Флемоксин 500 применение. Флемоксин солютаб — инструкция по применению для детей и взрослых. Особенности применения препарата, цена

Таблетки растворимые - 1 табл.:

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) - 125/250/500/1000 мг;
вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза; МКЦ; кросповидон; ванилин; ароматизатор мандариновый; ароматизатор лимонный; сахарин; магния стеарат.

В блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).

Описание лекарственной формы

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Цифровое обозначение:

Флемоксин Солютаб® (125 мг) - «231»;
Флемоксин Солютаб® (250 мг) - «232»;
Флемоксин Солютаб® (500 мг) - «234»;
Флемоксин Солютаб® (1000 мг) - «236».

Фармакологическое действие

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Плохо проникает через ГЭБ, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.

Выведение

Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% - посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1-1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес - 3-4 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях. T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (Cl креатинина <=15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Фармакодинамика

Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Показания к применению Флемоксин солютаб

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, неосложненная гонорея), кожи и мягких тканей, ЖКТ (перитонит, энтероколит, холецистит, холангит, брюшной тиф);
лептоспироз, листериоз, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз), профилактика эндокардита и хирургической инфекции;
комбинированная терапия гастрита и язвенной болезни (в сочетании с метронидазолом), сепсиса (совместно с аминогликозидами).

Противопоказания к применению Флемоксин солютаб

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков).

Флемоксин солютаб Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, боли в области ануса, стоматит, глоссит;
возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции;
затрудненное дыхание, тахикардия;
боли в суставах;
интерстициальный нефрит;
дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит;
умеренное повышение уровня трансаминаз в крови, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз;
аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений).

Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Дозировка Флемоксин солютаб

Взрослым и детям старше 10 лет - по 500–750 мг 2 раза в сутки или 375–500 мг (до 1 г при тяжелых инфекциях) 3 раза в сутки (максимальная суточная доза - 6 г), детям от 3 до 10 лет - 375 мг 2 раза или 250 мг 3 раза в сутки, до 1 года - 125 мг 2 раза или 100 мг 3 раза в сутки.

Суточная доза для детей - 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема - 2–3 раза.

При острой гонорее - 3 г однократно в сочетании с 1 г пробенецида (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки.

Средний курс - 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях - не менее 10 дней).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.

Флемоксин Солютаб является новым эффективным антибактериальным средством широкого спектра применения. В состав данного препарата входит активное лекарственное вещество амоксициллин тригидрат – мощный антибиотик из группы пенициллинов. Как свидетельствует инструкция по применению Флемоксин Солютаб, препарат выпускается японским фармацевтическим концерном Astellas Pharma и предназначается для лечения различных бактериальных инфекций.

Данное средство выпускается в виде диспергируемых таблеток, которые позволяют с максимальной точностью подобрать нужную дозировку лекарственного вещества. Минимальная доза препарата содержится в таблетках Флемоксин 125 мг. Также существует ещё три варианта выпуска препарата – пероральные таблетки для рассасывания в ротовой полости по 250 мг, 500 мг и 100 мг.

Диспергируемая таблетка обеспечивает высокую биодоступность лекарственного средства. Входящий в состав медикамента антибиотик амоксициллин полностью всасывается в ткани организма и не разрушает нормальную микрофлору кишечника. В результате значительно понижается риск возникновения кишечного расстройства после приёма лекарства и уменьшается отрицательное влияние антибиотика на желудок и кишечник. Исследования лекарственного препарата и отзывы на Флемоксин Солютаб показывают, что расстройство стула наблюдалось лишь у 1% пациентов, которые принимали диспергируемые таблетки.

Препарат начинает всасываться в кровь уже в ротовой полости и минует пищеварительный тракт. Пероральные таблетки быстро растворяются во рту, а лекарственное вещество поступает в кровь уже через пять минут после полного растворения. Через час после приёма лекарственного средства концентрацию вещества можно наблюдать в плазме крови. Следует отметить, что растворимая таблетка Флемоксин Солютаб намного удобнее в применении детьми, чем привычная суспензия Амоксициллина, которую требуется предварительно самостоятельно приготовить.

