Дарья, 34 года

Несколько месяцев назад я стала до ужаса бояться заболеть раком... даже от этого слова «рак» мороз по коже. Одно время по всем каналам и в Сети муссировали эту тему в связи с историей Жанны Фриске и других известных артистов, потом от рака мозга в одно время умерли двое моих знакомых, совсем молодые люди.

Я стала искать в интернете информацию о причинах болезни и увидела, что всплеск заболевания в последние лет 10 связывают с появлением и распространением сотовых телефонов, вайфая... Я теперь стала даже мобильник на ночь отключать, а солярии вообще за версту обхожу. Но еще я, как назло, верю в то, что мысль материальна. Как избавиться от этой фобии?

«Не бойтесь думать о своих страхах»

Юлия Захарова, клинический психолог

Страх заболеть онкологическим заболеванием называется «канцерофобия». Во многом он оправдан, ведь онкозаболевания входят в число самых распространенных причин смерти. Но как и любые другие фобии, этот страх иррационален и преувеличен. И человек, страдающий фобией, это понимает.

Канцерофобии чаще подвержены женщины. Как правило, отправной точкой становится смерть от рака близкого человека, знакомого, а иногда просто известного человека. Примеряя ситуацию на себя, люди думают: «Вдруг это случится со мной?» У некоторых может развиться страх умереть от онкозаболевания и, как следствие, сильное желание защитить себя. Делать это можно по-разному.

Регулярные диспансеризации, отказ от вредных привычек, соблюдение режима питания и отдыха, занятия спортом - все это разумные меры защиты. Если размышления о смертельной болезни подталкивают человека позаботиться о себе, то это вполне здоровая реакция на такую ситуацию. Но в большинстве случаев поведение при канцерофобии никак не оздоравливает человека. Оно может ограничивать его активность, становиться навязчивым и изматывающим. Так или иначе, это поведение направлено на то, чтобы снизить тревогу. Каким оно бывает?

Избегание опасности

Часто люди с канцерофобией избегают ситуаций, которые каким-то образом связаны с онкозаболеванием. Избегание может проявляться по-разному:

1. Иногда человеку удается так выстроить свою жизнь, чтобы не контактировать с объектом фобии (например, не ходить в солярий, переехать подальше от ЛЭП). Но список причин, которые влияют на возможность появления онкозаболеваний, неуклонно растет. Желтая пресса в погоне за вниманием публики пестрит заголовками - как себя вести, чтобы не заболеть раком: «Вот что обнаружили ученые: рак вызывает...». В результате человек с канцерофобией начинает чувствовать себя загнанным в угол - кажется, что опасно все.
2. Отказ от медицинских обследований из страха, что обнаружится болезнь.
3. Избегание людей с онкозаболеваниями.
4. Человек старается не думать о возможности заболеть, отгоняет от себя такие мысли. И в результате оказывается в ловушке. С одной стороны, чтобы не заболеть, он должен думать о мерах предосторожности, с другой стороны - боится такими мыслями «притянуть» к себе плохое. И если человеку, страдающему канцерофобией, на глаза попадается что-то, содержащее корень «онко», он пытается тут же подавить эти мысли или переключиться на что-то другое.

Попытки снизить тревогу

Избегать ситуаций, связанных с онкозаболеваниями, удается далеко не всегда. В этом случае в дело идут другие стратегии, направленные на снижение тревоги:

1. Поиск информации о причинах заболевания, новых исследованиях в этой области.
2. Постоянное «сканирование» своего организма, отслеживание «пугающих» изменений. Часто, фиксируя внимание на какой-то конкретной части тела, человек действительно начинает чувствовать, что с ней «что-то не так». Любые проявления организма человек может трактовать как симптомы начинающейся болезни.
3. Постоянные проверки здоровья - анализы, обследования. Такие меры помогают лишь на короткое время, тревога снижается, а потом появляются мысли: «А вдруг недообследовали, не заметили, пропустили?» И человек снова обращается к врачам.
4. Навязчивый поиск поддержки у близких. Человек буквально ходит за родственниками или друзьями, спрашивая: «Ведь я же не заболею? Не умру?» Облегчение при получении поддержки снижает тревогу, но потом она возникает снова.
5. Ритуалы (произнесение определенных слов вслух или про себя или определенный набор действий), нейтрализующие какие-либо столкновения с онкотемой.

