Что такое склеры. Склера глаза - строение и функции, симптомы и болезни. Что такое склера глаза

Огромное количество людей имеют проблемы со зрением, часть из которых приводит к полной утрате зрительной функции . Одним из таких заболеваний является склерит.

Что это за болезнь?

Склерит – это воспалительный процесс, проходящий в тканях склеры и глубоко поражающий эписклеральные сосуды.

Болезнь может охватывать , сосудистую оболочку глазных яблок и располагающиеся рядом эписклеральные ткани.

Осложнениями заболевания бывают проблемы со зрением, а в тяжелой стадии – полная его утрата. У многих пациентов, страдающих склеритом, он носит хронический характер.

Дети крайне редко страдают появлением склерита. В основном родители не распознают заболевание сразу, принимая его за или другие заболевания, провоцирующие воспаления глаз. Это приводит к тому, что болезнь переходит в запущенную стадию. Очень важно обратиться за помощью к врачу, если вы заметили у себя или у ребенка признаки воспаления, чтобы провести диагностику и избавиться от проблемы.

Код по МКБ-10

H15.0 Склерит

Причины возникновения

Появление склерита может иметь разные причины.

Ранее самыми популярными считали туберкулез, саркоидоз и сифилис. На сегодняшний день медицина благодаря исследованиям выявила, что провокаторами склерита являются стрептококки, пневмококки, а также воспалительные процессы в придаточных пазухах и любые воспалительные процессы в организме.

У малышей заболевание появляется во время различных инфекционных болезней, снижающих иммунную систему и защитные функции организма.
У детей постарше склерит может проявиться также на фоне сахарного диабета, ревматизма или туберкулеза.

К развитию болезни приводит и нарушение обменных процессов в организме.

Очень важен фактор. Воспаление поражает склеру зачастую из сосудистой системы, а развитие гнойного склерита происходит эндогенным путем.

Виды

Глазное яблоко включает в себя передний и задний отделы, поэтому склерит также подразделяют на передний и задний.

Передний может появиться как у взрослого, так и у ребенка;
Задний склерит диагностируют только у детей.

УЗИ заднего склерита

Исходя из того, насколько сильно воспалительный процесс распространился в глазной оболочке, он может быть:

Иногда склерит бывает гнойным, при этом в глазах видно припухлость, которая нагноилась. Убирают ее только хирургическим путем, вскрывая нагноение.

Чтобы не рисковать и не подвергать опасности зрение, необходимо доверять такую операцию только высококвалифицированному офтальмологу, имеющему опыт работы в этой области.

Симптомы

Симптоматика заболевания напрямую зависит от того, насколько обширно протекает воспалительный процесс.

При узелковом склерите появляются легкие дискомфортные ощущения, а более серьезные виды болезни сопровождаются ужасными болями, которые могут отдавать в височную часть, бровь, челюсть и разрушать ткани склеры. В зависимости от воспалительного процесса, благодаря тому, что сосуды крови начинают расширяться, может появиться ограниченное или распространенное покраснение. Глаза могут часто слезиться из-за раздражения нервных окончаний и появившейся боли.

Если на склере появились светло-желтые пятна, возможно человек болен некрозом, или ткани склеры начали расплавляться. Иногда это является единственным, но очень опасным проявлением заболевания, протекающего без характерной симптоматики воспалительного процесса.

Когда у человека развивается задний склерит , при обычном осмотре его однозначно не диагностирует даже специалист. Однако существуют симптомы, которые могут помочь ему во время проведения диагностики:

Отечность век;
Разлад функционирования нервных окончаний, которые отвечают за регулировку глазных функций;
Отечность глаза или ее , спровоцированная активно распространяющимся воспалительным процессом.

Зрительная функция ослабевает, если наблюдается отечность глаза в центральной области, ее отслойка, распространение инфекции вглубь глазных оболочек, или же расплавление склеры.

Лечение

Как именно будет проводиться терапия склерита, специалист определяет в индивидуальном порядке, предварительно проведя все нужные обследования и учитывая все нюансы болезни.

Проводится лечение очень долго, поэтому необходимо запастись терпением и четко следовать предписаниям лечащего врача.

Самостоятельно вести прием каких-либо медикаментов категорически запрещено. Любые лекарства можно использовать для лечения склерита только по назначению лечащего врача и строго соблюдая дозировку, чтобы не подвергать риску свое здоровье.

