Если после полового акта появилась кровь. Какие виды выделений после секса должны насторожить женщину

Посткоитальные кровотечения – это кровянистые выделения из вагины по окончанию полового сношения.

Они могут возникать единоразово и не угрожать здоровью, или быть постоянными и нести огромный вред здоровью женщины. Появление крови во время секса или после него и длительное её течение должно стать причиной похода к врачу и определения этиологии данного процесса. Ниже в статье будут рассмотрены причины появления крови после секса, а также методики терапии в различных ситуациях.

Первопричины кровотечений

Существует масса первопричин, которые могут стать провокаторами кровянистых выделений после полового акта. К ним относят:

Механические повреждения – первая причина появления кровяных выделений после секса. Они могут быть спровоцированы слишком грубым контактом, в следствии которого произошло нарушение слизистых оболочек шейки матки, травматизация свода или стенок вагины, эрозия. При возникновении кровотечения и болезненности в области половых органов при соитии и после него следует вызвать скорую помощь и принять удобное положение;
Также часто провокатором появления крови после сексуальных сношений могут стать ЗППП или различные инфекции, поражающие женские половые органы. Вместе с кровяными выделениями наблюдаются постоянный зуд и жжение в области половых органов;
Вагинит (воспалительный процесс во влагалище), цервицит (воспаление шейки матки) тоже могут стать причиной кровяных выделений. Они могут быть следствием отсутствия должной личной гигиены, приёмом определенных лекарственных препаратов. Патологические выделения могут наблюдаться не только при сексуальных контактах и после них, а и просто так;

Грибковые патологии, спровоцированные значительным увеличением количества стафилококков, кишечной палочки и других микроорганизмов;
Длительный или неправильный приём противозачаточных или других гормональных препаратов. Кровотечение в такой ситуации может быть вызвано опоздавшим приёмом или его пропуском, при этом в качестве терапии специалист может предложить замену данного препарата на другой;
Наличие эрозий и полипов также становится причинами посткоитальных выделений. При половом сношении их целостность может быть нарушена, что и провоцирует наличие крови после секса;
Гипоплазия (гиперплазия) слизистых оболочек матки, которая может быть спровоцирована приёмом медикаментозных средств снижающих свертываемость крови также может послужить причиной выделения крови после секса;
Наличие злокачественных новообразований во влагалище;
Овуляторное кровотечение может возникать в виде кровянистых выделений после секса в период овуляции. Для выявления точных причин следует обращаться к врачу;
При эндометриозе кровяные выделения могут наблюдаться в середине цикла, до и после МЦ, а также после секса.

Хочется сказать о том, что возникновение крови после секса может говорить о патологиях у партнера. Наличие крови в сперме свидетельствует о патологиях, поражающих мочевыводящие пути.

Если женщина беременна, то кровь во время и после сексуального контакта может говорить об угрозе выкидыша или и предлежании плаценты. В таких ситуациях стоит обратиться к лечащему врачу, и половые акты должны быть под запретом, во избежание негативных последствий для здоровья будущего ребенка и матери.

Методики лечения

Как уже стало ясно, причин возникновения крови после соития может быть много. Поэтому и методик проведения терапевтических мероприятий тоже существует масса.

Если появление крови спровоцировано механическими проявлениями, то врач проводит инъекции, останавливающие кровотечения или накладывает швы на разрывы. Половое воздержание требуется до снятия швов и заживления ран.
При цервиците и вагините до начала лечения проводится ряд анализов на выявление различных патологий, после чего следует радиоволновое воздействие.
При выявлении заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, сифилис) проводится терапия антибиотическими препаратами, подбор которых проводит только лечащий врач, на основании проведенных ранее исследований. В такой ситуации лечение назначается обоим партнерам во избежание последующего инфицирования.
При наличии полипов на шейке матки, эктопии или эрозии проводится прижигание. Такая процедура проводится амбулаторно не требует длительного нахождения в клинике.
При наличии подозрения на злокачественное образование в половых органах проводится биопсия. После этого при подтверждении диагноза проводится удаление пораженной области.

В случае, если выделения наблюдаются регулярно и вызывают значительную болезненность, необходимо обращаться к врачу для определения точной этиологии и проведения эффективной терапии.

Выделения крови после полового акта могут появляться по разным причинам, как патологического, так и физиологического характера.