Развиваться канцерофобия может по-разному. Иногда фобии проходят сами собой, человеку удается справляться с ними самостоятельно. Но бывает и так, что фобии захватывают новые области человеческой жизни. Начав с избегания, человек переходит к сложным ритуалам. Неудачные попытки самолечения могут привести к тому, что расстройство станет хроническим, разовьется депрессия.

Избегание временно снижает тревогу, но укрепляет уверенность в собственной уязвимости

Канцерофобия не так уж безобидна. Выраженная фобия, которая сильно влияет на жизнь пациента, обычно становится верхушкой айсберга - видимой частью тревожности человека. Помимо фобий, у пациентов иногда обнаруживаются другие психические расстройства: генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, ипохондрическое расстройство, агорафобия, социофобия, обсессивно-компульсивное расстройство.

Поиск верного решения

Когнитивно-поведенческая психотерапия очень эффективна при работе с фобиями. Возможно, будет необходима и медикаментозная терапия. Старайтесь не затягивать с обращением к специалисту. О чем стоит поразмышлять перед походом к психотерапевту?

1. Не бойтесь думать о своих страхах. Попытки не замечать страшное ведут к обратному эффекту - подавление мыслей работает ровно в противоположном направлении, усиливая их. Нет, вы не сможете «надумать» себе болезнь.
2. Мыслите реалистично. Часто при канцерофобиях возникает фантазия, что болезнь настигнет внезапно и неотвратимо приведет к смерти. Однако это всего лишь один из сценариев, самый катастрофический. В реальности многие люди успешно борются с онкозаболеваниями. Напоминайте себе об этом.
3. Боритесь со страхом, не делайте вид, что этой темы не существует. Избегание временно снижает тревогу, но укрепляет уверенность в собственной уязвимости. Учитесь выносить тревогу. Именно нежелание переживать тревогу ведет к фиксации и развитию фобии. Подумайте, что делает в таких ситуациях большинство людей? Попробуйте поступить так же. Как правило, тревога резко увеличивается в начале, потом какое-то время держится на одном уровне и угасает через полчаса после начала.

Об эксперте

Клинический психолог, член Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов, преподаватель в «Психодемии». Подробнее на ее сайте .

Страх рака непосредственно связан со страхом смерти, поэтому он способен серьезно влиять на наше психологическое состояние и поведение. В крайних случаях это приводит к неврозу, депрессии, постоянным походам в поликлинику или отказу вовремя идти к врачу.

Причина 1. Болезнь близкого человека

Часто страх вызывает смерть близкого человека от рака, особенно если пришлось ухаживать за ним во время болезни и наблюдать страдания и постепенное угасание. Психотерапевты считают, что в таком случае страх — завуалированная форма скорби. Если не дать себе времени полноценно отгоревать, блокировать эмоции и воспоминания, то не получится окончательно отпустить ушедшего. Сознание будет цепляться за часть образа — онкологический диагноз — и вызывать постоянную тревогу о здоровье, даже если с ним нет проблем. Поэтому важно полноценно пережить утрату, разрешить себе испытывать все связанные с ней эмоции. Если самостоятельно справиться не получается, стоит обратиться за помощью к психотерапевту, который специализируется на случаях потери близкого человека.

В то же время, когда рак возникает у ближайшего кровного родственника — родителя, брата или сестры — это может говорить о том, что риск заболевания повышен из-за наследственных факторов. В таком случае нужно внимательнее относиться к профилактике и проходить регулярную диагностику.

Причина 2. Предрасположенность к онкологии

Другая категория людей с сильной тревожностью — те, у кого диагностированы заболевания, создающие предрасположенность к онкологии. К таким болезням, относятся, например, синдром поликистозных яичников, ассоциированный с раком матки. Как и в случае с наследственностью, наличие предрасположенности — вовсе не гарантия развития онкологии, а лишь повышенная вероятность. Поэтому с возникающим чувством обреченности нужно бороться. Для профилактики рака достаточно проходить регулярную диагностику по графику, предписанному людям в группе риска, и соблюдать рекомендации врача, которые касаются текущих заболеваний. Чтобы помочь себе психологически, полезно научиться успокаиваться с помощью дыхательных техник, медитировать и блокировать негативные мысли. Если это не снимает тревожности, то стоит позаниматься психотерапией.

