Энцефалитный менингит у детей симптомы. Заразен ли менингоэнцефалит и как его лечат? Как классифицируют МЭ

Общие сведения

Термин «менингоэнцефалит» обозначает одновременное воспалительное поражение оболочек («менингеа») и вещества («энцефалон») головного мозга. Сочетанное воспаление может возникать изначально или являться результатом распространения патологического процесса. При вторичном вовлечении мозгового вещества менингоэнцефалит выступает осложнением менингита , при переходе воспаления на церебральные оболочки - осложнением энцефалита . Из-за незрелости гематоэнцефалитического барьера и иммунной системы заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста. Патология распространена повсеместно. Отдельные этиологические формы (комариный, клещевой менингоэнцефалит) отличаются эндемичностью и сезонностью.

Причины менингоэнцефалита

Основной этиофактор заболевания - инфекция. Первичное инфицирование церебральных структур обусловлено непосредственным проникновением в них нейротропных возбудителей. Вторичное инфицирование происходит при распространении инфекционного процесса из расположенных поблизости очагов (отит , синусит), при общих инфекционных заболеваниях (кори , краснухе , гриппе). Основными возбудителями энцефалита выступают вирусы, бактерии, реже - простейшие, патогенные грибы. Инфицирование возможно вследствие:

Попадания возбудителя в носоглотку. Происходит воздушно-капельным, алиментарным способами. Проникновение в полость черепа реализуется гематогенным путём, провоцирует воспалительные изменения поражённых тканей, приводящие к развитию менингоэнцефалита.
Укуса насекомого. Трансмиссивный путь передачи характерен для ряда вирусных менингоэнцефалитов и энцефалитов (японского комариного энцефалита , клещевого энцефалита , энцефалита Сент-Луис). Насекомое является переносчиком возбудителя, который при укусе попадает в кровоток и заносится в церебральные ткани, провоцируя заболевание.
Наличия инфекции в организме. При существовании туберкулёзных, сифилитических очагов, хронического гнойного отита , гнойных процессов челюстно-лицевой области, околоносовых пазух возможно гематогенное распространение бактериальной инфекции. Вирусный менингоэнцефалит может возникнуть как осложнение отдельных ОРВИ .
Черепно-мозговой травмы . При открытой травме с нарушением целостности костей черепа инфицирование происходит контактным путём. По различным данным, посттравматический менингоэнцефалит наблюдается у 1,3-3,5% пациентов с ЧМТ.
Вакцинации . Введение живой вакцины на фоне ослабленного иммунитета осложняется развитием инфекционного процесса. Поствакцинальное осложнение с проникновением возбудителей через гематоэнцефалический барьер приводит к возникновению менингоэнцефалита.

При попадании возбудителей в организм человека заболевание возникает далеко не всегда. Факторами, способствующими развитию болезни, считают ослабленное состояние организма, наличие первичного или вторичного иммунодефицита , незрелость системы иммунитета, массивность инвазии.

Патогенез

В ответ на внедрение возбудителя в мозговых тканях развивается воспаление, характер которого (серозное, гнойное) зависит от вида инфекционного агента. Формирующиеся периваскулярные воспалительные инфильтраты ухудшают церебральное кровообращение. Возникает ишемия, выступающая вторичным повреждающим фактором. Усиливается продукция ликвора, что обуславливает развитие внутричерепной гипертензии . Поражение оболочек сопровождается их раздражением, приводящим к появлению менингеального синдрома. Воспаление церебрального вещества протекает с образованием различных по размеру воспалительных фокусов. Нарушение функции расположенных в очагах нейронов вызывает формирование соответствующего неврологического дефицита - очаговой симптоматики. Массовая гибель нервных клеток является причиной стойкого характера возникшего дефицита.

Классификация

Диагностика

Диагностический поиск начинается с опроса пациента и его близких относительно текущей или недавно перенесенной инфекционной болезни, выявления в анамнезе ЧМТ, факта вакцинации, укуса клеща и т. п. Дальнейшие диагностические исследования включают:

Дифференцировать менингоэнцефалит необходимо от опухолей головного мозга , обширных инсультов , протекающих с оболочечным синдромом, токсических поражений ЦНС, прогрессирующих дегенеративных процессов. Дифференциальная диагностика осуществляется среди менингоэнцефалитов различной этиологии. Окончательно определить возбудителя позволяет только его выделение из ликвора, церебральных тканей, крови.

Лечение менингоэнцефалита

Терапия проводится комплексно в условиях отделения реанимации или интенсивной терапии, включает этиотропную, патогенетическую, симптоматическую составляющие. Этиотропное лечение осуществляется соответственно этиологии:

Основу патогенетического лечения составляет борьба с церебральным отёком: мочегонные, глюкокортикостероиды. Сохранение жизнедеятельности нейронов осуществляется нейропротекторными, нейрометаболическими средствами. Симптоматическая терапия направлена на купирование основных проявлений заболевания, включает поддержание жизненно важных систем организма (сердечно-сосудистые препараты, оксигенотерапию, психоорганический синдром . У детей младшего возраста менингоэнцефалит провоцирует задержку психического развития .

