Дипиридамол или курантил что лучше отзывы. Курантил: дешевые аналоги, от аспирина до рыбьего жира. Зачем нужен Курантил беременным

"...я оч люблю и уважаю химию.
Именно благодаря своим химическим мозгам (спасибо ВУЗу, что не было ужастиков типа "2 в 1 физколлоидная химия") я дошла до понимания абсолютного вреда вакцин, опасности применения гормонов и АБ. И у нас, химиков или скорее химиков, имеющих отношение к биоорганической и прочей химии с приставкой био-, есть выражение " Не знают врачи химию!" (ваш пример про метилирование ртути яркое тому доказательство). Я помню, что мне было достаточно одного химического названия препарата "Курантил" (был прописан при беременности) чтобы я навсегда оставила даже мысль о его применении. Из его формулы явно следовало (для меня) "жуткая дрянь с возможным терратогенным эффектом (так сказать не явным, а на долго отсроченным)". Или врач-нефролог назначает на годы полугодовалому ребёнку фурагин в терапевтической дозе для ежедневного приёма (я то как раз на молекулярном уровне понимаю что врач колечит ребёнка - а самому врачу это абсолютно не понятно). Разница между энтеральным и парентеральным путями поступления препаратов нам была подробно объяснена на клеточно-молекулярном уровне. Так что, ИМХО, хорошо уложенная в голове химия врачу-аллопату может даже очень пригодиться. Потому как они имеют дело как раз с этой необъятной химией в виде таблеток и ампул. Да, но с другой стороны, чем больше узнаёшь и понимаешь о действии препаратов - тем меньше хочется их применять. Так что, химия или или врачебная практика - главное чтобы своя голова хорошо работала.

Без коментариев. Если при прочтении у мамашки мозги на место не втанут - извиняйте... Да, мне больше всего нравится разные анотации к препарату Сравнивайте сами.

Курантил
Производитель: Berlin-Chemie AG, Германия
Форма выпуска: драже 25 мг, 75 мг N100

Состав: 1 драже содержит дипиридамола 25 мг, 75 мг, в упаковке 100 драже.
Действие: Терапевтическое сердечное средство.
Показания: Хроническая сердечная слабость, в особенности при болях, связанных с заболеванием венечных сосудов сердца (стенокардия), для профилактики и последующего лечения инфаркта миокарда, при перегрузке вследствие повышенного артериального давления, в качестве сопутствующей медикации для предупреждения образования сгустков крови (тромбов), и вызываемых при этом осложнений.
Противопоказания: Данное лекарственное средство не разрешается применять при свежем инфаркте миокарда, декомпенсированной сердечной слабости, при тяжелых формах падения артериального давления и связанных в этим состояниях коллапса, при нарушениях сердечного ритма, тяжелых расстройствах функции почек, при предрасположенности к кровотечениям и при повышенной чувствительности к дипиридамолу. Беременность.
Способ применения: Дозу устанавливают в зависимости от тяжести заболевания. При отсутствии других назначений в более легких случаях принимают по 1 -2 драже курантила 25 - 3 раза в день. В более тяжелых случаях курс лечения начинают обычно с приема 3 драже курантила 25 по 3 драже в день. При более высокой концентрации (75 мг дипиридамола на 1 драже, что соответствует содержанию действующего вещества 3-х драже курантила 25). Следует принимать натощак, за один час до еды. не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Взаимодействие: Так называемые производные ксантина (например, кофеин) ослабляют или же снимают действие курантила на сердце. В этой связи не разрешается одновременно назначать подобные препараты. Во время лечения курантилом следует избегать также употребления натурального кофе или черного чая.
Побочные действия: Тяжести в голове, голоные боли (в большинстве случаев - преходящие), желудочно-кишечные расстройства, тошнота, головокружения, чувство оглушенности, слабость, чувство давления и жара, падение артериального давления (возможен шок ). Иногда наблюдались случаи временного повышения частоты сердечных сокращений (ускоренный пульс), приливы крови, а изредка - также аллергические реакции на коже. Более высокие дозировки могут вызвать изменения в проводящей системе сердца.

