Экстренная контрацепция после полового акта, названия препаратов, последствия. Экстренная контрацепция: таблетки, средства

Иногда не действуют, и наступает беременность. Оказывают ли препараты негативное влияние на плод?

В некоторых случаях для предотвращения нежелательной беременности необходимо провести мероприятия уже после незащищенного полового контакта. Такой метод контрацепции называется экстренным или посткоитальным. На сегодняшний день существуют специальные устройства (внутриматочные спирали), а также медикаментозные средства для экстренного (неотложного) предотвращения нежелательной беременности. Однако ни один из существующих методов экстренной контрацепции не дает 100% гарантию эффективности. Всегда существует риск того, что препарат может не подействовать, и оплодотворенная яйцеклетка успешно прикрепится к слизистой оболочке стенки матки. В таком случае возникает закономерный вопрос: не нанесут ли вреда экстренные контрацептивы плоду? Стоит ли прерывать беременность () в случае неудачной экстренной контрацепции?

Стоит ли прерывать беременность?

В настоящее время нет никаких достоверных данных, указывающие на тот факт, что экстренные средства контрацепции при их неэффективности могут оказывать негативное воздействие на плод. В то же время полностью исключить вероятность развития аномалий также невозможно, поскольку на развитие плода влияют множество иных факторов.

Если после приема экстренных средств контрацепции беременность все же наступает, и женщина решает сохранить ребенка, то необходимо тщательное наблюдение у гинеколога. Ультразвуковое исследование поможет определить расположение плода, поскольку относительно частым побочным эффектом после неуспешной экстренной контрацепции является внематочная беременность . К примеру, известно, что установка внутриматочных медьсодержащих спиралей увеличивает вероятность внематочной беременности. Риск развития эктопической (внематочной) беременности также увеличивается при приеме гестагенных (левоноргестрел) средств экстренной контрацепции. Известно, что левоноргестрел замедляет продвижение яйцеклетки по маточным трубам, что с одной стороны снижает вероятность оплодотворения, а с другой стороны повышает риск развития внематочной беременности.

Экстренная контрацепция и внематочная беременность

Современными средствами для экстренной контрацепции являются антигестагены, представителем которых является мифепристон. В одном из исследований оценивалась популяционная встречаемость внематочной беременности при использовании в качестве экстренного средства контрацепции гестагенов (левоноргестрела) и мифепристона . Согласно результатам данного исследования, частота внематочных беременностей при приеме вышеуказанных средств колебалась на уровне 0,8-2%, при этом встречаемость внематочной беременности у группы, принимавшей мифепристон , была в два раза ниже.

Мифепристон является активно действующим компонентом , который используется для экстренной контрацепции. Препарат значительно эффективнее гестагенов, и действуют независимо от фазы менструального цикла. В 1-й фазе цикла Гинепристон препятствует созреванию яйцеклетки, а во 2-й фазе не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке стенки матки.

Часто бывает, что половой контакт происходит незапланированно, когда ни у юноши, ни у девушки нет с собой никаких противозачаточных средств. Или, например, не срабатывает "барьерный" метод, то есть рвется презерватив. Что делать в этой ситуации? Надеяться "на авось" нельзя. Меры нужно принимать немедленно. Лучше всего наутро после незащищенного полового акта отправиться к гинекологу для решения вопроса об экстренной контрацепции.

"Таблетки после акта" в первую очередь предназначены для предотвращения беременности в результате незащищенной интимной близости и включает в себя различные методы и препараты. Суть экстренной контрацепции сводится к тому, чтобы не дать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки и начать развиваться.

КОГДА ПРИМЕНЯЮТ ТАБЛЕТКИ ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

* Вы не пользовались никакими противозачаточными средствами;
* Прерванный половой акт;
* Порвался презерватив;
* Вы не сделали вовремя противозачаточный укол;
* пропустили прием одной или более противозачаточных таблеток или с опозданием начали новую упаковку;
* Вас принудили к половому акту.

Экстренная контрацепция -
шанс предотвратить нежелательную беременность без аборта!

