Форма выпуска, состав и упаковка. Полип эндометрия миома матки история болезни 5 нок от чего эти таблетки

5-НОК – это препарата, действующим веществом которого является нитроксолин, активный в отношении бактерий, простейших и ряда представителей грибковой флоры. Нитроксолин – представитель группы оксихинолинов, пик популярности которых в терапии кишечных и мочеполовых инфекций пришелся на 60-70 годы.

Противогрибковое действие лекарственного средства выражено значительно слабее антибактериального.

5-НОК применяется как препарат 2 ряда при , при подготовке к диагностическим или терапевтическим вмешательствам в органы мочеполовой сферы. От медикаментов 1 ряда его отличает меньшая эффективность и большая токсичность.

Длительный прием может сопровождаться нежелательными эффектами, вплоть до множественных периферических невритов и атрофии зрительного нерва.

Состав препарата

Форма выпуска лекарственного средства – таблетки, каждая из которых содержит 50 мг действующего вещества – нитроксолина. Помимо этого в состав входят вспомогательные вещества и компоненты оболочки таблеток (в том числе сахароза).

Фармакологическое действие

Действующее вещество с обширным спектром действия выборочно подавляет продукцию ДНК бактерий, образует комплексы с металлосодержащими ферментами клеток патогенной флоры, а также нарушает процесс окислительно-восстановительных реакций в бактериальных клетках.

Действует на грамотрицательные и грамположительны бактерии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, а также на некоторые грибки – кандиды, плесневую флору, возбудителей микозов.

Показания и противопоказания к применению

Достижения лечебной концентрации только в моче обуславливает три основных вектора применения:

Препарат нельзя применять детям до 3-х лет, беременным и кормящим женщинам. Также он противопоказан при гиперсенситивности к основному и вспомогательным компонентам состава либо к представителям группы хинолинов, катаракте, почечной ( менее 20 мл/мин) и печеночной недостаточности.

Побочные действия

Прием может вызвать следующие негативные реакции со стороны:

При сдаче анализа крови могут наблюдаться отклонения в , снижения количества тромбоцитов и рост числа трансаминаз печени (маркеров поражения органа).

Отзывы врачей и пациентов

Среди мнений специалистов о 5-НОК можно встретить положительные, отрицательные и нейтральные, к примеру:

«Часто слышал о «бесполезности» препарата, однако мне в своей практике довелось наблюдать, как 5-НОК сумел справиться с рецидивирующим хроническим простатитом, который не «поддавался» другим антибактериальным средствам.

Достоинства:

эффективность в ряде «особых» случаев;
относительно невысокая цена и наличие российского налога – Нитроксолина.

Недостатки: неоднозначные данные о терапевтическом эффекте»

Александров С.А.

«Это препарат популярен среди населения, поэтому случаи самолечения нередки. Любой бесконтрольный прием медикаментов может усугубить проблему, а 5-НОК не проходил специализированных испытаний, поэтому рекомендовать его смысла не вижу.

Достоинства: с учетом современного рынка медикаментов – разве что цена, и то, если говорить об отечественном Нитроксолине.

Недостатки:

необходимость длительного приема в значительных дозах;
большой риск побочных эффектов»

Светлов М.Ю.

«Препарат неоднозначный, требует длительного приема, при этом побочные эффекты вынуждают снижать дозу. При этом эффективность терапии также падает. Помочь может лишь при раннем выявлении патологии (остром цистите, например), а в такой ситуации найдутся и более безопасные медикаменты.

Достоинства: доступная цена.

Недостатки:

риск развития резистентности инфекции;
необходимость длительной терапии;
высокая токсичность»

Павленков С.Г.

«Таблетки имеет смысл назначать при легких (без повышения температуры) обострениях инфекционных патологий мочеполовой сферы, например, пиелонефрита. Однако обеспечить требуемой концентрации в моче может только длительный прием больших доз довольно токсичного препарата, запрещенного на территории многих стран.

Достоинства: при наличии современных их трудно найти.

Недостатки:

токсичность и риск нежелательных реакций;
низкая эффективность»

Воронов Г.А.

«5-НОК склонен вызывать развитие устойчивости к нему кишечной палочки – одного из частых возбудителей неосложненного острого цистита. Помимо этого при значительном всасывании в ЖКТ лишь 1% нитроксолина выводится с мочой в неизменном (активном) виде. При этом необходимо постоянно поддержать концентрацию вещества в крови – что требует приема значительных доз.

