Дерматофиты ногтей лечение. Дерматофития: лечение у женщин и мужчин. Межпальцевая дерматофития стоп: фото и лечение

Дерматофиты кожи рук – инфекционное заболевание кожи, возбудителями которого являются плесневые грибы. Они могут поражать роговой слой кожи, волосяные фолликулы, ногтевые пластины на ногах и руках.

Локализация и распространенность дерматофитии кистей рук

Дерматофития поражает мужчин и женщин любых возрастов, грибы обладают высокой заразностью. Возбудитель предпочитает теплый и влажный климат, но приспособился к обитанию в любых условиях, поэтому данный микоз встречается во всех климатических поясах.

Причины дерматофитии кистей рук

Возбудителем дерматофитии являются плесневые грибы, относящиеся к трем родам: Эпидермофитон, Микроспорум и Трихофитон. Из них наиболее часто причиной возникновения заболевания служат Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Micosporum canis. Источником инфекции являются больные домашние животные, скот, либо предметы, на которые попадает их шерсть или отшелушенная кожа. Инфекция передается непосредственно при контакте человека с контаминированным объектом.

Дерматофития стоп и кистей часто встречается в сельской местности и у людей, содержащих в квартире собак и кошек.

Симптомы дерматофитии кистей рук

У пациентов, страдающих дерматофитии кистей рук, имеются следующие симптомы:

Кожа на поверхности ладоней высыхает и начинает трескаться и шелушиться. Этот процесс может быть как симметричным, так и поражать лишь одну руку (у правшей – правую, у левшей – левую). Трещины причиняют пациентам болезненные ощущения.
В некоторых случаях шелушение может быть незначительным, но на ладонях появляются множественные узелки и пузырьки, вызывающие у больных зуд.
Микоз может осложняться присоединением вторичной инфекции.
Дерматофития способна бесследно исчезать в летний период и рецидивировать зимой.
При данной инфекции часто наблюдается поражение ногтей. Они утолщаются, становятся рыхлыми, легко ломаются и крошатся.
Дерматофития кистей рук, как правило, является вторичной. Возбудитель в организме человека концентрируется на стопах и в паховых складках. Это объясняет трудность достижения ремиссии заболевания при местной терапии одной лишь кожи кистей.

Диагностика дерматофитии кистей рук

Диагноз дерматофития ставится на основании жалоб пациента, объективного осмотра врачом дерматовенерологом и проведения инструментальных исследований. Биологический материал больного (кожа, ногти, волосы) подвергается микроскопии, при которой врач увидит нити мицелия и/или цепочки грибов. В качестве быстрого метода применяется лампа Вуда. Пораженные участки кожи светятся в ее лучах светло-зеленым цветом.

Лечение дерматофитии кистей рук

Для терапии дерматофитии кистей и стоп используются местные и общие антимикотические средства.
Лекарственные препараты для приема внутрь:

Гризеофульвин, Тербинафин – обладают специфической активностью против возбудителей дерматофитии.
Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол – действуют не только на дерматофитию, но и на другие грибы.

Местная терапия:

Лаки для ногтей с добавлением противогрибковых препаратов эффективны в случае онихомикозов.
Крема, мази с содержанием имидазолов: Мифунгар-крем, Клотримазол, Миконазол, Оксиконазол, Бифоназол.
Антисептики используют для лечения инфицированных ран, при поражении микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек. Зачастую применяются салициловая и борная кислоты, Бетадин, Максиспрей, Метиленового синего раствор водный, Мирамистин, Октенисепт и другие.

Курс лечения и дозировка препаратов для приема внутрь определяется лечащим врачом. Местные лекарственные средства применяют до момента исчезновения клинических проявлений заболевания и 14 дней после этого. Мази и крема наносятся два раза в день, обильно, непосредственно на пораженный участок кожи и вокруг него.

Народные средства

Лечение дерматофитии может быть дополнено народными методами. Для этого используются следующие рецепты:

1 ложку тертого хрена смешать с 1 ложкой раздавленного чеснока. Наносить на пораженные ногтевые пластины на 15 минут перед сном. Смыть водой.
100 г прутьевидного молочая залить 300 мл воды. Варить на медленном огне полчаса. Снять с огня, разбавить холодной водой и опустить пораженные конечности в полученный отвар на 10 минут.
1 чайную ложку спирта, 100 мл водки и 100 мл воды смешать в отдельной емкости и заморозить. Полученным льдом протирать пораженные участки кожи.

Прогноз и осложнения дерматофитии кистей рук

Заболевание не опасно для жизни. Лечение дерматофитии длительное и требует регулярного приема лекарственных средств, назначенных врачом. Микоз склонен к рецидивированию и обладает хроническим течением.

