Что такое склера и функция ее. Склера – строение и функции. Методы диагностики заболеваний склеры

Склера - белковая оболочка - наружная плотная соединительнотканная оболочка глаза, выполняющая защитную и опорную функции. Она непрозрачна, поскольку состоит из беспорядочно расположенных коллагеновых волокон. Составляет 5/6 фиброзной оболочки глаза.

Средняя толщина от 0,3 до 1 мм, она наиболее тонка (0,3-0,5 мм) в области экватора и в месте выхода из глаза зрительного нерва. Здесь внутренние слои склеры образуют решетчатую пластинку, через которую проходят аксоны ганглиозных клеток сетчатки, образующие диск и стволовую часть зрительного нерва.

Зоны истончения склеры уязвимы для воздействия повышенного давления (развития стафилом, экскавации диска зрительного нерва) и повреждающих факторов, прежде всего механических (субконъюнктивальные разрывы в типичных местах, обычно на участках между местами прикрепления экстраокулярных мышц).

Вблизи роговицы толщина склеры составляет 0,6-0,8 мм.

Склера бедна кровеносными сосудами, но ее поверхностный, более рыхлый слой - эписклера - богата ими.

Строение склеры

Эписклера - поверхностный, более рыхлый слой, богат кровеносными сосудами. В эписклере различают поверхностную и глубокую сосудистую сеть.
Собственное вещество склеры содержит преимущественно коллагеновые и небольшое количество эластических волокон.
Темная склеральная пластинка - слой рыхлой соединительной ткани между склерой и собственно сосудистой оболочкой, содержит пигментные клетки.

В заднем отделе склера представлена тонкой решетчатой пластинкой, через которую проходят зрительный нерв и сосуды сетчатки. Две трети толщины склеры переходят в оболочку зрительного нерва, и только одна треть (внутренняя) образует решетчатую пластинку. Пластинка является слабым местом капсулы глаза и под влиянием повышенного офтальмотонуса или нарушения трофики может растягиваться, оказывая давление на зрительный нерв и сосуды, приводя к нарушению функции и питания глаза.

В области лимба происходит слияние трех совершенно разных структур - роговицы, склеры и конъюнктивы глазного яблока. Вследствие этого данная зона может быть исходным пунктом для развития полиморфных патологических процессов - от воспалительных и аллергологических до опухолевых (папилома, меланома) и связанных с аномалиями развития (дермоид).

Лимбальная зона богато васкуляризированна за счет передних ресничных артерий (ветви мышечных артерий), которые на расстоянии 2-3 мм от нее отдают веточки не только внутрь глаза, но и еще в 3 направлениях:

непосредственно к лимбу (образуют краевую сосудистую сеть)
к эписклере
к прилежащей конъюнктиве

По окружности лимба расположено густое нервное сплетение, образованное длинными и короткими ресничными нервами. От него отходят ветви, входящие затем в роговицу.

В ткани склеры мало сосудов, она почти лишена чувствительных нервных окончаний и предрасположена к развитию патологических процессов, характерных для коллегенозов.

К поверхности склеры крепятся 6 глазодвигательных мышц . Кроме того в ней имеются особые каналы (выпускники, эмиссарии). По одним из них к сосудистой оболочке проходят артерии и нервы, а по другим - выходят венозные стволы различного калибра.

На внутренней поверхности переднего края склеры расположен циркулярный желобок шириной до 0,75 мм. Задний край его выступает кпереди в виде шпоры, к которой крепится ресничное тело (переднее кольцо прикрепления сосудистой оболочки). Передний край желобка граничит с десциметовой оболочкой роговицы. На дне его у заднего края находится венозный синус склеры (шлеммов канал). Остальная часть склерального углубления занята трабекулярной сеточкой (reticulum trabeculare).

Изменения склеры с возрастом

У новорожденного склера сравнительно тонкая (0,4 мм), но более эластич- ная, чем у взрослых, сквозь нее просвечивает пигментированная внутренняя оболочка, и поэтому цвет склеры - голубоватый. С возрастом она утолщается, становится непрозрачной и ригидной. У пожилых людей склера становится еще более ригидной и вследствие отложения липидов приобретает желтоватый оттенок.

