Экспираторный характер одышки характерен для. Инспираторная одышка характерна для. Механизмы формирования симптома

Затрудненное дыхание врачи нередко именуют диспноэ. Это расстройство дыхательной функции, которое возникает при ряде заболеваний. Одышка может быть инспираторной. Она характеризуется затрудненным вдохом. Возникнуть такой вид диспноэ может при сердечной недостаточности или при поражении верхних дыхательных путей. Она может появиться из-за спазма бронхов, скопления патологического секрета, опухолей, сдавливающих дыхательные пути, отека слизистой.

Замедленный выдох, при котором может быть слышен небольшой свист, является признаком, что началась одышка экспираторная. Она возникает при набухании слизистой оболочки, скоплении в бронхиолах секрета или появлении препятствий, которые ухудшают проходимость мелких бронхов.

Также бывает смешанная одышка. Она характерна для острой дыхательной недостаточности.

Надо понимать, что одышка — инспираторная и экспираторная — вызывается разными причинами. Поэтому различаются и подходы к лечению этих состояний.

Причины появления экспираторной отдышки

Люди, страдающие от бронхиальной астмы или частых обструктивных бронхитов, знают, какие симптомы сопровождают эти болезни. Одним из основных их признаков является появление одышки. Она характеризуется замедленным выдохом, который сопровождается свистом. Грудная клетка практически не участвует в дыхании. Она постоянно находится в положении, характерном для вдоха.

Эспираторная одышка характерна для таких заболеваний, как:

— бронхиальная астма;

— бронхиолит или обструктивный бронхит;

— хроническая эфизема легких, характеризующаяся потерей эластичности тканей;

— опухоли бронхов;

— пневмосклероз легких.

Также она может появиться при попадании в дыхательные пути инородного тела. Но при появлении препятствия в трахее и гортани появляется инспираторная одышка. А вот при сужении крупного бронха и трахеи затрудняется как вдох, так и выдох.

Характерные признаки

При нарушении функции легких может появиться одышка экспираторная. При этом вдох выполняется нормально, а выдох затруднен. Чтобы выпустить воздух из легких, больной вынужден прилагать усилия. Дыхательные мышцы начинают работать более активно.


Многие жалуются на боли в районе грудной клетки. Также может развиться цианоз губ, кожные покровы заметно бледнеют. У людей с таким видом диспноэ часто наблюдается повышенная потливость. При усугублении ситуации кожа может приобрести серый оттенок, заметно нарастает слабость.

Несмотря на то что при экспираторной одышке затруднен выдох, у больного может начаться приступ удушья. Но диспноэ может быть и невыраженным. Интенсивность проявлений одышки будет зависеть от причин, из-за которых она появилась, от стадии заболевания, наличия мокроты.

При развитии такого типа диспноэ воздух может войти в легкие, но из-за отека и спазма стенок бронхов, полностью он не выходит. Часто ситуация осложняется скоплением вязкой слизи.

Клинические признаки

Не всегда удается понять, что у больного начались проблемы с дыханием. Чтобы вовремя обратить внимание и заметить начало приступа до появления осложнений, надо знать признаки экспираторной одышки.

Одним из основных моментов, на которых следует обратить внимание, является длина выхода. Она заметно увеличивается. В некоторых случаях его длительность может превышать длину вдоха в 2 раза. Выдох сопровождается значительным напряжением мышц. Также появляются симптомы перемены внутригрудного давления. Об этом свидетельствует выбухание и спадание межреберных промежутков. Одновременно на выдохе становятся видны вены шеи.


Экспираторная одышка характерна для бронхиальной астмы. При длительном течении этого заболевания можно заметить характерный коробочный звук, который возникает из-за избыточного скопления воздуха. Ведь при этом ограничиваются движения диафрагмы. При простукивании определенных участков грудной клетки можно заметить, что границы легких опущены.

Но есть и другие признаки экспираторной одышки, которые могут заметить и люди без медицинского образования. При выдохе можно услышать легкий свист или характерный хрустящий звук (крепитацию). В некоторых случаях это даже слышно на расстоянии.

Симптомы заболеваний

С учетом того, что одышка экспираторная является признаком развития какого-то из заболеваний дыхательных путей, надо понимать, как должна определяться болезнь.

Например, если у пациента обструктивный бронхит, то характерным его признаком является не только развитие дыхательной недостаточности, но повышение температуры. Помимо этого, у больного отмечается повышенная слабость, бледность кожных покровов, акроцианоз. Синюшный окрас кожи проявляется на удаленных от сердца участках тела: пальцах рук и ног, ушных раковинах, губах, кончике носа.

Но часто такой симптом является признаком того, что началась астма. Одышка экспираторная возникает при обострении данного заболевания. В большинстве случаев она начинается при контакте с аллергеном. Заболевание носит сезонный характер. Но ухудшение может возникнуть при вдыхании табачного дыма или других веществ с резким запахом. Иногда обострение астмы связано с повышенной физической нагрузкой. Часто приступы начинаются в утренние либо вечерние часы.

Диагностика проблем

В некоторых случаях необходимо провести специальные обследования, чтобы понять характер появившейся одышки. Особо опасным является ее возникновение в детском возрасте. У малышей часто экспираторная одышка отмечается при обструктивном бронхите. В этом случае необходимо обратиться за помощью в больницу. В медицинском учреждении могут не только точно установить диагноз, но и оказать необходимую квалифицированную помощь.

Выяснить характер одышки можно с помощью рентгенографии, ЭКГ, ЭХОКГ. Также показано проведение исследование газового состава крови. Степень обструкции бронхов можно выявить, если провести измерение жизненного объема легких или сделать пневмотахометрию.

Доврачебная помощь

Если вы или человек в вашем окружении страдает от приступов астмы, то надо знать, что можно сделать до приезда врачей. В первую очередь такого больного необходимо усадить и постараться его успокоить. Стресс приводит к усилению интенсивности сердечных сокращений и к увеличению расхода кислорода и ряда питательных веществ. Из-за этого одышка экспираторная может начать развиваться сильнее.