Профилактика дерматофитии кистей рук

Специфическая профилактика не разработана. Чаще осматривайте домашних животных на предмет поражения кожи и ногтей, при необходимости обращайтесь к ветеринару. Соблюдайте правила личной гигиены.

Фото

Дерматофития – это распространенное дерматологическое заболевание. Патология имеет инфекционную этиологию. Возбудителями болезни являются грибки, относящиеся к большому подклассу дерматофиты.

Дерматофития бывает нескольких типов. Бывают кератомикоз, паховая эпидермофития, руброфития, эпидермофития стоп, фавус, черепитчатый микоз, гистоплазмоз, кандидоз, эритразма и пр.

Болезнь устранить можно только медикаментозным путем. Какие-либо хирургические вмешательства производить бессмысленно. Для устранения воспалительного процесса и подавления жизнедеятельности грибков применяются противогрибковые препараты.

О чем в этой статье?

Возбудители и причины недуга

Дерматофития гладкой кожи является инфекционным заболеванием. Патология не может развиться вследствие несбалансированного питания, вредных привычек, плохой наследственности – это все мифы.

На самом деле вредные привычки можно отнести лишь к предрасполагающим факторам, но никак не к основной причине развития болезни. Итак, почему же развивается дерматофития и кто является ее возбудителем?

Основной причиной недуга является инвазия патогенными микроорганизмами. Нередко грибковые микроорганизмы передаются бытовым путем – через полотенце, общие кухонные предметы, средства гигиены.

Возбудителей дерматомикоза можно разделить на три основные группы, в числе которых:

Microsporum.
Epidermorhyton.
Trichophyton.

Медики отмечают, что благоприятной температурой для размножения этих микроорганизмотв считается 26-30 градусов по Цельсию, поэтому дерматомикоз значительно чаще развивается у лиц, проживающих в условиях тропического климата.

Большую роль играет иммунитет. Если у человека есть сбои в работе иммунной системе, то грибковое заболевание будет протекать сложнее. Более того, иммунодефицит нередко приводит к хронизации инфекционного процесса.

Предрасполагают к дерматофитии несбалансированное питание, вредные привычки, гормональные нарушения, сахарный диабет, повышенная потливость и избыточная масса тела.

Виды дерматофитии

Паховая

Паховая дерматофития встречается нечасто. По статистике, данному заболеванию наиболее подвержены мужчины. Передается грибковая инфекция во время полового контакта. Причем интересен тот факт, что даже барьерная контрацепция может не уберечь от недуга.

Дело в том, что дерматофиты чаще всего «обитают» на лобке. Презервативы не защищают человека от проникновения инфекции в кожные складки, поэтому кондомы не являются 100% гарантией того, что человек полностью защищен.

Паховая дерматофития проявляет себя следующими признаками:

Появление сыпи в области паха. Иногда поражается промежность и анальное отверстие. Обычно распространение сыпи происходит при отсутствии своевременного лечения.
Зуд в области половых органов.
Местное жжение.
Болезненность при пальпации.

Первичные очаги микоза внешне напоминают розовые пятна с четкими границами. Со временем пятна начинают сливаться и образовывать крупные очаги. Могут формироваться чешуйки, корочки, различные пузырьки и даже нагноения.

При отсутствии своевременного лечения грибковая инфекция начинает распространяться по всему телу.

Микоз стоп и кистей

Дерматофития стоп, межпальцевого пространства и кистей встречается очень часто. Обычно данное заболевание развивается вследствие несоблюдения правил гигиены, либо же контакта с личными вещами зараженного.

Возбудителями микоза стоп/кистей могут быть практически все дерматофиты, в том числе Кандиды, микроорганизмы из рода Malassezia. Грибок стоп редко сопровождается повреждением глубоких слоев дермы – они, как правило, остаются «нетронутыми».

Характерными признаками заболевания являются:

Утолщение и повышение сухости кожного покрова. На стопах кожа может уплотняться, что называется «до грубых мозолей». Нередко образовываются трещинки, повышается вероятность присоединения вторичных инфекций.
Пластинчатое или же муковидное шелушение кожного покрова в месте поражения.
Лейконихия. Появляется не всегда. Под данным термином подразумевают явление, при котором на ногтевых пластинах образовываются белые полоски или пятна.
Зуд и жжение.
Изменение цвета дермы в месте поражения.
Гиперемия (местное повышение температуры тела).
Появление сухих папул. Не исключено возникновение синюшных бляшек.

При поражении стоп/кистей в 95% случаев грибковая инфекция распространяется на ногтевые пластины.

