Что делать если болезненные месячные. Почему при месячных болит живот — основные причины болей во время месячных

В нормально функционирующем женском организме происходят циклические изменения на фоне гормональной перестройки. Так, в теле представительниц прекрасного пола созревает фолликул, из него в период овуляции выходит яйцеклетка и далее, в ожидании оплодотворения, продвигается по маточным трубам, и в отсутствие зачатия отторгается вместе с внутренним маточным слоем. Этот процесс проходит в три этапа.

Фолликулярная фаза наступает с приходом месячных. В это период времени многие женщины отмечают максимальное ухудшение общего состояния: нервозность, головные боли, боли внизу живота и , расстройства стула. В основной своей массе эти проявления носят не слишком интенсивный характер и к периоду завершения выделений, на 4-5 день, полностью исчезают. А в яичниках начинается этап созревания нового фолликула и длится он две недели.

Далее следует короткий период, всего три-четыре дня, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает фолликул (овуляция). В этот период цикла вероятность наступления беременности максимальная. Что касается болевых ощущений в этот период, то они могут быть кратковременными и располагаться в нижней части живота, по стороне яичника, отдавшего яйцеклетку. Если боли носят сильный характер и сопровождаются кровянистыми выделениями, потерей сознания или устойчивыми головокружениями, можно заподозрить разрыв яичника. В этот же период начинаются изменения в молочных железах. Они увеличиваются, приобретают болезненность, а соски излишнюю чувствительность.

В следующий период менструального цикла (лютеиновая фаза) наибольшие изменения претерпевает внутренний слой матки - он готовится «встретить» оплодотворенную яйцеклетку, а при отсутствии зачатия, начинается его обратное развитие. Продолжительность этой фазы около 15-16 дней. А за неделю до начала месячных женщина начинает чувствовать приметы того, что кровотечение близко. Нарастают боли в груди, отмечается повышенная раздражительность, головные боли, тошнота, боли в нижней части живота и пояснице, половых органах, учащенный стул. Последние день-два перед началом месячных и первые дни кровотечения у большинства женщин относятся к «критическим», когда сила проявления всех симптомов достигает своего максимума, но в основном носит не слишком интенсивный характер. Хотя бывают случаи, на них приходится не более десяти процентов, когда женщина в период месячных не может вести привычный образ жизни из-за болевых ощущений. В некоторых странах нормальной практикой является выдача больничного листа женщинам в этот период.

Болезненные месячные. Причины

Представители слабого пола, начиная с 14-15 лет, очень часто страдают от . В медицине такое состояние прозвали альгоменореей.

Такой вид болевого синдрома очень мешает учебе, а тем более работающим женщинам. У молодых женщин это можно считать нормой и поэтому особого лечения такое состояние не требует. Хотя нужно отметить, что первый день месячных , протекающих болезненно , омрачает жизнь в любом возрасте.

Хотелось бы знать, почему бывают болезненные месячные и как справляться с такой болью. Очень часто причина скрыта в уровне гормонального фона или сбоев на гормональном уровне. Исследования показали, что бывает анатомическое изменение внутренних органов, в том числе смещение матки и ее недоразвитость.

Матка изогнута так, что мешает свободному протоку крови, в результате этого усиливается боль. Чем ближе день наступления месячных, тем сильней вырабатывается гормон — простагладин, в результате чего происходит быстрое сокращение матки и сдавливание сосудов.

В основном, когда цикл овуляции стабилизируется, боль прекращается. Еще месячные становятся болезненными у женщин с нестабильной нервной системой, а также с восприятием боли. Доказано, что так называемый болевой порог играет немалую роль в этом процессе.

Очень болезненные месячные имеют место у взрослых женщин при наличии различных женских болезней. Это второй тип альгоменореи, который проявляется воспалением яичников, придатков и непосредственно матки.

Бывает так, что приходится делать аборты, кесарево сечение, а также гинекологические операции, все эти мероприятия усугубляют естественный процесс менструации. В этом случае справиться с болезненными месячными поможет только лечение основного заболевания.

Болезненные месячные — что делать

Многие заблуждаются, думая, что все пройдет с рождением первого ребенка, а пока, приняв обезболивающее, можно как-то перетерпеть эту боль. Важно выяснить причину возникновения боли, а для этого необходимо тщательное гинекологическое обследование. Выявить причину заболевания поможет исследование мазков, УЗИ органов таза, гистероскопия и лапароскопия, а также обследование гормонального фона.