Чаще всего вмешательство врача не требуется и такое состояние проходит само по себе. Но это касается только тех ситуаций, когда явление не связано с болезнями в гинекологической сфере. В противном случае женщине потребуется посетить врача.

Выделения крови после сексуального контакта, которые также называют посткоитальными выделениями, имеют разную интенсивность. Они могут быть, как явным кровотечением, так и мажущими следами на белье.

Причинами такого состояния могут являться серьезные заболевания, которые требуют немедленного вмешательства врача или незначительные сбои в организме женщины, поддающиеся корректировке.

Самыми основными характеристиками, которые помогают судить о том, опасен такой процесс или женщина может не волноваться, является продолжительность состояния и его частота появления. Если появились у женщины только один раз и больше никогда не возникали, можно не переживать. Как правило, серьезных причин здесь нет.

Бить тревогу следует в случае когда выделения крови носят интенсивный характер, возникают во время каждого сексуального контакта, а также продолжаются на протяжении нескольких часов.

В такой ситуации нельзя медлить ни минуты, а необходимо срочно вызвать врача.

Физиологические причины

В большинстве случаев кровь после полового акта является вполне нормальной реакцией организма женщины на внешнее воздействие. Как правило, такое явление не опасно для здоровья и не требует консультации у гинеколога.

Причиной появления крови могут быть микротравмы, которые были получены во время полового контакта. Они появляются, если женщина недостаточно возбуждена, ее партнер совершал неудачные движения, а также использовался некачественный презерватив. В основном в этой ситуации носит слабый характер и исчезает сразу же после того, как будет завершен половой акт.

Использование женщиной оральных контрацептивов также может вызвать данное явление. Такие таблетки способны привести к истончению слизистой оболочки, выстилающей полость матки. Это вызывает появление крови из . Кроме того, может наступить «псевдоменструация», которая возникает, если женщина не вовремя приняла таблетку. Такая ситуация характеризуется кровяными мажущими следами.

Частое появление крови после полового акта — повод обратиться к врачу

Следует знать, что кровь может появиться если овуляция совпала по времени с половым актом. В этом случае выделения продолжают идти после завершения сексуального контакта.

Кроме того, встречаются ситуации, когда кровянистые выделения образуются у женщин, недавно перенесших роды. В этом случае такое явление никак не связано с половым актом. Гинекологи говорят, что это абсолютно нормальное явление и кровь будет продолжать выходить из влагалища на протяжении 4 – 6 недель, до тех пор, пока женский организм полностью не очистится.

Сексуальный контакт способен усилить такой процесс, увеличив давление крови. Совсем редкой ситуацией считается та, при которой появляется не у женщины, а у мужчины. Это явление связано с микроповреждениями полового члена и требует немедленного вмешательства врача.

В чем опасность кровянистых выделений?

Несмотря на то, что большинство состояний рассматриваемых ранее, не носят патогенный характер, они могут быть причиной опасного заболевания. В этом случае появляются признаки, которые должны насторожить женщину. Так, например, могут возникнуть повреждения половых органов, носящие механический характер. Они сопровождаются появлением сильной и кровь вытекает из влагалища на протяжении нескольких часов.

Неправильные движения партнера могут привести к повреждению и даже разрыву маточной оболочки и шейки этого органа. В этом случае следует немедленно вызвать скорую. Любое промедление грозит женщине летальным исходом. Кроме того, выделение кровянистых выделений из влагалища после сексуального контакта может вызвать воспалительный процесс в маточной шейке (церцевит), а также воспаление влагалища (вагинит). Эти заболевания поражают женский организм при снижении иммунитета.

Кровь после сексуальных отношений — сигнал о наличии патологии

Если выделения с кровью появляются у женщины не реже одного раза в день или после каждого сексуального контакта, такое состояние может говорить о том, что у нее имеются серьезные нарушения в организме. Чтобы предотвратить осложнения необходимо срочно показаться гинекологу.

Кровь после сексуального контакта может быть следствием опасных заболеваний онкологического происхождения. Злокачественные опухоли влияют на нормальную работу гинекологических органов, что приводит к появлению выделений. Также, среди причин такого состояния гинекологи выделяют повреждение яичниковой , развитие внематочной беременности и разрушение тела яичника.

Такие кровотечения после коитуса могут отличаться следующими признаками:

возникновением сердечной аритмии
побледнение кожных покровов
отделение пота в чрезмерном количестве
гипотония
общая слабость

В этой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу. Такое состояние может говорить о том, что у женщины внутреннее кровотечение, которое может закончиться летальным исходом, если вовремя не принять никаких мер.

