Цистит долго не проходит. Что делать если не проходит цистит? Непроходящий цистит: лечение дома или в больнице

С воспалением мочевого пузыря сталкивается каждая третья женщина независимо от возраста. Существует мнение, и оно широко распространено, что цистит легко лечится. К сожалению медицинская статистика опровергает это. По различным данным цистит не проходит после антибиотиков у каждой четвертой из заболевших и это только по официальной информации. В то время как до 60% больных не обращаются за врачебной помощью, предпочитая лечиться самостоятельно. Причин, почему не проходит цистит после лечения несколько, и чтобы исправить ситуацию необходимо исключить их все.

Если цистит не проходит после антибиотиков причины могут быть связаны со следующим:

  • прекращение приема антибиотиков до наступления полного излечения;
  • индивидуальная восприимчивость организма к кишечной палочке и повторное инфицирование;
  • бесконтрольный прием ;
  • отсутствие комплексного подхода к лечебным мероприятиям;
  • наличие заболевания, передающегося половым путем;
  • активное занятие половой жизнью;
  • несоблюдение норм гигиены, в том числе после полового акта.

Несмотря на то что цистит быстро купируется, у половины заболевших он переходит в . Отмечено что больше этому подвержены женщины старше 55 лет. Воспаление считается рецидивирующим, если оно проявляется 3 и более раз в год. При этом возбудитель остается один и тот же и повторный эпизод возникает через 1-2 недели после проведенной терапии. Если же в мочевой пузырь попадает другой возбудитель, то это называют реинфекцией, которая проявляется через несколько недель после терапии. Считается что в большинстве случаев рецидивы – это не возобновление предшествующей болезни, а новое заболевание.

Факторы, кроме вышеперечисленных, влияющие на неудачи в терапии:

  • пожилой возраст;
  • наличие мочекаменной патологии;
  • беременность;
  • недавнее инструментальное вмешательство;
  • применение антибиотиков для лечения других заболеваний;
  • наличие сахарного диабета;
  • ослабленный иммунитет;
  • урологическое заболевание;
  • отсутствие лечения болезни 7 и более дней.

Неправильный выбор препаратов

Основная роль в терапии заболевания отводится антибиотикам. Связано это с тем, что причина его возникновения кроется в проникновении болезнетворных бактерий в мочевой пузырь. Основной возбудитель – это эшерихия коли, известная как кишечная палочка. На её долю приходится 80% случаев, затем идут протей, клебсиелла, стрепто- и стафилококки. Если заселение мочевого пузыря произошло одним видом микроорганизмов – это относится к неосложненной форме болезни, если же микробная флора смешанная, то говорят об осложненной форме заболевания. В этом случае могут присутствовать вирусы и грибки, и антибактериальные препараты активные по отношению к кишечной палочке могут совершенно не повлиять на другие виды инфекционных агентов.

Читайте также: Может ли быть зуд при цистите

Кишечная палочка способна прилипать к поверхности органа с помощью специальных присосок. После того как это произошло, поток мочи уже не в состоянии смыть возбудителя со стенок, и они начинают наращивать свою колонию. От активности возбудителя и состояния иммунитета будет зависеть как быстро проявится инфекция. Поэтому чтобы вылечить заболевание нужно подавить размножение и рост возбудителя, параллельно укреплять иммунитет и устранять неприятные симптомы. Уникальность кишечной палочки в том, что она способна образовывать биопленки на слизистой пузыря, внутри его эпителия, катетерах. Биопленка способна уберечь микроколонию от воздействия антибиотиков. Микрофлора под пленкой выдерживает концентрацию антибактериальных веществ в 150 раз превышающую ту, которая губительна для флоры без подобной плёнки. Поэтому не все антибиотики способны создавать губительную для кишечной палочки концентрацию активных веществ.

В идеале врач должен назначить препарат после проведения диагностики, но состояние пациентки требует немедленного лечения, и в большинстве случаев препараты назначаются эмпирически.

Прежде всего предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), затем идут препараты из группы нитрофуранов (Фурадонин) и фторхинолонов (Цифран, Офлоксин и др.).

Если лечение одним антибиотиком не дало результатов, он заменяется на другой. В этом случае цистит после приема антибиотиков может вернуться, если лекарственный препарат заменяется на другой из этой же группы. В такой ситуации возбудитель успевает выработать устойчивость к активным веществам, и терапия не дает положительных результатов. Коварство цистита в том, что он быстро переходит в хроническую форму для которой характерны частые рецидивы. Если лечение длится долго, то это способствует изменению формы заболевания. Если не устранить инфекта на стадии его прилипания, то он проникает дальше в мышечный и самый наружный слой – серозный. В результате стенки мочевого пузыря деформируются, появляются рубцы, уменьшается его объём. Тогда речь идёт уже о интерстициальном цистите. В этом случае лечение коротким курсом антибиотиков, и тем более одной дозой препарата считается неоправданным. Эффективными будут только длительные курсы до 2 недель и даже 1,5 месяцев.

Отсутствие комплексного подхода

Инфекция мочевого пузыря может быть связана с нарушениями передачи нервных импульсов к мышцам, что часто является последствием травм. На развитие заболевания также могут повлиять занятия определенными видами спорта, а также повышенная нагрузка на нижнюю часть торса (например, ношение туфель на высоком каблуке создают такую нагрузку). В итоге происходит нарушение функции мочевого пузыря, что и вызывает приступ цистита. При наличии такой проблемы после лечения антибиотиками без приема лекарственных средств, расслабляющих мышцы и снимающих спазмы, выздоровления ждать не стоит.