Помещение, в котором находится пациент с приступом диспноэ, должно хорошо проветриваться. Кроме этого, внимание должно уделяться влажности воздуха. Если он чрезмерно сухой, то желательно поставить на огонь кастрюлю или чайник с водой и открыть крышку. Также можно развесить влажные полотенца или простыни.

Необходимое лечение

Если причиной одышки стал спазм, то помочь могут бронхолитические препараты. У людей, страдающих от астмы, всегда под рукой должны быть ингаляторы. Такие больные во время приступов должны использовать антагонисты лейкотиреновых рецепторов, моноклональные антитела, кромоны. Если пациенту не назначат соответствующую терапию, то со временем у него может снизиться чувствительность к дилататорам бронхов (веществам, которые расслабляют гладкую мускулатуру и способствуют увеличению их просвета). Из-за этого у больного могут появляться неконтролируемые приступы одышки.

Для снятия спазма могут использоваться такие средства, как «Сальбутамол», «Беротек», «Вентолин», «Метапрел», «Фенотерол», «Беродуал», «Тербуталин». Но у каждого из указанных медикаментов есть побочные эффекты и противопоказания. Поэтому подбор нужного препарата необходимо осуществлять совместно с врачом.


При обструктивном бронхите также назначают ингаляции, ведь это заболевание характеризуется тем, что появляется экспираторная одышка. План сестринских вмешательств в этом случае заключается в обеспечении постельного режима пациенту, ограничении физической нагрузки и организации процесса лечения. Медсестра должна следить за выполнением всех предписаний врача.

Профилактические меры

В некоторых случаях при заболеваниях дыхательных путей можно предотвратить развитие приступа. Для этого необходимо выполнять рекомендации медиков. Они сводятся к тому, что необходимо:

— отказаться от курения и иных вредных привычек, избегать посещения мест, где может быть табачный дым;

— минимизировать контакт с возможными аллергенами, в том числе бытовыми химическими веществами;

— проводить закаливание, витаминотерапию;

— пересмотреть образ жизни, уделять достаточное время полноценному питанию и отдыху;

— при развитии бронхита употреблять отхаркивающие средства;

— при присоединении бактериальной инфекции использовать антибиотики.

Соблюдение рекомендуемых профилактических мер и быстрое начало лечения в случае развития приступа способствуют тому, что больной сможет контролировать диспноэ. Также важно помнить, что экспираторная одышка возникает при заболеваниях дыхательных путей из-за сужения мелких бронхов. Симптоматическая терапия должна быть направлена на то, чтобы расслабить гладкую мускулатуру.

Затруднен выдох: углубляемся в проблему

Это экспираторная одышка. Объясняется нарушением функций легких, их сужением и отеком. Такие неприятные изменения появляются из-за спазмов, аллергических и воспалительных процессов в легких.

Симптомы

Если сложно выдохнуть воздух, и чувствуется напряженность работы мышц дыхательного аппарата, скорее всего, речь идет об экспираторной форме.

Она характерна для бронхиальной астмы и бронхита. Тяжесть в выдохе может зависеть от наличия мокроты в легких, тяжести воспалительного и инфекционного процесса.

Во время обострений могут наблюдаться сильные приступы и удушье - опасные проявления заболевания, требующие немедленной помощи квалифицированного специалиста.

Симптомы проявляются, как в поведении, так и во внутренних ощущениях пациента:

    • напряжение в мышцах;
    • увеличение вен в районе шеи;
    • появление странных звуков при выдохе;
    • непостоянные показания внутреннего давления;
    • ощущение, что легкие находятся ниже своего положенного места;
    • длинный выдох: по временным показателям в два раза дольше вдоха.

Для качественного выявления причин заболевания требуется провести аускультативную экспертизу.

Факторы риска

Для выявления причин заболевания необходимо знать сроки появления проблем с дыханием. Доктор устанавливает, за какое время у пациента проявлялись проблемы, чтобы понять степень тяжести болезни. Существует острая и постепенная одышка выраженного экспираторного характера.

Острая форма заболевания отмечается при следующих заболеваниях:

    1. Болезни легких, в частности астма, пневмония. Для них свойственно тяжелое дыхание.
    2. Тяжелые формы аллергических реакций. Гортань отекает, что приводит к одышкам.
    3. Заболевания сердечно сосудистой системы. Симптомами инфаркта миокарда являются боли в сердце и одышка.

Причины постепенной одышки:

    1. Хронические заболевания легких. Для них характерна легочная одышка. Повышается температура, появляются отеки в легких, из-за чего становится трудно дышать.
    2. Хронические сердечные заболевания. К таким относят пороки сердца, инфаркт миокарда. Симптомы – сложное, тяжелое дыхание в состоянии покоя.
    3. Ожирение. Большая масса тела негативно влияет на дыхательные процессы.

Не получается свободный вдох: что за этим кроется

Инспираторная одышка - исключительно проблема вдоха. Она ведет за собой серьезные проблемы, такие как: слабое насыщение крови кислородом, усиление работы сердца из-за этого, что впоследствии ведет к учащению пульса и сердечной недостаточности.

Люди часто путают заболевание с обычным перенапряжением или последствием выполнения физических нагрузок. Во время их выполнения дыхание учащается, что является нормой.

Признаки

Симптомы - проблемы с вдохом даже при спокойном времяпровождении. Человек затрудняется нормально разговаривать, все время хватает воздух и не наполняет в достаточных количествах легкие.

Наблюдается:

    • сужение всех дыхательных органов: гортань, бронхи, трахея;
    • нехватка кислорода при вдохе.

Особенностью этого явления считаются: покалывание в конечностях, слабость в организме, боль в голове. Проявляется резкой и неприятной болью в грудной клетке при нагрузках физического характера, тяжело вдохнуть.

Причины

Инспираторное частое дыхание нуждается в медицинском исследовании.

    • болезни сердца;
    • паралич диафрагмы;
    • излишнее скопление воздуха;
    • психическое перенапряжение;
    • опухоль в дыхательной системе.