* В течение какого времени она применима?
Таблетки экстренной контрацепции позволяют предупредить беременность в течение первых 72-96 часов.

* Каков их состав?
Эти препараты содержат эстроген, гормон желтого тела или их комбинацию. Однако, в связи с необходимостью осуществления быстрой и успешной помощи, данные препараты срочной защиты от беременности содержат большее количество гормона по сравнению с суточной дозой контрацептивных таблеток, применяющихся в последние годы для регулярного приема.

* Как они действуют?
В зависимости от того, когда применяется такой контрацептивный препарат, он влияет на разрыв фолликулов, предупреждает зачатие и/или имплантацию яйцеклетки. Экстренная контрацепция не влияет на уже имплантированную оплодотворенную яйцеклетку и, значит, на развитие внутриматочной беременности.

* Насколько эффективны противозачаточные таблетки для экстренных случаев?
Они весьма эффективны в экстренных случаях, хотя 100-процентной защиты достичь не удается. После однократного полового акта при правильном применении этих препаратов беременность развивается у 2 из 100 женщин.

* Имеются ли противопоказания к их применению?
Ввиду того, что они применяются в целях предупреждения возможного аборта или хирургического вмешательства, абсолютных противопоказаний к их использованию не имеется. В случае необходимости их применения квсегда следует обратиться к врачу!

* Как применять таблетки для экстренной контрацепции?
Прием препарата нужно начать в течение первых 72 часов после полового акта. Препарат принимают дважды с интервалом в 12 часов. Целесообразно первую дозу принять в такое время, чтобы прием второй дозы пришелся на дневные часы. Отсрочить прием нельзя, так как это снижает эффективность.

* Какие побочные явления могут возникать?
Чаще всего возникает тошнота или рвота. Реже встречаются головная боль, головокружение, слабость, утомляемость или чувство напряжения в молочных железах; эти явления, как правило, проходят в течение 24 часов. В дни, следующие за приемом препарата, может возникать кровотечение, в большинстве случаев мажущего характера.

* Оказывают ли они влияние на время появления менструации?
В большинстве случаев месячные после применения экстренной контрацепции приходят в ожидаемое время, иногда на несколько дней раньше или позже. Если задержка превышает неделю, возникает подозрение на наличие беременности и требуется консультация врача.

Какие есть препараты экстренной контрацепции:

Недостатки таблеток после акта

Средства "пожарной" контрацепции полностью бесполезны при уже свершившемся процессе прикрепления яйцеклетки в матке. Поэтому эффективность может наблюдаться лишь в случае принятия препарата на протяжении 72-х часов после незащищенного полового акта.

Лучшая экстренная контрацепция

Мифепристон. Данный препарат не является гормональным. Его действие направлено на подавление женского гормона на уровне рецепторов в матке и на увеличение сокращения ее мышц. Мифепристон (Гинепристон, Женале) является на сегодняшний день лучшим и наиболее эффективным средством срочной контрацепции. Он блокирует яйцеклетку так, что она не может попасть в слизистую матки, а также стимулирует ее отторжение. Использовать Мифепристон можно только после консультации с врачом.

Предупреждение:
Противозачаточные таблетки после акта не защищают от болезней, распространяющихся половым путем. Если имеется подозрение на то, что вы подверглись риску заражения ИППП , следует немедленно обратиться к врачу. "Таблетки после акта" не влияют на уже имеющуюся беременность и не могут вызвать ее искусственного прерывания!

ЦЕНА НА ЭКСТРЕННУЮ КОНТРАЦПЕЦИЮ

Наименование	Цена, руб
"Пожарная" контрацепция (препарат мифепристон + прием врача)	3 500

Экстренная контрацепция — это метод предотвращения нежелательной беременности после незащищенного полового акта. Из этой статьи вы узнаете, насколько данные методы безопасны, как правильно ими пользоваться и какими бывают побочные эффекты.