Видео:

Не исключено применение народных методов в процессе проведения терапии заболевания, однако лишь в качестве гигиены глаз и вспомогательной терапии. Основой всего лечения народную медицину делать категорически запрещено.

Устранить воспалительные процессы и отечность глаз помогут отвары таких трав: ромашка, тимьян, семена укропа, шиповник, мыльнянка обыкновенная и шалфей. Очень важно помнить, что обрабатывать пораженную область отварами трав также можно только с разрешения врача, чтобы еще больше не навредить своему здоровью и зрению. . Если склера истончена, то в некоторых случаях возникает необходимость в пересадке донорской роговицы, которую делают за границей.

Очень спорным вопросом у врачей на сегодняшний день является польза гирудотерапии в лечении склерита. Однако, такую нетрадиционную терапию используют в своей практике некоторые специалисты, прикладывая пиявок в области виска со стороны больного глаза.

Человеческий глаз – поистине уникальное природное создание, представляющее собой орган зрения. По своей структуре, глаз устроен достаточно сложно и состоит из огромного количества структурных элементов.

Безусловно, знать о каждом из них нет надобности для обычного обывателя, но ознакомиться с основными частями глаза точно стоит каждому человеку. Одной из таковых является склера глаза, выполняющая немалое количество важнейших для организма функций.

Более подробно об ее строении, предназначении и возможных патологиях поговорим в представленном ниже материале.

Склера глаза — его наружная часть

Склера – это многослойная ткань наружной части глаза. Анатомически склерное образование представляет собой фиброзную ткань достаточно плотной структуры. Склера окружает зрачок и глаза плотным кольцом и образует своеобразную белую материю.

На структурном уровне данная часть органа организована очень сложно. Говоря просто, склера состоит из пучкообразного и беспорядочно расположенного коллагена. Благодаря последнему веществу, склеральная ткань непрозрачна и имеет разную плотность по всей своей площади расположения.

Как было отмечено ранее, склера глаза состоит из нескольких слоев, из которых фундаментально выделяют следующие:

Внешний слой. Представлен неплотной тканью с четко организованной и разветвленной системой сосудов, которые организуют две сосудистые сетки глаза: поверхностную и глубинную.
Склерный слой. Преимущественно состоит из коллагена, а точнее его волокон и более сложных эластичных тканей.
Глубинный слой. Расположен в зоне между внешним слоем и сосудистой оболочкой глаза. Структурно представлен соединительными тканями и пигментными клетками – хроматофорами.

Представленная выше анатомическая организация склеры справедлива и для переднего ее отдела, который доступен к взору самого человека, и для заднего отдела глаза, расположенного в глазной впадине. Стоит отметить, что задний отдел склеральной ткани выглядит как тонкая пластина, имеющая решетчатую структуру.

Функции склеры

Цвет здоровой склеры — белый с легким голубым оттенком

Исходя из рассмотренного ранее анатомического строения склеры глаза, можно сделать некоторые выводы относительно ее функционального предназначения, которое, к слову, достаточно велико. По своей сути, функции склеральной ткани крайне разнообразны.

Более существенную из таковых выполняет именно коллаген, имеющий хаотичное расположение и сложную структуру. Данные особенности фиброзной ткани защищают глаз от неблагоприятного воздействия солнечного света за счет интенсивного преломления лучей.

Для самого человека эта функция склеры помогает стабильно и четко организовать зрительную функцию, что, в принципе, и есть главное предназначение склеральной ткани.

Помимо защиты от солнечных лучей, склера организует защиту чувствительных элементов глаза от внешних факторов, способных их повредить. При этом спектр потенциальных повреждений включает в себя и физические нарушения, и хронические патологии.

Дополнительной, но не менее важной функцией склеры глаза является то, что именно эта ткань организует своеобразный каркас для креплений связочного, мышечного, сосудистого и прочих аппаратов глаза.

Также склера обеспечивает:

путь решетчатым артериям к заднему отделу глаза;
подход глазного нерва к глазным мышцам и самому глазу;
защиту большинства сосудов и нервных волокон глаза;
выход венозных ответвлений из глаза, обеспечивающих отток крови.

Склера – это одновременно и защитная оболочка, и крепкий каркас для организации структуры глаза.