Дерматомикоз волосистой части головы

Дерматофития волосистой части головы встречается достаточно часто у детей. Возбудители недуга попадают на кожные покровы при контакте с вещами зараженного человека. Но «подхватить» недуг можно и при контакте с зараженными животными или же из почвы.

Большую роль играет иммунный фактор. Дерматофития головы чаще всего развивается при сниженном уровне иммунитета. Именно этим объясняется широкая распространенность инфекционного заболевания среди детей.

Симптоматика микоза:

Появление очагов алопеции (облысения) на голове.
Повышение ломкости волос.
Перхоть.
Появление черных точек в местах облысения.
Повышение жирности волос.
Шелушение кожного покрова.

При остром течении инфекционного процесса появляются гнойные очаги, отделяется слизистый экссудат, образовываются корочки. Очаги поражения могут достигать 4-5 сантиметров в диаметре.

Грибок ногтей

Ноготь поражается дерматофитами очень часто, особенно если инфекция уже распространилась на ладони, межпальцевое пространство, стопы, кисти. Поражение ногтевых пластин легче всего поддается лечению, и, к тому же, имеет наиболее ярко выраженную симптоматику.

Основным проявлением грибка является изменение цвета ногтя. Обычно он приобретает желтый или коричневый цвет. В некоторых случаях ногтевая пластина становится черной, зеленой или белой.

Помимо изменения цвета ногтей, у зараженного человека наблюдаются:

Появление нарывов возле ногтевого ложе.
Деформация ногтевых пластин. Они начинают слоиться, легко крошатся, меняют свою форму. Часто ногтевые пластины врастают, и их приходится удалять хирургически.
Зуд и жжение.
Появление
Истончение ногтевых пластин.

При отсутствии должного лечения ногти в конечном счете атрофируются и происходит их полное разрушение.

Как лечить дерматофитию?

Народные методы

При дерматофитии ногтя лечение можно производить в домашних условиях. Народные методы не менее эффективны и при грибковых поражениях паховых складок, волосистой части головы, стоп, кистей, межпальцевого пространства.

В список эффективных средств от грибка входят:

Компрессы с соком алоэ. Прикладывать к пораженному участку 2-3 раза в день.
Отвар из календулы и мать-и-мачехи. Рекомендуется принимать внутрь для повышения иммунитета. Оптимальная дневная доза – 150 мл.
Настойка левзеи. Является мощным иммуностимулятором, обладает антисептическим и противогрибковым действием. Рекомендуется принимать 10-15 капель 3 раза в сутки.
Содовые ванночки. Принимать рекомендуется при грибке ногтей, стоп, межпальцевого пространства, ладоней. Достаточно в теплую воду добавить 3-4 столовые ложки соды, после чего принимать ванночку 20-30 минут. Повторять процедуру по 4-5 раз в день.
Ванночки с маслом чайного дерева. Добавить в воду примерно 100-150 мл масла. Принимать теплую ванночку не менее 20 минут. Повторять процедуру 3 раза в сутки.
Примочки с перекисью водорода. Данное средство рекомендовал к применению доктор Неумывакин. По словам профессора, пероксид водорода способен уничтожить практически любых дерматофитов. Медик рекомендует смачивать ватный тампон в перекиси, после чего прикладывать к пораженному очагу на 10-15 минут. Повторять процедуру следует ежедневно 2-3 раза.

Перед применением народных средств обязательна консультация врача, так как вышеперечисленные снадобья при определенных условиях могут быть вредны.

Медикаментозная терапия

Дерматофитию принято лечить консервативно. В обязательном порядке пациентам назначаются противогрибковые медикаменты, обладающие выраженным фунгицидным и фунгистатическим действием.

При лечении детей и взрослых могут использоваться и капсулы, и мази для наружного применения, и противогрибковые лаки, и спреи. Конкретные препараты выбираются исходя из типа микоза и вида возбудителя. Чтобы подобрать подходящие средства, надо в обязательном порядке сдать соскоб на грибок.

Рассмотрим каждую форму выпуска препаратов отдельно:

Капсулы. Преимущественно используются при поражении гладкой кожи, волосистой части головы, паха. Значительно реже назначаются лицам, страдающим от грибка стоп, ногтей, ладоней. Самыми эффективными капсулами считаются Фуцис, Итракон, Нистатин, Дифлюкан, Ирунин, Итраконазол, Клотримазол.
Мази, гели, кремы. Назначаются обычно при , межпальцевого пространства, ногтей. Судя по отзывам, самые недорогие и эффективные препараты данного сегмента – это Клотримазол, Экзодерил, Нитрофунгин, Ламизил, Микосептин.
Спреи. Используются при лечении дерматомикоза ног и ногтевых пластин. Самыми эффективными аэрозолями считаются Ламизил, Термикон, Ламикон.
Лечебные лаки. Используются для лечения грибка ногтей. Наиболее действенными признаны Батрафен, Офломил, Лоцерил. В период использования лаков запрещено делать маникюр/педикюр. Противогрибковые препараты данного сегмента разрешено использовать в профилактических целях.