Как вам витаминчик?

Теперь ДРУГАЯ анотация к этому же препарату. Отсюда http://apteka.mos.ru/new/medicine_k.jsp?idt=15211

Противопоказания

Повышенная чувствительность, острый инфаркт миокарда, выраженное атеросклеротическое поражение коронарных сосудов с развитой системой коллатералей, предрасположенность к гипотонии, выраженные нарушения внутрижелудочковой проводимости, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые нарушения функции печени, геморрагические диатезы, обструктивные заболевания легких, II и III триместры беременности , детский и подростковый возраст (до 12 лет).

Побочное действие

Тошнота, дискомфортные ощущения в животе, покраснение лица, синдром коронарного обкрадывания (обострение ишемической болезни сердца), головные боли, головокружение, кровотечения, гипотония, тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, тахикардия, брадикардия, слабость, сыпь.

А теперь, пока ничего не забыли, смотрим снова сюда http://medi.ru/doc/161001.htm#gyn к нашим акушерам-геникологам

Материалы 2-го съезда Международной Ассоциации патологоанатомов М. - 1999, - с. 447

Три "критических" периода, когда необходимо усиление терапии: 4-14 неделя, 20-24 неделя, 30-36 неделя!

Immunological aspects of reproductive Health, M. - 1995, c. 109-1271

Обоснование для широкого применения Курантила с целью лечения и профилактики невынашивания беременности:

Безопасен на всех сроках беременности*
Высокоэффективно купирует реологические нарушения в плаценте и системном кровотоке*
Единственный препарат, оказывающий благоприятное влияние на развитие плаценты:
стимулирует рост новых сосудов в строме ворсин*
способствует увеличению эритропоэза в стенке желточного мешка и печени эмбриона*
Уменьшает агрессию антител*
Повышает иммунитет*

* "Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов" N4, 2000

Противопоказания: Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно под контролем врача и по показаниям.
Побочные действия: Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.

ЗАКОН, ЧТО ДЫШЛО - КУДА ПОВЕРНУЛ, ТУДА И ВЫШЛО

В последнее время многие беременные женщины, посещающие женские консультации, сообщают о том, что им назначают препарат под названием «курантил». Причём зачастую это сопровождается откровенными запугиваниями плохими последствиями для матери и ребёнка в случае отказа принимать данное лекарство. Мы решили подробнее рассмотреть это «новое поветрие», (кстати, вы сами можете это сделать, заглянув в фармацевтический справочник) и обнаружили весьма тревожные факты:

Итак, курантил. Действующее вещество в нём - дипиридамол .
Фармакологическое действие: антиагрегант (разжижает кровь), обладает сосудорасширяющим действием, иммуномодулятор (Стимулирует увеличение выработки интерферона, что может усилить аутоиммунные процессы в организме. Пример из практики: приём курантила на фоне обычной простуды привёл к развитию тяжёлого аутоиммунного заболевания - бронхиальной астмы). Дипиридамол накапливается в сердце и эритроцитах (клетках крови).
Побочное действие: Со стороны пищеварительной системы - тошнота, рвота, диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы - снижение давления, тахикардия (учащение сердцебиения). Со стороны ЦНС - головокружение, головная боль. Возможные аллергические реакции - кожная сыпь, крапивница. Прочие - миалгия (боли в мышцах), в отдельных случаях - повышенная кровоточивость.
Некоторые противопоказания: сердечная недостаточность, низкое давление, геморрагические диатезы, состояния с повышенным риском развития кровотечений, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особо отмечено, что данное лекарство не рекомендуется принимать детям до 12 лет. А плоду в утробе матери можно?

