Дексаметазон от аллергического отека. Всё о лекарстве Дексаметазон от аллергии и не только. В каких ситуациях применяют

Аллергические реакции могут вызываться разными раздражителями. Одни люди не переносят цветение определенных растений, другие не могут находиться в одном помещении с животными. Совершенно неожиданно и резко возникает и лекарственная аллергия, и пищевая. Современные фармакологические компании предлагают вам приобрести разные средства для устранения неприятных симптомов. Одним из таких является «Дексаметазон». При аллергии этот препарат используется многими пациентами, несмотря на широкий выбор аналогов. О применении антигистаминного медикамента вам расскажет сегодняшняя статья.

Лекарство «Дексаметазон» относится к антигистаминным средствам гормонального происхождения. Действующим веществом медикамента является натрия фосфат дексаметазона. В зависимости от формы выпуска лекарства в нем могут быть и дополнительные составляющие. Приобрести препарат «Дексаметазон» (при аллергии) можно в аптеке. Производитель предлагает на ваш выбор инъекции, глазные капли или таблетки. В зависимости от вида и остроты течения патологии и выбирается соответствующая форма.

Стоит глюкокортикоид относительно недорого. Капли обойдутся вам не более чем в 100 рулей, таблетки можно приобрести за 50 рублей. Ампулы в количестве 25 штук стоят не более 200 рублей. Несмотря на такую доступную цену, важно помнить, что «Дексаметазон» при аллергии должен назначать врач. Не следует заниматься самолечением, которое к тому же не всегда бывает правильным.

Гормональное антигистаминное средство назначается для лечения аллергических реакций, когда применение других медикаментов невозможно или неэффективно. Чаще всего «Дексаметазон» используют при развитии острого тяжелого состояния, например, отека Квинке, анафилактического шока, бронхоспазма. Запланированное применение этого лекарства назначается при необходимости выведения человека из тяжелого состояния. В дальнейшем врачи рекомендуют переходить на использование обычных антигистаминных средств. Основными показаниями к применению лекарства будут следующие ситуации:

аллергия в виде шока, отека, бронхоспазма;
гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
острый круп, недостаточность коры надпочечников;
дерматиты, эритема, лишай и крапивница;
аллергический конъюнктивит, ирит, воспаление зрительного нерва.

Препарат используется также в комплексной терапии для лечения разного рода воспалительных процессов: артрита, бурсита, бронхита, заболеваний крови и так далее. Не следует использовать «Дексаметазон» при аллергии в следующих случаях:

при гипертензии и сахарном диабете;
если у человека язва желудка и почечная недостаточность;
в период беременности и лактации;
при грибковых и гнойных поражениях глаз (для капель);
при гиперчувствительности.

Важно правильно использовать «Дексаметазон» при аллергии. Дозировка препарата назначается индивидуально в каждом случае. Если доктор не дает отдельных рекомендаций, то принимать лекарство нужно по инструкции. Для взрослого человека минимальная суточная доза составляет 1-2 таблетки (0,5-1 мг действующего вещества). Если это необходимо, то порция увеличивается, но она не должна превышать 30 таблеток (15 мг) в сутки. Назначенная доза делится на несколько приемов (от 2 до 4).

Когда наступает облегчение состояния, порцию препарата снижают каждые три дня на 0,5 мг. При этом нужно оценивать состояние пациента. Таблетки не используются у детей в возрасте до 12 лет. При необходимости такой терапии выбирается иная форма выпуска лекарства.

Эта форма препарата может использоваться для лечения детей с 6 лет. Перед применением нужно обязательно взболтать флакон.

Детям от 6 до 12 лет рекомендуют вводить по 1 капле до трех раз в сутки.
Взрослым пациентам и ребятишкам после 12 лет назначается по 2 капли до 5 раз в день. Через двое суток кратность использования уменьшают до 2-3 раз.

Терапия медикаментом продолжается около 7 суток. При необходимости этот срок можно продлить до 10 дней. В послеоперационном периоде и при хронической аллергии используют лекарство до одного месяца, но в меньшей дозировке.

Инъекции «Дексаметазона» применяются в особо опасных ситуациях, когда нельзя медлить. Чаще они используются в стационарах и фельдшерами скорой помощи. Как правильно вводить «Дексаметазон» при аллергии внутримышечно? Во время манипуляции важно соблюдать все правила асептики: используйте только одноразовые шприцы, протирайте кожу стерильными спиртовыми салфетками, мойте руки перед уколом. Дозировка препарата может составлять от 1 до 5 ампул в сутки. Лекарство используют следующим образом:

при шоке 5 ампул сразу, а затем порция рассчитывается в соответствии с массой тела;
во время отека мозга 2-3 ампулы в вену, а после по 1 инъекции с перерывом в 6 часов.

Для детей используется медикамент с рождения, но только в случае экстренной необходимости. Зависит от массы тела малыша порция лекарства «Дексаметазон». При аллергии сколько колоть ребенку, который весит 10 килограммов? Внутримышечно такому пациенту вводится 0,25 мг препарата в день. Кратность применения - 3 раза в сутки (порцию необходимо разделить).

Как работает препарат «Дексаметазон» при аллергии? Медикамент воздействует на кору надпочечников. Он оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие. Лекарство препятствует выработке эозинофилов. Оно тормозит работу медиаторов воспаления. Также оказывает иммунодепрессивный эффект. Кортикостероид воздействует на обмен веществ, он устраняет белки, которые способствуют развитию симптомов аллергии.

Эффект от использования медикамента продолжается примерно трое суток. Действующее вещество выводится почками. Важно: лекарство подавляет эффективность витамина Д. В связи с этим при долгом использовании может обнаруживаться недостаток кальция в организме.

Об описанном лекарстве складываются самые разные мнения. Большинство потребителей говорят о том, что медикамент спас им жизнь. Действительно, препарат в форме инъекций применяется в экстренных ситуациях, когда нельзя медлить. Средство работает быстро и эффективно.

Положительные отзывы оставляют и о таблетках «Дексаметазон». Потребители говорят, что препарат нельзя отменять одномоментно. Нужно постепенно снижать его дозировку. Как сделать это правильно – вам подскажет лечащий врач. Нередко прием пилюль завершается инъекционным введением. Также пациентам часто прописывают продолжение терапии другими антигистаминными составами.

Негативных отзывов об этом средстве практически нет. Если следовать рекомендациям специалиста и не применять медикамент самостоятельно, то они и не появятся. Инструкция по применению говорит, что лекарство имеет много побочных эффектов. Но если соблюдать все правила и учитывать противопоказания, то их можно избежать.

Вы уже знаете, что применяется исключительно в экстренных случаях медикамент «Дексаметазон» при аллергии. Дозировка, отзывы о препарате и способ его применения были рассмотрены во всех подробностях. Если вы внезапно оказались в такой ситуации, когда требуется применение «Дексаметазона», то обратитесь к доктору. В экстренных случаях вызывайте неотложку. Не стоит заниматься самолечением и без рекомендации врача применять какое бы то ни было лекарство, в том числе и это. Всего хорошего!

Дексаметазон – это сильный синтетический глюкокортекостероид, в котором содержаться гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги. Этот препарат назначается для регулирования обменных процессов (минералов, белков, углеводов).

Кроме того, он оказывает эффективное воздействие на воспалительные процессы, иммунодепрессивные состояния, аллергии различных этиологий. Повышая при этом восприимчивость бета-адренорецепторов по отношению к эндогенному катехоламину.

По силе активности 0.5 мг препарата аналогично применению 15 мг гидрокортизона, 3.5 мг преднизолона или 17.5 мг кортизона.

При попадании в организм пациента препарат оказывает следующие действия:

благодаря применению дексаметазона усиливаются белковый процесс в мышцах;
заметно снижается минерализация костной ткани;
понижаются глобулины в крови;
стабилизируется функциональность клеточных мембран;
повышаются процессы почечного и печеночного синтеза;
укол с раствором препарата способствует инволюции лимфоидных тканей;
под воздействием лекарства перераспределяется жир и повышается уровень сахара в организме;
затормаживается синтез и выведение медиаторов при аллергии;
снижается капиллярная проницаемость, ликвидируется отек слизистой дыхательной оболочки;
если дозировка препарата составляет не менее 1-1.5 мг, он снижает функциональность надпочечников.

Кроме того, дексаметазон способен усилить углеводное всасывание из ЖКТ.

Инструкция к применению глюкокортекостероида рекомендует:

Таблетки

острый и подострый тиреоидит;
аутоиммунная анемия, ревматоидный артрит;
астматический приступ (если таблетки неэффективны - делается укол с раствором глюкокортикостероида);

гипотериоз, эритродермия, экзема, злокачественные опухоли;
прогрессирующая офтальмопатия, сывороточная болезнь;
отеки мозговой оболочки (в экстренных случаях выполняется укол с раствором лекарства);
врожденные адреногенитальные нарушения.

Дексаметазон в растворе

шоковые состояния различного происхождения;
астматический синдром, тяжелая аллергическая реакция;
острые приступы гемолитической анемии, отек мозговых оболочек;
тромбоцитопения, агранулицитоз, болезни суставов;
осложненные инфекционные заболевания, воспалительный процесс гортани, а также верхних отделов дыхательных путей.

Уколы с глюкокортикостероидом

назначаются при острых лейкемиях с поражением костного мозга, селезенки, вилочковой железы, лимфатических узлов.

негнойные и аллергические конъюнктивиты, кератиты;

ириты, иридоциклиты, блефариты;
склерит, эписклерит;
симпатическая офтальмия.

Кроме того, капли активно используются при воспалительных заболеваниях в результате хирургических вмешательств.

Инструкция к применению препарата запрещает использовать дексаметазон пациентам с индивидуальной чувствительностью на компоненты лекарственного средства. Кроме того, следует с осторожностью применять глюкокортизоиды при желудочно-кишечных заболеваниях (язва, гастрит, дивертикулит, эзофарингит и т.д.).

Противопоказаниями служат иммунодефицитные состояния, проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, тяжелая почечная и печеночная недостаточность. Не рекомендуется использовать препарат при проблемах с эндокринной системой, полиомиелитах, острых психозах, глаукоме и системных остеопорозах.

Степень выраженности таких явлений напрямую зависит от продолжительности использования, назначенной дозировки, а также соблюдения лечебного режима.

Со стороны нервной системы может наблюдаться спутанное сознание, беспокойное поведение и возбуждение. Кроме того, очень часто у пациентов отмечается галлюцинации, депрессии, дезориентация. Применению дексаметазона может сопутствовать повышенное внутричерепное давление, сопровождающееся застойными явлениями зрительного нерва. Как правило, такая симптоматика отмечается по причине слишком раннего снижения дозировки препарата. При этом наблюдаются мучительные головные боли, пониженное зрительное восприятие с повышенным внутриглазным давлением и возможностью развития глаукомы;

со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается повышение артериального давления, тромбозы, изменения в электрокардиограмме, характеризующиеся снижением поступления калия к сердечной мышце. Укол дексаметазона может спровоцировать у пациентов хроническую сердечную недостаточность, миокардиодистрофию, повышенную свертываемость крови;
желудочно-кишечные расстройства могут выражаться тошнотой, эрозивными язвами, икотой, рвотным рефлексом, панкреатитами. Кроме того, у пациента может отсутствовать (или, наоборот, повыситься) аппетит;
эндокринные расстройства могут выражаться отеками, увеличением массы тела, сбоями в менструальной цикле, задержкой роста в детском возрасте. Кроме того, укол с глюкокортикостероидами может снизить толерантность к глюкозе при заболевании диабетом;
опорно-двигательные расстройства выражаются слабостью в мышцах, снижение мышечной массы, остеопорозами, разрывами сухожильных связок, суставными болями;
со стороны кожных покровов может отмечаться медленное заживление раневой поверхности, крапивницы, сыпь и другие проявления присутствия лекарственной аллергии. Помимо этого часто возникают отеки на лице. Особенно опасен отек Квинке и развитие анафилактического шока. Эти состояния требуют немедленного оказания медицинской помощи.

При парентеральном применении могут наблюдаться местная симптоматика, проявляющаяся жжением, болью, парестезией, онемением в месте укола, рубцами. У людей, гиперчувствительных к дексаметазону, а также к бензалкония хлориду способны развиться блефариты и конъюнктивиты, дерматиты и аллергия.

Аннотация, прилагаемая к препарату, рекомендует с осторожностью использовать дексаметазон в период беременности. Особенно в первом триместре, когда закладываются важнейшие системы организма ребенка. Применение лекарственного средства возможно лишь в том случае, когда ожидаемые результаты терапии могут превышать потенциальную опасность для плода. Лечебные мероприятия должны быть кратковременными, так как при беременности длительное воздействие препарата не исключает возможность нарушений жизнедеятельности ребенка. Кроме того, лечебные мероприятия, где участвует дексаметазон, на последних месяцах вынашивания ребенка могут привести к атрофическим процессам в коре надпочечника плода. Это воздействие может привести к необходимости выполнения дополнительной терапии у родившегося ребенка.

В том случае, если возникает необходимость лечения, делая уколы или принимая таблетки в период кормления малыша грудью, то необходимо перейти на искусственное вскармливание. При лечении в детском возрасте необходима оценка динамики роста ребенка и сравнительная характеристика физического развития. В том случае, когда при лечении произошло контактирование с корью и ветряной оспой, им в профилактических целях назначается специфическая иммунопрофилактика.

Диабетикам и больным с латентным течением инфекционных почечных заболеваний необходимо своевременно проводить диагностику и контролировать уровень сахара в крови.

При назначении глюкокортикостероидов важен правильный выбор дозировки, которую следует подбирать в индивидуальном порядке. Она зависит от состояния пациента и чувствительности организма на терапевтическое воздействие.

Таблетки принимают в соответствии со схемой:

Маленькая доза (от 2 мг до 6) – утром;
Большая (от 10 до 15 мг) – за 2 - 3 раза в течение суток;
После получения необходимого результата дозировка снижается до 0,5-4,5 мг в сутки;
Терапия прекращается плавно, оканчиваясь 2-3 инъекциями с кортикотропином;
Детский возраст – от 0,0833 до 0,3333 мг. на один кг или от 0,0025 мг до 0,0001 мг за 3-4 раза в течение суток.

Внутривенно, внутримышечно, инфузии (капельно):

От 4 мг до 20–80 мг до 4 раз в 24 часа;
Поддерживающая доза – от 0,2 до 9 мг за 24 часа;
Лечебный курс не должен превышать четырех дней, впоследствии перейдя на внутренний прием;
Для детей в течение 24 часов рекомендованная доза составляет от 0,02776мг до 0,16665 мг на один килограмм веса.

Уколы препарата вводятся непосредственно в очаг, пораженный болезнью или в мягкие ткани (периартикулярно):

Для взрослых рекомендуется от 2 до 8 мг;
Подростки - от 0,2 до 6 мг. препарата;
Вторичное введение рекомендуется в интервалах от 3 суток до трех недель;
Сроки зависят от эффективности проведенной терапии;
Максимальная дозировка взрослых пациентов должна составлять не больше 80 мг за 24 часа.

Так, как дексаметазон широко применяется в медицинской практике, особенно при развитии экстренных состояний, многие пациенты с ним знакомы не понаслышке. В большинстве случаев препарат оставляет положительное впечатление у людей. Многие женщины оставляют положительные отзывы о курсовом лечении при расстройствах эндокринной системы с помощью этого глюкокортикостероида. Единственный нюанс, который они отмечают – это проблемы с овуляцией. Однако она восстанавливается сразу после окончания лечения. И все-таки плюсов намного больше. Прибавка в весе незначительная, в отличие от других гормональных препаратов.

Кроме того, многие пациенты отмечают положительное влияние препарата при отеке Квинке, развивающемся при остром приступе аллергии. Он прогрессирует стремительно и пациенты, уже знакомые с его последствиями сразу вызывают бригаду скорой помощи, которые в экстренном порядке делают внутривенно или внутримышечно укол с лекарственным раствором. Иногда люди, страдающие от такой реакции, делают это самостоятельно.

Благодаря применению препарата в небулайзерах удается снять острую симптоматику приступов удушья у детей. Однако некоторые родители отмечают, что ребенок после процедуры в первых 24 часа ведет себя неадекватно. Отмечаются истерики, капризность и беспокойное поведение. Но положительный эффект перекрывает незначительные недостатки.

За счет того, что препарат незначительно повышает артериальное давление, некоторые гипертоники отказываются от его приема, потому что чувствуют головокружения, головную боль и другие симптомы, аналогичные гипертоническим кризам.

В самых тяжелых случаях, при онкологических проявлениях, пациентам тоже назначается дексаметазон. Многие из них отмечают, что он мягко снимает боль, позволяет избавиться от тошноты, а это немаловажно для людей, которые страдают потерей аппетита и мучаются от постоянной боли. В данном случае реальное улучшение перекрывает некоторое отрицательное воздействие. Кроме того, вполне адекватная цена на дексаметазон привлекает пациентов.

В заключении хотелось бы отметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Любые медикаментозные средства назначаются только врачом, который подбирает их индивидуально, ориентируясь на состояние больного и адекватно оценивая положительный эффект от лечения.

Дексаметазон при аллергии - распространенное лекарственное средство гормонального происхождения. Препарат дает высокий терапевтический эффект, помогает снять симптоматику болезни, отечность тканей. Обладает противовоспалительным и противошоковым воздействием. Удобен в применении, так как выпускается во многих формах - таблетки различной дозировки либо инъекционные растворы.