Достоинства: препарат 2 ряда, может применяться, если не помогают или вызывают аллергию более современные средства.

Недостатки: в большинстве случае в нем нет необходимости»

Гасанов М.В.

Мнения пациентов, которым довелось принимать 5-НОК, также неоднозначны:

«Принимала 5-НОК после родов и цистита на фоне катетеризации. Кормление грудью – это противопоказание, но врач рекомендовал отдать предпочтение этому средству, строго запретив . После первого двухнедельного курс симптомы не ушли. В результате за полгода мне пришлось пропить 4 курса, и все равно эффект был временный, ощущения полного выздоровления не было ни разу.

Достоинства: запрет при лактации, как оказалось, относительный.

Недостатки: низкая эффективность, рецидивы»

Елена, 30 лет

«5-НОК принимала в комплексе с , растительными мочегонными и обильным питьем. Облегчение при остром цистите появилось уже через сутки, однако лечилась долго, 20 дней. Любопытно, что когда эти же таблетки принимал мой муж, у него началась сыпь, которой ранее не случалось при приеме Нитроксолина (российского).

Достоинства:

невысокая цен плюс есть возможность купить Нитроксолин (он еще дешевле);
в комплексе – эффективный.

Недостатки:

длительный прием;
риск появления крапивницы и зуда»

Екатерина, 37 лет

«Папе назначали при хроническом простатите самые разные антибиотики, однако все равно каждые 2-3 месяца были рецидивы с повышением температуры и болевым синдромом. Последний раз он принимал 5-НОК в течение 10 дней. Через 5 дней температура нормализовалась.

Достоинства:

помог при обострении простатита;
доступная цена.

Недостатки:

таблетки нарушают баланс микрофлоры, могут вызвать проблемы с опорожнением кишечника;
побочные эффекты в виде тошноты»

Татьяна, 48 лет

«Мне 5-НОК помогает уже более 10 лет. С 15 лет страдаю хроническим пиелонефритом, и время от времени обострения дают о себе знать болями в почках. Стоит принять это средство, как уже через пару часов состояние значительно улучшается. Пробовала другие антибиотики, но мне помогает только этот. Пью курсом, строго по инструкции.

Достоинства:

в моем случае – быстрый и стабильный результат;
доступная цена, удобная упаковка.

Недостатки: за врем приема не обнаружила, может окрасить мочу в желтый/ »

Алена, 25 лет

Достоинства:

при курсовом приеме – эффект хороший;
удобно пить, несмотря на большую дозу.

Недостатки: сталкивался с тошнотой и головной болью в ходе терапии»

Олег, 56 лет

Исходя из приведенных и прочих отзывов пациентов, а также инструкции, можно сформулировать ряд рекомендаций по приему препарата:

принимать таблетки во время или после еды;
применять средство курсом, в дозах, предписанных инструкцией;
не забывать поддерживать микрофлору пробиотиками или эубиотиками;
пить больше жидкости;
употреблять в пищу больше клетчатки;
в комплексе пить травяные чаи или растительные средства с мочегонным и противовоспалительным эффектом;
постараться снизить частоту курсов (избегать переохлаждений и снижения иммунитета) – организм склонен привыкать к 5-НОК;
обратиться к врачу за консультацией, хотя бы, потому что 5-НОК – не самый эффективный и современный препарат.

Плюсы и минусы лекарства

Среди положительных аспектов приема врачи и пациенты выделяют:

С другой стороны, 5-НОК назначат нечасто, в том числе и по следующим причинам:

эффективность при цистите – 50 на 50 в зависимости от тяжести и длительности патологии. В общем случае эффективность на сегодняшний день оценить сложно, препарат назначают редко;
выявлены эпизодов привыкания при частых и продолжительных курсах;
общий и симптоматический (снижение болевого синдрома) эффект может появиться нескоро;
агрессивное воздействие на ЖКТ (боли в желудке, тошнота, запоры);
многие пациенты отмечают неэффективность, как 5-НОК, так и его аналогов;
наличие более эффективных и не столь дорогих препаратов 1 ряда, обладающих меньшей токсичностью и дающих лучший результат за короткое время.

Итог – 5-НОК может применяться в случае, если не помогают/непереносимы средства первого ряда при легком течении патологий без осложнений.

Цена и аналоги

Стоимость 5-НОК по России варьируется от 190 до 270 рублей за упаковку 50 таблеток. Минимальная стоимость курса – от 600 рублей, средняя – от 800 рублей.