Препарат может использоваться в лечении маленьких детей грудного возраста. Лекарство не является опасным и токсичным, и редко вызывает побочные эффекты. Оно не требует дополнительных действий перед использованием. Таблетку можно растворять в воде, сиропе, грудном молоке. При этом для полного растворения средства требуется минимальное количество воды.

Пероральная таблетка также удобна в применении взрослыми людьми. Препарат быстро растворяется во рту и минует кишечник и желудок. Тем самым исключается попадание лекарства в желудок и раздражение его микрофлоры мощным антибиотиком.

Действие

Высокая эффективность данного лекарственного препарата обусловлена его свойствами. Антибиотик Флемоксин воздействует на большинство видов бактерий:

стафилококки;
золотистый стафилококк;
листерии;
возбудители гонореи;
клостридии;
энтерококк;
кишечная палочка;
сальмонелла;
возбудители кишечных инфекций;
возбудители гонореи;
возбудители язвенной болезни.

Препарат эффективно подавляет жизнедеятельность и дальнейшее размножение патогенных организмов, тем самым, препятствуя распространению инфекции. Лекарственное средство воздействует на клеточном уровне, защищая здоровые клетки организма от пагубного влияния бактерий. Терапевтический эффект от лечения препаратом показывает высокий результат – уже на вторые-третьи сутки применения пероральных таблеток наблюдается значительное улучшение самочувствия пациента и снижение симптомов заболевания.

Нагрузка на слизистую оболочку желудка после применения Флемоксина Солютаб в четыре раза меньше, чем после приёма обычного антибиотика в капсуле. Таблетку можно разжёвывать во рту или растворять в любой жидкости. Лекарство принимается независимо от пищи. Препарат не разрушается в кислой среде желудка, что является его отличием от других привычных медикаментов.

Показания

Лекарственное средство Флемоксин Солютаб назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях и их осложнениях. Основные показания к его использованию:

инфекционно-воспалительный процесс в органах дыхания;
бронхит;
пневмония;
ангина;
болезни мочеполовой системы;
уретрит;
инфекции желудочно-кишечного тракта;
пиелонефрит;
инфекционные болезни кожи;
гонорея;
лептоспироз;
обострение гастрита;
гинекологические инфекции;
язвенная болезнь.

Схема приема данного лекарственного средства очень проста. Пероральную таблетку можно принимать до, во время или после еды. Таблетку необходимо держать во рту до полного растворения. Можно растворить препарат в воде либо сиропе.

Доза лекарственного средства назначается по следующей схеме:

обычно детям от 10 лет и взрослым при легкой и средней степени заболевания рекомендовано принимать 500 – 700 мг средства 2 раза в день. Врач может назначить Флемоксин Солютаб 500 мг два-три раза в день;
детям от 3 лет до 10 лет назначается 250 мг средства 3 раза в сутки либо 375 мг 2 раза в день;
детям от 1 года до 3 лет – назначается Флемоксин солютаб 250 мг 2 раза в день либо 125 мг препарата 3 раза в день.

При рецидивах заболевания, хроническом течении болезни, лечении тяжёлых состояний назначают 0.75 -1 г препарата 3 раза в день.

При гонорее рекомендуется прием 3 г лекарственного средства однократно. При нарушении функции почек дозировку препарата необходимо снизить. Для приёма больших доз лучше использовать Флемоксин 1000 мг. Все назначения должны производиться лечащим врачом, который подберёт индивидуальную дозировку средства.

Противопоказания

Как и любой медикамент, лекарство имеет свои противопоказания, которые сведены к минимуму. В основном, препарат запрещено принимать при повышенной чувствительности к компонентам средства, а также при индивидуальной непереносимости. Лечение Флемоксином солютаб не назначается при мононуклеозе и лимфолейкозе.