Функции склеры

Склера является местом прикрепления мышц глаза, которые обеспечивают свободную подвижность глазных яблок в различных направлениях.
Через склеру в заднюю часть глазного яблока проникают кровеносные сосуды - короткие и длинные задние решетчатые артерии.
Из глаза в области экватора через склеру выходят 4-6 вортикозных (водоворотных) вен, по которым из сосудистого тракта оттекает венозная кровь.
Чувствительные нервы от глазничного нерва (первой ветви тройничного нерва) через склеру подходят к глазному яблоку. Симпатическая иннервация к глазному яблоку направлена от верхнего шейного ганглия.
Две трети толщины склеры переходят в оболочку зрительного нерва.

Склера покрывает глазное яблоко снаружи. Ее относят к фиброзной оболочке глаза, которая также включает . Однако от роговицы склеру отличает то, что она считается непрозрачной тканью, потому что формирующие ее коллагеновые волокна расположены хаотично.

Склера глаза

Главная функция склеры заключается в том, чтобы обеспечить качественное зрение. Это происходит за счет того, что световые лучи просто не могут проникнуть через ткань склеры, что вызвало бы ослепление. К основным функциям склеры также относят защиту внутренних оболочек глаза от внешних повреждений и опору для структур и тканей глаза, которые расположены вне глазного яблока:

глазодвигательные мышцы;
связки;
сосуды;
нервы.

Являясь плотной структурой, склера также участвует в поддержании оптимального уровня внутриглазного давления и оттоке внутриглазной жидкости с помощью Шлемова канала.

Более глубокие слои

Сама по себе склера состоит из фиброцитов и коллагена. Эти компоненты являются достаточно важными для организма в целом. Первая группа веществ принимает активное участие в процессе выработки самого коллагена, а также в разделении его волокон. Внутренний, самый последний слой ткани имеет название «бурая пластина». В нем содержится огромное количество пигмента, который обуславливает специфический оттенок оболочки глаза.

За окрашивание такой пластины отвечают определенные клетки, которые имеют название – хроматофоры. Они содержаться во внутреннем слое в больших количествах. Бурая пластина чаще всего состоит из тонкого волокна склеры, а также незначительной примеси эластичного компонента. Снаружи этот слой покрывается эндотелием.

Лопнувшие сосуды в склере

Все кровеносные сосуды и нервные окончания, которые располагаются в склере, проходят через эмиссарии – специальные каналы.

Теперь более детально ознакомимся с каждым слоем склеры :

Эписклеральный слой имеет хорошее кровоснабжение и связан с наружной достаточно плотной теновой капсулой глаза. Наиболее богатыми кровотоками считаются передние отделы эписклеры, так как кровеносные сосуды проходят к переднему отделу глазного яблока в толще прямых глазодвигательных мышц.
Ткань склеры состоит из плотных волокон коллагена, между ними расположены клетки, так называемые фиброциты, которые вырабатывают коллаген.
Внутренний слой склеры внешне описывается, как бурая пластинка, так как содержит массу хроматофоров.

Какие функции выполняет склера

Функции склеры являются достаточно разнообразными. Первая из них обусловлена тем, что коллагеновые волокна внутри ткани не располагаются в строгом порядке. Из-за этого лучи света неспособны проникать через склеру. Эта ткань защищает сетчатку глаз от интенсивного воздействия освещения и солнечных лучей. Именно благодаря подобной функции человек способен достаточно хорошо видеть.

Эта ткань предназначается не только для защиты глаз от интенсивного освещения, но и от различных повреждений. В том числе от тех, которые носят физический или хронический характер. Кроме этого, склера также оберегает органы зрения от воздействия вредных факторов окружающей среды.

Также некоторые специалисты выделяют еще одну важную функцию этой ткани. Условно ее можно назвать каркасной. Именно склера является качественной опорой и надежным элементом крепления связок, мышц и прочих составляющих глаза.