Такой препарат нашел широкое применение при лечении большого количества патологий.

Но чаще используется при проявлении следующих заболеваний:

Обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма в период обострения.
Возникновение анафилактического шока.
Отек Квинке.
Образование конъюнктивита аллергической формы.
Острые кожные патологии, выраженные аллергическим или атопическим дерматитом.
Различные тяжести отека мозговой оболочки.
Инфекционные патологии в осложненной форме, а также заболевания горла, носа и уха воспалительного характера.
При крапивнице и другой выраженной симптоматике аллергии.

При выше перечисленных заболеваниях, Дексаметазон можно применять различными способами. Часто, сначала используют инъекции, затем пероральное введение. Такой метод позволяет контролировать поступление гормонов в организм и не вызывает побочных эффектов.

При использовании Дексаметазона в качестве лечения аллергических реакций, должна соблюдаться инструкция по применению. В обратном случае возможно появление побочных действий и осложнение заболевания.

Очень важно не ошибиться с дозами лекарственного средства, поэтому оно назначается под контролем медицинского специалиста. Сколько именно должна составлять дозировка, зависит от общего состояния больного, тяжести течения патологии, наличия осложнений и индивидуальных особенностей организма.

В зависимости от формы препарата, существуют специальные инструкции:

Пероральный метод введения показан для всех людей, его можно использовать как взрослым, так и детям. Минимальная доза составляет 2-6 мг, самая большая 10-15, которую разделяют на 3 раза в сутки. В начале применения, небольшое количество Дексаметазона выпивают днем 1 раз в день. Затем, постепенно каждый день доза понижается на 0,5 мг, доходя до 4,5. В конце употребления препарата, пациентам делают инъекции кортикотропина. В детском возрасте применяют лекарство осторожно, доза менее 1 мг и устанавливается лечащим врачом.
Инструкция по применению внутренних инфузий - Дексаметазон также широко используется внутримышечно, внутривенно капельно. Дозировка средства от 4 до 80 мг, которые вводят 3-4 раза в течение суток. Курс лечения Дексаметазоном должен быть не более 4 дней. Капельницу также используют для профилактических целей по 0,2-9 мг.
Лекарство для внутрисуставного использования. Препарат применяется в качестве уколов в пораженные участки организма, либо мягкие ткани. Доза колеблется от 2 до 8 мг. Уколы от аллергии делают в течение 3-21 суток. Самая большая дозировка не должна превышать 80 мг для взрослых людей. Колоть также можно подросткам.
Инструкция по применению капель. Дексаметазон в такой лекарственной форме используют при воспалительных заболеваниях носа, горла. Длительность терапии составляет 2-5 дней. Капли применяются не менее 3 раз в течение суток. Их можно назначать детям и взрослым.

При инъекциях Дексаметазона и для внутреннего применения необходима консультация медицинского специалиста, так как препарат имеет определённые противопоказания и побочные эффекты.

А его описание, содержащее в себе инструкцию, помогает определиться с нужной дозой.

При неправильном применении у людей могут появиться побочные воздействия на гормональный препарат Дексаметазон, аллергия при этом может значительно прогрессировать и осложниться за счет дополнительных патологий.

В основном воздействию подвергаются следующие:

нервная - сопровождается нарушением зрения, отмечается повышенная возбудимость, депрессии, стрессовые ситуации, неясность сознания. Может развиться глаукома;
сердечно-сосудистая - обуславливается плохим сердечным ритмом, развитием хронических патологий, скачками артериального давления, недостатком калия в мышце сердца;
пищеварительная - выражается тошнотой, рвотой, болями в области живота, возможна икота, потеря аппетита или его излишнее повышение;
эндокринная система - при её нарушении из-за неправильного применения лекарства у больных отмечаются резкие колебания веса, нерегулярность месячных, плохой рост в детском возрасте;
кожные нарушения - характеризуются высыпанием, зудом, покраснением. Возможно развитие дерматита, поэтому при таком аллергическом заболевании у пациентов может возникнуть анафилактический шок, отечность лица и тела.

Чтобы избежать нежелательных последствий от применения данного гормонального средства, необходимо знать его противопоказания.

Дексаметазон нельзя использовать при заболеваниях почек и печени, нарушении желудочно-кишечного тракта, колите, язвах. Противопоказанием также считается сердечная недостаточность и индивидуальная непереносимость.

Беременным женщинам и кормящим мамам тоже не следует применять препарат. В таком случае должна быть обязательная консультация с медицинским специалистом.

Дексаметазон – одно из медикаментозных средств на гормональной основе, которое эффективно при аллергической реакции. Является одной из разновидностей глюкокортикоидов, которые используются только в том случае, когда все другие лекарственные средства не принесли желаемого эффекта.

Дексаметазон при аллергии может употребляться тремя разными способами, при помощи таблеток, растворами или через капельницу. Дексаметазон используется в различных каплях и мазях, которые направлены на снятие проявлений кожных заболеваний.

Симптомы аллергии с Дексаметазоном исчезают очень быстро, особенно если речь идет об инъекциях. Их можно вводить внутривенно, внутримышечно и внутрь суставов. При помощи лекарственного препарата можно снять тяжелые осложнения аллергической реакции, анафилактический шок и отек Квинке.

Когда как был введен укол от аллергии, начинаются такие процессы в организме:

Лекарство свободно используется в различных тенденциях медицинской сферы за счет того, что обладает массой эффектов

Дексаметазон улучшает всасывание углеводов из желудочно-кишечного тракта. Данное лекарственное средство имеет противовоспалительный эффект. После приема препарат действует в течение 72 часов. Не стоит забывать о том, что Дексаметазон уменьшает степень эффективности витаминов группы Д. По этой причине после окончания лечебного курса может возникнуть нехватка кальция в организме.

Данное медикаментозное средство в форме раствора настоятельно рекомендуют применять при недуги суставов и вирусных патологиях, а также при шоковых положениях

По инструкции препарат в форме таблеток целесообразно использовать при аутоиммунной анемии, отеках оболочки мозга. Данный медикаментозный препарат в виде раствора рекомендуют использовать при заболеваниях суставов и инфекционных патологиях, при шоковых состояния.

Уколы Дексаметазона назначаются при поражениях мозга, лимфоузлов и при поражениях селезенки.

Если использовать Дексаметазон часто, начинают проявляться побочные эффекты. Их количество зависит от того, сколько дней используется лекарственное средство.

Стадия выраженности таких проявлений откровенно исходит от длительности применения, предназначенной дозы, а также соблюдения лечебного порядка

Побочные явления возникают в том случае, когда не соблюдается инструкция по применению.

Некоторые пациенты отмечали у себе галлюцинации, появляется депрессия, человек постоянно пребывает в возбужденном состоянии. При этом многие жалуются на сильные головные боли, снижение остроты зрения. Может развиться глаукома.
Если дозировка препарата была подобрана неверно, возможно повышение артериального давления, образование тромбов. Укол лекарственного средства может спровоцировать повышенную степень свертываемости крови.
Данный лекарственный препарат способен вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта, например, панкреатит, язвы эрозионного характера, отсутствие аппетита.
Возможны нарушения в работе эндокринной системы, имеется вероятность ожирения, задержка роста, если речь идет о ребенке.
Помимо этого возможны проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а именно: боли в суставах, разрыв связок, снижение массы мышечной ткани.
Не следует исключать проблемы, связанные с образованиями на кожном покрове. Опасный побочный эффект – отек Квинке. При его развитии нужно обратиться к медицинскому специалисту.

Если использовался парентеральным способ употребления препарата, возможны такие проявления, как болезненные ощущения в месте укола, чувство жжения, появление рубцов.

Инструкция по медицинскому препарату указывает, что в период вынашивания плода женщине стоит использовать Дексаметазон с осторожностью. Применять лекарственное средство следует в ситуации, когда потенциальная польза будет больше, чем риск, которому подвергается ребенок. Если препарат используется, то это должно носить кратковременный характер, в противном случае ребенок может пострадать.

Инструкция, прилагаемая к препарату Дексаметазон, советует с предосторожностью применять лекарство во время беременности

Если ведётся лечение Дексаметазоном вместо грудного вскармливания использовать искусственные добавки. Если речь идет о лечении ребенка, медицинскими специалистами рекомендуется уделять дополнительное внимание на динамику роста больного. Если в период приема лекарственного средства ребенок контактировал с такими инфекционными заболеваниями, как корь и ветрянка, следует обратиться к медицинскому специалисту для профилактики иммунной системы.

Если в приеме Дексаметазона нуждается человек, страдающий от сахарного диабета, следует следить за концентрацией сахара в кровеносных сосудах.

Перед тем, как использовать данное лекарственное средство, рекомендуется ознакомиться с его противопоказаниями.

Перед использованием данного лекарственного средства, прежде всего, стоит осведомиться с его противопоказаниями

При беременности человек самостоятельно решает, стоит ли использовать лекарственное средство. Ответственность за жизнь и здоровье плода несет будущая мать. Если аллергическая реакция угрожает жизни, следует ввести инъекцию Дексаметазона. Препарат включен в список необходимых лекарственных средств.

Этот лекарственный препарат используется при всех серьезных аллергиях, люди знакомы с ним лично. Во всех случаях эксплуатация медикаментозного средства оставила у людей только положительные эмоции.

Курс препарата отлично справляется с поражениями эндокринной системы. Женщины отмечают одну особенность – при употреблении Дексаметазона пропадает овуляция. После окончания курса, организм приходит в норму.

В подавляющем большинстве лекарство оставляет положительное впечатление у покупателей

Препарат является гормональным, он дает некоторую прибавку в весе. Если сравнить все преимущества и недостатки препарата, то положительных сторон будет значительно больше.

Также некоторые пациенты отмечали высокую эффективность заболевания при такой патологии, как отек Квинке, который развивается при острой аллергической реакции. Отек характеризуется быстрым течением. Те, кто ознакомлен с данным синдромом, при его возникновении обращаются в службу скорой помощи. Медицинские специалисты делают инъекцию лекарственного препарата. В некоторых случаях люди не жду бригаду скорой и вводят лекарство самостоятельно.

Дексаметазон позволяет избавиться от острой симптоматики аллергии, у больных получается снять приступы удушья. Некоторые родители жалуются, что после применения медикаментозного средства ребенок в течение суток ведет себя несколько неадекватно, пребывает в возбужденном состоянии. Однако положительные эффекты от препарата перекрывают негативные.

Поскольку лекарственное средство повышает давление, гипертоники ищут замену. При приеме Дексаметазона они отмечали возникновение симптомов, подобных на гипертонический криз.

Некоторым людям, имеющим новообразования злокачественного характера, назначается курс Дексаметазона. Пациенты отмечают то, что у них уменьшаются болезненные ощущения, проходит чувство тошноты, восстанавливается аппетит.

Негативных отзывов о препарате практически нет. Если соблюдать все правила приёма, можно избежать побочных эффектов.

Не стоит принимать Дексаметазон, не проконсультировавшись заранее с медицинским специалистом. Лечащий врач, учитывая состояние пациента, должен решить, какой препарат целесообразно использовать в данном случае. Использование Дексаметазона без разговора с врачом допустимо лишь в экстренных случаях.

Здравствуйте, мои хорошие! А у меня опять новости не фонтан. Мужа соседки в больницу положили с суставами, и назначение такое загадочное сделали — дексаметазон уколы.

Я конечно не врач, но насколько мне известно, то препарат этот практически устаревший, а еще из-за того, что он гормональный, да большого количества побочных эффектов его всегда с осторожностью назначают — только когда эффект ожидаемый выше рисков.

Рассказала соседке, она призадумалась. Решили в интернете инструкцию посмотреть, чтобы знать хоть, чего ожидать нам. И вот что мы нашли…

Характеристика препарата Дексаметазон

Дексаметазон - это гормональное средство, содержащее гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Значимость гормона трудно переоценить. С его участием проходят процессы белкового и углеводного обмена.

Благодаря широкому спектру действия, препарат назначают как противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее, антитоксическое средство.

Ему свойственно быстрое приостановление воспалительного процесса в организме, предупреждение развития отёка слизистых, торможение формирования эозинофильного инфильтрата в подслизистом слое.

Дексаметазон - это метилированное производное фторпреднизолона. Это вещество угнетает выработку интерлейкина (отвечающего за протекание иммунных реакций и процесса кроветворения) и интерферона (белки-антагонисты вирусов) из лимфоцитов, а также макрофагов.

При проникновении в желудок вещество прекрасно всасывается из ЖКТ в кровяное русло, достигая наибольшей концентрации спустя 30 минут после приёма лекарства. Также хорошо проникает в любые ткани, плацентарная и грудное молоко - не исключение. Выводится через почки и через кишечник. По противовоспалительному эффекту данный препарат в 35 раз активнее кортизона и в 7 раз - преднизолона.

Дексаметазон - порядком забытый, но из медицинской практики не исчезнувший совсем препарат. Его применяют, когда целью является спасение жизни при оправданном пренебрежении побочными действиями.

Состав

Препарат обширного действия Дексаметазон выпускается в виде раствора, используемого для инъекционного применения. В одной ампуле содержится 1мл жидкость, не имеющая цвета или слегка желтоватый оттенок. В одном миллилитре лекарства содержатся компоненты:

Вещество активного свойства – дексаметазона натрия фосфат;
Побочные химические элементы в виде динатрия фосфат дигидрата, динатрия эдетата, глицерина;
Вода для приготовления инъекций.

Препарат относится к кортикостероидам, предназначенным для системного применения, глюкокортикостероидам.

Описание

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Фторированный гомолог гидрокортизона.

Дексаметазон - белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Растворимость в воде (25 °C): 10 мг/100 мл; растворим в ацетоне, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса 392,47.

Дексаметазона натрия фосфат - белый или слегка желтый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и очень гигроскопичен. Молекулярная масса 516,41.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое, глюкокортикоидное. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток.

Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз, нормализует функции межклеточного матрикса хрящевой и костной ткани.

Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. лизосомальные, угнетает высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Влияет на все фазы воспаления, антипролиферативный эффект обусловлен торможением миграции моноцитов в воспалительный очаг и пролиферации фибробластов.

Фармакокинетика

После внутривенного введения максимальные концентрации дексаметазона фосфата в плазме крови достигаются всего за 5 минут, а после внутримышечного введения – через 1 час. При местном применении в виде инъекций в суставы или мягкие ткани всасывание происходит медленнее. Действие препаратов начинается быстро после внутривенного введения.

При внутримышечном введении клинический эффект наблюдается через 8 часов после введения. Препарат действует длительное время: от 17 до 28 дней после внутримышечного введения и от 3 дней до 3 недель после местного применения. Биологический период полувыведения дексаметазона составляет 24-72 часа. В плазме и синовиальной жидкости дексаметазон фосфат быстро превращается в дексаметазон.

В плазме крови приблизительно 77 % дексаметазона связывается с белками, преимущественно с альбумином. Только незначительное количество дексаметазона связывается с другими белками плазмы крови. Дексаметазон является жирорастворимым веществом, поэтому он проникает в меж- и внутриклеточное пространство.

Оказывает свое действие в центральной нервной системе (гипоталамус, гипофиз) путем связывания с мембранными рецепторами. В периферических тканях связывается и действует через рецепторы цитоплазмы.

Дексаметазон распадается в месте своего действия, т.е. в клетке. Дексаметазон метаболизируется преимущественно в печени. Небольшое количество дексаметазона метаболизируется в почках и других тканях. Основным путем выведения являются почки.

Фармакодинамика

Дексаметазон – синтетический гормон коры надпочечников (кортикостероид), оказывающий глюкокортикоидное действие. Оказывает противовоспалительное и иммунносупрессивное действие, а также влияет на энергетический метаболизм, обмен глюкозы и (из-за отрицательной обратной связи) на секрецию фактора активации гипоталамуса и трофического гормона аденогипофиза.

Механизм действия глюкокортикоидов до сих пор не полностью выяснен. Сейчас существует достаточное количество сообщений о механизме действия глюкокортикоидов на подтверждение того, что они действуют на клеточном уровне. В цитоплазме клеток существуют две хорошо определенные системы рецепторов.

Из-за связывания с рецепторами глюкокортикоидов кортикоиды оказывают противовоспалительное и иммунносупрессивное действие и регулируют обмен глюкозы, а вследствие связывания с рецепторами минералокортикоидов они регулируют метаболизм натрия, калия и водно-электролитное равновесие.

Глюкокортикоиды растворяются в липидах и легко проникают в целевые клетки через клеточную мембрану. Связывание гормона с рецептором приводит к изменению конформации рецептора, способствующего увеличению его сродства с ДНК.

Комплекс гормон/рецептор попадает в ядро клетки и связывается с регулирующим центром молекулы ДНК, который также называют элементом глюкокортикоидного отклика (GRE). Активированный рецептор, связанный с GRE или со специфическими генами, регулирует транскрипцию м-РНК, которая может быть увеличенной или уменьшенной.

Новообразовавшаяся м-РНК транспортируется к рибосоме, после чего происходит образование новых белков. В зависимости от целевых клеток и процессов, которые происходят в клетках, синтез белков может быть усиленным (например образование тирозинтрансаминазы в клетках печени) или уменьшенным (например образование IL-2 в лимфоцитах). Поскольку рецепторы глюкокортикоидов есть во всех типах тканей, можно считать, что глюкокортикоиды действуют на большинство клеток организма.

