Что такое гипервентиляция легких и как ее лечить? Симптомы гипервентиляции легких и ее лечение. Лечение синдрома гипервентиляции легких гипнозом Синдром гипервентиляции легких симптомы

Вентиляция лёгких у человека обусловлена периодическим изменением объёма полости. При вдохе дыхательные мышцы сокращаются, диафрагма опускается, объем грудной полости увеличивается – воздух всасывается в лёгкие. Выдох характеризуется расслаблением дыхательной мускулатуры и диафрагмы, объем грудной полости уменьшается, увеличивается внутреннее давление – воздух выталкивается из лёгких. Этот физиологический процесс обеспечивает важное соотношение углекислого газа и кислорода в кровеносной системе, поддерживает гомеостаз организма.

Но иногда этот процесс нарушается – у человека появляется неестественное, очень интенсивное дыхание, при котором количество кислорода значительно превышает норму, а содержание углекислого газа падает. Это нарушение приводит к изменению кислотного баланса крови, нарушению обмена веществ, развитию патологии под названием – синдром гипервентиляции лёгких.

Гипервентиляция лёгких: причины

Одной, но не единственной причиной медики называют вегетососудистую дистонию. Неврологи утверждают, что синдром имеет психофизиологическую природу, может закрепляться в виде постоянного рефлекса и возникать без видимой причины . Основные факторы, провоцирующие развитие гипервентиляционного синдрома, это:

бронхиальная астма;
постоянные стрессы, нервное перенапряжение, вызванное выполнением профессиональных обязанностей или бытовых и семейных проблем;
чрезмерные физические и моральные нагрузки, которые приводят к сужению сосудов и, как следствие, к нарушению дыхания и кровообращения;
нарушение метаболизма;
самолечение, неконтролируемое увлечение лекарственными препаратами, приводящее к интоксикации организма;
необоснованно глубокое и быстрое вдыхание воздуха, приводящее к головокружениям, нарушению кислотно-щелочного баланса крови.

Симптомы гипервентиляции

Симптомы гипервентиляции лёгких (ГВЛ) настолько разнообразны, что бывает трудно сразу установить точный диагноз. Основные признаки ГВЛ чаще всего проявляются после нервного потрясения или панической атаки, это:

одышка, учащённое сердцебиение, боли различного характера в грудной клетке;
чувство нехватки воздуха и головокружение;
слабость, тошнота, расстройство кишечника;
повышенная потливость;
чувство тревоги, постоянная депрессия;
повышение артериального давления;
спазмы в руках, ногах;
потеря ощущения реальности происходящего.

При гипервентиляции мозга у пациента развиваются эмоциональные симптомы, появляется ощущение потери реальности происходящего. Часто повторяющиеся признаки, вызванные дисбалансом углекислого газа и кислорода, приводят к таким тяжелым осложнениям, как панические состояния, нарушение самоконтроля, сердечного ритма и нормальной физиологии головного мозга, остановка дыхания, апноэ.

Гипервентиляционный синдром может характеризоваться эпилептическими припадками, сердечными приступами, нарушением дыхания, возникновением сердечных приступов. У некоторых пациентов гипервентиляция может выражаться в форме ангины, у других спазмы сосудов вызывают жесточайшие приступы мигрени, у третьих появляется панический страх смерти.

Существует такое понятие, как хроническая гипервентиляция, о которой человек может даже не подозревать. Она характеризуется грудным, поверхностным дыханием, при котором диафрагма не принимает практически никакого участия. У таких людей перед произнесением какой-либо фразы часто происходит глубокий вдох с придыханием.

Диагностика ГВЛ

Гипервентиляция лёгких это не только совокупность неприятных симптомов, а серьёзное нарушение здоровья. Поэтому при возникновении любых дыхательных нарушений нужно начать с правильного установления диагноза.

Этапы начальной диагностики:

опрос: пациент называет жалобы, предполагаемые причины, длительность приступов, способы купирования синдрома;
сбор анамнеза: история развития ГВЛ, наличие аллергии, профессиональный анамнез, сопутствующие патологии, отношение к курению, эффективной проводимой терапии;
осмотр, антропометрия (рост, вес, индекс массы тела).

Для скрининг-диагностики гипервентиляции используется опросник Наймигена. В этой анкете-опроснике 16 вопросов, на которые нужно дать ответы, используя пятибалльную шкалу:

0 баллов – симптомы не встречаются;
1 балл – редкие симптомы, раз в месяц или ещё реже;
2 балла – приступы несколько раз в месяц;
3 балла – один или несколько симптомов в неделю;
4 балла – очень частое проявление, от одного до нескольких раз в день.

Боли в груди. 2. Чувство внутреннего напряжения. 3. Помутнение сознания. 4. Головокружение.
Замешательство в окружающей обстановке. 6. Ускоренное и глубокое дыхание. 7.Короткое (поверхностное) дыхание. 8. Ощущение давления в груди 9. Ощущение вздутого живота. 10.Дрожание пальцев.
Невозможность глубоко вздохнуть. 12. Напряжение мышц пальцев рук. 13. Скованность (спазм) мышц вокруг рта. 14. Холодные руки и ноги. 15. Сердцебиение. 16. Чувство страха.

Интерпретация результатов: Если пациент набрал более 23 баллов, то вероятность гипервентиляционного синдрома велика . В таком случае необходимы консультации психолога, психотерапевта, невропатолога. При меньшем количестве баллов нужно пройти дополнительное обследование, чтобы выяснить, какая патология даёт проявление беспокоящих пациента симптомов.

При подозрении на гипервентиляцию назначаются такие методы обследования:

Капнография – определение процентного содержания углекислого газа, выдыхаемого пациентом.
Анализ крови – соотношение кислорода и углекислого газа с нормой.
Спирометрия – показывает жизненную ёмкость лёгких, проходимость воздуха по дыхательной системе.

Дополнительные назначения:

Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Кардиограмма.
Томография, МРТ мозга.
Энцефалограмма.