Возможные патологии

Склера глаза как индикатор здоровья человека

Важно понимать, что от состояния склеральной ткани глаза во многом зависит здоровье и стабильность функционирования данного органа. В нормальном состоянии склера имеет белый цвет с легким голубым оттенком.

У взрослого человека в норме наблюдается именно такая ткань, а вот у детей из-за малой толщины данной ткани голубой пигмент может иметь более ярко выраженную структуру, поэтому у некоторых малышей цвет склеры с заметным голубым оттенком.

Первое, что свидетельствует о неправильной работе организма, это изменение цвета склеральной ткани глаза. Как правило, склера либо тускнеет, либо приобретает оттенок желтизны. В обоих случаях изменение ее цвета – это верный признак развития патологии.

Так, к примеру, желтизна склеральной ткани указывает на наличие глазной инфекции или же проблем с печенью. Единственное, у кого допустимо легкое пожелтение и рыхлость склеры, так это у пожилых людей. Данное явление обусловлено отложением в тканях жира и утолщение пигментного слоя, что является нормой.

Нередки случаи в медицинской практике, когда у человека после взросления склеры глаз также остаются с ярко выраженным голубым оттенком. Данное явление свидетельствует о врожденном нарушении в структуре органа. Зачастую оно свидетельствует о нарушении формирования глазного яблока в утробе матери. В любом случае, заметив у себя или у своих близких изменение цвета склеры, необходимо незамедлительно посетить поликлинику.

В медицине выделяют два вида патологий склеральной ткани глаза – врожденные заболевания и приобретенные. Среди первого вида наиболее часто встречаются следующие:

Меланоз или меланопатия – врожденный недуг, проявляющийся в чрезмерной пигментации покрова склеральной ткани меланином, вследствие чего она приобретает желтоватый оттенок. Данная патология проявляется с самого детства и свидетельствует о проблемах с углеводным обменом в организме человека.
Синдром голубых склер – аналогичный предыдущему недуг, но только отличающийся ярко выраженным голубым оттенком склеральной ткани. Как правило, данная патология сопровождается и другими нарушениями зрения или слуха. Зачастую синдром голубых склер связан с дефицитом железа в организме.

К приобретенным же патологиями склеры глаза можно отнести:

Стафилому, выражаемую в истощении оболочки и ее выпячивании. Проявляется такой недуг из-за развития деструктивных процессов в глазах человека.
Эписклерит, являющийся воспалительным процессом внешнего фиброзного покрова глаза, который дополняется узелковыми уплотнениями вокруг роговицы. Зачастую не требует лечения и проходит сам, но способен рецидивировать.
Склерит, также являющийся воспалением, но уже внутренней склеры. Данная патология всегда сопровождается болевыми ощущениями, иммунодефицитным состоянием больного и отеком тканей.

Представленные выше недуги, как и большинство приобретенных патологий склеральной ткани, являются воспалительным процессом оболочки глаза, который вызван ее истощением из-за действия неблагоприятных внешних факторов. Воспаления, как правило, провоцируются инфекциями и сопровождаются сбоями в работе других органов организма.

Проверка состояния склеры

Склера глаза: схематически

Определив нездоровое состояние склеры, необходимо незамедлительно посетить специалиста. Как правило, патологии склеральной ткани сопровождаются такой симптоматикой:

болевые ощущения в глазах, усиливающие при движении ими;
постоянное ощущения того, что в глазном яблоке что-то присутствует;
непроизвольное слезотечение;
изменение цвета склеры;
проявление ярко выраженных нарушений в структуре глазного яблока: его выпячивание, расширение кровеносных сосудов и тому подобное.

Важно отметить, что игнорировать даже несерьезные патологии склеры крайне опасно, так как они способны вызывать некоторые осложнения. Наиболее неприятные из последних – это помутнение и деформация , вследствие чего человек либо полностью, либо частично теряет зрение.

Своевременно обратившись к специалисту, побеседовав с ним и проведя базовые , можно снизить риск развития осложнений патологий склерной ткани практически до нуля, естественно с тем условием, что будет организовано соответствующее лечение.

Стоит понимать, что терапия недугов склеры глаза – это долгий процесс, пренебрегать которым нельзя. Решив лечить подобные патологии, нужно быть готовым к долгому и упорному курсу лечения, иначе победить заболевание, скорее всего, не выйдет.