Побочные эффекты

Среди возможных нежелательных проявлений при лечении препаратом могут наблюдаться:

изменение вкуса;
тошнота;
стоматит;
нейтропения;
лейкопения;
эпилептические судороги;
депрессивное состояние;
тревожность;
возбуждение;
головокружение;
головная боль;
затруднённое дыхание;
гиперемия кожи;
аллергия;
кожный зуд;
кандидамикоз влагалища;
лихорадка.

Нежелательные проявления со стороны систем организма наблюдаются редко. При появлении побочного эффекта необходимо отменить прием препарата и проконсультироваться с лечащим врачом.

В педиатрической практике препарат можно использовать для лечения детей, начиная с годовалого возраста. Очень часто детский врач назначает данное лекарственное средство при ангине, бронхите и других заболеваниях. Лекарство очень хорошо переносится детским организмом и редко вызывает появление побочных эффектов. Препарат нельзя назначать детям при индивидуальной непереносимости и при развитии кожных реакций на лечение медикаментом.

Флемоксин солютаб является новым антибактериальным препаратом, который эффективно борется с различными бактериальными инфекциями. Лекарственное средство необходимо принимать при первых признаках заболевания, чтобы как можно быстрее предотвратить дальнейшее распространение инфекции и появление осложнений при заболевании.

Препарат быстро устраняет боль в горле, кашель, насморк, заложенность носа и другие симптомы. Детям назначают 125 – 250 мг средства 2-3 раза в день. Схема лечения и дозировка лекарства назначаются индивидуально и зависят от особенностей болезни.

Согласно инструкции, препарат не рекомендован во время вынашивания плода и при кормлении грудью. Врач может назначить данное средство по особым показаниям в критических ситуациях. При приёме необходим врачебный контроль над самочувствием будущей матери и плода.

Установлено, что при приёме препарата во время лактации небольшое количество амоксициллина проникает в грудное молоко. Поэтому при кормлении грудью лучше отказаться от лечения данным лекарством либо перевести ребёнка на грудное вскармливание.

В комбинациях с такими лекарственными средствами, как Фенилбутазон, Пробенецид, Оксифенбутазон наблюдается ингибирование амоксициллина. Это приводит к повышенной концентрации лекарственного вещества в плазме крови. При этом увеличивается время выведения лекарства из организма. Поэтому применять препарат с данными средствами не рекомендуется.

Употребление контрацептивов совместно с Флемоксином понижает их действие. Бактерицидное воздействие амоксициллина нейтрализуется применением таких средств, как Тетрациклин, Хлорамфеникол. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию препарата. Понижает действие препарата приём слабительных средств, антацидов, глюкозамина.

Совместный приём лекарства с антикоагулянтами может повысить их эффект, а также понизить синтез витамина К. При этом возможно подавление микрофлоры кишечника.

Аналоги

Средняя стоимость Флемоксин солютаб – 240-370 рублей.

Фармацевтический рынок предлагает такие структурные аналоги Флемоксина:

Амоксикар – 165 рублей;
Амоксициллин – 80-100 рублей;
Амосин – 64 рубля;
Гоноформ – 80 рублей;
Оспамокс – 155 рублей;
Экобол – 60-100 рублей;
Грюнамокс – 160 рублей;
Флемоклав – 480 рублей.

Флемоксин солютаб является дженериком Амоксициллина. Каково отличие Флемоксина от оригинала? Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком с сильным противовоспалительным и бактерицидным воздействием. Он влияет на оболочку клетки патогенного микроорганизма и разрушает её. Тем самым прекращается жизнедеятельность бактерии. Амоксициллин применяется в лечении болезней дыхательных органов, урологических и гинекологических инфекций.

Флемоксин - кислотоустойчивый антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. В его состав входит амоксициллин. Флемоксин также нарушает стенки бактериальной клетки, прекращает её деление и рост. Препарат-дженерик проявляет высокую активность к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Однако лекарственное средство мало активно к стафилококкам и хеликобактериям.