К профилактическим мерам относятся мероприятия, направленные на укрепление иммунитета (витаминизированное питание, пребывание на свежем воздухе, закаливание, занятия физкультурой), своевременное лечение инфекций, ликвидация хронических инфекционных очагов в организме. Предотвратить посттравматический менингоэнцефалит позволяет корректная обработка ран, ликвидация ликвореи, профилактический приём антибиотиков. Предупредить поствакцинальный менингоэнцефалит можно путём тщательного отбора вакцинируемого контингента.

Энцефалитный менингит считается одним из самых опасных и довольно тяжелых недугов, который появляется из-за вторжения в организм человека инфекции. Энцефалитный менингит является производным двух воспалительных процессов: первый поражает головной мозг, а второй – его внешнюю оболочку. Энцефалитный менингит может возникнуть не только из-за инфекционного поражения. Часто это заболевание является осложнением других воспалительных процессов и недугов.

Почему развивается это заболевание?

Для появления энцефалитного менингита причины могут быть различны. Чаще всего это заболевание начинается на фоне болезней носа, горла или уха. Это происходит в том случае, если указанные органы поражены хроническим воспалительным процессом, например, инфекционной болезнью. Если у человека диагностирован менингоэнцефалит, причины его появления следующие:

наличие у больного гнойного отита;
развитие симптоматики синусита;
запущенный кариес или поражение тканей около зубов;
ангина.

В некоторых случаях встречается ревматический менингит энцефалит и поствакцинальный тип этой болезни. Обычно это происходит в виде аллергической реакции на применение вакцины. Менингоэнцефалит как болезнь опасен тем, что в подавляющем количестве случаев он приводит к неисправимым нарушениям работоспособности мозговых структур или летальному исходу. В лучшем случае человек остается инвалидом на всю жизнь. Последствия такого поражения зависят от степени тяжести нанесенного вреда центральной нервной системе и тканям головного мозга.

ARVE Ошибка:

Болезнь может быть вызвана различными инфекциями, например герпесом (герпетический менингоэнцефалит). Во многих случаях происходит инфекционное аллергическое поражение, которое способствует развитию недуга. Спровоцировать поражение мозговых структур может токсическое поражение организма больного.

Менингоэнцефалит имеет 2 вида – первичный и вторичный. Первый тип заболевания возникает прямо на структурах головного мозга. При этом поражается и основной орган, и его оболочки. Чаще всего вина за развитие болезни ложится на разные вирусы и бактерии, которые возбуждают воспалительный процесс. Вторичный тип менингоэнцефалита появляется в виде осложнения при различных инфекционных поражениях, например, при герпесе или эпидемическом паротите (свинке).

Герпетический тип болезни может протекать, как отдельная форма. Особенно это проявляется у взрослых. У младенцев недуг появляется из-за инфицирования матери герпесом при родах.

Гнойный менингоэнцефалит может иметь первичный или вторичный характер. Этот вид болезни возникает, если в организм человека проникает менингококковый, стафилококковый или бактериальный агент.

Стремительностью поражения оболочек головного мозга отличается серозный тип менингита. Он развивается под воздействием различных бактерий, вирусов или грибков. Существуют и такие типы болезни, как амебный, туберкулезный, ветряной, бруцеллезный менингит. Наиболее опасен первый из них, так как появляется он редко, у новорожденных детей. Вызывает высокую смертность на протяжении 1-14 дней после рождения больного малыша.

При развитии менингоэнцефалита симптомы недуга зависят от причины появления болезни, характера воспалительного процесса, тяжести поражения внутренних органов. После того как инфекция попадает в организм человека, начинается инкубационный период, во время которого иммунная система больного пытается справиться с вторжением. В это время появляются признаки интоксикации пациента. Такое состояние вызывает следующие симптомы:

больной жалуется на боль в голове;
у него наблюдается резкий упадок сил;
появляется сонливость и вялость;
происходит резкое снижение аппетита;
у пациента развивается ломота в суставах и мышечных структурах;
ухудшается функционирование органов чувств больного.

Продолжительность периода инкубации зависит от состояния иммунной системы человека. Иногда продолжительность исчисляется часами, но чаще всего инкубация происходит за 7-14 суток. После этого наступает острый период течения болезни.

В это время к указанным выше симптомам добавляется резкое увеличение температуры тела (ее очень трудно сбить). Далее развивается сильный озноб и насморк. Человека мучает кашель, он жалуется на першение в горле.

Заболевание переходит на другой уровень, так как инфекция проникает в головной мозг. После этого начинают усиливаться неврологические признаки недуга. Добавляются различные психозы, у пациента появляются галлюцинации. Возможны различные типы психомоторного возбуждения. Часто больной бредит, в этот период у него расстраивается сон. Это может выражаться в появлении бессонницы или, наоборот, повышении сонливости.

Затем приходит время менингеального синдрома, который появляется из-за поражения оболочек на головном мозге. При этом у человека возникают тошнота, рвота, которые сопровождаются сильной болью в голове. Для больного любой звук будет слышен громче, а свет – ярче. Прикосновение к его кожному покрову вызывает сильный дискомфорт и раздражение. При указанном синдроме пациент не может опустить на грудь подбородок, так как не действуют мышцы на затылке. Но наблюдается самовольное притягивание коленей к животу, так как другие группы мышц произвольно напрягаются.