Такая проблема возникает и при попадании инородного тела в дыхательные пути.

Помним о реальной опасности

Страдающие от одышки люди замечают, что у них нарушаются дыхательные параметры (глубина, частота, ритм), а также наблюдаются симптомы учащенного дыхания в связи с ощущением препятствий при вдохе.

Каждый сталкивался с одышкой в повседневной жизни. Не всегда такое явление говорит о проблемах со здоровьем. Например, когда человек стоит перед жесткой задачей подняться на большую высоту или догнать стремящийся вдаль автотранспорт, организм начинает испытывать острую нехватку кислорода. В свою очередь, это приводит к нарушению дыхания (неадекватная нагрузка на мышцы посылает сигнал в мозг, активирует участки дыхательных путей, вследствие чего появляется недуг под названием «физиологическая одышка»).

Быстрое прохождение одышки свидетельствует о хорошей физической форме человека. Устранить этот недостаток помогают кардио нагрузки (быстрая ходьба, бег, подвижные занятия).

Одышка может свободно протекать у людей, страдающих гипертонией. Когда человек чувствует гнев или страх, кровь приливает к надпочечникам, снабжая весь организм адреналином. Легкие в этом случае играют роль механизма гипервентиляции. Через малый период функционирование нервов восстанавливается, диспноэ проходит.

Иногда одышка имеет психосоматический характер. Этот фактор вызван большим количеством повторяющихся стрессов, которые влекут за собой букет наступающих заболеваний. Чтобы не ухудшать состояние своего здоровья, следует обратиться к психотерапевту.

Одышка является побочным эффектом некоторых медицинских препаратов. Избавиться от нее легко – достаточно прекратить прием.

Если диспноэ начинает беспокоить, не проходит после нагрузок, появляются вышеперечисленные симптомы, важно обратиться к врачу.

Для начала можно сходить к терапевту. При необходимости он направит к другому специалисту:

    • гематолог, лечит анемию;
    • эндокринолог – проблемы эндокринной системы;
    • пульмонолог – заболевания, связанные с легкими;
    • психиатр – психические расстройства, которые могут быть причиной одышек.

Оказываем помощь и лечимся

Если произошел приступ диспноэ, нежно предпринять следующие меры:

    • следить, чтобы колебания пульса не превышали норму;
    • ликвидировать контакт с аллергеном (например, пылевые клещи, молочные продукты), если причиной стал он;
    • успокоить больного, так как переживания учащают колебания сердца, что усугубляет ситуацию;
    • освободить человека от вещей, тесно сдавливающих грудную клетку и зону диафрагмы для облегчения дыхания;
    • предоставить пострадавшему те средства и препараты, которые ему помогали до момента приступа.

Для того чтобы не попадать в беспомощные ситуации, нужно заранее знать, какими методами спасать себя:

    1. Техника сжатых губ . Один из способов самопомощи является тесное сжатие губ и дозированное пропускание воздуха через них. При данной методике выдох делать гораздо легче.
    2. Правильное положение тела . Существует множество тактик правильности положения тела во время приступа. Принципы - направление плеч вверх и устойчивое положение рук параллельно земле (чтобы не свисали).

Есть и другие варианты самопомощи.

Приступы будут беспокоить редко, если следовать назначенному врачом лечению, которое направлено на основную причину. Как мы выяснили, это может быть:

    • астма;
    • проблема с нервной системой;
    • проблема с сердечнососудистой системой;
    • патология, связанная с заболеваниями легких.

В основном для лечения таких патологий используются медикаменты, назначенные доктором. Для лечения бронхиальных заболеваний применяются ингаляторы, которые воздействуют на легкие, снимая отеки и убирая воспалительный процесс. Примеры назначаемых препаратов: Беротек, Фенотерол.

При сердечных заболеваниях часто страдает левый желудочек, поэтому врачи назначают препараты, воздействующие на его стабилизацию, направленные на устранение причин заболевания. Препараты: Метопролол, Пропранолол. Для борьбы с увеличениями сердцебиения назначаются антиаритмические медикаменты.

При выполнении всех этих предписаний и курса лечения возникновение инспираторного и экспираторного диспноэ сводится к минимуму.

Инспираторная и экспираторная одышка – отличия

Чтобы правильно подобрать метод лечения, следует определить разновидность диспноэ. Главным различием является механизм возникновения состояния, а также сопровождающие его симптомы.

Инспираторная одышка проявляется:

    • затруднением вдоха;
    • возникновением свиста во время вдыхания воздуха, который можно услышать на расстоянии ;
    • появлением шума при вдохе.

Такая нехватка кислорода, появившаяся после интенсивных нагрузок, не является отклонением. Однако затруднённый вдох, возникший без причины, заслуживает особого внимания.

Экспираторная одышка характеризуется:

    • трудностью с выдохом;
    • потребностью усиливать дыхание;
    • увеличением продолжительности выдыхания кислорода.

В некоторых случаях при данном отклонении могут наблюдаться:

    • болевые симптомы в грудной клетке;
    • повышение венозного давления;
    • бледность кожных покровов;
    • посинение губ;
    • избыточное потоотделение.

Кроме того, бывает патология смешанного типа, при которой трудность дыхательной функции ощущается как на вдохе, так и на выдохе .

Диспноэ может быть временного характера, и указывать на наличие воспалительного процесса в лёгких, а также постоянного – при хронической эмфиземе.

Перебои вдоха или выдоха часто возникают, когда человек бросает курить. Такое состояние считается нормальным, проходит спустя несколько недель.