Если месячные проходят болезненно , то знайте, с этим недугом помогут справиться советы опытных врачей:

За двадцать дней до начала овуляции провести физиотерапию. Процедура выполняется через день на область солнечного сплетения.

Полезно также . Его проводят не менее трех месяцев. Важно первый месяц выполнять каждый день. В последующий период процедуры выполняют только после овуляции. При этом методе месячные становятся безболезненными .

Во второй фазе цикла хорошо помогает настойка валерианы и обычная теплая грелка.

Знайте, что необходимо пересмотреть свой образ жизни, и возможно, вы забудете о своей проблеме. Ведь обильные и болезненные месячные возникают даже от недосыпания и .

Перед наступлением месячных полезно заняться физкультурой. Справедливости ради, стоит отметить, активно двигаться необходимо каждый день, ведь это один из факторов поддержать свое здоровье.

Специалисты в этой области отмечают, что у девушек, чья масса тела далека от идеального, гораздо чаще возникают болезненные месячные , но после того, как нормализуется питание, боль уходит сама собой. В рацион необходимо включить продукты с жирными кислотами.

Часто подростки пытаются побороть болезненные месячные , и для этого консультируются у своих сверстников. Возможно, их совет может быть полезным, но нужно обратить внимание на то, что совет специалиста гораздо быстрее поможет справиться с проблемой.

Только врач может посоветовать правильное лечение. Если при месячных сильно болит живот, можно попробовать несколько методов одновременно:

нежно помассировать живот по часовой стрелке, расслабляя мышцы;

принять витамины, помогающие уменьшить боль, вздутие живота;

постоять под горячим душем и после этого спокойно полежать.

Хорошо помогут справиться при очень болезненных месячных несколько физических упражнений:

1. Лежа поперек кровати, ногами, установив ступни к стене, «пошагайте» по стене, двигаясь от низа вверх. На живот при этом положите теплую грелку.

2. Примите позу засыпающего младенца – лягте на живот с согнутыми ногами в коленном суставе. Приподнимите «пятую точку», руки вдоль туловища. Поверните голову набок, спокойно полежите.

3. Став одновременно на колени и локти, повыше подняв таз, постойте несколько минут. Затем перевернитесь на спину, укройтесь одеялом и полежите, при этом постарайтесь расслабиться.

Выполняя один из предложенных методов регулярно, можно добиться положительного результата.

Болезненные месячные — что принимать

В конкретном случае каждому пациенту свой подход к лечению. В первую очередь, чтобы унять нарастающую боль, применяют спазмолитики и анальгетики. Врачи в основном склоняются к применению «Нурофена» и «Но-шпы». Большое внимание уделяется приему витаминов, особенно группы Е. Исследования показали отличный результат.

У подростков , при приеме витамина Е в дозировке 200 мг в день, месячные становятся менее болезненными и не такими обильными. Эти лекарства снимают и устраняют спазмы. Но, к сожалению, лечение, основанное на приеме витаминов и спазмолитиков, не излечивает заболевания, вызывающие очень болезненные месячные .

Снизить болевой синдром можно без таблеток. Такие способы избавления от боли были известны еще нашим бабушкам. В основе этих средств лежат природные дары. Это лекарство находится вокруг нас, но необходимо знать, как его применить. Конечно, народные средства из трав пестрит своим разнообразием.

Самыми распространенными являются отвары из ромашки совместно с душицей, а также настойка красной щетки. При обильных и болезненных месячных в старину использовали эту «женскую» настойку для снижения и предотвращения возникновения таких болей. Для многих этого оказывалось достаточным, чтобы забыть о «неприятных днях».

Хорошо заранее, за 2-3 дня до начала месячных, начать пить чай из целебных трав. Такой сбор снимет спазмы, обезболит и позволит спокойно встретить критические дни. К таким травам относится мята, зверобой, шалфей и ромашка. Если неприятно пить отвар, то можно добавить и мед.

Хочется обратить внимание, что всеми любимый , является противопоказанием для употребления при очень болезненных месячных . Лучше, конечно, полностью отказаться от этого бодрящего напитка или хотя бы сократить его употребление до наступления месячных.