Методы диагностики заболеваний склеры

К самым распространенным методам диагностики можно отнести :

внешний осмотр;
биомикроскопия – исследование, которое проводят под микроскопом;
ультразвуковая диагностика.

Врожденные заболевания склеры

Склера имеет достаточно простое строение, но существуют определенные заболевания и патологии склеры. Также не следует забывать, что подобная ткань выполняет важные функции и при возникновении каких-либо нарушений резко ухудшается работа зрительного аппарата в целом. Заболевания могут снизить остроту зрения и привести к непоправимым последствиям. Недуги склеры могут быть не только врожденными, но и вызванными различными раздражителями.

Патология под названием голубые склеры нередко могут возникать в результате генетической предрасположенности и неправильного формирования тканей, соединяющих глазное яблоко, еще в утробе матери. Необычный оттенок возникает из-за небольшой толщины слоев. Через тонкую склеру просвечивается пигмент оболочки глаз. Такая патология нередко может возникать прочими аномалиями глаз и при нарушениях процессов формирования органов слуха, костных тканей и суставов.

Чаще всего заболевания склеры являются врожденными и к ним можно отнести :

Меланоз склеры.
Врожденные нарушения структуры коллагена, например, при болезни Ван-дер-Хеве.

Меланоз является серьезной проблемой, поэтому сразу нужно обращаться к офтальмологам.

Приобретенные недуги

Достаточно часто встречается воспаления склеры. Заболевания, которые могут проявиться в результате подобного процесса заслуживают особого внимания. Развитие подобных недугов в дальнейшем способно спровоцировать не только общие нарушения функционирования определенных систем человеческого организма, но и инфекции.

К основным симптомам можно отнести :

Стафиломы склеры.
Эксавация диска зрительного нерва наблюдается при .
Эписклерит и склерит – воспаления ткани склеры.
Разрывы склеры.

Достаточно часто болезнетворные организмы проникают в ткани наружной глазной оболочки с потоком лимфы или крови. Это является основной причиной возникновения воспалительного процесса.

Теперь вы знаете, что такое склера и какие существуют заболевания данной ткани. Лечение всех ее недугов начинается с диагностики и консультации врача. Только квалифицированный специалист может назначить терапию заболевания определив все симптомы. При развитии недугов склеры рекомендуется сразу обращаться к офтальмологу. Специалист в свою очередь должен провести ряд исследований. После постановки диагноза назначается терапия.

Если заболевание было вызвано нарушением в других системах организма, то лечение будет направлено на устранение основной причины. Только после этого будут проводиться мероприятия по восстановлению зрения. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Склерит - это серьёзное воспалительное офтальмологическое заболевание. О нём особенно необходимо знать тем, кто страдает от сахарного диабета или ревматологических патологий. Однако и все остальные не застрахованы от возникновения этой коварной и опасной болезни.

Что такое склерит

Прежде чем ответить на вопрос, что такое склерит, нужно уяснить, что такое склера. Это внешний каркас для всех глазных мышц, нервов и сосудов, твёрдая белковая оболочка глаза, поверх которой находится слизистая. Склера защищает внутренние ткани органа зрения.

Название «склера» происходит от латинского слова «склерос», что означает «твёрдый, «прочный».

Склера состоит из:

Наружной пористой эписклеры - слоя, в котором преимущественно располагаются кровеносные сосуды.
Основной склеры - слоя, состоящего из коллагенового волокна, которое придаёт склере белый цвет.
Бурой склеры, переходящей в сосудистую оболочку. Это самый глубокий слой.

Покраснение глаз - один из основных признаков склерита

Склерит - это воспаление склеры, которое затрагивает все её слои. В лёгкой форме заболевания воспалительные очаги могут быть незначительными, но если от патологии своевременно не избавиться, процесс может полностью разрушить склеру и привести к потере зрения.

Строение глаза - видео

Виды склерита

В зависимости от места возникновения воспаления разделяют:

Передний склерит. Воспалительный процесс развивается в той части глазного яблока, которое обращено наружу. Этот вид легко поддаётся диагностике, так как его можно заметить при простом осмотре.
Задний склерит. Воспаление локализуется на внутренней стороне склеры, которая скрыта от осмотра, а значит, этот вид заболевания требует специальной диагностики.