Показания к применению

Уколы дексаметазон — показания к применению:Для системного применения (парентерально и внутрь) . Шок (ожоговый, анафилактический, посттравматический, послеоперационный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.); отек головного мозга (в т.ч. при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении).

Бронхиальная астма, астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит); тиреотоксический криз; печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).

Острые и хронические воспалительные заболевания суставов, в т.ч. подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит, эпикондилит.

Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, поллиноз, ангионевротический отек, лекарственная экзантема.

Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, дерматит (контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи, атопический, эксфолиативный, буллезный герпетиформный, себорейный и др.), экзема, токсидермия, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)ю

Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).

Врожденная гиперплазия надпочечников; заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, анемия (в т.ч. аутоиммунная гемолитическая, врожденная гипопластическая, эритробластопения), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, лимфома (ходжкинская, неходжкинская), лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический).

Заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст.; туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (только в сочетании со специфической терапией); бериллиоз, синдром Леффлера (резистентный к другой терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз.

Заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит; гепатит; профилактика реакции отторжения трансплантата; опухолевая гиперкальциемия, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; миеломная болезнь; проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников.

Для местного применения . Внутрисуставно, периартикулярно. Ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).

Конъюнктивально. Конъюнктивит (негнойный и аллергический), кератит, кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия), ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, эписклерит, склерит, увеиты различного генеза, ретинит, неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит, поверхностные травмы роговицы различной этиологии (после полной эпителизации роговицы), воспалительные процессы после травм глаза и глазных операций, симпатическая офтальмия.

В наружный слуховой проход. Аллергические и воспалительные заболевания уха, в т.ч. отит.

Противопоказания

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция), период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных); системный остеопороз, myastenia gravis; заболевания ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит).

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия; сахарный диабет, острая почечная и/или печеночная недостаточность, психоз.

Для внутрисуставного введения. Нестабильные суставы, предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфицированные очаги поражения суставов, околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств, выраженный околосуставной остеопороз.

Глазные формы. Вирусные, грибковые и туберкулезные поражения глаз, в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, вирусный конъюнктивит, острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии), нарушение целостности эпителия роговицы, трахома, глаукома. Ушные формы. Перфорация барабанной перепонки.

Беременность и период лактации

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили).

Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного).

Показана тератогенность дексаметазона у мышей и кроликов после местных офтальмологических аппликаций многократных терапевтических доз.

У мышей кортикостероиды вызывают резорбцию плода и специфическое нарушение - развитие волчьей пасти у потомства. У кроликов кортикостероиды вызывают резорбцию плода и множественные нарушения, в т.ч. аномалии развития головы, уха, конечностей, неба и др. Категория действия на плод по FDA - C.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного).

Следует иметь в виду, что при местном применении глюкокортикоидов происходит системная абсорбция.

Способ применения и дозы

Предназначен для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного, периартикулярного и ретробульбарного введения. Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию.

Дозирование и сам режим, по которому осуществляется терапия, строго индивидуальна и зависит от состояния и показателей каждого больного, а также от личной реакции на препарат.

С целью приготовления раствора для в/в капельной инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы. Введение высоких доз дексаметазона может быть продолжено только до стабилизации состояния пациента, что обычно не превышает от 48 до 72 часов.

Взрослым при острых и неотложных состояниях вводят в/в медленно, струйно или капельно, или в/м в дозе 4-20 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза –80 мг. Поддерживающая доза – 0,2-9 мг в сутки. Курс лечения 3-4 дня, затем переходят на пероральное применение Дексаметазона. Детям – в/м в дозе 0,02776-0,16665 мг/кг каждые 12-24 часа.

Препарат назначают повторно с интервалом от 3 суток до 3-х недель по мере необходимости; максимальная доза для взрослых – 80 мг в сутки. При шоке, взрослым, – в/в 20 мг однократно, затем по по 3 мг/кг в течение 24 ч в виде непрерывной инфузии или в/в однократно 2-6 мг/кг, либо в/в по 40 мг каждые 2-6 часов.

При отеке мозга (взрослым) – 10 мг в/в, затем по 4 мг каждые 6 часов в/м до устранения симптомов; дозу снижают через 2-4 суток и постепенно – в течение 5-7 суток – прекращают лечение. При недостаточности коры надпочечников (детям) в/м по 0,0233 мг/кг (0,67/мг/м2) в сутки в 3 инъекции каждые третьи сутки, или ежедневно по 0,00776-0,01165 мг/кг (0,233- 0,335 мг/м2) в сутки.

При острой аллергической реакции или обострении хронического аллергического заболевания, дексаметазон должен быть назначен по следующему графику, с учетом сочетания парентерального и перорального применения: дексаметазон раствор для инъекций 4 мг/мл: 1 день, 1 или 2 мл (4 или 8 мг) внутримышечно; дексаметазон таблетки 0,75 мг: второй и третий день, 4 таблетки в 2 приема в день, 4 день по 2 таблетки в 2 приема, 5 и 6 день по 1 таблетке каждый день, 7 день — без лечения, 8 день-наблюдение.

Если говорить о местной терапии, то здесь также применяются различные дозы, которые рекомендуются лечащим врачом, исходя из истории болезни и общего состоянии человека. Можно привести лишь приблизительные цифры, которые могут соответствовать различным патологическим состояниям:

При заболеваниях крупных суставов, таких как коленные, можно делать уколы с лекарством в дозе от 2 до 4 мг;
Если болят более мелкие суставы, например межфаланговые части, тогда дозировка меньше, от 0,9 до 1 мг;
При болях в суставных сумках – 2–3 мг;
При поражениях сухожилий– 0,4 – 1 мг;
Для мягких тканей – 2–6 мг.

Следует заметить, что самостоятельное использование таблеток и тем более самолечение категорически запрещается, так как данное лекарство способно вызвать самые тяжёлые последствия для здоровья, обострения и осложнения опасные для жизни больного.

Побочные эффекты

При не правильной передозировке из-за задержки в тканевых структурах жидкости, могут возникнуть поражения ЖКТ эрозивно-язвенного характера, обострения и кровотечения, сопровождающиеся рвотой, икотой, вздутием живота. Может возникнуть реакция на гиперчувствительность препарата в виде крапивницы, дерматита, ангионевротического отёка.

У пациентов, которые недавно перенесли инфаркт, может быть спровоцирован разрыв сердца, остановка сердечной мышцы, недостаточность и многие другие осложнения на сердце.

Часто возникают поведенческие изменения, такие как состояние эйфории, потери сна, психоза, депрессивного поведения и паранойи. Нередки галлюцинации, для людей больных шизофренией, эпилепсией опасны обострения состояния.

Может «подпрыгнуть» артериальное и глазное давление, развиться катаракта, глаукома, спровоцированы инфекции органов зрения. При высоких дозах ощущается жжение, омертвение тканей, отёки. Побочные эффекты дексаметазона при в/в использовании часто выражены аритмией, судорогами и резкими приливами к лицу крови.

Когда лекарство вводится внутрь сустава, нередко бывает ощущение усиления болевого синдрома. Интракраниальное введение бывает часто чревато кровотечением из носа.

Опасно для жизни резкое прекращение или снижение прежней дозы для тех людей, которые долгое время «сидели» на Дексаметазоне. Может произойти недостаточность надпочечников, повлечь за собой резкое падение давления и смерть.

В том случае, если у пациента резко выражены какие – либо побочные реакции организма, препарат следует отменить

Передозировка

Интоксикация дексаметазоном происходит обычно при длительном (несколько недель) назначении повышенных доз. Если одноразово принимался дексаметазон, передозировка не наступает. И в подобной ситуации достаточно прекратить принимать лекарство либо скорректировать нормы приёма. Если же этого не сделать, то появятся симптомы токсемии дексаметазоном, характеризующиеся:

сбоями в деятельности ЦНС: галлюцинации, психоз, потеря сознания;
сбоями в деятельности ССС: сердечная недостаточность, повышенное АД, учащённый сердечный ритм;
внутричерепным давлением, конвульсиями;
аллергическими реакциями;
тошнотой и рвотными позывами.

Хорошо, если признаки чрезмерного приёма медикамента были обнаружены в течение получаса. Сразу необходимо вызвать бригаду скорой и произвести ряд мер по оказанию доврачебной помощи.

Помощь на дому . Алгоритм действий стандартный. Среди них:

обеспечение приёма большого количества чистой и слегка соленой воды (4 стакана);
провоцирование рвотного рефлекса;
приём абсорбирующих препаратов (атоксил, энтеросгель).

Стационарные меры . В условиях клиники в основном производится симптоматическое лечение, роль которого состоит в стабилизации и восстановлении функций внутренних органов и всех систем.

Антидота к медикаменту не существует. Гемодиализ в подобном случае не приносит эффекта. В случае развития синдрома Кушинга назначают аминоглутетимид.

Чаще, когда происходит передозировка дексаметазона, возможны последствия в виде развития синдрома Кушинга. Его ранние симптомы характеризуются такими явлениями, как:

локальное ожирение;
изменение количественных показателей глюкозы в кровотоке;
появление стрии (полоски растяжения на коже);
угревая сыпь;
медленное заживление ран;
локальное отложение меланина;
гирсутизм у женщин, импотенция у мужчин;
повышенное АД;
остеопороз;
слабость;
головокружения;
частые головные боли;
депрессивное состояние;
нарушение фаз сна.

Данный медикамент достаточно сильный. Поэтому во избежание последствий передозировки следует строго придерживаться врачебных рекомендаций, не прибегать к самолечению, учитывать наличие хронических болезней.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Параллельное применение дексаметазона и нестероидных противовоспалительных средств повышает риск желудочно-кишечных кровотечений и образования язв.

Эффективность дексаметазона уменьшается, если одновременно принимать рифампицин, рифамбутин, карбамазепин, фенобарбитон, фенитоин (дифенилгидантоин), примидон, эфедрин или аминоглутетимид, поэтому дозу дексаметазона в таких комбинациях следует увеличивать.

Взаимодействие между дексаметазоном и всеми вышеуказанными лекарственными средствами может извратить тест угнетения дексаметазона. Это необходимо учитывать при оценке результатов теста.

Уколы Дексаметазон уменьшает терапевтический эффект антихолинэстеразных средств применяемых при миастении.

Совместное применение дексаметазона и препаратов, ингибирующих CYP 3A4 ферментную активность, таких как кетоконазол, антибиотики-макролиды, может вызвать увеличение концентрации дексаметазона в сыворотке и плазме крови.

Дексаметазон является умеренным индуктором CYP 3A4. Совместное применение с препаратами, которые метаболизируются CYP 3A4, такими как индинавир, эритромицин, может увеличивать их клиренс, вызывающий снижение концентраций в сыворотке крови.

Кетоконазол может угнетать надпочечный синтез глюкокортикоидов, таким образом, вследствие снижения концентрации дексаметазона может развиться надпочечниковая недостаточность.

Дексаметазон уменьшает терапевтический эффект препаратов для лечения сахарного диабета, артериальной гипертензии, кумариновых антикоагулянтов, празиквантела и натрийуретиков (поэтому дозу этих лекарственных средств нужно увеличить); он повышает активность гепарина, альбендазола и калийуретиков (дозу этих препаратов нужно уменьшить в случае необходимости).

Дексаметазон может изменить действие кумариновых антикоагулянтов, поэтому при применении такой комбинации препаратов нужно чаще проверять протромбиновое время.

Параллельное применение дексаметазона и высоких доз других глюкокортикоидов или агонистов β2-адренорецепторов повышает риск гипокалиемии. У пациентов с гипокалиемией сердечные гликозиды в большей степени способствуют нарушению ритма и имеют большую токсичность.

Антациды уменьшают всасывание дексаметазона в желудке. Действие дексаметазона при одновременном приеме с пищей и алкоголем не исследовано, однако одновременное употребление лекарств и пищи с высоким содержанием натрия не рекомендуется. Курение не влияет на фармакокинетику дексаметазона.

Глюкокортикоиды усиливают почечный клиренс салицилата, поэтому иногда тяжело получить терапевтические концентрации салицилатов в сыворотке крови. Следует соблюдать осторожность пациентам, которым постепенно снижают дозу кортикостероида, поскольку при этом может наблюдаться повышение концентрации салицилата в сыворотке крови и интоксикация.

Если параллельно применять пероральные контрацептивы, период полувыведения глюкокортикоидов может увеличиться, что усиливает их биологическое действие и может повысить риск побочных эффектов.

Одновременное применение ритодрина и дексаметазона противопоказано во время родов, поскольку это может привести к отеку легких. Сообщалось о летальном исходе у роженицы из-за развития такого состояния.

Одновременное применение дексаметазона и талидомида может вызвать токсический эпидермальный некролиз.

Виды взаимодействия, которые имеют терапевтические преимущества: параллельное назначение дексаметазона и метоклопрамида, дифенгидрамида, прохлорперазина или антагонистов рецеторов 5-НТ3 (рецепторов серотонина или 5-гидрокситриптамина, тип 3, таких как ондансетрон или гранисетрон) эффективное для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией цисплатином, циклофосфамидом, метотрексатом, фторурацилом.

Особенности применения

Ограничен к применению при: пептических язвах ЖКТ, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагитах, гастритах, кишечном анастомозе (в ближайшем анамнезе); застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, тромбозах, сахарных диабетах, остеопорозах, болезни Иценко-Кушинга, острой почечной и/или печеночной недостаточности, психозах, судорожных состояниях, миастениях, открытоугольной глаукоме, СПИДе, беременности, кормлении грудью.

При длительном лечении (более 3 нед) в высоких дозах (более 1 мг Дексаметазона в сутки) для профилактики вторичной надпочечниковой недостаточности отмену Дексаметазона производят постепенно.

Данное состояние может длиться в течение нескольких месяцев, поэтому при возникновении стресса (в т.ч. на фоне общей анестезии, хирургического вмешательства или травмы) необходимо повышение дозы или введение Дексаметазона.

Местное применение Дексаметазона может приводить к системным эффектам. При внутрисуставном введении необходимо исключить местные инфекционные процессы (септический артрит). Частое внутрисуставное введение может привести к повреждению суставных тканей и остеонекрозу. Пациентам не рекомендуется перегружать суставы (несмотря на снижение симптоматики, воспалительные процессы в суставе продолжаются).

Особое внимание, до начала лечебного процесса уколами Дексаметазона, следует обратить на то, что возможны реакции организма аллергического характера, все принятые меры позволят избежать тяжёлых осложнений.

Лекарство следует отменять постепенно, нельзя резко уменьшать дозу, так как организм по своему отреагирует головокружением, сонливостью, болями в области костей, суставов и мышц. Может быть спровоцирована температура, насморк, конъюнктивитные проявления.

В послеоперационный период для больных, которые находятся в стрессовом состоянии в период терапевтического воздействия, необходимо несколько увеличить размер дозы, или заменить, на такие препараты как кортизон или гидрокортизон.

Пристального медицинского внимания требуют те, кто больны остеопорозом, сахарным диабетом обоих типов, туберкулёзным заболеванием, патологиями ЖКТ, люди в пожилом возрасте. Для них требуется повышенное внимание и строго соблюдённые дозы препарата.

Если лечение продолжается в течение длительного срока, необходимо осуществлять контроль, за уровнем калия в кровяной сыворотке.

Если пациент находится в состоянии тяжелого стресса (из-за травмы, операции или тяжелого заболевания) на протяжении терапии, дозу дексаметазона нужно увеличить, а если это происходит во время прекращения лечения, нужно применять гидрокортизон или кортизон.

Пациентам, которым вводили дексаметазон длительное время и которые испытывают тяжелый стресс после прекращения терапии, нужно восстановить применение дексаметазона, поскольку вызванная им недостаточность надпочечников может длиться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

Лечение дексаметазоном или естественными глюкокортикоидами может замаскировать симптомы существующей или новой инфекции, а также симптомы кишечной перфорации. Дексаметазон может обострить системную грибковую инфекцию, латентный амебиаз и туберкулез легких.

Осторожность и медицинское наблюдение рекомендованы больным остеопорозом, с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, туберкулезом, глаукомой, печеночной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, активной пептической язвой, недавним кишечным анастомозом, язвенным колитом и эпилепсией.

Особого ухода требуют пациенты в течение первых недель после инфаркта миокарда, пациенты с тромбоэмболией, тяжелой миастенией, гипотиреозом, психозом или психоневрозом, а также пациенты пожилого возраста.

Во время лечения может наблюдаться обострение сахарного диабета или переход от латентной фазы к клиническим проявлениям сахарного диабета.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при назначении на фоне неспецифического язвенного колита, дивертикулите кишечника, гипоальбуминемии. Назначение в случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, септических состояний требует предварительной и потом одновременной антибактериальной терапии.

ГКС могут повышать восприимчивость или маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Ветряная оспа, корь и др. инфекции могут протекать более тяжело и даже приводить к летальному исходу у неиммунизированных лиц. Иммуносупрессия чаще развивается при длительном применении ГКС, но может возникнуть и при кратковременном лечении.

На фоне сопутствующего туберкулеза необходимо проводить адекватную противомикобактериальную химиотерапию. Одновременное применение дексаметазона в высоких дозах с инактивированными вирусными или бактериальными вакцинами может не давать необходимого результата.