Среди популярных аналогов 5-НОК:

или Нитроксолин-УБФ – отечественные таблетки с тем же действующим веществом. Средняя цена упаковки 50 шт – от 80 рублей. Биодоступность ниже по сравнению с 5-НОК, зато дольше период выведения из организма.
5-Нитрокс – импортный препарат, структурный аналог, по стоимости чуть дороже Нитроксолина, однако биодоступность мала, вещество выводится быстро, чем обусловлен нескорый терапевтический эффект.
Уросфосфабол и его структурные аналоги ( , ) – препараты с иным действующим веществом, однако сходны по механизму действия. Широчайший терапевтический спектр, присутствуют побочные эффекты. Применение при беременности возможно лишь в крайних случаях. Цены на препарат и аналоги от 400 рублей за упаковку.

Выбор, как структурных, так и сходных по действию аналогов велик, именно поэтому правильно сориентироваться поможет только консультация врача.

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, блестящие.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон К25, тальк очищенный, кросповидон, магния стеарат.

Состав оболочки: акации камедь, кармеллоза натрия, повидон К25, сахароза, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, крахмал кукурузный, кальция карбонат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый Е110, краситель желтый хинолиновый Е104.

50 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный препарат, производное 8-оксихинолина. Уроантисептик

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат, производное 8-оксихинолина.

Обладает широким спектром действия. Селективно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; других микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.

Эффективен в отношении некоторых видов грибов (кандиды, дерматофиты, плесневые грибы, некоторые возбудители глубоких микозов).

Фармакокинетика

Всасывание

Нитроксолин хорошо абсорбируется из ЖКТ (90%). С max в плазме достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и частично с желчью. Отмечается высокая концентрация конъюгированного и неконъюгированного препарата в моче.

Показания к применению препарата

Лечение острых, хронических и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к нитроксолину микроорганизмами:

— пиелонефрит;

— цистит;

— уретрит;

— эпидидимит;

— инфицированная аденома или карцинома предстательной железы.

Профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях, а также при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия).

Профилактика рецидивирующих инфекций мочевых путей.

Режим дозирования

Стандартная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг/сут, разделенные на 4 приема (по 2 таб. 4 раза/сут). Максимальная доза - 800 мг/сут.

Средняя доза для детей старше 5 лет - 200-400 мг/сут, разделенные на 4 приема; для детей 3-5 лет - 200 мг/сут, разделенные на 4 приема.

Курс лечения - 2-4 недели, при необходимости терапию продолжают прерывистыми курсами (2 недели в течение месяца).

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) и печеночной недостаточностью

Таблетки следует принимать перед приемом пищи.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, головная боль, парестезии, полиневропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: тромбоцитопения, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Противопоказания к применению препарата

— катаракта;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— детский возраст до 3 лет;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к нитроксолину или другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к хинолинам.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата - 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата - 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин).

Особые указания

Нитроксолин не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими гидроксихинолины или их производные.

При применении препарата у пациентов с нарушенной функцией почек из-за возможной кумуляции нитроксолина необходим врачебный контроль.

Не следует назначать курсы лечения более 4 недель без дополнительного обследования функции печени и почек.

На фоне лечения нитроксолином моча окрашивается в интенсивный желто-красный цвет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии на способность к управлению автомобилем или механизмами нет.

Передозировка

Данных о передозировке или клинических признаках отравления нитроксолином нет.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата 5-НОК не описано.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Его часто применяют в лечении заболеваний воспалительного и инфекционного характера органов мочевыделительной системы.

Медикамент классифицируется как антибиотик с широким диапазоном действия.

По тем или иным причинам часто возникает вопрос о замене данного препарата.

Заменители также можно применять при лечении цистита, пиелонефрита, уретрита и других болезней.

Сменить медикамент можно только после консультации с доктором.

Общая информация

Препарат выпускается в таблетированной форме, предназначен для приема вовнутрь.

На организм человека лекарство оказывает следующее влияние:

блокирует процесс роста и размножения бактерий;
приводит к купированию воспалительного процесса;
останавливает развитие инфекции.

Нитроксолин является основным действующим компонентом этого препарата, это вещество имеет свойство накапливаться в почках, оказывая бактерицидный эффект.

Препарат неплохо переносится пациентами, назначается часто. Но имеет свои особенности, при проведении длительной терапии окрашивает урину в красно-оранжевый цвет.

Поскольку 5 НОК – это антибиотик, его использование рекомендуется согласовать с врачом. Терапия должна проходить под контролем врача.