Также склерит делится на виды по интенсивности воспалительного процесса:

Узелковый склерит. Наблюдаются отдельные очаги поражения – «узелки».
Диффузный склерит. Воспаление охватывает значительные области склеры.
Некротизирующий склерит, который ещё называют перфорирующей склеромаляцией. При этом происходит некроз ткани. Такой вид патологии имеет свои особенности, например, очень часто он протекает абсолютно безболезненно, однако ткань склеры постепенно становится всё тоньше, что может привести к её разрыву.

Отличие протекания заболевания у детей

В первые месяцы жизни малыша вследствие деятельности бактерий может развиваться склерит новорождённых. Обусловлено возникновение болезни крайне уязвимой иммунной системой ребёнка этого возраста. У младенцев обычно наблюдаются случаи переднего склерита. Задний склерит у детей - это чрезвычайно редкое явление.

Узелковый склерит у детей поначалу выглядит, как красная точка

Склерит новорождённых вызывает у ребёнка сильную боль, малыш постоянно плачет, не может спать, плохо сосёт грудь.

При подозрении на это заболевание нужно немедленно обратиться к врачу и строго соблюдать его рекомендации.

При правильной терапии признаки быстро проходят. Но если родители не проявили должного внимания и обратились к специалисту поздно, последствия склерита новорождённых могут проявляться достаточно долго.

У детей более старшего возраста патология протекает так же, как и у взрослых. Более подвержены склериту малыши с нарушениями обмена веществ, аллергией, а также различными хроническими заболеваниями.

Причины и возбудители склерита

Возбудителями склерита являются вредоносные бактерии и вирусы:

Стрептококки.
Пневмококки.
Вирус герпеса.
Аденовирус.
Бледная трепонема.
Туберкулёзная палочка.
Хламидии.
Бруцеллы и другие.

Чаще всего склерит развивается на фоне другой хронической болезни, например, ревматизма. Нередко его диагностируют у больных сахарным диабетом. В данном случае причиной поражения склеры является нарушенный обмен веществ. Также в группе риска находятся те пациенты, у которых имеется:

хронический ;
фронтит;
этмоидит;
сосудистые заболевания глаз;
нелеченый блефароконъюктивит.

Склерит может развиться в первые полгода после глазной операции. Вокруг шва возникает очаг воспаления, а затем отмирания ткани (некротизирующий склерит). Это особенно часто бывает у пациентов, которые имеют в анамнезе ревматические заболевания, или у тех, кто не соблюдает послеоперационные рекомендации врачей.

Ещё одной достаточно распространённой причиной этой патологии являются травмы. При глубоком поражении склеры вследствие механического воздействия, термического или химического ожога может развиться диффузный склерит.

Симптомы и признаки склерита

Проявления склерита зависят от вида заболевания. Бессимптомно на первой стадии может протекать задний некротизирующий склерит. Остальные формы имеют следующие признаки:

Диагностика

Диагностику склерита должен проводить только специалист. Самостоятельно пациент не сможет отличить это заболевание от других глазных патологий или увидеть скрытую его форму.

Обычно диагностика проводится в следующем порядке:

Если данных методов окажется недостаточно, а у врача останутся сомнения относительно диагноза, он может назначить УЗИ и магнитно-резонансную томографию. Это актуально в случаях заднего склерита.

Если бактериальная природа воспаления склеры подтверждается, то обычно назначают мазки на чувствительность к антибиотикам и биопсию, чтобы исключить злокачественный процесс.

Как отличить склерит от других глазных заболеваний

В случаях склерита особое значение имеет дифференциальная диагностика. По некоторым признакам, например, покраснению глаз, его можно спутать с такими заболеваниями, как , блефароконъюнктивит, ирит, кератит.