У больного начинается нарушение работы зрительных органов. Может самопроизвольно произойти опущение век, развивается косоглазие. Возможны расстройства на зрачках. Менингоэнцефалит приводит к расстройству вестибулярных функций, которое выражается в нарушении координации движения, сильной головной боли и других расстройствах. У некоторых пациентов врачи наблюдают вялость мышечных структур, особенно на шее, тогда больной не может ее повернуть из-за онемения. Такие же явления происходят и на плечевом поясе, так как развивается частичный паралич рук со слабостью в мышцах.

У человека начинается полное расстройство речевого аппарата, теряется глотательная функция. Происходит сбой в работе сердечной мышцы, нарушается циркуляция крови в сосудах. Пациенту трудно дышать, так как поражены основные мозговые центры, которые отвечают за эти функции. Такие поражения практически в 100% случаев приводят к летальному исходу.

Поэтому надо своевременно обратиться за медицинской помощью. Это надо делать на первом этапе развития недуга, когда возможно практически полное выздоровление больного. Но чаще всего это не происходит, и после курса лечения человек становится инвалидом.

Хотя поражение менингоэнцефалитом можно получить в любом возрасте, чаще всего жертвами этого недуга становятся маленькие дети. Наибольшее число случаев болезни фиксируется весной или летом, когда происходит активизация переносчиков заболевания – клещей (они заражают людей при укусе вирусом энцефалита). Любой ребенок в это время играет на улице, одежда на нем открытого типа. Так как при укусе клещ использует анестетик в жидком виде, то ребята не замечают его.

Менингоэнцефалит у детей развивается по-разному. Например, у мальчиков недуг появляется чаще, протекает тяжелее, чем у девочек. Если лечебные мероприятия проведены не вовремя, то обычно маленький пациент погибает. Тяжесть и продолжительность болезни зависит от иммунитета малыша, его возраста, быстроты проведения лечебного курса.

Для предотвращения заболевания надо ребенка одевать в полностью закрытую одежду или осматривать его каждые 2 часа (при этом ищут насекомых на теле у малыша). Если будет обнаружен клещ, то лучше сразу отнести ребенка на обследование.

Сначала проводится обследование пациента. Ему делают спинномозговую пункцию. Из спинного мозга достается жидкость, которую исследуют в лаборатории. Большое внимание уделяется давлению, с которым эта жидкость выходит из прокола. Если отмечается высокий напор, то врачи прямо указывают на менингит. После анализа жидкости в лаборатории становится ясно, по какой причине возник недуг и какая бактерия или вирус виноваты в его развитии у больного.

В некоторых случаях забор спинномозговой жидкости приводит к понижению внутричерепного давления у пациента, а это облегчает его положение, хорошо сказывается на самочувствии человека. После обработки полученных данных начинается лечение.

Врач выписывает препараты, которые снимают воспалительный процесс, укрепляют иммунитет больного. Для лечения используются различные антиоксиданты, препараты, улучшающие циркуляцию крови, нейропротекторы, седативные лекарственные средства, антихолинэстеразные медикаменты.

Для подавления воспаления применяют антибиотики, антигистаминные, антибактериальные, противовоспалительные препараты. В некоторых случаях возможно использование средств для борьбы с грибками. Реабилитация после заболевания длится очень долго.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Дополнительно больному выписывают поливитаминные комплексы, в которые входят витамины группы В и Е. При тяжелых поражениях врачи могут рекомендовать использование гормональных медикаментов. Каждому больному назначается индивидуальный курс лечения, который зависит от симптомов протекающего менингита. С целью окончательного устранения признаков болезни применяются физиотерапия и рефлексотерапия.

Вылечившийся человек должен всю жизнь проходить проверки у невролога. Он состоит на учете у невропатолога, который следит за состоянием здоровья пациента. Если происходят негативные изменения, то врач рекомендует провести те или иные мероприятия, позволяющие человеку устранить возникшую проблему. Если нужно, то будет проведен дополнительный, краткий курс лечения.

Менингоэнцефалит – это тяжелое воспалительное заболевание инфекционной природы, поражающее центральную нервную систему (оболочки мозга, его вещество, в иных случаях – спинной мозг). Болезнь представляет собой как бы сочетание двух патологических состояний: менингита, при котором поражаются мягкие мозговые оболочки, и энцефалита, протекающего с поражением мозгового вещества.

Заболевание могут вызывать различные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие и даже свободноживущие в пресных водоемах амебы. Многие из них переносятся иксодовыми клещами, поэтому пик заболеваемости отмечается в периоды активной жизнедеятельности насекомого. Кроме этого, болезнь может быть самостоятельной или стать осложнением других инфекционных процессов в организме (грипп, пневмония, туберкулез, корь, паротит и многие другие).