Основной разницей Амиксициллина и Флемоксина является их лекарственная форма выпуска. Поскольку дженерик выпускается в виде пероральных таблеток, которые рассасываются в ротовой полости, то этот препарат не оказывает никакого негативного влияния на оболочку желудка и кишечника. Также препарат нового поколения Флемоксин солютаб очень быстро абсорбируется и полностью всасывается. Уже через час можно наблюдать полную концентрацию активного лекарственного вещества в плазме крови.

Амиксициллин, наоборот, выпускается в обычных таблетках и частично теряет бактерицидные свойства при разрешении в желудочно-кишечном тракте. Именно поэтому его дженерик обладает большой биодоступностью. Следует заметить, что Флемоксин Солютаб стоит несколько дороже, чем оригинал.

Структурные аналоги Флемоксина оказывают схожее действие в организме. Все они эффективно устраняют развитие инфекционно-воспалительных заболеваний и способны быстро устранить симптомы недуга. Однако выбор аналогичного препарата лучше доверить врачу, а не заниматься самолечением, которое может быть опасным для здоровья и вызвать осложнения. Выбор антибиотика необходимо доверять квалифицированному специалисту.

В лечении простудных заболеваний Флемоксин можно успешно сочетать с таким противовирусным препаратом, как Арбидол. Подобрать очень легко с помощью врача. Дешёвые аналоги Арбидол:

Амизон – 350 рублей;
Анаферон – 160 рублей;
Антигриппин – 170 рублей;
Арбивир – 250 рублей;
Иммунал – 260 рублей;
Интерферон – 90 рублей.

Таким образом, с помощью лечащего врача можно выбрать подходящие препараты для лечения с минимальными побочными проявлениями и противопоказаниями по доступной стоимости.

Флемоклав имеет схожее воздействие с Флемоксином и также содержит в своём составе активный антибиотик амоксициллин. Название и упаковка препарата весьма похожи на оригинал. Однако между данными препаратами есть разница. Похожие на первый взгляд антибиотики имеют различия.

Амоксициллин не эффективен при некоторых инфекциях. Но британские учёные, которые разработали Амоксициллин, нашли необходимую субстанцию, блокирующую бета-лактамазы – клавулановую кислоту. Именно она эффективна ко многим бактериям в сочетании с пенициллиновыми антибиотиками.

Флемоклав также, как Флемоксин, имеет защищенную форму. Однако при выборе того или иного препарата для лечения врачу необходимо учитывать вид возбудителя инфекции. Иначе препарат может быть назначен не правильно, и не оказать нужного терапевтического эффекта. Решение о назначении антибиотика должен принимать лечащий врач, который знает особенности и развитие заболевания.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской

И фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От “___”____________20__г.

№____________

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

Флемоксин Солютаб®

Торговое название

Флемоксин Солютаб®

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная форма

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата

125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг - «231», 250 мг - «232», 500 мг - «234», 1000 мг - «236») и риской, на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия.

Код АТХ J01СA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение

Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % - посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. - 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб® - бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Показания к применению

Инфекции органов дыхания

Инфекции органов мочеполовой системы

Инфекции органов желудочно-кишечного тракта

Инфекции кожи и мягких тканей

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 - 750 мг 2 раза/сут или по 375 - 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг, максимальная суточная 1500 мг.

Детям от 6 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг

3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.

При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваний, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг - 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; детям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием

Препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения

Симптомов заболевания.

Побочные действия

Изменение вкуса

Тошнота, рвота, диарея

Мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

Очень редко

Псевдомембранозный и геморрагический колиты

Интерстициальный нефрит

Возможны

Агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

Специфическая макулопапулезная сыпь

В отдельных случаях

Умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз

Анафилактический шок

Ангионевротический отек

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным

Антибиотикам

Инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз

Детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.

Особые указания

Флемоксин Солютаб 500 мг – один из немногих антибактериальных препаратов, обладающий минимальным набором противопоказаний и эффективным алгоритмом противовоспалительного действия. Назначение медикамента допускается как совершеннолетним пациентам, так и детям уже в первый год жизни.