Ну что ж, кое-какие выводы по поводу «безопасности» курантила мы уже сделали. А теперь кое-что по поводу «эффективности» препарата. Его назначают беременным якобы с целью улучшения маточно-плацентарного кровообращения. Однако препарат обладает так называемым эффектом «обкрадывания», то есть где кровообращение и так хорошее, оно улучшается, а где кровообращение плохое - оно становится ещё хуже. Так, в кардиологии дипиридамол используют для провокационных проб с целью установки диагноза ишемической болезни сердца, стенокардии. У таких больных вне приступа электрокардиограмма нормальна, введение же дипиридамола провоцирует приступ, это видно на ЭКГ, и таким образом ставится точный диагноз.

В статье использованы материалы из фармацевтического справочника «Видаль» за 2006 год и информация, предоставленная доктором Александром Алифановым
Из № 4/07

Фармакология производит большое количество подобных препаратов, направленных на определенные действия в организме. Действенное средство для блокирования развития тромбов и нормализации густоты крови является Курантил. Но у него есть подобный российский заменитель. Перед использованием лекарств следует выяснить, что лучше — Дипиридамол или Курантил.

Курантил – медикаментозное средство, направленное на разжижение плазмы и расширение капилляров. Кроме этого при приеме данного лекарства происходит повышение защитных функций организма, укрепление общего иммунитета.

В случае употребления препарата согласно установленной дозировке длительный период времени наблюдается блокировка формирования на поврежденных стенках сосудов. Такой процесс положительно влияет на устранение проблемы закупорки капилляров.

В состав Курантила входит активное вещество – дипиридамол. Дополнительными веществами, содержащимися в препарате, выступают легкий карбонат натрия (основной), поливидон 25, кальция карбонат, титан (двуокись), макрогол 6000.

Присутствуют в незначительном количестве — сироп глюкозы, краситель хинолиновый (желтый), воск карнауба и тальк. Кроме этого, наблюдается содержание стеарата магния, моногидрат лактозы, сахароза и желатин.

Данный состав используется в драже в следующих видах:

Курантил 25 – выпускается в форме стеклянного флакона, наполненного драже в численность 100 таблеток.
Курантил Н (N) 25 – реализуется в таблетках, покрытой специфической оболочкой. Количество драже в стеклянной бутылке составляет 120 шт.
Курантил Н (N) 75 – повышенная дозировка, выпуск происходит в таблетках, помещенных в блистер. В одной упаковке – 40 шт.

Кроме повышения функций иммунной системы препарат оказывает активное влияние на выработку собственного интерферона. Помимо разжижения плазмы медикамент положительно влияет на ускорение движения крови по капиллярам. Способствует насыщению кислородом всех внутренних органов, что улучшает общее самочувствие всего организма.

Из-за свойства уменьшать вероятность образования тромбов и последующей закупорки сосудов Курантил рекомендуют применять для различных .

Во время беременности врачи настоятельно рекомендуют пациенткам имеющим предрасположенность к тромбообразованию. Лекарство позволяет блокировать закупоривание сосудов, сообщающихся с плацентой.

Подробнее об образовании тромбов смотрите в этом видео:

Результатом воздействия выступает снижение вероятности формирования ухудшений при формировании плода и последствий развития патологий после родов. Самым худшим случаем при отсутствии применения препарата выступает гипоксия плода, отражающаяся на головном мозгу.

Воздействие, направленное на повышение иммунитета, позволяет применять средство при простудных заболевания, вирусах и инфекциях. Максимальная концентрация в крови достигается через час после ввода средства.