Менингоэнцефалит, как самостоятельное заболевание, чаще диагностируется у детей (менингококковая инфекция), хотя не исключено и у взрослых, нередко имеет летальный исход, часто оставляет последствия в виде более или менее грубых изменений структур головного мозга, реже – проходит абсолютно бесследно.

Лечение менингоэнцефалита всегда сложно, поскольку для его начала необходимо выявить возбудителя (терапия вирусных и лечение бактериальных инфекций между собой не имеют ничего общего).

Причины воспалительного процесса в ЦНС

Менингоэнцефалит отличается особой полиэтиологичностью , ведь посодействовать развитию патологического процесса могут самые разные обстоятельства. Наряду с инфекционными возбудителями, свою отрицательную роль могут сыграть инфекционно-аллергические и токсические факторы. Все причины, вызывающие менингит и энцефалит, являются одновременно предпосылками формирования сочетанного заболевания (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки). От этого тяжесть изолированного заболевания и его прогноз, естественно, усугубляются.

И все же наиболее частой причиной опасного воспаления, локализованного в ЦНС, являются инфекции:

Предрасполагающим фактором при данной патологии является возраст – у детей, ввиду недостаточного развития системы иммунитета и несостоятельности гематоэнцефалического барьера, менингоэнцефалит диагностируется намного чаще, нежели у взрослых. Правда, пожилых людей в данном случае можно приравнять к детям – иммунитет у них низкий, противостоять инфекциям организм в полной мере уже не может. Группу риска в отношении этого воспалительного процесса также составляют пациенты, имеющие острую или хроническую патологию ЛОР-органов – синуситы, гаймориты, мастоидиты и пр. У таких больных, как правило, в качестве осложнения развивается гнойный менингоэнцефалит.

Как возбудителю удается проникнуть в головной мозг из внешней среды?

Каким способом инфекционный агент попадает в организм – зависит от вида возбудителя, например:

Инфицирование возбудителем оболочек мозга происходит преимущественно гематогенным путем, на втором месте лежит лимфогенный путь распространения, однако прямое попадание бактериальной флоры при прорыве гнойных полостей либо открытых черепно-мозговых травмах также не исключается .

Как классифицируют данный воспалительный процесс?

Пациента может и не интересовать, как называют данный процесс врачи, однако они различают следующие формы заболевания:

Первичный менингоэнцефалит, который развивается вследствие инфицирования арбовирусом (при укусе клеща), вирусом герпеса, бешенства, возбудителем тифа, в результате проникновения в ЦНС бледной трепонемы (нейросифилис);
Вторичный процесс – он, как правило, выступает в качестве осложнения другой патологии инфекционной природы (ветрянка, корь, туберкулез, гнойные заболевания ЛОР-органов, вызванные бактериальной флорой).

Характер течения воспалительного процесса в центральной нервной системе также может включать несколько форм:

Молниеносный вариант – болезнь развивается бурно, состояние пациента резко ухудшается в считанные часы, нередко в подобной ситуации наступает смерть;
Острый менингоэнцефалит – клиническая картина разворачивается довольно быстро, однако не так стремительно, как в случае молниеносной формы, поэтому у врачей есть больше времени для оказания помощи;
Подострое течение – здесь отмечается медленное развитие стертой симптоматики;
Хронический воспалительный процесс – вялое развитие событий, признаки воспаления в головном мозге выражены слабо, болезнь протекает с ремиссиями и обострениями.

Кроме этого, менингоэнцефалиты различаются по характеру воспалительной реакции, которую определяет качество цереброспинальной жидкости:

Серозные – ликвор прозрачный, небольшое количество белка, численность лимфоцитов резко повышена;
Гнойные – на фоне мутного (гнойного) ликвора огромное количество лейкоцитов;
Геморрагические – ликвор из-за примеси крови приобретает красноватый оттенок, в ликворе, помимо белых клеток крови, большое количество эритроцитов.

Причиной гнойного менингоэнцефалита в большинстве случаев выступает бактериальная инфекция (гноеродная кокковая флора, синегнойная палочка и др.), развитие серозной и геморрагической формы преимущественно обязано воздействию вирусов .

Общие симптомы

Сложность диагностики менингоэнцефалита состоит в том, что возбудитель в первые часы болезни о себе ничего «не говорит», а каждая форма может иметь свои специфические признаки, которые, впрочем, могут напоминать широкий круг патологических состояний. Однако общие симптомы, характерные, в общем-то, для всей группы болезней под названием «менингоэнцефалиты» знать полезно, это:

Безусловно, сам пациент или его родственники вряд ли могут разобраться во всех менингеальных знаках, но некоторые из них многие люди легко могут освоить самостоятельно. Например, попробовать голову пациента наклонить так, чтобы подбородок коснулся грудины: при отсутствии менингеальных симптомов это получается легко, больной будет реагировать даже на малейшее движение вниз.

Заподозрив опасный недуг, можно попросить человека с подозрением на менингоэнцефалит пассивно согнуть ногу (лежа на спине) под углом 90 градусов (тазобедренный и коленный сустав), а затем заставить его разогнуть конечность. При раздражении мозговых оболочек это не получится, поэтому данное состояние следует расценивать как менингеальный знак (симптом Кернига).

