Что делать если выпал имплант зуба штырем. Симптомы и причины отторжения зубного импланта: почему не приживается и возможна ли аллергия? Послеоперационный период имплантации зубов

Большая часть процедур по проведению имплантации зубов проходит без осложнений и дарит пациенту идеальный зубной ряд. Однако, есть случаи, когда после процедуры вживления пациент сталкивается с проблемами. Самый распространенный вариант - расшатывание импланта. В данной статье рассмотрим, почему шатается имплант, нормально ли такое явление и что делать в такой ситуации.

Стоит ли бить тревогу при расшатывании импланта?

Если установка импланта проведена качественно, и ее проводит квалифицированный специалист - шататься он не должен.

Такое явление возможно, пока стержень приживается в костной ткани, если на него пришлась сильная нагрузка, способная смещать стержень. Однако, это происходит крайне редко. И причиной расшатывания скорее всего стала врачебная ошибка.

Самое неприятное, что если имплант не сросся с костью и стал качаться, с ним уже ничего не сделаешь. Необходимо будет удаление и новая установка стержня.

Но нередко пациенты сетуют на своего врача, крича о шатающемся импланте, но на самом деле у них шатается не стержень, а коронка на нем. Протез намного чаще шатается на импланте, чем сам имплант. Причиной может быть плохой абатмент, неплотная фиксация и другие. Такая проблема легко решаема. После более прочной фиксации коронки все неудобства будут исключены.

Однако, сам пациент не может определить, что именно у него шатается, это под силу лишь врачу. Поэтому, при обнаружении шатания импланта или коронки на нем, нужно немедленно идти в клинику. Такой симптом можно считать поводом для беспокойства. Ведь он может предупреждать об отторжении конструкции.

Какие симптомы говорят об отторжении?

Если имплант не прижился, он будет не только расшатываться. Кроме этого, пациент может наблюдать следующие симптомы:

1. Воспаление десновой ткани в месте вживления.
2. Непроходимая больше двух недель после вживления боль.
3. Выделение гноя.
4. Десна кровоточит больше недели.
5. Общее недомогание.

Что может вызвать шатание?

Шатание импланта без преувеличения можно назвать осложнением после имплантации. К этому может привести неверное расположение стержня в челюстной кости или отсутствие его интеграции с костью. Бывают и такие случаи, когда помещенный в ткань кости имплант раскалывается прямо в ложе костной ткани. В таком случае требуется его немедленная замена.

В большинстве случаев подвижность и шатание импланта говорит о его отторжении. Причиной может стать развитие воспалительного процесса, который в такой ситуации нельзя игнорировать. В противном случае возможно его распространение на костную ткань, разрушение которой спровоцирует расшатывание импланта, а впоследствии и его выпадение.

То, насколько успешно имплант приживется в ткани кости, напрямую зависит от строения его поверхности. Стержни, имеющие пористую поверхность, намного лучше и быстрее приживаются. Так, повышается его стабильность в костной ткани и минимизируется риск расшатывания.

Примечательно то, что отторжение импланта нередко происходит даже у здоровых пациентов при отсутствии каких-либо противопоказаний. Такой исход может быть спровоцирован индивидуальными особенностями организма. Ни врач, ни сам пациент, никто другой изначально не может с точностью сказать, произойдет ли приживление.

Врачебные ошибки

Нередко отторжение импланта, сопровождающееся его расшатыванием, является причиной ошибки врача, который проводил имплантацию и случайно допустил оплошность. К таким ошибкам относят:

1. Использования импланта, который не подходил ранее.
2. Неправильная оценка состояния ткани кости.
3. Нарушение асептических правил.
4. Перегревание костной ткани при ее сверлении.
5. Не выявление у пациента серьезных заболеваний и вредных привычек.
6. Невыполнение полной санации ротовой полости перед тем, как имплантировать искусственный корень зуба.