Эти и другие дополнительные исследования необходимы для того, чтобы дифференцировать ГВЛ от инфаркта миокарда, эпилепсии, бронхиальной астмы.

Лечение гипервентиляционного синдрома

Лечение гипервентиляции направлено на купирование и устранение причин этого синдрома.

Чтобы купировать приступ:

нужно постараться уменьшить влияние стресса, вызвавшее такое состояние;
нормализовать дыхание, делая 1 неглубокий вдох в 10 секунд.

Если приступ сильный, такому человеку нужно вызвать врача.

Медикаментозное лечение, оздоровительные процедуры при гипервентиляции лёгких назначает психотерапевт, невропатолог. В зависимости от состояния, возраста, вида сопутствующих патологий пациентам могут рекомендоваться:

Седативные препараты – уменьшают тревожность.
Антидепрессанты.
Транквилизаторы – улучшают, нормализуют психологическое состояние.
Вегетопропные препараты – улучшают работу вегетативной нервной системы.
Адреноблокаторы – предотвращают спазмы бронхов и лёгких.
Витамины группы В.

Важно: нельзя заниматься самолечением. Многие препараты этих групп могут вызывать привыкание или иметь серьёзные противопоказания. Дозировку и длительность применения также назначает только специалист.

При наличии сопутствующих патологий сердца, нарушений психического характера необходимы назначения кардиолога, психиатра.

Дыхательные практики

Чтобы лечение было эффективным, обязательно нужно использовать дыхательные практики . Повысить содержание углекислого газа можно дыханием в бумажный или целлофановый пакет. Его нужно плотно прижать к губам, вдыхать и выдыхать воздух в пакет. Углекислый газ, который накапливается в пакете при выдохах, вновь поступает в дыхательную систему и восполняет его дефицит.

Во время приступа гипервентиляции можно закрывать одну ноздрю, чтобы уменьшить количество кислорода, проникающего в лёгкие. Помогает также вдыхание-выдыхание сквозь сомкнутые зубы. При выполнении такого дыхания можно восстановить нормальную вентиляцию лёгких и не потерять сознания.

Ещё одно упражнение для уменьшения гипервентиляции, которое можно делать во время приступа:

Пациент ложится на спину, одну руку опускает на грудь, вторую – на живот, сгибает ноги в коленях и прижимает к груди. Такое положение тела ограничивает движение диафрагмы и сокращает объёмы вдоха и выдоха. Не напрягая дыхательных мышц, нужно сделать спокойный короткий вдох носом, задержать дыхание, сделать длинный выдох (всё на 4 счёта).

Дыхательные практики можно расширить, используя знания цигун, йоги, но обязательно перед началом упражнений нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Гипервентиляция лёгких – не смертельный синдром, но доставляет пациенту немало неприятностей, сужает социальную активность, вызывает душевный дискомфорт. Поэтому при появлении первых симптомов дыхательных расстройств нужно обратиться к врачу, чтобы установить диагноз и назначить профилактические процедуры или медикаментозное лечение. Раннее обращение к врачу – залог быстрого восстановления здоровья и физиологии дыхательных движений.

Один оригинальный медицинский отчет, датируемый периодом Гражданской войны в Соединенных Штатах, является яркой иллюстрацией причин, по которым так сложно установить роль гипервентиляции в общем состоянии здоровья и возникновении тех или иных расстройств.

Во время Гражданской войны полевой хирург Дж. Да Коста первым составил описание некоторых расстройств, на которые жаловались солдаты. Этот комплекс симптомов получил его имя - синдром Да Косты. Его главным проявлением служило явное истощение жизненных сил и как результат полная неспособность к выполнению воинских обязанностей. Впоследствии синдром Да Косты называли по-разному: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, синдром усилия.

Симптомы гипервентиляции

Основные симптомы гипервентиляции

В ряде различных медицинских источников эти диагностические термины сопровождались следующими симптомами: одышка, сильное сердцебиение, боль в груди, нервозность, усталость, головная боль, головокружение, придыхание и резкие глубокие вздохи, сердечные приступы или удары, тревожность, озноб и ощущение дискомфорта в многолюдных местах.

Все это поразительно напоминает симптомы страха в своем наивысшем проявлении - панике с агорафобией. Но если гипервентиляция является истерическим проявлением, как писал о ней доктор Томас Лоури, значит, это не медицинский субъект в обычном значении слова. Следовательно, она не может вызывать комплекс вышеперечисленных симптомов. Что же тогда вызывает эти симптомы?

Больше всего сумятицы привносил тот факт, что наряду с фиксированием симптомов медицинского характера доктор Керр и его коллеги отметили следующие нарушения у пациентов с синдромом гипервентиляции:

учащенное сердцебиение;
упадок сил;
одышка;
придыхание и резкие глубокие вздохи;
обморочные состояния;
тревожность;
общая слабость;
неудовлетворительное дыхание;
бессонница;
депрессия;
подавленность;
хроническая усталость;
повышенная потливость;
страх смерти;
ощущение удушья;
внезапные приливы крови к лицу;
зевота;
боль, отдающая в левую руку;
сосудистая пульсация;
сухость во рту.

Понятно, что это не совсем стандартный перечень симптомов медицинского характера, но он исчерпывающий и - за исключением нескольких пунктов - в равной степени мог бы служить списком симптомов психофизиологических расстройств, а также заболеваний, связанных со стрессом и тревожностью.

С чем связано нарушение дыхания?

Врачей-терапевтов учат, что нарушение дыхания является клиническим заболеванием с наличием отдельных симптомов психического свойства. А психиатры, также получившие традиционное медицинское образование, придерживаются мнения, что нарушение дыхания является психическим расстройством с некоторыми психофизиологическими симптомами медицинского характера. Однако в наши дни ни те, ни другие не признают существования синдрома гипервентиляции.

С течением времени появлялось множество других аналогичных списков симптомов гипервентиляции, но нет смысла воспроизводить их здесь, поскольку практически все они дублируют друг друга.