Причина 3. Иррациональные страхи

Не всегда у боязни заболеть есть рациональные причины или явное событие-триггер. Иногда иррациональный страх возникает сам по себе. Речь идет об ипохондрии — невротическом расстройстве, при котором человек чрезмерно обеспокоен общим состоянием здоровья или зацикливается на функционировании определенного органа. Ипохондрия — серьезное состояние, которое сопровождается паническими атаками или депрессией и заставляет пациента проходить через ненужные и даже опасные медицинские вмешательства. Для диагностики и лечения такого расстройства придется обратиться к психотерапевту или психиатру.

Что делать?

Страх онкологии часто приводит к плачевным последствиям. Например, к отказу от медицинского осмотра, хотя человек чувствует реальные симптомы и осознает, что со здоровьем не все в порядке. Боязнь услышать страшный диагноз побеждает желание показаться врачу, и в результате опухоль выявляется уже на поздней стадии.

Другая крайность — прохождение медицинских процедур в условиях, когда потенциальный вред от них больше, чем польза. Неправильно подобранная или вовсе не нужная диагностическая процедура способна дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. В первом случае пациенту могут, например, назначить химиотерапию, которая не нужна. При ложно отрицательном результате рак будет продолжать развиваться, пока человек ошибочно считает себя здоровым. Поэтому лучше соблюдать диагностические рекомендации, которые выпускает Всемирная организация здравоохранения и Российское общество клинической онкологии.

Профилактика рака у женщин

Для профилактики онкологических заболеваний женщинам показан регулярный скрининг на рак шейки матки и молочной железы. Скрининг — медицинское тестирование, направленное на выявление предраковых изменений, которые при отсутствии лечения могут приводить к развитию рака. Простой визуальный осмотр врачом тестирования не заменяет.

Для диагностики рака шейки матки проводят цитологическое исследование, известное как Пап-тест. Женщинам после достижения 21-летнего возраста рекомендуется проходить его раз в три года. Такой частоты тестирования достаточно: рак шейки матки развивается медленно, поэтому при соблюдении рекомендации его можно вовремя обнаружить и остановить. При частых исследованиях повышается риск того, что врач диагностирует, например, дисплазию, и пропишет лечение с побочными эффектами, хотя дисплазия часто проходит сама.

Иногда гинекологи рекомендуют дополнить цитологию тестом на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ), однако к этому предложению лучше относиться осторожно. Тест на онкогенные типы ВПЧ не рекомендован женщинам моложе 30 лет, да и после он показан только раз в 5 лет и по желанию. И цитологию, и тест на ВПЧ перестают делать в 65 лет, если результаты предыдущих 2−3 скринингов были отрицательными.

Для скрининга на рак груди предписывается маммография, которая имеет ограничения. Этот вид диагностики показан дамам 50−75 лет, когда молочная железа становится менее плотной, и процедура дает более точный результат. Рекомендованная частота тестирования — раз в год. Женщинам до 40 лет маммография не нужна, а с 40 до 50 лет — только по рекомендации врача и по желанию, так как высок риск ложноположительного результата. Для женщин младше 50 маммографию заменяют на другие виды диагностики, например, МРТ. К еще одному исследованию груди — УЗИ — врачи настроены скептически, так как этот метод низкочувствителен к раку молочной железы и бесполезен при диагностике онкологии на ранней стадии.

Профилактика рака легких

Если вы — курильщица со стажем, или бросили курить менее 15 лет назад, то после достижения 55-летнего возраста к ежегодным обследованиям стоит добавить низкодозовую компьютерную томографию (КТ). Это наиболее эффективный метод скрининга рака лёгких на первой стадии. Его не способны заменить флюорография и рентген, поэтому на эти виды диагностики можно не тратить время.

Для некоторых видов рака эффективных методов скрининга пока не существует. Например, для рака яичников, поджелудочной железы, мочевого пузыря или почки.

Какие тесты существуют?

Анализ крови на онкомаркеры ранее рекламировался как универсальный тест на онкологические заболевания, однако его эффективность опровергнута учеными. Уровень белков-онкомаркеров в организме человека повышается по ряду причин — как из-за развития рака, так и при воспалениях и травмах. Поэтому скрининг с использованием онкомаркеров часто дает ложные результаты.

Генетические тесты, например, на наличие мутаций в генах BRCA 1 и BRCA 2, предписываются только в отдельных случаях, в зависимости от наследственности пациента. Без рекомендации врача их делать не стоит.

Разобравшись со страхами и рекомендациями по профилактике, для окончательного успокоения можно приобрести специальную страховку. В случае необходимости она поможет пройти диагностику и оперативно получить лечение. Страховые программы от онкологических заболеваний предлагают три российские компании — «Альфа-страхование», «Ренессанс» и «ВТБ-страхование» — и зарубежные игроки, которые оплачивают застрахованным лечение в России или за границей.