Использование некачественного изделия

Если вы решились на имплантацию, лучше обратиться в крупный известный центр, специализирующийся на вживлении имплантов. В таких организациях сотрудничество ведется с постоянными проверенными поставщиками как самих стержней, так и оборудования и инструментов для их установки. Все материалы здесь неоднократно проходят проверку качества.

При обращении в небольшие клиники, есть риск, что вам поставят имплант низкого качества с целью сэкономить на сырье, а это может негативно сказаться на приживляемости и привести к негативным последствиям вплоть до отторжения.

Самыми оптимальными на сегодняшний день считаются импланты из титана. У данного материала наблюдается пористая структура, что способствует стабильному приживлению и крепкой фиксации стержня в ткани кости.

Иногда по эстетическим соображениям может быть применен для изготовления имплантов также диоксид циркония. Но у данного материала степень остеоинтеграции ниже, чем у титана, что способно стать причиной отторжения.

Нарушения и состояния организма пациента, способные привести к отторжению

Рассмотрим основные из них:

1. Плохая свертываемость крови, болезни сердца и сосудов.
2. Сахарный диабет.
3. Гипергликемия.
4. Деформированная ткань кости и наличие аномалий прикуса.
5. Возраст до 16 лет.
6. Наличие хронического пародонтита.
7. Болезни иммунной системы.
8. Гепатит.
9. Наличие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.
10. Болезни ЦНС.
11. Наличие системных нарушений соединительной ткани.

Перечисленные факторы можно назвать относительными противопоказаниями. Если патология стихла, а пациент удовлетворительно себя чувствует, имплантация может быть произведена, однако риск осложнений в такой ситуации возрастает.

Халатность пациента

К причинам, приводящим к отторжению вживляемого стержня по вине пациента, относятся:

1. Бесконтрольное употребление лекарственных средств.
2. Отсутствие принятия прописанных врачом антибиотиков.
3. Не соблюдение режима питания.
4. Посещение бани в послеоперационный период.
5. Отсутствие должного ухода за ротовой полостью.
6. Перегрузка конструкции сразу после вживления.
7. Возникновение травм челюсти.
8. Отсутствие плановых посещений стоматолога.
9. Игнорирование необходимости отказа от курения в первые дни после вживления.

Что делать при расшатывании искусственного зубного корня?

Если титановый стержень расшатался и отделился от костной ткани, его придется удалить. После чего потребуется антибактериальная терапия. После избавления от воспаления, пациент сдаст ряд анализов и пройдет обследование для того, чтобы понять причину отторжения.

На заметку: Если причиной стала врачебная ошибка или халатность врача, имплантация будет проведена заново с устранением предыдущих ошибок. На место удаленного импланта в таком случае ставят новый с большим диаметром.

Если причина кроется в недостатке костной ткани, назначат процедуру по ее наращиванию. А затем приступят к вживлению стержня повторно.

В случае не выявления причин или если ими стали какие-либо серьезные заболевания, от имплантации придется отказаться. Восстановить утраченный зуб в таком случае можно будет с помощью установки моста или съемного протеза.

1-2% имплантатов не приживаются. Это нормально, и это достаточно малый процент риска. Как правило, отторжение имплантата происходит без боли, а клиника проводит повторную имплантацию. Бесплатно или за деньги – лучше узнать заранее. Производители имплантатов обычно дают гарантию.

РАННЕЕ ОТТОРЖЕНИЕ

Первые полгода после установки имплантат врастает в кость. Он может и не прижиться: тогда просто придется повторить попытку. Это штатная ситуация, хоть и довольно редкая.

Даже у полностью здорового человека имплантат установленный опытным хирургом может не прижиться. Это бывает совсем редко, в одном случае из 300. Почему так, никто не знает.

Отторжение имплантата безболезненно, часто пациент его даже не замечает. Иногда пациент сам, чувствуя подвижность, вынимает его. Бывает на контрольном осмотре доктор выкручивает отторгнувшийся имплантат. Далее назначается повторная имплантация по согласованию с пациентом.