Синдром гипервентиляции, или расстройство дыхания, похоже, играет главную роль в большинстве так называемых психофизиологических расстройств, обусловленных стрессом.

Если специалисту по психическим заболеваниям необходимо поставить диагноз, он обязан следовать положениям, изложенным в Справочнике по диагностике и статистике Американской психиатрической ассоциации. Он представляет собой полное описание психических заболеваний для профессиональных врачей-психиатров и является основным критерием для постановки диагноза при различного рода умственных и душевных расстройствах.

Гипервентиляция и расстройства панического типа

В упомянутом справочнике нет ссылок на гипервентиляцию. Также отсутствуют ссылки на широко известные термины, связанные с нарушением дыхания, такие, например, как диспноэ. Однако диспноэ стоит на первом месте в списке симптомов, характеризующих расстройства панического типа:

диспноэ;
учащенное сердцебиение;
боль или дискомфорт в грудной клетке;
ощущение удушья;
тошнота, головокружение, нарушение координации;
спутанность сознания;
парестезия (покалывание в ногах и руках);
расстройство механизма терморегуляции (человека бросает то в жар, то в холод);
повышенная потливость;
слабость;
озноб и нервная дрожь;
страх смерти, умопомешательства или боязнь совершить в состоянии приступа что-либо неподконтрольное.

Двенадцать перечисленных симптомов выступают основными критериями при постановке диагноза расстройство панического типа, и все они присутствуют в любом стандартном перечне симптомов гипервентиляции.

Является ли синдром гипервентиляции синонимом панического расстройства?

Мы с вами уже знаем, что гипервентиляция может иметь и другие проявления. Но у некоторых людей она со всей очевидностью проявляется в форме расстройства панического типа, зачастую в паре с агорафобией.

Данное утверждение возвращает нас к мысли о том, что психофизиологические расстройства в организме вызываются комплексом различных факторов. Одни и те же симптомы могут проявляться совершенно по-разному у разных людей. У одного человека гипервентиляция может выражаться в недостаточном снабжении кислородом сердца или в форме ангины. У другого могут происходить спазмы сосудов и возникать приступы мигрени. Еще у кого-то гипервентиляция может проявиться в симптомах психического расстройства, приступов страха и паники, возможно, в сопровождении тех или иных фобий, включая страх смерти или депрессию.

Путаница и неопределенность в вопросе о роли нарушений дыхания в развитии физических и психических заболеваний в основном проистекают из огромного разнообразия болезней, связанных с расстройством дыхания, а также от нашего безосновательного предположения о том, что определенный комплекс симптомов обязательно соответствует какому-либо конкретному заболеванию.

Вы прекрасно понимаете, что сознание терапевта с большим опытом постановки различных строго очерченных с медицинской точки зрения диагнозов, вполне вероятно, диктует ему, что гипервентиляция не может быть причиной всех этих непохожих друг на друга болезней.

Но что самое важное, если у вас наблюдаются эти симптомы психического характера и вы себя плохо чувствуете, вас не станут лечить так, как будто у вас обычное заболевание, - вам просто скажут, что причина в вас самих.

Доктора Эванс и Лам в своей книге Практическая кардиология (Practical Cardiology) предупреждают нас о возникновении при гипервентиляции различного рода болей в грудной клетке. А в журнале Chest детально описаны три основных вида болей в груди, которые испытывают люди, страдающие гипервентиляцией.

Виды болей в груди при гипервентиляции

Острая, скоротечная, периодически возникающая в левой задней части грудной клетки, отдающая в шею, левую лопатку и нижние реберные окончания. Интенсивность болевых ощущений возрастает при глубоких вздохах, поворотах и наклонах.

Стойкая, четко локализованная, возникающая обычно под левой грудью (может длиться часами, иногда днями, интенсивность не меняется с усилением физической активности). В зоне дискомфорта грудная стенка болезненна (местная анестезия приносит облегчение).

Рассеянная, тупая, ноющая, ощущение сильного сдавления в предсердечной загрудинной зоне, не проходящее во время усиления дыхания (может длиться часами, иногда днями и часто сопровождается ангиной).

Многие клиницисты упоминали в связи с гипервентиляцией ангину и псевдоангину (разновидность стенокардии Принцметала). Некоторые делали вывод, что гипервентиляция выступает в роли предвестника всех форм ангины и ее симптомов.

Механизмы, задействованные в возникновении данных симптомов, связаны с уменьшением притока крови к сердечным тканям и низким содержанием кислорода в крови. Действительно, в статье, опубликованной в журнале Postgraduate Medicine, последствия влияния гипервентиляции на сердце рассматриваются в качестве имитаторов ишемической болезни сердца.

Каково влияние гипервентиляции на сердце?

Систематический анализ кардиограмм при гипервентиляции позволил сформулировать ряд отличительных признаков. Но их значение все еще дискутируется. В моей практике были случаи, когда пациенты с выпадением пульса и другими нарушениями сердечного ритма обращались к своим терапевтам и получали ответ, что изменения в основном были доброкачественными. Однако, думаю, здесь все не так уж просто.

Ученые-медики опубликовали в бюллетене Тпе Research Bulletin of the Himalayan International Society (посвящен вопросам глобального здравоохранения) результаты своих наблюдений за картиной дыхания у людей с сердечными приступами. Они описали дыхание 153 пациентов отделения экстренной медицинской помощи клиники Сент-Пол в Миннеаполисе. У пациентов с инфарктом миокарда в основном преобладало грудное дыхание; 76% из них дышали ртом.

Причины гипервентиляции

Каковы основные причины гипервентиляции?

Психосоматика = психофизиология. В наши дни термин психосоматический является старомодным и редко употребляемым. Вместо него используется термин психофизиологический. Термин психосоматический вышел из теории психоанализа, согласно которой многие расстройства и заболевания в действительности являются физическими проявлениями скрытых психологических конфликтов. Современная наука отрицает подобный подход и считает, что поражение психики не может вести к физиологическим расстройствам, но способствует их возникновению, если у человека имеется соответствующая предрасположенность.