Сергей Катаргин, основатель проекта «Онкострахование»

Очень боюсь рака

Спрашивает: Екатерина

Пол: Женский

Возраст: 27

Хронические заболевания: Гастрит, пиелонефрит, цистит

Здравствуйте, все началось пол года назад, давящие ощущения в области левой груди и подмышки, всю трясло, поднялось давление. Обследовала сердце в норме, в ноябре УЗИ щитовидка, почек, брюшной полости-норма. Давление продолжало скакать, после месячного приёма афабазол и Максидрома, давление вроде пришло в норму(плюс бросила курить). Но из симптоматики которая меня очень пугает присутствуют потливость рук и ног, периодические головокружения, гул в ушах при полной тишине, кровоточивость дёсен, апатия, так же при надавливании на позвонок между лопаток ощущаю боль(делала рентген ничего не нашли, невролог сказала обратиться к онкологу по поводу левой груди и лимфоузлов, доктор сказал что все нормально. Так же очень пугает то что я за пол года похудела на 4 кг. Прилагаю фото последнего анализа крови. Доктор скажите может нужно пройти ещё какие то обследования или стоит успокоиться и перестать переживать?! Я очень боюсь этого заболевания, прям фобия страшная. Т. к. От этой болячки у меня умерли мама и дедушка. Заранее спасибо.

2 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Увы, ни один симптом под онкологию не попадает. Относительно позвоночника, тут может быть грыжа или остеохондроз, отсюда и боль при нажатии, нужно сделать МРТ позвоночника, а не рентген, после чего консультация с неврологом. Руки и ноги потеют по причине вегето-сосудистой дистонии (ВСД), тем более что вы бросили недавно курить, нужно сделать УЗИ сердца и проконсультироваться с врачом-кардиологом, скорее всего проблема с сосудами, в онкологии такого симптома нет. Апатия и кровоточивость десен у вас по причине анемии (нехватка витамина B6, железа и фолиевой кислоты), можете купить комплекс витаминов, включающие данные витамины и начать принимать в течении 1 месяца, после чего контроль ОАК. Так же стоит посетить врача-стоматолога, так как кровоточивость десен - это явный признак парадонтоза. Похудели вы на 4 кг за полгода на нервной почве и канцерофобии. Если бы была онкология, то эти же 4 кг вы бы потеряли за 1-2 недели. К онкологу вас отправили относительно молочной железы скорее всего по причине мастопатии, хотя к онкологу вам не надо, а надо к маммологу. Слегка повышенные лимфоциты свидетельствуют о вирусной инфекции, а так же о хроническом течении заболевания, скорее всего у вас хронический обструктивный бронхит, учитывая, что вы опять-таки курили (у всех курильщиков, кто курит более 1 года). Учитывая, что у вас умерли дедушка с мамой от онкологии, то вы должны понимать, что вы в группе риска, но сами вы продолжаете вести нездоровый образ жизни. Смотря от какой онкологии у вас они погибли, на эти органы и стоит обратить внимание.

Екатерина 2017-04-27 14:09

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.34% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Дэвид Боуи, Алан Рикман, Умберто Эко, а для белорусов также Анна Вольская и Нил Гилевич – для трех прошедших месяцев 2016 года громких смертей от рака слишком много. Как сохранить нормальную картину мира после этих новостей? Онколог и психолог рассказали KYKY, как справиться с канцерофобией.

Какой информационный сайт ни открой, везде найдешь заметку про рак. Болезнь стремительно молодеет (это факт), белорусские СМИ делятся историями вроде той, когда мужчина «сгорел» от рака буквально за месяц после обследования в поликлинике. История с раком похожа на ситуацию с суицидами: после очередного освещения суицида в СМИ на телефоны экстренной психологической помощи приходит в разы больше звонков, чем в обычный день. Пусть в психиатрии официально диагноза «канцерофобия» не существует, синтез латыни и греческого подарил нам этот термин, и от него не скрыться. Канцерофобия – иррациональный страх однажды обнаружить у себя злокачественное новообразование. Обычно состояние вызвано гибелью от болезни близкого человека, хотя случается всякое: например, причиной могут стать и стрессы. Как и любое расстройство, боязнь услышать диагноз «рак» – слишком сложная проблема для самостоятельного решения. Нужно разобраться, что делать, если боязнь переросла в фобию, и на какие обследования записаться, чтобы быть уверенным в завтрашнем дне.