Боль возможна в исключительных случаях, когда имплантат, установлен в неправильном положении, с нарушением хирургического протокола. Но в таком случае имплантат удаляют немедленно, ни о каком приживлении речи не идет. Оценить это можно только на рентгеновском снимке.

Вероятность отторжения

По статистике отторгаются один-два имплантата из сотни.

Это зависит:
от общего состояния здоровья пациента;
от соблюдения им врачебных рекомендаций;
от объема хирургического вмешательства;
от выбора имплантологической системы;
опыта работы докторов с этой системой.

Для некоторых пациентов (например, при сахарном диабете) риск отторжения может быть выше. Доктор обязательно предупредит вас об этом.

Тем не менее даже у пациентов из группы высокого риска имплантация часто проходит успешно. Вы и сами можете повлиять на вероятность приживления – соблюдая все рекомендации и назначения врача.

ПОЗДНЕЕ ОТТОРЖЕНИЕ

Позже проблем с имплантатом – если он правильно установлен, за ним правильно ухаживают, а его владелец не страдает от серьезных болезней и не получает травм – быть не должно. Иногда и на поздних сроках возможно отторжение имплантата.

Оно может быть вызвано:
врачебной ошибкой (неправильно поставленный имплантат, плохое протезирование, дешевые неоригинальные компоненты и т. д.);
механической травмой, повышенной нагрузкой на имплантат, бруксизмом;
плохой гигиеной полости рта;
развитием и обострением некоторых заболеваний (онкология, диабет, иммунные болезни).

Симптомы позднего отторжения имплантата – это покраснение десны, отек, болезненность, неприятный запах изо рта.

При любых подобных ситуациях нужно обратиться к своему врачу. Если такой возможности нет – к ближайшему стоматологу.

Перелом

Перелома имплантата бояться не нужно. Титан и его сплавы – очень прочные материалы. Имплантаты ломаются крайне редко (примерно один из 30 000 штук) и только в результате серьезной травмы.

Гарантии

Серьезные производители дают пожизненную гарантию – новый имплантат оплачивать не придется. Если клиника включает в стоимость услуги страховку от подобных неудач, то и операция будет бесплатной.

Узнайте у врача заранее:
есть ли гарантия на имплантат;
предусматривают ли правила клиники бесплатную переустановку.

Обратите внимание:

... изначально слишком низкая цена имплантации, скорее всего, свидетельствует об отсутствии страховки. Это значит, что в случае отторжения имплантата придется оплачивать повторно все лечение. Чем более популярные имплантаты у вас установлены, тем выше вероятность получить помощь в любой точке мира. Выбирайте те бренды, которые встречаются не только в одной клинике вашего города.

ВЫВОДЫ

Итак, чтобы в будущем с имплантатом не возникло проблем, требуется:
от доктора – хорошо выполнить свою работу;
от вас – ухаживать за имплантатом, избегать чрезмерных нагрузок на него.

Чтобы проблемы, если они все-таки возникнут, были решены быстро, качественно и без лишних расходов, главное:
выбрать хорошую клинику;
выбрать хороший имплантат известного производителя.

• Какими симптомами обычно сопровождается отторжение импланта и когда именно могут начаться проблемы;
• Как долго приживаются импланты и почему они иногда отторгаются;
• Какие ощущения считать нормой после только что проведенной операции, а какие – признаками опасного воспаления в области имплантата;
• Что делать, если началось воспаление и возможна ли повторная имплантация после отторжения вживленной конструкции.

… А также некоторые другие интересные и важные с практической точки зрения нюансы, касающиеся проблемы отторжения имплантов.

Следует понимать, что имплантация зубов – это достаточно сложная и в определенной степени травматичная процедура, процесс заживления тканей после которой не всегда протекает гладко: возможны отеки, кровотечения, болезненность из-за травмирования десен и челюстной кости. Впрочем, все это – нормальные последствия хирургического вмешательства, которые самостоятельно проходят через несколько дней.