В качестве базовой терапии врачи назначают пациентке прием антибиотиков.

Вызвать данное состояние также способны гонорея, хламидиоз и другие болезни, имеющие венерический характер.

Распознать такие болезни женщина может по дополнительным симптомам, которые проявляются в виде жжения, сильного зуда и увеличения уровня Почему кровит после полового ака.

Эрозии и полипы относятся к довольно распространенным признакам этих гинекологических патологий. Также, вызвать появление кровянистых выделений может гиперплазия эндометрия матки.

На видео — информация для женщин:

Любые кровянистые выделения свидетельствуют о том, что в организме произошел сбой, в том числе и кровь после секса. Её появление может быть следствием многих факторов и найти причину появления крови - главная задача женщины, заботящейся о своём здоровье.

Индивидуальность женского организма может затруднить самостоятельную диагностику, потому что интенсивность, частота и обильность выделений проявляются по-разному. Каждый конкретный случай должен быть обследован специалистом, который разъяснит, почему появились кровянистые выделения именно у вас.

Что нужно предпринять?

В первую очередь женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом. Если это однократное появления крови и до этого ничего подобного не наблюдалось, то можно проконсультироваться с лечащим врачом по телефону. Он задаст нужные вопросы и оценит общую ситуацию, а в случае возникновения сомнений пригласит на консультацию. В любом случае, врач должен быть поставлен в известность при малейших тревожных симптомах.

Если назначено лечение, необходимо строго следовать ему. Если никаких указаний врача не было, то стоит просто внимательно наблюдать за дальнейшим своим состоянием после полового акта.

Причины

Нужно понимать, что, если соитие закончилось появлением даже небольшого количества крови — это отклонение от нормы. Причин для этого много:

воспалительные процессы разного характера;
механические повреждения;
венерические заболевания;
приём лекарственных средств;
новообразования (доброкачественные и злокачественные);
нарушения клеточного уровня;
прервавшаяся беременность;
кровотечение вследствие овуляции;
вина партнера;
естественная реакция.

Остановимся подробно на каждой возможной причине.

Воспалительный процесс.

Воспалительные процессы разной этиологии могут быть виновниками появления крови после секса. В основном, обильные выделения свидетельствуют о запущенной стадии заболевания. Наиболее распространенными являются:

вагинит, являющийся воспалением слизистой влагалища. В таком случае могут возникнуть незначительные выделения после секса. При этом раздражена слизистая, ощущается жжение и болевые ощущения во время акта и мочеиспускания.
цервицит, являющийся воспалением шейки матки. Сопровождается небольшими кровоизлияниями, болевыми ощущениями во время секса, отечностью и гнойными выделениями. Не всегда симптомы остро выражены, может носить бессимптомный характер.

Волноваться не стоит. Эти заболевания легко поддаются лечению посредством антибиотиков.

Механические повреждения.

Сюда можно отнести следующие факторы, провоцирующие возможное появление крови:

ошибки в обращении с интим-игрушками;
слишком бурный секс с жесткими и резкими движениями;
значительная разница в соответствии размеров половых органов мужчины и женщины;
нехватка естественной смазки в процессе полового акта, особенно, если он продолжительный.

В результате вышеперечисленных факторов, шейка матки и влагалище могут травмироваться, вызывая появление пятен крови. Чтобы этого избежать, нужно следить за интенсивностью полового акта, аккуратно обращаться с интим-игрушками, использовать лубриканты.

Венерические заболевания.

Некоторые инфекционные заболевания могут стать виновниками появления крови после секса. Они способствуют проникновению инфекции в полость матки, влагалище и на шейку. К таким заболеваниям относятся:

трихомониаз. Это заболевание может диагностировать только гинеколог. Женщина может не чувствовать никаких болей и дискомфорта, наблюдая только незначительное количество крови после секса. Вылечить его нетрудно, главное вовремя обратить внимание.
гонорея тоже может стать виновником появления крови. Кроме того, присутствуют частые мочеиспускания с болью, выделения гноя и припухлость половых органов.
хламидиоз, как правило, протекает бессимптомно, поэтому появление крови после полового акта может быть важным признаком.

Лекарственные препараты.