Причины инспираторной одышки

Инспираторная одышка возникает по следующим причинам:

    • Пневмоторакс. Состояние, характеризующееся накоплением в полости плевры воздуха или газов. Помимо затруднения дыхания, могут ощущаться интенсивные боли в грудной клетке, побледнение кожи. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
    • Закупорка артерий лёгких тромбами – эмболия. Обычно возникает внезапно, при этом её симптомы усиливаются даже при небольших физических нагрузках. Лёгочная эмболия часто сопровождается кашлем, болезненностью в грудине, увеличивающейся при вдохах и поворотах туловищем .
    • Проникновение инородного тела в дыхательные органы. При этом у больного может возникнуть как и экспираторная, так и инспираторная одышка. Также могут наблюдаться признаки удушья, кашель, дискомфорт и болевые симптомы в грудной клетке.
    • Инфаркт миокарда. Нередко сопровождается затруднением дыхательной функции. Другими проявлениями могут стать боль в груди, отдающая в левую руку, лицевой скелет, заднюю часть туловища, общая слабость, потоотделение, побледнение кожи.
    • Сердечная недостаточность, стенокардия. Расстройство дыхательной функции возникает совместно с отёчностью в ногах, частым и нерегулярным сердечным ритмом, упадком сил, кашлем с кровяными и слизистыми выделениями, частой потребностью в ночном мочеиспускании.
    • Паралич диафрагмы. Для данного состояния характерны все виды диспноэ, в том числе экспираторные приступы. Сопровождается головной болью, посинением губ, общей слабостью, онемением пальцев рук.
    • Признаки инспираторной одышки могут проявляться также при воздействии различных токсинов на дыхательные пути.
    • Стресс. Состояние тревожности нередко становится причиной гипервентиляции лёгких. При этом больной может ощущать трудности с вдохом, тошноту, покалывание рук и ног, ощущение звона и шума в ушах, головокружение, свист при вдыхании.
    • Бронхиальная астма. Инспираторная одышка наблюдается во время удушающих приступов, однако в некоторых случаях данный симптом присутствует постоянно. Другими признаками являются свист при вдыхании, чувство сдавленности в грудине, кашлевые рефлексы. При данной болезни может возникнуть не только инспираторное, но и экспираторное диспноэ.
    • Пневмония. Сопровождается повышением температуры, мокрым кашлем, болью в грудной клетке, а также инспираторной нехваткой воздуха .
    • Хроническая обструкция лёгких.
    • Сильные физические нагрузки, совершаемые выше предела своих возможностей.

Причины экспираторной нехватки

Экспираторная одышка – это состояние, при котором у больного возникают трудности с выдохом кислорода. Причинами могут стать:

    • бронхиальная астма;
    • бронхит обструктивного типа;
    • воспаление бронхиол;
    • новообразования в бронхах;
    • хроническая обструктивная болезнь;
    • эмфизема лёгких хронического характера;
    • пневмосклероз;
    • инородные предметы, попавшие в органы дыхания;
    • сердечно-сосудистые патологии;
    • изменение состава крови при болезнях печени и почек, гормональном сбое;
    • излишняя масса тела, ожирение;
    • психические расстройства, истерия;
    • период вынашивания ребёнка.

Частой причиной появления смешанного типа патологии, при котором наблюдаются затруднения вдоха и выдоха, является пневмония, а также её осложнения .

Такое нарушение дыхательной функции может наблюдаться при ларинготрахеите, обструкции, отёке лёгкого, сердечной недостаточности, поражении токсинами, травмах головного мозга, сосудистых патологиях.

Диагностика

При появлении затруднения вдоха или выдоха, особенно у детей, необходимо незамедлительно посетить медицинское заведение. Любая разновидность диспноэ является симптомом неблагополучия в организме.

Для определения основной болезни, ставшей причиной расстройства дыхания, требуется пройти несколько видов диагностики:

    • общий медицинский осмотр. Специалист подсчитывает частоту дыхательных сокращений, оценивает движение грудной клетки, прослушивает лёгкие фонендоскопом ;
    • исследование крови на газовый состав;
    • электрокардиография;
    • эхокардиограмма;
    • спирометрия. Поможет оценить проходимость органов дыхания;
    • биопсия – при подозрениях на новообразования;
    • рентгенологическое исследование;
    • в некоторых случаях требуется компьютерная томография;
    • при обструкции лёгких обследуется жизненная ёмкость лёгочных путей.

Диагностикой и лечением экспираторной и инспираторной разновидности патологии занимается терапевт . Помимо этого, может потребоваться консультация пульмонолога и кардиолога.

Первая помощь

Недостаточность дыхания, неожиданно возникшая у пациента, требует устранения спровоцировавших её факторов:

    • Во всех случаях затруднения нормального дыхания пациенту необходимо обеспечить приток воздуха к лёгким. Для этого комнату следует проветрить, открыв окна и двери или включить вентилятор. Если есть возможность, можно использовать кислородную маску .
    • Нарушение нормального вдоха или выдоха, спровоцированное усталостью, требует отдыха организма или остановки в пути.
    • Если причиной патологии стал какой-либо аллерген, например, кошачья шерсть, его необходимо незамедлительно убрать.
    • Принятие сидячего положения и ликвидация стрессовых раздражителей поможет уменьшить напряжённое состояние и упорядочить сердечный ритм.
    • Улучшить самочувствие больного можно с помощью увлажнения воздуха: налив в ванну горячую воду или развесив влажные полотенца по помещению.
    • При появлении не сильных приступов диспноэ может помочь распаривание ног в горячей воде и наложение горчичников на спину .

Однако, прежде всего, человек, столкнувшийся с трудностью дыхания, не должен впадать в панику. Для этого ему необходимо успокоиться, принять сидячее положение, а также выпить таблетку Но-шпы или Папаверина.

Лечение

Если сбой в работе дыхательной системы спровоцирован какой-либо хронической болезнью, необходимо вызывать скорую помощь и направить пациента в медицинское учреждение.

Экспираторный вид расстройства является признаком различных заболеваний и свидетельствует о недостаточном тканевом дыхании. Чтобы от него избавиться, следует излечить основную болезнь. В некоторых ситуациях сделать это очень сложно или даже невозможно.

Чаще всего диспноэ является следствием бронхолёгочных патологий. В этом случае устранить сбой вполне возможно.


Одним из способов борьбы с диспноэ является кислородная терапия, проводимая при помощи специальных концентратов . Длительность и курс лечения должен назначать медицинский работник. Тяжёлые случаи требуют применения искусственной вентиляции лёгких.

