носоглоточная миндалина постепенно становится ненужной - иммунная система начинает справляться и без ее помощи. И в продуманной системе под названием «организм» начинается процесс избавления от более не используемого органа. Так что аденоиды до поры до времени не так уж и бесполезны, и спешить их удалять точно не стоит.

Бактерии, без которых не обойтись

У здорового человека на поверхности всех слизистых живут бактерии. Они начинают заселять наш организм тотчас после рождения и продолжают еще несколько лет. Флора респираторного тракта, к которому причисляют аденоиды, формируется сразу после родов. Поэтому-то так важно приложить только-только увидевшего белый свет младенца к материнской груди, а не к бутылочке или пусть даже стерильному халату медицинской сестры. Ведь родные, мамины бактерии гораздо полезнее, чем больничные. В первую очередь на эпителии носоглоточной миндалины устраивают «поселения» лактобактерии. У полугодовалого малыша там живет уже целый микробный конгломерат из:

анаэробных стрептококков;
актиномицетов;
фузобактерий;
нокардий и других микроорганизмов.

Добавим, что к нормальной непатогенной и условно-патогенной флоре, обнаруживаемой в лимфоидной ткани аденоидов, относятся также:

альфа-гемолитические стрептококки,
энтерококки,
коринебактерии,
коагулазонегативные стафилококки;
бактерии рода нейсерия;
гемофильные палочки;
микрококки;
стоматококки.

Стойкие конгломераты из отборных бактерий легко противостоят антибиотикам и любым другим лекарствам. И единственная мера борьбы с ними - скальпель, причем поле для его деятельности включает и миндалины, аденоиды.

Симптомы острого аденоидита

Острое воспаление носоглоточной миндалины нельзя не заметить. У заболевших детей резко повышается температура, появляется головная боль, кашель, насморк и нарушается дыхание вплоть до апноэ сна, то есть временного прекращения дыхания во сне. Ребенок храпит и дышит преимущественно через рот.

Выделения из носа при вирусной инфекции имеют серозный характер - они прозрачные или белесые без примесей гноя. При бактериальном происхождении аденоидита носовой секрет желто-зеленого гнойного цвета. Кроме того, острое воспаление аденоидов сопровождается лимфоаденопатией - увеличением лимфатических узлов, особенно подчелюстных, затылочных и задних шейных. И, конечно, воспаление аденоидов практически всегда сопровождается их увеличением и отечностью, но заметить этот симптом может только специалист.

Из-за довольно близкого расположения небных и носоглоточной миндалины и общих возбудителей довольно часто к острому аденоидиту присоединяется и острый тонзиллит, в простонародье - ангина. Кстати, острое воспаление аденоидов часто называют ретроназальной ангиной. На остром тонзиллите перечень потенциальных несчастий не заканчивается. Острому аденоидиту вполне может сопутствовать острый гайморит и острый отит. И тогда на фоне симптомов воспаления носоглоточной миндалины появляется целый букет проявлений, сбивающий с толку врачей.

Длительность острого аденоидита зависит от возбудителя заболевания. При вирусном происхождении болезнь чаще всего прекращается так же внезапно, как и начинается, уже спустя двое суток. Если же в организм проникли болезнетворные бактерии или свои, родные условно-патогенные микроорганизмы поменяли полюс и стали причиной воспаления, аденоидит продолжается не меньше недели даже при правильно организованном лечении.

Чем опасно воспаление аденоидов?

При нормально работающем иммунном ответе острый вирусный аденоидит, как мы уже говорили, ждет самоизлечение. Бактериальная же форма, вовремя и адекватно пролеченная, тоже не должна больше тревожить ребенка. Но это в идеальном случае. На самом же деле детский иммунитет весьма уязвим и зачастую не справляется со своими защитными задачами. Тем более что воспаленные аденоиды также не в состоянии полностью выполнять функции.

Воспаление аденоидов – частое заболевание у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Состояние ребенка вызывает опасение у родителей, вынуждая обращаться к детскому ЛОР-врачу. Предложенный материал поможет разобраться с симптомами данного заболевания и подскажет, как лечить аденоиды у ребенка.

Аденоиды – что это такое?

Аденоидами называют патологически разросшуюся миндалину в носовой полости, затрудняющую дыхание. Заболевание также ухудшает слух ребенка, затрудняет речь. Болезнь вызвана наслоением тканевых новообразований за счет деления лимфоцитов и макрофагов.

Назначение миндалин – защитная функция. Они препятствуют попаданию из окружающей среды инородных тел и болезнетворных бактерий. Миндалины вырабатывают лимфоциты, отвечающие за иммунитет. Различают шесть миндалин:

небные и трубные – по две;
язычные и носоглоточные – по одной.

Глоточная (носоглоточная) миндалина находится на задней поверхности стенки носоглотки – при переходе ротовой полости в носовую. Диагностировать болезнь визуально без специального оборудования не представляется возможным.