Наряду с противогрибковыми медикаментами могут быть использованы антисептики, иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы. Назначаются опционально.

Дерматофития стоп – это кожное заболевание, причиной которого является внедрение в кожу стоп грибков-дерматофитов: T. rubrum, T. mentagrophytes и E. floccosum. Это распространенная патология кожи поражает только истонченную и травмированную кожу. Заражение грибком происходит в общественных местах: бассейнах, душевых, саунах. Дерматофития встречается преимущественно в старшей возрастной группе, среди спортсменов, военнослужащих, шахтеров, почтальонов и представителей других профессий, требующих постоянного ношения плотной обуви. Болезнь одинаково часто встречается среди мужчин и женщин.

Причины дерматофитии стоп

Возбудители дерматофитии стоп проникают через поры и трещины пораженной, сухой кожи. Грибки-дерматофиты питаются кератиновыми волокнами и обладают крайней жизнестойкостью. Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания считается ношение жесткой обуви, которая не пропускает влагу и тепло. А наличие мозолей, деформации свода стопы, лишнего веса, артериальной гипертензии, сахарного диабета и другой сосудистой патологии способствует быстрому внедрению грибков в глубокие слои эпидермиса. Грибок контактным путем может попасть и на кожу ладоней, вызывая похожую на дерматофитию стоп клиническую симптоматику.

Поражение грибком опасно из-за риска попадания в глубокие слои кожи патологических микроорганизмов, вызывающих рожистое воспаления. Инфекция из глубоких слоев кожи и дермы может проникнуть в кости, мышцы и кровеносные сосуды, что значительно отягощает состояние пациента и усложняет лечение.

Симптомы дерматофитии стоп

Выделяют несколько клинических форм дерматофитии стоп:

Межпальцевая, или интертригинозная, форма характеризуется появлением в третьем и четвертом межпальцевых промежутках и в складках под пальцами стоп трещин и эрозированных участков. Очаг поражения располагается на фоне отечной и покрасневшей кожи и представляет собой эрозию, прикрытую белесой и отмершей тканью. Поражение болезненно, сопровождается сильным зудом и жжением, мацерированные участки имеют неприятный запах. При остром течении к грибку быстро присоединяется бактериальная флора. Нередко межпальцевая форма сочетается с грибковыми поражениями ногтей.
Сквамозная, или гиперкератотическая, форма сопровождается появлением на покрасневшей коже стоп участков шелушения, сопровождающихся зудом. В начале заболевания площадь поражения невелика, но по мере прогрессирования грибки быстро распространяются на боковые поверхности стоп и в межпальцевые промежутки. Истонченная из-за микоза кожа легко повреждается и покрывается трещинами, в которые проникает вторичная инфекция.
Дисгидротическая, или везикулобуллезная, форма. На коже свода стопы и в межпальцевых складках появляются пузырьки разного размера, сливающиеся между собой, образующие более крупные и многокамерные буллезные образования. После вскрытия на месте пузыря остается эрозированный участок неправильной формы, покрывающийся коркой. На периферии эрозий появляются новые пузырьки. Повреждения легко инфицируются с развитием тяжелых гнойных процессов, явлениями общей интоксикации и увеличения лимфоузлов. Течение заболевания хроническое с эпизодами высыпаний в осенние и весенние месяцы.
Острая форма характеризуется отечностью и покраснением кожи с быстрым появлением на ней пузырьков различной формы, участков мацерации кожи и образованием обширных язвенных поражений. При присоединении вторичной инфекции течение отягощается лихорадкой с ознобами, общим недомоганием, воспалением лимфатических сосудов и узлов. В ответ на массивное внедрение возбудителя может развиться аллергическая реакция.

Встречаются стертая форма заболевания, при которой нет яркой клинической симптоматики, и смешанные варианты, включающие признаки нескольких различных форм дерматофитии.

Диагностика дерматофитии стоп

Постановка диагноза основывается на анализе типичной клинической картины заболевания. Подтвердить грибковую инфекцию кожи можно с помощью обнаружения под микроскопом нитей грибка в соскобах кожи, обработанных щелочью и специфическими красителями.

