Через какое время начинает действовать лазолван. Лазолван побочные действия. Сухой кашель после Лазолвана

Лазолван – это муколитический лекарственный препарат, предназначенный для терапии воспалительных заболеваний нижних и верхних путей дыхательной системы, сопровождающихся продуцированием мокроты и воспалением, который применяется для лечения болезней, сопровождающихся влажным кашлем. Он имеет в своем составе активное вещество – амброксола гидрохлорид, обладающий отхаркивающим, секретомоторным и секретолитическим действием, основанным на нормализации нарушенного соотношения слизистых компонентов мокроты. Поэтому этот препарат является лекарственным препаратом для лечения бронхитов, пневмоний, трахеобронхитов и для комплексного лечения бронхиальной астмы и других хронических заболеваний легких.

Факмакодинамика

Механизм действия лазолвана состоит в его выраженном отхаркивающем, секретомоторном и секретолитическом действии в дыхательных путях и стимуляции перинатального развития легких – повышении синтеза, стимуляция секреции и блокировка распада сурфактанта. Также этот препарат обладает стимулирующим действием на клетки желез слизистой оболочки дыхательных путей, увеличивая выделение слизистого секрета в бронхах и альвеолах, и стимулирует цилиарную активность. В основе механизма действия лазолвана лежит активация гидролизирующих ферментов в серозных клетках желез бронхов и альвеол, в связи, с чем отмечается усиление высвобождения лизосом клеток Кларка и в результате этого снижается вязкость мокроты, что приводит к улучшению ее выделения, отхождения и выведения, что приводит к уменьшению кашля.

Фармакокинетика

Лазолван хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и имеет высокую абсорбционную способность при любых путях введения. Его оптимальная концентрация в плазме крови достигается через два часа после приема. Действие наступает при приеме в таблетированной форме или в виде сиропа – через 30 минут, при ректальном применении среднем от десяти минут до получаса и зависит от всасывания активного вещества в желудке и кишечнике, а при парентеральном введении лекарственного средства его действие наступает быстро и продолжается до 10 часов. Лазолван обладает хорошей проницаемостью через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, а также может выделяться с грудным молоком. Метаболизм лазолвана происходит в печени, где он образует глюкуроновые коньюгаты и добрамантраниловую кислоту. Выводится лазолван из организма в основном почками.

Показания к применению Лазолвана

Имея высокую эффективность, прекрасные отхаркивающий, секретомоторный и секретолитический эффекты это лекарственное средство применяется при большинстве заболеваний дыхательных путей, при которых образуется большое количество вязкой мокроты, как противокашлевое средство.

Показаниями к его применению являются:

Острая пневмония;
Острый трахеобронхит, острый обструктивный бронхит, острый бронхит;
Бронхоэктатическая болезнь;
Хронический бронхит (на фоне дыхательной недостаточности или ее отсутствии);
Детские инфекционные заболевания, осложненные бронхитом и пневмонией;
Хронический назофарингит, ларингит и ларинготрахеит;
Бронхиальная астма, при которой происходит образование вязкой мокроты и затруднение ее отхождения;
Хронический ринит;
При санации бронхиального дерева в предоперационном периоде и после оперативного вмешательства;
Муковисцидоз легких;
Хронический синусит;
Острый синусит различной этиологии.

Способ применения Лазолвана

Данный препарат имеет такие формы выпуска: в виде таблеток, пастилок, раствора для ингаляций, сиропа для детей и раствора для приема внутрь и производится фирмой Берингер Ингенхайм.

Сироп выпускается во флаконах из стекла по 100 мл и содержащий 15 миллиграмм активного вещества амброксола гидрохлорида в 5 мл сиропа для детей и сироп для взрослых 30 миллиграмм активного вещества в 5 мл сиропа.

Таблетированная форма лазолвана представляет собой таблетки по 10 штук в блистере, покрытые оболочкой и содержащие 30 миллиграмм амброксола.

Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 15 миллиграмм активного вещества в 2 мл.

Пастилки лазолван - круглые, светло-коричневого цвета и содержат 15 миллиграмм амброксола гидрохлорида в одной пастилке.

Лазолван для ингаляций

Раствор для ингаляций и приема внутрь содержит 15 миллиграмм активного вещества в 2 мл.