Болезненные месячные , как у подростков , так и у зрелой женщины можно предупредить, если повысить уровень «гормона счастья». Таким замечательным свойством обладает горький . Этот продукт позволяет снять спазматические боли.

Хорошо зарекомендовал себя банан. Тропические фрукты принесут огромное удовольствие и при этом сократят спазмы и облегчат боль. Кусочки следует обмакивать в растопленный горький шоколад или в мед, от этого количество эндорфинов в крови станет достаточным, чтобы состояние улучшилось.

Проверено, что свежезаваренный черный чай, также прекрасно помогает при таком недуге. Он должен быть достаточно крутым и горячим. Для большего эффекта следует положить теплую грелку на низ живота.

Для устранения дискомфорта при месячных, можно принять 50 грамм коньяка, но не переборщить, иначе будет еще хуже, потому что к болезненным симптомам может добавиться головная боль, связанная с похмельным синдромом. Знайте, что коньяк не следует даже «нюхать», если женщина принимает спазмолитики или употребляет таблетки, устраняющие боль.

Количество менструальных выделений становится меньше, а спазмы практически безболезненными при применении пероральных контрацептивов. Они снижают ежемесячные кровопотери и улучшают состояние женщин.

У большинства препаратов, используемых в терапии, есть побочные действия и немало противопоказаний. Поэтому человек ищет такие лекарства, которые являются лучшими. Интересно, что народные средства порой бывают гораздо эффективнее и безопаснее. Альтернативой могут послужить свечи с красавкой. Это натуральное средство, которое применяется как спазмолитик.

Народные целители предлагают уже готовые сборы. Возможно, кому-то они хорошо помогают. Но не забывайте, что у каждого человека организм по-разному воспринимает лекарства, да и причина заболевания может быть отличной от других. Поэтому к каждому больному нужно подходить индивидуально. Прежде чем употреблять лекарственные препараты и травы, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Ведь не известно знать, как подействует выбранное средство на здоровье.

Основной причиной болезненных месячных у женщин является нарушение работы гормональной системы. Как правило, в таких случаях боль наблюдается преимущественно в нижней части живота и может отдавать в поясницу. При этом носит она в основном тупой, тянущий характер. Нередко вместе с болезненными ощущениями при месячных отмечаются головные боли, тошнота, слабость, головокружения. Некоторые женщины могут наблюдать у себя появление боли за несколько часов до появления кровянистых выделений, а некоторые – после.

Почему месячные проходят очень болезненно?

Боль в нижней части живота возникает тогда, когда происходит сокращение маточной мускулатуры. Для справедливости необходимо отметить, что незначительные сокращения миометрия наблюдаются практически всегда. Однако во время менструации они наиболее выражены, имеют большую интенсивность и частоту.

При сокращении матки происходит ущемление некоторых кровеносных сосудов, в результате чего отмечается снижение притока крови к самой матке. В итоге недополучения кислорода ткани внутренних репродуктивных органов начинают выделять в кровь химические соединения, которые также приводят к появлению сильной боли. Именно данный факт и служит объяснением того, почему у девушек бывают болезненные месячные.

До конца не изучен тот факт, из-за чего у одних женщин месячные протекают более болезненно, чем у других. Относительно этого ученые-физиологи выдвинули предположение, что данный факт может быть обусловлен накоплением в организме большого количества простагландинов, которые и могут вызывать боль при менструации.

Почему еще могут отмечаться очень болезненные месячные?

Чаще всего боль при менструальных выделениях наблюдается в пределах 12-24 часов. Наибольшая интенсивность болевых ощущений приходится на пик выделений.

Если же говорить непосредственно о том, почему месячные проходят болезненно, необходимо назвать следующие заболевания, при которых менструации практически всегда сопровождаются таким симптомом. Среди них:

Каждой женщине хорошо знакомы симптомы, сопутствующие менструации: подавленное настроение, раздражительность, неприятные ощущения в груди, спазмы и боли в животе. Иногда боль в нижней части живота настолько выражена, что нарушается привычный образ жизни. Врачи называют это состояние дисменореей.

Многие женщины смирились с болевым синдромом во время месячных. Но подобное отношение к такой деликатной проблеме ошибочно, поскольку боль может быть непросто естественным недомоганием, но и свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Сильные боли в критические дни не следует игнорировать.