К примеру, сам по себе стресс не вызывает головную боль у тех, кто ей не подвержен. Но он может увеличить частоту и интенсивность приступов боли у людей с предрасположенностью к подобным болям.

Обычно ключом к предрасположенности к тому или иному заболеванию выступает семейный анамнез. Предрасположенность наследуется, и, если в истории семейных болезней отсутствуют, например, упоминания о головной боли, маловероятно, что стресс вызовет у вас приступ мигрени. А существует ли предрасположенность к аллергии, астме, гастритам?

Психоаналитическая теория психосоматических расстройств

Психиатры привыкли считать, что теория Фрейда объясняет, каким образом состояние психики влияет на возникновение тех или иных симптомов. Фрейд исходил из того, что психосоматические расстройства являются физическим выражением сексуальных конфликтов или скрытого гнева. Следовательно, психосоматические симптомы должны сопутствовать бессознательным эмоциональным конфликтам.

Симптомы необъяснимого происхождения трактовались как свидетельство истерии. Именно такой диагноз ставился людям, симптоматика которых не имела видимых причин гипервентиляции. Соответственно, в случае невозможности установления истинной причины болезни пациентам говорили, что у них то или иное психическое расстройство.

Согласно большинству современных теорий, существование в рамках семьи и коллектива, взаимодействие с коллегами на работе и тому подобные факторы могут стать раздражителями (стрессорами), которые приведут к развитию заболевания. Цена, которую мы платим за возможность контролировать социальные взаимодействия, может оказывать угнетающий эффект на способность организма оберегать себя от болезней. Я предлагаю вашему вниманию еще несколько теорий.

Известный американский физиолог Уолтер Кэннон опубликовал результаты исследований, которые показали, что эмоциональное возбуждение возникает как результат неожиданной бессознательной физиологической настройки автономной нервной системы на необходимость выживания в неадекватных условиях.

Хроническая гипервентиляция

Доктор К. Лам предложил ряд критериев, используя которые вы можете определить, есть ли у вас хроническая гипервентиляция. Вы являетесь ее счастливым обладателем, если:

дышите преимущественно грудью (грудное дыхание);
при дыхании почти не задействуете диафрагму (брюшная стенка почти неподвижна);
дышите с придыханием; дыхательные движения выполняются практически без усилий с заметным перемещением грудины вперед и вверх с незначительным расширением грудной клетки.

Кстати, люди, которые обычно дышат нормально, с трудом имитируют дыхательные движения тех, кто страдает хронической гипервентиляцией.

И наконец, как отмечалось выше, у людей, страдающих хронической гипервентиляцией, глубокий вздох часто предшествует произнесению фразы: они глубоко вздыхают, даже перед тем как назвать свое имя в ответ на ваш вопрос.

Гипервентиляция является, вероятно, самым распространенным недугом среди так называемых расстройств дыхания, обусловленных стрессом. Существуют разные оценки ее распространенности среди населения во всем мире. Они колеблются между 10 и 25% от общего числа населения земного шара.

Последствия при гипервентиляции

Гипервентиляция, не связанная с легочными, сердечно-сосудистыми или другими заболеваниями, имеет следующие показатели: кислотность рН артериальной крови составляет 7,4, то есть близка к нейтральной, концентрация углекислого газа в крови ниже 4%.

Какие могут быть последствия при гипервентиляции?

Обычно гипервентиляция сопровождается возрастанием минутного объема и учащением дыхания. Часто преобладает грудное дыхание с высоким подъемом грудной клетки и глубокими вздохами. Дыхание может носить нерегулярный характер с неравными по объему вдохами и выдохами. Могут наблюдаться спазмы, затрудненное дыхание, задержки в дыхании и апноэ.

Большинство людей знают, что острая гипервентиляция развивается в ситуациях, вызывающих страх. А вот хроническая гипервентиляция довольно коварна, и ее проявления могут не носить ярко выраженного характера.

Иногда у клиентов с гипервентиляцией я отмечаю учащенное дыхание, а иногда - гипертрофированные движения грудной клетки. Но самым типичным является чересчур поверхностное дыхание - с почти незаметным подъемом грудной клетки, - часто сопровождаемое придыханием и резкими глубокими вздохами.

Что делать при гипервентиляции?

Если у пациента присутствуют какие-либо из симптомов синдрома гипервентиляции, например поверхностное дыхание, придыхание, глубокие вздохи, приступы головокружения, ощущение нереальности происходящего или неспособность задержать дыхание, но нет уверенности, что человек действительно страдает гипервентиляцией, некоторые клиницисты используют метод провокации гипервентиляцией. Пациента просят подышать в течение 2-3 минут глубоко и часто (выполнить от 20 до 30 дыхательных циклов за минуту).

Эпилепсия при гипервентиляции

Много лет назад доктор Джошуа Розетт доказал, что сверхвентиляция (так он называл гипервентиляцию) способна вызвать эпилептические припадки. Еще раньше против использования гипервентиляции легких в качестве диагностического теста пациентов с болями в груди и нейромышечными расстройствами выступил видный британский пульмонолог доктор Клод Лам, который доказал, что наряду с иными побочными эффектами подобный метод инициировал развитие ангины и аритмии.

Доктор Готтштейн и его коллеги в работах, посвященных вопросам деятельности головного мозга, еще более остро поставили этот вопрос, предупредив, что в случаях снижения концентрации углекислого газа в крови ниже 2,5% кислородная недостаточность возникает даже у абсолютно здоровых людей. Нельзя забывать об этом, собираясь применять терапевтическую гипервентиляцию.

Помните, что это предостережение должно быть принято к сведению всеми специалистами, использующими методику провокации гипервентиляцией. Ее применение может резко сократить поступление кислорода в мозг и сердце.