Отдельные формы

Описываемое патологическое состояние классифицируют еще и по роду возбудителя и если он достоверно установлен, болезнь представляют в более точном варианте, указывающем на ее виновника. К примеру, герпетический менингоэнцефалит (он же, естественно, и вирусный), туберкулезный, подразумевающий бактериальную природу, название амебный уже указывает на то, что виновником заболевания стали простейшие.

Вирусный менингоэнцефалит (на примере герпетического)

Герпетический менингоэнцефалит, основной причиной которого является ДНК-содержащий вирус простого герпеса как первого, так и второго типа, может встречаться в виде самостоятельной формы (у взрослых на фоне падения иммунитета) либо выступать в качестве составляющего компонента генерализованной вирусной инфекции (у новорожденных и детей раннего возраста). Известно, что ВПГ обнаруживается у взрослых людей в более, чем 90% случаев. Ввиду широкого распространения возбудителя, избежать встречи с ВПГ удается единицам, однако наиболее высока вероятность «подхватить» его присутствует при прохождении через родовые пути инфицированной женщины и в раннем детском возрасте (воздушно-капельный путь передачи). Наиболее опасным считается внутриутробное инфицирование плода, которое и приводит к тяжелым последствиям (до 2/3 новорожденных погибают в младенчестве, остальных ждет участь инвалидов детства).

Что ожидать от герпетического менингоэнцефалита, заранее предугадать невозможно, его течение довольно вариабельно:

Острый менингоэнцефалит;
Хронический процесс;
Развитие болезни под маской других патологических состояний центральной нервной системы (новообразования, эпилепсия, инсульты, слабоумие);
Почти бессимптомное течение.

Первые признаки данного заболевания:

Интенсивная головная боль, локализующаяся в большинстве случаев в лобной и теменной области;
Высокая температура тела;
Нарушение сознания, изменение поведенческих функций, вплоть до полной неадекватности;
Общемозговая симптоматика, на фоне которой нередко можно наблюдать очаговые проявления.

Вирусный характер болезни (особенно в случае острого менингоэнцефалита) не сулит пациенту ничего хорошего: нередко к деструктивным изменениям в головном мозге прибавляется ДВС-синдром, усугубляющий и без того тяжелое состояние больного.

Терапевтическое воздействие производится преимущественно за счет противовирусного препарата – ацикловира (виролекс), который заметно повышает шансы на жизнь, однако, к сожалению, не защищает от тяжелых последствий.

Видео: лекция о герпетическом энцефалите у детей

Бактериальный менингоэнцефалит (туберкулезный и др.)

Виновниками туберкулеза ЦНС и мозговых оболочек, который в 70% случаев приводит к туберкулезному менингоэнцефалиту, являются микобактерии (Mycobacterium tuberculosis). Представляя собой самую тяжелую форму туберкулезного поражения головного мозга, данная форма заболевания дает довольно яркую клиническую картину:

Выраженную головную боль, неподвластную анальгезирующим средствам;
Прогрессирующее недомогание и общую слабость, потерю аппетита;
Тошноту, рвоту, светобоязнь;
Снижение концентрации внимания;
Вегетативные расстройства;
Выраженную общемозговую симптоматику;
Присутствие менингеальных знаков;
Симптомы очаговых поражений (нарушение двигательных функций, поражение ЧМН), что говорит о вовлечении мозговых оболочек и вещества мозга;
Развитие гидроцефалии.

Течение болезни при более-менее благоприятных обстоятельствах (летальность составляет приблизительно 30%) – долгое и мучительное, оставляющие серьезные последствия.

Основное лечение менингоэнцефалита бактериальной природы – антибиотики.

Видео: лекция о туберкулезном менингоэнцефалите

Амебный менингоэнцефалит

Амебный менингоэнцефалит является результатом проникновения в организм (обычно посредством верхних дыхательных путей) мелких свободноживущих простейших, называемых амебами.

Помимо пресных водоемов, не исключено встретить амебу в воде из-под крана, в горячих водах минеральных источников или в сбрасываемых электростанциями, а также в почве, на овощах и грибах. В редких случаях амеба может населять носовые ходы детей, не причиняя им особого вреда.

Амебный менингоэнцефалит наиболее часто диагностируют у детей и у взрослых людей молодого возраста. Патологическое состояние может проявлять себя в виде двух форм:

Лечение острого менингоэнцефалита подобного происхождения, поскольку он довольно часто заканчивается трагически, может иногда иметь успех, но только при условии очень ранней диагностики. Больным назначают монотерапию амфотерицином В либо комбинацию препаратов:

Амфотерицин В + рифампицин + хлорамфеникол;

Амфотерицин В + рифампицин + кетоконизол.

Что касается гранулематозной формы, то на сегодняшний день надежных методов борьбы не найдено. Применяют комбинации сульфадиазин + флуконазол, пентамидин + кетоназол (крем) + хлоргексидин (местно). Иногда помогают производные имидазола. Гормоны в данном случае исключаются – они еще больше усугубят течение процесса и приведут к быстрому прогрессированию болезни.