Часть первая. Разговор с психологом Сергеем Зизюком

KYKY: В каком случае стоит говорить именно о канцерофобии?

Сергей Зизюк: Если вы обследовались, и у вас все в порядке, врач говорит, что симптомов онкологии нет, а человек их все равно чувствует, то уже первый звоночек, чтобы задуматься.

KYKY: Мысли материальны. Если долго убеждать себя в том, что заболеешь, может ли это случиться?

На эту тему: Два пациента за всю карьеру. Право на эвтаназию

С. З.: Какие-то органы у человека от рождения более слабые. Именно они станут органами-мишенями, если у вас возникнет психическое расстройство. При сильном волнении кого-то начинает тошнить, у кого-то желудок расстраивается, у третьего – лицо краснеет, что может означать проблемы с сосудами. Когда человек об этом еще и думает, накручивается, вероятность поразить эти органы еще выше: в «экстренном» режиме слабые органы работают усиленно. На этом фоне можно придумать себе рак этого органа. Человек приходит к терапевту, оказывается: да, есть небольшое нарушение, но не настолько, чтобы пациент прямо задыхался. Тогда надо обращаться к психологам или врачам-психотерапевтам. Нужно соотносить те симптомы, которые проявляются, с их интенсивностью. Есть такое заболевание в психиатрии, называется соматоформное расстройство. Как оно обычно проявляется? Люди приходят к врачу-терапевту и говорят «у меня расстройство желудочно-кишечного тракта» или «одышки частые, учащенное сердцебиение, признаки тошноты». Как говорится, нет здоровых – есть недообследованные: у каждого есть предрасположенность к определенным недугам. Но тут случается, что симптоматика пациента никак не связана с заболеваниями, которые у него есть. В этом случае врачи обычно направляют к врачам-психотерапевтам или к психологам, чтобы разобраться, в чем проблема.

KYKY: Чем может быть вызвано подобное расстройство?

С. З.: Есть люди, которые начинают придумывать себе тот же рак, потому что от него умерли родственники или кто-то из друзей, и на фоне пережитого стресса появляется беспокойство. В более широком смысле это можно назвать страхом смерти. Но страх смерти – это всегда страх жизни. Почему человек боится умирать? Что-то не доделал, что-то не досказал, не удовлетворен своей жизнью – качеством того, как он живет, отношениями с окружающими. От этого начинается компенсация: вместо того, чтобы жизнью заниматься, человек начинает «стараться не умереть», тем самым оттягивая решение проблемы.

KYKY: Разве люди не иррационально боятся умереть, а держат в голове свои «недоделки»?

С. З.: А что страшного в том, чтобы умереть? Вас просто не станет, и все. Знаете, это как прожить день. Если он был такой насыщенный, хороший, здоровский, то разве вам страшно засыпать, когда приходите домой? Нет. Вы ложитесь и отдыхаете – устали. То же самое и со всей жизнью. Если она насыщенная, наполненная, вы просто устаете в конце и умираете. Это нормально.

KYKY: Тихонечко умереть, как старушечка во сне, – это не страшно. А умереть в муках от болезни – мало приятного…

С. З.: Понятно, что так умирать не хочется. Но мы же говорим о тех пациентах, которые только придумывают себе рак. Одно дело, если бы заболевание уже было, там совсем другая работа нужна – психологическая терапия будет направлена на то, чтобы человек успел дожить тот остаток времени, который ему отведен: сделал свои дела, прожил его по максимуму. А если говорить о той категории пациентов, которые не больны, а только себе это придумывают, то с чего бы у них возникало это? От того самого страха, что чего-то не сделал. Не все это понимают. Но если такая проблема встала, то поможет только психотерапия.

KYKY: То есть фобия уходит через терапию, разговоры?

На эту тему: Как остаться в живых, если твой близкий идет к смерти

С. З.: Да, и желательно со специалистом, конечно.