Бытует мнение, что низкий уровень углекислого газа в крови является главной причиной ишемической болезни сердца, причиной его недостаточного снабжения кровью. Аналогичный феномен, только связанный с низким уровнем углекислого газа в мозге, приводит к развитию инсульта и так называемых преходящих ишемических атак.

При некоторых терапевтических обстоятельствах методика провокации гипервентиляцией используется целенаправленно, так как способствует активизации проявления симптоматики. При других обстоятельствах она демонстрирует человеку, что выявленные у него симптомы связаны с гипервентиляцией. В своей практике я предпочитаю просто рассказывать пациентам о происхождении их симптомов, не прибегая к их практической активизации только для того, чтобы доказать свою правоту. А затем учу их дышать правильно.

Чем вызваны эпилептические припадки?

Эпилептические припадки классифицируются по причине возникновения или по клинической симптоматике. Припадки, в основе которых лежат четко выраженные причины органического происхождения, такие как опухоли или врожденные дефекты головного мозга, черепно-мозговые травмы, посттравматические состояния, называются симптоматическими. Приступы неясной этиологии носят название идиопатических. Припадки могут происходить в разной форме. Выделяют, например, малые эпилептические, большие эпилептические, психомоторные припадки. Частота и интенсивность припадков тоже могут варьироваться. Мы рассмотрим только идиопатические припадки.

Неврология рассматривает эпилептические припадки как результат нарушения деятельности клеток головного мозга.

Доктор Уайлдер Пенфилд, один из самых уважаемых в мире нейрохирургов и непререкаемый эксперт в области эпилепсии (первым стал лечить эпилепсию хирургическим путем), писал, что гипервентиляция ведет к изменениям в ЭЭГ и возникновению эпилептических припадков. Это связано с ухудшением кровоснабжения мозга из-за сужения кровеносных сосудов, вызванного уменьшением концентрации в крови углекислого газа.

Если из-за гипервентиляции уровень углекислого газа в крови понижен, а это вызывает сужение сосудов мозга и препятствует подаче кислорода к мозговым клеткам, неудивительно, что сосуды оказывают сопротивление. В ходе операции во время самопроизвольно возникшей у пациента гипервентиляции доктор Пенфилд наблюдал сокращение сосудов непосредственно перед припадком. До него двое других ученых, доктора Дэрроу и Граф, наблюдали подобное у животных, у которых искусственно вызывали гипервентиляцию. Их, должно быть, поразил внешний вид сокращающихся кровеносных сосудов мозга, поскольку ученые описывали их как связки сосисок. Это замечательное сравнение. Доктор Пенфилд писал, что ему пришлось долго отмываться, после того как на него брызнула кровь из сократившейся пульсирующей артерии.

Эпилепсия не является патологией нервной системы

Почему у одних возникают эпилептические припадки, а у других нет? Почему мигрень чаще бывает у эпилептиков, но припадки редко случаются у людей, страдающих мигренью?

Если это предрасположенность, тогда каково ее происхождение? Если это как-то связано с дыханием, то почему у одних людей возникают припадки из-за нарушения дыхания, а у других нет? Что может нам дать изучение другого заболевания кровеносных сосудов?

Я сторонник нетрадиционной точки зрения: эпилепсия не является результатом патологии нервной системы. Что? - удивитесь вы. - Эпилептические припадки не связаны с электрическими импульсами нейронов в мозге? Правильно. Они с ними не связаны. У меня есть убедительные доказательства в пользу этого нестандартного утверждения.

Когда я занимал пост директора Реабилитационного научно-исследовательского института при Международном центре инвалидов, я руководил научной разработкой поведенческих методов контроля над эпилептическими припадками. Определенные надежды подавали основанные на условных мозговых импульсах методы, разработанные докторами М. Штерманом из Калифорнии и Дж. Лубаром из Теннесси. После тщательного штудирования более чем четырехсот научных статей и книг, посвященных вопросам эпилепсии, я примкнул к мнению меньшинства специалистов, согласно которому припадки обязаны своим происхождением спазмам артериальных кровеносных сосудов, как при мигрени. Я считаю, что электрический импульс, возникающий в мозге во время припадка, является результатом припадка, но не его причиной.

Я подтвердил, как и многие ученые до меня, тот факт, что каждому припадку предшествует гипервентиляция, и разработал метод восстановительной дыхательной гимнастики с применением обратной биологической связи. Данный метод нацелен на снижение частоты и интенсивности припадков у пациентов, лечение которых противосудорожными препаратами не приносит удовлетворительных результатов.

Может ли кислород оказаться губительным для здоровья? Вопрос абсурден только на первый взгляд. Если у человека имеются проблемы с дыханием, нарушен нормальный ритм вдохов и выдохов, у него может развиться гипервентиляция легких. Состояние считается патологическим, несущим серьезную угрозу здоровью и жизни.

Что такое гипервентиляция легких

Опасные последствия возникают при нарушениях дыхания – когда оно становится слишком частым или поверхностным. Казалось бы, что может сделать плохого большое содержание кислорода в крови? Но при всей кажущейся безобидности, развитие нарушения работы легких не только ведет к ухудшению здоровья, но и к гибели человека.

Дыхание относится к процессам, контролируемым мозгом. В случае, когда он теряет управление над вдохами и выдохами, происходит гипервентиляция – в легкие поступает слишком много воздуха, который не усваивается организмом, в результате этого падает уровень углекислого газа.

Получается замкнутый круг: при большом объеме кислорода в крови, клетки и ткани получают его недостаточно. В результате все процессы в организме замедляются, развивается кислородное голодание, которое если не прервать, спровоцирует отмирание тканей головного мозга и затем смерть человека.

К сожалению, лишь единицы осознают потенциальную угрозу нарушения дыхания. Большинство списывают симптомы гипервентиляции на следствие переутомления или воздействия слишком сухого воздуха в помещении.

Причины возникновения

Длительное время считалось, что виновник гипервентиляции – вегетососудистая дистония, но в результате исследований выяснилось, что развитие состояния и его закрепление на рефлекторном уровне происходит по психогенным причинам. Также имеет место и органическая составляющая.