Дети до года не страдают аденоидами по причине недоразвитости миндалин. По мере взросления ребенок контактирует с внешним миром, подвергаясь воздействию микробов, бактерий, пыли и прочих вредных факторов. Лимфатическая система малыша начинает усиленно работать, развивая защитные функции организма.

Носоглоточная миндалина, непосредственно участвующая в дыхательном процессе, развивается быстрее других. Ее ткани усиленно делятся, образуя два длинных валика. Слизистая оболочка утолщается и удлиняется, полностью формируясь в аденоиды к трехлетнему возрасту.

По достижении десяти лет у ребенка укрепляется иммунная система и потребность в миндалинах отпадает. К данному возрасту при нормальном функционировании организм не нуждается в дополнительной защите, и миндалины начинают атрофироваться.

Симптомы аденоидов

Миндалины не разрастаются моментально. Это длительный процесс, вызванный частыми респираторными заболеваниями и хроническими воспалениями верхних дыхательных путей:

ринитами;
синуситами;
фарингитами;
ангинами;
гайморитами и пр.

При заболеваниях верхних дыхательных путей воспаляется носоглоточное лимфатическое кольцо, миндалины ребенка увеличиваются в размерах. После выздоровления требуется не менее двух недель, чтобы они пришли в нормальное состояние. Если за этот период малыш заболевает снова, миндалины, не успев вернуться в нормальное состояние, увеличиваются снова. Происходит постоянный воспалительный процесс с наслоением аденоидов.

Кроме инфекционных и простудных заболеваний, нарастанию аденоидов способствуют:

наследственная предрасположенность;
детские болезни – коклюш, корь, краснуха, скарлатина и пр.;
патологическая беременность и сложные роды;
неправильный рацион – избыток сладкого, употребление стабилизаторов вкуса, ароматизаторов, консервантов;
аллергические реакции;
ослабленный иммунитет;
неблагоприятная среда обитания – сильная загазованность, запыленность, сухой воздух, избыток бытовой химии и пр.

Симптомы разрастания аденоидов у детей на ранней стадии выявить сложно. Родители часто принимают признаки этой болезни за обычную простуду, не уделяя должного внимания серьезности проблемы.

Стоит насторожиться и обратиться к специалисту-отоларингологу, если у ребенка:

дыхание ртом по причине заложенности носа;
поверхностный сон, сопровождающийся храпом;
вялость и бледность из-за нехватки воздуха;
нечувствительность к запахам;
заложенность в ушах;
трудность глотания пищи, поперхивания;
ощущение заложенности носа или присутствия инородного тела, но при сморкании носовые ходы чистые;
изменения голоса и речи, говорит в нос;
постоянное чувство усталости, раздражительность.

При ухудшении состояния ребенка (разрастании и воспалении миндалин) следует обратить внимание на такие симптомы:

повышение температуры тела более 37,5 °С;
хронический насморк и кашель, не снимаемые лечением простуды;
головная боль, усиливающаяся при опускании головы;
слабость, тошнота, сонливость;
нарастающая боль в ушах и горле;
ощущение воспаления и отечности в носу;
ухудшение слуха.

Появление у детей перечисленных признаков свидетельствует о необходимости немедленного лечения аденоидов.

Три степени аденоидов у детей

В медицине различают три степени развития заболевания:

Первая – при маленьких аденоидах, покрывающих не более трети верхней части носоглотки. Проявляется затруднительным носовым дыханием в горизонтальном положении во время сна.
Вторая – миндалины наполовину перекрывают носоглоточный просвет. Дыхание через нос затруднительно в любое время суток.
Третья – перекрыт весь просвет носовой полости. Ребенок дышит ртом.

Степень развития аденоидов у ребенка непосредственно влияет на диагностику и выбор последующего лечения.

Диагностика

Первую степень развития заболевания легко спутать с заложенностью носа при обычной простуде. Родители часто не обращают на это внимания. Важно диагностировать болезнь на ранней стадии, чтобы обойтись без оперативного вмешательства, вылечив ребенка консервативными методами.

При первых симптомах аденоидов необходимо обратиться к детскому ЛОР-врачу для своевременной диагностики и лечения.

В зависимости от стадии болезни, назначается обследование слизистой носоглотки:

Фарингоскопия – визуальный осмотр для выявления гипертрофированных гланд зева и пр.
Передняя риноскопия – еще одна разновидность визуального осмотра с использованием специального расширителя и носового зеркала. В ходе обследования ребенка просят сглотнуть слюну и произнести слово «лампа». По сокращению аденоидов выявляют степень.
Задняя риноскопия – носоглотку осматривают через ротовую полость посредством зеркала. Метод эффективен, но затруднителен, поскольку вызывает рвотный рефлекс у пациента.
Эндоскопия – наиболее наглядный метод, позволяющий диагностировать степень развития заболевания, перекрытия носовых и слуховых ходов с выявлением причины воспаления (отека, гноя, слизи). В носовой проход вставляется трубка с камерой – эндоскоп. Проводится под местной анестезией.
Рентгенография – малоэффективна, как и пальпирование. Не показывает точной картины. Скопившуюся слизь или гной от простуды легко спутать с аденоидами.