Как видите, разобраться с тем, что такое склера глаза, какие функции она выполняет и чем может страдать, не столь сложно. Главное – вникнуть в тему и ознакомиться с представленным выше материалом. Надеемся, сегодняшняя статья была для вас полезна. Здоровья вам!

Склеропластика — операция по укреплению склеры — в реальном видеосюжете:

Непрозрачной частью фиброзной оболочки является склера глаза. Она покрывает 85% всех поверхности и отвечает в первую очередь за передачу зрительной информации к головному мозгу. Особенности ее строения обеспечивают широкий спектр функций. При аномалиях и развитии патологий, возникает риск потери зрения. Проблемы со склерой вызывают ряд характерных симптомов, при их наличии необходимо обратиться к врачу. Лечение зависит от текущей болезни и стадии ее развития, в большинстве случаев применяется медикаментозное лечение местного характера.

Анатомия склеры

Склера - это белочная оболочка глаза, находится снаружи и вместе с роговицей представляет собой фиброзную ткань. Доходя до радужной оболочки, образует плотное защитное кольцо. Согласно физическим характеристикам имеет белый цвет и непрозрачную структуру, за счет чего у человека есть зрение. Это довольно плотная ткань из нескольких слоев, в норме толщина склеры достигает до 1 мм. Несмотря на такую структуру, белковая оболочка глазного яблока может растягиваться, но такое свойство с возрастом уменьшается.

Строение оболочки

Плотность обеспечивается за счет особенностей анатомии. Строение склеры представляет собой очень сложный процесс. Главный компонент - коллаген, он расположен в хаотичном порядке, таким образом, вызывает непрозрачность глаза. Полная функциональность возможна благодаря многослойности оболочки, при этом слои склеры отличаются по составу и плотности:

Оболочка имеет очень сложную и запутанную структуру.

Внешний слой. Наиболее тонкий шар, наполнен большим количеством кровеносных сосудов.
Средний слой. Его еще называют склерным, в состав входит максимальное количество коллагена.
Внутренний слой. Представляет собой соединительную ткань в комплексе с пигментной частью.

Видимая часть склера - это только верхний слой, последующие расположены внутри, но при истощении возможно выпячивание. Такой процесс наблюдается при офтальмологических патологиях.

Какие функции выполняет?

Многофункциональность оболочки обеспечивается за счет сложной структуры. Каждый из 3 слоев играет свою роль и только целостное воздействие гарантирует полноценное зрение. Все функции белочной оболочки глаза довольно разнообразные. В первую очередь речь идет о защите зрачка от внешних повреждений. Негативно на состояние глаза влияет солнце. Именно за счет преломления света в оболочке, зрачок не заслепляет и появляется изображение. Кроме этого, склеры выполняют следующие функции:

Склеры дают возможность двигать глазами в нужном нам направлении.

Выпутает креплением для сосудистого и мышечного аппарата.
Обеспечивает отток крови с помощью венозных ответвлений.
Отвечает за подвижность глаза.
Проводит влагу через венозный синус склеры.
Обеспечивает безопасных проходит нерва к глазному яблоку.

Как выглядит здоровая склера?

Отличить больное состояние белковой сферы от здоровой можно по цвету. В младенческом возрасте склера тонкая, поэтому оболочки выглядят голубыми. Такое состояние не считается патологическим и со временем проходит самостоятельно. Какой же цвет белков у взрослого человека может свидетельствовать о генетическом характере проблемы, дистрофические изменения сформировались на внутриутробном уровне.

О возможных патологиях свидетельствует желтизна склера. При этом оболочка выглядит тусклой и мутной. Такие изменения могут говорить о воздействии инфекции. Поражения бывают не только местного характера, болезни почек влияют на окрас белков. В пожилом возрасте в глазах могут находиться жировые клетки в больших количествах, они способны сменить цвет на желтый.

Заболевания

Орган подвержен воспалительным процессам, которые провоцируют бактерии.

Патологии, которые развиваются в глазах на уровне склеры, чаще всего имеют воспалительный характер, спровоцированный инфекциями. При этом первичные источники не всегда находятся непосредственно в органе. Болезненные проявления в оболочке глаза могут выступать только симптомами главных процессов. В первую очередь офтальмолог ищет основные заболевания склеры, к ним относятся следующие:

Склерит. Патология воспалительного характера, при котором поражаются внутренние слои оболочки.
Стафилома. Болезнь вызвана деструктивными процессами, в результате оболочка истощается.
Эписклерит. Поражение верхнего слоя, сопровождающееся образованием узелков.