Проведение иммунизации на фоне заместительной терапии ГКС допустимо. Необходимо учитывать усиление действия при гипотиреозе и циррозе печени, аггравацию психотической симптоматики и эмоциональной лабильности при их высоком исходном уровне, маскировку некоторых симптомов инфекции, вероятность сохранения в течение нескольких месяцев (до 1 года) относительной надпочечниковой недостаточности после отмены Дексаметазона (особенно в случае длительного применения).

При длительном курсе тщательно наблюдают за динамикой роста и развития детей, систематически проводят офтальмологическое обследование, контролируют состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в крови.

У детей, во избежание передозировки, расчет дозы производят исходя из площади поверхности тела. В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и др. инфекциями, назначают сопутствующую профилактическую терапию.

В редких случаях у пациентов, получающих парентерально кортикостероиды, могут иметь место анафилактоидные реакции. До введения у пациентов должны быть приняты соответствующие меры предосторожности, особенно если у пациента имеется в анамнезе аллергия на любой препарат.

Кортикостероиды могут усугубить течение системных грибковых инфекций и, следовательно, не должны использоваться при наличии таких инфекций. Кортикостероиды могут активировать латентный амебиаз. Поэтому рекомендуется исключить скрытый или активный амебиаз до начала кортикостероидной терапии.

Средние и высокие дозы кортизона или гидрокортизона могут вызвать повышение кровяного давления, удержание соли и воды и увеличение экскреции калия. При этом может оказаться необходимым ограничение соли и калия. Все кортикостероиды увеличивают экскрецию кальция.

Применять кортикостероиды с большой осторожностью у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда из-за риска разрыва стенки желудочка. Кортикостероиды следует использовать с осторожностью у пациентов с инфекцией глаз, вызванной простым герпесом, из-за риска развития перфорации роговицы.

Аспирин следует использовать с осторожностью в сочетании с кортикостероидами из-за риска гипопротромбинемии. У некоторых пациентов стероиды могут увеличивать или уменьшать подвижность и количество сперматозоидов.

Могут наблюдаться:

потеря мышечной массы;
патологические переломы длинных трубчатых костей;
компрессионные переломы позвонков;
асептический некроз головки бедренной и плечевой кости.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими потенциально опасными механизмами. Во время лечения не следует управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия выпуска, хранения и реализации

Форма выпуска — Раствор для инъекций 4 мг/мл 1 мл. По 1 мл в ампулу из прозрачного стекла с кольцом излома или с точкой излома. На ампулы наклеивают этикетки-самоклейки.

По 10 ампул вместе с «Дексаметазон в ампулах инструкция по применению» вкладывают в пачку с гофрированной перегородкой из картона.

Или по 5 ампул с кольцом излома или с точкой излома вкладывают в контурную ячейковую упаковку из пленки полимерной. По 2 контурные ячейковые упаковки с ампулами вместе с инструкцией для медицинского применения на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения — Хранить при температуре не выше 25 ºС. Держать ампулы во внешней упаковке для защиты от действия света. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности — 2 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указаного на упаковке. Условия отпуска из аптек — По рецепту.

Производитель — ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63. Владелец регистрационного удостоверения — ПАО «Фармак», Украина.

Такой препарат нашел широкое применение при лечении большого количества патологий.

Но чаще используется при проявлении следующих заболеваний:

Обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма в период обострения.
Возникновение анафилактического шока.
Отек Квинке.
Образование конъюнктивита аллергической формы.
Острые кожные патологии, выраженные аллергическим или атопическим дерматитом.
Различные тяжести отека мозговой оболочки.
Инфекционные патологии в осложненной форме, а также заболевания горла, носа и уха воспалительного характера.
При крапивнице и другой выраженной симптоматике аллергии.

При выше перечисленных заболеваниях, Дексаметазон можно применять различными способами. Часто, сначала используют инъекции, затем пероральное введение. Такой метод позволяет контролировать поступление гормонов в организм и не вызывает побочных эффектов.

В зависимости от формы препарата, существуют специальные инструкции:

Пероральный метод введения показан для всех людей, его можно использовать как взрослым, так и детям. Минимальная доза составляет 2-6 мг, самая большая 10-15, которую разделяют на 3 раза в сутки. В начале применения, небольшое количество Дексаметазона выпивают днем 1 раз в день. Затем, постепенно каждый день доза понижается на 0,5 мг, доходя до 4,5. В конце употребления препарата, пациентам делают инъекции кортикотропина. В детском возрасте применяют лекарство осторожно, доза менее 1 мг и устанавливается лечащим врачом.
Инструкция по применению внутренних инфузий - Дексаметазон также широко используется внутримышечно, внутривенно капельно. Дозировка средства от 4 до 80 мг, которые вводят 3-4 раза в течение суток. Курс лечения Дексаметазоном должен быть не более 4 дней. Капельницу также используют для профилактических целей по 0,2-9 мг.
Лекарство для внутрисуставного использования. Препарат применяется в качестве уколов в пораженные участки организма, либо мягкие ткани. Доза колеблется от 2 до 8 мг. Уколы от аллергии делают в течение 3-21 суток. Самая большая дозировка не должна превышать 80 мг для взрослых людей. Колоть также можно подросткам.
Инструкция по применению капель. Дексаметазон в такой лекарственной форме используют при воспалительных заболеваниях носа, горла. Длительность терапии составляет 2-5 дней. Капли применяются не менее 3 раз в течение суток. Их можно назначать детям и взрослым.

А его описание, содержащее в себе инструкцию, помогает определиться с нужной дозой.

В основном воздействию подвергаются следующие:

нервная - сопровождается нарушением зрения, отмечается повышенная возбудимость, депрессии, стрессовые ситуации, неясность сознания. Может развиться глаукома;
сердечно-сосудистая - обуславливается плохим сердечным ритмом, развитием хронических патологий, скачками артериального давления, недостатком калия в мышце сердца;
пищеварительная - выражается тошнотой, рвотой, болями в области живота, возможна икота, потеря аппетита или его излишнее повышение;
эндокринная система - при её нарушении из-за неправильного применения лекарства у больных отмечаются резкие колебания веса, нерегулярность месячных, плохой рост в детском возрасте;
кожные нарушения - характеризуются высыпанием, зудом, покраснением. Возможно развитие дерматита, поэтому при таком аллергическом заболевании у пациентов может возникнуть анафилактический шок, отечность лица и тела.

ГКС для инъекций

Действующее вещество

Дексаметазона фосфат (в форме натриевой соли) (dexamethasone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

2 мл - ампулы темного стекла (25) - коробки картонные.
2 мл - флаконы темного стекла (25) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический глюкокортикоид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в , повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na + и воду в организме, стимулирует выведение К + (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию Са + из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез "провоспалительных цитокинов" (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных ГКС.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Особенность действия - значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.

Дозы 1-1.5 мг/сут угнетают функцию коры надпочечников; биологический период полувыведения - 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников).

По силе глюкокортикоидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или ), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

Фармакокинетика

В крови связывается (60-70%) со специфическим белком-переносчиком - транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через гемато-энцефалический и плацентарный).

Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов.

Выводится почками (небольшая часть - лактирующими железами). T 1/2 дексаметазона из плазмы - 3-5 ч.

Показания

Заболевания, требующие введения быстродействующего ГКС, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен:

эндокринные заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит;
шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) - при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
астматический статус; тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);
тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;
ревматические заболевания;
системные заболевания соединительной ткани;
острые тяжелые дерматозы;
злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения;
заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
в офтальмологической практике (субконънктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение): аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, склерит, эписклерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия, иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;
локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к дексаметазону или компонентам препарата.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

Дозировка

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. С целью приготовления раствора для в/в капельной инфузии следует использовать изотонический раствор или 5% раствор декстрозы.

В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза.

Дозы препарата для детей (в/м):

Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м 2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0.00776 - 0.01165 мг/кг массы тела или 0.233 - 0.335 мг/м 2 площади поверхности тела ежедневно. При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела или 0.833 - 5 мг/м 2 площади поверхности тела каждые 12-24 ч.

При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках.

Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.

Побочные действия

Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.

Обусловленные минералокортикоидной активностью - задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипсрнатрнемия, гипокалиемнческийсиндром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.

Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, "приливы" крови к лицу, синдром "отмены".

Передозировка

Возможно усиление описанных выше побочных явлений.

Необходимо уменьшить дозу Дексаметазона. Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Возможна фармацевтическая несовместимость дексаметазона с другими в/в вводимыми препаратами - его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через др. капельницу, как второй раствор). При смешивании раствора дексаметазона с гепарином образуется осадок.

Одновременное назначение дексаметазона с:

индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации;
диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В - может привести к усилению выведения из организма К + и увеличению риска развития сердечной недостаточности;
с натрийсодержащими препаратами - к развитию отеков и повышению артериального давления;
сердечными гликозидами - ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии);
непрямыми антикоагупянтами - ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекция дозы);
антикоагулянтами и тромболитиками - повышается риск развития кровотечений из язв в ЖКТ;
этанолом и НПВП - усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта);
парацетамолом - возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола);
- ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене дексаметазона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);
инсулином и пероралъными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами - уменьшается их эффективность;
витамином D - снижается его влияние на всасывание Са 2+ в кишечнике;
соматотропным гормоном - снижает эффективность последнего, а с празиквантелом - его концентрацию;
М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами - способствует повышению внутриглазного давления;
изониазидом и мексилетином - увеличивает их метаболизм (особенно у "медленных" ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Ингибиторы карбоангидразы и "петлевые" диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.

Индометацин, вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

АКТГ усиливает действие дексаметазона.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой дексаметазоном.

Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм дексаметазона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.

Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с дексаметазоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы дексаметазона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении дексаметазона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами - повышается клиренс дексаметазона.

Особые указания

Во время лечения Дексаметазоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также следует увеличить поступление К + в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Дексаметазон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда - возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и разрыв сердечной мышцы.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах. Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии Дексаметазоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома "отмены" (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Дексаметазон.

Во время лечения Дексаметазоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

Назначая Дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей во время длительного лечения Дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Дексаметазон используют в комбинации с минералокортикоидами.

У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

У больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей Дексаметазон способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

Дексаметазон повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов.

Беременность и лактация

При беременности (особенно в I триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Не замораживать. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рассматриваемый медикамент производится в России и за рубежом.

Средняя цена – 200 рублей.

Предусмотрен рецептурный отпуск лекарства из аптеки.

Срок хранения – 2 года.

Хранится в месте, защищённом от проникновения солнца, закрытом для доступа детей.

Температурный режим – от 5° до 25° С.

Медикамент является метилированным производным фторпреднизолона. Ему свойственна высокая степень проникновения в центральную нервную систему, благодаря чему происходит комплексное воздействие на организм.

Будучи гормональным препаратом широкого применения, не лечит какую-то отдельную болезнь, а улучшает общее состояние пациента. Нередко лекарство спасает жизнь человека, когда внезапно наступает шок или возникает отёк Квинке с угрозой асфиксии, отёка головного мозга.

Дексаметазон для инфузий предусматривает медленное вливание струйным или капельным способом. Также его применяют внутримышечно, периартикулярно (внутрь суставов).

Представляет собой жидкость, прозрачную, бесцветную, иногда бледновато-жёлтую. Реализуется в ампулах нейтрального стекла, содержащих 1 мл. Упаковываются вместе с инструкцией по использованию и ножом для вскрытия ампул в картонную коробку по 10 штук или в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной плёнки по 5 ампул.

1 мл раствора включает 4 мг дексаметазона натрия фосфата и вспомогательные ингредиенты - глицерол, динатрия эдетат, натрия гидрофосфата додекагидрат, вода для инъекций.

Дозируют препарат с учётом степени тяжести болезни, её вида, возраста пациента, наличия возможных негативных реакций. Первоначальная доза выше, чем впоследствии.

Взрослым разрешено вводить лекарство внутрь мышц, вен. Разовая доза колеблется от 4 до 20 мг, суточная норма не превышает 80 мг. Инъекции производятся 3 или 4 раза за сутки. При состояниях, опасных для жизни, возможно увеличение дозы.

Продолжительность лечения ‑ 3-4 дня. В дальнейшем пациент принимает таблетки. Доза лекарственного раствора может убавляться - это обусловлено степенью достижения положительного результата. Определение оптимального количества вводимого раствора, решение об отмене ‑ прерогатива лечащего врача.

Для внутривенного капельного введения нужно предварительно приготовить раствор, соединяя Дексаметазон с изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы. Недопустимо превышение дозирования и скорости вливания. Это вызывает нарушение сердечной деятельности. Внутримышечно раствор тоже вводится медленно.

Возможно внутрисуставное введение в воспалённые участки с помощью уколов. Взрослому назначают от 2 до 8 мг, подростку ‑ 0,2-6 мг. Вторая инъекция делается между 3 сутками и 3 неделями. Максимальное количество препарата, введённого взрослому, ‑ 80 мг в продолжение 24 часов.

Терапию названных патологий целесообразно проводить комбинированно - посредством уколов и таблеток. Рекомендована схема употребления медикамента - 1 день - 4-8 мг в мышцы;

2 день - по 4 мг трижды в сутки;
3, 4 день - по 4 мг дважды в день;
5, 6 день - 4 мг однократно;
на 7 сутки препарат отменяется.

Первичная доза при отёчности мозговых оболочек ‑ 10 мг. Впоследствии медикамент дозируется следующим образом - по 4 мг внутривенно или внутримышечно через каждые 6 часов до возникновения положительной динамики.

На 2-4 день следует снизить дозу, а на 5-7 сутки при отсутствии признаков отека мозга инъекции отменяются. Возможно назначение поддерживающей дозы ‑ 2 мг трижды за сутки. Если произведено хирургическое вмешательство на головной мозг, продолжительность терапии увеличивается.

Длительный приём лекарства приводит к понижению внутричерепного давления, спровоцированного опухолью головного мозга.

Состояние шока

Выведение пострадавшего из шока происходит следующим образом - первоначально вводится 20 мг.

3 мг/кг массы тела за 24 часа посредством вливаний в вену;
струйно - от 2 до 6 мг/кг с посредством одной инъекции;
40 мг в виде разовой инъекции, которая производится через каждые 2-6 часов;
допустимо однократное введение в вену из расчёта 1 мг/кг веса.

Лечение продолжается 2-3 дня и отменяется, когда здоровье пациента улучшится.

Химиотерапия

Устранить симптомы тошноты и рвоты, проявляющиеся во время химиотерапии, помогает внутривенное введение 8-20 мг за 5-15 мин до сеанса. Далее употребляют таблетки.

Доза медикамента при недостаточной функциональности надпочечниковой коры определяется двумя способами:

0,0233 мг/кг массы тела или 0,67 мг/м 2 площади поверхности тела, распределённая на 3 дозы, вводится через каждые 2 дня;
0,00776 – 0,01165 мг/кг веса или 0,233 – 0,335 мг/м 2 площади тела каждодневно.

При диагностировании у родившегося ребёнка синдрома дыхательных расстройств делают 4 укола внутримышечно каждые 12 ч на протяжении 48 часов.

Продолжительность терапии, дозировка должны быть по возможности самыми минимальными.

Когда женщина вынашивает и кормит грудью ребёнка, её организм подвержен негативным воздействиям, что объясняется снижением уровня иммунной защиты.

Тогда возможно назначение Дексаметазона, но с особой осторожностью, особенно в первом триместре. Медикаменту присвоен статус класса С, что указывает на вероятность отрицательного влияния на развитие плода. Препарат разрешено употреблять, когда предполагаемая польза превышает риск для плода.

Кормящей матери запрещено использовать лекарство. Если возникнет острая необходимость, следует кормить ребенка с помощью искусственного питания.

Употребление Дексаметазона чревато для ребёнка осложнениями:

нарушением работы надпочечниковой коры;
врожденными пороками;
неправильным формированием головы и конечностей.

Препарат выпускается в таких формах:

Таблетки. Находятся в ячейковой упаковке по 10 штук. Цвет – белый или близкий к нему. В картонной пачке 50 таблеток по 500 мкг.
Раствор для инъекций. В картонной коробке 5, 10, 25 ампул по 1 мл или 10 ампул по 2 мг.
Глазные капли. 0,1 %. Разлиты по флаконам с колпачками по 5 или 10 мг. Каждый из них располагается в индивидуальной упаковке.

Состав таблеток

Дексаметазон в виде таблеток выпускается по 50 и 100 штук в картонной упаковке, дозировкой 0,5 мг.

Действующее вещество: 0,0005 г (0,5 мг) дексаметазона.
Вспомогательные вещества: сахар, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Состав раствора

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл.

активное вещество натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) в 4 и 8 мг.
Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Состав капель

Глазные капли 0,1 процента в виде жидкой суспензии, действующим компонентом которого является дексаметазон-21-фосфат.

Условия хранения

Список Б. Согласно инструкции, все формы препарата следует хранить в защищённом от света и детей месте при температуре не выше 250С и нормальной влажности. Срок хранения ампул с раствором для инъекций и таблеток – 2 года, глазных капель в герметично закрытом виде – 3 года и с момента вскрытия флакона – 28 суток.

Глюкокортикостероидный синтетический препарат Дексаметазон выпускается в форме таблеток, глазных капель и раствора для инъекций.