Ингаляционно раствор лазолвана, взрослым и детям старше шести лет применяется по одной или две ингаляции по 2–3 мл раствора лазолвана один раз в сутки, а детям до шестилетнего возраста по одной или две ингаляции по 2 мл раствора один раз день.

Ингаляционный раствор лазолвана применяется на любом ингаляционном оборудовании за исключением паровых ингаляторов. Лекарственный препарат смешивается в равных пропорциях с физиологическим раствором, а для достижения наилучшего увлажнения воздуха в ингаляторе производится подогрев ингаляционного раствора до температуры тела. Ингаляции проводятся в режиме обычного дыхания без глубоких вдохов, что может спровоцировать кашель. Больным бронхиальной астмой необходимо проводить ингаляцию после приема бронхорасширяющих препаратов.

Лазолван сироп

Сироп состоит из активного действующего компонента – амброксола гидрохлорида, а также ряда компонентов, которые служат для создания консистенции, придания приятного вкуса и ароматизации. Сироп имеет густую консистенцию, практически бесцветный, с приятным ягодным вкусом. Он реализуется в стеклянных бутылочках по 100 мл из темно-янтарного стекла и содержит 15 миллиграмм амброксола гидрохлорида в 5 мл сиропа для детей и 30 миллиграмм активного вещества в 5 мл сиропа для взрослых.
Сироп по 15 миллиграмм в 5 мл применяется у взрослых и детей старше двенадцати лет - по 10 миллилитров, что составляет две чайные ложки три раза в день, а детям от шести до двенадцати лет - по 5 миллилитров, что соответствует одной чайной ложке два-три раза в день. А детям от двух до шести лет - по 2,5 миллилитра, что соответствует полчайной ложки три раза в день и малышам до двухлетнего возраста назначается по полчайной ложки два раза в день, что составляет 2,5 миллилитра.

Сироп лазолван имеющий в составе 30 миллиграмм активного вещества в 5 мл применяется только у взрослых и детей после шести лет в дозировках: взрослым и детям старше двенадцати лет - по 5 мл, что составляет одну чайную ложку три раза в день. А детям от шести до двенадцати лет - по 2,5 мл, что соответствует полчайной ложки два-три раза в день.

Лазолван раствор

Лазолван раствор принимается внутрь в виде капель и 1 миллилитр лекарственного средства соответствует двадцати пяти каплям. Препарат принимается во время еды с добавлением во фруктовый сок, чай, воду или молоко.

Взрослым в самом начале лечения раствор лазолвана назначается по 4 мл три раза ежедневно, детям старше шести лет - по 2 мл, что соответствует 50 каплям раствора два-три раза в день. Маленьким детям в возрасте от двух до шести лет - по 1 мл, что соответствует 25 каплям три раза в день, а малышам до двухлетнего возраста - по 1 мл, 25 капли соответственно два раза ежедневно.

Лазолван таблетки

Таблетированная форма лазолвана применяется только во взрослом возрасте внутрь, после еды по 30 миллиграмм, что соответствует одной таблетке три раза в день, но при необходимости дозу можно увеличивать до 60 миллиграмм два раза в день.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению лазолвана является повышенная индивидуальная чувствительность к амброксолу гидрохлориду - активному веществу лекарственного средства или другому компоненту, входящему в состав лекарственного препарата.

Также противопоказан прием лекарственного препарата на ранних сроках беременности.

Особые указания и взаимодействие с другими препаратами

Осторожно этот препарат необходимо принимать беременным во втором и третьем триместре беременности и в период кормления грудью.

Лазолван не рекомендуется применять с лекарственными препаратами, подавляющими кашлевой рефлекс, содержащими в своем составе кодеин. И в то же время сочетанное использование лазолвана и антибактериальных препаратов может потенцировать действие антибиотиков, вызывая их более активный терапевтический эффект. Хороший лечебный эффект дает применение лазолвана совместно с муколитическими средствами растительного происхождения.

Побочные действия

Побочными действиями лазолвана являются аллергические реакции при индивидуальной гиперчувствительности к лекарственному препарату в виде аллергического контактного дерматита, крапивницы, ангионевротического отека. В случае длительного бесконтрольного применения препарата могут возникать тошнота, изжога, гастралгия или рвота.

При возникновении этих симптомов, необходимо прекратить прием лазолвана и обратиться за консультацией в лечебное учреждение.