Менструация - это процесс, благодаря которому женский организм освобождается от ненужных продуктов жизнедеятельности.

Его регулируют нервные импульсы, поэтому легкий дискомфорт и болезненные ощущения не могут являться патологией. Очень сильные боли говорят о неполадках в женской половой системе.

Обычно боль начинает ощущаться за несколько часов до наступления месячных, и длится до двух дней. По характеру она бывает схваткообразной, колющей, ноющей и обнаруживать себя не только в нижней части живота, но в крестце и пояснице.

Специалисты классифицируют менструальную боль по следующим критериям:

Боль незначительно выражена, дискомфорт отсутствует. Возможны легкое недомогание, сонливость и усталость. 40% женщин страдают этой формой дисменореи с самого первого менструального цикла. У 25% женщин это состояние проявляется в течение жизни. Врачи не рекомендуют что-либо делать при этих болях, если они не нарастают и не нарушают привычный образ жизни.
Средняя форма дисменореи - альгоменорея, сопровождается ознобом, сильными болями в животе, потемнением в глазах, шумом в ушах, иногда обмороками перед началом менструального кровотечения. Активность женщины в это время заметно снижена. Многие прибегают к помощи сильных обезболивающих и спазмолитиков уже в первый день месячных, но таблетки лишь заглушают боль, но не решают проблему. Рекомендуется обратиться к гинекологу и выяснить причины такого состояния.
Третья форма дисменореи является очень тяжелой. Симптомы альгоменореи, описанные выше, дополняются аритмией, сердечными болями, рвотой и общим нарушением самочувствия. Анальгетики не всегда дают желаемый результат. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Очень сильные боли перед месячными и во время них могут возникать на фоне гормональных нарушений, гинекологических патологий, травм половых органов, стать причиной психического расстройства, депрессивного синдрома и даже бесплодия.

Причины

Сильные менструальные боли могут быть вызваны следующими причинами:

воспалительные процессы в органах малого таза;
полипы в матке;
эндометриоз;
спаечный процесс;
синдром поликистозных яичников;
доброкачественное новообразование - фиброма;
самопроизвольный выкидыш в дни менструации;
гормональные нарушения, повышенная активность щитовидной железы;
наличие внутриматочной спирали;
атипичное расположение детородного органа;
половые инфекции;
повышенная возбудимость нервной системы;
генетическая предрасположенность;
недостаток магния и кальция в организме;
недавно проведенный искусственный аборт или роды;
сидячий образ жизни;
неправильное питание.

Если менструальная боль кратковременна, а боль не столь сильная, чтобы нарушать привычный образ жизни, значит, все в пределах нормы, ничего делать не нужно.

Диагностика

Обследование при болезненных месячных должно быть комплексным. Врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле и проводит пальпацию молочных желез.

Наиболее важна предыстория жалоб, с помощью которой можно выявить возможные причины развития дисменореи.

После опроса и осмотра пациентки, специалист может предложить проведение следующих диагностических обследований в зависимости от предполагаемой причины заболевания:

УЗИ-исследование органов малого таза;
определение гормонального статуса;
цитологический анализ на ЗППП;
гистероскопия для исключения внутриматочных отклонений;
лапароскопия для оценки состояния органов брюшной полости;
консультация узких специалистов: эндокринолога, хирурга, психиатра.

Лечение

При выборе адекватной консервативной терапии, специалист учитывает форму дисменореи (легкая, средняя или тяжелая), характер болевого синдрома, его причины и индивидуальные особенности пациентки. Хирургическое вмешательство показано только в случае тяжелой дисменореи, которой сопутствуют патологии репродуктивной системы (опухоли, спаечный процесс и пр.).

отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, кофеина;
нормализация условий труда и отдыха;
исключение стрессовых факторов;
полноценный сон;
здоровое питание, исключающее жирные, жареные и трудноперевариваемые продукты;
нормализация веса (доказано, что женщины с ожирением чаще других страдают от болезненных месячных);
умеренные занятия спортом, водные процедуры.

Немедикаментозная терапия направлена на снижение интенсивности боли при месячных и уменьшение потребности организма в обезболивающих препаратах. В зависимости от патогенеза дисменореи, она включает в себя следующие методы воздействия:

иглорефлексотерапия;
электрофорез;
мануальная терапия;
дыхательная гимнастика;
психологическая помощь;
аутотренинг.