Синдром гипервентиляции легких может возникнуть у человека, подверженного регулярным стрессам, приступам страха или истерии. В результате часто повторяющиеся сбои нормального дыхания закрепляются и становятся постоянными. Также спровоцировать гипервентиляцию может какое-либо имеющееся хроническое заболевание, которое сопровождается частым нервным напряжением.

Кроме того, врачи называют и еще несколько причин развития синдрома:

Интоксикация организма
Сердечно-сосудистые заболевания
Бронхиальная астма
Заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов
Сахарный диабет
Патологии головного мозга
Самолечение
Передозировка лекарственных препаратов, даже самых безобидных
Слишком большие физические нагрузки
Злоупотребление энергетическими напитками
Прием наркотиков
Аллергические реакции
Нарушения сна.

Само наличие болезней еще не является гарантией развития гипервентиляции. Спусковым крючком для ее развития обычно является нервное или эмоциональное напряжение, приступ истерии, страха или паники.

Синдромом гипервентиляции могут страдать и дети. Обычно он наблюдается у малышей с больным сердцем или перенесших родовую травму.

В чем опасность нехватки углекислого газа

СО 2 необходим организму для осуществления многих обменных процессов. В крови его содержание достигает 7,5 %, в альвеолярном воздухе – 6,5 %. Поэтому считать, что он является лишь ненужным продуктом жизнедеятельности живых организмов – большая ошибка. Углекислый газ необходим для:

Ионного распределения элементов по всему организму
Проницаемости межклеточных мембран
Выработки полноценных гормонов и ферментов, их эффективности
Синтеза белков
Транспортировка кислорода к клеткам и тканям.

Что происходит во время гипервентиляции легких

В то время, как мозг перестает контролировать процесс дыхания, запасы углекислого газа уменьшаются с каждым выдохом, а пополнение на вдохе не происходит. В результате дисбаланса у человека начинает кружиться голова, появляется тошнота и шум в ушах.

Мозг включает защиту, чтобы сохранить в тканях СО 2 и предотвратить его дальнейшую потерю, сужая сосуды головного мозга. Если это не помогло уравновесить количество кислорода и углекислого газа, то процесс продолжается. В результате постоянного уменьшения просветов развивается гипоксия (синдром Вериго-Бора), сопровождающаяся паническим страхом смерти, который в свою очередь препятствует нормализации вдохов и выдохов.

Последний защитный механизм, который включает дыхательный центр мозга – обморок. Когда человек теряет сознание, восстанавливается контроль мозга над процессом дыхания, нормализуется химический состав крови, все жизненно важные показатели уравновешиваются, и пострадавший приходит в сознание.

Но защитные средства могут не сработать, и тогда состояние усугубится. В результате длительной гипервентиляции возникнут изменения в сосудах, что повлечет не только развитие инфаркта или инсульта, но и смерть.

Признаки синдрома гипервентиляции

Чтобы вовремя помочь человеку, страдающему нарушением дыхания, важно правильно идентифицировать его симптомы. Главное проявление гипервентиляции – учащение и затруднение дыхания без видимой причины. Также судить о гипервентиляции можно по следующим признакам:

Диспноэ (одышка)
Нарастающее чувство страха и паники
Частое сердцебиение
Боль в области сердца
Спутанность сознания
Головокружение
Нарушение координации
Потемнение (или радужные круги) в глазах, ухудшение зрения
Сбой терморегуляции (бросает то в жар, то в холод)
Сухость во рту
Покалывания в руках и ногах
Слабость
Нервная дрожь.

Каждый из этих симптомов может проявляться с разной интенсивностью.

Лечение гипервентиляции

В случае если симптомы указывают, что у человека развивается гипервентиляция легких, надо вызывать скорую помощь. А в ожидании ее приезда постараться восстановить баланс кислорода и углекислого газа в крови.

Прежде всего – успокоиться, ведь стресс и является причиной ухудшения дыхания
Сесть прямо, выпрямиться, закрыть глаза
Не дышать полной грудью, как бы этого не хотелось. Перенасыщение крови кислородом лишь усугубит состояние
Соблюдать ритм дыхания: один неглубокий вдох в течение 10 секунд
Постараться сменить обстановку, это отвлечет, а значит, и снимет волнение.

Вовремя распознанные симптомы гипервентиляции легких помогут избавиться от развития опасного состояния, спасти жизнь.

Для лечения нарушения дыхания применяются как медикаментозные средства, так и психотерапевтические методы. В первую очередь специалисты определяют, что послужило причиной сбоя: если это заболевание, тогда назначают терапию основной болезни.

Также может потребоваться снять электрокардиограмму, сделать МРТ, проверить состояние бронхов, исследоваться на электроэнцефалографе. Если симптомы не совпадают с признаками иных болезней, тогда проверяется уровень углекислого газа в крови.

В лечении применяются лекарства для нормализации химического состава крови, успокоительные препараты (от легких до психотропных), назначаются физиопроцедуры.

Главное при лечении гипервентиляции легких – разорвать замкнутый круг, в который попадает человек с проблемами дыхания, избавиться от причин, ее порождающих.

Синдром гипервентиляции легких может быть, как контролируемым, так и неконтролируемым процессом, характеризующимся интенсивным, быстрым и глубоким дыханием.

Данное состояние приводит к дисбалансу между углекислым газом и кислородом, из-за чего могут развиться серьезные осложнения. Наша статья расскажет о том, что такое гипервентиляция легких, каковы ее причины, симптомы, как проводится лечение.

Понятие гипервентиляции легких

Функция легких заключается в осуществлении обмена между организмом и окружающей средой. Газообмен должен быть в строгом, неизменчивом диапазоне. При гипервентиляционном синдроме наблюдается повышение уровня кислорода, а количество углекислого газа понижается.

В народе бытует ошибочное мнение, что углекислый газ является лишь продуктом утилизации.