Передозировка

Передозировка лазолвана возникает в случае приема препарата в дозе превышающей установленную допустимую, при применении взрослой формы сиропа в детском возрасте, при накоплении лекарственного препарата в организме, которое возникает при нарушении его метаболизма, длительном приеме и нарушении выведения из организма при патологии почек или печени.

Симптомами передозировки лазолвана являются тошнота, изжога, гастралгия, рвота или аллергическая реакция в виде аллергического контактного дерматита, крапивницы, ангионевротического отека. При тяжелой форме может развиться анафилактический шок.

В случаях, когда маленький ребенок выпивает большое количество лазолвана, это может вызывать рвоту, тошноту или боли в животе, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью, где необходимо провести ребенку промывание желудка и при необходимости, дезинтоксикационную терапию.

Также опасными являются ситуации, когда при приеме большого количества препарата, как у детей, так и у взрослых возникают аллергические реакции в виде анафилактического шока, ангионевротического отека, которые относятся к реакциям анафилактического типа и характеризуются быстрым или стремительным течением. Поэтому при их развитии нужно срочно обратиться за медицинской помощью в медицинское учреждение.

Применение лазолвана при лактации и беременности

Прием этого лазолвана при беременности противопоказан в первые три месяца беременности и не рекомендован беременным во втором и третьем триместре беременности и в период лактации, так как всегда есть риск неблагоприятного воздействия лекарственного препарата на эмбрион в ранних сроках или на развивающийся плод в более поздних стадиях беременности. Однако лазолван это лекарственный препарат являющийся стимулятором перинатального развития легких путем повышения синтеза, стимуляции секреции и блокировки распада сурфактанта при угрозе преждевременных родов или гипотрофии плода для стимуляции пренатального созревания легких.

Также и при кормлении ребенка грудью прием лазолвана не рекомендован.

Лазолван для детей

Лазолван на сегодняшний день принято считать одним из самых безопасных и эффективных препаратов для детей, который применяется с самого раннего возраста и практически не имеет побочных реакций. Для совсем маленьких детей применяется удобная детская дозировка лазолвана в сиропе, которую отличает приятный вкус и безопасность, так как в ее составе нет сахара и спирта. Детям постарше можно применять пастилки и раствор лазолвана, а также сироп с более высокой концентрацией активного вещества в составе.

Отличительными чертами этого лекарственного препарата для детей является то, что он способен оказывать как мукорегуляторное, так и муколитическое действие на слизистую оболочку нижних дыхательных путей, что способствует разжижению вязкой застойной мокроты. Как мукорегулятор, лазолван активирует реснички мерцательного эпителия и это ускоряет и улучшает отхождение мокроты.
Лазолван – это лекарственный препарат, активно воздействующий на консистенцию мокроты, регулируя при этом соотношение составляющих ее компонентов, в результате этого снижается вязкость мокроты и приводит к улучшению ее отхождения и выведения из дыхательных путей ребенка, что приводит к уменьшению кашля.

При заболеваниях бронхов часто вырабатывается очень густая и вязкая мокрота, и этот факт часто осложняет очищение органов дыхания при бронхитах, пневмонии, муковисцидозе, бронхиальной астме и бронхоэктатической болезни, а лазолван - разжижает мокроту и способствует ее быстрейшему отхождению, при этом его действие начинается через тридцать минут. Кроме этого лазолван активизирует выработку сурфактанта, который способствует удалению слизи с поверхности бронхов, обеспечивая моторную функцию бронхов. Также этот препарат обладает слабым противовоспалительным действием, уменьшая воспалительную реакцию в тканях нижних дыхательных путей, и обладает антиоксидантными качествами. Под воздействием лазолвана вырабатывается большее количество иммуноглобулинов и это способствует увеличению активности местного иммунитета в бронхах и альвеолах легких.

Также лазолван применяется в педиатрии для комплексного лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей: кори, краснухи, паротита, скарлатины или ветряной оспы при их осложненном течении и развитии у ребенка бронхита или пневмонии.

В педиатрической практике он применяется как сироп, раствор для приема внутрь и ингаляций.