Показания и противопоказания к применению

Курантил применяют во время беременности при возникновении плацентарной недостаточности

Назначение выписывает только лечащий врач, основываясь на пройденных пациентом анализах. На дозировку влияет тяжесть и длительность протекания. Выделяют следующие показания к применению:

Лечение нарушений обращения крови в головном мозгу, выявленных по ишемическому виду. Возможен ввод для профилактических воздействий.
Для лечения гриппа и ОРВИ, вирусных заболеваний и инфекций различных типов. А также для предупреждения простудных болезней в качестве модулятора интерферона и иммуномодулятора.
Энцефалопатия дисциркуляторного вида.
Для профилактических мер по разжижению венозных и артериальных эмболов. Для лечения возникших осложнений в ходе формирования.
Для послеоперационного воздействия на сердце по протезированию , в форме профилактики тромбоэмболии.
Как комплексное лечение для негативных изменений в микроциркуляции.
В процессе вынашивания ребенка, при сложной беременности назначается для мер профилактики от недостаточности плаценты.
Для профилактики первичной и вторичной формы . Курантил применяют при личной непереносимости пациентом ацетилсалициловой кислоты.
Во время беременности назначается для профилактических мер формирования эмболов и повышенной коагуляции при проявившемся .
Для устранения плацентарной недостаточности, нехватки кислорода для нормального развития плода, а также гестоза, присутствующего при тяжело протекающей беременности.

Нельзя вводить медикамент в следующих ситуациях:

нестабильного характера
не стабилен
Хронические заболевания бронхолегочной системы
Серьезные ухудшения в функционирование печени и почек
артериального происхождения
Детская возрастная категория до 12 лет
Геморрагические диатезы
Индивидуальная чувствительность к одному из компонентов препарата или к активному веществу.

Только после выявления отсутствия противопоказаний стоит принимать лекарственный препарат. В противном случае, если имеется любая вероятность развития ухудшений, ввод медикамента запрещен.

Аналоги Курантила

Существует достаточно много препаратов, аналогичных Курантилу по спектру действия

Для замены Курантила разработан целый ряд аналогичных лекарств. Их замену можно производить по назначению лечащего врача. Самостоятельное назначение медикаментов может обернуться плачевными результатами. Выделяют следующих наиболее распространенных и эффективных аналогов:

Аспирин кардио – выпускается Германией и Швейцарией. Главное вещество – ацетилсалициловая кислота. Спектр влияния на организм большой – от жаропонижающего и болеутоляющего до разжижения застоев крови и угнетения формирования тромбов.
Эгитромб — производство Венгрии, действующее вещество клопидогрел. Воздействует на разжижение формирующихся тромбов. Начинает свою деятельность уже через 2 часа после ввода. Рекомендуется при коронарном синдроме, и для профилактики состояния после .
Аспекор – выпуском занимается Россия, активное действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Для купирования болевых ощущений в разных частях организма, а также устранения жара.
Персантин – выпускается в Испании, активный компонент дипиридамол. Стабилизирует нормальное функционирование венозного тока, корректирует течение крови в плаценте. Производит угнетение вещества, участвующего в формировании эмболов. Нельзя применять до 14 лет и при индивидуальной непереносимости.
Аспинат – производит российская фармакологическая компания, действующий ингредиент – ацетилсалициловая кислота. Рекомендуется для лечения стенокардии, при инфаркте миокарда, ишемическом .
Кардиомагнил – Двухкомпонентный препарат, производимый в Дании, включает в себя магния гидроксид + ацетилсалициловую кислоту. Уменьшает вероятность возникновение тромбоэмболии. Назначается при , сахарном диабете и гипертензии.
Дипиридамол – производством занимается Россия и Украина. Активное вещество препарата идентично названию. Запрещен для детей до 12 лет. При возникновении гипотензии, при остром инфаркте сердечной мышцы, а также при печеночной недостаточности и язве желудка.
Зилт – производит российские фармакологические компании, действующий компонент – клопидогрел. Назначается для профилактики лечения у пациентов перенесших инфаркт миокарда, при коронарном синдроме и артериальных болезнях.
Магникор – поставляет Украина. Является двухкомпонентным препаратом – магния гидроксид + ацетилсалициловая кислота. Запрещено при язве желудка, астме, и на последнем триместре беременности.