Но существуют также и осложнения, требующие оперативного вмешательства врача. И, пожалуй, самое неприятное из них – отторжение импланта зуба. Первые симптомы данной проблемы – это, как правило, острая боль, подвижность конструкции, появление неприятного запаха, а также покраснение и отек слизистой рядом с наружной частью импланта (абатментом, заглушкой).

Вообще говоря, отторжение имплантатов сегодня встречается довольно редко, и пациентам не нужно заранее настраиваться на неблагоприятный исход операции. Однако обязательно нужно знать характерные признаки начинающегося отторжения, понимать, от чего может проходить воспаление под имплантом – всегда полезно быть подготовленным к возможным осложнениям в теории, чтобы не допустить их появления на практике.

Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?

Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.

При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации .

На фотографии ниже показан соответствующий пример (воспаление началось через 10 лет с момента установки импланта):

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.

На заметку

Периимплантитом называют воспаление тканей, прилегающих вплотную к импланту – это могут быть как мягкие ткани, так костная ткань. Если вовремя не воспрепятствовать воспалительному процессу, то эти ткани начнут постепенно разрушаться, и имплантант станет подвижным – фактически, произойдет его отторжение.

Признаки отторжения зубного импланта

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

• отек десны (иногда отекает и вся щека);
• покраснение десны;
• болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

На заметку

Указанные последствия хирургического вмешательства в норме проходят довольно быстро, уже через 3-4 дня (максимум – через неделю). Если же вы всю неделю ощущаете сильную боль, а она не проходит или даже усиливается – это верный признак того, что заживление идет недостаточно быстро. Кстати говоря, дойдет ли дело до отторжения имплантата, или все обойдется – это нередко зависит не только от врача, но и от действий самого пациента (об этом чуть ниже).

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

• острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
• отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
• длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
• подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
• если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
• гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
• болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
• повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Это интересно:

В среднем импланты отторгаются не более чем в 3-5% всех случаев, причем показатели во многом разнятся в зависимости от бренда конструкций. К примеру, импланты немецкого или швейцарского производства успешно приживаются в 97-98% случаев, а более доступные по цене изделия израильского или российского производства – примерно в 95%.

Ниже на фото показан пример воспаления тканей в области установленного импланта:

Почему зубные импланты иногда отторгаются?

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

Первая причина: непрофессионализм или ошибка врача

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:

• неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
• отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
• перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
• неправильное позиционирование импланта в челюсти;
• отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

На заметку:

Имплантация при пародонтите и пародонтозе, то есть на фоне острых воспалений десен, сопряженных с разрушением костной ткани, сегодня вполне возможна. Но вот установить импланты при наличии таких воспалительных процессов решатся далеко не все имплантологи. В основном подобную процедуру проводят одновременно с удалением больного зуба, а после вживления имплантов назначают медикаментозную терапию с одновременным усилением гигиены полости рта.

При отторжении имплантов из-за острых воспалений челюстных тканей повторная имплантация возможна не всегда – по причине сильного разрушения кости.

Вторая причина возможного отторжения: некачественный имплант

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

На фотографии ниже показан пример коррозии некачественного импланта:

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Это интересно:

Качество приживления, а значит, и риск возможного отторжения, во многом зависят от материала, из которого сделан имплант (это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан), а также от особенностей его поверхности. Сегодня многие производители отдают предпочтение пористому покрытию – в него проникают растущие клетки челюстной кости, что обеспечивает прочное срастание кости и импланта.

Третья причина: нарушения со стороны пациента

В данном случае симптомы отторжения импланта могут проявиться как в период приживления, так и через несколько лет пользования новыми зубами.

Следует иметь в виду, что даже если врач проведет всю свою работу по установке импланта идеально, неправильные последующие действия пациента могут свести на нет даже самый лучший результат лечения. На что нужно обратить внимание прежде всего:

На заметку:

Практика показывает, что у курильщиков зубные имплантанты отторгаются гораздо чаще, чем у некурящих людей. Согласно статистике, примерно у 30% курящих пациентов симптомы отторжения наблюдаются уже в течение первых пяти лет после операции. В итоге импланты приходится заменять на новые.