После приёма некоторых препаратов женщина может наблюдать на белье пятна крови. В основном это:

прием препаратов, которые разжижают кровь, может стать виновником незначительных кровотечений. К таким препаратам относится и всем известный «Аспирин».
противозачаточные таблетки. Грубое нарушение схемы приёма или резкое прекращение их использования, способствует появлению крови после секса. Они могут происходить во время полового акта, после и в течение дня.

Новообразования.

Полипы могут стать причиной незначительных или же обильных кровотечений после секса. Это происходит из-за разрыва тканей полипа в процессе полового акта.

Нарушения клеточного уровня.

Сюда можно отнести гиперплазию. При такой патологии деление клеток происходит слишком активно. Кровотечение не является специфическим симптомом гиперплазии, но обратить внимание стоит. Часто патология перерастает в доброкачественную или злокачественную опухоль.

Эндометриоз характеризуется появлением боли во время секса и крови после акта. При такой патологии эндометриальная ткань разрастается и располагается на близлежащих внутренних органах.

Прервавшаяся беременность.

Если в отличном состоянии здоровья вы уверены, но после полового акта присутствует кровь, то сделайте тест на беременность. Кровянистые выделения в этом положении могут быть вызваны активным сокращением матки во время секса.

Кровотечение вследствие овуляции.

Такое явление не зависит от полового акта, но попасть может и на период после секса. Проявляется оно в середине цикла, ближе ко дню овуляции. Специальное лечение в таком случае не понадобится.

Естественное появление крови.

Возможно в результате разрыва девственной плевы при первом сексуальном контакте. Не исключено, что и через несколько половых актов кровь будет выделяться. Все зависит от особенностей девственной плевы. Также естественным считается выделение крови при начинающейся менструации.

Вина партнера.

В редких случаях бывает, что кровь после полового акта свидетельствует о ее содержании в сперме. Это является признаком того, что у партнера проблемы с мочевыделительной системой. Такие явления бывают редко, но все же случаются.

Важно понимать, что повышенная температура и спазматическая боль, наряду с выделением крови из влагалища, является сигналом к действию и поводом для тревоги. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Выделение крови может стать предвестником таких серьезных состояний, как внематочная беременность, разрыв яичника или кисты.

На современном этапе развития медицины, определение причины появления крови не составит труда. Новое оборудование способно определять малейшие изменения, происходящие даже на клеточном уровне. Врачебный осмотр, УЗИ, кольпоскоп — это ещё не полный перечень услуг, которые позволят вовремя выявить и устранить проблему. Обращаясь в больницу, вы не только оберегаете себя от серьёзных проблем со здоровьем, но и обеспечиваете здоровую сексуальную жизнь.

Кровянистые являются тревожным звоночком, указывающим на реально существующие неблагоприятные процессы в организме женщины, которые могут быть обусловлены целым рядом заболеваний, протекающих в скрытой форме. Только их своевременное выявление, проведение комплексной диагностики и лечение позволит сохранить здоровье женской репродуктивной системы на долгие годы.

Природа выделений

Какова же природа возникновения выделений после полового акта у женщин, чем обусловлены данные явления и стоит ли их опасаться?

Период после секса всегда сопровождается выделениями из половых путей. Это характерно для ситуаций, когда женщина была достаточно сильно возбуждена, а секс послужил катализатором еще большего прилива крови к половым органам. Естественная выработка повышенного уровня секрета во влагалище считается нормой.

В случае, когда сексуальные отношения закончились семяизвержением во влагалище, у женщины будут наблюдаться белесые либо почти прозрачные выделения, включающие женские и мужские выделения.

Опасения должна вызывать ситуация, когда наблюдаемые выделения после секса выглядят совсем иначе. Причиной подобных явлений может быть серьезная проблема со здоровьем, которая смогла ярко проявиться только в результате полого контакта.

Кровянистые выделения после секса сигнализируют о воспалительном процессе, возможном развитии эндометриоза либо эрозии шейки матки. Вероятны даже случаи, когда таким образом проявляет себя рак шейки матки.

Выделения с характерным кисловатым ароматом, белые и кашеобразные, указывают на развивающуюся у женщины молочницу.

Гарднереллез обычно сопровождается выделением секрета сероватого оттенка с неприятным запахом.

Зеленоватые, вспененные выделения характерны при развитии хламидиоза.

Если в процессе полового акта не было ощущений, вызывающих беспокойство или дискомфорт, появившиеся в завершении секса выделения ни имеют неприятного запаха и яркого цвета, то женщине не стоит ничего бояться, ее здоровье в полном порядке.