Виды экстренной контрацепции

Медь-содержащая внутриматочная спираль (ВМС). Устанавливается на длительный срок (до нескольких лет) только гинекологом не позднее 120 часов после незащищенного секса. Не рекомендована не рожавшим женщинам.
Комбинированные пероральные контрацептивы (таблетки) с содержанием этинилэстрадиола и левоноргестрела в необходимой дозировке (метод Юзпе). Средство необходимо принять дважды с интервалом в 12 часов в указанной в инструкции дозировке.
Гестагенные препараты — таблетки с содержанием гестагена — левоноргестрела. Средство принимают в 1 или 2 приема. Более точные рекомендации присутствуют в инструкции по применению каждого конкретного производителя.
Антигестагенные препараты — таблетки с содержанием антагониста прогестерона (мифепристон). Средство принимают однократно.

Продолжительность действия

За исключением внутриматочной спирали, которая после установки на протяжении длительного отрезка времени предотвращает наступление нежелательной беременности, гормональные средства экстренной контрацепции действуют иначе. Активное вещество каждого из этих средств сводит к минимуму, но не исключает на 100% вероятность беременности только один раз — в момент приема.

Показания к применению гормональных средств

Гормональные средства экстренной контрацепции принимают только в исключительных случаях и не чаще 2-3 раз в год, поскольку изменения гормонального фона, которые они за собой влекут, не лучшим образом отражаются на женском здоровье. В большинстве стран Европы такие таблетки можно получить только в кабинете гинеколога, если врач сочтет, что их прием для пациентки, с учетом состояния ее здоровья, относительно безопасен. В России и ряде стран СНГ препараты экстренной контрацепции отпускаются в аптеках без рецепта.

Прием средств данной категории уместен в следующих случаях:

было совершено изнасилование;
сполз или порвался презерватив;
не были соблюдены правила или был пропущен прием гормональных противозачаточных средств;
аналогичные ситуации.

Безопасность методов экстренной контрацепции

Каждое средство имеет свои особенности, о которых лучше знать заранее.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Возможно ли в вашем случаем использование данного метода экстренной контрацепции, может определить только врач.

Противопоказано в следующих случаях:

вы относитесь к числу не рожавших женщин;
у вас есть воспалительные или инфекционные гинекологические заболевания.

Побочные явления:

дискомфорт и боль в нижней части живота;
длительные и обильные менструальные выделения;
увеличивается риск внематочной беременности.

В редких случаях возможно внезапное выпадение ВМС.

Гормональные препараты экстренной контрацепции (таблетки)

Существуют устаревшие препараты и таблетки нового поколения с более щадящим действием.

Метод Юзпе

Комбинированные пероральные средства экстренной контрацепции принимают не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Регулон, Марвелон, Новинет, Мерсилон, Логест.

Исследования свойств препарата показали следующее:

если овуляция наступила сразу же после полового контакта, действие активных веществ препарата снижается;
метод Юзпе менее эффективен, чем прием средств, содержащих только прогестин.

Противопоказания:

заболевания печени;
болезни сосудов;
маточные кровотечения по невыявленным причинам;
заболевания молочных желез;
возраст до 16 лет;
эндометриоз и аналогичные проблемы.

Побочные эффекты:

тошнота и рвота;
расстройтсва органов пищеварения;
слабость и головокружение
боль в грудных железах.

Гестагенные препараты

Устаревающий метод экстренной контрацепции. Считается более опасным для здоровья, чем при прием антигестагенных препаратов.

Торговые названия препаратов: Постинор, Левоноргестрел, Микролют, Норплант, Эскапел, Эскинор-Ф.

Ознакомьтесь с инструкцией. Перед приемом любого из этих средств проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания:

заболевания печени и почек;
заболевания желчевыводящих путей;
желтуха;
болезнь Крона;
возраст до 16 лет;
предполагаемая беременность более позднего срока;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы либо галактозы;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
грудное вскармливание (после приема препарата необходимо сделать перерыв на 1 сутки).

Побочные эффекты:

маточное кровотечение;
боль внизу живота;
сбой менструального цикла.

Антигестагенные препараты

Препараты данной категории эффективны в течение 72 часов после незащищенного полового акта. По сравнению с гестагенными средствами, воздействуют на организм более мягко и имеют меньшее количество побочных эффектов.