Читайте также: Цистит у женщин: симптомы и лечение препаратами

Не меньшую роль в осложнении инфекции играет наличие такого состояния как детрузорно-сфинктерная диссинергия. Когда и мускулатура (детрузор) и выводящий мочу клапан (сфинктер) сокращаются одновременно. В норме же сфинктер должен расслабляться, когда мускулатура сокращается. Результатом такого нарушения является боль при мочеиспускании, прерывистая и тонкая струя мочи. В этом случае также необходим прием препаратов, действие которых направлено на расслабление мышц.

Снижение иммунной защиты – наиболее значимый фактор риска в возникновении воспаления. Вот почему если не принимать иммуномодулирующие препараты параллельно с антибиотиками цистит обостряется.

Причина возникновения инфекционно-воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин в постменопаузу часто связана с недостаточной выработкой гормона эстрогена. Это проявляется различными расстройствами: сухость и жжение во влагалище, болезненное и частое мочеиспускание, недержание мочи. В данном случае антибактериальный препарат сочетается с приёмом лекарств на основе эстриола (женского гормона). Эффективность лечения будет напрямую зависеть от того, как рано начато лечение гормональными средствами.

Половая активность современной медициной относится к основным факторам риска возникновения и обострения заболевания. Во время лечения недопустимо заниматься сексом в течение недельного периода. При нарушении этого пункта, а также если не соблюдать нормы гигиены (душ до и после акта, обязательное совершение микции после секса) даже не смотря на приём антибиотиков, болезнь вернётся. Если женщина отмечает тот факт, что цистит возникает после полового акта, ей необходимо после каждой интимной близости принимать антибиотик в качестве профилактики. Рекомендованы такие препараты как Фурадонин, Фуромаг по 50 мг или 200 мг Норфлоксацина.

Самолечение как причина рецидивов

Влияние рекламы, отзывы переболевших, стеснение перед врачом – основные причины самолечения. Известно, что достаточно одной таблетки Фосфомицина или 1 пакетика Монурала, чтобы остановить инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительном органе. И это действительно так, если патологический процесс не осложнен другими заболеваниями и возбудителем является кишечная палочка. Если же виновник инфекции протей, то антибиотик окажется недейственным и после принятия лекарств заболевание вернётся вновь.

Патогенные микроорганизмы не способны вырабатывать резистентность нитрофуранам, но эти препараты в отличие от фосфомицина быстро выводятся из организма, и чтобы создать губительную для микроорганизмов концентрацию активных веществ требуется более длительная терапия. В этом заключается ещё одна причина, почему цистит не проходит после антибиотиков – женщины после устранения симптомов (боль при мочеиспускании, жжение) прекращают приём препарата и воспаление оказывается недолеченным. Любой провоцирующий фактор приводит к повторному проявлению недуга.

Хронический или острый пиелонефрит часто приводит к нисхождению инфекции в нижележащий мочевой пузырь и появлению цистита. На фоне ослабленного иммунитета, организму становится сложно ей противостоять и, как следствие появляется воспаление мочевого пузыря. В этом случае, чтобы цистит прошел, необходимо устранить воспаление почек.

Пятая причина – снижение реактивности организма к инфекциям. Переохлаждения, несбалансированное питание, некоторые заболевания приводят к ослаблению иммунитета. Собственные механизмы не способны справиться с патогенными микроорганизмами, поэтому цистит долго не проходит.

Шестая причина – нарушение правил личной гигиены. Как известно, женщины склонны к появлению цистита в связи с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала и близостью резервуара инфекции (ануса) к мочевым путям. Редкое, неправильное мытье половых органов или смена нижнего белья приводит к тому, что бактерии скапливаются в таком количестве, что проникают в мочевой пузырь, вызывая симптомы цистита.

Седьмая причина – изменение микрофлоры влагалища. Аналогично предыдущему утверждению, влагалище также находится в непосредственной близости от уретры. Изменение ее микрофлоры в то или иное время отразится на состоянии мочевых путей.

С циститом в различных формах сталкиваются многие женщины. У мужчин это заболевание регистрируется только в 5%. Почему? Это обусловлено отличиями в анатомическом строении организмов. Женские органы устроены так, что через мочевой канал может проходить инфекция гораздо проще. Цистит обязательно нужно лечить, чтобы избежать хронического течения болезни, которое нужно будет лечить долгие месяцы.


Почему возникает рецидивное проявление цистита? И что делать, чтобы избежать этого? На это могут влиять внешние факторы и общее состояние здоровья пациента.

Признаки, характеризующие цистит

Качество лечения зависит от своевременного обращения пациента в больницу, при появлении таких ощущений:

Боли в нижней в области живота. Частых позывах к мочеиспусканию. При посещении туалета боли, рези и зуд. Мочевой пузырь будет освобождаться не полностью. При мочеиспускании будет выделяться совсем немного мочи. Урина становится мутной, темной, приобретает неприятный запах.

Для диагностирования необходимо обратиться к урологу. Может понадобиться консультация гинеколога. Выбор лечения необходимо определять по природе возникновения болезни. Это может быть воспалительный процесс в области половых органов, а может слишком активная половая жизнь. В период менструации существует большая возможность проникновения в организм инфекции, которая спровоцирует воспаление в мочевом пузыре.

Это заболевание относится к урологической сфере, но лечение может назначать и гинеколог. Можно столкнуться с ситуацией, в которой это будет один и то же врач. Главное - своевременное обращение в клинику. В случае затяжного течения любого заболевания возникают осложнения. Тогда процесс лечения будет длительный, и уменьшается возможность вылечить хроническое заболевание.