Таким образом, заменить препарат не сложно, главное, знать на какой именно медикамент следует поменять. Только лечащий врач подбирает результативное лекарственное средство, позволяющее избавиться от возможности образования тромбов в кровеносной системе.

Что лучше Дипиридамол или Курантил

Дипиридамол является основным заменителем Курантила

Одним из разновидностей Курантила является Дипиридамол. Они полностью идентичны по активному компоненту и содержат в своем составе – дипиридамол. Дипиридамол считается основным заменителем Курантила. Поэтому сказать что лучше – тяжело, они одинаковы.

Различия в них состоят только в цене – если Курантил производится немецкой фармакологической компанией и предоставляется для покупки на рынке в стоимости 574 руб. То Дипиридамол отечественного производства варьирует в цене от 200 до 350 руб.

Также отличия состоят в форме выпуска. Если Курантил реализуется в виде драже в дозировке 25 и 75 мг., то Дипиридамол можно приобрести и в форме сиропа, а также таблеток.

Многие врачи спорят, что лучше принимать Дипиридамол или Курантил. Некоторые считают, что импортный препарат более эффективный, чистый. У него меньше противопоказаний и побочных эффектов. Другие считают, что отечественный заменитель ничем не отличается от оригинала.

Если при вводе Дипиридамола не возникает побочных явлений, или нет противопоказаний, то он может смело заменять Курантил. Его спектр действия соответствует оригинальному препарату.

Таким образом, Курантил является эффективным лекарственным средством, разжижающим плазму, ускоряющим кровоток и блокирующим формирование эмболов. Его можно заменить без потери эффекта лекарственным средством – Дипиридамолом, который значительно дешевле оригинала.

Целесообразность назначения любого лекарственного средства беременным оценивается с позиции сопоставления ожидаемой пользы с возможным вредом, который препарат может нанести матери и плоду. В рекомендуемых дозировках дипиридамол безопасен, но принимать его следует строго по показаниям. Это не витамин, а фармакологический препарат с выраженным терапевтическим эффектом.

Зачем назначают курантил при беременности?

Фармакологическое действие дипиридамола связано с улучшением процессов микроциркуляции, что способствует лучшему кровоснабжению тканей. Препарат предотвращает образование микротромбов в мелких сосудах, умеренно разжижает кровь и укрепляет стенки артериол. Он предотвращает агрегацию (слипание) тромбоцитов, незначительно снижает артериальное давление, расширяя сосуды микроциркуляторного русла. Врачи используют свойства дипиридамола для лечения ИБС, пред- и постинфарктных состояний, ишемии головного мозга, гломерулонефрита и других патологических состояний, которые вызваны недостаточностью микроциркуляции.

При беременности в матке вырастает новый орган - плацента, которая прикрепляется к ней, обеспечивая питание плода. Обмен между кровью матери и плода происходит на уровне микроциркуляции. Другими словами, нарушение процессов микроциркуляции крови в плаценте чревато гипоксией плода с негативными последствиями. Кроме этого, при вынашивании беременности нередко наблюдают частичную отслойку плаценты, что сокращает площадь микроциркуляторного обмена и увеличивает вероятность гипоксии. Поэтому основное значение дипиридамола при беременности - профилактика и лечение гипоксии плода. Несомненно, что при угрозе кислородного голодания плода применение дипиридамола оправдано и обосновано. Отказываться от его приема не следует.

Приятным бонусом для беременных является способность дипиридамола благотворно влиять на иммунную систему, несколько повышая продукцию интерферона. Но этот эффект у препарата не выражен и с лечебной целью не используется. Дипиридамол метаболизируется (разлагается) в печени, поступает с желчью в кишечник и элиминируется с калом.