Однако есть конкретные симптомы, по которым можно легко различить эти патологии:

При склерите во время надавливания на склеру ощущается болезненность. При всех остальных вышеперечисленных заболеваниях такой признак отсутствует.
При ирите и кератите покраснение сконцентрировано вокруг радужки глаза, при склерите оно возможно в любой области склеры.
При конъюнктивите и блефароконъюнктивите краснеет не только сам глаз, но и слизистая на внутренней поверхности век. При склерите этого нет.
При конъюнктивите и блефароконъюнктивите, обычно, острота зрения не падает, тогда как при склерите это случается часто.
Точно такие же симптомы, как склерит, может давать и простое травматическое поражение глаз. Но различить эти два состояния может только специалист после опроса и тщательного осмотра больного.

Лечение

Лечение склерита бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия включает приём медикаментов и физиопроцедуры.

Чаще всего назначаются:

Стероидные противовоспалительные капли и мази - например, средства на основе дексаметазона (Офтан Дексаметазон, Дексапос, Тобрадекс), Гидрокортизоновая мазь и другие. Так как эти вещества могут повышать глазное давление, их часто применяют в комплексе с гипотензивными каплями, например, Мезатоном или Бетаксололом. Эти медикаменты назначают также, если вместе со склерой поражена и радужная оболочка глаза.
Капли и растворы для местного применения на основе ферментов, которые служат для скорейшего процесса рассасывания воспалительных очагов - например, Лидаза, Гиазон и т.д.
Для уменьшения дискомфорта назначаются таблетки с обезболивающим и противовоспалительным эффектом - Индометацин, Бутадион, Мовалис и другие. Их приём не имеет сколько-нибудь значительного влияния на течение заболевания, но снимает дискомфорт и улучшает общее состояние пациента.
При сильных болях врач может назначить капли, содержащие наркотические вещества, например, Этилморфин, однако такими препаратами не следует злоупотреблять, так как они вызывают очень быстрое привыкание.
Если у больного имеется устойчивость к кортикостероидам или заболевание зашло так далеко, что уже начались некротические явления, назначаются такие препараты, как Циклоспорин. Это обычно происходит при наличии у пациента ревматоидного заболевания.
При поражении склеры бактериальной инфекцией часто назначаются антибиотики пенициллиновой группы - Амоксициллин, Ампициллин и т.д.
В тяжёлых случаях, особенно при лечении в стационаре, больным назначают инъекции антибиотиков под конъюнктиву.

При склерите не рекомендуется выходить на солнце без солнцезащитных очков, работать, наклонившись вперёд, и делать физические упражнения, связанные с прыжками, бегом и поднятием тяжестей. Истончённая склера под воздействием всего этого может прорваться, что приведёт к потере зрения.

Медикаментозные средства - фотогалерея

Лидаза способствует рассасыванию воспалительных очагов Мовалис - быстро устраняет боль и облегчает состояние Амоксициллин необходим при бактериальном поражении склеры Офтан Дексаметазон - глюкокортикостероид для местного применения в офтальмологии

Использование физиопроцедур

Физиопроцедуры при лечении склерита отдельно не применяются. Их можно использовать только после терапии медикаментозными средствами или одновременно с ними, после того, как острое воспаление купировано.

Обычно при поражении склеры назначают:

Хирургическое лечение

Обычно хирургическое вмешательство при склерите проводится только тогда, когда остановить заболевание консервативными средствами невозможно. Это бывает при некротизирующем виде патологии, когда ткани склеры становятся предельно тонкими, воспалением поражена роговица, а качество зрения значительно снижается. В этом случае необходима операция по пересадке поражённого участка склеры от донора. Однако в нашей стране эту процедуру проводят редко, и результат её не всегда благоприятен.

В каждом случае решение об оперативном вмешательстве должно приниматься с учётом возможных рисков и общего состояния здоровья пациента.

Такие осложнения склерита, как астигматизм, отслоение сетчатки, глаукома успешно лечатся в наших медицинских учреждениях хирургически, и процент полностью выздоравливающих после этих операций довольно высок.

Средства народной медицины

К сожалению, вылечить склерит только народными средствами невозможно. Но они могут дополнить медикаментозную терапию и улучшить состояние больного.