Основу лекарственного средства составляет амоксициллин. Это антибиотик полусинтетического происхождения, относящийся к ряду пенициллинов. Имеет высокие абсорбирующие свойства, устойчив к кислотам, обладает низкой токсичностью.

Производится в формате диспергируемых (разводимых водой) таблеток вытянутой округлой формы с поперечным сечением. Допускается как пероральный прием, так и предварительное разведение лекарственного средства небольшим количеством воды. Благодаря этому происходит ускоренное усвоение веществ и облегчается процесс употребления самыми маленькими пациентами. Медикамент окрашен в белый цвет и содержит маркировку «234», которая означает, что препарат содержит 500 мг активного компонента – амоксициллина.

Наряду с ним антибиотик Флемоксин Солютаб состоит из веществ:

кросповидон;
магниевые соли жирных кислот;
целлюлоза (диспергируемая и микрокристаллическая);
ванилин;
ароматизаторы «цитрус»;
кристаллогидрат натриевой соли.

Таблетки запаяны в блистер по 5 единиц. Одна упаковка медикамента содержит 20 таблеток и аннотацию к приему средства.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат дает сильный бактерицидный эффект против ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин ингибирует образование пептидогликана (компонента оболочки патогенна), благодаря чему происходит разрушение и гибель бактерии.

Медикамент эффективен против следующих микроорганизмов:

кишечная палочка;
стрептококк;
стафилококк;
сальмонеллы;
гонококк;
шигеллы;
менингококк;
клостридии;
столбнячная палочка;
клебсиеллы.

Прием препарата бесполезен против микробов, вырабатывающих бета-лактамазы.

Таблетки Флемоксин Солютаб 500 обладают быстрой и высокой всасываемостью. Лекарственное средство всасывается почти на 93%, уже через 2 часа в крови наблюдается максимум активных веществ. Употребление пищи на степени усвоение медикамента не сказывается, что позволяет его употреблять в любое удобное время.

Активные вещества отлично проникают в:

плазму крови;
слизистые оболочки;
мокроту;
костные ткани;
внутриглазную жидкость;
амниотическую жидкость и пуповинные сосуды.

Амоксициллин выводится почками. Период полувыведения у взрослых составляет 1,5 часа, у детей младше полугода от 3 до 4 часов.

В каких случаях назначается Флемоксин Солютаб 500 мг

Показания к приему препарата имеются в отношении пациентов, у которых диагностировано одно из следующих заболеваний:

инфекции мочевыводящих путей;
пневмония;
отит;
бронхит;
ангина (тонзиллит);
гайморит.

При диагностировании у пациента гайморита, Флемоксин Солютаб назначается одним из первых. Это связано с тем, что возбудителем воспалительных процессов носовых пазух являются стафилококки и стрептококки, развитие которых успешно блокирует амоксициллин. А ввиду того, что препарат обладает уникальной быстрой абсорбцией, улучшение самочувствия наблюдается уже на следующие сутки после начала приема антибиотика.

Медикамент эффективен против пневмонии и воспаления легких, т. к. причиной болезни является Streptococcus pneumoniae. Амоксициллиносодержащие препараты быстро его распознают и уничтожают. Применение терапии с использованием Флемоксин Солютаб – это 90% гарантия полного излечения пациента. Однако в редких ситуациях медикамент может оказаться неэффективным. Это происходит в тех случаях, когда возбудителем является штамм, вырабатывающий фермент пенициллиназа. Он сводит на нет действие пенициллина. При наличии подобных микроорганизмов производится замена препарата.

Средство очень часто используется в педиатрии для лечения ангины. Причиной заболевания являются микроорганизмы: стрептококки и стафилококки, главным оружием против которых выступает амоксициллин. Дополнительным стимулом к назначению маленьким пациентам Флемоксин Солютаб является наличие в составе ароматизаторов, придающее таблетке приятный вкус.

Кроме того препарат эффективен при отите. Однако ввиду труднодоступности очага инфекции применение средства продлевается, во избежание обострения.