    • Если экспираторная одышка интенсивная, и похожа на приступ бронхиальной астмы, больному необходимо провести ингаляцию с помощью средств для астматиков, например, Сальбутамолом или Вентолином. Сильным препаратом также является Беротек.
    • Если помимо заболевания ЛОР-органов наблюдается расстройство сердечной функции, облегчить состояние может медикамент Изопреналин.
    • С тяжёлыми приступами справится Адреналин, однако он не подходит для гипертоников, людей преклонного возраста и больных ишемией.
    • Продолжающийся приступ требует незамедлительной медицинской помощи, а также применения лекарств из группы глюкокортикоидов, например, Гидрокортизон или Дексаметазон.
    • Для уменьшения признаков аллергической реакции используются антигистаминные медикаменты и спазмолитики.

Избежать неприятного состояния помогут данные рекомендации:

    • Отказ от курения. Негативное воздействие сигарет проявляется постепенно, при этом у человека может возникнуть не только нарушение нормального дыхания, но и затяжной кашель. Кроме того, у курильщиков риск возникновения серьёзных заболеваний гораздо выше, чем у остальных.
    • Предотвратить появление инспираторного диспноэ поможет контроль над своим весом . Излишняя масса тела также нередко сопровождает экспираторную одышку, возникающую при незначительных физических нагрузках, например, подъёмах по лестнице или во время обычной прогулки.

Расстройство дыхательной функции может обернуться отрицательными последствиями для здоровья. Чем раньше распознать причину диспноэ, тем больше вероятность её устранить.

Одышка – непроизвольное состояние, характеризующееся нарушением глубины, ритма и частоты дыхания, чувством нехватки воздуха и затруднением дыхательного акта. С точки зрения патофизиологии, этот процесс носит защитно-приспособительный характер. Одышка является основным симптом дыхательной недостаточности, которая клинически проявляется при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также при некоторых патологических процессах центральной нервной системы, эндокринных заболеваниях. Причинами одышки могут послужить множество различных болезней и физиологических состояний, но появляется она лишь в том случае, когда дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге, приходит в возбуждение, либо неадекватно на него реагирует.

Немного физиологии

Человеческий организм достаточно автоматичный механизм. Как было сказано ранее, основным регулировщиком дыхательной деятельности является дыхательный центр. Он подразделяется на инспираторный отдел – отвечающий за вдох, экспираторный отдел – за выдох.
Информацию о том, сколько нужно вдохнуть, насколько возбудить дыхательные мышцы и привлечь их к акту дыхания заставляют следующие механизмы: гуморальный и рефлекторный. Под гуморальным механизмом следует понимать возбуждение дыхательного центра за счет увеличения углекислого газа в крови и изменение ее щелочной среды. Суть рефлекторного механизма заключается в обратной связи механорецепторов и метаболических сдвигов с хеморецепторами тканей и сосудов. Если дыхательные мышцы недостаточно поработали и напряглись, или же в организме происходит интенсивный метаболический процесс, то рецепторы сосудов и органов будут посылать свои импульсы в центр дыхания, сообщая о недостатке кислорода – а если уж быть точнее, то об избытке углекислого газа. На самом деле существует еще несколько механизмов регуляции дыхания, но основными считаются именно эти. Все процессы происходят за счет саморегуляции организма – гомеостаза.

При нарушении частоты дыхания (диспноэ) – одышка может сопровождаться его снижением (брадипноэ), учащением (тахипноэ) и отсутствием дыхания (апноэ). Нормой для здорового человека следует считать 18-20 дыхательных актов в минуту. Следует помнить, что исследуемый не должен знать о том, что ему замеряют частоту дыхания. В зависимости от фазы дыхания выделяют следующие виды:

Одышка бывает приступообразной (при приступах бронхиальной астмы), хронической (при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем), физиологической (в качестве механизма терморегуляции при перегревании) и постоянной.

Обратите внимание! Инспираторная одышка (затруднение при вдохе) возникает благодаря процессам, которые ограничивают расправление легких. Такие состояния характеризуются снижением жизненной емкости легких, которое позволяет судить о максимальных значениях расправления легочной ткани.

Существуют внелегочные и легочные факторы, способствующие ограничению расправления:


При лабораторно-инструментальном исследовании (спирометрии, пикфлоуметрии) обнаруживается снижение общей емкости легких, жизненной емкости легких, однако скорость форсированного выдоха остается неизмененной.

Обратите внимание! Экспираторная одышка (при затруднении выдоха) может наблюдаться при обструкции дыхательных путей. Синдром обструкции означает нарушение проходимости воздуха на любом участке – от глотки до бронхиол.

Причины, вызывающие обструкцию можно разделить на следующие категории:


Часто встречаемые заболевания, приводящие к одышке

Хроническое течение одышки является одним из симптомов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Заболевание характеризуется сужением просвета бронхов, наличием в полости бронхов вязкого секрета, преимущественно экспираторной одышкой. Если заболевание не диагностировать и не лечить, по мере прогрессирования к симптомам присоединятся кашель и отделяемая мокрота. При острых приступах одышки и удушья рекомендуется использование бронхолитических средств. Однако медикаментозная терапия при этом заболевании должна быть комплексной. В нее входят муколитические средства, ингаляционные глюкокортикостероиды, бронхолитики.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Длительное воспаление приводит к гиперреактивности бронхов. Под действием триггеров возникает экспираторная одышка, свистящие хрипы, чувство заложенности в груди, приступы удушья. Лечение проводится с включением базисной и симптоматической терапии. Назначаются ингаляционные кортикостероиды, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов. Для купирования приступов бронхиальной астмы местно применяются бронхолитики (сальбутамол через небулайзер).

Бронхит и пневмония – острые инфекционные заболевания, для которых также характерны кашель, мокрота, экспираторная одышка и затрудненное дыхание. При своевременном обращении и правильно подобранной антибиотикотерапии патологические процессы регрессируют.

Тромбоэмболия легочной артерии – тромбоз ветвей легочной артерии, приводящий к выпадению части легких в акте дыхания. Наиболее часто проявляется в виде внезапно возникающего приступа удушья, инспираторной одышки, болью в груди, кровохарканьем.