Токсичные смолы и никотин приводят к нарушению питания клеток слизистой, что весьма негативно сказывается на состоянии тканей вокруг импланта. В конечном итоге конструкция теряет свою устойчивость, становится подвижной, отторгаясь организмом.

Встает вопрос: что же делать курильщикам? Выбор не очень велик – либо отказаться от имплантации, либо пересмотреть свой образ жизни – перестать курить (или хотя бы курить реже).

Четвертая причина, приводящая к отторжению зубных имплантов: ухудшение здоровья

Данная причина приводит к отторжению имплантов в основном через несколько лет после их установки.

Если импланты не отторглись в первые два года, то можно смело говорить об успешности проведенного лечения. Но проблема может возникнуть и через много лет после установки конструкций. Встречается это крайне редко и в основном по причине либо механической травмы, либо обострения или развития некоторых заболеваний: сердечно-сосудистых, диабета, иммунных (СПИД), туберкулеза или онкологических.

Что делать, если под имплантом началось воспаление?

При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.

Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.

А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.

Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

На заметку

Согласно закону, гарантии на хирургические работы не существует, поэтому пациенту придется надеяться на сознательность администрации клиники или врача, которые будут выполнять самостоятельно установленные гарантийные обязательства. Многолетняя же или бессрочная гарантия на импланты, которую устанавливают производители конструкций – это всего лишь срок службы искусственных зубов. А вот прослужат ли они заявленные годы – это зависит и от пациента, и от врача.

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.

Итак, вот эти советы:

• следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
• выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
• выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
• отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
• соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
• и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

Интересное видео об осложнениях, которые могут возникнуть при имплантации зубов

Что все-таки выбрать: имплантацию или коронки?

Переимплантит – воспалительный процесс в костных и мягких тканях, которые прилегают к импланту. Если своевременно не прекратить этот процесс, будет происходить постепенное разрушение тканей и проявится подвижность конструкции.

Успех проведения имплантации во многом определяется образом жизни пациента. Курильщики, например, провоцируют нарушение кровообращения в деснах, что увеличивает риск отторжения.

Проблемы могут возникнуть у инсулинозависимых людей и гипертоников.

Неприжившийся имплант отторгается чаще всего в течение первых месяцев. Время приживления занимает, как правило, до полугода. В редких случаях отторжение может произойти спустя 2 или 3 года после вживления, но причиной этому является воспаление тканей вследствие заболевания или травмы.

Признаки отторжения

• Длительные (до четырех дней) кровотечения (причиной кровотечений может быть и плохая свертываемость).
• Отечность десен, покраснение.
• Острая боль, от которой не помогают обезболивающие средства.
• Выделение гноя из проблемного участка

Отторжение импланта зуба может стать следствием:

• травмы, когда он повреждается или смещается;
• отсутствия должного гигиенического ухода за ротовой полостью.

Важно при первых признаках отторжения обратиться к врачу.

Под выпадением импланта иногда подразумевают выпадение коронки. Непосредственно имплант не выпадает, так как он вживлен в кость. Его выпадение практически исключено. Протез может выпасть только в случае игнорирования рекомендаций стоматолога.

Как распознать проблему?

Первыми симптомами являются:

• подвижность конструкции;
• острая боль;
• неприятный запах;
• покраснение слизистой по проблемном участке.

В настоящее время такие симптомы встречаются достаточно редко, но знание проблемы поможет подготовиться заранее, чтобы не допустить появления ее в практике.

• Практически не играет роли метод установки импланта. Это может быть классическая или базальная имплантация.
• Практика показывает, что отторжение чаще всего происходит вскоре после вживления — если проблема имеется, это будет заметно в первое же время.
• Даже после благополучного приживления пациентам нельзя терять бдительность, так как отторжение может произойти и через месяцы, и через годы активного использования.