Капель для глаз (используется как средство для местного применения). Суспензия белого цвета, содержащая 0,1% дексаметазона фосфат. Упаковка – полимерные флаконы-капельницы. Допускается наличие осадка, который растворяется при незначительном встряхивании пластиковой емкости;
Раствора для инъекций (используется для внутривенного, внутримышечного введения или проведения ингаляций). Активный компонент препарата – дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) – 4,0 мг, по 1 мл в одной ампуле из прозрачного стекла. В упаковке с лекарственным средством может быть по 5 или 10 ампул в контурной упаковке.

Независимо от формы выпуска в каждой упаковке должна присутствовать инструкция для применения. Приобретать препарат можно только по рецепту врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

При тяжёлых формах аллергии назначают кортикостероиды с активным противовоспалительным действием. Дексаметазон – эффективный гормональный препарат для купирования проявлений многих аллергических заболеваний.

Лекарство снимает симптомы опасных анафилактических реакций, даёт положительный результат при комплексном лечении. Описание препарата, характеристика лекарственных форм, правила применения, побочные реакции, противопоказания – полезная информация для людей любого возраста.

Активный компонент гормонального препарата – дексаметазон. Все формы лекарственного средства проявляют ярко-выраженное противоаллергическое, антиэкссудативное, противовоспалительное действие.

После в/в или в/м введения препарата либо перорального приёма синтетического кортикостероида проявляется влияние на все стадии иммунного ответа:

снижается образование лимфоидной и контактной ткани;
подавляется образование антител;
рецепторы слабее реагируют на контакт с раздражителем;
изменяется иммунная реакция организма;
уменьшается миграция В и Т-лимфоцитов, тучных клеток;
происходит угнетение выработки большого объёма медиаторов воспаления.

Узнайте о причинах возникновения и методах лечения аллергии на животе у детей и взрослых.

Может ли быть аллергия на Аквадетрим у грудничка и как лечить патологию? Ответ прочтите в этой статье.

Аптечные сети получают несколько видов синтетического кортикостероида:

Дексаметазон уколы. Быстродействующее гормональное средство незаменимо при анафилактическом шоке, сывороточной болезни, генерализованной крапивнице, отёке Квинке. Содержание дексаметазона фосфата в 1 мл – 4 мг. Действующее вещество снижает риск удушья во время бронхоспазма, при тяжёлых реакциях, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры, отёчностью мягких тканей.
Дексаметазон таблетки. Препарат для перорального применения при острых аллергических реакциях и запущенных случаях дерматита, ринита, астмы, крапивницы. Содержание активного вещества – 0,5 мг в каждой таблетке. Гормональное средство назначают взрослым и детям с соблюдением суточной дозировки для определённого возраста. В упаковке находится 10 таблеток.
Дексаметазон капли. Препарат назначают при лечении аллергического конъюнктивита. Концентрация действующего вещества – 0,1%. После закапывания глаз терапевтический эффект сохраняется до 8 часов. Раствор можно приобрести по рецепту. Объём препарата – 5 и 10 мл. Дексаметазон капли применяют для закапывания в ухо при болезнях аллергической природы, например, отите.

беречь таблетки, ампулы с лекарственным раствором и флакон-капельницу от детей;
следить, чтобы ёмкости с раствором и упаковка с таблетками не подвергались действию солнечных лучей;
уколы Дексаметазон и капли держать при температуре не выше 15 градусов, нельзя замораживать жидкую форму препарата;
оптимальный температурный режим для таблеток кортикостероида – не более 25 С;
обязательно проверять срок годности капель и ампул с лекарственным раствором – 24 месяца, таблеток – 5 лет.

Детям от 6 до 12 лет рекомендуют вводить по 1 капле до трех раз в сутки.
Взрослым пациентам и ребятишкам после 12 лет назначается по 2 капли до 5 раз в день. Через двое суток кратность использования уменьшают до 2-3 раз.

Как применять уколы Дексаметазон

Воспалительные процессы в современной медицине лечатся с помощью гормональных препаратов, которые являются аналогами гормона коры надпочечников.

К таким лекарственным средствам относятся уколы Дексаметазона, что позволяет использовать их для лечения заболеваний суставов и снятия аллергических реакций.

Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми и антитоксическими свойствами. Применение Дексаметазона позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны

Дексаметазон инструкция указывает на то, что применять уколы можно уже начиная с первого года жизни, причем не только внутримышечно, но и внутривенным путем. Определение дозы зависит от формы и тяжести заболевания, наличия и проявлений побочных эффектов, возраста пациента.

Взрослым Дексаметазон может вводиться в количестве от 4 мг до 20 мг, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 80 мл, т.е. введение препарата осуществляется трижды-четырежды за сутки. При возникновении острых, опасных ситуаций суточная дозировка может быть увеличена с согласия и под наблюдением врача.

В виде инъекций Дексаметазон используют обычно не более 3-4 дней, а при необходимости продолжения терапии переходят на прием препарата в виде таблеток.

При наступлении ожидаемого эффекта дозировка лекарства начинает понемногу снижаться до поддерживающей дозы, а отмена препарата назначается лечащим врачом.

Важно! При внутривенном и внутримышечном применении нельзя допускать быстрого введения Дексаметазона в большой дозе, т.к. это может привести к сердечным осложнениям.

При отеке мозга дозировка препарата в начальной стадии лечения должна быть не более 16 мг. После этого каждые 6 часов вводится по 5 мг лекарства внутримышечно либо внутривенно до момента наступления положительного эффекта.

Дексаметазон, раствор для инъекций, 4 мг/мл, используется при острых и неотложных состояниях, при которых парентеральное введение является жизненно необходимым. Препарат предназначен для кратковременного применения по жизненным показаниям

Дексаметазон детям вводится внутримышечным путем. Дозировка определяется в соответствии с весом ребенка – 0,2-0,4 мг в сутки на килограмм веса. При лечении детей лечение препаратом не должно быть продолжительным, а дозировка сводится к минимуму в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Дексаметазон при беременности должен применяться с особой осторожностью, т.к. активные формы препарата способны проникать через любые барьеры. Лекарство может оказывать негативное воздействие на плод и вызывать осложнения, как у плода, так и уже впоследствии родившегося ребенка. Поэтому можно ли использовать препарат при беременности решает врач, т.к. это целесообразно лишь в том случае, когда есть угроза жизни матери.

Когда терапия суставных заболеваний с использованием нестероидных лекарственных средств не приносит ожидаемого эффекта, то врачи вынуждены применять уколы Дексаметазона.

Применение Дексаметазона допустимо при следующих состояниях:

Ревматоидном артрите;
Бурсите;
Полиартрите;
Болезни Бехтерева;
Волчанке;
Синовите;
Склеродермии с суставным поражением;
Болезни Стилла;
Суставной синдром при псориазе.

Обратите внимание! Для устранения воспалительных процессов в суставах уколы Дексаметазон могут в некоторых случаях вводится прямо в суставную сумку. Однако, длительное применение внутри суставов недопустимо, т.к. может вызывать разрыв сухожилий.

В область суставов лекарство может вводиться не более одного раза за курс. Повторно вводить таким образом препарат можно только спустя 3-4 месяца, т.е. за год использование Дексаметазона внутрисуставно не должно превышать трех-четырех раз. Превышение этой нормы может вызвать разрушение хрящевых тканей.

Внутрисуставная дозировка может варьироваться от 0,4 до 4 мг в зависимости от возраста пациента, его веса, размера плечевого сустава и тяжести патологии.

Препарат применяют при заболеваниях, требующих введения быстродействующего глюкокортикостероида, а также в тех случаях, когда пероральный прием препарата невозможен

Если аллергия сопровождается сильными воспалительными процессами, то обычные антигистаминные препараты не смогут снять это состояние. В этих случаях применяют Дексаметазон, являющийся производным преднизолона, который снижает проявление аллергических признаков.

Когда применяют уколы:

Дерматит, экзема и иные кожные аллергические проявления;
Воспалительные аллергические реакции на слизистой носа;
Отек Квинке;
Ангионевротический и анафилактический шок.

Описание по использованию инъекций указывает на то, что при аллергиях целесообразно использовать уколы совместно с пероральными лекарственными средствами. Обычно уколы делают лишь в первые сутки терапии - внутривенно 4-8 мг. Далее назначается прием таблеток в течение 7-8 суток.

Фармакологическое действие

Основу представленного медикамента составляет вещество, подавляющее самые интенсивные воспаления, мощно воздействующее на очаг поражения. Поэтому Дексаметазон отличается следующими свойствами:

купирует воспалительные процессы;
устраняет проявления и последствия аллергии;
выводит из состояния шока;
стабилизирует соотношение количества потреблённой и выделенной жидкости;
налаживает обмен гликогена;
регулирует уровень глюкозы в крови;
нормализует концентрацию натрия, калия;
тормозит соединение, секрецию адренокортикотропного гормона и вторично – эндогенный синтез глюкокортикостероидов;
подавляет функции гипофиза, снижает минералокортикостероидную активность;
проявляет иммунодепрессивную активность;
устраняет зуд, отёчность кожных покровов, слизистой дыхательной оболочки;
активизирует метаболические процессы;
уменьшает проницаемость сосудов, капилляров;
замедляет процесс выработки лейкоцитов;
ускоряет расщепление белков;
способствует глюконеогенезу – синтез глюкозы в печени;
сдерживает образование, выделение адренокортикотропного гормона, регулирующего работу надпочечников.

Препарат Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов синтетического происхождения (гормонам, вырабатываемым корой надпочечников). Главные капли оказывают мощный противовоспалительный и антиаллергический эффект. Сразу после закапывания препарата в конъюнктивальный мешок начинается его действия и сохраняется на протяжении 8 часов. Препарат высокоэффективен при воспалительных поражениях глаз на фоне полученной травмы или попадания инородного предмета на слизистую оболочку.

Дексаметазон хорошо проникает в конъюнктиву и эпителий роговицы. Максимальная концентрация препарата наблюдается в водянистой влаге.

Инструкция по применению дает разъяснение, что Дексаметазон — это синтетический глюкокортикоид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

При приеме для лечения, препарат взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (подобные рецепторы есть в каждой ткани человеческого организма, но наибольшее их количество находится в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков, в том числе ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.

Обмен белков: снижает количество глобулинов в плазме. Повышает синтез альбуминов в печени и почках это касается и увеличения коэффициента альбумин/глобулин. Снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышцах.

Обмен липидами: Препарат повышает синтез жирных кислот и триглицеридов. Дексаметазон распределяет жир, большая его часть накапливается преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота, приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Обмен углеводами: препарат повышает абсорбцию углеводов из желудка и кишечника. Повышает активность глюкозо-6-фосфатазы. Увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, позволяет активному развитию гипергликемии.

Обмен водно-электролитный: Удерживает в организме натрий и воду, помогает вывести калий, снижает абсорбцию кальция из желудка и кишечника, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортинов и снижения количества тучных клеток, которые отвечают за выработку гиалуроновой кислоты. Дексаметазон уменьшает проницаемость капилляров, приводит в норму клеточные мембраны, особенно это касается лизосомальных и мембран органелл.

Воздействует на каждый из этапов воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, которые способствуют процессам воспаления, аллергии и других).

Иммунодепрессивный эффект при лечении Дексаметазоном обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, снижением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), снижением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, уменьшением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и уменьшением образования антител.

Противоаллергический эффект после приема средства развивается благодаря уменьшению синтеза и секреции медиаторов аллергии, снижения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других активных веществ, снижения количества циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток;

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие Дексаметазона обусловлено за счет торможения воспаления, уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой.

При попадании в организм пациента препарат оказывает следующие действия:

благодаря применению дексаметазона усиливаются белковый процесс в мышцах;
заметно снижается минерализация костной ткани;
понижаются глобулины в крови;
стабилизируется функциональность клеточных мембран;
повышаются процессы почечного и печеночного синтеза;
укол с раствором препарата способствует инволюции лимфоидных тканей;
под воздействием лекарства перераспределяется жир и повышается уровень сахара в организме;
затормаживается синтез и выведение медиаторов при аллергии;
снижается капиллярная проницаемость, ликвидируется отек слизистой дыхательной оболочки;
если дозировка препарата составляет не менее 1-1.5 мг, он снижает функциональность надпочечников.

Кроме того, дексаметазон способен усилить углеводное всасывание из ЖКТ.

Фармакологические свойства препарата

Вещество Дексаметазон является синтетическим аналогом секрета коры надпочечников, который в норме вырабатывается у человека, и оказывает следующее воздействие на организм:

Вступает в реакцию с рецепторным белком, что позволяет проникать веществу прямо в ядра мембранных клеток.
Активирует ряд метаболических процессов с помощью угнетения фермента фосфолипаза.
Блокирует медиаторы воспалительных процессов в иммунной системе.
Тормозит выработку ферментов, влияющих на расщепление белка, тем самым улучшая метаболизм костной и хрящевой ткани.
Снижает выработку лейкоцитов.
Уменьшает проницаемость сосудов, тем самым препятствуя распространению воспалительных процессов.

В результате перечисленных свойств вещество Дексаметазон обладает мощным противоаллергическим, антивоспалительным, противошоковым, иммунодепрессивным действием.

Важно! Отличительным положительным свойством препарата является то, что при внутривенном введении он оказывает практически мгновенное воздействие (при внутримышечном – через 8 часов).

Дексаметазон в ампулах применяют для системного лечения патологий, в случаях, когда местная терапия и внутренний прием лекарств не дали никаких результатов, либо же их применение невозможно.

Дексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов

Инъекции Дексаметазона можно приобрести заруб., либо заменить их аналогами, среди которых Офтан Дексаметазон, Максидекс, Метазон, Дексазон

Развитие острой недостаточности коры надпочечников;
Ревматические патологии;
Болезни кишечника невыясненной природы;
Шоковые состояния;
Острые формы тромбоцитопении, гемолитеческой анемии, тяжелые виды заюолеваний инфекционной природы;
Кожные патологии: экзема, псориаз, дерматиты;
Бурсит, плече-лопаточный периартрит, остеоартроз, остеохондроз;
Ларинготрахеит у детей острой формы;
Рассеянный склероз;
Отечности головного мозга при черепно-мозговых травмах, менингите, опухолях, кровоизлияниях, лучевых поражениях, нейрохирургических вмешательствах, энцефалите.

Обратите внимание! Уколы дексаметазон оказывают мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, превышающее в 35 раз эффективность от применения кортизона.

Дексаметазон в уколах применяют при развитии острых и неотложных состояний, когда от эффективности и скорости действия лекарства зависит человеческая жизнь. Используется препарат обычно кратковременным курсом с учетом жизненных показаний.

Механизм действия

Одна из задач лекарства ‑ устранить воспалительный процесс. Подобное действие обусловлено способностью:

активизировать синтез липокортинов – белков, действующих внутри клетки, налаживающих обмен веществ;
сокращать концентрацию тучных клеток, образующих гиалуроновую кислоту, являющуюся медиатором воспалительной реакции.

Препарат активен на всех стадиях развития воспаления:

ослабляет синтез простагландинов, расширяющих сосуды, увеличивающих отёчность, раздражающих болевые рецепторы, ускоряющих передвижение лейкоцитов в патологическую зону;
препятствует образованию цитокинов;
предотвращает повреждение клеточной мембраны.

С аллергией позволяют бороться следующие свойства:

Ослабляется синтез , секреция биологически активных веществ, провоцирующих реакцию на аллерген.
Убавляется число тучных клеток , базофилов, тем самым подавляется разрастание лимфоидной, соединительной ткани, понижается гидрофильность волокон, что существенно уменьшает отёчность тканей.
Снижается уровень гистамина , повышенное содержание которого приводит к расширению мелких кровеносных сосудов, проницаемости их стенок, раздражению нервных окончаний кожи и, как следствие, к появлению зуда, кожных высыпаний.
Сокращается образование антител , изменяется ответная реакция иммунной системы на аллерген.

Основу иммунодепрессивного эффекта составляет:

инволюция лимфоидной ткани – процесс её перехода в прежнее, здоровое состояние, предотвращение разрастания ткани, приводящего к появлению новообразований;
подавление микровзаимодействия лимфоцитов;
уменьшение выделения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона), которые усиливают воспалительный компонент реакции иммунной системы на антиген.

Фармокинетика

В плазме Дексаметазон связывается на 60-70% с белком-переносчиком – транскортином. Будучи жирорастворимым, без труда преодолевает гистогематический барьер.

Распад лекарственного вещества происходит там, где оно действует, ‑ в клетке.

Метаболизм осуществляется в печени путём соединения с глюкуроновой, серной кислотами, вследствие чего вещество переходит в состояние неактивных метаболитов.

Выведение осуществляется почками, незначительный процент ‑ лактирующими железами. Продолжительность полувыведения из крови колеблется от 3 до 5 часов.

Передозировка и побочные эффекты

Они могут проявиться при некорректно подобной терапии, чересчур долгом применении медикамента.

Возможны:

нарушения сердечного ритма, перепады артериального давления, тромбоз, миокардиодистрофия, гипокалиемия;
эндокринные патологии – увеличение веса, у женщин – сбой цикла месячных, может замедлиться рост у детей;
нервные нарушения – повышенная возбудимость, головная боль, галлюцинации, депрессия, ухудшение зрения, катаракта, глаукома. Возможна анорексия;
расстройства систем пищеварения – тошнота, рвота, эрозии и язвы кишечника, скачки аппетита, панкреатит, боли в животе, икота;
суставные и мышечные боли, слабость в мышцах, остеопороз, боль в спине;
появление угрей, зуд, покраснение, истончение кожи, повышенная потливость, медленная регенерация ран. При серьезном превышении дозы – крапивница, отеки, сильная одышка, усиление аллергических проявлений – то есть, вместо того, чтобы лечить подобные состояния, лекарство начинает действовать обратным образом.