В случае с циститом может развиться интерстициальная форма болезни. При этой форме заболевания пациент может посещать туалет около 120 раз в сутки. Это происходит из-за изменения стенок мочевого пузыря. Вылечить такое явление довольно сложно.

Что может вызвать цистит

Возникновение воспаления мочевого пузыря становится распространённым заболеванием у женщин после 50 – 55 лет. На это влияет изменение гормонального фона, которое обусловлено наступившей менопаузой. В этот период жизни внутренние половые органы немного опускаются, и инфекции легче попасть в организм.

Многие пациентки обращаются с жалобами на цистит даже после медикаментозного курса лечения. Используемые антибиотики должны воздействовать именно на микроорганизмы, которые вызвали заболевание. Для того чтобы определить вид бактерий, нужно сдать анализы и только после этого использовать специфическое лечение.

При лечении наугад, особенно при уретрите, хламидиозе, болезнь будет залечиваться, и возможность ее обострения очень велика. Если пациент страдает от сахарного диабета, а цистит вызван кишечной палочкой. Можно предположить, что у него есть хронические заболевания в виде кариеса или тонзиллита. Поэтому для полноценного курса лечения нужно посетить стоматолога или ЛОР врача.

Необходимо осторожно относиться к применению лекарственных препаратов. Не занимайтесь самолечением и диагностированием. Лекарства могут вызывать раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря.

Острый цистит сопровождается болями. Поэтому врач рекомендует постельный режим. Но женщины очень редко могут соблюдать его весь необходимый период. Из этой ситуации выходят так: при диагностировании цистита пациента помещают в стационар.

Повторное возникновение цистита

Любое заболевание требует полного курса лечения. Если цистит начался на фоне попадания инфекции нужно будет сдать анализы и убедиться, что организм полностью здоров.

Если цистит выявляется на начальной стадии развития, значительно увеличивается возможность вылечить его в течение недели. В хронической стадии лечение может длиться около полутора лет.

Воспаление мочевого пузыря будет легче поддаваться лечению, если соблюдать диету. В период лечения нужно ограничить употребление соли, острых приправ, консервированных продуктов. Необходимо отдавать предпочтение фруктам, овощам, нежирному мясу и рыбе. Нужно отказаться от газировки, потому что углекислый газ раздражает слизистую мочевого пузыря, желудка и поджелудочной железы.

Цистит может появиться по причине:

Инфекции, передающиеся половым путем. Лечение, которое не воздействовало на микроорганизмы или прерванное раньше нужного срока. Слабый иммунитет, который способствует возникновению инфекции другого вида, от которого не проводилось лечение. Полученные травмы и большая нагрузка на поясничную область. Изменения гормонального фона, обмена веществ, нарушения работы эндокринной системы. Расстройства в работе центрально-нервной системы. Преждевременное прерывание беременности. Нарушение работы половых органов. Диагностирование цисталгии. Любые сбои в работе мочевого пузыря.

Правильное лечение инфекционных заболеваний

Лекарственные препараты нельзя принимать бессистемно. Особенно это относится к антибиотикам и уросептикам. Различные группы микробов нуждаются в подборе специальных лекарственных препаратов. Беспорядочное употребление может спровоцировать возникновение иммунитета у бактерий к лекарствам. От этого лечение станет бесполезным, а болезнь станет хронической.

Не всегда рекомендуется вводить лекарственные препараты капельным путем. Даже использование фитотерапии для ванночек и спринцевания может навредить, если ее применение не согласовано с врачом. Использовать пищевые добавки как лекарство является большой ошибкой. Их воздействие на болезни и организм человека еще не изучено до конца.

Анализы при повторном диагностировании цистита

После курса лечения может начаться повторение симптомов цистита. В таком случае нужно обращаться к врачу, не оттягивая визит. Если в моче появилась кровь нужно срочно посетить медицинское учреждение.

Специалист должен назначить проведение анализов и в это время лучше оставаться в стационаре под наблюдением врача. Обязательно сделают бакпосев, чтобы выявить наличие инфекции во влагалище или уретре. После полученных результатов можно выбирать антибиотик, который способен противостоять микроорганизмам именно этой природы.

Такую процедуру нужно проходить всем, у кого уже был однажды диагностирован цистит, который развивался на инфекционной основе. При первом обследовании могла произойти врачебная ошибка и были неверно выявлены возбудители цистита. Некоторые бактерии научились противостоять воздействию лекарств.

Повторять анализ нужно не менее 3 раз, чтобы получить самую достоверную информацию. В процессе обследования может применяться экспресс-тест. С его помощью выявляется наличие нитритов, которые могут присутствовать в моче. Он также способен определить количество лейкоцитов и эритроцитов в моче. При определении бактерий назначается повторный курс лечения. Антибиотики, уросептики могут назначаться для одновременного приема. Очень важно, чтобы пациент выполнял рекомендации врача по соблюдению постельного режима и употреблял большое количество жидкости. Отдавайте предпочтение компотам, зеленому чаю, можно делать травяные отвары. Из фитотерапии можно использовать осиновые и березовые почки, бузину, толокнянку. Но только по согласованию с лечащим врачом.

Врач может принять решение о проведении полного обследования пациента. Такое решение принимается на приёме и после сдачи общепринятых анализов.

Чтобы выявить причину, которая провоцирует рецидивное течение цистита нужно сделать:

Провести анализы на наличие герпесвирусов. Обязательно исключить наличие инфекции в виде – хламидий, сифилиса, трихомонад, герпеса. Проверить возможность развитие гепатита любого вида. Проверить организм на возможность развития токсоплазмоза, милкаплазмы, гениталиума.