Однако роль в организме данного вещества высока:

Еще недавно медицина придерживалась мнения, что гипервентиляция является проявлением вегетососудистой дистонии. На сегодняшний день бытует мнение, что этот синдром характеризуется психогенной природой и может закрепиться в качестве рефлекса, который проявляется при отсутствии какой-либо причины. Ниже перечислены факторы, влияющие на развитие данного состояния:

Нарушения обмена веществ, провоцирующие сбои кровообращения, повышение вентиляции легких.
Непомерные нагрузки могут привести к сужению сосудов и нарушению дыхания и кровообращения.
Из-за неконтролируемого приема лекарственных препаратов может развиться интоксикация, приводящая к обморочному состоянию и нарушению функционирования легких.
Глубокое и быстрое дыхание может привести к непростым биохимическим процессам, проявляющимся в головокружении, увеличении насыщения организма кислородом, защелачивании крови.
Нарушение эмоционального состояния, к чему приводят частые стрессы, нервные потрясения.
Бронхиальная астма часто вызывает данный синдром.

Гипервентиляция может носить постоянный характер, а может приступообразный. Для приступообразного проявления характерны нервные потрясения и панические атаки, которые сопровождаются следующими симптомами:

Приступ гипервентиляции, как правило, сопровождается повышением артериального давления, эмоциональными, мышечными и дыхательными симптомами. Так как этот синдром вызывает дисбаланс углекислого газа и кислорода, то у больного имеется риск развития некоторых осложнений, которые опасны для жизни, к ним относятся:

Диагностика и терапия недуга

Человеку, страдающему данным недугом, потребуется медицинская помощь в том случае, если он обнаружил следующие симптомы:

Врач после тщательного визуального осмотра обычно для выяснения клинической картины задает следующие вопросы пациенту:

уверен ли он, что задыхается;
одновременно с одышкой появляется ли головокружение, кровотечение;
бывает ли у него повышенное давление, поднимается ли уровень холестерина;
какие лекарственные средства он принимает;
появляется ли у него перед отдышкой чувство тревоги;
насколько интенсивную отдышку он чувствует.

Если в момент посещения доктора у пациента наблюдается нормальное дыхание, то врач может вызвать приступ гипервентиляции и научить, как необходимо верно дышать, чтобы избежать развития осложнений.

Помимо этого, обычно назначают следующее обследование:

Медикаментозное лечение

Гипервентиляция лечится при помощи медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. При назначении психотропных препаратов необходимо следить за общим состоянием пациента, поскольку некоторые из них имеют множество побочных действий, способных вызвать новый приступ и усилить признаки болезни:

Неплохой успокаивающий эффект дает принятие ванн с мятой или солью, ароматерапия, регулярное посещение бассейна, массаж, можно также лечиться при помощи физиотерапии (массаж, дыхательная гимнастика).

Народная медицина

К сожалению, медикаментозные препараты имеют множество побочных эффектов, вызывают привыкание и оказывают негативное влияние на некоторые сферы жизнедеятельности, которые требуют скорости реакции. Нередко больным, страдающим данным заболеванием, приходит на помощь народная медицина. Ниже приведены наиболее безопасные и эффективные методы.

Нормальное дыхание и функционирование всех систем организма зависит от четкого баланса между содержанием кислорода и углекислого газа в крови. Гипервентиляция легких приводит к изменениям этого соотношения и, как следствие, к гипокапнии (дефицит углекислоты), а затем и гипоксии (кислородное голодание), что чревато отмиранием тканей головного мозга.

Причины синдрома гипервентиляции легких

Наиболее часто провоцирующие факторы относятся к психосоматическим и паническим расстройствам – нервозность, сильная подавленность, тревожность, подверженность стрессу, гнев, другие интенсивные эмоции.

Другие причины:

аллергические реакции;
инфаркт миокарда;
астма;
внутренние кровотечения;
застойная сердечная недостаточность;
легочная эмболия;
хроническая обструктивная болезнь легких;
диабетический кетоацидоз;
интенсивная боль;
острые инфекции , протекающие с воспалительными процессами ;
употребление наркотических веществ, психостимуляторов;
кетоацидоз беременных.

Симптомы гипервентиляции легких

Главный признак синдрома – чрезмерно учащенное и глубокое дыхание. Также наблюдается:

паническое состояние и нарастание беспокойства;
снижение остроты зрения, появление радужных кругов перед глазами;
частое сердцебиение, боль в области груди, сдавливание;
сухость во рту;
головокружение;
боль, покалывание и судороги в конечностях;
потеря сознания;
чувство нехватки воздуха;
вздутие живота и отрыжка;
слабость в теле.

Лечение гипервентиляции легких

Первые мероприятия по облегчению патологии:

Замедлить дыхание, делать вдох не чаще 1 раза за 10 секунд.
Успокоиться, не допускать панического состояния.
Снять тесную одежду и аксессуары.

Дальнейшая тактика терапии, особенно при частых приступах гипервентиляции, зависит от причины синдрома. Если она кроется в психосоматических нарушениях, стоит посетить психотерапевта для консультации. Более серьезные заболевания предполагают специфическое медикаментозное лечение.

В качестве альтернативных методик иногда применяется мануальная терапия , йога, пилатес, посещение курсов дыхательной гимнастики.

Для профилактики гипервентиляции легких нужно заботиться о режиме сна и отдыха, держать под контролем эмоциональное состояние, отказаться от употребления некоторых препаратов.

Народная медицина

К сожалению, медикаментозные препараты имеют множество побочных эффектов , вызывают привыкание и оказывают негативное влияние на некоторые сферы жизнедеятельности, которые требуют скорости реакции. Нередко больным, страдающим данным заболеванием, приходит на помощь народная медицина . Ниже приведены наиболее безопасные и эффективные методы:

Как помочь себе во время приступа?