Токсический отек легких – возникает на фоне инфекционных заболеваний, сопровождающихся выраженным симптом интоксикации. По мере накопления токсических веществ нарастает и степень одышки. В таких случаях необходимы дезинтоксикационные мероприятия (вливание кровезаменителей, форсированный диурез).

Патологии сердечно-сосудистой системы нередко протекают с жалобами на одышку. Она возникает вследствие застоя крови в малом кругу кровообращения. На ранних стадиях одышка проявляется незначительно и трактуется больным как чувство нехватки воздуха при физической нагрузке. По мере прогрессирования меньшая физическая активность вызывает более выраженные приступы одышки. При терминальных стадиях она присутствует даже в состоянии покоя и в ночное время – сердечная астма.

Причинами одышки также могут служить психогенные расстройства. Одышка возникает вследствие гипервентиляции легких при произвольном учащении дыхания. У такой категории пациентов одышка нередко сопровождается чувством тревоги, страха, ощущением смерти. Возникает после сильного психоэмоционального возбуждения, стресса, невроза. В таких случаях применяют седативные и анксиолитические (противотревожные) средства.

Анемия – заболевание, при котором наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов в крови. Основным транспортировщиком кислорода к тканям и клеткам является гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Т.к. происходит их снижение, то ткани испытывают гипоксию – кислородное голодание. Особенно чувствительны к гипоксии нейроциты – клетки нервной системы, а в особенности – мозг. Поэтому при анемии, помимо одышки, упадка сил, бледности кожных покровов, может возникать нарушение деятельности нервной системы – сонливость, апатия, неустойчивость эмоций, нарушение внимания.

Повышение потребности организма в кислороде может вызвать эндокринное заболевание – тиреотоксикоз. Оно характеризуется гиперпродукцией гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина). Данные гормоны усиливают внутриклеточные метаболические процессы, для которых необходим кислород.

Иногда человек чувствует нехватку воздуха, у него нарушается

ритм дыхания, его глубина. Медицинское название этого заболевания — диспноэ , или одышка, она бывает трех видов: инспираторная , когда затруднен вдох, смешанная — возникает при сердечной недостаточности или тяжелой патологии легких, в этом случае тяжело и вдохнуть, и выдохнуть. Третий вид — экспираторная одышка , появляется вследствие сужения мелких сосудов бронхов, при которой больной не может свободно выдохнуть. Об этом виде диспноэ подробнее будет описано в статье.

Помощь больному при приступе одышки

При нарушении частоты дыхательных движений у человека появляется неприятное чувство удушья, которое часто сопровождается паническим страхом. Для купирования приступа, как правило, вызывают врачей, но до их приезда следует оказать больному первую доврачебную помощь .

Эти несложные методы следует запомнить, особенно если в семье есть люди, у которых неоднократно случаются приступы одышки по каким-либо причинам:

  • часто приступы удушья сопровождаются паникой, поэтому больного надо успокоить;
  • если заболевание аллергического характера, по возможности убрать аллерген;
  • проветрить помещение — открыть дверь балкона, окна;
  • во время приступа в помещении должна быть повышенная влажность, для этого можно развесить мокрые простыни или заполнить ванну горячей водой;
  • дать ингалятор с прописанным препаратом;
  • при необходимости больной может выпить отхаркивающие лекарства;
  • одежда не должна затруднять дыхание — надо снять шарф, галстук, расстегнуть воротник;

Принять одно из удобных положений, которое облегчает дыхание:

Иногда приступ начинается, когда рядом нет близких людей и помочь некому. В этом случае пациент должен сам попытаться облегчить свое состояние. Как показала практика, хорошо помогает дыхательное упражнение «сжатые губы » — надо сделать длительный выдох через закрытый рот. При таком дыхании в дыхательных путях давление уменьшается и больному становится легче.

Причины возникновения экспираторной одышки

Чувство нехватки воздуха может появиться и у здорового человека, например, при длительном быстром беге, это нормальное явление и дыхание быстро восстанавливается в состоянии покоя.

Но если человек не может, например, пройти несколько метров, не задохнувшись, надо срочно обращаться в медицинское учреждение для обследования. Так как одышка не болезнь, а следствие заболевания, в обязательном порядке это заболевание надо диагностировать.

Причины возникновения одышки:

Диагностировав заболевание, которое является причиной одышки, назначают лечение.

Симптомы экспираторной одышки

Количество дыханий у взрослого человека в 1 минуту — от 16 до 20. Увеличение частоты дыхания называется одышкой. Основной признак экспираторной одышки — это затрудненный и длительный выдох.

Врачи отмечают также следующие симптомы:

  1. Увеличение венозного давления в области шейного отдела.
  2. Во время выдоха пациент может испытывать болезненные ощущения.
  3. Гипергидроз, то есть повышенная потливость частей тела.
  4. Кожные покровы бледные, губы становятся синюшного цвета.
  5. Общая слабость, быстрая утомляемость.
  6. Могут возникнуть затруднения в сокращении диафрагмы.
  7. Чувство стеснения в груди.
  8. Удушье.
  9. Хрипы при выдохе, которые слышны даже на расстоянии.

Если причина заболевания астма, то очередной приступ может возникнуть после контакта с веществом, вызывающем аллергию больного. Могут появиться такие признаки аллергической реакции, как насморк, слезоточивость, кашель, крапивница.

Диагностика заболевания

Сначала больного осматривает врач, он определяет ритм одышки и частоту дыхания. Выслушивает звуки, которые образуются в процессе функционирования бронхов и легких. Также для диагностики важно знать, появилась ли одышка внезапно или развивалась в течение некоторого времени.

После физического осмотра врача пациенту предлагают

пройти обследование.