KYKY: Я читала разные истории ипохондриков: когда человек боится заболеть, он боится всего. Вряд ли найдется кто-то, кто боится заболеть раком, а гепатитом – не боится…

С. З.: Все диагнозы в психиатрии ставятся по МКБ-10. Это международная классификация болезней, десятка означает десятый пересмотр. В Америке для этого же пользуются DSM-IV. Я могу показать, как у нас они выставляются. (Сергей дает мне подборку из четырех листов, каждый из который поделен на две колонки в альбомной ориентации. Каждая страничка заполнена диагнозами и их классификациями, кеглем 9-м, не больше. Одних только видов шизофрении там девять разных – прим. KYKY) Диагноза «канцерофобия» как такового нет. Обычно ее симптомы относят в другое заболевание, более широкое. Допустим, паническое расстройство: боязнь рака будет выступать как один из симптомов. Или же тревожное расстройство. Видите: диагнозов много, и у каждого есть свое расширение. Есть диагноз, который называется «Специфические изолированные фобии». Если канцерофобия встречается в чистом виде, и больше ничего другого не примешано, то ее могут отнести именно сюда. Но это встречается редко. У меня в практике были пациенты, у которых стоял официальный диагноз «паническое расстройство», но при этом наблюдались такие симптомы, как канцерофобия.

KYKY: Влияет ли освещение в СМИ звездных болезней на психологическое состояние других людей?

С. З.: Чаще боязнь связана с болезнью родственников. Но в моей практике был случай, когда пациентка после смерти Жанны Фриске стала бояться заболеть раком. Причем, Жанна Фриске для нее вообще никто, женщина даже за ее творчеством не следила и поклонницей не была. Просто придумала себе такое.

KYKY: То есть на частные случаи в СМИ не стоит обращать внимание?

С. З.: Легко сказать «не стоит обращать». Зачем люди в принципе читают СМИ? Информация, да, а еще – от безделья. Одно дело, когда вы ищете что-то по вопросу, который вас интересует, другое – когда натыкаетесь на что-то, и начинается: «Ах! А вдруг мне тоже так надо?» Если вы приходите в магазин и видите там страшный свитер, вы же не будете его примерять, зная, что он вам не нужен? Зачем тогда примерять на себя чужой рак, если вы не хотите, чтобы он у вас был?

KYKY: С другой стороны, есть яркий пример Анджелины Джоли, которая удалила себе молочные железы, потому что знала: вероятность заболеть раком очень высока. Может, если риск есть, не лишним будет проверяться почаще?

На эту тему: История ребенка с диагнозом «задержка развития», рассказанная его мамой

С. З.: Людей, у которых наследственность отягощена, при приеме у врача, в том числе онколога, всегда предупреждают на этот счет. В таких случаях, да, можно обследоваться чаще, но в принципе раза в год будет вполне достаточно. Плюс, конечно же, надо следить за своим образом жизни: питание, курение, употребление алкоголя, физическая активность. Конечно, никто не застрахован, но по крайней мере можно снизить эту вероятность. В развитии любого заболевания есть два фактора: наследственность и среда, в которой человек живет. С психическими расстройствами – то же самое.

Часть вторая. Разговор с онкологом Татьяной Завадской

KYKY: Как часто стоит обследоваться, чтобы вовремя обнаружить проблему?

Татьяна Завадская: Все начинается с поликлиники – это первый этап. Допустим, флюорографию все должны делать каждый год. Достиг совершеннолетия – раз в год делаешь флюорографию, все. После 45 лет раз в год рекомендуется делать колоноскопию – проверяться на рак кишечника. Тоже делать всем: независимо от того, болел чем-то или нет. Также УЗИ: проверять стоит органы брюшной полости, щитовидную железу. Пункции делаются в случае, когда узист видит новообразования. Женщинам надо обратить внимание еще и на молочные железы – раз в год, если нет никаких патологий. Маммографию – раз в год после 45 лет. Если появляются какие-то очаговые изменения, патологии, та же мастопатия, естественно, обследоваться стоит чаще. К каждому – подход индивидуальный, и к каждой локализации, скажем, тоже свой подход.

Т. З.: Да, раз в год – достаточно.

KYKY: Когда гинекологи ощупывают грудь при приеме – это можно считать за обследование молочных желез?

Т. З.: Это обязательно. Пальпатурное обследование тоже эффективно. И любая девушка, и женщина должна осматривать себя пальпатурно раз в три месяца. В некоторых случаях рекомендуется делать УЗИ молочных желез. Например, увеличенные лимфоузлы подмышками – действительно повод проверить состояние груди. Опять же, мастопатия: с ней тоже проверяться нужно в любом случае. Обследоваться тщательно нужно, если возникает повод, а так – пальпации раз в год достаточно.

KYKY: Есть еще анализы на онкомаркеры. Как патологию обнаруживают по составу крови?