Для того чтобы гипервентиляция не нанесла серьезного урона организму, во время очередного приступа следует выполнять нижеперечисленные нехитрые способы, помогающие облегчить самочувствие:

Однако стоит помнить, что гипервентиляция легких является довольно серьезным состоянием, которое нуждается во врачебной и психологической помощи.

Явление гипервентиляции – это контролируемый или неконтролируемый процесс чрезмерно учащенного или углубленного дыхания, при котором нормальная потребность организма в атмосферном кислороде резко превышается.

Синдром гипервентиляции легких, несмотря на кажущуюся при беглом взгляде безобидность, чрезвычайно опасен и может привести к глубоким поражениям организма.

Патологический механизм гипервентиляции легких

Действительно, странно – что может быть плохого от поступления в легкие повышенного количества кислорода, столь необходимого для нормальной жизнедеятельности организма? Однако, не все так просто, в процессе газообмена активно участвуют и другие химические соединения.

Один из важнейших компонентов для обменных процессов – углекислый газ. Как-то повелось считать, что он является всего лишь вторичным утилитарным продуктом жизнедеятельности живых существ – это глубочайшее заблуждение. Роль углекислого газа в организме чрезвычайно высока.

Он играет ключевую роль в ионном распределении микроэлементов по системам организма.
От его наличия напрямую зависит проницаемость межклеточных мембран – первейшее условие здоровых обменных процессов.
Нормальная концентрация СО2 – это правильная выработка гормонов и ферментов и их необходимая био-эффективность.
Углекислый газ, по сути – «строительный материал» в процессе синтеза белков.
От его количества зависит и нормальное поступление и распределение кислорода по тканям.

Список далеко не полный, можно лишь добавить, что в крови здорового человека содержание углекислого газа доходит до 7,5%. Из каких источников идет его пополнение? Содержание его в атмосфере ничтожно мало и не может приниматься в расчет. Однако углекислый газ вырабатывается в ходе расщепления (окисления) поступающих в организм питательных веществ и с венозной кровью поступает в. Оптимальная концентрация его в альвеолярном воздухе – около 6,5%. Таким образом, в процессе газообмена в малом круге кровообращения идет насыщение крови и кислородом, и углекислым газом.

Что происходит при гипервентиляции?

Учащенное глубокое дыхание приводит к резкому газовому дисбалансу – углекислый газ активно выдыхается, на вдохе его запасы не пополняются. Даже кратковременное подобное явление вызывает тревожные симптомы – головокружение, тошноту, шум в ушах. Организм реагирует на недостаток углекислого газа по-своему, включаются защитные механизмы – сужение и спазмы сосудов и гладкой мускулатуры в органах. Происходит парадоксальная ситуация, известная, как синдром Вериго-Бора: при гипервентиляции легких, в связи с уменьшением концентрации СО2 и увеличением притока кислорода, наступает кислородное голодание (гипоксия), чреватое самыми серьезными последствиями.

Всем известный обморок, потеря сознания – одна из защитных реакций организма. В бессознательном состоянии дыхание, как правило, нормализуется физиологическим путем, химический состав крови выравнивается, и человек приходит в сознание. Однако, если защита не сработала, может произойти реактивный эффект, когда нервная система перевозбуждается, дыхание еще больше учащается, и вот в такой ситуации последствия могут быть самыми печальными. Длительная гипервентиляция может привести к глубоким патологическим изменениям в тканях органов, к спазмам и склеротическим явлениям в крупных сосудах , что чревато инфарктами и обширными инсультами с непредсказуемым финалом, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Неконтролируемый процесс гипервентиляции легких не возникает на ровном месте, он может быть обусловлен рядом причин:

Чаще всего причины лежат в психоэмоциональной плоскости. К подобному явлению приводят стрессы, панические состояния, навязчивые страхи , сильное нервное перевозбуждение или приступ истерии.
Чрезмерные физические нагрузки , например, во время спортивных соревнований.
Излишне учащенное дыхание может спровоцироваться приступами резкой боли.
Передозировка лекарственных препаратов, даже вполне безобидных, таких, как аспирин.
Аллергические или воспалительные заболевания органов дыхания.
Хроническая сердечная недостаточность.
Прием наркотических средств или злоупотребление энергетическими стимуляторами.

Симптомы

Для незамедлительного оказания помощи больному, необходимо знать характерные симптомы гипервентиляции легких.

Помимо учащенного или чрезмерно глубокого дыхания, она сопровождается:

Нарастающим беспокойством, паническим состоянием;
Учащенным сердцебиением, давящим чувством, болью в области сердца;
Головокружением, снижением зрения, радужными кругами в глазах.
Сухостью во рту;
Ощущением покалывания в конечностях, боль и судороги в них;
Потерями сознания.

При появлении подобных признаков необходимо срочно вызывать врача. Для выяснения причин, вызвавших подобное состояние, назначается ряд лабораторных анализов (на содержание гемоглобина, на соотношение кислорода и углекислого газа в крови). Могут потребоваться кардиограмма, или даже.

Лечение

Первые неотложные меры необходимо предпринимать еще до приезда специалиста. Главное – нормализовать дыхание, не чаще 1 неглубокого вдоха в 10 секунд. Обязательно нужно постараться успокоиться, снять стресс, если именно он послужил толчком к такому состоянию.

Лечение гипервентиляции легких в первую очередь будет направлено на устранение ее первопричин. Если это связано с психической сферой , потребуется визит к психиатру. Специалист должен уяснить состояние пациента, назначить лекарственные средства или ряд оздоравливающих процедур. В обязательном порядке больному будет разъяснена методика правильного дыхания.

Если причина кроется в других патологиях организма, задача врача – выявить их и назначить специфическое лечение . При возможных повторных приступах обращение к специалисту должно быть незамедлительным, для выяснения полной клинической картины и динамики заболевания.

Из профилактических мер – отказ от чрезмерного употребления лекарственных средств , приема наркотических или излишне возбуждающих препаратов. Потребуется контроль над своим психоэмоциональным состоянием, поможет дыхательная гимнастика по рекомендуемым врачами методикам.