Как не допустить отторжения

Необходимо регулярно посещать врача . Такой контроль особенно важен для выявления проблем на самой ранней стадии.

Стоматолог:

• Оценит состояние тканей и стабильность импланта;
• Сделает вывод о том, насколько хорошо происходит срастание с тканями кости;
• Определит, имеются ли признаки воспаления и требуются ли дополнительные мероприятия для предотвращения негативных последствий.
• Направит на рентген;
• При необходимости очистит рану.

Воспаление тканей вокруг искусственного корня может быть и бессимптомным, когда выраженная реакция организма на отторжение отсутствует, а разрушение костной ткани развивается. Следствием этого процесса неминуемо станет подвижность импланта. Такая ситуация осложняется необходимостью восстанавливать кость челюсти перед повторным вживлением, а это также операция.

Риск отторжения может повышаться из-за материала изготовления конструкции. Важна и структура поверхности. В настоящее время популярно микропористое покрытие импланта, обеспечивающее особенно прочное срастание стержня с костью. Если гнилостный запах возник в период приживления, врач временно выкрутит заглушки импланта и очистить наружные поверхности.

Если признаки переимплантации явно просматриваются, установленный имплант будет удален, иначе инфекция может распространиться по организму, угрожая жизни пациента. Чем более длительный период воспаления, тем сильнее разрушается ткань кости, вызывая дополнительные проблемы при повторной имплантации.

В большинстве случаев повторная имплантация возможна. Желательно, чтобы она состоялась не позднее 1-2 месяцев после неудачного опыта, иначе костная ткань, не получая нагрузки, будет атрофироваться.

Как защитить себя от неблагоприятных последствий

Пациент должен осознавать, что ответственность за успех операции лежит именно на нем, так как отсутствие дисциплинированного подхода способно испортить самую точную работу имплантолога. Следует выбирать клинику с проверенной репутацией, оснащенную современным оборудованием и использующую передовые технологии. Врач должен иметь опыт и положительные отзывы пациентов. Следует выбирать качественные импланты известных брендов с хорошей репутацией, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры.

Любая система со временем ломается, и зубные импланты не являются исключением.

Зубной имплант является технической конструкцией, которая состоит из нескольких деталей, зафиксированных между собой в общую систему. Наиболее часто применяемая схема технической конструкции зубного импланта:

• Абатмент закреплен к телу импланта при помощи закрепляющего винта.
• К основе абатмента зафиксирована искусственная коронка при помощи стоматологического цемента.

Самыми частыми поломками являются переломы закрепляющего винта. Редко в негодность приходят зубные импланты. Если ломается винт, то можно сохранить имплант. Если деформируется тело импланта, то приходится устанавливать новый.

Чтобы не ломался имплант зуба, необходимо следовать рекомендациям доктора. Не нужно есть твердую пищу после установки импланта. Также вживляемость искусственного корня во многом зависит от материала, из которого он произведен.

Сегодня самым надежным считается титан. Он имеет высокий уровень приживаемости. Многие производители уверяют, что такие системы прослужат больше 50 лет.

Симптомы отторжения:

• кровоточит рана на протяжении четырех дней,
• краснота и отечность десен,
• сильная боль, не снимающаяся обезболивающими,
• наличие гноя в зоне установки импланта.

Наши имплантологи:

До установки коронки

После установки коронки

Протезирование на имплантах Ankylos, коронка — диоксид циркония
Работа выполнена стоматологом-ортопедом Калиновской В.В.

Что делать?

Как только вы заметили дискомфорт во рту, немедленно обратитесь к доктору. Под словом выпал имплант подразумевают отделение коронки. Сам винт не может оторваться, потому что прочно приживлен в кость. Протез может выпасть из-за неквалифицированной работы доктора и если потом не были соблюдены рекомендации.