Редко прибегают к культивированию возбудителей на специальных средах. Это дорогостоящая процедура проводится при невозможности обнаружить возбудителя в обычных соскобах, кроме того, на выращивание колоний грибка требуется около двух недель.

Лечение дерматофитии стоп

Грибок плотно прикрепляется внутри кожных слоев, и уничтожение возбудителя нужно проводить в нескольких направлениях. В лечении дерматофитии стоп используется три способа:

наружное лечение – применение мазей, гелей, лаков с противогрибковым эффектом;
системное лечение – использование таблетированных противогрибковых средств;
коррекция образа жизни и санитарная обработка обуви для профилактики повторного заражения спорами грибка.

Наружные средства используются лишь при начальных стадиях заболевания, когда грибок еще не успел закрепиться в глубоких слоях кожи. Наиболее эффективно наружное лечение при межпальцевой форме дерматофитии стоп. Пользуются кремами или мазями с противогрибковыми препаратами в составе: изоконазол, кетоконазол, тербинафин и другие. Для достижения стойкого результата лечение проводят до полного исчезновения симптомов, а для надежности продлевают еще на неделю. Ванночки с калием перманганатом используются в качестве антисептического и подсушивающего средства при выраженной мацерации кожи. Интертригинозную форму можно вылечить при помощи современных противогрибковых аэрозолей (с миконазолом или тербинафином). Кроме того, при этой форме эффективны анилиновые красители, фукорцин и жидкость Кастеллани.

Сквамозная форма требует сочетанного использования кератолитиков с наружными средствами или применения системных противогрибковых препаратов. В качестве кератолитических средств применяются мази с 10-30% салицилловой кислотой или с мочевиной. Мазь наносится на чистую кожу под пластиковую пленку на несколько часов. После очищение от масс ороговевшего эпителия на кожу наносятся местные противогрибковые препараты. Курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Системная терапия показана при сочетании грибка кожи и ногтей. Кроме того, это наиболее эффективный способ терапии распространенных форм дерматофитии обоих стоп, туловища и ладоней, острой и дисгидротической формы микоза. Назначают таблетированные формы тербинафина, итроконазола или флуконазола. Курс лечения составляет в среднем 2-4 недели, при грибке ногтя целесообразно проводить терапию до полного исчезновения симптомов.

При дисгидротической форме дерматофитии дополнительно назначают антигистаминовые или глюкокортикостероидные средства для снятия симптомов отечности и покраснения. Антибиотики применяются при вторичном инфицировании очагов поражения.

Параллельно с медикаментозным лечением проводится асептическая обработка дома: смена или чистка постельного белья, смена носков, тапочек и легкой обуви всех членов семьи, обработка ковров и зимней обуви. Это необходимо для уничтожения спор грибков, которые крайне устойчивы во внешней среде. Эффективным средством для уничтожения возбудителя является раствор формалина (формидрон), который может выписать врач. Без этих мероприятий высок риск повторного заражения дерматофитией.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения при грибковых поражениях целесообразно сочетать с традиционной медикаментозной терапией.

Берут равные количества коры дуба, хвою пихты, траву чистотела, листья грецкого и черного ореха, шалфей, календулу и тысячелистник. Столовую ложку смеси заливают 250 мл кипятка, настаивают в течение получаса. Готовый настой используют для приготовления ванночек и примочек на пораженные участки.
10 г цветков сирени заливают полстакана кипятка, настаивают в течение 2 недель в темном месте. Настой применяют для протирания очагов поражения.
100 г сушеного молочая заливают 2 литрами кипятка и настаивают в течение 2-3 часов. Готовый раствор процеживают и используют для теплых ванночек. Процедуру следует выполнять полчаса раз в два дня. Молочай хорошо избавляет от ороговевших участков.

Прогноз и последствия дерматофитии стоп

Само заболевание не опасно для жизни и трудоспособности, но внедрение грибка в кожу приводит к резкому снижению местной защитной реакции и открытию ворот для вредных микроорганизмов. При грибке высок риск заражения рожистым воспалением, повышается вероятность аллергии.

Для предотвращения заболевания нужно выполнять элементарные правила личной гигиены: пользоваться обувью в общественных местах, не носить чужую обувь и носки, мыть ступни с мылом после посещения общественных душевых, саун и бассейнов.

Фото

Дерматофития волосистой части головы вызывает инвазия гифов гриба в роговой слой и волосяной стержень.

Анамнез

Более 90% случаев дерматофитии волосистой части головы в США вызвано Trichophyton tonsurans.

Заболевание чаще всего встречается у детей.

■ Оно наблюдается у жителей перенаселенных городских кварталов, где проживают афроамериканцы или испанцы.