Несмотря на почти полное отсутствие противопоказаний, самостоятельный прием Флемоксин Солютаб запрещен. Грамотно выявить тип патогена, ставшего причиной болезни, и выбрать правильный алгоритм лечения может лишь специалист.

Инструкция по применению и дозировка для детей и взрослых

Инструкция по применению Флемоксин Солютаб содержит информацию о дозировках и продолжительности употребления медикамента. Кроме того, там указано, что разрешается прием препарата детям в возрасте до 1 года.

Медикамент предназначен для перорального приема. Время употребления пищи на питье лекарства не влияет.

Существует несколько способов употребления средства:

проглатывание, сопровождаемое запиванием водой;
предварительное измельчение таблетки перед проглатыванием;
питье в виде сиропа (когда таблетка разводится в 20 мл воды);
употребление в форме суспензии (соотношение разведения в воде 1: 100).

Дозировка устанавливается лечащим врачом и зависит от возраста пациента, формы заболевания и общего физического состояния и особенностей организма.

Стандартная схема приема:

Дети первого года жизни 30-60 мг из расчета на каждый килограмм массы пациента. Указанное количество препарата дробится на 2 или 3 употребления.
Малыши до 3-х летнего возраста могут принять 250 мг два раза за день или 125 три раза.
Пациенты от 3 до 10 лет – 375 мг дважды или 250 мг трижды за сутки.
Взрослым препарат назначается по 500 -750 мг. Максимально возможная суточная дозировка – 3 г амоксициллина.

При неосложненных заболеваниях принимать Флемоксин Солютаб необходимо от 5 до 10 дней. Если болезнь носит хронический или острый характер, прием препарата должен быть трехразовым. Длительность терапии зависит от реакции организма на медикамент. Как правило, после исчезновения симптомов болезни, специалисты рекомендуют пропить Флемоксин еще в течение двух дней.

Для пациентов, имеющих дисфункцию работы почек, назначение препарата происходит с корректировками в виде 15-50% сокращения нормы употребления.

При беременности и лактации

Хотя активные вещества медикамента быстро проникают в плазму крови и с легкостью проходят плацентарный барьер, проведенные исследования не выявили отрицательного воздействия на эмбрион. Поэтому применение Флемоксин Солютаб при беременности допускается. Однако делать это следует только по назначению и под присмотром врача.

Лечение в период лактации так же разрешено, т. к. амоксициллин проникает в грудное молоко в малых объемах. Для подстраховки на несколько дней ребенка можно перевести на искусственное кормление, а после завершения терапии возобновить естественный режим.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание с некоторыми медикаментами может увеличить концентрацию активных веществ в крови и период полувыведения. К подобным лекарственным средствам причисляются аспирин, Пробенецид, Sulfinpyrazone, Тандерил, Фенилбутазон.

Флемоксин Солютаб понижает надежность действия контрацептивов, содержащих эстроген, а также сульфаниламидов и хлорамфеникол. Может усилить сопутствующие негативные действия бактерицидных антибиотиков.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

Параллельное употребление Флемоксин Солютаб с алкоголем сведет на нет работу антибиотика, т. к. спиртное обладает мочегонным эффектом. Это приведет к слишком быстрому выводу амоксициллина из крови. Препарат усиливает побочные эффекты употребления спиртного, что проявляется в появлении тошноты и рвотных рефлексов.

Кроме того на печень налагается двойная нагрузка – переработка антибиотического средства и спирта. В результате в организме накапливаются вредные вещества и токсины, приводящие к таким тяжким заболеваниям как цирроз печени и гепатит.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Флемоксин Солютаб имеет противопоказания:

нетипичные реакции на компоненты препарата;
дисфункция печени или почек;
сезонный аллергический риноконъюнктивит;
хронические воспалительные заболевания бронхов;
лимфоцитарный лейкоз;
патологические особенности работы ЖКТ;
мононуклеоз;
диатез.

В редких случаях могут иметь место побочные эффекты.

Они проявляются в виде:

диспепсических расстройств (диарея, рвота, тошнота);
сыпи и других аллергических реакций на коже;
дисбактериоза (исключается при одновременном употреблении пробиотиков).