Нужно исключить наличие любого другого инфекционного заболевания и проводить обследование пока не будут найдены возбудители, которые способны спровоцировать цистит.

В период лечения и после необходимо соблюдать правила личной гигиены. О них нельзя забывать и после выздоровления. При отсутствии нужной гигиены цистит будет иметь хроническую форму. Особое внимание уделяйте этому моменту во время менструального цикла. Менять прокладки необходимо почаще, лучше принимать душ чем ванну. Избегайте посещения бассейна и бани. Следите за тем, чтобы у вас не промокали ноги и одевайтесь по погоде.

Если вы работаете в офисе и практически весь рабочий день сидите за столом, разминку нужно делать каждые полчаса, а может и чаще. Нижнее белье должно быть удобным. Также нельзя терпеть, если вам хочется в туалет.

Если был установлен диагноз – инфекционный цистит, нужно проходить лечение и вашему половому партнеру. Особенно при появлении рецидива. Параллельно с приемом антибиотиков необходимо использовать препараты, которые восстанавливают флору и иммунитет. Весь период лечения цистита, сексом нужно заниматься только с применением презерватива. Даже если лечение будет длиться от месяца до полугода. При установлении, что цистит появился из-за инфекции в ротовой полости необходимо отказаться от орального секса пока не закончится курс лечения и обязательно вылечить кариес. Отдельное внимание нужно уделять гигиене ротовой полости.

Если возникает повторный приступ цистита, обязательно нужно уделять отдельное внимание профилактике. После лечения, с определенной периодичностью посещайте уролога и гинеколога.

При хроническом цистите будет недостаточно использования обычного курса антибиотиков и уросептиков.

Для личной гигиены покупайте специальные влажные салфетки. Избегайте использования ароматизированных гелей, шампуней.

Цистит относится к заболеваниям, которые можно вылечить полностью. Но для этого нужно своевременно обращаться к врачу и делать все его рекомендации после выявления заболевания. При повторном появлении требуется полное обследование и длительный курс лечения, успех которого зависит от многих факторов. Пациент должен уделять повышенное внимание правилам личной гигиены, соблюдать диету и принимать правильное лечение.

Циститом называют воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего случается у половозрелых женщин. Мужчин он поражает реже, потому что у них совсем другое строение тела.

Женская уретра, короткая и широкая, у мужчин наоборот, мочеиспускательный канал длиннее, он находится под несколькими слоями плоского эпителия, из-за чего в него не так проникают болезнетворные бактерии.

В принципе из вышесказанного можно сделать такой вывод, что цистит - заболевание женщин. Его хорошо изучили, однако оно все равно является опасным заболеванием.

Признаки заболевания

К основным признакам относят:

Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Если человек здоров, то он может опорожняться не больше пяти раз в сутки, а больной человек чаще. Количество выделяемой урины, минимальное, а вот позывы не прекращаются, даже когда оно произошло. Чувство жжения и болевые ощущения при опорожнении. Выделение урины длится на фоне сильных болей в нижней области тела. Но они проходят, когда опорожнение закончится, и начинаются вновь перед каждым походом в туалет. Появление крови в моче. Урина при этом заболевании становится темной, более густой, иногда даже с примесью крови. Увеличение температуры. Следует помнить, что цистит, это воспаление, а оно обычно сопровождается увеличением температуры тела. Это проявляется в виде озноба и жара. Повышение температуры происходит на холоде или в холодном помещении. Зловонный запах во время мочеиспускания. Очень часто изменяется не только цвет мочи, но и ее запах. А все потому, что около уретры, скапливается гной. Болевые ощущения в области поясницы. Боль может проявляться не только в паху, но и в пояснице, поэтому многие путают его с другими заболеваниями.

Если у вас появился хоть один из вышеуказанных признаков, следует отправиться в клинику на осмотр и сдачи анализов.

Возможные причины недуга

Цистит считали простудным заболеванием, которое могло появиться только у женщин. Особенно у тех, кто не жалел свой организм и слабо одевался в холодную погоду. Например, это короткие юбки и куртки. Или же вообще тех женщин, которые сидят на холодном.

Нельзя сказать, что все эти причины не прошли даром для женщин. Такое поведение считали первым фактором появления цистита. Однако ученые установили, что это не единственная причина возникновения заболевания.

Основные причины появления цистита таковы:

Гормональные сбои. Они могут появляться в период перед наступлением менопаузы или после. В это время мочеполовая система женщина менее защищена. Гинекологические патологии или механические травмы. Они могут появиться в процессе протекания родовой деятельности, при совершении абортов, травм. Кроме того, частыми факторами появления патологии могут быть различные инфекционные заболевания. Инфекционные патологии, которые были раньше. Следует понимать, что любая инфекция, которая могла проникнуть в организм может послужить причиной появления цистита. Первыми «под прицел» попадут женщины, страдающие стрептококковой инфекцией, стафилококковой или же кишечной палочкой. Аллергия на некоторые лекарственные препараты. Аллергическая реакция на введенные медикаментозные средства, может послужить началом возникновения цистита.

На последнем месте находится психическое состояние человека.

Первое, что необходимо сделать, определить причины появления заболевания. Устранять некоторые бактерии, нужно с помощью специальных медикаментозных средств. Если в лечении применяться не те антибиотики, которые способны справиться с бактериями, тогда заболевание станет хроническим. К тому же начнутся постоянные рецидивы при каждом переохлаждении организма.