■ Заболевание распространяется при тесном контакте с инфицированным лицом, часто внутри одной семьи.

Споры сохраняются в воздухе и остаются жизнеспособными в течение длительного времени на гребешках, щетках, одеялах и телефонных трубках.

Зоофильная инфекция Microsporum canis передается от инфицированных домашних животных (особенно кошек).

Клиническая картина

Trichophyton tonsurans вызывает четыре клинических формы заболевания.

Себорейная форма

Эта форма заболевания самая распространенная.

Она напоминает себорейный дерматит.

На волосистой части головы наблюдается диффузное или очаговое шелушение в мелких плотно прилегающих белых чешуек.

Часто присутствует аденопатия. Исследование с гидроксидом калия часто дает отрицательный результат, для постановки диагноза необходим посев на культуру гриба.

Воспалительная форма (керион)

Один или несколько воспаленных рыхлых болезненных очагов алопеции с пустулами.

■ Может наблюдаться рубцующаяся алопеция. Возможны лихорадка, затылочная аденопатия и лейкоцитоз.

Исследование с гидроксидом калия и посев на культуру гриба часто дают отрицательный результат.

Лечение следует начинать, исходя из клинической картины.

«Черноточечная» форма

Встречается редко.

■ Присутствуют большие очаги алопеции без воспаления.

■ Шелушение волосистой части головы слабое или умеренное.

■ Может наблюдаться окципитальная аденопатия.

■ Артроспоры ослабляют волосы, вследствие чего они обламываются у поверхности кожи, создавая картину множества черных точек.

Пустулезная форма

Присутствуют пустулы или струпные участки без шелушения и значительной потери волос.

■ Результаты микроскопии с гидроксидом калия и посева на культуру гриба часто отрицательные.

Лабораторная диагностика

■ Используется методика взятия культуры с помощью зубной щетки. Предварительно стерилизованной зубной щеткой проводят мягкими круговыми движениями по зонам, где имеется шелушение, или по краям очагов алопеции. Затем щетинки плотно прижимают к питательной среде и удаляют щетку.

■ У детей можно использовать ватный тампон, смоченный в питательной среде.

Дифференциальный диагноз

■ Tinea amiantacea (асбестовидный лишаи) - форма себорейного дерматита, которая встречается у детей и часто ошибочно принимается за дерматофитию волосистой части головы. Заболевание проявляется как локализованный невоспалительный очаг размером 2-8 см, состоящий из больших плотных чешуек полигональной формы, которые прилегают к коже головы и приминают волосы.

■ Псориаз волосистой части головы и другие формы себорейного дерматита могут быть приняты за дерматофитию волосистой части головы, и ни одно из этих заболеваний не исключает наличия дерматофитии волосистой части головы.

Течение и прогноз

■ Скученность проживания увеличивает риск инфицирования контактирующих с больным лиц.

■ Успешное лечение требует осмотра всех членов семьи и при необходимости их соответствующего лечения.

■ Риск заражения сводится к минимуму при скрупулезной очистке всех возможно зараженных объектов.

■ Расчески, полотенца и постельное белье следует регулярно менять и пользоваться этими предметами индивидуально.

Лечение

■ Лечение - местное и системное.

■ Препаратом первого выбора является гризеофульвин, но многие дети не переносят высокие дозы этого препарата, а некоторые не реагируют на него.

■ Гризеофульвин в дозе 20/25 мг/кг/день в форме высокодисперсной жидкости или 15-20 мг/кг/день в форме сверхвысокодисперсной капсулы назначают однократно в одной дозе или разделяют на 2 дозы в день и принимают минимум 6-8 нед.

Дерматофития волосистой части головы со множественными круглыми очагами шелушения и алопеции. При иссследовании с лампой Вуда видно зеленое свечение волос. В культуре выделен Microspoгит canis от домашней кошки.

■ Флуконазол («Флюкостат») в дозе 6-8 мг/кг/ день принимают 4-8 нед.

■ Флуконазол имеется в жидком педиатрическом лекарственной форме.

■ Однократная доза в 150 мг 1 раз в неделю в течение 4 нед. может быть эффективна и для детей старшего возраста.

■ Подавление воспаления в случае кериона должно сопровождаться применением топических, системных или внутриочаговых стероидов.

■ Преднизон в дозе 1-2 мг/кг/день ускоряет заживление и снижает или предотвращает рубцевание.

■ Местное применение шампуней снижает риск выживания спор и является профилактическим для остальных членов семьи.