Сироп, имеющий в составе 15 миллиграмм амброксола в 5 мл, дозируется: малышам до двух лет - два раза в сутки по полчайной ложки сиропа, полчайной ложки, что соответствует 2,5 мл, детям от двух до шести лет - три раза в сутки по полчайной ложки (2,5 мл). А детям старше двенадцати лет - три раза в сутки по 5 мл, что составляет одну чайную ложку.

Сироп лазолвана, имеющий в составе 30 миллиграмм амброксола в 5мл в детском возрасте применяется только детям старше двенадцати лет - по 5 мл, что составляет одну чайную ложку три раза в день. А детям от шести до двенадцати лет - по 2,5 мл, что соответствует полчайной ложки два-три раза в день.

Раствор лазолвана в педиатрии дозируется в каплях - детям старше шести лет - 50 капель раствора или 2 миллилитра раствора, два-три раза ежедневно. Маленьким детям в возрасте от двух до шести лет -25 капель или 1 миллилитр раствора три раза в день, а малышам до двухлетнего возраста - по 25 капель или 1 миллилитра раствора, два раза в день.

Или в виде ингаляции при помощи любого ингалятора, кроме имеющих выпаривающие свойства – паровых ингаляторов.

Практическое применение лазолвана для лечения кашля

Лазолван – лекарственный препарат, являющийся прекрасной разработкой фармакологической компании Берингер Ингенхайм, и на сегодняшний день считается очень эффективным и популярным препаратом, который широко применяется во врачебной практике: педиатрии, терапии и в меньшей степени в отоларингологии, как препарат для лечения кашля у детей и взрослых.

Лазолван по своему противокашлевому действию имеет прекрасную эффективность, разжижая слизистый секрет трахеи, бронхов, альвеол и густую слизь, скапливающуюся в носоглотке. Этот отличный эффект происходит за счет изменения структуры слизисто-гнойного или слизистого секрета. Особенностью лазолвана является их способность, разжижая мокроту, не увеличивать ее количества в просвете бронхов или трахеи и отсутствие отрицательных эффектов в отличие от отхаркивающих лекарственных средств.

Лазолван широко применяется в педиатрической и терапевтической практике для лечения кашля, который вызывают воспалительные заболевания преимущественно нижних отделов дыхательных путей – ларинготрахеитов, трахеитов, бронхитов и пневмоний.

Он назначается при воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей инфекционного и воспалительного генеза, которые сопровождаются выраженным влажным кашлем – остром и хроническом трахеобронхите, хроническом назофарингите, ларингите и ларинготрахеите, острой пневмонии, остром, хроническом и обструктивном бронхите.

Также применяется лазолван и при лечении затяжных воспалительных процессов дыхательных путей, в данном случае он является препаратом выбора при всех ХОБЛ в пожилом возрасте, в связи с его высокой эффективностью и безопасностью, а также минимальными побочными реакциями и разнообразной формой выпуска.

Очень эффективен этот лекарственный препарат в схемах комплексной терапии при бронхиальной астме с затрудненным отхождением мокроты, при муковисцидозе легких, а также при санации бронхиального дерева в предоперационном периоде и после оперативного вмешательства.

Лазолван применяется в отоларингологии для лечения острых и хронических воспалительных процессов околоносовых пазух и полости носа – синуситов и ринитов, при которых происходит застой вязкой слизи и стимулирует мукоцилиарный транспорт.

Существуют формы лазолвана в ампулах для инъекций. Парентерально он применяется внутримышечно, подкожно или внутривенно. Эта форма препарата применяется только при стационарном лечении пациентов при пневмонии, осложненном бронхите или тяжелой сочетанной патологии бронхолегочной системы. В таких случаях практикуется сочетанное использование лазолвана и антибактериальных лекарственных средств, который вызывает более активный терапевтический эффект антибиотиков, потенцируя их действие. Хороший эффект дает применение лазолвана совместно с муколитическими средствами растительного происхождения – грудными сборами.

При клиническом применении препарат имеет отличную переносимость, даже при его длительном применении в любом возрасте.

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

Амброксола гидрохлорид (ambroxol)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, - 6.22 мг, бензалкония хлорид - 225 мкг, вода очищенная - 989.705 мг.