Возникновение сильной диареи – серьезный повод для отмены применяемой терапии.

При передозировке побочные эффекты усиливаются и сопровождаются общим обезвоживанием организма. При ее возникновении назначаются слабительные средства, имеющие в своей основе соли, а также энтеросорбенты. Наряду с этим проводятся меры по нормализации водно-солевого баланса организма.

Аналоги антибиотика

Как любой хороший медикамент Флемоксин имеет ряд препаратов со сходным алгоритмом действия.

Аналоги препарата:

Сумамед;
Флемоклав Солютаб;
Амоксициллин;
Амоксиклав;
Супракс;
Аугментин.

Несмотря на большое число сходных препаратов заменять один медикамент другим может только лечащий врач. Только в этом случае существует гарантия выздоровления и исключения рецидива болезни.

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и цифровым обозначением "231" на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая - 4.3 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 6.3 мг, кросповидон - 6.3 мг, ванилин - 0.13 мг, ароматизатор мандариновый - 1.1 мг, ароматизатор лимонный - 1.4 мг, сахарин - 1.6 мг, магния стеарат - 0.76 мг.

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и цифровым обозначением "232" на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая - 8.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12.6 мг, кросповидон - 12.6 мг, ванилин - 0.26 мг, ароматизатор мандариновый - 2.3 мг, ароматизатор лимонный - 2.8 мг, сахарин - 3.3 мг, магния стеарат - 1.5 мг.

5 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и цифровым обозначением "234" на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая - 17.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 25.2 мг, кросповидон - 25.2 мг, ванилин - 0.5 мг, ароматизатор мандариновый - 4.5 мг, ароматизатор лимонный - 5.6 мг, сахарин - 6.6 мг, магния стеарат - 3 мг.

5 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и цифровым обозначением "236" на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая - 34.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 50.5 мг, кросповидон - 50.4 мг, ванилин - 1 мг, ароматизатор мандариновый - 9.1 мг, ароматизатор лимонный - 11.1 мг, сахарин - 13.1 мг, магния стеарат - 6 мг.

5 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Фармакологическое действие

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не продуцирующие β-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.

Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.

Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp.

Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), не разрушается в кислой среде желудка. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. После приема внутрь 500 мг амоксициллина C max активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза C max в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 17%. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов микробиологически не активны.

Выведение

Амоксициллин выводится на 50-70% почками в неизмененном виде (путем канальцевой экскреции - 80% и клубочковой фильтрации - 20%), печенью - 10-20%.

При отсутствии нарушения функций почек T 1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес - 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T 1/2 амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8.5 ч.

Амоксициллин удаляется из организма при гемодиализе.

Показания к применению препарата

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции органов дыхания;

— инфекции органов мочеполовой системы;

— инфекции органов ЖКТ;

— инфекции кожи и мягких тканей.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года ) составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза/сут; детям - 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

при КК≤10 мл/мин

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко - изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, стоматит, глоссит; в отдельных случаях - умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит, псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыделительной системы: развитие интерстициального нефрита, кристаллурия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ринит, конъюнктивит, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; в отдельных случаях - анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие: затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Противопоказания к применению препарата

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

С осторожностью следует применять препарат при поливалентной повышенной чувствительности к ксенобиотикам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно при колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, при беременности и в период лактации, аллергических реакциях (в т.ч. в анамнезе).

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Флемоксин Солютаб ® при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и грудного ребенка.

В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

Особые указания

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом следует с осторожностью, поскольку высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарата Флемоксин Солютаб ® .

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринам.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

При курсовом лечении необходимо контролировать состояние функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодирейные лекарственные средства. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии препарата на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: нарушения функции ЖКТ - тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для поддержания водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС, в меньшей степени - ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению T 1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме проявляют синергизм.

Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием амоксициллина с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних и повышать риск ациклических кровотечений.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды, пища снижают абсорбцию. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); усиливает всасывание дигоксина.

Одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.