При передозировке побочные эффекты усиливаются, необходимо снижение дозы. Капли выпускаются во флаконе с дозатором, поэтому случайная передозировка маловероятна.

Если существуют серьезные осложнения и риск развития тяжелых состояний, основным противопоказанием к применению Дексаметазона является присутствие индивидуальной непереносимости пациента к компонентам препарата.

Развитие иммунодефицита (приобретенного и врожденного);

Тяжелая форма остеопороза;
Эзофагит;
Сахарный диабет;
Переломы суставов;
Инфекционные заболевания вирусной, грибковой и бактериальной природы в активной фазе;
Острая форма туберкулеза;
Язвенная болезнь;
Инфаркт миокарда;
Внутренние кровотечения;
Психические расстройства.

Целесообразность использования Дексаметазона при наличии противопоказаний следует учитывать в каждом индивидуальном случае в отдельности. В некоторых случаях применение препарата при каком-либо противопоказании может привести к развитию побочных эффектов.

Применение во время беременности допускается, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Младенцев, рожденных от матерей, которые получали значительные дозы кортикостероидов во время беременности, следует тщательно наблюдать на предмет выявления признаков гипофункции надпочечников

Дексаметазон оказывает определенное воздействие на организм, которое и может вызвать побочные эффекты:

Угнетающе воздействует на иммунную систему, из-за чего увеличивается риск возникновения опухолей и развития тяжелых инфекционных заболеваний;
Препятствует здоровому формированию костной ткани, т.к. тормозит всасывание кальция;
Перераспределяет отложения жировых клеток, из-за чего жировые ткани откладываются на туловище;
Задерживает ионы натрия и воду в почках, из-за чего вывод адренокортикотропного гормона из организма нарушается.

Такие свойства препарата могут вызвать негативные побочные реакции:

Артериальную гипертензию;
Снижение уровня моноцитов и лимфоцитов;
Бессонница, психические расстройства, галлюцинации, депрессии;
Язву желудка, тошноту, рвоту, внутренние кровотечения, икота, панкреатит;
Медленное затягивание ран, эритема, зуд, синяки, повышенное потоотделение;
Развитие импотенции;
Аллергический дерматит, крапивница, сыпь;
Сердечные патологии, сердечная недостаточность;
Энцефалопатия;
Расстройства сна, судороги, головокружение;
Атрофия надпочечников;
Отечность зрительного диска;
Увеличение веса, нарушения менструального цикла, проблемы роста у детей;
Остеопороз, мышечная слабость, повреждение суставных хрящей, разрыв сухожилий;
Глаукома, повышение внутриглазного давления, катаракта, обострений инфекционных процессов в глазах.

В месте введения укола может ощущаться болезненность и проявление местных симптомов – образование рубцов, атрофия кожных покровов.

Обратите внимание! Снизить негативное влияние лекарства можно уменьшив дозировку, но в некоторых случаях помогает лишь отмена препарата. В любом случае при появлении недомоганий следует немедленно сообщить об этом врачу.

Негативные последствия могут наступить при резком завершении курса терапии без врачебного согласия. В таких случаях замечались развитие артериальной гипертензии, недостаточности надпочечников, а иногда и смертельный исход.

Переизбыток в организме данного препарата может наступить, если дозировка Дексаметазона при аллергии была завышена или при затяжном лечении. Проявления передозировки возникают в виде симптомов побочных эффектов. Как такового антидота в этом случае нет, лечение в этом случае проводится по симптомам.

Побочные явления при приеме Дексаметазона чаще всего проявляются в виде:

анафилактических реакций организма;
покраснения лица и шеи вследствие резкого притока крови;
аритмии;
судорожные состояния;
нарушения психоэмоционального равновесия;
аллергические проявления на поверхности кожных покровов;
расстройства работы ЖКТ;
увеличение внутриглазного давления;
наступление временной слепоты;
дискомфорт в области введения препарата Боль и жжение).

Побочные явления возникают в том случае, когда не соблюдается инструкция по применению.

Некоторые пациенты отмечали у себе галлюцинации, появляется депрессия, человек постоянно пребывает в возбужденном состоянии. При этом многие жалуются на сильные головные боли, снижение остроты зрения. Может развиться глаукома.
Если дозировка препарата была подобрана неверно, возможно повышение артериального давления, образование тромбов. Укол лекарственного средства может спровоцировать повышенную степень свертываемости крови.
Данный лекарственный препарат способен вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта, например, панкреатит, язвы эрозионного характера, отсутствие аппетита.
Возможны нарушения в работе эндокринной системы, имеется вероятность ожирения, задержка роста, если речь идет о ребенке.
Помимо этого возможны проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а именно: боли в суставах, разрыв связок, снижение массы мышечной ткани.
Не следует исключать проблемы, связанные с образованиями на кожном покрове. Опасный побочный эффект – отек Квинке. При его развитии нужно обратиться к медицинскому специалисту.

Чаще всего применение рассматриваемого медикаментозного средства положительно сказывается на самочувствии больных ввиду низкой степени влияния на водно-электролитный обмен. Именно поэтому дозы, соответствующие норме, исключают чрезмерное выделение калия, задержку натрия, воды.

Но всё-таки иногда лекарство провоцирует нежелательное воздействие на организм:

анафилактический шок;
крапивницу, аллергический нейродермит, ангиоотёк;
гипертонию;
нарушение работы сердца, его остановку или разрыв сердечной мышцы;
головокружение;
спазмы сосудов головного мозга;
судороги;
депрессию, обострение шизофрении, паранойю, состояние эйфории;
увеличение внутричерепного давления;
сахарный диабет;
функциональное расстройство надпочечниковой коры;
дисменорею, аменорею;
ожирение;
избыток кальция;
расстройства пищеварительного тракта - панкреатит, язвенные поражения пищевода и двенадцатиперстной кишки, прободение стенок желудка и кишечника, газообразование, икота, тошнота, рвота;
сниженный, а также повышенный аппетит;
внезапная утрата зрения, повышение офтальмотонуса, глаукома, рецидивы глазных болезней;
слабость, быстрая утомляемость, излишнее потоотделение;
остеопороз, поражения суставных хрящей, некроз костных тканей, атрофия мышц;
нарушение импотенции.

Показания к использованию

Инструкция к применению глюкокортекостероида рекомендует:

острый и подострый тиреоидит;
аутоиммунная анемия, ревматоидный артрит;
астматический приступ (если таблетки неэффективны - делается укол с раствором глюкокортикостероида);

гипотериоз, эритродермия, экзема, злокачественные опухоли;
прогрессирующая офтальмопатия, сывороточная болезнь;
отеки мозговой оболочки (в экстренных случаях выполняется укол с раствором лекарства);
врожденные адреногенитальные нарушения.

Дексаметазон в растворе

шоковые состояния различного происхождения;
астматический синдром, тяжелая аллергическая реакция;
острые приступы гемолитической анемии, отек мозговых оболочек;
тромбоцитопения, агранулицитоз, болезни суставов;
осложненные инфекционные заболевания, воспалительный процесс гортани, а также верхних отделов дыхательных путей.

Уколы с глюкокортикостероидом

назначаются при острых лейкемиях с поражением костного мозга, селезенки, вилочковой железы, лимфатических узлов.

негнойные и аллергические конъюнктивиты, кератиты;

ириты, иридоциклиты, блефариты;
склерит, эписклерит;
симпатическая офтальмия.

Для чего назначают Дексаметазон? Гормональное средство в виде таблеток, уколов, капель применяют при многих болезнях, вызванных действие раздражающих факторов. При лёгкой и умеренной форме патологий помогают антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды нужны при тяжёлых, трудноподдающихся терапии, формах аллергии.

Дексаметазон популярен во многих областях медицины. Используется препарат для лечения заболеваний суставов, а также для снятия аллергических проявлений. Показаниями к применению Дексаметазона являются следующие заболевания и патологии:

Шоковые состояния пациента.
Отечности головного мозга, обуславливающиеся следующими признаками: опухоли, черепно-мозговые травмы, нейрохирургические виды вмешательств, менингит, кровоизлияния, энцефалит и лучевые поражения.
При развитии острой недостаточности коры надпочечников.
Острые виды гемолитической анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоза, а также тяжелые заболевания инфекционного характера.
Ларинготрахеит в острой форме у детей.
Ревматические виды заболеваний.
Заболевания кожи: псориаз, экзема, дерматиты.
Рассеянный склероз.
Заболевания кишечника при невыясненном генезе.
Плече-лопаточный периартрит, бурсит, остеохондроз, остеоартроз и другие.

Раствор для инъекций Дексаметазон применяется при развитии острых и неотложных состояниях, когда от скорости воздействия препарата зависит жизнь человека. Лекарственное средство предназначается преимущественно для кратковременного использования в связи с жизненными показаниями.

Период беременности и лактации в жизни каждой женщины представляет собой очень важный этап. При беременности организм женщины в большей мере подвержен воздействию негативных факторов, что обусловлено снижением иммунной системы.

Главной особенностью Дексаметазона является тот факт, что его активные и метаболические формы лекарственного средства имеют способность к проникновению через любые барьеры. Из этого следует, что при беременности нужно применять препарат с особой осторожностью. При вынашивании ребенка необходимость применения Дексаметазона принимается врачом в каждом индивидуальном случае.

Международная организация присвоила препарату Дексаметазон статус класса С. Это означает, что лекарственное средство способно оказывать негативное воздействие на плод, но если возникает риск для здоровья матери, то его использование возможно.

Мамы, которые кормят своих малышей естественным молоком, должны знать, что в этот период применять лекарство в любой форме запрещается. Если нельзя обойтись без применения Дексаметазона для излечения заболевания, то следует перевести ребенка на искусственное вскармливание. При применении Дексаметазона в период беременности и при грудном кормлении могут развиться следующие осложнения у плода и уже родившегося ребенка:

недостаточность коры надпочечников;
образование врожденных пороков;
аномальные развития головы и конечностей;
ухудшение роста и развития.

При назначении препарата Дексаметазон в период беременности и грудного кормления врач берет на себя ответственность.

Посредством указанного медикамента лечат не только взрослых, но и младенцев. Согласно инструкции лекарственный раствор вводится внутримышечно и внутривенно капельным, струйным способом.

Глазные капли Дексаметазон не назначают для лечения заболеваний глаз у беременных женщин в первом триместре, так как хоть и в незначительном количестве, но препарат все, же всасывается в общее кровяное русло. Так как в первые 12 недель беременности происходит закладка всех органов и систем плода, то использование каких-либо лекарственных средств нежелательно.

Использование препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только после тщательной оценки показателей пользы для матери и возможного риска для плода. Терапия проводится по показаниям и под строгим контролем врача.

Применение глазных капель Дексаметазон в период грудного вскармливания не рекомендуется. Специалисты, как правило, настаивают на прекращении процесса лактации на период терапии препаратом.

Преимущества и недостатки

Какие преимущества и недостатки имеет Дексаметазон? Получив ответ на этот вопрос можно сделать вывод о целесообразности применения лекарства. Но когда речь идет о жизни, то врач не задумывается о наличии противопоказаний и побочных эффектов, и назначает лекарство в срочном порядке. Другое дело, когда планируется системное продолжительное лечение, то в таком случае немаловажно взвесить все плюсы и минусы.

Основными плюсами Дексаметазона являются:

Скоростной и выраженный положительный эффект после введения препарата.
Широкий спектр воздействия.
Возможность применения лекарства в различных удобных формах. Средство в форме инъекция оказывает максимально быстрый эффект.
Невысокая стоимость препарата, так как упаковка обойдется в 200 рублей.
Возможность использования препарата как в одиночной дозировке, так и с поддерживающей.

Немаловажно учесть и недостатки лекарства, которых не так и мало:

Большой перечень побочных реакций.
Ограниченная возможность назначение препарата в период грудного кормления и при беременности.
Необходимость выбора максимально низкой дозировки лекарства.
Необходимость контроля приема препарата.
Отсутствие лекарственных форм в виде мазей и гелей, которые были бы кстати при суставных патологиях.

При назначении препарата немаловажно учесть все плюсы и минусы, которых одинаковое количество. В завершении стоит отметить, что несмотря на большой перечень побочных эффектов, возникают они преимущественно в редких случаях, особенно если не учесть противопоказаний перед применением лекарства.

Отзывы врачей о применении Дексаметазона свидетельствуют о том, что опасность гормональных препаратов несколько преувеличена, а их применение весьма эффективно при лечении аллергических состояний, отеках мозга, суставных поражениях.

Основными преимуществами препарата являются:

Широкий спектр действия;
Невысокая цена;
Выраженный положительный и быстрый эффект;
Возможность применения препарата в комплексной терапии.

К недостаткам лекарственного средства можно отнести:

Ограниченное применение в период беременности;
Необходимость контроля в период использования лекарства;
Большой список побочных явлений;
Необходимость подбора максимально низкой дозировки.

Чтобы избежать негативного воздействия препарата, достаточно учитывать наличие либо отсутствие противопоказаний, и осуществлять подбор дозировки с учетом возраста, веса, и результатов анализов пациента.

Особенности применения при суставных заболеваниях

Дексаметазон представляет собой синтетический вид глюкокортикостероидных (гормональных) веществ, являющийся производным фторпреднизолона. Препарат обладает противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным действием, а также позволяет повысить чувствительность адренорецепторов. Представлен в виде раствора для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл.

дексаметазон натрия фосфат 4 мг;
хлорид натрия;
динатрия эдатат;
натрия гидрофосфат додекагидрат;
вода.

Эффективность препарата обуславливается механизмом его воздействия. Такой механизм связан с несколькими основополагающими эффектами, которыми являются:

После того, как активные вещества препарата попадают в организм человека, наблюдается их реакция с рецепторным белком. После вступления в реакцию активные вещества проникают непосредственно в ядро мембранных клеток.
Осуществляется активация ряда метаболических процессов посредством угнетения фермента фосфолипаза.
Наблюдается блокирование извлечения из иммунной системы медиаторов воспалительных реакций.
Торможение функционирования ферментов, которые отвечают за расщепление белков. Такое действие положительно сказывается на процессе метаболизма хрящевой и костной ткани.
Блокирование белков, которые участвуют в процессе воспалительных процессов.
Снижение проницаемости мелких сосудов, что способствует торможению выведения воспалительных клеток.
Снижение интенсивности производства лейкоцитов.

Посредством всех вышеперечисленных факторов, можно отметить, что препарат Дексаметазон обладает такими свойствами:

противовоспалительное;
иммунодепрессивное;
противоаллергическое;
антишоковое.

Как и любое другое лекарственное средство, препарат Дексаметазон обладает негативными свойствами, посредством которых на организм человека оказывается неблагоприятное влияние.

Лечение суставных заболеваний при помощи препарата Дексаметазон является вынужденной мерой, когда нестероидные типы лекарств не способны оказать необходимый лечебный эффект. Основными показаниями к применению Дексаметазона при суставных заболеваниях являются:

Болезнь Бехтерева.
Ревматоидный артрит.
Суставной синдром при развитии псориаза.
Волчанка и склеродермия с суставным поражением.
Бурсит.
Болезнь Стилла.
Полиартрит.
Синовит.

При таких заболеваниях предполагается применение Дексаметазона для проведения как местного, так и общего лечения.

Дозировка для внутрисуставного применения составляет от 0,4 до 4 мг. На дозу влияют такие особенности, как возраст пациента, размер плечевого сустава, а также вес. Дозировка должна назначаться лечащим доктором после предварительно проведенного осмотра пациента. Ниже приведена таблица, в которой указаны ориентировочные дозы для лечения суставных заболеваний.

Тип введения	Дозировка
Внутрисуставной (общий)	0,4-4 мг
Введение в суставы большого размера	2-4 мг
Введение в суставы маленького размера	0,8-1 мг
Введение в синовиальную сумку	2-3 мг
Введение во влагалище сухожилия	0,4-1 мг
Введение в сухожилие	1-2 мг
Местное введение (в пораженную область)	0,4-4 мг
Введение в мягкие ткани	2-6 мг

Данные в таблице являются ориентировочными, поэтому очень важно не назначать дозировки самостоятельно.

Средство продается в пластиковых флаконах с функцией капельницы объемом пять миллилитров.

Согласно инструкции по применению, «Дексаметазон» не рекомендуется принимать во время беременности. Но парадоксально то, что данный препарат врачи-аллергологи чаще всего назначают женщинам в положении именно для сохранения ребенка.

Назначается «Дексаметазон» только в том случае, если организм беременной женщины продуцирует достаточно большое количество мужских гормонов – андрогенов. Это состояние опасно тем, что возможно преждевременное прерывание беременности.

Признаки гиперандрогении:

нарушение менструального цикла;
проявление жирной себореи и угрей;
избыточное оволосение конечностей и лица;
невротическое и депрессивное состояние.

Такой гормональный препарат, как «Дексаметазон», помимо того, что подавляет негативную реакцию на аллерген, также значительно уменьшает выработку андрогенов, следовательно, снижает риск выкидыша.