Этиология недуга

Кровотечения и кровяные выделения после секса всегда несут в себе риск для здоровья. Важно уметь разобраться, когда и в какой ситуации стоит немедленно обратиться к врачу. Ведь есть ситуации, требующие незамедлительного медицинского вмешательства и своевременного лечения, когда на карте стоит уже человеческая жизнь.

Вариантов возникновения кровяных выделений бесчисленное множество.

Элементарное механическое повреждение тканей слизистой оболочки влагалища во время активного секса приводит к появлению трещин и мельчайших травм, провоцируя тем самым выделения крови. Обычно подобные кровотечения являются очень незначительными, проходят естественным путем, когда воздействие на ткани прекращается.

Еще одна причина возникновения кровавых выделений - это наличие у женщины воспалительного процесса, вызванного инфекцией или развитием доброкачественных новообразований на стенках матки. Причиной выделений может быть и эрозия. Это уже серьезное заболевание. В этом случае избавление от кровяных выделений необходимо начинать с лечения первопричины их возникновения. В данном случае обращение к гинекологу обязательно, потому что здесь не обойтись без медикаментозного лечения. Иногда необходимо даже хирургическое вмешательство.

Порой даже ошибки при использовании гормональных контрацептивов могут спровоцировать красные или после полового акта. Если данная ситуация имеет место быть, то самым грамотным решением будет обратиться за консультацией к специалисту. Он поможет найти варианты решения проблемы нежелательных выделений после секса.

Но главные опасения у женщины должны вызывать кровянистые выделения после полового акта, сопровождающиеся неугасаемой болью, спазмами различной силы, распространенные как внизу живота, так и в области поясницы. Описанные симптомы могут являться признаками внутреннего кровотечения. Они весьма опасны для жизни женщины.

Инфекционные заболевания

Частой причиной развития кровавых после секса выступают инфекционные заболевания. Выделения в таком случае происходят в сочетании с неприятным запахом, который указывает на злокачественное течение болезни.

В данном случае избавиться от неприятных выделений позволит излечение прогрессирующего в организме женщины заболевания. Диагностикой и лечением инфекционных заболеваний женских половых путей должен заниматься исключительно врач. Лечение должно проходить с использованием современных технологий идентификации возбудителя инфекции. А также с помощью медикаментозного лечения (в том числе с использованием противовирусных или противогрибковых препаратов, антибиотиков и антисептиков).

Воспалительные процессы

Источником воспаления в женских половых органах может быть инфекционное заболевание шейки матки (цервицит). Также причиной может послужить поражение влагалища (вагинит).

Цервицит может приводить к серьезным проблемам со здоровьем, в связи с чем требует правильного и оперативного лечения под наблюдением врача. Терапия для борьбы с заболеванием назначается по результатам анализов, может включать обязательный прием антибиотиков для борьбы с возбудителем инфекции, вызвавшей воспаление.

Воспалительные процессы во влагалище (вагинит) вызваны обычно поражением организма женщины бактериями стафилококка, трихомонадой, а еще может быть результатом химического раздражения слизистой оболочки влагалища, аллергической реакцией или поражением влагалища грибковым заболеванием.

Лечение вагинита требует обращения к гинекологу и включает в себя комплексную антибактериальную терапию.

Образование полипов и эрозии шейки матки

Наиболее распространенным источником по частоте возникновения кровотечений и кровавых выделений после полового акта выступают доброкачественные новообразования в женской половой системе, т.е. полипы. Образуются они из клеток эпителия шейки матки, чаще всего в результате сбоя физиологических процессов организма, вызванных стрессом, гормональными перестройками или снижением иммунной защиты. Течение данного заболевания сопровождается редкими, ноющими болями внизу живота, а еще выделениями после секса характерного розового или кровянистого оттенка. Лечение полипов шейки матки сводится к их хирургическому удалению.

Провокатором и источником выделений после секса, окрашенных в кровавые оттенки, часто выступает эрозия шейки матки. Заболевание проявляется при нарушении целостности слизистой оболочки шейки матки. При несвоевременном лечении может вызвать раковое новообразование.

Лечение эрозии шейки матки должно происходить под пристальным наблюдением врача. Пациентка должна строго выполнять все рекомендации. Только в таком случае стоит рассчитывать на выздоровление и избавление от недуга.