Диагностирование

Диагностировать заболевание может только врач урогинеколог. Если же в клинике, куда обратилась женщина за помощью, такого специалиста нет, тогда ей следует отправиться на прием к урологу или гинекологу. Поставить правильный диагноз, можно только на основе гинекологического осмотра. Если врач обнаружит воспаление половых путей, тогда ставится диагноз цистит.

Если женщину обследует уролог, тогда наличие заболевание диагностируется по сокращению уретры.

После проведения осмотра, пациентку направляют на анализы. Это необходимо сделать бактериологический посев, а также сдать кровь и мочу.

Таким образом, можно выявить наличие стрептококковых бактерий или урогенитальных инфекций.

С помощью различных диагностических исследований, врачи определяют или же опровергают наличие:

Молочницы. Кишечной палочки. Стафилококков и стрептококков. Хламидиоза. Бактериального вагиноза.

Если в организме пациентки, есть хоть один из перечисленных «пунктов», тогда доктор ставит окончательный и верный диагноз ‒ цистит.

Способы терапии

Лечить цистит необходимо двумя направлениями. Первое, что должен сделать врач, это избавить женщину от болевых ощущений. Для этого ее рекомендуется принимать болеутоляющие лекарственные средства. Затем идет применение препаратов, способных снять воспалительный процесс. Также назначаются средства, помогающие иммунной системе вырабатывать специальные антитела, способные справиться с заболеванием.

Терапию назначают только антибиотиками и антибактериальными препаратами. Кроме этого, лечение цистита следует проводить в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Также часто врачи назначают специальную диету, обильное ежедневное питье, и необходимо время от времени сдавать мочу на лабораторное исследование. Нельзя заниматься самолечением, чтоб не ухудшить свое состояние.

Терапия данного недуга может проводиться в стационаре, на протяжении одной недели, либо в домашних условиях. Во время стационарного лечения, больному регулярно промывают мочевик при помощи специального раствора.

Весь курс терапии составляет примерно один месяц, после лечения могут возникнуть рецидивы. Многие пациенты задаются вопросом: «Почему не проходит цистит?» И если лечащий врач в этом случае не знает что делать, тогда просто поменяйте специалиста.

Кроме традиционной медицины можно воспользоваться народными рецептами. Для этого подойдут сборы специальных трав, спринцевание. Это поможет снизить болевые ощущения и улучшить состояние больного.

Если на фоне цистита повышается температура тела, или же пациент плохо себя чувствует, тогда не нужно проводить какие-либо тепловые процедуры. Нельзя сидеть в горячей ванне, посещать сауну или баню, особенно если в урине есть примеси крови.

Рецидивы заболевания

Если после лечения цистит возникает вновь и вновь, то это может происходить только по двум причинам:

Персистенция инфекции. Происходит в том случае, когда инфекция проникает в слизистую мочевика или же уретры, таким образом, заболевание может возвратиться вновь. Если это случается, болевые ощущения будут не меньше, чем раньше. Повторное заражение. Если при лечении удалось избавиться от инфекции, то возможно ее повторное проникновение в организм. Поэтому рецидив произойдет очень скоро.

Диагностика рецидива происходит в том случае, когда пациента чаще четырех раз год, обращается за помощью к врачу. Каждый раз применяются одни и те же диагностические меры, которые были применены, когда пациентка обратилась впервые.

Группа риска

Женщина, подвержена заражению, если у нее есть такие отклонения:

Врожденные патологии уретры, мочевыводящих каналов или мочевика. Опущение мышечной ткани тазового дна. Патологии нервной системы. Образование камней в почках и мочевыводящих путях. Узкая уретра.

Такие женщины страдают чаще от того что недуг долго не проходит. Каждый месяц они страдают от рецидивов, которые случаются до начала месячных или после них.

Частые рецидивы случаются, когда человек пренебрегает правилами личной гигиены. Когда в качестве противозачаточных средств, используют спермициды, или же ведется хаотичная половая жизнь, это также будет фактором того, что цистит долгое время не проходит у человека. Например, перед близостью женщине следует опорожнять мочевик. Иногда именно полный мочевой пузырь может спровоцировать рецидив.

Возможные профилактические меры

Чтоб заболевание не «отравляло» вам жизнь, необходимо придерживаться таких правил:

В холодную погоду следует тепло одеваться. Регулярно делать физические упражнения в долго не сидеть на одном месте, то есть, чтоб образ жизни не был сидячим. Не носить тесное белье, изготовленное из искусственных тканей. При каждом позыве к опорожнению мочевика, следует ходить в туалет. Чаще мыть половые органы. Пользоваться безопасными противозачаточными средствами. После соития обязательно принимать душ.

Если соблюдать эти несложные правила, можно будет снизить риск появления заболевания в общем или же появление возможных рецидивов.

Но что делать, если цистит не проходит? В первую очередь, необходимо соблюдать все профилактические меры. Это поможет избавить себя от первичного заражения, или же от возможных вторичных проявлений патологии. Оградить себя от постоянных рецидивов или от первичного инфицирования можно, если внимательно следить за своим здоровьем, еще с раннего возраста.

Если пациент говорит, что я не могу вылечить цистит, к сожалению, но последствия этому будут неприятными. Каждый рецидив, будет поражать уже не только мочеиспускательный канал, но и почки. А это уже грозит отказам органа или появлением инвалидности.

Итак, давайте подытожим.

Пройти заболевание должно за неделю. Вылеченный цистит не должен рецидивировать. Если ситуация выглядит совсем по-другому, то больные проходившие обследование, должны пройти его вновь. Так возможно установить истинную причину заболевания.