Побочные действия курантила:

Со стороны кишечника - диспепсия.
Со стороны сосудистой системы - гипотония.
Со стороны ЦНС - преходящие головные боли.
Кроме этого, возможны кожные проявления аллергии, артралгии, в послеоперационном периоде крайне редко отмечалась кровоточивость.

Противопоказания:

Острые и декомпенсированные формы ИБС, тяжелые аритмии.
Выраженная гипотония.
Острые желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе.
Острый геморрагический инсульт.
Непереносимость дипиридамола.
Нарушения свертывания крови.

Как принимать курантил?

Дозировка препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени угрозы гипоксии плода и состояния плацентарного кровотока. Пропускать прием таблеток нельзя, поскольку в крови должна поддерживаться постоянная концентрация дипиридамола для достижения терапевтического эффекта. Его принимают натощак.

Что еще нужно знать о курантиле?

Препараты и продукты, содержащие кофеин или другие ксантины, снижают эффективность дипиридамола. Он потенцирует действие антигипертензивных препаратов, аспирина и антикоагулянтов.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Atrombin, Cardiwell, Persantine, Procardin, Thrombonil.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Другие препараты для профилактики и лечения тромбозов .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Курантил и Курантил N по составу и способу применения НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ!

Препараты, содержащие только Дипиридамол (Dipyridamole, код АТХ (ATC) B01AC07)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Курантил (Curantyl)	драже 25мг	100	Германия, Берлин Хеми	386- (средняя 529↗) -804	221↘
Курантил N25 (Curantyl N25)	таблетки 25мг	120	Германия, Берлин Хеми	386- (средняя 558↗) -854	231↘
Курантил N75 (Curantyl N75)	таблетки 75мг	40	Германия, Берлин Хеми	438- (средняя 587↗) -943	578↘
Комбинированные препараты, содержащие Дипиридамол
Агренокс (Aggrenox)	Капсулы (дипиридамол 200мг + ацетилсалициловая кислота 25мг)	30	Германия, Берингер Ингельхайм	785- (средняя 924↗) -1196	147↘

Курантил (Дипиридамол) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антиагрегант. Иммуномодулятор

Фармакологическое действие

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению препарата КУРАНТИЛ®

лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
дисциркуляторная энцефалопатия;
первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Режим дозирования

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг в сутки в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг в сутки.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таблетки или 2 драже) в сутки в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг в сутки (по 2 таблетки или драже 2 с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг в сутки), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Противопоказания к применению препарата КУРАНТИЛ®

острый инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия;
распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
субаортальный стеноз аорты;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
артериальная гипотензия;
коллапс;
тяжелая артериальная гипертензия;
тяжелые нарушения сердечного ритма;
хронические обструктивные заболевания легких;
хроническая почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
геморрагические диатезы;
заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата КУРАНТИЛ® при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности Курантила N 25 и Курантила N 75 - 3 года, Курантила 25 - 5 лет.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Курантил

Курантил на фармацевтическом рынке известен давно. Он используется в качестве антиангинального средства (препарата против стенокардии), антиагрегантного (противотромботического) и ангиопротекторного (защищающего сосуды) средства.

Курантил оказывает сосудорасширяющее действие в основном на мелкие сосуды сердца , но в больших дозах он уменьшает сопротивление в артериолах всего организма и ведет к снижению артериального давления . За счет расширения диаметра сосудов происходит усиление циркуляции крови и улучшается приток кислорода к клеткам, следовательно, нивелируется повреждающее действие гипоксии или ишемии, которая часто возникает при заболеваниях сердца . Курантил способствует образованию коллатералей (обходных путей) в зонах ишемии, улучшает работу сердечной мышцы, снижает артериальное давление.

Курантил улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга , сетчатке глаза, почках . При беременности замедляет дистрофические процессы в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и восстанавливает плацентарное кровообращение.

Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, особенно при сочетанном приеме Курантила и ацетилсалициловой кислоты. При увеличении однократной дозы препарата наблюдается укорочение время жизни тромбоцитов и подавление склонности к тромбообразованию. Этот эффект используется в лечении пациентов с тромбозом глубоких вен. Комбинированный прием Курантила и ацетилсалициловой кислоты довольно часто назначается в комплексном лечении атеросклероза , а также для снижения риска развития повторного инсульта у больных с ишемическим инсультом.

Основное действующее вещество Курантила – дипиридамол , который способствует увеличению продукции интерферона – белка, обладающего ярко выраженным противовирусным действием. В связи с этим Курантил может использоваться в качестве препарата, повышающего сопротивляемость организма вирусным инфекциям .

И последняя сфера применения Курантила – стресс-эхокардиография и дипиридамол-таллиевая-201 перфузионная сцинтиграфия при диагностике ишемической болезни сердца у больных с неизмененными коронарными сосудами. В данном случае препарат используется в качестве диагностического средства, позволяющего определить состояние сердечной мышцы, сохранность клапанного аппарата и его сократительную активность.

Формы выпуска

Курантил выпускается в таблетках, драже и в растворах для внутривенного введения.

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрыты оболочкой. Каждая таблетка содержит 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества дипиридамола. В зависимости от этого препарат называется Курантил 25, Курантил 50, Курантил 75 или Курантил 100.

Драже содержат 25 или 75 мг дипиридамола. Обычно драже фасуются в стеклянные банки по 100 шт.

В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г действующего вещества.

Инструкция по применению Курантила

Показания к применению

Курантил назначается взрослым и детям старше 12 лет, имеющим сосудистые нарушения в головном мозге, сетчатке глаз, сердце, почках, глубоких сосудах конечностей. В акушерской практике используется при нарушениях кровообращения в плаценте и ухудшении условий питания плода.

Основными показаниями для назначения Курантила являются:

Лечение ишемической болезни сердца, подострого инфаркта миокарда или постинфарктного состояния, стабильной стенокардии, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты. При этих заболеваниях Курантил может назначаться и с профилактической целью.
Профилактика тромбоэмболий и тромбозов артерий и вен в послеоперационном периоде при замене клапанов сердца.
Распространенный атеросклероз сосудов сердца.
Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
Гипертония II степени и выше.
Ухудшение плацентарного кровообращения, гипоксия плода, плацентарная недостаточность.
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, дисциркуляторная энцефалопатия .
В составе комплексного лечения при различных микроциркуляторных нарушениях.
В качестве иммуномодулирующего препарата (для повышения иммунитета) в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

Любые острые состояния, вызванные нарушением микроциркуляции, нестабильные или декомпенсированные заболевания, а также повышенная кровоточивость являются противопоказаниями для назначения Курантила.

Детям до 12 лет препарат не назначают, т.к. нет достаточных данных о его безвредности для детского организма.

Препарат не назначают при следующих заболеваниях или состояниях:

Острый инфаркт мозга или миокарда;
Острое или нестабильное течение стенокардии;
Сердечная, почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
Артериальная гипотония, коллапс, обморочные состояния;
Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу;
Нарушения сердечного ритма - желудочковые аритмии, мерцательная аритмия и т.д.;
Обструктивные заболевания бронхолегочной системы;
Подклапанный (субаортальный) стеноз аорты;
Распространенный коронаросклероз;
Склонность к самопроизвольным кровотечениям, наличие язвенной болезни (в связи с возможным развитием кровотечения), геморрагические диатезы ;
Непереносимость любого из компонентов препарата.

Побочные действия

Побочные действия во время приема Курантила возникают достаточно редко. Среди них основное место занимают диспепсические явления – тошнота , изредка рвота и понос . Могут появиться жалобы на головную или мышечную боль , слабость и головокружение . У людей со склонностью к артериальной гипотонии вероятно развитие обморочного состояния и/или увеличение частоты сердечных сокращений до 90 и более раз в минуту.