За счет грамотно определенной дозировки, возможно практически свести на минимум побочные эффекты для плода в процессе лечения. Как правило, врач должен изучить результаты лабораторных анализов, а самое главное, показатель андрогенов, только после чего назначить наиболее подходящую схему медикаментозной терапии.

Передозировка

Степень выраженности перечисленных выше побочных симптомов определяется такими критериями, как длительность лечения, соблюдение режима дозирования.

Часто последствиями превышения дозы становится угнетение функциональности коры надпочечников, следствием чего становится надпочечниковая недостаточность.

При передозировке Дексаметазона нет особенного антидота – противоядия, гемодиализ тоже неэффективен. В такой ситуации требуется симптоматическое лечение - прекращается применение лекарственного раствора, либо уменьшается дозировка.

В лечении аллергии

Несмотря на то, что современные производители предлагают огромнейший выбор сильных антигистаминных препаратов, Дексаметазон считается одним из самых надежных и быстродействующих лекарств.

Когда был введен укол Дексаметазона от аллергии, в организме начинаются такие процессы, как:

нормализация белковых процессов в тканях;
сокращается количество глобулинов в крови;
оптимизируется печеночный синтез;
снижается проницаемость стенок капилляров.

Однако Дексаметазон при лечении аллергии увеличивает уровень глюкозы в крови. Его никогда не назначают длительными курсами, поскольку он может спровоцировать многие нежелательные процессы в организме.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Дексаметазон в форме глазных капель способен несколько снижать терапевтический эффект барбитуратов и фенитоина.

Не следует использовать сразу несколько глазных капель. Если пациенту назначают несколько видов различных препаратов, то необходимо выдерживать интервал между закапываниями в 10 минут.

Комбинированное употребление Дексаметозона с иными медикаментами может замедлять его влияние или же, наоборот, усиливать. Нередко это приводит к негативным реакциям организма:

Использование вместе с фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином или эфедрином ослабляет воздействие, а гормональные контрацептивы увеличивают эффект.
Одновременный приём диуретиков увеличивает высвобождение калия из организма.
При употреблении сердечных гликозидов происходит сбой сердечного ритма.
Повышается отрицательное влияние НПВП (нестероидных противовоспалительных лекарств), особенно на пищеварительные органы.
Снижается воздействие инсулина , пероральных гипогликемических , гипотензивных препаратов.
Антациды тоже уменьшают эффект от терапии.
Прием с другими препаратами из группы глюкокортикостероидов повышает возможность возникновения гипокалиемии.
Не следует употреблять нейролептики и азатиоприн - есть риск развития катаракты.
Медикаменты, содержащие натрий , при совместном употреблении провоцируют отёки и повышение артериального давления.
Ритодрин опасно применять одновременным образом из-за вероятности летального исхода.

Снижается эффект при совмещении Дексаметазона с рифампицином, фенобарбиталом, карбамазепином, фенитоином, примидоном, эфедрином или аминоглютетимидом. Повышается активность гепарина, альбендазола и калийуретиков.

Одновременное применение с ГКС в высоких дозах повышает возможность развития недостатка калия в организме. При использовании оральных контрацептивов повышается риск возникновения побочных эффектов.

При совместном приёме Дексаметазона с гликогликемическими лекарствами, антигипертензивными средствами, натрийуретиками и противосвертывающими препаратами зачительно уменьшает их эффект.

Одновременный прием с ритодрином может привести к летальному исходу.

При химеотерапии назначается с метоклопрамидом, дифенгидрамином, прохлорперазином или ондансетроном для улучшения их эффективности.

Возможно принимать в составе комплексной терапии. Единственным противопоказанием является совмещение в терапии с ритодрином, так как это может привести к летальному исходу.

Применяется Дексаметазон в составе восстановительного лечения после химеотерапии. Может как повышать эффективность некоторых препаратов, например, гепатрина и калийуретиков, так и снижать ей, например, натрийургетиков и гипогликемических препаратов.

Действие Дексаметазона снижается при совместном приеме его с фенобарбиталом, примидоном.

В каких ситуациях применяют

Дексаметазон при аллергии у детей и взрослых назначается в виде раствора для инъекций, таблеток или глазных капель. Разнообразие лекарственных форм дает возможность купировать разные признаки аллергии. Препарат становится незаменимым при снятии тяжелейших состояний. Лечение аллергии Дексаметазоном с помощью уколов, позволяет существенно сократить путь лекарства до пораженного участка и снизить время воздействия на проявляемые симптомы.

Дексаметазон используют для снятия таких проявлений аллергии, как:

тяжелая стадия астматического состояния;
бронхолегочные сокращения;
отек Квинке;
анафилаксия;
различные виды острых дерматозов;
глазные аллергические состояния.

Воздействие дексаметазона при аллергии на воспалительное проявление в организме, основано на сокращении выработки медиаторов воспаления, способности сокращать проницаемость клеточных мембран и высвобождать гистамин из тучных клеток.

Мнения о препарате

Недавно со мной приключилась беда - на именинах у друга съел салат с шампиньонами, совершил оплошность, не поинтересовался, какие продукты в нём. А ведь у меня аллергическая реакция на арахис и шампиньоны. Результат - отёк в ротовой полости, гортани, удушье. Спас Дексаметазон в уколах. Спасибо бригаде скорой помощи и препарату.

Георгий, 25 лет

Достоинства препарата в том, что он быстро снял симптомы аллергии с опуханием суставов на руках и коленях. До него внутривенно вводили глюконат кальция, но помощь была кратковременной. Колоть Дексаметазон боялась, поскольку это гормональное средство, но ситуация заставила прибегнуть к такой мере. При введении почувствовала в мышцах сильное жжение. Врач предупредил, что применять лекарство нужно в экстренных случаях, поэтому ограничились одноразовой инъекцией.

Надежда, 55 лет

Страдаю аллергией, её вызывает шерсть кошек. Пришлось ухаживать за родственницей, которая завела котёнка. Уже через 2 часа появились высыпания, потом стал отекать нос, губы, язык, трудно глотать. Обратилась к аллергологу, назначил одноразово внутримышечный укол - 4 миллиграмма Дексаметазона. Помогло, отёки спали, но повысилось давление, я гипертоник.

Татьяна, 48 лет

Прошла курс лечения Дексаметазоном по причине расстройства эндокринной системы - воспалилась щитовидка. Здоровье восстановилось, однако были проблемы с овуляцией, но через небольшой период после лечения она нормализовалась. Прибавился вес на 3 килограмма, но не страшно - спорт поможет.

Валентина, 38 лет

Брату поставили онкодиагноз, рак желудка 2 степени, он принимал лечение внутривенно с помощью Дексаметазона. Помогало, боль утихала, меньше тошнило, сокращался рвотный рефлекс.

Алексей, 33 года

Супруге на 35 неделе беременности назначили эти уколы, потому что было выявлено нарастание титра антител. Мы переживали, прочитав в инструкции о последствиях. Но по показаниям инъекции были необходимы. Сделали всего три, у нас родился здоровый сын, на состояние жены медикамент тоже не повлиял.

Михаил, 28 лет

Итак, из сказанного выше следует, что Дексаметазон ‑ необходимое и полезное лекарственное средство, но только при условии его правильного использования. Он становится незаменимым помощником в самых тяжёлых случаях, но применение этого средства не рассчитано на самолечение. Только квалифицированный специалист может назначить правильную схему терапии, которая будет способствовать улучшению самочувствия больного человека.

Применение Дексаметазона - дозы для детей и взрослых

Таблетки употребляются по следующей схеме:

Детям до 12 лет рассчитывают дозу исходя из массы тела. На 1 кг веса приходится 0,08-0,3 мг один раз в сутки или 0,0025-0,01 мг в 3–4 применения.
Подросткам назначается по 2–6 мг. Принимать необходимо в утренние часы.
Взрослым рекомендуется употреблять по 10–15 мг. Кратность приема - от 2 до 3 раз в день. После получения нужного результата дозировку снижают по 0,5-1 мг за сутки.

Лечение заканчивается плавно в течение 5–7 дней. В конце ставится 2–3 инъекции с кортикотропином.

Инъекции вводятся через вену, ягодичную мышцу или капельницу с Дексаметазоном при аллергии.

Схема лечения заключается в следующем:

Подросткам вводят по 4 мг активного вещества. У взрослых дозировка может доходить до 20–80 мг. Кратность применения - 4 раза в день. В дальнейшем вводится поддерживающая доза, объем которой составляет 0,2-1 мг.
Детям до 12 лет рассчитывают дозировку исходя из массы тела. На 1 кг веса приходится 0,03-0,17 мг.

Медикаментозная терапия не превышает 4 суток.

Глазные капли при аллергической реакции используются по другой схеме:

При отите в ухо вводится по 2–4 капли. Кратность использования - 3 раза в сутки.
При остром поражении зрительного органа вводится по 1–2 капли. Сначала делается перерыв в 2 часа, после чего увеличивается до 6 часов.

Лечение колеблется от 2 до 5 суток. Все зависит от течения болезни.

В зависимости от симптоматики врачи могут назначить детям при аллергии внутримышечно Дексаметазон, в виде глазных капель или в форме ингаляций. Внутривенно этот препарат малышам обычно не ставят.

Основанием для выбора данного лекарственного средства в виде капель детям от 6 лет могут стать такие процессы, как:

воспаление конъюнктивы глаз (конъюнктивит);
воспаления, приводящие к помутнению роговицы (кератит);
воспалительные процессы в тканях века (блефарит);
воспаление зрительного нерва (неврит).

Применение препарата «Дексаметазон» при лечении аллергии и после оперативного вмешательства помогает исключить нежелательный процесс в организме. Поэтому его часто назначают в схемах лечения различных патологий.

В виде ингаляций Дексаметазон при аллергии у детей используют в сочетании с физраствором в дозировке 1:6 (1мл лекарства к 6 мл Натрия хлорид). Раствор готовится непосредственно перед процедурой и применяется в количестве 3-4 мл. Это позволяет достичь оптимального результата купирования бронхоспазмов при астматических проявлениях и исключить вероятность ожога слизистой носоглотки. Лечение аллергии Дексаметазоном с помощью небулайзера обычно проходит в течение 7 дней.

Принцип действия препарата

Когда как был введен укол от аллергии, начинаются такие процессы в организме:

Улучшается белковый процесс в мышечных тканях.
Концентрация глобулинов в кровеносных сосудах снижается.
Стабилизируется работа мембран клеток.
Улучшается процесс печеночного синтеза.
Если колоть Дексаметазон, уровень сахара повышается.
При крапивнице и других аллергических заболеваниях после инъекции процесс вывода медиаторов замедляется.
Проницаемость капилляров становится ниже.
Если дозировка активного вещества более 1,5 миллиграммов, снижается функциональность надпочечников.

Нарушенные процессы обмена в организме вызывают потребность в применении гормонального препарата.

Регулирует минеральный, углеводный и белковый обмен в организме. Действие медикамента основано на следующих процессах:

Препарат, попадая в организм, приводит к возникновению реакции рецепторного белка, который находится на мембранах клеток, и в первый же день проникает в клеточное ядро.
Запускаются метаболические процессы из-за угнетения фермента фосфолипаза.
Происходит приостановка протеолитических ферментов, из-за чего расщепление белков происходит намного медленнее.
Укрепляются сосуды, происходит нормализация состояния клеточных мембран, что способствует блокировке выхода воспалительных клеток.
Блокируется система комплекса белков, вызывающая воспалительный процесс.
Уменьшается выработка лейкоцитов иммунной системой.

Препарат является глюкокортикостероидом. Он содержит гормоны коры надпочечников и их искусственно синтезированные аналоги. Главное действующее вещество – гормон дексаметазон – схож с естественными гормонами человеческого организма кортизоном и гидрокортизоном. Он способствует регулированию обменных процессов в организме. Искусственно созданные гормоны обладают более сильным воздействием, но и чаще вызывают осложнения.

Препарат обладает следующими фармакологическими свойствами:

усиливает белковый процесс в мышцах;
понижает содержание глобулинов в крови;
способствует понижению минерализации в костной ткани;
стимулирует функционирование печени и почек;
снижает проницаемость капилляров, ликвидирует отеки слизистых;
из желудка и кишечника усиливается всасывание углеводов;
в больших дозах снижает функциональность надпочечников.

Основное действие Дексаметазона при аллергии – понижение образования и секреторного действия медиаторов аллергии, понижение чувствительности к ним эффекторных клеток. При отеках слизистых снижается воспалительный процесс, уменьшается количество выделяемого секрета.

Беременность и аллергия

Данный стероидный препарат можно использовать при беременности, но только при тяжелых состояниях женщины, когда риск для ее здоровья значительно превышает угрозу для плода. В этом случае дозировка Дексаметазона при аллергии рассчитывается по форме и степени тяжести течения аллергической реакции.

Если стероидный препарат назначается женщине в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить на время присутствия лекарства в организме. Дело в том, что Дексаметазон легко проникает в материнское молоко и способен навредить здоровью ребенка.

Как применяется?

Дозировка, форма препарата, длительность курса подбирается исключительно врачом. Учитываются индивидуальные особенности организма, возраст, степень обострения патологии и прочие факторы.

Таблетки

Их могут применять и взрослые, и дети. Среднесуточная дозировка составляет 7-10 мг, максимальная – 15 мг. Дозу разделяют на 3-4 приема. Маленьким детям при аллергии дозировку устанавливают менее 1-2 мг, ее оптимальную величину определяет врач–педиатр или аллерголог. После достижения нужного эффекта доза снижается до 0,5-4,5 мг в сутки. В завершение ставятся 2-3 укола с кортикотропином.

Во избежание возможных осложнений предварительно может быть проведен тест Лиддла. Больной принимает по 0,5 мг препарата каждые 6 часов в течение суток. Затем нужно сдать мочу на анализ на содержание кортизона в свободной форме. Далее человек принимает 2 мг вещества каждые 6 часов двое суток, и вновь сдает мочу на анализ. Исходя из результатов, врач рассчитывает оптимальную дозировку.

Инъекции

Колоть Дексаметазон предписывается при неотложных состояниях, а также если по каким-то причинам больной не может принимать таблетки. Взрослым делают внутримышечно инъекции 60-80 мг (до 4 раз за сутки), маленьким детям в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776-0,16665 мг на кг веса за сутки. Курс лечения уколами – максимум 4 дня. Препарат также вводится внутривенно капельно. Капельница также используется в профилактических целях по 0,2-9 мг.

Дексаметазон может вводиться местно. Укол делается в суставы и мягкие ткани, где находится пораженное место. Дозировка – 2-8 мг. Детям медикамент вводится в дозе от 0,2 до 6 мг. Длительность курса может составить от 3 до 21 суток.

Они предназначаются для местного применения. При острой аллергии и воспалениях закапывается по 1-2 капли через 2 часа, дальше промежутки удлиняются до 6 часов. Длительность курса – до 3 недель. Решение о его продлении принимает врач. Если используется мазь, то выдавливается полоса длиной 1-1,5 см и закладывается за нижнее веко. Процедура делается трижды в сутки.

Глазные капли можно закапывать в нос и уши при аллергической симптоматике, хотя в официальной аннотации такая возможность не указана. Применять рекомендуется с одобрения врача и в строго указанной дозировке. Детям назначают в крайних случаях.

Для устранения симптоматики аллергии, аллергического кашля делают также ингаляции с Дексаметазоном. Он в обязательном порядке разводится с физраствором или с 5% раствором глюкозы. Использование в чистом виде не допускается, может возникнуть шоковое состояние. Процедура делается с помощью небулайзера.

При любой форме применения нельзя резко прекращать прием медикамента. Снижение дозы должно происходить плавно, в противном случае возможно развитие синдрома «отмены». У человека снижается активность, уменьшается масса тела, могут появиться боли и обостриться аллергические реакции.

Иридоциклит
Кератит
Конъюнктивит
Увеит
Хориоретинит

Аналоги препарата

Синтетический кортикостероид можно заменить другими гормональными препаратами. Лекарство со сходным действием подбирает лечащий врач.

Синтетический кортикостероид на основе дексаметазона проявляет высокую эффективность при купировании тяжёлых аллергических реакций. При анафилаксии, отёке Квинке, остром ответе на медикаменты гормональное средство предупреждает удушье, уменьшает сильный кожный зуд и отёчность. Для предупреждения побочных эффектов врачи запрещают самостоятельно продлевать курс, делать уколы дольше положенного времени.

Максидекс

Этот лекарственный препарат выпускается в форме мази и глазных капель. Имеет менее широкий спектр действия, чем Дексаметазон, хотя действующее вещество у них одинаковое. Обладает менее обширным списком противопоказаний к применению и побочных действий. Не разрешен для приёма во время беременности и лактации.

Аналог Дексаметазона — Тобрадекс

В составе этого препарата два действующих вещества – дексаметазон и тобрамицин. Форма выпуска – глазные капли. Применяется при конъюнктивите и других глазных заболеваниях, а также в послеоперационный период. Имеет ряд противопоказаний и побочных действий.

Не следует самостоятельно подбирать аналог. Использовать каждый из этих препаратов можно только по рекомендации специалиста.

Существуют аналоги раствора и таблеток – Дексамед, Дексазон, Дексаметазон-Виал и др. Аналоги капель – Максидекс, Дексаметазон-ЛЭНС, Озурдекс и др. Мазь возможно заменять гидрокортизоновой мазью.