Торговые названия: Гинепристон, Агеста, Женале, Менсофта, Миропристон, Мифегин, Мифепрекс Мифепристон, Мифолиан, Пенкрофтон.

Ознакомьтесь с инструкцией. Перед приемом любого из этих средств проконсультируйтесь с врачом.

Доза активного вещества в препарате определяет силу его действия. Если с момента полового акта прошло более 72 часов, обратитесь за консультацией к врачу чтобы с его помощью подобрать наиболее подходящее вам средство.

Противопоказания:

возраст до 16 лет
заболевания почек и печени;
надпочечниковая недостаточность;
длительная или одновременная терапия глюкокортикостероидными средствами;
анемия;
любые нарушения гемостаза;
кормление грудью (нужно будет сделать двухнедельный перерыв после приема препарата);
индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

Побочные эффекты:

маточное кровотечение;
слабость, головокружение, головная боль;
боль внизу живота;
сбой менструального цикла.

Последствия приема средств посткоитальной контрацепции

Сбой менструального цикла — небольшая задержка либо преждевременное его начало часто бывает последствием приема подобных препаратов. Также незначительно увеличивается риск внематочной беременности.

В случае длительной задержки месячных (более 7 дней), длительных болей в области молочных желез или внизу живота, а также при слишком обильных менструальных выделениях необходима консультация гинеколога.

После приема средств экстренной контрацепции необходимо предохраняться барьерным методом (презервативами) до наступления менструации.

Особенности средств экстренной контрацепции

В этом видео врач гинеколог рассказывает о свойствах методов экстренной контрацепции и затрагивает их положительные и отрицательные свойства.

Источник видео: Медицинский центр Familia

Экстренная (неотложная) посткоитальная контрацепция проводится после незащищенного полового акта (в течение 1-3 суток), чтобы предупредить нежелательную беременность.

Для экстренной контрацепции обычно применяют гормональный метод (антигестагены, гестатены) или внутриматочную контрацепцию (введение внутриматочного средства).

К экстренной контрацепции прибегают в случае, если:

совершено изнасилование;
произошел незащищенный половой акт;
был неправильно произведен прерванный половой акт;
во время полового акта порвался презерватив;
другие подобные ситуации.

Гормональный метод

Внимание! Перед использованием препарата внимательно прочитайте инструкцию по применению. Следует помнить, что при большом количестве половых актов эффективность препарата снижается.

1) Антигестагенные препараты

Гинепристон или Агест - cовременный гормональный посткоитальный препарат. По сравнению с Постинором почти безвредный. Используется в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

2) Гестагенные препараты

Эскапел - эксклюзивное новое средство для экстренной контрацепции. Рекомендуется для использования в течение 96 часов после незащищенного полового контакта. Чем раньше принята таблетка, тем более эффективно ее действие.
Мифегин (Мифепристон) - современный препарат, с помощью которого производится медикаментозное (безоперационное) прерывание беременности на сроке от первого дня задержки менструации до 8 недель. Чтобы провести эту процедуру необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензию на использование препарата.
Постинор - гормональный препарат для экстренной контрацепции из "прошлого века". Чем раньше была принята таблетка, тем выраженнее конрацептивный эффект. Постинор содержит очень высокую дозу гормона левоноргестрела, которая весьма ощутимо ударяет по яичникам. Поэтому, после применения препарата менструальный цикл может нарушаться. Этот препарат нельзя использовать чаще 2-х раз в год и рассматривать как одно из возможных противозачаточных средств! В особенности это относится к молодым женщинам не достигшим 18 лет, у которых гормональный баланc еще не установился .

После приема препаратов экстренной контрацепции:

следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно;
менструальные выделения могут быть более обильными, в этом случае необходимо обратится к врачу;
обязательно обратитесь к врачу-гинекологу до начала следующей менструации для обследования на половые инфекции, на приеме сообщите, что пользовались экстренной контрацепцией;
если через три недели после приема препаратов экстренной контрацепции у вас не началась менструация или появились признаки беременности – срочно посетите врача-гинеколога;
при появлении боли внизу живота следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу;
до следующей менструации необходимо использовать барьерные методы (презерватив).