Доктор обязан наблюдать за установленной системой в течение нескольких лет. Именно в этот промежуток времени могут появиться разные осложнения.

В такой ситуации доктор сразу назначает нужное лечение. Чтобы не переживать по поводу отторжения, необходимо грамотно подойти к выбору клиники и доктора, удостоверившись в его квалификации.

Если вы обращаетесь в клинику «НОВЫЙ ВЕК», то получаете качественную установку надежных имплантов.

Профессиональные хирурги и ортопеды установят совершенные и надежные импланты от популярных производителей по доступной стоимости.

Наши работы

Вид до имплантации

Вид после имплантации

Протезирование металлокерамическими коронками на имплантах на верхней и нижней челюcти
Работа выполнена стоматологом-ортопедом Бугаевым С.С.
Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12

Установка импланта

Циркониевый абатман

Коронка из диоксида циркония на импланте Straumann Active и циркониевом индивидуальном абатмане. Время приживление импланта на верхней челюсти 1.5 месяца

Работа выполнена хирургом-ортопедом Бугаевым С.С.
Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12

Более подробную информацию об имплантации Вы можете получить на тематическом сайте клиники «НОВЫЙ ВЕК» http://имплантация-спб.рф/

Стоимость имплантации в клинике «НОВЫЙ ВЕК»

Установка имплантата HI-TEC (Израиль)	22 000 — 25 000 руб
Установка имплантата Straumann (Швейцария)	36 500 — 40 000руб
Установка имплантата Dentium (Корея)	22 000 — 25 000
Установка имплантата NOBEL REPLACE (Швеция)	32 500 — 40 000 руб
Установка имплантата ANKYLOS (Германия)	33 000 руб
Закрытый синус-лифтинг (без стоимости материалов)	12 500 руб
Открытый синус-лифтинг (без стоимости материалов)	20 500 руб
Использование мембраны Bio-Gide/Jason /Lyoplast	11000 руб
Использование остеотропного препарата Bio-Oss/Cerabone/ Lyoplast	11 000 руб
Использование обогащенной плазмы при синуслифтинге (PRP-методика)	от 5000 руб
Установка формирователя десны	от 3000 руб
Установка микроимпланта	от 10 500 руб

Отзывы пациентов клиники НОВЫЙ ВЕК

Имя : Овчинникова Мария Андреевна

Лечащий врач: Частило Виталий Александрович

Мне очень понравилась работа хирурга Виталия Александровича Частило. Он осторожно и без боли удалил два зуба мудрости, проявляет заботу и относится к работе с профессионализмом. Спасибо!

Имя : Антон

Лечащий врач: Калайчев Aлексей Демосфенович

Удалил сегодня зуб в клинике, лечащий врач — Алексей Демосфенович Калайчев. Хочу отметить профессионализм врача, с зубом он разобрался быстро, без дискомфорта и болезненных ощущений, анестезию ввёл очень аккуратно. Постараюсь больше не доводить до удаления, но если всё-таки нужно будет удалять — то только к нему!

Имя : Хабарова Надежда Владимировна

Лечащий врач: Бугаев Сергей Сергеевич

Доктор Бугаев Сергей Сергеевич поставил мне коронку 6 месяцев назад. Она меня не тревожит и идентична обычному настоящему зубу. Также ставила имплант Нобель, никаких неприятных ощущений не возникло. Понравилось то, что не пришлось долго ждать своей очереди. В клинике «НОВЫЙ ВЕК» мне нравится все.

Имя : Марина

Лечащий врач: Разумейко Даниил Александрович

Я обратилась в «НОВЫЙ ВЕК» год назад за установкой имплантов. Долго выбирали импланты, в итоге остановились на немецких Ankylos. Установка прошла успешно, во время и после хирургического вмешательства ничего не болело. Спасибо Разумейко Даниилу Александровичу за профессиональную и деликатную работу. Скоро нужно будет ставить коронку, поэтому я уже записалась к нему. Спасибо большое!