Цистит относится к мочевым инфекциям, склонным к хронизации процесса. Обусловлено это неэффективностью проводимой терапии. Причин для возникновения такой ситуации много. Для полного излечения от заболевания необходимо устранить истинный фактор развития цистита .

Основные причины неэффективности лечения

Терапия инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре предполагает многокомпонентный характер.

Основная роль в ней отводится антибактериальным препаратам. Их действие направлено на патогенную микрофлору. Соответственно, если есть субстрат для активности лекарства, то оно должно быть эффективно. Однако медицине известен целый ряд причин, нарушающих выздоровление больных. Их условно можно разделить на 5 больших групп:

Таким образом, если цистит не проходит после проведенного курса терапии, то врач исключает все вышеперечисленные причины.

Особенности устойчивых форм заболевания

Интерстициальный цистит – хронический неспецифический воспалительный процесс стенки мочевого пузыря, сопровождающийся рубцовым перерождением с постепенным формированием малой емкости структуры (микроцистис).

Для такого варианта заболевания характерны стерильные посевы мочи и отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии. Диагностика проводится с помощью УЗИ, когда наблюдается уже выраженное утолщение стенок и малый объем мочевого пузыря.

При туберкулезном цистите клиническая картина неспецифична. Отличительным признаком является кислая реакция мочи и отсутствие роста патогенных возбудителей на питательных средах. Однако заподозрить заболевание удается лишь при отрицательном результате лечения. В таких случаях всем больным в обязательном порядке назначается неоднократная микроскопия осадка на микобактерию туберкулеза с последующим ее высеванием на среды.

Если цистит явился следствием злокачественной опухоли мочевого пузыря , то это сопровождается его хроническим течением. Жалобы сходны с таковыми при обычном заболевании. Характерно при этом чередование почти проходившего активного процесса с новым обострением. Несмотря на проводимую антибактериальную терапию, в моче сохраняется безболевая тотальная макрогематурия.

Учитывая перечисленные варианты, при обращении к врачу по поводу непроходящего цистита, назначается дополнительное обследование:

  • мазки на инфекции, передаваемые половым путем;
  • повторное УЗИ;
  • троекратный посев мочи на флору с определением устойчивости и чувствительности к противомикробным препаратам;
  • проба Манту и Диаскинтест;
  • посев мочи на микобактерии туберкулеза;
  • сонография;
  • компьютерная томография;
  • цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря;

Способы преодоления проблемы

Если не проходит цистит после антибиотиков, то нужно устранять истинную причину заболевания, либо подбирать более эффективный медикамент.

Лечение интерстициального поражения мочевого пузыря не предполагает назначения противомикробных средств . Для терапии используют:


Такой вариант цистита имеет склонность к медленно прогрессирующему заболеванию, поэтому единственным эффективным способом лечения считается оперативное вмешательство. Хирургическая тактика также применяется при раковой природе заболевания.

Для лечения туберкулезного цистита назначается одновременно несколько химиопрепаратов, действие которых направлено на основного возбудителя патологического процесса. Такие пациенты наблюдаются в специализированных диспансерах.

При выявленном цистите на фоне инфекций, передаваемых половым путем, антибиотики назначаются сроком не менее чем на 3 недели. Эффективны в таких случаях:

  • Цефалоспорины последних поколений :

  • Супракс.

  • Респираторные фторхинолоны :

    • Глево;
  • Зофлокс;
  • Спарфло.



    • Одновременно с ними назначаются иммуномодуляторы:

    • Ликопид;
    • Кипферон;
    • Полиоксидоний.

    При неэффективности антибактериального препарата при цистите, возбудителем которого является определенный микроб, лекарство заменяют другим либо используют комбинации из 2 средств. Наиболее эффективными комбинациями принято считать:

    1. Аминопенициллины и макролиды : Флемоксин с Клацидом.
    2. Аминопенициллины и цефалоспорины : Амоксиклав с Зиннатом.
    3. Цефалоспорины и аминогликозиды назначаются в стационаре в виде внутримышечных инъекций: Цефтриаксон совместно с Амикацином.

    Важно! При вирусной природе цистита антибиотики противопоказаны! Исключение составляет присоединение вторичной патогенной микрофлоры на фоне основного заболевания.

    Таким пациентам после «неоправданного» курса противомикробных препаратов назначается интенсивная иммуномодулирующая терапия. Она подразумевает длительный прием (до полугода) следующих препаратов:


    Также стоит помнить, что антибиотик – это лишь часть многокомпонентной терапии. Их приема обязательно должен сопровождаться назначением противовоспалительных, восстановительных и других препаратов.

    Если «устойчивость» заболевания обусловлена отсутствием приема основного лекарства, то с пациентом проводится ознакомительная беседа. Смысл ее заключается в разъяснении необходимости такого массивного лечебного воздействия.

    Причин, когда не происходит излечения от цистита после проводимой антибактериальной терапии, очень много. Специалисту при одновременном назначении нескольких лекарств объясняется необходимость таких мер. Информированность о своем заболевании, возможных осложнениях и последствиях помогает исключить несоблюдение всех назначений врача. Самолечение и затягивание с визитом к врачу при недолеченном цистите лишь усугубляет ситуацию.

    Неутешительная статистика свидетельствует – с проявлениями цистита сталкивается 80% современных женщин, и зачастую проявления болезни возникают снова и снова, изменяя планы и заставляя решать вопрос: можно ли вылечиться от воспаления мочевого пузыря навсегда. Залогом выздоровления остается комплексный подход к проблеме и строгое выполнение рекомендаций врача.