Противопоказания:

тромбоэмболии и маточные кровотечения в прошлом;
тяжёлые заболевания печени;
тяжёлый приступ головной боли (мигрени);
возраст старше 35 лет;
большой стаж курения.

Возможные побочные эффекты гормональной экстренной контрацепции:

головная боль;

боли в молочных железах;

боли в животе;

различные нарушения менструального цикла;

тромбозы.

Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.

Из-за возможного повреждающего (тератогенного) действия гормонов на плод, в случае неудачной экстренной контрацепции и возникновения беременности рекомендован медицинский аборт.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная экстренная контрацепция заключается в введении внутриматочного средства (ВМС) в первые 5-7 дней после незащищённого полового акта, что предотвращает имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки.

Метод несколько эффективнее, чем метод гормональной экстренной контрацепции, однако при его применении следует учитывать индивидуальные особенности женщины, ее желание и в дальнейшем длительно использовать именно этот метод предохранения от нежелательной беременности, а также все возможные противопоказания к введению внутриматочных средств.

Экстренное введение внутриматочных средств не рекомендуют применять молодым нерожавшим женщинам, а также при большом числе половых контактов и партнёров, при случайных половых связях. Если женщина хочет поставить внутриматочную спираль, но в прошлом часто болела воспалительными заболеваниями половых органов, нужно непосредственно перед установкой внутриматочного средства и в последующие 5 дней применить антибиотики.

Вконтакте

Одноклассники

Экстренная контрацепция хоть и вредна для организма, но все же остается очень и очень популярной. В некоторых ситуациях употребление подобного рода препаратов действительно единственный выход из ситуации, в других же - неоправданный вред организму. Рассмотрим самые популярные и рекомендуемые гинекологами препараты экстренной контрацепции, как их правильно принимать, какие от них бывают побочные действия, какие противопоказания и т. д.

В каких случаях нужна экстренная контрацепция?

Основной причиной приема препаратов данного назначения является незащищенный половой акт. Да, несмотря на широкую распространенность современных методов контрацепции и их удобство, некоторые пары про нее забывают. В самый нужный момент под рукой не оказывается презерватива или... он просто рвется. Нужно ли паниковать в данном случае?

Во-первых, следует успокоиться и постараться посчитать какой день менструального цикла сейчас идет. Ведь не так безопасна экстренная контрацепция, таблетки принятые могут привести к неприятным последствиям. Итак, если у вас произошел незащищенный половой акт в первые или последние 7-8 дней менструального цикла, причем его (менструального цикла) продолжительность составляет классические 28-30 дней и он регулярный, то таблетки принимать, скорее всего, не стоит, так как овуляция (день, когда может наступить беременность) приходится на середину менструального цикла.

Еще один частый вопрос - может ли использоваться экстренная контрацепция совместно с плановой?

К примеру, в первые 14 дней первого цикла приема оральных контрацептивов следует пользоваться одновременно другим методом контрацепции, так как первый еще не полностью «вступил в силу». Или имел место одновременный прием ОК с антибиотиками или иными препаратами, имеющими особенность снижать эффективность действия контрацептивов. В этом случае принимать еще «сверху» препараты «экстренного порядка» не следует. Дополнительно к ОК должна использовать не гормональная контрацепция. Другое дело - использование спермицидов (если, к примеру, свеча была вставлена во влагалище не до полового акта, а после или непосредственно перед половым актом, без выжидания рекомендованного временного промежутка в 5-10 минут) или презервативов (они имеют свойство иногда рваться).

Что делать, если женщина кормит грудью? Нужна ли в данном случае экстренная контрацепция?

Конечно, лучше подобных ситуаций избегать, но если все же это произошло, можно воспользоваться препаратами срочного порядка. Но в таком случае придется отложить грудное вскармливание на одни сутки, до полного выведения препарата из организма.

Препараты экстренного предохранения

Гинекологи предлагают несколько возможных схем приема препаратов.