Наиболее предпочтительным на ранних стадиях заболевания является лечение с использованием консервативных методов, без использования хирургического вмешательства. При более сложных случаях врачом может быть назначена операция. Какой бы метод лечения эрозии не был использован в отношении пациентки, он должен быть выбран в результате собранных данных о состоянии здоровья женщины, комплексно обследованной в медицинском учреждении. Самолечением в подобной ситуации заниматься просто опасно.

Побочный эффект лекарственных препаратов

Кровянистые выделения после полового акта из влагалища могут быть обусловлены применением медикаментозного лечения, влияющего на показатели свертываемости крови. К препаратам, оказывающим подобный эффект, относится всем известный и широко используемый аспирин.

Противозачаточные таблетки тоже выступают источником, вызывающим розовые выделения из влагалища. Это может быть связано с нарушением порядка приема таблеток и с неблагоприятной динамикой снижения толщины слизистой оболочки матки.

В описанных случаях женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу по вопросу корректировки курса приема препаратов.

Внутреннее кровотечение - это опаснейшая причина выделений после секса, особенно в период беременности.

Обычно внутреннее кровотечение происходит одновременно с резями в области поясницы, тянущими и неприятными ощущениями в промежности на фоне резких болей внизу живота. Если описанные симптомы дали о себе знать после секса, то необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Серьезные патологии чаще всего обуславливают развитие внутреннего кровотечения. Нарушение в работе яичников, их повреждение, развитие внематочной беременности, угроза прерывания беременности - все это несет в себе огромную угрозу здоровью женщины.

Необходимость обращения к врачу

В случае болезненных выделений после полового акта важно максимально оперативно воспользоваться медицинской помощью. Лечение нужно начинать незамедлительно.

Когда женщина находится в состоянии беременности, даже незначительные кровянистые или розовые выделения из влагалища служат поводом для экстренной госпитализации.

Кровь после полового акта - это особый вид маточных кровотечений (МК), возникающих сразу после соития или через короткое время после него. Они встречаются у 0,7-9% женщин возрастом от 20 до 40 лет. Патологией считаются выделения, которые не зависят от месячного цикла и менструации. Если посткоитальное кровотечение разовое, нет никаких неприятных других симптомов, то беспокоиться не нужно. Но если выделения крови носят регулярный характер, то обращение к врачу обязательно.

Подобное явление в 30% связано с воспалением гениталий, в 40% - выявляется нормальная кольпоскопическая картина, в 17% - с диспластическими процессами в матке, 5% - полипы, 0,6% - рак шейки матки. Объем выделений может варьироваться от мажущих следов до заметного количества.

Этиология явления

Причины делятся на физиологические и патологические. Среди первых (естественных) можно назвать:

девственность;
менструацию;
овуляцию.

Патологические причины:

инфекционные заболевания;
атипичный рост ткани;
эрозия шейки матки;
онкологические новообразования;
патология беременности.

Естественные факторы

Девственность. Общеизвестно, что при первом половом контакте происходит разрыв девственной плевы (дефлорация), это сопровождается небольшим кровотечением. Но если после полового акта оно не прекращается, возможно, имеется нарушение свертывания крови, тогда помощь врача необходима. Бывает и так, что после соития во 2 и 3 раз опять идет кровь, значит, имеет место слишком активный коитус. У некоторых женщин плева может сильно растягиваться, но так и не порваться при первом контакте, тогда кровь способна наблюдаться и при повторном акте.

Менструация. Иногда интим ускоряет приближение месячных. Обычно это случается за день до их наступления. Кровянистые выделения в таком случае начала коричневые, потом становятся обычными.

Овуляция. Капли крови при половом акте и после секса в середине цикла могут говорить о наступлении овуляции - выходе яйцеклетки из фолликула. Они при этом необильные, розового цвета. На 7-13 день после овуляции тоже бывает несильное кровотечение во время полового актаю Оно в таких случаях связано с внедрением зиготы в стенку матки и наступлении беременности.

К физиологии можно отнести следующие состояния:

недостаточное возбуждение женщины при сексе и недостаток смазки влагалища;
возрастная сухость влагалища в результате дефицита эстрогенов при климаксе;
слишком активные фрикции во время коитуса;
пользование тампонами.

Активная мастурбация может раздражать слизистую вагины и также способна вызвать кровяные выделения при сексе. Слизистая оболочка в этих случаях быстро заживает без лечения. Кровянистые выделения на следующий день после секса говорят об остатках менструальной крови - в норме выделяемые остатки проходят через несколько часов.