Последствия менингоэнцефалита

Людям, перенесшим подобное опасное состояние, от данной болезни можно ожидать различных «сюрпризов» в дальнейшем. Случаев, когда менингоэнцефалит (любого происхождения) вылечился, как насморк, не так уж и много. Обычно хоть маленькие, едва заметные или посторонним людям вовсе незаметные, последствия остаются. Это зависит от многих факторов: когда человека постиг недуг, какой возбудитель «постарался», как протекал процесс, какое состояние иммунитета и др. Степень выраженности последствий будет зависеть от того, как глубоко проникнет патологический процесс, какие зоны захватит, насколько будут поражены структуры центральной нервной системы (ЦНС).

Самые выраженные последствия ожидают в случае внутриутробного инфицирования вирусом. Если малыш не погиб в утробе матери, то впоследствии ей предстоит бороться с , эпилепсией, психическими расстройствами. Такие дети хоть и плохо растут, но умственное развитие еще больше отстает. Кроме этого, учитывая поражение центральной нервной системы на ранних этапах ее становления, парезы и параличи считаются естественным явлением.

Менингоэнцефалит особую опасность представляет для детей, ведь в случае благоприятного завершения процесса, оболочки и вещество мозга все равно оказываются не настолько здоровы, как до болезни. Часто затормаживается дальнейшее развитие ЦНС, страдает интеллект и, хотя некоторые дети продолжают неплохо успевать в школе (кому повезло), точные науки начинают им даваться с трудом. Кроме этого, всегда остается опасность развития судорожного синдрома и .

У взрослых тоже возникают проблемы, наименьшие из них – снижение слуха и зрения. И еще, казалось бы, интеллектуальные способности сформированы, поэтому и неприятностей с этой стороны не ожидается. Ан нет, различные виды слабоумия, психические расстройства на фоне эпилептических припадков, парезов и параличей могут подстерегать любого человека, пусть он вчерашний ученый или простой работяга.

Однако некоторым действительно везет, кроме диспансерного учета у невролога и периодических осмотров, им больше ничто не напоминает о пережитых страданиях.

Как известно, головной мозг является одним из жизненно-важных органов в нашем теле. Он несет ответственность за функционирование каждой клеточки, органа и системы организма. Поэтому любые нарушения в его деятельности не могут не отражаться на самочувствии и состоянии здоровья индивида. Существует довольно много патологических состояний, способных нарушать работу головного мозга. И некоторые из них крайне опасны для здоровья. Как раз к таковым недугам относится энцефалитный менингит, последствия которого вы узнаете далее, а также и причины развития. Еще расскажем как он передается.

Итак, под термином «энцефалитный менгингит» либо, как его еще именуют «менингоэнцефалит» подразумевают воспалительное поражение головного мозга, а также его оболочек.

Причины развития энцефалитного менингита

Такой недуг может быть первичным либо вторичным.

Если воспалительный процесс является первичным, он развивается, когда возбудитель инфекции (арбовирус) после проникновения в организм атакует ткани головного мозга, а также его оболочки. В подавляющем большинстве случаев такое развитие событий возникает из-за укусов клещей.

Вторичная форма недуга может начаться, как последствие (осложнение) ряда инфекционных болезней. Как показывают данные статистики, чаще всего энцефалитный менингит становится осложнением герпеса, эпидемического паротита (также известен, как «свинка») и аутоиммунных патологий.

Кроме всего прочего развитие вторичной формы энцефалита может случиться, как осложнение синуситов, ревматических патологий, воспалительных поражений тканей десны, которые носят гнойный характер. Также подобное состояние может возникнуть у пациентов, перенесших ангину, гнойную форму отита, гайморит и ряд других болезней.

Врачи утверждают, что возможно возникновение поствакцинальной формы менингита, а также аллергической разновидности данного недуга. Подобные состояния являются результатом индивидуальной непереносимости введенных препаратов, они считаются особенно опасными, так как развиваются критически быстро.

Как передается менингит ?

Арбовирус, который способен вызвать развитие первичной формы менингоэнцефалита, может попадать в организм при укусах насекомого – переносчика инфекции. Также возможен и фекально-оральный путь поражения.

Возбудитель недуга может проникнуть в кровь, если клещ, зараженный инфекцией, ползал по кожным покровам, и его фекалии проникли внутрь открытой раны. Также инфицирование может случиться, если во время удаления впившегося насекомого произошло нарушение его целостности, вследствие чего вирус попал в кровоток.

Известны случаи заражения менингоэнцефалитом при потреблении непастеризованного молока зараженных животных (козы либо коровы), ведь во время кипячения вирус погибает лишь спустя несколько минут.

Стоит отметить, что даже укус инфицированного клеща далеко не всегда становится причиной развития энцефалитного менингита. Ведь вирус иногда не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Он способен распространятся с кровотоком, что проявляется лихорадочной либо стертой формой энцефалита. В этом случае больного беспокоят симптомы, похожие на обыкновенный грипп. Также наблюдается слабовыраженная неврологическая симптоматика. Для данной разновидности недуга характерны максимально благоприятные прогнозы для терапии.