Аномалии развития

Значительную опасность представляют врожденные патологические формы, они трудно диагностируются и не всегда поддаются консервативному лечению. К ним относится синдром голубых склер. Такой окрас может свидетельствовать о недостаточном количестве железа в крови. Часто такой недуг является неединичным отклонением развития наблюдаются и другие патологии глаз, ушей, опорно-двигательного аппарата.

При избыточном количестве меланина слои приобретают желтый цвет.

Еще одной врожденной патологией является меланоз или меланопатия. Этот недуг также связан с пигментацией, только оболочка становится желтой из-за насыщения меланином. Такой процесс возникает в результате нарушения углеводного обмена. Изменения в окрасе могут проявляться по-разному, на верхнем слое появляются отличительные слои или пятна.

Склера покрывает глазное яблоко снаружи. Она относится к фиброзной оболочке глаза, включающей также роговицу. Однако, в отличие от роговицы, склера является непрозрачной тканью, потому что формирующие ее коллагеновые волокна располагаются хаотично.

В этом заключается первая функция склеры – обеспечение качественного зрения, за счет того, что световые лучи не могут проникнуть через ткань склеры, что вызывало бы ослепление. Основными функциями склеры являются защита внутренних оболочек глаза от внешних повреждений и опора для структур и тканей глаза, расположенных вне глазного яблока: глазодвигательных мышц, связок, сосудов, нервов. Являясь плотной структурой, склера, кроме того, участвует в поддержании внутриглазного давления и, в частности, оттоке внутриглазной влаги, благодаря наличию Шлемова канала.

Строение склеры

Склера – это наружная плотная непрозрачная оболочка, составляющая большую часть от всей фиброзной оболочки глазного яблока. Она составляет, примерно, 5/6 от ее площади и имеет толщину в различных областях от 0,3 до 1,0 мм. Наименьшую толщину склера имеет в области экватора глаза - 0,3-0,5 мм и месте выхода зрительного нерва, где внутренние слои склеры формируют, так называемую, решетчатую пластинку, через которую выходят около 400 отростков ганглиозных клеток сетчатки, так называемых, аксонов.
В местах своего истончения, склера подвержена выпячиванию - образованию, так называемых, стафилом, либо формированию экскавации диска зрительного нерва, что наблюдается при глаукоме. При тупых травмах глазного яблока разрывы склеры наблюдаются также в местах истончения – чаще всего между участками прикрепления глазодвигательных мышц.
Склера выполняет следующие важные функции: каркасная – служит опорой для внутренних и наружных оболочек глазного яблока, местом прикрепления глазодвигательных мышц и связок глазного яблока, а также сосудов и нервов; защита от внешних неблагоприятных воздействий; а так как склера является непрозрачной тканью, то она защищает сетчатку глаза от излишнего внешнего освещения, то есть боковых засветов, обеспечивая хорошее зрение.

Склера состоит из нескольких слоев: эписклера, то есть наружный слой, собственно склера и внутренний слой – так называемая бурая пластинка.
Эписклеральный слой имеет очень хорошее кровоснабжение, а также связан с наружной достаточно плотной теноновой капсулой глаза. Наиболее богаты кровотоком передние отделы эписклеры, так как кровеносные сосуды проходят к переднему отделу глазного яблока в толще прямых глазодвигательных мышц.
Ткань склеры состоит из плотных волокон коллагена, между ними расположены клетки, так называемые, фиброциты, которые и вырабатывают коллаген.
Внутренний слой склеры внешне описывается, как бурая пластинка, так как содержит большое количество пигментсодержащих клеток – хроматофоров.
Через толщу склеры проходят несколько сквозных каналов, так называемых, эмиссариев, которые являются своеобразными проводниками для кровеносных сосудов и нервов, входящих или выходящих из глазного яблока. На переднем краю с внутренней стороны склеры проходит циркулярный желобок, шириной до 0,8 мм. Его задний выступающий край - склеральная шпора, служит местом прикрепления цилиарного тела. Передний край желобка соприкасается с десцеметовой оболочкой роговицы. Большая часть желобка занята трабекулярной диафрагмой, а на дне располагается Шлеммов канал.
В силу структуры, представляющей собой соединительную ткань, склера подвержена развитию патологических процессов, встречающихся при системных заболеваниях соединительной ткани или коллагенозах.