Самый известный и до сих пор популярный - постинор. Но он считается препаратом «старого поколения», обладающим огромным количеством побочных действий. Прием осуществляется следующим образом: в течение 48 часов (но не позднее 72 часов) после полового акта женщина выпивает одну таблетку, а через 12 часов - еще одну. Причем, чем раньше принята первая таблетка, тем выше вероятность того, что возымеет свое действие экстренная контрацепция, препараты приняты не просто так, и беременность не наступит.

Эскапел - препарат более современный. Его отличительная черта - содержание в 1 таблетке 1,5 мг левоноргестрела. В связи с чем отпадает необходимость приема второй таблетки (в препаратах экстренной контрацепции прошлого поколения содержалось в 2 раза меньше данного гормона, потому и требовался двукратный прием). ВОЗ же советует отдать предпочтение препаратам, которые содержат 1,5 мг левоноргестрела. Хотя побочные действия имеют и те, и другие. Реакции у разных женщин на прием таблеток индивидуальны. Экскапел нужно принять не более, чем через 72 часа после незащищенного полового акта.

И, наконец, третий вариант - выпить обычные комбинированные оральные контрацептивы в большей дозировке по особой схеме. Либо за раз выпить 3 таблетки Силеста (или его аналогов - Регивидон, Минизистон) и через 12 часов выпить еще 3 таблетки. Или выпить 4 таблетки Марвелона, и через 12 часов - еще столько же.

Ко всем описанным выше препаратам относится такое правило - если в течение 2-3 часов после их приема произошла рвота или понос, вполне вероятно, что таблетки полностью не усвоились, соответственно, в полной мере и не подействуют, а значит - возможна беременность. Нужно прием повторить.

Что будет, если наступит беременность?

Повлияет ли на нее и на здоровье будущего ребенка эта экстренная контрацепция? Медики сходятся во мнении, что аборт делать по причине приема препаратов не следует, на здоровье ребенка они влияния никакого не окажут. Другое дело, если препарат принят уже во время беременности (таким образом некоторые особы пытаются вызвать самостоятельно выкидыш), в таком случае могут возникнуть проблемы. Однако, на раннем сроке действует принцип «все или ничего», потому, если не произошел выкидыш на раннем сроке, скорее всего, все обошлось благополучно, а точнее покажут скрининги, которые женщина будет проходить в случае, если захочет сохранить беременность.

Побочные действия

Экстренная контрацепция должна использоваться только в форс-мажорных ситуациях, когда другого выхода нет. Желательно - не чаще 2-3 раз в год, а еще лучше - если реже. Самым частым побочным действием от экстренной контрацепции таблеток является маточное кровотечение, которое возникает через несколько дней после их приема, как правило. А у других женщин наоборот возникают задержки месячных, менструальный цикл нарушается. Другие распространенные побочные действия - головные боли, головокружения, диарея и рвота, различные аллергические реакции.

Существуют и иные методы посткоитальной контрацепции - эффективные, и не очень. К первым относится экстренная установка внутриматочной спирали (не всегда осуществимо в короткие сроки, так как нужно сдать ряд анализов и пройти УЗИ; кроме того, существует немало противопоказаний к установке). Если это сделать в течение 3 суток после незащищенного полового акта, то даже если произошло оплодотворение яйцеклетки, она не сможет, скорее всего, имплантироваться в стенку матки. Такой вариант подойдет женщинам, которые и так планировали установить спираль. Существенный минус - может быть травмирована шейка матки, так как только в начале менструального цикла шейка размягчена, более приспособлена к безопасному введению ВМС.

Другие способы - народные, с недоказанной эффективностью и даже опасные. С помощью них женщины пытаются спровоцировать начало месячных раньше срока, а по сути, хотят вызвать выкидыш на раннем сроке беременности. К народным способам экстренной контрацепции относится «кушанье» из сахара с йодом, аскорбиновая кислота, петрушка, горячие ванны, травки вроде пижмы и многое-многое другое. Но мы эти средства использовать не рекомендуем.

Всегда помните, что экстренная контрацепция довольно опасна, однако менее опасна, чем аборт. Выберите надежный метод плановой контрацепции.