Если речь идет о вторичной форме менигноэнцефалита, то он не передается человеку ни от насекомых, ни от животных, ни от других людей, так как является осложнением прочих заболеваний.

Последствия

На самом деле, последствия развития энцефалитного менингита могут быть самыми разными. Это зависит от типа заболевания, своевременности диагностики, индивидуальных особенностей, степени поражения и правильности проводимой терапии. Также важную роль играет организация полноценной реабилитации после болезни.

К самым распространенным последствиям перенесенного энцефалитного менингита относят продолжительные головные боли, а также ощущения головокружения. В некоторых случаях такие неприятные симптомы могут проходить за несколько месяцев без следа, а иногда могут повторяться годы и даже всю жизнь. Также достаточно распространенными последствиями менингита считают быструю утомляемость и ощущение слабости.

Если заболевание протекает не сильно благоприятно, возможны нарушения слуха или речи, также иногда нарушается и зрения. Намного реже встречаются проблемы в координации деятельности мышц, еще реже – парезы либо параличи.

К возможным серьезным последствиям энцефалитного менингита относят недержание мочи либо кала, умственную отсталость и изменения психики, которые в свою очередь могут быть представлены расщеплением сознания, нервозностью и пр. Еще подобное заболевание может приводить к возникновению аффективных расстройств личности.

Как утверждают врачи, то при легком течении энцефалитного менингита неприятные последствия могут быть купированы буквально за две – пять недель. Если недуг характеризуется средней степенью тяжести, то на это может уйти более четырех месяцев. А при тяжелом течении энцефалитного менингита восстановление может затянуться на многие годы.

Энцефалитный менингит – это серьёзная патология, при которой воспалительный процесс поражает головной мозг. Заболевание представляет опасность для жизни, поэтому требует незамедлительного лечения. При данной форме недуга одновременно воспаляется и головной мозг, и его оболочки. Учитывая вероятность негативных последствий, нельзя игнорировать возникшие симптомы. Осложнения способны привести к инвалидности и к летальному исходу.

Менингитный энцефалит передаётся единственным путём – инфекция попадает в организм, а затем вместе с кровью перемещается в мозг и затрагивает его ткани и оболочку.

В основном патология возникает из-за укуса клеща. У энцефалитного менингита инкубационный период составляет от двух до 30 дней. Существует вероятность заразиться через молоко больной коровы и козы, поэтому важно проводить термическую обработку.

Вторичная форма энцефалитного менингита появляется из-за других инфекционных патологий. Она может затронуть только тех людей, у которых ослаблен иммунитет. Нередко вирусный менингоэнцефалит может начаться при отите, гайморите, гриппе, воспалении лёгких, пародонтозе и герпесе. Из-за ухудшения состояния иммунной системы вирус по кровотоку проникает в мозг и провоцирует патологический процесс.

Независимо от ситуации, крайне важно своевременно диагностировать патологию и начать лечить вирусный менингоэнцефалит. Без терапии не удастся избежать осложнений, которые способны значительно ухудшить качество жизни. Если человек не желает стать инвалидом, тогда ему стоит при первых признаках обратиться в больницу.

Симптомы

Проблема диагностики энцефалитного менингита заключается в том, что на ранних стадиях отсутствуют симптомы, которые помогли бы сразу идентифицировать патологию. Нередко болезнь путают с другими отклонениями, из-за чего не удаётся своевременно начать лечение . В любом случае, следует знать симптомы менингита и энцефалита, чтобы была возможность заподозрить недуг.

Основные проявления:

Постоянная головная боль, которая не проходит даже после приёма таблеток.
Общая слабость и упадок сил.
Ощущение дрожи в теле, а также озноб.
Ломота суставов и болезненность мышц.
Нарушение органов чувств. Могут быть проблемы со зрением, обонянием и слухом.
Значительно ухудшается аппетит, может быстро падать вес.

Следует отметить, что инкубационный период продолжается примерно две недели. Поначалу энцефалитный менингит ярко не проявляется. Человека мучают головные боли, он ощущает постоянный упадок сил. Может пропасть аппетит, после чего происходит ломота в мышцах. Человек становится раздражительным и нервным, настроение ухудшается без видимой причины.

Если на этой стадии не будет начато лечение, тогда начинается острая фаза. Энцефалитный менингит вызывает у человека кашель, болезненные ощущения в горле и насморк. Температура тела может подниматься до 40 градусов, при этом жаропонижающие средства не дают практически никакого эффекта.

Острый менингоэнцефалит может давать следующие симптомы:

Менингиальный синдром. Тошнота, рвота, высокая чувствительность к свету, звукам и запахам.
Общемозговой синдром . При нём возникает нарушение сознания, появляются галлюцинации, в редких случаях бывает кома.
Очаговый синдром . Конкретные симптомы зависят от того, какая именно мозговая область была поражена. К примеру, бывает нарушение дыхание, а также проблемы с глотательным рефлексом.

Вирусный менингоэнцефалит требует правильной диагностики для того, чтобы можно было точно определить заболевание, стадию развития и локализацию. После этого нужно будет начать правильное лечение, чтобы избежать негативных последствий.