■ Шампунь с сульфидом селена 1% («Selsun Blue», «Head & Shoulders Intensive Саге») или с кетоконазолом («Низорал», «Микозорал») применяют через день в течение первых 2 недель, а затем 2 раза в неделю в течение остального курса системном терапии.

■ Шампунь наносят на волосы, оставляют на 5 мин, затем споласкивают.

■ Остальные члены семьи должны также 2-3 раза в неделю пользоваться шампунем.

Могут наблюдаться шелушение и пустулы. Хроническая инфекция может перейти в воспалительный процесс.

Невоспалительные очаги имеют тенденцию к хроническому течению и длятся месяцами. Волосы обламываются у поверхности или под поверхностью кожи головы, создавая картину «черных на поверхности волосистой части головы.

Среди возбудителей грибковых заболеваний ногтей на ногах чаще всего встречаются дерматофиты. Они способны поражать не только пластины, но и кожу стоп, а также межпальцевые складки. Подробнее рассмотрим, что собой представляет подобный вид грибка, его причины и основные проявления.

Дерматофиты поражают не только ногти, но и кожу

Дерматофиты – что это такое?

Дерматофиты (dermatophytes, dermatophiton) – плесневые грибы, которые принадлежат сразу к нескольким родам (Epidermophyton, Microsporum, Trihophiton). Патогенные микроорганизмы поражают кератиносодержащие участки тела – ногти, роговой слой эпидермиса, волосяную часть головы – и являются возбудителем инфекционного заболевания дерматофитии. Патология относится к группе дерматомикозов, которые способны травмировать кожу кистей, стоп, складок.

Грибок дерматофит под микроскопом

Грибы этого рода проникают в верхнюю прослойку ногтей на ногах и вызывают развитие онихомикоза. Дерматофитам не свойственно глубокое проникновение в ноготь, за счёт чего заболевание лучше поддаётся терапии.

Причины дерматофитов ногтей на ногах

Развитие dermatophyton на ногтях ног имеет несколько основных причин:

снижение защитных сил организма;
ушибы ногтевых пластин;
сбои в нормальном снабжении нижних конечностей кровью;
системные патологии в тяжёлых формах (сахарный диабет, болезни крови, нарушения работы сердца).

Дерматофития является заразным заболеванием. Грибковую инфекцию можно подхватить при посещении бассейнов, спортзалов, саун, а также, если пользоваться чужими предметами обихода (домашние тапочки, полотенца, постельное бельё). Патогенные организмы встречаются не только у человека, но и животных, в частности, dermatophytes бывает у кошек, собак. Поэтому домашние любимцы могут легко принести вирус в дом после прогулки на улице.

Онихомикоз на ногах, вызванный дерматофитами, способен развиться на фоне длительного лечения антибиотиками, кортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами.

Симптомы

Дерматофиты, поражая ногтевую пластину, имеют яркие проявления:

потеря прозрачности ногтя, его помутнение, изменение цвета;
появление белых или желтоватых пятен и полос на ногтях;
утолщение рогового слоя, разрастание очага поражения (ногти становятся плотнее, напоминают клюв или когти);
развитие воспалительного процесса на околоногтевом валике, пластина крошиться, разрушается и может отделиться от ложа (поздние стадии дерматофитии ногтей).

Как выглядит поражение ногтя дерматофитами показано на фото.

При появлении грибка ноготь меняет цвет и слоится

Нельзя игнорировать негативные проявления болезни. Чем раньше будет диагностирована причина изменений в ногтевой пластине, тем лучше патология поддаётся лечению.

Диагностика дерматофитии

Выявление грибковой инфекции основывается на 3 методах.

Клинические данные. Врач осматривает повреждённые участки, опрашивает пациента с целью выявления дополнительных симптомов заболевания.
Микроскопия. В лабораторных условиях осуществляется забор биологического материала (соскоб травмированной ткани), с помощью которого под микроскопом определяется наличием спор грибка.
Культуральный анализ – посев патогенного материала на питательную среду, что позволяет выявить интенсивность роста и саму культуру инфекции. Метод позволяет не только определить вид грибка, но и узнать его чувствительность к определённым антибактериальным средствам.

Профессиональная диагностика нужна для исключения похожих заболеваний (псориаз, лишай) и подбора противогрибковых препаратов, пагубно влияющего на тот или иной возбудитель.

Анализ необходим, чтобы точно выявить заболевание

Лечение дерматофитов

Грибок ногтей, вызванный дерматофитами, требует комплексного и длительного лечения. Традиционная терапия может быть подкреплена народными средствами.