Антибиотик плохо сочетается с другими лекарственными средствами, но может входить в состав комбинированной терапии. Нередко назначается в рамках проведения монотерапии, как основной компонент.

Мощный бактерицидный эффект препарата позволяет назначать его как в рамках лечения осложненных инфекций, так и в виде профилактики, проводимой с целью избежать последствий лечения хирургического характера.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 14 дней, ее могут продлить до 21 дня, в некоторых случаях, требуется проведение длительной терапии. Оптимальная дозировка 100 мг, препарат рекомендуется пить 3–4 раза в сутки, запивая достаточным количеством жидкости.

Показания и противопоказания

Таблетки могут назначить при наличии заболеваний почек или мочевыводящих путей инфекционной или воспалительной природы возникновения. К основным показаниям можно отнести:

или воспаление стенок мочевого пузыря;
– воспалительный процесс, затронувший саму почку;
– инфекционно-воспалительные процессы в капсуле почки;
– поражение болезнетворными микроорганизмами мочеиспускательного канала;
эпидидимит – воспалительный процесс, затронувший семенной канатик.

Если 5 НОК используется в пониженной дозировке, то его применение носит профилактический характер, а это значит, что таблетки могут выписать после:

проведения хирургических операций на почках или мочеточнике;
устранения катетера из мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Нитроксолин эффективен в отношении большого количества болезнетворных микроорганизмов, по этой причине его профилактический прием помогает сократить восстановительный период, а также избежать осложнений.

Основные противопоказания к применению лекарственного средства:

гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов средства;
хроническая или острая со снижением выделения порции мочи;
печеночная недостаточность (тяжелые заболевания печени, недостаточность ее функциональной способности);
пожилой возраст (относительное противопоказание, в зависимости от состояния пациента);
период беременности и лактации у женщин;
детский возраст пациента.

При наличии почечной недостаточности, как в острой, так и в хронической форме стоит отказаться от использования лекарства, но только в случае, если у человека есть , нарушена фильтрационная способность органов.

Аналогичные средства

Существует ряд препаратов, которые обладают аналогичным действием, что и 5 НОК. Основным аналогом считается Нитроксолин, который также выпускается в таблетках.

Действующее вещество у таблеток одинаковое, они имеют идентичные характеристики и классификацию. Стоимость Нитроксолина составляет 90 руб.

Отечественные заменители

Помимо Нитроксолина, есть ряд препаратов, обладающих схожим эффектом. Их принято называть аналогами, в силу схожего механизма действия на организм. В список подобных препаратов можно включить следующие средства:

Зарубежные синонимы

Есть ряд лекарственных средств, производителями которых считаются зарубежные компании. В список подобных медикаментов можно включить: в таблетированной форме производства Германии.

Оказывает мощное бактерицидное действие, препятствует росту и размножению патогенной флоры, применяется при лечении болезней урологического характера.

Других зарубежных аналогов у препарата 5 НОК не существует.

Немного фактов о товаре:

Цена в интернет-аптеке сайт: от 208

Фармакологические свойства

5-нок представляет собой антимикробный медикамент, который позиционируется производным 8-оксихинолина. Продукт характеризуется широким спектром влияния. Он угнетает процесс синтезирования ДНК бактериальной организации, формирует комплексы с ферментными металлосодержащими веществами. Применяют при диагностировании заболеваний, спровоцированных Staphylococcus spp., Bacillus subtilis, Mycobacterium tuberculosis и другими патогенами. Также допустимо получить положительный результат при лечении некоторых типов грибов. Соединение Нитроксолина быстро абсорбируется из органов пищеварительной биосистемы. Фармизделие метаболизируется в печеночном органе. Удаляется из биосистемы почечной структурой в первоначальном виде и частично с продуктами желчи.

Медспециалисты наблюдают повышенное количество медикамента в урине. Самое большое число препарата в кровяной плазме обнаруживается, спустя несколько часов после введения в организм. Вещество способно преобразовываться в печеночном органе.

Состав и упаковка выпуска

Лекарство 5-нок выпускается в таблетированной форме. Главным ингредиентом средства считается нитроксолин. Вспомогательные химкомпоненты – сахароза, стеарат магния, тальк, диоксид титана, специальный крахмал, карбонат кальция и другие материалы. Пилюли выпускаются желтым цветом округлой конфигурации, хорошо отражают свет.