Методы диагностики заболеваний склеры

Внешний осмотр.
Биомикроскопия – исследование под микроскопом.
Ультразвуковая диагностика.

Симптомы при заболеваниях склеры

Врожденные изменения:

Меланоз склеры.
Врожденные нарушения структуры коллагена, например, при болезни Ван-дер-Хеве.

Приобретенные изменения:

Стафиломы склеры.
Экскавация диска зрительного нерва, наблюдается, при глаукоме.
Эписклерит и склерит – воспаления ткани склеры.
Разрывы склеры.

Склера – это белочная оболочка, покрывающая глазные яблоки. С греческого языка слово переводится как «твёрдый». Относят её к фиброзной оболочке, включающей роговицу. Склера сформирована из коллагеновых волокон, хаотичное расположение которых обуславливает её непрозрачность.

Плотность белочной оболочки неодинакова на различных участках глаз. У детей склера тоненькая, со временем она утолщается. В среднем её толщина — 0,3-1 мм. Как и другие составляющие глаз, склера подвержена болезням врождённого, приобретённого характера. Любое из них становится помехой полноценной жизни.

Строение

Склера – это фиброзная ткань с довольно плотной структурой. Она окружает радужную оболочку, зрачок, состоит из пучкообразного коллагена. Разберём строение склеры. В её состав входит несколько слоёв:

Внешний (эписклеральный). Это неплотная ткань, в ней расположены сосуды. Они составляют глубинную, поверхностную сетку. Особенность внешнего слоя – надёжная связь с наружной частью глазных яблок.
Склерный. В состав входят коллаген, эластичные ткани, вещества-фиброциты, участвующие в синтезе коллагена.
Внутренний («бурая пластина»). Это соединительная ткань, в ней находятся хроматофоры, обуславливающие коричневатый оттенок поверхности оболочки.

Задний отдел склеры – это тонкая пластина с решётчатой структурой. Через неё выходят аксоны — отростки клеток ганглия. В белочной оболочке находятся корешки нервов, сосуды, они проходят через эмиссарии (особые каналы).

На переднем крае с внутренней стороны склеры располагается желобок. Основная его часть занята трабекулярной диафрагмой, над ней находится Шлеммов канал. Передний край желобка расположен рядом с десцеметовой оболочкой, к заднему краю прикреплено цилиарное тело.

Функции

Важная задача склеры — это обеспечение хорошего качества зрения. Белочная оболочка не даёт свету проникать в глаза, защищая их от интенсивного освещения и ослепления. Она предохраняет внутренние структуры от повреждений, действия негативных факторов.

Склера формирует опору элементов, находящихся вне глазных яблок. К ним относят: связки, сосуды, нервы, глазодвигательные мышцы. Дополнительные функции белочной оболочки:

Фиксация нервов к глазам, мышечным тканям;
Обеспечение оттока крови через венозные ответвления.

Так как склера – это плотная структура, она помогает поддержать внутриглазное давление в пределах оптимальных значений и способствует оттоку внутриглазной жидкости.

Болезни склеры

Состояние склеры напрямую влияет на нормальное функционирование глаз. У здорового человека оболочка белая, имеющая лёгкий голубой оттенок. У некоторых детей цвет склеры может быть более насыщенным из-за небольшой толщины. Если по мере взросления яркий голубой оттенок оболочки глаза не исчезнет, значит, это врождённая патология. Она развилась в результате нарушений формирования глаз во внутриутробном периоде.

Любое изменение оттенка склеры — признак неполадок в организме.

В этом случае она тускнеет или становится желтоватой. Желтизна может указывать на недуги печени, глазную инфекцию. Если вы заметили, что белочная оболочка изменила оттенок, надо сходить к врачу. Впрочем, у пожилых лёгкое пожелтение склеры – вариант нормы. Оно обусловлено утолщением пигментного слоя, накоплением жиров.

Различают врождённые и приобретённые патологии склеры глаза. Рассмотрим подробней каждую из них.