Терапия проводится под контролем врача, потому как важно внимательно следить за состоянием пациента и наблюдать за действием лечения.

Именно дети больше всего подвержены появлению вирусного менингоэнцефалита. Объясняется это тем, что у них более слабый иммунитет, чем у взрослых людей. Также нередко болезнь появляется из-за клещевого укуса, который можно получить во время уличных игр.

Наиболее часто дети болеют летом и весной, потому как насекомые в это время активно размножаются. Им нужно питаться, из-за чего они кусают людей и заражают инфекцией. Энцефалитный менингит тяжелее переносятся мальчиками, чем девочками . Если несвоевременно обратиться к врачу, тогда есть большой риск летального исхода.

Чтобы не подхватить менингит, энцефалит, рекомендуется надевать на ребёнка закрытую одежду при прогулках на природе. Также можно выполнить прививку от энцефалита, если недалеко от дома были случаи заражения.

Диагностика

Если имеется подозрения на менингоэнцефалит и менингит, необходимо пройти профессиональную диагностику. Только после обследований можно будет однозначно сказать, какое именно заболевание имеется у человека. Также важно будет определить его разновидность, стадию и причину появления . После этого можно будет перейти к лечению, которое будет ориентировано на конкретного человека.

При энцефалитном менингите берут кровь на анализ, а также . При исследовании будет выясняться, есть ли у человека арбовирус, а также имеется ли повышенный показатель антител в крови.

Стоит отметить, что при вирусном менингоэнцефалите данная процедура является первой помощью. При удалении части спинномозговой жидкости можно понизить внутричерепное давление, и в этом случае состояние человека стабилизируется.

Если выяснится, что идёт воспалительный процесс, тогда будет назначено специальное лечение менингоэнцефалита и менингита . Не следует пускать на самотёк патологии головногомозга, потому как они способны привести к серьёзным последствиям. Чем раньше будет начато лечение вирусного менингоэнцефалита, тем больше шансов полностью восстановить здоровье.

Методы терапии

Довольно часто встречается менингеальная форма клещевого энцефалита, при которой пациенту вводят специальную сыворотку. Данная жидкость делается из донорской крови, в которой имеются антитела к болезнетворному агенту. Её используют даже в том случае, если не известно, был ли . Данная мера нужна для того, чтобы сохранить самочувствие человека в хорошем состоянии.

Учитывая тот факт, что при энцефалитном менингите возможны осложнения, потребуется их устранение. При отёке мозга прописываются специальные препараты, которые уменьшают данное проявление. Также используют средства, которые подавляют жизнедеятельность болезнетворного микроорганизма. Обязательно лечатся симптомы в зависимости от того, какие именно проявления наблюдаются у человека .

Для лечения используют антибактериальные препараты, противогрибковые и антивирусные средства. Также применяются иммуномодуляторы и антигистаминные вещества. Если у человека тяжёлая форма вирусного менингоэнцефалита, тогда назначаются гормональные препараты.

Важно не только подавить инфекционную активность, но и пройти длительный восстановительный период. Потребуется проходить специальные процедуры для того, чтобы восстановить состояние здоровья. Гнойный менингоэнцефалит, а также серозный и другие формы наносят серьёзный ущерб человеку.

Для реабилитации применяются нейропротекторы, антиоксиданты, средства для усиления кровотока. Могут использоваться препараты против судорог, седативные медикаменты, а также витамины. В дополнение назначается рефлексотерапия и специальные процедуры для ускорения выздоровления.

В том случае, когда менингитный был своевременно диагностирован, будет больше шансов на удачный исход. Это также зависит от лечения, потому как при неправильном подходе будет меньше шансов вернуть здоровье. Такой недуг серьёзно сказывается на человеке и нередко приводит к различным расстройствам. Следует знать последствия, которые могут возникнуть у пациента.

Осложнения

Последствия менингоэнцефалита крайне серьёзные, и в 80% случаев среди детей наблюдается летальный исход. Шанс на выздоровление есть, если больного вовремя госпитализировали и начали лечение, пока ещё не произошло поражение мозга. Меньше всего выживаемость у новорожденных детей, которые могут заразиться ещё от матери в период внутриутробного развития.

Если грудничок заболел менингоэнцефалитом, тогда тоже есть малые шансы на выживание . Причём в той ситуации, когда малыша удаётся спасти, он часто остаётся инвалидом с нарушением ЦНС. Как итог, наблюдается умственная отсталость, парез и эпилепсия.

Из других побочных эффектов можно выделить потерю зрения, проблемы с памятью вплоть до полной её потери, психические расстройства. Даже у взрослых людей возникают нарушения мыслительной деятельности, а также эпилепсия. В лучшем случае при правильном лечении человек будет испытывать долгие головные боли и головокружение. Иногда последствия проходят через длительное время, но могут остаться и на всю жизнь.

Энцефалитный менингит проще предупредить, избегая провоцирующих факторов, чем вылечить. В особенности нужно беречь детей, потому что у них меньше шансов на выздоровление. Без лечения инфекция не пройдёт, причём вероятность летального исхода крайне высока.