Механические повреждения слизистой могут возникать при установке или удалении внутриматочной спирали, после абортов, при выскабливаниях - тогда бывают розовые выделения. Во всех этих случаях лечения не требуется.

Патологические проявления

Инфекции. Это, конечно, ИППП (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Кровотечение при этом имеет вид небольшой коричневой мазни, но лечение требуется обязательно. Отмечаются зуд и жжение. Бывает и так, что кровянистые выделения после полового акта могут быть их единственным симптомом.

Атипичный рост ткани. Имеется в виду гипо- или гиперплазия эндометрия, эндометриоз. При гиперплазии ткань разрастается, кровотечения и болезненность появляются после интима. Это не означает, что этот симптом - его первейший признак, но он должен вызвать настороженность. Опасность его в том, что гиперплазированная ткань может перерождаться. Эндометриоз - гормональнозависимое разрастание эндометрия в другие органы. Может протекать без симптомов, но способно отмечаться кровотечениями в середине месячного цикла.

Эрозия - дефект эпителия слизистой шейки у каждой второй женщины. Протекает бессимптомно, является доброкачественным процессом. Может видоизменяться и перерождаться. И кровь после секса или вне его представлена как розовые выделения, что должно насторожить.

Полипы - грибовидный нарост на ножке в полости матки или ее шейке. Кровь появляется при проникновении члена партнера, что может “побеспокоить” новообразование.

Опухоли. Независимо от своей доброкачественности, эти изменения могут сопровождаться кровотечениями в виде светло-коричневых выделений. Среди них можно назвать миомы, кисты, полипы и рак. Образования могут возникать на любом участке гениталий.

Рак и метастазы шейки матки в ранней стадии могут себя не проявлять никаким другим образом. Поэтому регулярные обследования у гинеколога необходимы.

Наботовы кисты - чаще появляются на шейке матки, их может быть несколько. При осмотре их видно на УЗИ. Этиология у них чаще инфекционная. Они не перерождаются. Имеют тенденцию к росту, нагноению и кровотечению.

Воспалительные заболевания - при них выделения крови могут появляться и при сексе, и в покое. К таким негативным процессам относятся: вагинит, цервицит, кольпит. Среди симптомов при этом можно отметить тянущие боли внизу живота, в пояснице, диспареунию, мутные выделения из влагалища. В этиологии определяют грибковую инфекцию, несоблюдение гигиены, бактерии, нарушение микрофлоры.

Прием ОК - эти средства сильно истончают слизистую матки, то есть инициируют ее гипоплазию, признаком нарушений могут стать розовые выделения после секса. Прием этих препаратов должен быть проведен по схеме, в одно время, не более 21 дня.

Кровотечения могут быть обусловлены долгим приемом антибиотиков, назначением гормональных заместительных средств. Причиной крови после соития может стать и бездумное пользование игрушками из секс-шопа. Если поверхность фалоиммитатора будет шероховатой, неровной, раздражения и травматизации слизистой гениталий не избежать.

Кровь после секса может совпасть с трещиной ануса при геморроидальных узлах, с анальным контактом. В этом случае источник будет не связан с гениталиями. Исключительно редко за собственное кровотечение можно принять кровь в сперме партнера. Такое может возникнуть при воспалении его мочевыводящих путей.

Сопутствующая симптоматика

Примерно 30% женщин с посткоитальным кровотечением страдают аномальным МК, а у 15% - отмечается диспареуния. При инфекциях ИППП постоянны проявления зуда и жжения, кровь может выделяться с гноем и слизью, на гениталиях способны обнаруживаться язвы, пузырьки, покрасневшие участки. Отмечается болезненное мочеиспускание, дискомфорт при сношении. Бели могут быть белыми, зелеными, желтыми, с запахом и без. Симптоматика нередко может быть смазанной, еще чаще отмечается носительство.