Врождённые болезни

К врождённым болезням склеры относятся:

Меланопатия (меланоз). Проявляется избыточной пигментацией склеральных тканей меланином, поэтому белочная оболочка делается желтоватой. Меланопатия — признак проблем обмена углеводов. Её выявляют уже в детстве.
Аниридия. Редкая патология, характеризующаяся отсутствием у склеры радужной оболочки. Она вызвана мутацией гена, отвечающего за нормальное развитие органов зрения. Встречается и приобретённая аниридия. Она развивается из-за травм, воспалений радужной оболочки. У некоторых больных радужка разрушается по причине дегенеративных процессов.
Синдром голубых склер. Ткань белка глаза приобретает яркий голубой оттенок. Выявляют и сопутствующие недуги: падение зрения, ухудшение слуха, дефицит железа. Синдром может быть признаком тяжёлого наследственного заболевания костей, проявляющегося их деформацией, истончением костной ткани, сбоями в функционировании суставов, искривлением позвоночника.

Врождённые патологии склеры не имеют специальных методов терапии. При выявлении сопутствующих болезней назначают симптоматическое лечение.

Приобретённые болезни

Склера глаза подвергается развитию приобретённых патологий, которые могут встречаться при системных болезнях соединительной ткани. Слабое место оболочки — пластина, поскольку она может растягиваться под действием негативных факторов. В результате деформации эта часть глаза начинает давить на сосуды, нервные окончания.

Заболевания склеры обусловлены наличием и других слабых мест. К ним относятся слишком тонкие участки, там образуются стафиломы (выпячивания). На белочной оболочке могут появляться разрывы. Как правило, их обнаруживают между участками прикреплений глазодвигательных мышц.

У некоторых диагностируют экскавацию (углубление) диска нерва. Патология часто сопровождает глаукому. Другие недуги, состояния с экскавацией: отёк, нейропатия, колобома, тромбоз вены сетчатки.

Довольно часто развиваются воспалительные болезни: склерит, эписклерит.

Патологические процессы провоцируются истощением оболочки из-за воздействия инфекций, прочих отрицательных факторов и зачастую сопровождаются сбоем функционирования других органов.

Рассмотрим подробней приобретённые болезни склеры.

Эписклерит

Эписклерит – это воспалительная патология внешних фиброзных тканей. Она сопровождается появлением уплотнений в виде узелков. Чаще болезнь выявляют у женщин от 40 л., у пожилых, реже – у детей. Патология носит хроническую форму, поражает оба глаза. Её причины:

Инфекционные болезни;
Повышение в крови уровня мочевой кислоты;
Воспалительные патологии;
Укус насекомого;
Травмы глаз;
Аллергия;
Попадание в глаз инородного предмета;
Действие химических веществ;
Гормональный дисбаланс.

Поражённый глаз становится ярко-красным. Больного мучают дискомфорт, боль, светочувствительность. Веки, оболочки глаз отекают. В отличие от конъюнктивита эписклерит не затрагивает сосуды, легче протекает.

Диагностирует патологию врач-офтальмолог, используя следующие методы:

Биомикроскопия (исследование структур глаз);
Периметрия (исследование границ полей зрения);
Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
Рефрактометрия (измерение рефракции, определение качества зрения);
Визометрия (определение остроты зрения).

Эписклерит иногда сопровождает другие патологии, поэтому лучше посетить врача-инфекциониста, эндокринолога, аллерголога, ревматолога.

Терапия включает назначение лекарств, физиопроцедур. Пациенту прописывают капли нестероидных противовоспалительных средств («Дексапос», «Дексаметазон»), увлажняющие лекарства (препараты «искусственная слеза»). Если выявлена инфекция, необходимы антибиотики. Положительное действие оказывает УВЧ.

К профилактике эписклерита относят:

Укрепление иммунитета;
Соблюдение гигиены;
Своевременное выявление, лечение болезней, влияющих на состояние органов зрения;
Защита глаз во время работы на химическом производстве.

Склерит — это воспаление склеры, затрагивающее все её слои. Патология протекает с болевым симптомом, отёками тканей, приводит к падению зрения. Если склерит вовремя не вылечить, белочная оболочка полностью разрушается, наступает слепота. Как правило, болезнь поражает один глаз, а иногда и оба. Чаще её диагностируют у женщин, у детей встречается редко.

Причины склерита:

Воспаления;
Травмы глаз;
Аллергия;
Офтальмологические операции;
Инфекции;
Подагра;
Воздействие радиации;
Влияние химических веществ;
Укус насекомого;
Попадание в глаз инородного предмета.