Т. З.: К каждому заболеванию существует свой маркер. Их ведь не берут комплексно: если есть подозрения, скажем, на проблемы по гинекологии или с молочными железами, то такие маркеры делают. Анализ определяет количество маркера в составе крови. Тот же ПСА (простат-специфический антиген – прим. KYKY) , например, связан с предстательной железой у мужчин: после 45 лет каждый год стоит сдавать анализ на этот маркер, потому что он хорошо помогает диагностировать рак и аденому простаты на ранних стадиях. Случаи, конечно, разные: в принципе ПСА может быть в норме, а там уже в железе рак.

На эту тему: Суперлюди, розовые очки, документы. Развенчиваем три главных мифа об усыновлении детей

KYKY: Но если показатель в норме, а подозрение есть, врач перепроверить должен?

Т. З.: Нет, конечно! Если есть жалобы у пациента, то кровь на ПСА берется первым делом, а в плюс к этому делается УЗИ у уролога – проверяют по всем методам.

KYKY: К группе риска относятся банально люди с наследственностью и нездоровым образом жизни?

Т. З.: По большому счету, сейчас в группе риска находятся все. Чем мы дышим, что мы едим… То же мясо сплошь напичканное антибиотиками и гормонами. Почему такой рост пошел всего? Так что рекомендация одна – регулярно обследоваться, это однозначно.

Где провериться на заболевания

Особенное внимание Татьяна обращает на рак молочной железы: сейчас не редкость, когда пациентке с таким диагнозом всего 30 лет. KYKY напоминает, что даже в самой тяжелой финансовой ситуации можно получить психологическую помощь: при поликлиниках существуют кабинеты психологов, в которые приходят по записи, но совершенно бесплатно.

Кроме того, в Городском клиническом психиатрическом диспансере Минска (ул. Бехтерева, 5) есть анонимные сеансы индивидуальной психотерапии аффективных, тревожных и поведенческих расстройств. Это действительно анонимно: в карточку можно написать какую угодно вымышленную фамилию и за 101 700 рублей получить целый час специалиста.

Анализы на онкомаркеры можно удобно и быстро сдать, даже не связываясь с медлительными госучреждениями. В ИНВИТРО за онкологические исследования разного характера просят от 113 200 до 499 000 рублей, в Синэво ценник стартует от 131 100 рублей. УЗИ делаются в обычных поликлиниках на платной основе. Могут сделать и бесплатно, конечно, но уже когда действительно возникает проблема и дается направление.

Мы же советуем все-таки сохранять оптимистичный настрой. Пока болезни нет, нечего о ней и думать. Себя всегда проще загнать в любое психологическое состояние, а вот обратно выходить куда сложнее – только со специалистом, причем не быстро. Сергей Зизюк не даст соврать.

Заметили ошибку в тексте – выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Канцерофобия – это боязнь возникновения онкологического заболевания и смерти от него. В структуре всех фобий современного общества именно канцерофобия занимает одно из ведущих мест. Но вместе с тем, канцерофобия при ближайшем рассмотрении оказывается намного более сложным феноменом.

Страх – это естественное состояние​, с которым знаком каждый человек. Чаще всего оно переживается как неприятная, негативно окрашенная эмоция, являющаяся нормальной, здоровой реакцией психики.​

Не будь страха, люди были бы беззащитны перед природой или техногенными факторами. Страх позволяет сохранять нашу жизнь и здоровье. Страх дает возможность адаптироваться к изменениям во внешней среде. В норме именно страх заставляет нас проходить обследование, а в случае болезни – трудоемкое лечение, методично строить планы и действовать, посещать врача и узнавать все о болезни и способах борьбы с ней.

Однако бывает так, что страх настолько силен, что мешает нам радоваться жизни, навязчивые мысли заполняют нашу жизнь негативными переживаниями, и чувство тревоги не оставляет нас ни на минуту, либо включается как лампочка в самых обычных жизненных ситуациях (посещение врача, рассматривания себя в зеркале, при болевых ощущениях любой локализации). Этот страх больше похож на парализующий ужас, он уже вреден и мешает адекватно оценивать реальность . Он может вызывать и телесные реакции: боль, чувство удушья, беспомощность, ощущение «ватных» ног, озноб, учащенное сердцебиение, потливость, тошноту, головокружение…

Прислушайтесь к себе. Если Вы постоянно опасаетесь заболеть, а уверения врачей, что все в норме, кажутся Вам ошибочными, если Вы уверены, что рецидив Вашей болезни неизбежен, если страх заболеть и умереть навязчиво возвращается, если упоминание об онкологии портит Вам настроение на целый день, возможно, в этой ситуации следует говорить о наличии тревожного расстройства – канцерофобии .