Медикаментозное лечение дисменореи основано на применении нескольких групп препаратов, отличающихся между собой механизмом действия:

гестагены;
оральные контрацептивы (КОК);
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Гестагены оказывают воздействие на секреторные изменения эндометрия, но не влияют на овуляторную функцию яичников. Активно применяются прогестерон и его производные, а также тестостерон. Они качественно снижают сократительную активность матки, подавляя продукцию простагландинов. Также они уменьшают возбудимость нервных волокон, локализующихся в мышечном слое матки.

Оральные контрацептивы благоприятно влияют на гормональный фон женщины и нормализуют менструальный цикл. Они снижают кровопотерю при месячных, подавляя процесс овуляции. Также противозачаточные таблетки снижают нервную возбудимость и сократительную активность матки, вот почему боли, предшествующие приему КОК, существенно уменьшаются.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются пациенткам, которые по каким-либо причинам не желают пользоваться оральной контрацепцией. Эффективность НПВС обусловлена их обезболивающими характеристиками, которые взаимосвязаны со снижением выработки простагландинов.

Основным минусом этих препаратов является их короткое воздействие - от 2 до 6 часов. Плюс заключается в эпизодическом, а не постоянном приеме медикаментов, как в случае с КОК и гестагенами. НПВС достаточно использовать при напряжении перед началом менструации и в первый ее день, то есть только в то время, когда это действительно необходимо. Препаратами этой группы являются Кетопрофен, Диклофенак, Нимесил, Миг.

Группы перечисленных выше препаратов по усмотрению специалиста могут дополняться такими лекарственными средствами, как спазмолитики, транквилизаторы, антиоксиданты, а также витаминные комплексы, фитопрепараты и средства гомеопатии.

Народная медицина при болезненных месячных

Не нужно каждый раз делать ставку на серьезные обезболивающие, если боли при месячных носят терпимый характер. Народные рецепты помогут успокоить даже очень сильные недомогания в первый день менструации.

Народные рецепты:

Растительные отвары на основе полевого хвоща и медвежьих ушек обладают мочегонным эффектом и успешно избавляют от тянущих болей в области живота перед месячными.
Чай с ромашкой, малиной, мятой и котовником рекомендуется пить перед менструацией и во время нее. Эти напитки, известные своими успокаивающими свойствами, способствуют расслаблению мускулатуры матки.
Настой из душицы облегчает боли при месячных и спазмы в кишечнике, нередко возникающие у женщины в первый день кровотечения. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку травы залить стаканом кипятка. После того как средство настоится, его пьют перед приемом пищи три раза в день.
Отвар из коры калины также облегчает жизнь во время менструации. Для приготовления отвара четыре чайные ложки коры заливают стаканом воды, кипятят отвар в течение 30 минут и процеживают. Пить средство следует перед едой по столовой ложке.
Если в первый день месячных женщину мучает головная боль, можно приготовить настой из листьев малины. Три чайные ложки листьев заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют в течение дня перед едой небольшими глотками.
Простым средством избавления от болезненных ощущений является холод. Пакет со льдом на короткое время можно положить на низ живота перед менструацией и во время нее. Боль и спазмы уйдут, так как под воздействием низкой температуры сосуды сузятся. Но нужно быть осторожными, чтобы не застудить органы малого таза.
Тепло тоже может помочь справиться с болью в критические дни. Теплая грелка прикладывается к животу на короткое время несколько раз в день. Но нельзя забывать, что этот способ способен усилить кровотечение, поэтому важно не переусердствовать.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению симптомов дисменореи нельзя недооценивать, но почему-то многие женщины не придают этому должного значения.

Женщина должна регулярно посещать кабинет гинеколога, не реже одного раза в год. Первое посещение должно произойти после установившейся менструации, но не позже 16 летнего возраста и при условии отсутствия жалоб со стороны пациентки.

Любые воспалительные процессы, возникающие в половой сфере, следует своевременно лечить для исключения возможных осложнений. Эта тактика позволит избежать нарушений менструального цикла и болезненных менструаций.

Не рожавшим девушкам не рекомендуется в качестве средства контрацепции использовать внутриматочную спираль. Некоторые специалисты отговаривают своих пациенток применять ее и в дальнейшем, чтобы исключить вероятность развития воспалительных явлений в малом тазу и избежать болезненных месячных, так как спираль обладает именно этим побочным свойством.