  1. У больного берут кровь на общий анализ.
  2. Делают биопсию легких.
  3. Делают рентгенограмму, с ее помощью можно определить несколько заболеваний, вызывающих одышку.
  4. Проводят ЭКГ (электрокардиографию) при подозрении на сердечно-сосудистое заболевание.
  5. Определяют жизненную емкость легких (ЖЕЛ) по степени обструкции (сужения) бронхов
  6. Исследуют газовый состав крови.
  7. Проводят компьютерную томографию органов грудной клетки.
  8. Делают ЭХО-КГ (эхокардиография) сердца.

Проведя все методы диагностики, можно получить абсолютно точную картину недуга, что дает врачам возможность определить правильную программу лечения .

По пробе Штанге можно самому протестировать одышку. Для этого надо несколько минут посидеть в спокойном состоянии, сделать очень глубокий вдох и выдох, задержать дыхание на вдохе. Если человек при этом может не дышать 40-45 секунд, а потом не кашлять, значит, одышкой он не страдает.

Лечение

Когда основное заболевание, провоцирующее одышку, найдено, приступают к его лечению:

  • при бронхиальной астме назначают ингаляторы и раствор эуфиллина внутривенно — с целью купирования приступа;
  • при аллергической одышке пациенту прописывают антигистаминные препараты;
  • при спазмах используют спазмолитические препараты;
  • для улучшения кровообращения хорошо помогает специальная гимнастика;
  • при обструктивном бронхите показан постельный режим, физические нагрузки в минимальном количестве;
  • при пневмонии назначают антибиотики, жаропонижающие, муколитические (разжижающие) мокроту средства;
  • назначают терапию для купирования одышки.

Самому выявить болезнь практически невозможно, поэтому не стоит тянуть время и усложнять процесс.

Лучше обратиться к врачам и быстро начать правильное лечение, тогда болезнь не будет мучить одышками и тяжелыми приступами.

По крайней мере, они будут протекать гораздо быстрее и менее мучительно.

Народная медицина при лечении одышки

Дыхание не замечается человеком, не требует никаких усилий с его стороны, пока не появится одышка. Затрудненное дыхание не может быть незаметным и не доставлять страданий человеку.

Если сочетать медикаментозное лечение с народными средствами, которые используют на протяжении многих лет, результат будет еще более благоприятным.

  1. Лечение одышки медово-лимонной настойкой.

Ингредиенты:

  • мед — 1 кг,
  • 10 штук лимонов; 10 головок чеснока.

Приготовление:

Мед смешать с соком лимона и чесноком, пропущенным через мясорубку. Ингредиенты тщательно перемешать, поместить в стеклянную посуду, закрыть ее марлей и настаивать 24 дня.

Принимать настой на ночь по одной чайной ложке, курс лечения 60 дней.

  1. Хороший результат дает отвар.

Ингредиенты:

  • 500 г репчатого лука;
  • 50 г сахарного песка
  • 300 г морковного сока;
  • 100 свекольного сока;
  • 50 г сока сельдерея;
  • столовая ложка меда.

Приготовление:

все продукты смешать и варить часа три на небольшом огне. Пить перед едой.

Эти народные средства помогут в таком тяжелом заболевании, как экспираторная одышка .

Профилактика экспираторной одышки

Профилактические меры уменьшают частоту приступов удушья, для этого врачи рекомендуют:

  • тщательно и часто проводить влажную уборку помещения:
  • убрать подальше от больного аллерген, который может вызвать приступ, больному нельзя также иметь контакт с химическими веществами;
  • ни в коем случае не курить, не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • не переохлаждаться;
  • заниматься закаливанием;
  • принимать витаминные комплексы;
  • питание должно быть полноценным, включать в свой рацион фрукты, овощи, мясо птицы, рыбу, орехи, мед. Исключить жирное, копченое, маринованное, с большим содержанием Е-добавок.
  • при появлении бактериальной инфекции и при обструкции легких — пить соответствующие лекарственные препараты, антибиотики или отхаркивающие.
  • проводить больше времени на свежем воздухе, по возможности гулять в хвойном лесу, соблюдать режим сна, полноценно отдыхать.

Чем опасна одышка?

Как уже было сказано, одышка — это признак, а не заболеванием и именно оно может представлять опасность, поэтому так важно быстро найти причину диспноэ. Сначала следует обратиться к участковому терапевту.

Он установит первичный диагноз и затем назначит пациенту, если это потребуется, осмотр у врачей-специалистов. При патологии легких необходима консультация пульмонолога, при подозрении на заболевание сердца — кардиолога и так далее. Важно помнить! Вовремя диагностированное заболевание быстрее и успешнее лечится и дает возможность навсегда избавить пациента от одышки.

Опасность представляет также удушье вследствие попадания инородного предмета в трахеи, гортани или бронхах. По статистике 70% предметов попадают в бронхи. Появляется кашель, одышка, синюшность. Если не удается извлечь предмет самостоятельно, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Инородное тело ни в коем случае нельзя оставлять в бронхах, это приведет к осложнениям — свищам, легочным кровотечениям и прочим неприятным последствиям. Иногда попавший в респираторную систему посторонний предмет является причиной остановки дыхания и летального исхода.

Надо заботиться о своем здоровье — отказаться от вредных привычек, лечить основное заболевание, питание должно быть сбалансированным, спать не меньше 8 часов, отдыхать и чаще бывать на свежем воздухе — все эти меры помогут меньше страдать от одышки, а в некоторых случаях избавиться от нее навсегда.

Одышка инспираторная возникает, когда у человека затрудненное дыхание на вдохе. Кроме этого у больного могут наблюдаться такие симптомы, как нарушение порядка дыхания, сбой в дыхании. В результате в кровь поступает меньше кислорода, появляется учащенное сердцебиение, трудно сделать вдох-выдох, в груди что-то стесняет.

Что характерно для инспираторной одышки?