Цены значительно варьируются в зависимости от формы лекарства, его объема, производителя, наценок аптечных сетей и т.д. В среднем стоимость таблеток (10 штук в упаковке) составляет 20-40 р, ампул 1 мл (4 мг) – 100-200 р, глазных капель – 30-70 р.

Капли и раствор хранятся в местах с температурой до 15 градусов, заморозка запрещается. Таблетки – до 25 градусов. Средство пригодно к применению 2 года. Капли сохраняют свои свойства 28 дней после того, как вскрыт флакон.

Список аналогов глазных капель в офтальмологии по активному компоненту и оказываемому действию:

Офтан Дексаметазон – исследования переносимости у пациентов младше 18 лет не проводились.
Дексафар – противопоказанием является период кормления грудью (лечение может проводиться, но не более 7 суток), туберкулёз глаз, повреждения эпителия.
Дексофтан – основные показатели и рекомендации совпадают.
Ексавен;
Декадрон;
Дексона – в состав входи дексаметазон и антибиотик-неомицин и др.

В других наших статьях вы можете ознакомится с инструкцией к глазным каплям Максидекс.

Дексона = антибиотик гормон

Местные гормональные препараты крайне редко приводят к развитию системных побочных реакций

Инструкция глазной мази Флоксал представлена по ссылке.

Средняя цена онлайн*, 185 р. (25 ампул)

Гормон «Дексаметазон» от аллергии в редких случаях может вызывать сильную аллергическую симптоматику. На самом деле, это считается настоящей катастрофой, ведь сам препарат считается некой «неотложной скорой помощью» при гиперчувствительности. Аллергия на «Дексаметазон» симптомы: возникает местная реакция в виде кожных высыпаний, крапивницы, некроза мягких тканей в том месте, где было внутримышечное введение препарата. Осложнением является анафилактический шок.

На сегодня предлагается приобрести «Дексаметазон» в разных формах выпуска:

раствор для внутренних инфузий, который широко применяется внутривенно капельно и внутримышечно;
капли, что нужны для уменьшения аллергенного воспалительного процесса слизистой оболочки носоглотки;
таблетки, принимать которые разрешается человеку в разном возрасте.

К каждому медикаменту в обязательном порядке приложена подробная инструкция по применению.

Инъекции с глюкокортикостероидом являются быстродействующим лекарством, в 1 мл которого содержится 1 мг дексаметазона фосфата. Уколы могут делаться в пораженные участки для достижения большего эффекта. Основные физико-химические свойства препарата – прозрачный и бесцветный раствор без запаха. Дозирование 2-80 мг напрямую зависит от выраженности аллергической симптоматики. Колоть «Дексаметазон» внутримышечно при аллергии следует 3-4 раза в день. Уколы разрешается делать подросткам.

Помимо этого, дексаметазоновый раствор для капельницы можно использовать для проведения профилактических мер. Дозировка 0,2-10 мг.

Пероральный способ введения лекарственного препарата подходит практически для всех людей. Медикаментозная терапия – универсальный способ облегчения аллергии. Максимально возможная дозировка в данном случае составляет 10-15 мг, а минимальная порция составляет 2-6 мг в день. Суточную норму препарата делят на три равные части, которые принимают утром, днем и вечером. В последующие дни дозировку «Дексаметазона» уменьшают на 0,5 мг в сутки.

Основные физико-химические свойства препарата – таблетки белого цвета в форме плоского цилиндра. Одна таблетка вмещает в себя до 0,5 мг основного действующего вещества – дексаметазона.

При аллергическом конъюнктивите закапывается 1-2 капли лекарства каждые два часа. Такую схему лечения разрешено применять только в первый день, а в последующие дни интервал между приемом «Дексаметазона» постепенно увеличивается до 4-6 часов. В среднем длительность курса лечения составляет 2-5 дней.

Основные физико-химические свойства препарата – капли прозрачные без какого-либо оттенка. В составе 1 мл препарата содержится 1 мг дексаметазона фосфат.

Случаи передозировки глазными каплями Дексаметазон не зафиксированы. Однако при длительном его приёме возможно проявление некоторых побочных реакций:

Обострение открытоугольной глаукомы. Подобное явление провоцирует повышение внутричерепного давления.
Проблемы с роговицей, выражающиеся её истончением и прободением, вследствие недополучения роговицей питательных элементов.

Симптомы аллергического конъюнктивита легко спутать с вирусной инфекцией

Случаи неадекватной реакции организма и органов зрения на кратковременное применение средства наблюдаются крайне редко. Возможные побочные проявления выражаются в:

проявлении синдрома «сухого глаза» или обильного бесконтрольного слезотечения;
ощущении присутствия в глазу инородного тела или песка;
покраснение слизистой;
появлении признаков катаракты или закрытоугольной глаукомы;
выявлении грибковой флоры;
нарушениях сердечного ритма;
угнетении функции надпочечников;
снижении толерантности к глюкозе;
нарушениях сна;
головокружении;
снижении аппетита.

Что это такое гиперметропия слабой степени читайте в статье.

Катаракта – одно из наиболее тяжелых и редких побочных явлений

Признак серьезных генетических проблем у ребенка – орбитальный гипертелоризм.

Аллергические реакции различных форм лечатся путем применения антигистаминных препаратов. Если воспалительные процессы очень сильные, то антигистаминные средства не справляются с поставленной задачей. На помощь приходит Дексаметазон, который является производным преднизолона. Активные вещества воздействуют на тучные клетки, осуществляется снижение аллергических признаков, в результате чего наблюдается исчезновение симптомов.

Для устранения аллергических проявления применяется Дексаметазон. Он эффективен при следующих аллергических отклонениях:

Аллергические кожные заболевания, такие как дерматит и экзема.
Отек Квинке.
Анафилактический шок.
Развитие воспалительных реакций в слизистой полости носа.
Ангионевротический отек, проявляющийся на лице и шее.

При развитии аллергических реакций следует немедленно обратиться к аллергологу, который подберет необходимую дозировку препарата и сможет своевременно и правильно оказать помощь пациенту.

При неправильном применении Дексаметазона могут наблюдаться следующие побочные реакции:

Крапивница, аллергический дерматит, сыпь и ангионевротический отек.
Артериальная гипертензия и энцефалопатия.
Сердечная недостаточность, остановка сердца или его разрыв.
Снижение численности лимфоцитов и моноцитов, а также тромбоцитопения.
Отечность диска зрительного нерва. Не исключается развитие неврологических побочных эффектов, а также судорог, головокружения и нарушения сна.
Психические расстройства, бессонница, депрессивный психоз, галлюцинации, паранойя, шизофрения.
Атрофия надпочечников, проблемы роста у детей, нарушения менструального цикла, увеличение аппетита и веса, гипокальциемия.
Тошнота, рвота, икота, язвы желудка, внутренние кровотечения в ЖКТ, панкреатит и перфорация желчного пузыря.
Мышечная слабость, остеопороз, повреждения суставных хрящей и некроз костей, разрыв сухожилий.
Замедленное заживление ран, зуд, синяки, эритема, избыточное потоотделение.
Избыточное внутриглазное давление, глаукома, катаракта, обострение бактериальных и вирусных инфекций глаз.
Развитие импотенции.
Болезненность места введения укола. Атрофия кожных покровов, образование рубцов в месте постановки укола.

Не исключается развитие носовых кровотечений, а также усиление болевых ощущений в суставах. Не исключается также развитие побочных эффектов у пациентов, которые после прохождения курса терапии резко завершали лечение. К таковым побочным эффектам относятся следующие недомогания: недостаточность надпочечников, артериальная гипотензия, а также смертельный исход.

Дексаметазон выпускается несколькими производителями. Кроме того, следует отметить, что у препарата имеются аналоги:

Дексавен;
Дексамед;
Дексона;
Декадрон;
Дексафар.

Дополнительные указания

Лечебные мероприятия должны быть кратковременными, так как при беременности длительное воздействие препарата не исключает возможность нарушений жизнедеятельности ребенка. Кроме того, лечебные мероприятия, где участвует дексаметазон, на последних месяцах вынашивания ребенка могут привести к атрофическим процессам в коре надпочечника плода. Это воздействие может привести к необходимости выполнения дополнительной терапии у родившегося ребенка.

Если ведётся лечение Дексаметазоном вместо грудного вскармливания использовать искусственные добавки. Если речь идет о лечении ребенка, медицинскими специалистами рекомендуется уделять дополнительное внимание на динамику роста больного. Если в период приема лекарственного средства ребенок контактировал с такими инфекционными заболеваниями, как корь и ветрянка, следует обратиться к медицинскому специалисту для профилактики иммунной системы.

Дексаметазон – сильный гормональный препарат. При несоблюдении правил приема он способен навредить организму. Принимать его следует по назначению и под наблюдением врача. Доктор точно рассчитает дозировку препарата, необходимую на один прием и определит продолжительность курса.

Чаще всего лечение начинают с уколов, а к концу курса переходят на таблетки. Такая схема позволяет избежать нежелательных реакций на препарат и контролировать какая доза Дексаметазона попала в организм.

Не применяют препарат при хроническом алкоголизме. Запрет связан с тем, что лекарство не сочетается со спиртным.

Во время приема лекарства медики рекомендуют сократить до минимально допустимого уровня употребление углеводов и соли. Меню желательно обогатить продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. В рационе должна преобладать белковая пища.

Аллергия у детей

Аллергия часто проявляется в детстве. Иногда ее проявления требуют серьезного лечения. Обычных антигистаминных средств оказывается недостаточно.

Глюкокортикостероиды могут вызывать задержку роста и физического развития ребенка. Поэтому при лечении Дексаметазоном, особенно когда оно длится долго, необходима периодическая сравнительная оценка физического состояния малыша.

До и после проведения вакцинации от лечения ребенка Дексаметазоном отказываются. За 2 месяца до предполагаемой даты прививки и спустя 2 недели после нее лекарство вводят только по жизненно важным показаниям.

Если маленький пациент имел контакт с больными корью и ветрянкой, дополнительно назначают иммунопрофилактику. Делается это для предупреждения развития инфекций.

Когда из-за аллергии у ребенка заложен нос, затруднено дыхание, воспалились и отекли слизистые носа, возможно назначение раствора для инъекций в виде капель. Такое применение быстро устраняет отеки и снимает воспаление. Лекарство действует быстрее, чем если бы его кололи в мышцу.

Средняя стоимость капель

Глазные капли с дексаметазоном нужно использовать только после предварительного обследования и консультации с офтальмологом. Такой препарат назначают при:

Остром или хроническом воспалительном процессе в глазах;
Всех формах блефарита,кератита;
При конъюнктивите и кератоконъюнктивите;
При склерите, ирите, иридоциклите;
Воспалении сосудов или задней стенки глаза.

Дексаметазон помогает быстрее восстановить здоровье глаз после поверхностного повреждения роговицы, физических и химических травм, оперативного вмешательства.

Стоит отметить! Средняя цена согласно статистике в регионах составляет около 55 рублей за флакон капель, но на практике тяжело найти этот препарат по цене ниже 65 рублей за единицу.

Более того – верхний предел стоимости этого средства не зафиксирован: в настоящее время максимальная стоимость капель дексаметазон составляет 80 рублей, но есть неподтвержденная информация о том, что в некоторых аптеках наценка на лекарство еще больше.

Действующая субстанция в таких медикаментах – гормоны местного действия из группы глюкокортикостероидов (гормонов надпочечников).

При аллергических коньюктивитах и кератоконьюктивитах подавляют воспалительные и аллергические реакции.

Действует быстро, эффект сохраняется на протяжении 4-8 ч.

Используется также как противовоспалительное средство при различных воспалениях органа зрения.

Офтальмологические препараты на основе глюкокортикостероидов нельзя использовать при:

Повреждениях и патологиях роговицы и конъюнктивы;

Инфекционных заболеваниях глаз (грибковых, бактериальных и вирусных, в том числе с выделением гноя);

Глаукоме;

Повышенном внутриглазном давлении.

Научно доказанных данных о безопасности капель при беременности и лактации нет. Однако при приеме внутрь глюкокортикостероиды могут вызывать патологии внутриутробного развития, поэтому лучше выбрать препараты, которые точно безопасны для будущих мам и их потомства.

Средняя длительность лечения – 1 неделя.

Во время курса возможны раздражения и аллергические реакции.

Длительная терапия гормонами может спровоцировать развитие глаукомы, изъязвление, истончение, помутнение и перфорацию роговицы, катаракты.

Офтан Дексаметазон

Цена: 270 руб.

Финские противоаллергические и противовоспалительные глазные капли.

Недостаток – требуют хранения в холодильнике.

При острых состояниях используют каждые 1-2 часа. По мере улучшения состояния – от 3 до 5 раз в сутки.

Максимальный курс – 2-3 недели.

Максидекс

Цена: 350 руб.

Американские капли в виде микродисперсной суспензии дексаметазона.

Перед применением пузырек необходимо встряхивать.

Достоинства капель – не требуют хранения в холодильнике.

Цена: от 40 руб.

Дешевые заменители Офтан-дексаметазона и Максидекса.

Выпускаются румынской и российскими фармкомпаниями.

Отличаются доступной стоимостью.

Аллергоферон

Капают 3 раза в день, постепенно сокращая кратность применений.

Разрешается закапывать в нос для устранения аллергического ринита.

Средняя продолжительность терапии- 7 дней.

Возможные негативные последствия от использования капель – раздражение слизистых, ухудшение зрения, катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, обострение инфекционных заболеваний и пр.

Препарат нельзя использовать при:

Лактации и беременности;

Катаракте;

Наличии раневых поверхностей и язвенных поражений на структурах глаза;

Инфекциях грибковой, вирусной и бактериальной природы;

Диабетической ретинопатии;

Глаукоме.

В возрасте до 18 лет использовать лекарство запрещено.

Цена: от 60 руб.

Принцип действия, список показаний и ограничений к применению идентичны другим офтальмологическим гормональным препаратам.

Мазь для глаз выпускается в разной концентрации – 0,5%,1% и 2,5 %.

Мазь можно использовать для детей старше 1 года строго по назначения врача.

Недостатки:

Затуманивание взгляда;

Отечность век;

У некоторых изготовителей мазевая основа требует хранения в холодильнике.

Мазь закладывают в нижний конъюнктивальный мешок, запрокинув голову назад.

Полезно: Аллергия на пыль

Капли могут использоваться для лечения патологий и в качестве средства, способствующего снятию воспалений после операций, травм и ожогов.

Закапывать необходимо не более одной капли средства: этого количества достаточно, чтобы действующие компоненты действовали до восьми часов, в течение которых активно подавляются воспалительные процессы.

Препарат быстро проникает во внешний слой конъюнктивальной оболочки и всасывается в роговицу, а по прошествии периода действия средство, всасываясь в кровь, транспортируется в почки, которые и способствуют его выведению с мочой.

За основу берутся антибиотики с широким спектром действия и местные глюкокортикостероиды (как правило, дексаметазон).

Комбинированные средства нельзя использовать при:

Грибковых инфекциях органа зрения;

Повреждениях роговицы с гнойным отделяемым;

Вирусных инфекциях.

Другие ограничения к применению аналогичны для глазных гормонов.

Декса-гентамицин

Цена: 165 руб.

Немецкие мазь для глаз и глазные капли.

В детской практике лекарство можно использовать по назначению врача.

Мазь используют 2-3 раза в день, капли – до 6 раз в сутки.

Максимальный курс лечения – 2-3 недели.

При совместном использовании с другими глазными препаратами, требуется выдержать интервал 15 минут.

Дексатобропт

Цена: 255 руб.

Румынские глазные капли с дексаметазоном и тобрамицином.

Выпускается во флаконах объемом 5 мл.

Данных о применении в педиатрии нет, поэтому средство противопоказано для детей.

Если лекарство сочетают с другими офтальмологическими препаратами, то необходим 5-минутный интервал между инсталляциями.

Комбинил

Цена: 420 руб.

Комбинация дексаметазона и ципрофлоксацина может использоваться для закапывания в уши и глаза.

Производится индийской фармкомпанией.

Макситрол

Цена: 550 руб.

Бельгийские глазные капли с неомицином, дексаметазоном, полимиксином В.

Закапывают 4-6 раз в сутки.

Тобрадекс

Бельгийский препарат с дексаметазоном и тобрамицином.

Раствор можно использовать для закапывания в глаза ребёнку старше 1 года.

Применение беременным и кормящим женщинам

На данный момент нет достаточного количества клинических данных относительно влияния препарата на здоровье женщины и развитие малыша. Поэтому использование Дексаметазона допустимо только по назначению врача.

Во время лактации использование капель осуществляется с максимальной осторожностью. Активные компоненты Дексаметазона могут передаваться малышу через материнское грудное молоко.

Именно по этой причине во время терапии от грудного вскармливания необходимо воздержаться.

Дозировка гормона при аллергических реакциях

при шоке 5 ампул сразу, а затем порция рассчитывается в соответствии с массой тела;
во время отека мозга 2-3 ампулы в вену, а после по 1 инъекции с перерывом в 6 часов.

Для детей используется медикамент с рождения, но только в случае экстренной необходимости. Зависит от массы тела малыша порция лекарства «Дексаметазон». При аллергии сколько колоть ребенку, который весит 10 килограммов? Внутримышечно такому пациенту вводится 0,25 мг препарата в день. Кратность применения – 3 раза в сутки (порцию необходимо разделить).