100 мл - флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что активный ингредиент препарата Лазолван – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Всасывание

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

Распределение

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Выведение

Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

острый и хронический бронхит;
пневмония;
ХОБЛ;
с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
I триместр беременности;
период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует применять препарат Лазолван в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Дозировка

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет - 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет - 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант , который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и . При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Беременность и лактация

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

В состав всех форм препарата Лазолван входит действующий ингредиент амброксола гидрохлорид (МНН — амброксол ).

Раствор Лазолван содержит 7.5 мг компонента амброксола гидрохлорид, а также дополнительные ингредиенты: моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, дигидрат натрия гидрофосфата, бензалкония хлорид, воду.
Таблетки Лазолван (1 шт.) имеют в составе 30 мг амброксола гидрохлорид, а также дополнительные ингредиенты: магния стеарат, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, диоксид кремния коллоидный.
Сироп от кашля содержит 15 мг амброксола гидрохлорид, а также неактивные компоненты: гиэтеллозу (гидроксиэтилцеллюлозу), бензойную кислоту, калия ацесульфам, 85% глицерол, жидкий , ароматизаторы, воду.
Пастилки (1 шт.) в составе содержат 15 мг амброксола гидрохлорид, а также неактивные компоненты: камедь акации, сорбитол, карион 83, масло эвкалипта прутовидного, масло мяты перечной, натрия сахаринат, жидкий парафин, воду.

Форма выпуска

Производится несколько форм выпуска этого препарата.

Раствор Лазолван для ингаляций и для приема внутрь – бесцветный или имеет легкий коричневый оттенок, прозрачный, содержится во фл. по 100 мл. Каждый флакон оснащен капельницей, в комплект входит специальный мерный стаканчик.

Лазолван в таблетках имеет белый или желтоватый цвет, круглую форму. Таблетки с обеих сторон плоские, имеют скошенные края, с одно стороны - гравировка «67С» и риска, с другой - символ фирмы. Таблетки упакованы по 10 шт. в блистеры.

Детский сироп Лазолван бесцветный, прозрачный, имеет слегка вязкую консистенцию, может иметь земляничный аромат или аромат лесных ягод. Содержится во фл. по 100 мл или 200 мл. В пачку вкладывается мерный стаканчик.

Пастилки имеют круглую форму, светло-коричневый цвет, они обладают ароматом мяты перечной. Упакованы по 10 шт. в блистеры, которые вкладываются в пачки из картона.

Производится также раствор в ампулах для введения препарата Лазолван в/в.

Фармакологическое действие

Аннотация свидетельствует, что активный компонент средства амброксола гидрохлорид активизирует секрецию слизи в дыхательных путях. Это вещество обеспечивает стимуляцию цилиарной активности, а также активизирует процесс синтез легочного сурфактанта. Вследствие такого действия отмечается активное выделение слизи и ее выведение (так называемый мукоцилиарный клиренс). Так как облегчается выведение слизи, уменьшается частота и интенсивность кашля.

Отмечено, что у людей, страдающих ХОБЛ, после продолжительного лечения Лазолваном (в течение не меньше двух месяцев) значительно снижалась частота обострений, а также их продолжительность. Благодаря такому лечению удавалось уменьшить продолжительность лечения антибиотиками.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Амброксол всасывается быстро и почти полностью. При этом отмечается линейная зависимость от принятой дозы. При приеме дозы внутрь максимальная концентрация наблюдается спустя 1-2.5 часа. Связывается с белками примерно на 90%. При приеме внутрь амброксол в организме быстро переходит из в ткани. При этом наибольшая концентрация действующего компонента вещества отмечена в легких.

Около 30% перорально принятой дозы препарата подвержено эффекту «первого прохождения» сквозь печень. остальной части амброксола происходит в печени, в основном он происходит путем глюкуронизации и частичного расщепления вещества до дибромантраниловой кислоты и дополнительных .

Период полувыведения амброксола равен примерно 10 часам.

На фармакокинетику не влияет возраст пациента и его пол.

Показания к применению, от чего таблетки

В инструкции обозначены следующие показания к применению Лазолвана:

болезни дыхательных путей, как острые, так и хронические, при которых выделяется мокрота вязкой консистенции;
пневмония ;
острый и хронический;
, при которой отмечаются затруднения в отхождении мокроты;
бронхоэктатическая болезнь;
ХОБЛ;
дистресс-синдром респираторный.

Противопоказания

Отмечены такие противопоказания к применению этого средства:

(первый тр.);
период ;
проявление чувствительности к любому из компонентов Лазолвана.