Используйте надежные контрацептивы, для предотвращения нежелательной беременности. Так как аборт ведет к механической травме слизистой оболочки матки и негативно влияет на гормональный фон женщины и ее менструальный цикл.

Профилактику болезненной менструации важно проводить еще и с целью избежания таких серьезных осложнений, как бесплодие, развитие неврозов и психозов на фоне регулярных болей.

Если критические дни женщины сопровождаются сильными болями, не следует заниматься самолечением. При первой возможности нужно обратиться к гинекологу. С помощью несложного обследования специалист выяснит причины боли и назначит адекватное лечение.

Полезное видео о болях при месячных

Ответов

В жизни каждой девочки наступает момент, когда она взрослеет и выражается это не только в том, что она становится умнее и выше ростом, но и в изменениях, которым подвержен женский организм. Усиление выработки гормонов в период полового созревания выражается в приобретение типично женских конституциональных особенностей – формируется фигура, увеличивается в размерах грудь.

Самым ярким проявлением взросления является то, что наступает момент первой менструации. Именно с этого момента заканчивается детство и начинается новый этап в жизни. У каждой девочки этот период проходит по-разному, и многое зависит от того, насколько правильно она подготовлена к этому, в чем первоочередная роль отводится, конечно, матери.

Как правило, страх перед происходящими переменами заставляет задуматься и о том, почему бывают болезненные месячные. Кроме того, что этот вопрос начинает волновать в период полового созревания , он остается актуальным и для девушек и женщин старшего возраста.

Есть женщины, которые практически на протяжении всей жизни испытывают болезненные месячные и ищут всевозможные способы, которые помогли бы от этого избавиться. Для многих это становятся настоящей проблемой. Причины такой особенности женского организма и способы лечения мы рассмотрим в данной статье и попробуем разобраться, физиологическое или патологическое состояние представляют собой болезненные месячные.

Понятие. Определение

Болезненные месячные (медицинское название альгоменорея) - это болевой синдром, возникающий во время менструации и за несколько дней до ее наступления. Характеризуются болезненные месячные ноющими или схваткообразными болями внизу живота, в области поясницы и крестца. Они могут сопровождаться общим недомоганием.

Клинические симптомы

Альгодисменорея протекает, как правило, у всех женщин одинаково. В нижней части живота появляется ноющая боль в области низа живота, поясницы и крестца в дни, предшествующие менструации. В день наступления месячных боль становится более выраженной, резкой, схваткообразной. Болевые ощущения обычно наблюдаются в течение первых двух дней, затем постепенно стихают и исчезают совсем. В отдельных случаях болезненный месячный цикл протекает настолько тяжело, что женщина теряет трудоспособность и даже обычное самообслуживание дается с большими усилиями. Очень болезненные месячные влияют и на общее самочувствие, поскольку становятся причиной раздражительности, депрессии и повышенной тревожности. В этих случаях можно сказать, что болезненные месячные становятся социальной проблемой.

К болевому синдрому могут присоединяться и другие симптомы, которые сопровождают болезненные месячные: тошнота , головные боли , рвота , головокружение . У некоторых женщин нарушается сон, резко повышается или снижается аппетит, повышается чувствительность к различным запахам, изменяются вкусовые ощущения. При наиболее тяжелом течении болезненных месячных у женщины может повыситься давление, появиться или обостриться мигрень. Кроме этого, болезненный менструальный цикл может стать причиной усиленного сердцебиения и обмороков . Могут проходить болезненные месячные со сгустками крови и различаться по интенсивности кровотечения .

Повышение температуры при болезненных месячных достаточно редкий симптом. Он наблюдается в тех случая, когда женщина страдает вторичной альгоменореей, развившейся на основании эндометриоза .

Характерной особенность болезненных месячных является период их возникновения. Как правило, он наступает через 1-1,5 года после первой менструации. Также отмечено, что альгоменорея наблюдается чаще у женщин с овуляторным, регулярным менструальным циклом.