    Урологи говорят: цистит не проходит самостоятельно, нужно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и начинать терапию при появлении первых неприятных симптомов.

    Каждый рецидив болезни требует больших материальных затрат и занимает больше времени, а попытки не обращать внимание на проявления болезни могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

    Правильное выявление причины цистита – половина успеха в лечении

    Причинами возникновения цистита у женщин считают:

    • Анатомические особенности женского организма – широкий и короткий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекционных агентов в полость мочевого пузыря;
    • Колебания гормонального фона, присущие представительницам прекрасного пола, непосредственно влияют на состояние слизистой оболочки органов урогенитального тракта;
    • Недостаточно эффективное лечение предыдущих эпизодов заболевания – неоправданно ранее прекращение курса антибиотиков, несоблюдение постельного режима во время обострения провоцируют переход острого воспаления в хроническое;
    • Наличие очагов хронической инфекции в организме;
    • Заболевания, передающиеся при половых контактах;
    • Пренебрежение правилами личной гигиены;
    • Незащищенный секс – при сексуальных контактах половые партнеры обмениваются микрофлорой, и зачастую возбудители, которые неактивны в мужском организме, вызывают цистит у женщин (читайте: « »;
    • Невнимательное отношение к собственному организму – сдерживание позывов к мочеиспусканию создает предпосылки для развития инфекции, ведь моча является идеальной питательной средой для микроорганизмов;
    • Переохлаждение организма.

    Как проявляется заболевание?


    Самыми частыми проявлениями цистита остаются:

    • Частые позывы к мочеиспусканию;
    • Боль в надлобковой области, которая усиливается при попытке опорожнения мочевого пузыря;
    • Выделение мочи небольшими порциями;
    • Жалобы на чувство переполнения, из-за чего снова и снова возникает потребность к визиту в туалет;
    • Повышение температура тела до 37,5 – 37,7 0С;
    • Помутнение и неприятный запах мочи, в ней может появляться примесь крови.
    Эти симптомы нельзя оставлять без внимания и надеяться, что воспаление пройдет само собой – несвоевременное лечение способствует развитию хронической формы заболевания.

    В некоторых случаях возможно развитие интерстициального цистита – постоянный очаг воспаления мочевом пузыре вызывает формирование специфических изменений в слизистой оболочке и стенке органа, и даже успешное излечение микробной инфекции не избавляет пациентку от симптомов болезни.

    Признаками заболевания являются синдром хронической тазовой боли, частые мочеиспускания ночью, боль в области мочевого пузыря или во влагалище, которая усиливается при наполнении органа и уменьшается после мочеиспускания.

    Какие исследования необходимы?

    Лечением цистита занимаются урологи, редко – урогинекологи. На первой консультации доктор рекомендует пациентке перечень анализов, результаты которых помогают поставить точный диагноз и подобрать комплекс эффективных лечебных мероприятий.


    До начала лечения нужно сдать:

    Общий анализ крови.

    Возможно повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), увеличение количества лейкоцитов.

    Общий анализ мочи.

    Возможно обнаружение белка, лейкоцитов и эритроцитов в осадке мочи.

    Анализ мочи по Нечипоренко.

    Исследование помогает определить наличие воспаления при стертой клинической картине заболевания.

    Посев мочи.

    На стерильность и чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и другим противомикробным средствам – без результатов анализа невозможно определить, какой микроорганизм стал причиной заболевания и к каким препаратам чувствителен возбудитель.

    Основной недостаток метода – необходимость ожидать результат до 10 дней. До получения результатов анализа при первом эпизоде цистита рекомендуют антибиотики широкого спектра действия, при рецидивирующем течении ориентируются на результаты ранее выполненных исследований, после получения ответа лаборатории назначения корректируют.

    Урогенитальный соскоб.

    Материал для исследования получают из уретры, влагалища, шейки матки, исследование необходимо при подозрении на наличие инфекций, которые передаются половым путем.

    УЗИ мочевого пузыря.

    Помогает уточнить диагноз (выявляют ) и исключить другие заболевания со сходными проявлениями (мочесолевой диатез, новообразования).

    При рецидивирующем течении заболевания или хроническом цистите уролог может рекомендовать исследования гормональной системы (гормоны репродуктивной панели).


    После курса антибактериальной терапии также необходимы лабораторные исследования – их результаты покажут эффективность проводимой терапии и помогут убедиться в выздоровлении пациентки.

    Важно: Бакпосев мочи по результатам лечения рекомендуется проводить не менее трех раз, причем одно из исследований нужно рекомендовать после менструации, которая для цистита является естественным провоцирующим фактором.

    Если цистит не прошел, а результаты клинических анализов не позволяют выявить признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре и бакпосев мочи не выявляется возбудителя заболевания, то уролог может выставить диагноз « ».

    Подтвердить диагноз помогают МРТ органов малого таза, уретроцистография, комплексное исследование мочевыделительной системы.

    Особенности лечения рецидивирующего цистита

    Антибиотики.

    Обязательным компонентом лечения цистита остается противомикробная терапия – для этого назначают антибиотики или другие противомикробные средства, к которым чувствителен возбудитель заболевания. Курс лечения обычно составляет 6-10 дней, в некоторых случаях может потребоваться его продление.

    Питьевой режим.

    Симптоматическое лечение.

    Назначение спазмолитиков и противовоспалительных препаратов, позволяет купировать неприятные проявления цистита, но улучшение состояния не должно стать причиной ранней отмены антибиотиков.

    Обезболивание.

    Уменьшить боль помогают тепловые процедуры (теплая грелка, ванна на ночь), в некоторых случаях врач может рекомендовать .