При печеночной или , а также после первых трех месяцев беременности ЛС назначают осторожно.

Побочные действия

Как правило, детский Лазолван, капли для взрослых и другие формы лекарства переносятся хорошо.

В процессе приема редко могут проявляться такие побочные действия:

расстройства пищеварительной системы, которые проявляются , диспепсией, , в редких случаях – рвотой и тошнотой;
аллергические реакции (чувство , , сыпь на коже);
нарушения ощущения вкуса.

Инструкция по применению Лазолвана (Способ и дозировка)

Раствор Лазолван, инструкция по применению

Принимая препарат внутрь, следует учитывать, что капли можно развести в любой жидкости – в чае, воде, соке. Применение не зависит от приема пищи. 25 капель Лазолвана равно 1 мл средства.

Показано принимать пациентам от 12 лет по 4 мл 3 р. в день. Пациентам от 6 до 12 лет - по 2 мл 2-3 р. в день. Пациентам от 2 до 6 лет - 1 мл три раза в день. Малыши до 2 лет получают по 1 мл дважды в сутки.

Инструкция по применению Лазолвана для ингаляций

Применять раствор для ингаляций можно посредством любого оборудования, с помощью которого проводят . Исключение – паровые ингаляторы.

Детям от 6 лет и взрослым следует проводить 1-2 ингаляции в день, используя для этого по 2-3 мл раствора.

Чтобы в процессе ингаляции можно было достичь оптимального увлажнения, Лазолван смешивают с раствором 0.9 % , соотношение 1:1. Нужно проводить ингаляции в режиме обычного дыхания, учитывая то, что при глубоких вдохах может развиваться сильный кашель. Перед началом процедуры следует подогреть раствор для ингаляции до температуры тела. Люди, которые болеют бронхиальной астмой, должны проводить процедуру после того, как примут бронхолитические препараты, чтобы не допустить спазма дыхательных путей и их неспецифического раздражения. Если после начала проведения ингаляций симптомы сохраняются 4-5 дней, нужно обратиться к доктору.

Таблетки Лазолван, инструкция по применению

Лазолван в таблетках 30 мг необходимо принимать перорально по 1 табл. трижды в день. Может назначаться иная схема лечения при необходимости усилить эффект: по 2 таблетки два раза в день. Нужно запивать таблетки жидкостью, их прием не зависит от приема пищи. Если эффект отсутствует на протяжении 4-5 дней лечения, нужно обратиться к доктору.

Детский сироп Лазолван, инструкция по применению

Сироп для детей от кашля 15 мг пациентам от 12 лет нужно пить по 10 мл 3 р. в день, пациентам от 6 до 12 лет - по 5 мл 2-3 р. в день, дети от 2 до 6 лет получают по 2.5 мл в день 2-3 р. Малыши до двух лет получают такую же дозу в день 2 раза.

Инструкция по применению Лазолвана для детей

Детский Лазолван сироп 30 мг пациенты после 12 лет получают по 5 мл трижды в сутки, пациенты от 6 до 12 лет – по 2.5 мл в день 2-3 р.

Инструкция на пастилки предусматривает, что их медленно рассасывают во рту, пациентам от 12 лет назначают по 2 шт. в день 3 р., детям от 6 до 12 лет - по 1 шт. 2-3 р. От приема пищи применение пастилок не зависит.

Передозировка

Нет описания признаков передозировки. Есть данные о случайной передозировке, вследствие чего у пациентов отмечались негативные эффекты – развитие тошноты, рвоты, диспепсических проявлений. При передозировке нужно сразу постараться вызвать рвоту, нужно также промыть желудок. Эти меры следует принимать в первые 1-2 ч. после приема Лазолвана. Также можно проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При условии, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций и другие формы ЛС совмещать с ( , , , ), то в тканях легких повышается концентрация антибактериальных препаратов.

При одновременном применении Лазолвана и других препаратов от кашля может отмечаться затруднение в процессе отхождения мокроты ввиду уменьшения кашля.

Условия продажи

Лазолван можно приобрести без рецепта.

Условия хранения

Нужно хранить все формы лекарства при t не более 25°С, беречь от детей, хранить от света, не замораживать.