Кроме боли и отёков, болезнь проявляется светобоязнью, слезоточивостью, покраснением глаз, повышением внутриглазного давления. Появляются зуд, жжение, зрение падает. При гнойном склерите выделяется гной. Если глаз будет травмирован, осложнениями становятся отторжение, разрыв сетчатки.

Склерит выявляют при осмотре органов зрения. Делают анализ крови, слёзной жидкости. Проводят следующие виды исследований: биомикроскопию, офтальмоскопию, КТ, УЗИ глаза, МРТ.

Для лечения склерита чаще назначают:

НПВС в форме капель, мазей («Тобрадекс», «Дексапос», «Дексаметазон») – для устранения воспаления.
Гипотензивные капли («Бетаксолол», «Мезатон») – для снижения внутриглазного давления.
Капли на основе ферментов («Гиазон», «Лидаза»). Способствуют устранению очагов воспаления.
Обезболивающие препараты («Мовалис», «Бутадион», «Индометацин»). Уменьшают дискомфорт, облегчают состояние.
Антибиотики-пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин»). Используют при выявлении бактериальной инфекции.

Одновременно с использованием медикаментов применяют физиопроцедуры:

Электрофорез. Позволяет препарату проникнуть в глубокие ткани глаз.
Магнитотерапия. Стимулирует процессы восстановления тканей, ускоряет заживление.
УВЧ. Электромагнитное, тепловое воздействие усиливает кровоток, устраняет боль, воспаление.

Если консервативные методы не помогают, назначают операцию. Обычно она показана при некротизирующем склерите, когда поражается роговица, и зрение сильно падает. В ходе операции делают пересадку части склеры от донора. Вмешательство показано при гнойном процессе (для вскрытия гнойника), при попадании в глаз инородного тела.

При склерите лучше носить солнцезащитные очки.

Не стоит поднимать тяжести, прыгать, бегать, так как в поражённой склере могут появиться разрывы. Профилактика болезни включает несколько мероприятий:

Соблюдение гигиены глаз.
Защита органов зрения от действия пыли, прямых лучей солнца.
Устранение патологий, вызывающих склерит.
Избегание контакта с веществами-аллергенами, насекомыми.

Стафиломы появляются в результате разрыхления коллагена склеры. Процесс происходит при развитии сильной близорукости (миопии). Сопровождается он падением зрения, быстрой утомляемостью, ощущением тяжести в глазах. Иногда сужается поле видения. Стафиломы приводят к осложнениям: дистрофия, отслойка сетчатки, катаракта, открытоугольная глаукома.

Лечение патологии комплексное (консервативное, хирургическое), оно направлено на замедление прогрессирования миопии. Назначают средства для расслабления аккомодации («Ирифрин», «Мидриацил», «Атропин»), укрепления склеры (антиоксиданты, витамины), для улучшения гемодинамики глаз и обмена веществ («Цитохром С», «Ретикулин», «Куспавит»). Показаны физиопроцедуры: лазерная стимуляция, электрофорез. Помогает ношение ортокератологических жёстких линз.

Операцию проводят, чтобы предотвратить дальнейшие растяжения склеры.

Профилактика стафилом включает мероприятия по замедлению развития миопии. К ним относятся:

Укрепление организма;
Соблюдение гигиены, режима дня;
Ограничение времяпровождений за компьютером, телевизором;
Регулярные осмотры у врача-офтальмолога.

Разрывы склеры

Разрыв склеры — это рана с выпячиванием, повреждением, выпадением внутренних структур глаз. Патология вызывает выраженное нарушение функций органов зрения. Причиной часто являются травмы глаз.

При выявлении разрыва склеры на рану накладывают швы. Проводят диатермокоагуляцию, чтобы предупредить отслоение сетчатки. Назначают противовоспалительную терапию (препараты-антибиотики, сульфаниламидные средства, анестетики).

Экскавация диска нерва

Экскавация диска зрительного нерва представляет собой углубление в его центре. Нарушение может быть вызвано патологическими изменениями, но также является вариантом нормы. Физиологическую экскавацию выявляют у 75% здоровых людей.

При глаукомных изменениях осмотр глазного дна показывает побледнение диска нерва. Углубление сначала располагается в височной, центральной частях, затем меняется весь диск. Патология сопровождается следующими симптомами:

Болезненность, ощущения тяжести в глазах;
Зрительная утомляемость;
Падение зрения;
Двоение картинки;
Ограничение поля зрения.