Чаще всего канцерофобии подвержены люди, родственники или друзья которых болели или умерли от рака, а также те люди, которые прошли лечение и теперь опасаются рецидива (повторения) заболевания, а также просто впечатлительные люди с повышенным уровнем тревожности.

Важно знать:

Увеличению случаев канцерофобии способствует:

• рост заболеваемости по определенным видам рака,
• ореол фатальности, который, несмотря на широкую общественную пропаганду и просветительские программы, продолжает существовать в обществе.

Первые шаги в борьбе с канцерофобией

Во-первых, следует внимательно и ответственно относиться к своему здоровью и своевременно проходить диагностические осмотры, чтобы не было объективных причин для такой тревоги. Пусть этот страх станет движущим механизмом, и пусть он подталкивает Вас в прохождении необходимых осмотров. Это поможет устранять возникшую тревогу своевременно. К тому же ранняя диагностика заболевания обеспечивает очень высокую вероятность полного излечения, если диагноз будет подтвержден.

Но есть и другая сторона медали. Говоря о канцерофобии, следует отметить, что это состояние напрямую связано с самыми глубинными переживаниями человека – страхом смерти , неопределенности будущего, отсутствием контроля и др. Страх смерти испытывает все живущее. Как ни парадоксально, очень трудно признать, что «все умрут и я тоже», и еще труднее смириться с этим. Страх смерти - это лейтмотив, на этом страхе замешаны все ипохондрии, и в результате одним из самых распространенных страхов является страх заболеть и умереть от какого-нибудь страшного заболевания.

Так, у одной из клиенток, работающей с психологом, обратившейся с навязчивым страхом заболеть раком молочной железы, отмечались тяжелые дискомфортные отношения в семье, а их преодоление, обучение навыкам релаксации и снятия тревожности, помогли справиться с проблемой канцерофобии.

Поэтому если страх становится сильным, постоянным, если он мешает жить полноценной жизнью, следует обратиться к психологу и вместе стараться найти причины канцерофобии и пути разрешения трудностей.

Страх возникновения онкозаболевания во многом связан с желанием контролировать свою жизнь при осознании, что это не возможно в полной мере. Мы привыкли к контролю над событиями своей жизни: строим планы на каждый день, на месяцы и даже годы вперед, дни повторяются, и все изменения мы так же создаем самостоятельно. Этот контроль дает нам возможность чувствовать себя в безопасности и ощущать себя творцом своей жизни, действовать уверенно. Однако создать защиту от случайностей и «знать где подстелить соломки» мы не можем, и отказ принять это как данность жизни порождает страхи, и чем сильнее сопротивление, тем сильнее ужас.

С этой точки зрения онкологическое заболевание относится к тем болезням, от которых нельзя застраховаться полностью , ведь люди, ведущие правильный образ жизни, условно здоровые, активные и сильные, точно так же не застрахованы от этой болезни, как и многие другие. Из-за этого онкология представляется как незаметный, коварный враг, подстерегающий нас за углом и от которого нет защиты. Это один из ликов страха смерти, который преследует всех людей.

Попробуйте снять с себя часть ответственности и контроля, и сказать «я сделаю все, что от меня зависит, чтобы быть здоровым, и будь что будет», это должно принести облегчение и снять с Вас лишнюю ответственность, ведь Вы же не ответственны за смену времен года и движение земли вокруг Солнца, а также за все будущие случайности.

Ошибкой человека, старающегося справиться со страхом самостоятельно, является попытка его избежать или заглушить какими-то иными переживаниями или действиями. Проведем простой эксперимент: Скажите себе «Не думай о мышах, я не думаю о мышах!» Итак, о чем Вы думаете?

Так же и со страхом. Не нужно бороться против страха и пытаться убежать с помощью медикаментов или отвлечения внимания от него - в этом случае он будет усиливаться. Надо посмотреть страху в глаза, исследовать его, попробовать договориться, поблагодарить за службу. Нужно пережить этот страх , ведь пережитый страх уже воспринимается, как дело минувшее. И тогда Вы сможете убедиться, что реальной опасности, возможно, и не было, а было только Ваше внутреннее предубеждение, с которым можно и нужно работать.