Промывание глаз заваркой, солевым раствором

Самым распространённым народным методом является промывание глаз заваркой. Можно использовать чёрный и зелёный чай в равных пропорциях. Жидкостью нужно пропитать вату или кусочек чистой ткани и приложить к глазам на 15–20 минут. Можно использовать также заваренные пакетики чёрного чая.
Ещё одним старинным средством является промывание глаз солевым раствором. Нужно взять литр чистой кипячёной воды и растворить в ней чайную ложечку соли. Состав будет напоминать обычную человеческую слезу.
Слёзы вымывают из поражённого глаза частички отмерших тканей, поэтому применение этого раствора способствует ускорению выздоровления. С этой же целью можно использовать капли «искусственная слеза», например, «Систейн Ультра». Раствором нужно промывать глаза несколько раз в день.

Систейн Ультра способствует ускорению выздоровления

Хорошо помогает при воспалительных заболеваниях глаз всем известный комнатный цветок столетник (алоэ). Но при такой серьёзной патологии, как склерит, не рекомендуется выдавливать из его листьев сок самостоятельно, чтобы потом закапывать в глаза. Лучше купить в аптеке уже готовый экстракт алоэ в ампулах, развести его водой для инъекций в пропорции 10 к одному и капать в глаза трижды в день.

Настой клевера

Компресс из настоя клевера поможет облегчить состояние. Одну столовую ложку сухих цветков нужно залить стаканом кипятка и через 30 минут приготовить компрессы на глаза.

Сухое сырье не стоит покупать на рынке, так как вы не можете знать о его происхождении. Лучше всего собирать клевер самостоятельно в экологически чистых районах или покупать в аптеке.

Народное лечение - фотогалерея

Алоэ - домашний «доктор» при глазных заболеваниях Компресс из клевера поможет при склерите Чай - хорошее средство для промывания глаз

Осложнения и последствия

Склерит чрезвычайно редко является изолированным заболеванием. Очень часто он приводит к таким патологиям, как:

Астигматизм.
Ирит.
Ирридоциклит.
Кератит.
Глаукома.
Хориоретинит.
Отслоение сетчатки.
Перфорация склеры.

Бывает, что в воспаление вовлекаются не только ткани склеры, радужка, роговица, но и ресничное тело. Такое состояние носит название кератосклероувеит.

Несвоевременное и неграмотное лечение может привести к появлению гнойных абсцессов на склере.

Примерно треть пациентов, которые перенесли склерит, заметили, что в последующие три года острота зрения у них снизилась на 15 процентов.

Профилактика воспаления склеры

Профилактикой склерита при наличии сахарного диабета, ревматизма, туберкулёза или венерических заболеваний, прежде всего, является систематическое лечение основной патологии.
Также при малейшем дискомфорте в глазу люди, которые находятся в группе риска, должны обращаться к офтальмологу и настаивать на тщательном осмотре, не скрывая свой основной диагноз.
Если у вас уже когда-то диагностировали склерит, нужно регулярно проходить профилактические осмотры, избегать чрезмерных физических нагрузок, беречь глаза от прямого воздействия солнечных лучей, травм и химических ожогов.

Склерит может привести к полной слепоте. Поэтому отношение к его лечению должно быть максимально серьёзным. Современная медицина обладает достаточными средствами для борьбы с этой патологией. Но при этом необходимо с абсолютной точностью выполнять все врачебные рекомендации.

Склерит — это воспаление заднего участка фиброзной оболочки. Опасность заболевания в том, что оно охватывает все слои склеры, являющейся наружной защитной оболочкой глазного яблока. Она выступает своего рода опорой для внутренних его структур. Склерит может привести к очень тяжелым последствиям. Узнаем о том, как он лечится.

Склерит глаза — что это такое?

Склера (белочная оболочка) глаза играет важнейшую роль в обеспечении качественного зрения. Она является частью фиброзной оболочки, в которую также входит роговица. Склера по своей структуре очень плотная и непрозрачная. Это позволяет ей защищать от внешнего воздействия внутренние части глаза. Через склеру не проникают световые лучи, которые вызвали бы ослепление, будь она прозрачной. Кроме того, белочная оболочка поддерживает внутриглазное давление и принимает активное участие в оттоке водянистой влаги. Болезни этой части глазного яблока способны вызвать серьезные осложнения.