Причиной появления крови могут служить следующие патологии:

Цервицит - клиника его часто стерта, при отсутствии лечения недуг становится хроническим. Отмечается болезненный "кровавый" секс, слизистые бели. Отверстие вагины бывает покрасневшим и отечным.
Вагинит - контактные кровотечения не сильно выражены, но болезненны. Имеется зуд, раздражение, чувство распирания изнутри. Мочеиспускание частое, болезненное. Оба воспаления лечатся быстро, антибиотиками или прижиганиями.
Эндометриоз - кровь может пойти в любой день МЦ. Характерно появление выделений в межменструальном периоде. Могут отмечаться боли при половом сношении и во влагалище при наступлении менструации. Наблюдаются запоры, учащение мочеиспускания, гематурия.
Атрофический кольпит - развивается в период менопаузы. Уровень эстрогенов снижается, появляется выраженная сухость и жжение слизистой, боли при половых контактах, зуд, бели. Развитие постепенное. Из-за уменьшения лактобактерий активизируется патогенная микрофлора.
Пролапс тазовых органов - возникает при слабости связочно-фасциального аппарата. На ранних стадиях симптомов нет. Первый признак - отсутствие оргазма. Потом появляются тянущие боли в вагине. Отмечается недержание мочи и учащение микций, шейка и вагина отекают, возникают посткоитальные кровотечения. Сексуальное насилие, инородное тело в вагине тоже всегда вызывают кровотечение.

Когда нужна срочная помощь?

Поводом для оказания срочных мер может стать внутреннее кровотечение. Внешних его проявлений может не быть. Главным признаком становятся резкие боли в пояснице, промежности, внизу живота в виде схваток. Если пошла кровь после секса, отмечаются указанные боли, имеется бледность кожи лица, тошнота и слабость, рвота, обильное потение, тахикардия и аритмия, АД может снижаться до коллаптоидного, нужно срочно вызывать скорую.

Таким образом, кровь при половом акте в сочетании с вышеописанными состояниями чаще наблюдается в 4 случаях - это разрыв кисты яичника или самого органа, начавшийся выкидыш, внематочная беременность. Срочно обращаться к врачу следует и при нарушениях МЦ в любую сторону.

Беременность и секс

При наступлении беременности сочетание ее с коитусом может вызывать розовые выделения и кровянистую мазню при сексе и после. Нормой это не является в любом случае, и посещение врача обязательно. Некоторые гинекологи не приветствуют занятие сексом при беременности вообще, опасаясь выкидыша.

Если у беременной имеется предлежание плаценты, после коитуса также может начаться сильное кровотечение. Преждевременная отслойка плаценты во время полового акта может навредить плоду.

После полового акта при беременности женщине рекомендуется расслабиться и полежать в течение получаса, чтобы не возобновлялись сокращения матки. Кровотечение после соития вполне может появиться и при слишком раннем сексе после родов - это означает прекращение сношений еще на 1-2 недели.

Секс при беременности способен характеризоваться посткоитальными кровотечениями при отслойке плодного яйца. Выделения при половом акте и кровь могут идти, если присутствуют:

отслойка плодного яйца;
разрыв трубы при внематочной беременности;
замершая беременность;
низкий уровень прогестерона.

Все перечисленные ситуации являются поводом для экстренного вызова врача. Не следует пытаться остаться дома, надеясь на авось, и заниматься самодеятельностью по остановке кровотечения. Это чревато только потерей нужного времени и осложнениями.

Диагностические мероприятия

Для выявления причин кровотечения могут потребоваться следующие виды исследований:

гинекологический осмотр, расспрос;
общие анализы кала и мочи;
кровь на биохимические исследования: определение белка, фибриногена, билирубина, остаточного азота, мочевины, при подозрении на онкологию - определение креатинина, показателей ферментов печени - АЛТ и АСТ;
кроме этого, необходимо определение гормонов Т4, ТТГ, ХГЧ;
берется мазок из влагалища на микроскопию, посев содержимого вагины для определения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам;
при подозрении на ИППП - проведение ПЦР-исследования;
берется мазок из вагины, проводится биопсия шейки и матки на цитологию;
УЗИ матки и придатков, ЭКГ.

Принципы лечения

Лечение всегда направлено на устранение причины кровотечения, а не на его остановку. Только при риске большой кровопотери применяются кровоостанавливающие гемостатики. Лечение определяется причиной. Если имеется механическое повреждение стенок влагалища, на разрывы накладываются швы.

Если кровотечение после полового акта произошло при ИППП, необходимо проведение антибактериальной терапии, причем лечатся оба партнера. При эрозиях и полипах делают прижигание или удаление. При гипоплазии проводят коррекцию гормональных препаратов, при гиперплазии к каждой пациентке подход индивидуальный. Возможно выскабливание матки. При лечении атрофических процессов используется местное применение средств, содержащих эстрогены (Овестин).