Срок годности

Хранить сироп 30 мг/5 мл, таблетки и раствор можно 5 лет, хранить сироп 15 мг/5 мл можно 3 года.

Особые указания

В составе раствора есть консервант бензалкония хлорид. Следует учитывать, что это вещество может спровоцировать проявление спазма бронхов у людей, у которых диагностирована повышенная реактивность дыхательных путей.

В состав сиропа входит сорбитол, поэтому при приеме этого средства может отмечаться легкое слабительное действие.

Не следует принимать ЛС людям, у которых отмечена непереносимость фруктозы.

Тем, кто придерживается со сниженным содержанием натрия, нужно учесть, что в растворе Лазолван содержится 42.8 мг натрия (в дозе 12 мл).

Нет данных о воздействии препарата на способность водить транспорт, а также работать с точными механизмами.

Перед применением препарата для детей следует посетить врача, который подробно расскажет, как принимать раствор или другие формы лекарств, от какого кашля, и по какой схеме использовать средство. Ингаляции с Лазолваном и физраствором проводят только по рекомендации врача.

Аналоги Лазолвана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Существует целый ряд препаратов, которые являются аналогами Лазолвана. При этом цена аналогов может быть значительно ниже. Выбирая аналог для детей и для взрослых, следует обязательно учитывать рекомендации врача. Аналогами этого средства по активному веществу являются препараты , , Медокс , Амброгексал , , Флавамед , Лазолван Уно и др.

Лазолван или Амбробене - что лучше?

Препарат Амбробене также имеет в составе активный компонент амброксола гидрохлорид и применяется в случае влажного кашля. Эти препараты выпускают разные производители. По сравнению с Лазолваном у лекарства Амбробене больше противопоказаний, он вызывает больше побочных эффектов.

АЦЦ или Лазолван - что лучше?

Действующий компонент препарата - вещество ацетилцистеин. Этот препарат уменьшает вязкость слизи, облегчает процесс отхождения мокроты, он активен, если есть гнойная мокрота. У препарата АЦЦ больше показаний к применению, но он не назначается для лечения детей до 2 лет. Какой из двух препаратов выбрать, может определить только врач индивидуально.

Что лучше: Бромгексин или Лазолван?

Как и Лазолван, разжижает мокроту, не блокируя кашлевой рефлекс. Активное вещество – бромгексина гидрохлорид. Применяется при болезнях легких и бронхов. Детям до двух лет средство не назначают. Таким образом, оба препарата действуют схоже, какой из них назначать, врач определяет индивидуально.

Что лучше: Лазолван или Аскорил?

– это комбинированное ЛС, которое оказывает муколитический, бронхолитический и отхаркивающий эффект. По сравнению с Лазолваном Аскорил имеет больше противопоказаний. Несмотря на то, что их назначают при аналогичных заболеваниях, Аскорил назначается в период сухого кашля, а Лазолван можно пить на любой стадии болезни.

Что лучше - Лазолван или Эреспал?

Действующее вещество препарата – . Этот препарат снижает интенсивность воспалительных процессов, тогда как Лазолван стимулирует разжижение мокроты. Какой препарат выбрать, и можно ли принимать Эреспал и Лазолван одновременно, индивидуально определяет специалист.

Лазолван для детей

Отзывы свидетельствуют, что этот препарат способствует быстрому отхождению мокроты у детей. При этом важно, чтобы точно соблюдалась инструкция на сироп для детей, а также на другие формы ЛС. Пастилки не применяются для детей до 6 лет, таблетки – для людей до 18 лет. Лазолван для детей до года может применяться только под постоянным контролем врача в виде раствора.

Ингаляции проводят по инструкции, используя для этого любое приспособление. Раствор подходит для небулайзера. Перед началом процедуры следует ознакомиться с инструкцией, как делать ингаляции с Лазолваном через небулайзер при сухом кашле у ребенка, чтобы делать ингаляции правильно.

Лазолван при беременности

Так как амброксол способен проникать сквозь плаценту, его не рекомендовано принимать при беременности в первом триместре, а в последующие недели можно использовать средство для лечения только под контролем врача и при условии, что потенциальная польза превышает риск. При грудном вскармливании все формы Лазолвана не рекомендуются к применению.