Показания к применению

Препарат эффективен при терапии рецидивирующих и затяжных патологий, связанных с инфицированием мочевыводящих проходов. Медикамент принесет результат, если заражение вызвано патогенами, которые чувствительны к соединению нитроксолина. В список показаний входят:

воспаление мочеиспускательного механизма;

охрит;

эпидидимит;

раковая опухоль в предстательной биосистеме инфекционного характера;

заражение аденомы предстательного органа.

5-нок используют с целью предупреждения инфицирования организма пациентов, которые перенесли различные виды операций на почках или мочеполовой структуре. Разрешается вводить препарат перед осуществлением диагностических или терапевтических процедур. Выписывают медикамент для предупреждения прогрессирующих заражений мочевых проходов. Перед приемом средства рекомендуется пройти тщательное медицинское обследование, проконсультироваться с врачом.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

N39.0 Инфицирование мочевыводящих проходов без определенной локализации. N49 Воспалительные патологии мужских половых биосистем, которых нет в других рубриках. N73.9 Воспалительные патологии женских тазовых биосистем неуточненные.

Побочные эффекты

При использовании таблеток возможно развитие акцидентных признаков в форме рвотных рефлексов, тошноты, изменения некоторых показателей печеночной организации, тахикардии, тромбоцитопении, накожных высыпаний, парестезии, атаксии, полиневропатии. При развитии подобных или других симптомов следует немедленно прекратить прием вещества и обратиться к доктору.

Противопоказания

Выделяют несколько показаний, при которых запрещается использовать медикамент 5-нок. В их список входят:

катаракта;

лактообразование;

недостаточная работа почечной организации, проявляющаяся в тяжелой форме;

недостаточная работа печени в тяжелой степени;

беременность;

повышенная сенситивность к некоторым компонентам продукта.

Нежелательно вводить лекарство детям до 3 лет.

Применение при беременности

Средство не разрешается употреблять женщине на протяжении вынашивания ребенка и лактообразования. Если беременность обнаружена в процессе терапии, то прием препарата следует немедленно прекратить.

Способ и особенности применения

Перед употреблением фармпродукта рекомендуется пройти медицинское обследование. Только на основе его результатов, клинической картины, описанной пациентом, индивидуальных особенностей организма, в связи со степенью заражения патогенами доктор способен установить точный диагноз. В большинстве случаев норма средства для совершеннолетних лиц и подростков составляет 400 мг в 24 часа. Ее рекомендуется распределить на 4 приема. Наибольшее количество вещества в день не должно превышать 800 мг. Дозировка 5-нок для детей, которым уже исполнилось 5 лет, не должна превышать 400 мг в 24 часа. Распределяется на 4 процедуры приема. Продолжительность терапевтического воздействия – не больше месяца. Курс может быть более длительным после назначения врача, и проходить только в виде прерывистого лечения. Если у пациента обнаружена недостаточная работа почечного или печеночного органа, выраженная в средней степени, то ему рекомендуется принимать половину суточной нормы – 200 мг. Медспециалисты рекомендуют вводить медикамент перед едой. При развитии других патологий почек больной должен систематически наблюдаться у лечащего доктора. Это связано с накоплением соединения нитроксолина в системе организма. Чтобы не допустить подобной ситуации, рекомендуется контролировать состояние человека. Во время лечения урина может окрашиваться в ярко оранжевый цвет. Применению средства должно предшествовать полное медицинское обследование. Особенно это касается длительности курса лечения – больше месяца. При необходимости продолжения терапии проводят обследование печеночной организации и почек. Больные, использующие таблетки с нитроксолином, должны быть предупреждены врачом о том, что в результате их введения урина принимает красно-желтый оттенок. Данный признак считается нормальным явлением и не может стать причиной отказа от продолжения курса лечения. Назначение медикамента несовершеннолетним пациентам младше 3 лет запрещено. Малышам от 3 до 5 лет показана к использованию ежесуточная доза не более 0,2 г средства. Её можно разделить на несколько приемов с интервалом 6 часов. Детям старше 5 лет норма лекарства увеличивается до 400 мг в сутки с аналогичной схемой введения. Людям с нарушениями функции печеночной и почечной структуры умеренной тяжести (клиренс креатинина более 20 мл в минуту) разрешается к употреблению по одной таблетке 4 раза в сутки. Это составляет половину стандартной дозы препарата 5-нок – 200 мг. Больным с расстройством почек в тяжелой форме при клиренсе креатинина менее 20 мл в минуту средство к внедрению не выписывается. Данный запрет относится и к диагнозу - печеночная дисфункция в тяжелой степени.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гидроксихинолин и подобные ему соединения несовместим с нитроксолином, который входит в состав описываемого лекарства. Эффекты воздействия усиливаются при сочетании леворина, нистатина, тетрациклина с нитроксолином. Замедление абсорбции последнего происходит при комплексном введении с препаратами, понижающими кислотность желудка и содержащими алюминий или магний. Параллельное использование налидиксового кислотного соединения и 5-нока понижает результативность кислоты. Нитрофураны, как антибиотики широкого диапазона воздействия, обладают некоторым нейротрофическим эффектом. Поэтому их комплексное использование с нитроксолином вызывает усиление влияния на центральную и периферическую нервную систему. Это действие заключается в повышении сенситивности афферентных нейронов, генерирующих и транслирующих реакции возбуждения от органов к клеткам спинного и головного мозга. Не остаётся в стороне и эфферентная импульсация, передающая сигналы в обратном порядке – от управляющих систем головного мозга к тканям и органам на периферии.