Эпидемиология. Статистические данные

Болезненные месячные довольно распространенное состояние. Согласно статистическим данным подвержены этой патологии женщины в возрасте 14-44 лет (для первичной альгоменореи) и женщины в возрасте 30-40 лет (для вторичной альгоменореи). Болезненные месячные в данной возрастной категории встречаются у 31-52 % женщин. Из общего числа женщин, у которых болезненный менструальный цикл, около 10 % женщин утрачивают трудоспособность с наступлением менструации.

Причины

Болезненные месячные могут быть первичными и вторичными. Первичную альгодисменорею считают функциональной, поскольку она не связана с изменениями внутренних половых органов анатомического характера. Вторичная альгодисменорея является одним из симптомов врожденной патологии внутренних половых органов (пороков развития) или гинекологических заболеваний: эндометриоза, хронических воспалительных заболеваний придатков матки.

До конца еще не выяснены все причины, которые могут вызывать болезненные месячные. При первичной альгоменорее у женщин вообще не обнаруживается никаких отклонений при тщательном обследовании. При вторичной форме могут обнаруживаться признаки эндометриоза или воспалительные заболевания придатков.

При вторичной альгоменореи у женщин часто диагностируют внутренний или наружный эндометриоз. В этих случаях болевые ощущения длятся более 1-2-х дней.

Причинами вторичной альгоменореи могут также быть : роды , аборты , оперативные вмешательства на придатках и матке, фибромиомы матки (при субмукозном расположении узла), применение внутриматочных контрацептивных средств (спирали).

Еще одной из причин, вызывающих болезненные месячные, может быть варикозное расширение вен малого таза, а также разрывы широкой связки матки (эта патология известна в медицине под названием Аллена-Мастерса). Расширение вен малого таза крайне редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего оно является проявлением системного заболевания, которое протекает с варикозным расширением вен нижних конечностей и геморроидальных вен. Разрывы широкой связки матки могут случиться при родовых травмах и при очень грубом выскабливании полости матки.

Механизм болевого синдрома при болезненном менструальном цикле

Почему возникают болезненные месячные, а точнее, каков в данном случае механизм развития болевого синдрома? Непосредственной причиной болей становятся сокращения матки, вызывающие спазм сосудов, который приводит к нарушению питания тканей. Маточные сокращения в свою очередь вызываются повышенным уровнем простагландинов.

Кроме причин, связанных непосредственно с внутренними половыми органами, болезненные месячные могут наблюдаться в тех случаях, когда у женщины есть плоскостопие , нарушения осанки . Определенная роль также отводится психологическому состоянию женщины. У некоторых женщин наблюдается подсознательное ожидание наступления болезненного менструального цикла, в связи с чем, при наступлении или приближении менструации женщина испытывает страх, который усиливает даже обычный дискомфорт, характеризующий эти дни месяца. Именно поэтому в каждом случае важно определиться, какой компонент играет первостепенную роль – биологический или психологический, а если присутствуют оба, то врачу следует определить, какой из них главенствующий.

Классификация

Болезненные месячные классифицируют по различным признакам.
В зависимости от причины возникновения альгоменорею разделяют на :

Первичную;

Вторичную.

Болезненные месячные бывают трех степеней тяжести:

Легкой;

Средней;

Тяжелой (с утратой трудоспособности),

Осложнения

При болезненных месячных осложнений и при легкой или умеренной степени тяжести не наблюдается. При тяжелом течении возможна утрата трудоспособности (краткосрочная, временная) и развитие тяжелых форм депрессии. При вторичной альгоменорее осложнения не связаны непосредственно с болевым синдромом, а определяются основным заболеванием и его течением.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика болезненных месячных не представляет собой проблемы, поскольку жалобы на боль во время менструального цикла является основным и достаточным признаком, чтобы поставить диагноз альгоменорея. Для врача главную задачу представляет собой выяснение истинных причин и ответ на вопрос: почему болезненные месячные. Обследование пациентки позволяет выявить те гинекологические или общие заболевания, которые стали причиной развития вторичной альгоменореи. В зависимости от установленного диагноза выбирается тактика ведения, врач может назначить лечение и дать рекомендации.

В целях диагностики назначают следующее :

Общеклиническое обследование;

УЗИ органов малого таза;

Лапароскопия;

Допплерография сосудов (для выявления варикозно расширенных вен малого таза);

Консультация психолога.

Лечение

В лечении болезненных месячных большое значение имеет не только устранение болевого синдрома, но и адекватная терапия основного заболевания.
Методы терапии делятся на медикаментозные и немедикаментозные.