В некоторых случаях возникает феномен сердечного "обкрадывания" - ретроградное движение крови по коллатералям, минуя суженные коронарные сосуды. Также может развиться синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Это явление обычно встречается при длительном лечении Курантилом.

Крайне редкими побочными реакциями являются крапивница и бронхоспазм, а также изменения со стороны крови, в частности уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).

В отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина) Курантил не вызывает язвообразования в желудочно-кишечном тракте.

Лечение Курантилом

Дозировку и длительность приема Курантила врач подбирает индивидуально, основываясь на форме заболевания, тяжести его течения и чувствительности пациента к препарату. При необходимости препарат можно принимать длительное время, в некоторых случаях - до 10 недель и более.

Не допускается самостоятельное назначение препарата, в связи с тем, что его неправильный или необоснованный прием может ухудшить состояние пациента. Курантил является рецептурным препаратом.

Как принимать Курантил?
Препарат принимают до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи. Таблетку или драже не следует разгрызать, их необходимо проглотить, запивая негазированной водой в достаточном для этого количестве.

Дозировка Курантила
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, ее назначают только во время лечения тяжелых нарушений. При одновременном приеме Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила снижают вдвое.

В зависимости от характера заболевания Курантил может назначаться в следующих дозировках:
1. При ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет 225 мг. Дозу разбивают на 3 приема.
2. При нарушениях мозгового кровообращения Курантил назначают по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
3. В качестве антиагрегантного средства Курантил назначают по 3-6 таблеток в сутки, разбивая дозу на несколько приемов. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 8-9 таблеток.
4. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ Курантил принимают по 1-2 таблетке 1 раз в неделю, в течение 1,5 месяцев. Для повышения иммунитета у часто болеющих людей препарат назначают по 100 мг в неделю (дозу принимают в 2 приема, интервал между приемами составляет 2 часа) на срок до 8-10 недель.

Курантил при беременности

Курантил допускается принимать во время беременности , он не оказывает негативного воздействия на плод. Однако во 2 и 3 триместрах его следует принимать с особой осторожностью и при наличии для этого явных показаний.

Наиболее часто беременным Курантил назначается при плацентарной недостаточности, позднем токсикозе , сопутствующей сердечно-сосудистой и почечной патологии, преждевременном старении плаценты, переношенной беременности.

Также Курантил можно использовать для повышения неспецифического иммунитета у беременных в опасные по вирусным заболеваниям периоды или при частых обострениях имеющейся хронической вирусной инфекции (например, генитальный герпес).

Взаимодействие Курантила с другими лекарственными препаратами

Во время лечения Курантилом нежелательно употреблять напитки, содержащие кофеин (кофе , какао , чай, матэ, кока-колу, пепси-колу), а также принимать препарат диуретин. Эти вещества способны существенно уменьшить или нейтрализовать полностью положительные эффекты Курантила.

При одновременном лечении Курантилом и непрямыми антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), а также ацетилсалициловой кислотой, дозу Курантила следует уменьшить, т.к. его активность резко повышается и возникает риск спонтанных кровотечений .

Курантил может усиливать действие препаратов, назначаемых для снижения артериального давления . И, напротив, при использовании Курантила и лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера , деменции , миастении , наблюдается снижение активности последних.

Одновременное применение Курантила и антибиотиков цефалоспоринового ряда (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) ведет к усилению антиагрегантных свойств Курантила.

Антацидные средства, используемые при повышенной кислотообразующей функции желудка , уменьшают всасываемость Курантила, что вызывает снижение терапевтического действия.

Не допускается смешивать раствор Курантила для внутривенных инъекций с другими инъекционными препаратами в связи с тем, что возможно выпадение нерастворимого осадка. Нельзя смешивать раствор Курантила с Актовегином , т.к. последний может вызвать анафилаксию . Однако таблетированные формы Курантила и Актовегина часто назначаются в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений различного происхождения.