Передозировка

Достоверная информация о возможных прецедентах введения больших доз 5-нока отсутствует.

Аналоги

Препаратами, тождественными по структурному составу рассматриваемого медикамента, являются: Уроксин и Нитроксолин. По принципу воздействия и отношению к общей фармакологической подгруппе выделяют такие сходные¸ как Диоксизоль, Кирин, Лизолид, Диоксидин, Тробицин и другие.

Условия продажи

Медикамент реализуется в аптеках при наличии врачебного рецепта.

Условия хранения

В инструкции по применению указывается, что средство необходимо содержать в недоступном для несовершеннолетних лиц месте. Срок хранения составляет не более 5 лет при температуре воздуха до 25°С.

Препарат: 5-НОК®

Активное вещество препарата: nitroxoline
Кодировка АТХ: J01XX07
КФГ: Антибактериальный препарат, производное 8-оксихинолина. Уроантисептик
Регистрационный номер: П №014133/01
Дата регистрации: 01.07.08
Владелец рег. удост.: LEK d.d. {Словения}

Форма выпуска 5-Нок, упаковка препарата и состав.

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, блестящие. 1 таб. нитроксолин 50 мг
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон К25, тальк очищенный, кросповидон, магния стеарат.
Состав оболочки: акации камедь, кармеллоза натрия, повидон К25, сахароза, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, крахмал кукурузный, кальция карбонат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый Е110, краситель желтый хинолиновый Е104.
50 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие 5-Нок

Противомикробный препарат, производное 8-оксихинолина.
Обладает широким спектром действия. Селективно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; других микроорганизмов: Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.
Эффективен в отношении некоторых видов грибов (кандиды, дерматофиты, плесневые грибы, некоторые возбудители глубоких микозов).

Фармакокинетика препарата.

Всасывание
Нитроксолин хорошо абсорбируется из ЖКТ (90%). Сmax в плазме достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и частично с желчью. Отмечается высокая концентрация конъюгированного и неконъюгированного препарата в моче.

Показания к применению:

Лечение острых, хронических и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к нитроксолину микроорганизмами:
- пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит;
- эпидидимит;
- инфицированная аденома или карцинома предстательной железы.
Профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях, а также при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия).
Профилактика рецидивирующих инфекций мочевых путей.

Дозировка и способ применения препарата.

Стандартная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг/сут, разделенные на 4 приема (по 2 таб. 4 раза/сут). Максимальная доза — 800 мг/сут.
Средняя доза для детей старше 5 лет — 200-400 мг/сут, разделенные на 4 приема; для детей 3-5 лет — 200 мг/сут, разделенные на 4 приема.
Курс лечения — 2-4 недели, при необходимости терапию продолжают прерывистыми курсами (2 недели в течение месяца).
Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) и печеночной недостаточностью рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата — 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).
Таблетки следует принимать перед приемом пищи.

Побочное действие 5-Нок:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, головная боль, парестезии, полиневропатия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: тромбоцитопения, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Противопоказания к препарату:

Катаракта;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- детский возраст до 3 лет;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к нитроксолину или другим компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к хинолинам и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особый указания по применению 5-Нок.

Нитроксолин не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими гидроксихинолины или их производные.
При применении препарата у пациентов с нарушенной функцией почек из-за возможной кумуляции нитроксолина необходим врачебный контроль.
Не следует назначать курсы лечения более 4 недель без дополнительного обследования функции печени и почек.
На фоне лечения нитроксолином моча окрашивается в интенсивный желто-красный цвет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о влиянии на способность к управлению автомобилем или механизмами нет.