Отзывы о Лазолване

На форумах отзывы о Лазолване в таблетках пишут в основном те пользователи, которые сами применяли препарат для лечения. Они отмечают, что при бронхите и других заболеваниях после начала приема таблеток состояние облегчалось уже через несколько дней. Много положительных отзывов есть на сайтах, где обсуждают детский Лазолван. Родители часто применяют сироп для детей, а также раствор для ингаляций. В отзывах пишут о быстром и эффективном действии средства.

Некоторые пользователи пишут о побочных действиях - проявлении аллергических реакций со стороны кожных покровов, диареи.

Цена Лазолвана, где купить

Цена сиропа Лазолван 15 мг/5 мл составляет в среднем 200-230 рублей за флакон 100 мл. Детский сироп 30 мг/5 мл стоит в среднем 250 руб. за 100 мл. Сироп для детей в Украине можно купить по цене от 50 гривен. Цена Лазолвана в таблетках – в среднем 300 рублей за уп. 50 шт. Цена Лазолвана в растворе для ингаляций составляет около 400 рублей. Цена Лазолван в/в составляет примерно 500 рублей за 10 ампул. Точнее о том, сколько стоит любая из форм препарата, можно узнать в любой аптеке.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравСити

Лазолван рино спрей наз. 1,18г/мл 10мл Istituto de Angeli S.r.l

Лазолван таб. 30мг n50

Лазолван р-р д/ингал и внутрь 7,5мг/мл 100мл n1 Istituto de Angeli S.r.l

Лазолван сироп 15мг/5мл 100мл n1 (лесная ягода) Boehringer Ingelheim Spain S.A.

Лазолван таб. 30мг n20 Boehringer Ingelheim Ellas A.E

Аптека Диалог

Лазолван таблетки 30мг №50

Лазолван сироп флакон 30мг/5мл 100мл

Лазолван (таб. 30мг №20)

Лазолван Рино спрей наз. 1,18мг/мл 10мл

Лазолван сироп флакон 15мг/5мл 100мл Лесная ягода

П N016159/01

Торговое название препарата:

ЛАЗОЛВАН

3еждународное непатентованное название:

амброксол

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь и ингаляций

Состав:

1 мл раствора содержит:
активное вещество:
амброксола гидрохлорид 7.5мг
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 4,35 мг, натрия хлорид 6,22 мг, бензалкония хлорид 225 мкг, вода очищенная 98,9705 г.

Описание:

Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор

Фармакотерапевтическая группа:

Отхаркивающее, муколитическое средство

Код ATX:

R05CB06

Фармакологические свойства

В исследованиях показано, что амброксол - активный ингредиент Лазолвана - увеличивает секрецию вдыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукацилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений.
Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций.
Максимальная концентрация в плазме (Сmax) при пероральном приеме достигается через 1 -2,5 часа Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.
Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстр.
Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени. главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10 часов.
Общий клиренс находится в пределах 660 мл/ мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема единоразовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации.

С осторожностью применять

Лазолван в период беременности (II-III триместр), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Амброксол проникает через плацентарный барьер.
Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/ фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 23-ой недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.
Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Прием внутрь (1 мл = 25 капель).
Взрослым и детям старше 12 лет:
4 мл (= 100 капель) 3 раза в сутки;
детям от 6 до 12 лет:
2 мл (= 50 капель) 2-3 раза в сутки;
детям от 2 до 6 лет:
1 мл (= 25 капель) 3 раза в сутки;
детям до 2 лет:
1 мл (= 25 капель) 2 раза в сутки.

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в сутки
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки.
Лазолван, раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию После приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу

Побочное действие

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто(1,0-10,0%) - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке:
Нечасто (0,1-1.0%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту;
Редко (0,01-0.1%)- сухость в горле.
Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей

Редко (0.01-0.1%)- кожная сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*.
Расстройства со стороны нервной системы

Часто (1,0-10,0%) - дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
*-данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций - нечасто (0.1%-1.0%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, так как они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.
Лечение : искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 -2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Увеличивает проникновение в Бронхиальный секрет эмоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Раствор содержит консервант бензалконин хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия 8 рекомендованной суточной дозе (12 Мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом В ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможна ошибочное назначение противопростудных средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 100 мл во флаконы янтарного стекла с капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Каждый флакон помещают е картонную пачку с инструкцией по применению и мерным стаканчиком.