Медикаментозная терапия болезненных месячных
Основными препаратами для лечения болезненных месячных являются: спазмолитики и анальгетики. Отмечено, что хороший эффект дает сочетание но-шпы и нурофена. Кроме этого, во многих случаях эффективно назначение пероральных контрацептивов, например Диане-35, Ярина. Хорошую помощь оказывает витамин Е, который нужно принимать курсами.

Немедикаментозные методы терапии болезненных месячных
Если у вас болезненные месячные, таблетки не всегда являются единственным способом уменьшить боль. Есть множество других, немедикаментозных способов, которые, возможно, полностью не устранят боль, но помогут значительно снизить ее интенсивность и продолжительность.

Женщинам с болезненным менструальным циклом рекомендуются следующие меры :

Соблюдение режима дня;

Полноценный сон;

Занятия спортом (для укрепления пресса);

Диета (уменьшение употребления высококалорийных продуктов питания, увеличение в меню фруктов, овощей и жидкости);

Полный отказ от курения и алкоголя;

Снижение эмоционального переутомления, сведение к минимуму стрессовых ситуаций;

Занятия йогой ;

Точечный и общий массаж ;

Электрофорез с новокаином на область солнечного сплетения (назначается 6-8 сеансов с таким расчетом, чтобы закончить их к началу месячных).

Народные средства

Существует множество проверенных рецептов народной медицины, которые помогут уменьшить боль во время месячных. Рекомендуем вам воспользоваться некоторыми из них :

Хвощ полевой . Для приготовления раствора 1 ст. ложку хвоща нужно залить 300 мл кипятка, натаивать 1 час. Принимать по 50 мг через каждый час. По мере стихания боли можно увеличить интервал между дозами.

Водяной перец . Листья и стебли (2 ст. ложки) залить 0,5 л кипятка, варить 10 минут. После охлаждения пить по 100 мл 3 раза в день.

Сбор трав : хвощ полевой, трава спорыша , золототысячника , лапчатки гусиной (соотношение 1:1:3:5). Берем 1 ст. ложку смеси, запаривает 1 стаканом кипятка. Оставляем настояться 1 час, затем принимаем по глотку на протяжении всего первого дня менструации.

Корень девясила . Запариваем кипятком 1 ч. ложку. Настоять нужно 1 час, затем принимать по 1 ст. ложке 3- раза в день.

Корень любистока лекарственного . Запариваем кипятком 1 ст. ложку корней, держим на паровой бане в течение 30 минут. Остужаем, процеживаем, затем принимаем 3 раза в день по 1-2 ст. ложки.

Корень сельдерея пахучего . Заливаем холодной водой 2 ст. ложки, настаиваем 2 часа, процеживаем, принимаем по 1/3 стакана трижды в день.

Листья лесной земляники . Берем 1 ст. ложку листьев, заливаем 1 стаканом холодной воды, настаиваем около 6-8 часов. Принимать следует по 1/2 стакана в день.

Смесь : листья мяты перечной, корень валерианы , цветки ромашки (соотношение 1:1:2). Заливаем кипятком 1 ст. ложку смеси, настаиваем 30 минут. Принимать следует по 2 ст. ложки 3 раза в день.

Прогноз при болезненных месячных

При болезненных месячных первичного характера прогноз благоприятный. Если альгоменорея является вторичной, то прогноз определяется основным заболеванием.

Профилактические меры

Если женщина страдает болезненным менструальным циклом, то первым делом следует обратиться к врачу. Только грамотная консультация врача поможет выяснить настоящую причину и рассмотреть варианты решения проблемы.

Помимо этого, есть ряд мер, соблюдая которые можно уменьшить интенсивность болей. Некоторые из них нужно применять постоянно, то есть сделать частью своего образа жизни (занятия спортом, посещение бассейна, отказ от курения и алкоголя, диета), а есть такие, которые нужно использовать непосредственно перед наступлением очередной менструации.

К последним относятся такие: перед наступлением месячных можно принять теплую ванну с эфирными маслами , выпить чай с успокаивающими сборами трав и хорошо выспаться. А еще очень важно настроиться на позитивные эмоции. Этот безвредный комплекс мер улучшит ваше общее самочувствие, а наступающие месячные не будут такими болезненными.
Оставайтесь здоровыми!