Для постановки правильного диагноза ребенок обследуется здоровым либо после перенесенной «респираторки» должно пройти более 20-ти дней.

Параллельно с указанными обследованиями назначается биохимический анализ крови, чтобы исключить воспалительный процесс.

Многие родители, чьим детям рекомендовали прибегнуть к удалению, сомневаются в целесообразности операции, склоняясь к консервативному лечению. Аденотомия (удаление аденоидов) – простая процедура, занимающая не более 10 минут. Опасно не само вмешательство, а вероятные осложнения.

Важно выбрать правильное время года для операции:

В холод дети подвержены респираторным инфекциям, снижается иммунитет. Если процедура проводится в данный период, выздоровление проходит медленно. Возрастают риски инфекционного заражения.
В жару микробы размножаются быстрее. Опасность ОРВИ с серьезными последствиями высоко вероятна, возможны гнойные осложнения.

Наиболее благоприятное время года для операции – ранняя осень.

Решение в пользу хирургического вмешательства выносит врач на основании результатов диагностики.

Проводить операцию нежелательно:

спустя месяц после прививки - по причине реакции организма на вакцину, снижающей иммунитет;
в случае инфекции или при обострении хронического заболевания;
аллергикам или больным бронхиальной астмой;
при низкой свертываемости крови.

Рассматривать необходимость оперативного вмешательства как единственного метода борьбы с разрастающимися аденоидами неверно. При правильном консервативном лечении и стойком иммунитете миндалины способны самостоятельно уменьшаться.

Удаление глоточных миндалин снижает защитную реакцию детского организма для противодействия инфекциям, повышая предрасположенность к аллергиям и заболеваниям трахеи.

Обратите внимание! Удаление аденоидов не снимает риск повторного разрастания глоточных миндалин.

Рецепты народной медицины для лечения аденоидов

Применение рецептов народной медицины для лечения аденоидов возможно только после консультации у врача, на ранней стадии заболевания, не сопровождаемого обострением.

Наиболее эффективный метод – промывание носа раствором морской соли и йода. Помогают отвары:

коры дуба;
ромашки;
календулы;
эвкалипта.

Компоненты завариваются сборами или раздельно. Одну столовую ложку заливают полулитром кипятка, настаивают около часа. Процеженным отваром промывают нос минимум 3 раза в день. Указанные средства обладают противовоспалительными, антисептическими и дубильными свойствами.

Используя домашние рецепты народной медицины, следует учитывать опасность аллергической реакции у ребенка на компоненты.

Выбор лечения определяется степенью развития заболевания и возможными осложнениями. Пациенту предлагается:

медикаментозное лечение;
физиотерапия;
оперативное вмешательство.

Медикаментозно лечат аденоиды первой и второй степени. Третью – если противопоказана операция.

Проводимая терапия снимает симптомы:

воспаление;
отек;
насморк.

Укрепляется иммунитет пациента. Возможно назначение препаратов:

сосудорасширяющих капель;
антигистаминных;
противовоспалительных;
антисептических;
очищающих и увлажняющих полость носа;
общеукрепляющих.

Из физиопроцедур назначают:

лазер;
озонотерапию;
электрофорез с травами.

Проводят курсом по 10 сеансов трижды в год. Снимаются отек, воспаление, нормализуется дыхание, оказывается бактерицидное действие.

Страдающему аденоидами показаны дыхательная гимнастика, солевые комнаты, курортное лечение и ежегодный выезд на море.

Операция по удалению аденоидов

При третьей степени заболевания, если носовая полость полностью перекрывается и консервативное лечение аденоидов неэффективно, показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся под местным или общим наркозом в ЛОР-отделении детского стационара.

Применяется несколько оперативных методов:

Аспирационный – аденоиды удаляются специальной насадкой, установленной на вакуумном насосе.
Эндоскопический – проводится только под общим наркозом. Используется жесткий эндоскоп.
Лазерный – современный и наименее травматичный способ. Воспаленные миндалины удаляются лазером, кровеносные сосуды прижигаются, риск инфицирования минимален.

Реабилитация после двух первых методов занимает более двух недель. В этот период у малыша остается заложенный нос, возможно отделение кровавых корочек, повышается риск заражения инфекцией.

При лазерном методе реабилитационный период продолжается всего несколько дней.

Профилактика

Детям с ослабленным иммунитетом, врожденной предрасположенностью к аденоидам и подверженным простуде рекомендуется постоянно проводить профилактические мероприятия:

закаливание;
занятия плаванием и легкой атлетикой;
подвижные игры;
регулярные прогулки на свежем воздухе.

В комнате малыша желательно установить увлажнитель воздуха с датчиком контроля, постоянно проветривать помещение, использовать солевые лампы.

Родители должны понимать, что заболевание аденоидами способно вызвать у ребенка умственную и физическую неполноценность, спровоцированные недостатком поступления кислорода в кровь. Разумная и регулярная профилактика предупредит болезнь.