Одышка может делиться на 2 вида:

  1. Инспираторная, когда происходят затруднения при вдохе. Сама приставка к слову -ин переводится с латинского как «внутрь».
  2. Экспираторная же одышка характеризуется затруднениями при выдохе (-эк — «наружу»).
  3. Некоторые болезни, такие как тромбоэмболия легочной артерии и др. сопровождаются сразу двумя видами одышки.
  4. При инспираторной одышке меняется и состояние пациента. Если у него поменялся цвет кожи на лице, шее, груди, то это может указывать на серьезное состояние. Необходима срочная медицинская помощь.
  5. Если у человека хроническое состояние, то приступы инспираторной одышки могут продолжаться до нескольких часов, и снимаются они при помощи бронходилататоров.
  6. Спровоцировать такое состояние могут физические нагрузки или стрессовые ситуации.
  7. Если вы почувствовали, что вам становится трудно сделать вдох, обратитесь как можно быстрее к врачу.

Степени диспноэ

Одышка может делиться на несколько видов в зависимости от выраженности и тяжести заболевания.

  1. Нулевая степень — в этом случае диспноэ вызывают лишь повышенные физические нагрузки. Состояние не связано с болезнями.
  2. Первая степень — дыхание затруднено незначительно. Возникают затруднения при быстрой ходьбе или при подъеме.
  3. Вторая степень — средняя. Одышка появляется уже при обычной ходьбе. Человеку приходится постоянно останавливаться, чтобы передохнуть.
  4. Третья степень — тяжелые приступы одышки. Человеку приходится отдыхать во время ходьбы каждые 2-3 минуты.
  5. Четвертая степень — крайне тяжелая. Даже минимальные нагрузки приводят к одышке. В состоянии покоя дыхание не меняется.

Этиология явления

Причина инспираторной одышки — это какая-либо патология. Поэтому при появлении данного признака следует отправляться в медицинское учреждение с целью выявить причину происходящего.

Причины, по которым может возникнуть одышка инспираторная и экспираторная:

  1. Психологические травмы. При этом наряду с одышкой человек может чувствовать слабость, заложенность в ушах, головокружение и головные боли, а также покалывание в конечностях.
  2. Присутствие инородного тела в дыхательных путях. Кроме одышки появляется тяжесть в груди, хочется кашлять, приступы удушья.
  3. Паралич диафрагмы. Инспираторная одышка возникает наряду со слабостью, головокружением, посинением губ и кончиков пальцев.
  4. Травма грудной клетки и скопление воздуха в щелевидном пространстве между листиками плевры (пневмоторакс). Такое же состояние может возникнуть в качестве осложнений после некоторых заболеваний. Кроме этого человек чувствует боль в груди и бледнеет шея.
  5. Закупорка тромбами легочной артерии и ее путей (тромбоэмболия). Такое состояние сопровождают следующие симптомы: даже при малых нагрузках появляется резкая боль в грудной клетке; боль появляется на вдохе, при кашле и наклонах; частый и нерегулярный пульс; головокружение; обильное потоотделение; кашель с кровавой мокротой. Стоит помнить, что тромбоэмболия может в короткие сроки привести к смерти человека, поэтому не стоит медлить в этой ситуации, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.
  6. Причиной затрудненного дыхания может быть ишемическое заболевание сердца. При этом у кашляющих не хватает воздуха при дыхании, появляется боль за грудиной, наблюдается аритмия.
  7. Наличие опухоли. У человека возникает кашель (хочется постоянно откашляться), хрипота в голосе, резкая потеря веса, проблемы пищеварения, нехватка воздуха.

Как победить инспираторную и экспираторную одышку?

Чтобы облегчить приступ одышки необходимо соблюдать определенную последовательность в действиях:

  1. Успокойтесь и возьмите себя в руки.
  2. Вызовите скорую помощь.
  3. Обеспечьте поток свежего воздуха.
  4. Лучше всего сесть в удобную позу, даже если хотелось лечь, делать этого не следует.
  5. Уберите все, что затрудняет дыхание — галстук, застегнутый воротник и т.д.
  6. Можно выпить горячий сладкий чай.
  7. Не рекомендуется до приезда врача применять ингаляторы или другие фармакологические средства.

Если инспираторная или экспираторная одышка появляются у вас постоянно, даже после незначительных физических нагрузок и перенапряжения, то следует в короткие сроки пройти диагностику. Прежде всего, сходите к терапевту, который направит вас на следующие виды обследования:

  • флюорография;
  • проверка жизненного объема легких, которая выявляет недостатки дыхательной системы;
  • спирография;
  • бронхоскопия.

Только после этого врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Принципы лечения

Лечение проводится в зависимости от диагностированной болезни. По облегчению дыхания проводится комплексная терапия:

  1. Применение ингаляторов. Если бронхомиметики были подобраны правильно, то вы сможете не только вовремя купировать приступ, но и сократите частоту его появления.
  2. Лечение, направленное на снижение чувствительности к аллергенам.
  3. Глюкокортикоиды с бета-2-антагонистами. Они действуют на протяжении суток.
  4. Кислородная терапия с применением опиоидов.
  5. Дыхательная гимнастика.
  6. Прогулки на свежем воздухе.
  7. Специальная диета.

Кроме того, в зависимости от основного заболевания проводится соответствующая терапия. Так если не хватает воздуха при бронхите, то назначаются муколитические препараты, при бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

Что можно сделать самостоятельно

Понятно, что без врачебной помощи вылечить болезнь, при которой появляется инспираторная одышка, невозможно. Но вы можете облегчить свое состояние, соблюдая следующие несложные правила:

  1. Если вы курите, то немедленно бросайте. Не находитесь в одном помещении с курящими людьми.
  2. Боритесь с лишними килограммами, так как лишний вес зачастую приводит к появлению инспираторной одышки и многим заболеваниям сердечной системы.
  3. Не менее 2 часов в сутки необходимо проводить на свежем воздухе, при этом больше двигаться — заниматься физическим трудом или упражнениями, играть в подвижные игры или просто ходить.
  4. Оставьте привычку нервничать по любому поводу. Найдите действенный метод борьбы со стрессами.

Кроме того, в целях профилактики болезни или частых приступов одышки следует повышать свою иммунную систему, принимать витаминные комплексы, при аллергической одышке ограничить контакт с провокатором болезни. Хороший результат дает закаливание и здоровая пища, преимущественно основанная на растительных продуктах питания.



Рекомендуем почитать