Склерит является воспалительным процессом, охватывающим все слои склеры и приводя к ее разрушению. Из-за этого наружная оболочка глаза начинает расслаиваться. В опасности оказываются внутренние слои и все зрительные функции. При неблагоприятном течении заболевания человек может полностью утратить зрение.

Причины склерита

Чаще всего склерит возникает из-за стрептококковых инфекций, пневмококковой пневмонии, подагры, воспаления придаточных пазух. Вторичным заболеванием склерит бывает при гнойном воспалении глазного яблока и эндофальмите — скоплении гноя в стекловидном теле. Иногда к склериту приводят химические и механические травмы глаза. Иными словами, данную патологию могут спровоцировать различные факторы. В общем виде причины склерита глаза можно обозначить следующим образом:

Системные заболевания организма.
Послеоперационные осложнения.
Инфекции.

Также воспаление склеры может быть симптом таких патологий, как системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера, рецидивирующий артрит, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит. Чаще всего склерит развивается у женщин в возрасте 30-50 лет. У большинства пациентов воспаление склеры возникает на фоне болезней, связанных с соединительной тканью (ревматоидные заболевания). Рассмотрим теперь симптомы и лечение склерита.

Симптомы склерита

Причины склерита и симптомы определяют характер протекания, то есть форму заболевания, а следовательно, и способы его лечения. Первые признаки проявляются через несколько дней после начала воспаления. Практически всегда больного начинают беспокоить боли в глазу и голове. Пациенты рассказывают о сверлящих и глубоких болевых ощущениях. Из-за этого нарушается аппетит, пропадает сон. Впоследствии появляются и другие признаки:

Сильное покраснение глаза. В некоторых случаях оно имеет фиолетовый оттенок и охватывает почти всю роговую оболочку. Связано это с расширением сосудов.
Слезотечение. Нервные окончания в глазу раздражаются, что вызывает выделение слезы. Обычно слезотечение сопровождается резкой болью.
Бледно-желтые пятна на белочной оболочке. Этот признак свидетельствует о некрозе или расслоении склеры.
Светобоязнь. Она развивается не у всех пациентов.
Переполненность кровью сосудов под конъюнктивой.
Сероватые следы на склере, говорящие об ее истончении.

Острота зрения снижается в тех случаях, когда отслаивается сетчатка или повреждается центральная ее зона. Также ухудшение зрительных функций наблюдается, если у человека есть астигматизм.

Симптомы и лечение склерита зависят еще и от формы патологии. Так, задний склерит, который является достаточно редким явлением, сопровождается болью и состоянием напряжения в глазу. Подвижность глазного яблока ограничивается, возникает отек. В целом подобное воспаление будет незаметно даже при осмотре. Выявить его можно с помощью эхографии и томографии. Задний склерит возникает из-за сифилиса, герпеса, ревматизма, туберкулеза и приводит к развитию катаракты, кератита, повышению внутриглазного давления.

Некротизирующий склерит всегда вызывает сильные боли, которые носят постоянный характер. Они локализуются в глазу, височной области, надбровной дуге, челюсти. Анальгетики и другие препараты не помогают устранить болевые ощущения. Осложняется некротизирующий склерит гнойными воспалениями в стекловидном теле и других структурах глаза. Данная форма патологии также встречается редко.

Лечение склерита

Лечится эта болезнь с помощью противовоспалительных препаратов и других лекарств, действие которых направлено на устранение причины склерита. Также пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез. При тяжелом течении заболевания проводится операция. Обычно в ней возникает необходимость при гнойных новообразованиях, повреждении сетчатки, появлении астигматизма или глаукомы. Сильные повреждения склеры, ее истончение, лечатся пересадкой донорской ткани. Она необходима и при серьезных повреждениях роговицы.

Облегчить свое состояние пациент может и с помощью народных средств. Разумеется, они не должны стать заменой основного лечения. Примочки из алоэ, отвары из календулы и ромашки, шалфея и тимьяна помогут уменьшить боль. Вылечить от болезни такие средства не способны.