Аптечные препараты

Препарат имеет широкий спектр действия. Он применяется в лечении микозов различной этимологии, в том числе и дерматофитов. Дозировка определяется врачом исходя из запущенности и особенностей заболевания. Обычно достаточно 150 мл один раз в неделю. Терапия флуконазол длится до тех пор, пока грибок полностью не исчезнет и отрастёт здоровый ноготь (от 3 месяцев до 1 года).

Флуконазол это препарат широкого спектра действия

Противогрибковое средство способствует разрушению мембранной структуры клеток вируса, что ведёт к скорой гибели дерматофитов.

Способ применения:

распарить ногти, снять ороговевший слой, зачистить пилочкой;
тонким слоем нанести крем на ногтевую пластину и хорошо втереть;
процедуру повторять 1–2 раза в сутки.

Курс лечения мазью Тербинафин длится от 4 до 6 месяцев. При условии непрерывного пользования за это время грибок исчезает, отрастает здоровый ноготь.

В тяжёлых стадиях дерматомикоза врачи назначают Тербинафин в таблетках. Дозировка назначается индивидуально с учётом всех нюансов течения болезни.

Тербинафин эффективно справляется с грибком на ногтях

Действующее вещество – циклопироксоламин – эффективно борется с дерматофитами на ранних стадиях поражения ногтя, обычно в дистальной стадии (от верхнего края пластины).

Как лечить:

травмированные ногти на ногах хорошо распарить, обработать пилочкой и высушить;
лекарство тонким слоем нанести на поражённые места (пластину и околоногтевой валик), тщательно втирать;
процедуру проводить 2 раза в сутки, желательно утром и перед сном.

Батрафен содержит действенное вещество — циклопироксоламин

Народные средства

Дерматомикоз, в частности, дерматофития ногтей на ногах, требует комплексного подхода. С целью усиления терапевтического эффекта аптечные препараты можно подкреплять альтернативной медициной.

Йод и перекись

Небольшое количество йода развести в тазике с тёплой водой. Парить стопы в готовом растворе нужно не менее 15–20 минут. Размякшие ногти максимально обработать пемзой или пилочкой, хорошо высушить. Обработанные участки смазать 3%-й перекисью.

Йод тормозит деление спор гриба, а перекись водорода производит обеззараживающий эффект, что в совокупности создаёт неблагоприятные условия для развития патогенной среды.

Понадобится 50 г сухой травы растения и 1 л кипятка. Измельчённый чистотел залить водой и проварить на медленном огне 5–10 минут, после чего дать отвару настояться не менее 2 часов. Готовую жидкость вылить в тазик с горячей водой. Парить ноги в целебном отваре нужно 20–30 минут, затем хорошо высушить и протереть травмированные дерматофитами участки маслом чистотела (2–3 капли на каждый ноготь).

Лечить дерматофитию таким способом нужно до тех пор, пока не отрастёт здоровый ноготь (до 2–3 месяцев). Процедуру желательно осуществлять перед сном.

Быстро избавиться от грибка помогает чистотел

На 3 л тёплой воды (37–40 градусов) развести 100 г соли. В такой ванночке держать ноги не менее 20 минут, после чего максимально удалить ороговевший слой и нанести противогрибковую мазь.

Солевые процедуры помогают антимикотическим веществам глубже проникать в поражённые участки, тем самым повышают терапевтический эффект лекарств.

Использование тех или иных народных средств в борьбе с дерматофитией ногтей должно быть согласовано с врачом. Это позволит избежать негативных реакций организма и осложнений.

Соль это простое и доступное средство для лечения грибка

Профилактика грибка

Успех основного лечения грибка зависит не только от лекарственных препаратов и народных средств, но и от соблюдения профилактических мер.

При посещении бассейнов и саун важно пользоваться личной сменной обувью, полотенцем и другими предметами обихода. После окончания процедур рекомендуется обрабатывать стопы и кисти рук противогрибковыми средствами.
Хотя бы раз в день мыть ноги холодной водой и мылом.
Подбирать удобную обувь. Это позволит избежать повреждений кожи (потёртостей, мозолей, микротрещин).
Избегать опрелостей, бороться с повышенным потоотделением нижних конечностей.
Ежедневно менять носки, колготки, чулки.

Не забывайте тщательно мыть ноги

Придерживаясь несложных правил, можно обезопасить себя от грибковой инфекции и сохранить стопы, ногти в хорошем состоянии.

Плесневые грибки дерматофиты обитают в грунте, встречаются как у людей, так и у животных. Заболевание заразно и быстро распространяется. Рекомендуется не заниматься самолечением, а при первых симптомах обратиться к специалисту. Для успешного избавления от грибка важно придерживаться рекомендаций врача, не прерывать терапию (грозит рецидивом) и соблюдать меры профилактики.