    При хроническом цистите комплекс мероприятий практически не отличается от лечения острой формы заболеваний, но курс антибактериальной терапии увеличивают, проводя лечение под постоянным лабораторным контролем. При частных обострениях заболевания рекомендуют введение антисептиков в мочевой пузырь.

    При подозрении на интерстициальный цистит рекомендуют проводить диагностику и лечение в урологическом отделении – назначают препараты, стимулирующие заживление слизистой оболочки, противовоспалительные и антигистаминные средства, в полость мочевого пузыря вводят растворы антисептиков. При сохранении жалоб уролог может рекомендовать хирургическое лечение заболевания.

    Ответ на вопрос: почему цистит не проходит – в каждом конкретном случае индивидуален. Обследование, которое рекомендует уролог, помогает выявить все провоцирующие факторы. Результаты анализов и инструментальных исследований дают возможность подобрать оптимальную тактику лечения воспаления мочевого пузыря.

    У некоторых больных людей возникает вопрос, почему цистит не проходит после начала лечения. Ответы могут быть самыми различными. Курс лечения бывает длительным и зависит от ряда факторов. Так что не стоит быстро разочаровываться в том, что нет нужного результата после нескольких приемов лекарств.

    На сегодня разработано множество способов борьбы с циститом. Иногда болезнь затягивается, и на ее устранение приходится тратить больше сил. У мужчин цистит встречается редко. Это связано с тем, что у них другое строение мочеполовой системы и проникновение инфекции сводится к минимуму. Если долго не проходит цистит, нужно разбираться в причинах и искать ответы.

    Основные симптомы цистита: болезненные ощущения, моча поступает маленькими порциями, чувство жжения, частые позывы. Такая проблема нередко связана с нарушением микрофлоры влагалища. Воспаление переходит в цистит. Если не лечиться, проблема усугубляется до пиелонефрита. Так что наличие проблем с половыми органами может повлечь за собой длительное лечение воспаления.

    Гормональные изменения у женщины могут спровоцировать появление цистита. Когда долго не проходит цистит, медики ищут сопутствующие недуги. Именно они препятствуют быстрому выздоровлению. Больной может пить антибиотики, но без параллельного лечения, например, уретрита, эндометрита, простатита, аднексита, эффекта не будет. Воспалительный процесс в мочевом пузыре все равно будет присутствовать.

    Часто на вопрос, почему не проходит цистит, ответ достаточно простой. Если воспаление не было долечено, оно снова возвращается. Для предотвращения рецидива нужно соблюдать все назначения врача. Только так можно устранить воспалительный процесс. Необходимо учитывать, что цистит появляется зачастую внезапно. Если возникают первые симптомы, нужно идти к врачу. Не следует запускать болезнь. Хронические заболевания долго лечатся. Если замучил цистит, принимайтесь за правильнее лечение немедленно. Не ждите появления осложнений.

    Помощь пациентам для борьбы с заболеванием

    Есть ряд факторов, которые не позволяют вылечиться до конца. К ним относят:

    • гинекологические болезни;
    • различные инфекции;
    • нарушение лечебного процесса;
    • аллергию;
    • гормональный сбой;
    • травмы.

    Кроме того, нужно следить за своим здоровьем. Категорически запрещается переохлаждаться, купаться в холодной воде.

    Что делать, если не проходит длительное время цистит?

    С хронической болезнью нужно незамедлительно бороться. Для начала следует срочно сдать анализы, это позволит узнать, чем лечить воспалительный процесс. Только после этого врач сможет подобрать антибактериальную терапию. Когда курс лечения пройден, нужно еще несколько раз сдавать анализ мочи. Это поможет проследить эффективность лекарственных препаратов.

    Вместе с таблетками назначаются лекарственные травы, уросептики и диета. Только при таком серьезном подходе пройдет цистит и не сможет повториться. Параллельно можно использовать тепловые процедуры, например бани, сидячие ванночки. Но предварительно нужно консультироваться у врача. Если цистит запущен и долгое время не проходит, самолечение строго противопоказано.

    Так что делать, если цистит не проходит после длительного лечения? Нужно пройти тщательное повторное обследование, проконсультироваться у врача, который предоставит ряд рекомендаций. Необходимо помнить, что простая форма цистита при правильном лечении пройдет в течение недели. Если воспалительный процесс запущен, потребуется для восстановления больше времени. Правильно подобранные антибиотики помогают быстрее справиться с болезнью. Так что вопрос, чем лечить цистит, отпадает. Врач подберет антибиотики, спазмолитики. Лекарственные препараты должны быть направлены и на снижение нагрузки на почки.

    В некоторых случаях рекомендуется применять народную медицину. Но для начала лучше посетить врача. Есть много советов о том, чем лечить цистит, но не нужно доверять всем подряд. Комплексный подход, который включает в себя антибиотики, лекарственные травы, прогревания, поможет победить недуг. Вы можете узнать, что сделать, чтобы навсегда справиться с инфекцией. Еще хотелось бы указать один нюанс: лечение не всегда длится неделю. Если цистит долгое время не проходит, то приходится тратить месяцы на восстановление. На протяжении полугода следует находиться на контроле у врача. Это позволит следить за изменениями в организме.

    Чтобы не пришлось тратить уйму времени на лечение, лучше не допускать появления болезни. Нужно соблюдать ряд правил, которые помогут предупредить воспалительный процесс. Личная гигиена, разумное питание, предотвращение переохлаждения, безопасная половая жизнь помогут избежать появления цистита или ускорят его лечение.



    Рекомендуем почитать