Осложнения склерита

Ранее уже были упомянуты некоторые последствия неблагоприятного исхода. Иногда воспаление осложняется на роговую оболочку, радужку и цилиарное тело. Из-за этого между хрусталиком и зрачковым краем радужной оболочки формируются спайки. Это приводит к ухудшению зрения, помутнению передней камеры глаза. Основные осложнения при склерите:

кератит;
иридоциклит;
помутнение в стекловидном теле;
истончение склеры;
деформация глазного яблока;
астигматизм;
вторичная глаукома;
отслоение сетчатой оболочки;
помутнение роговицы;
эндофтальмит;
панофтальмит.

По данным медицинской статистики, у 14% пациентов сильно ухудшается зрение в первый год болезни. Примерно 30% больных замечают у себя снижение зрительных функций в течение 3 лет после воспаления. 50% больных, у которых диагностирован некротизирующий склерит, умирают в течение 10 лет. Смерть наступает преимущественно от инфаркта. Исход зависит от формы патологии и того, когда начато лечение. Неблагоприятный прогноз делается не часто. Важно только вовремя выявить болезнь.

Профилактика

Как таковой профилактики воспаления склеры не разработано. Старайтесь укреплять свой иммунитет, правильно питайтесь, занимайтесь спортом, принимайте витамины . Чаще посещайте кабинет офтальмолога и проходите обследования, в принципе. Не запускайте глазные и другие болезни. Соблюдайте гигиену, особенно после операций на глазах.

Склера глаза – это непрозрачная наружная оболочка глаза. Склера занимает самую большую площадь глаза и имеет плотный состав. На разных участках склера глаза имеет разную плотность.

Толщина склеры также неодинакова и составляет от 0,3 до 1 мм, у детей она очень тонкая и увеличивается со временем.

Описывая строение склеры глаза выделяют три слоя. Это наружный слой, то есть эписклера, собственно склера и бурая пластина или внутренний слой.

Строение склеры глаза

Наружный слой (Эписклера) – хорошо кровоснабжается, сосудистая сеть разделяют на поверхностную и глубокую. Лучше всего кровоснабжение происходит в передних отделах, потому как сосуды подходят к переднему отделу глаза, располагаясь в толще прямых глазодвигательных мышц.

Собственно склера – также как и состоит из коллагеновых волокон, пространство между которыми занимают фиброциты – вырабатывающие коллаген.

Внутренний слой или бурая пластина – состоит из истонченных волокон склеры и эластичной ткани. Волокна содержат на своей поверхности клетки, содержащие пигмент – хроматофоры. Эти клетки придают внутренней поверхности склеры коричневый оттенок.

Толща склеры содержит несколько сквозных каналов, которые играют роль проводников для сосудов и нервов, как входящих, так и выходящих из глаза. Передний край внутренней стороны склеры имеет так называемый желобок размером в 0,8 мм. К заднему краю желобка прикрепляется цилиарное тело, а его передний край прилегает к десцеметовой оболочке. Основную часть желобка занимает трабекулярная диафрагма, над которой находится Шлеммов канал.

В силу того что склера глаза представляет собой соединительную ткань, она подвержена развитию патологических процессов, которые встречаются при системных заболеваниях соединительной ткани или коллагенозах.

В тех местах, где склера истончена, могут возникать выпячивания (образования) – так называемые стафилы. Кроме этого может быть экскавация (углубление) , которое наблюдается при глаукоме. Разрывы склеры также приходятся на её тонкую часть, чаще всего это происходит между участками прикрепления глазодвигательных мышц.

Функции склеры

Защитная;
- Опорная.

Главной функцией склеры , конечно же, является защитная – она предохраняет оболочки глаза расположенные внутри от различных внешних повреждений. Также склера не пропускает лучи света, что привело бы к ослеплению, за счет этого достигается качественное зрение.

Склера является опорой для тканей глаза и его структур внутренних и наружных, которые располагаются вне глаза – это сосуды, нервы, связки, .

Помимо этого склера глаза принимает участие в поддержании , а именно в оттоке по средствам Шлеммова канала.