Генитальный герпес у мужчин и женщин: симптомы, лечение. Особенности генитального герпеса у мужчин при разных формах течения инфекции

Герпес у мужчин является распространенным заболеванием. Венерологическая, условно безопасная болезнь есть у молодых и у пожилых мужчин. И у тех, кто ведет бурную половую жизнь, и у тех, кто крайне осторожно относится к выбору половых партнеров, заражение генитальным герпесом подстерегает всегда.

Мало кто догадывается о том, что, один раз попав в организм, этот вирус «приживается» и уже никуда не исчезает.

Вирус герпеса и его типы

Вирусы HSV-1 и HSV-2 являются возбудителями генитального герпеса. У мужчин это одинаково может быть вирусом типа HSV-1 или HSV-2. Но во втором случае симптомы у заболевания будут более ярко выражены и также нанесут сокрушительный удар по гениталиям. Половыми органами впоследствии перенесенного заболевания будут осуществляться глубоко нарушенные, деформированные функции.

Оба типа вирусов, вызывающих неприятное заболевание у мужчин, отличаются друг от друга строением оболочек. Они подобны щупальцам, с помощью которых вирус закрепляется в мужском теле, начиная исподволь оказывать влияние на состояние органов мужчин. Это касается как внешних, так и внутренних органов и приводит не только «к сугубо генитальным последствиям».

200 нанометров — диаметр вирусной частицы, несущей с собой не один вирусный симптом заболевания у мужчин и массу проблем половой системы. Она достаточно устойчива к воздействиям внешней среды, потому оба вида герпеса у мужчин не боятся низких и высоких температур. Более того, генитальный герпес имеет свойство сохраняться и выдерживает температуру внешней среды даже минус 70 0 Цельсия. Причины этого кроются в значительной выживаемости, свойственной такому вирусу.

Срок жизни вируса

Ученые уверяют, что при стандартных условиях окружающей среды такого рода вирусам жить не более 20 минут. Насколько утешительна данная информация, если половым органом уже получено заражение? Считанных секунд достаточно, чтобы генитальный герпес поселился в теле у мужчин, приводя всего за несколько дней организм к катастрофическим последствиям. Эти последствия ощутимы даже для самого слабо выраженных симптомов этого недуга.

Есть статистические данные, что 11% молодых представителей сильного пола заражены вирусом простого герпеса и 73% тех, кто перешагнул 50-летний возрастной барьер, тоже страдают этой болезнью. Генитальным инфекциям нет возрастных преград. Различные социальные условия не являются препоной для динамично распространяющейся болезни половых органов у мужчин. Генитальный герпес у мужчин наблюдается практически во всех климатических зонах земного шара, как и мужское легкомыслие по отношению к генитальному вирусу.

Не стоит забывать и о том, что симптомы одного и того же заболевания генитальным герпесом, даже если его причины абсолютно схожи, могут значительно разниться между собой и переноситься половыми органами по-разному. Один единственный симптом нарушения половым органом привычных функций может запутать привычную клиническую картину. Это касается всех симптомов этого заболевания. Так, обусловленный различными причинами симптом локализации высыпания является общеизвестным, но не всегда ведущим признаком генитального герпеса у мужчин, проявляемым половыми органами.

Два способа передачи

Эта болезнь передается двумя основными способами: половым и бытовым. Причем прямая передача вируса более чем возможна и тогда, когда находится герпес на теле, на губах носителя, откуда он переходит на половой орган заражаемого.

При бытовом способе передачи вируса достаточно лишь легкого контакта или соприкосновения с его носителем, а не только его половыми органами, чтобы заразить человека этой болезнью. Предметы быта и одежда также являются средой для распространения этого заболевания и других вирусных инфекций, переносимых половым органом. А потом, попав на половой член, не только по генитальному пути, вирус становится полновластным хозяином на теле у человека. И только когда вирусы берут максимальный контроль над половой системой, начинает вырисовываться клиническая картина, свойственная генитальному заболеванию. А выраженные симптомы этой болезни являются ее показателями.

Генитальная форма заболевания обладает свойством, имеющим прямое отношение к генетике, а не только к функциям, осуществляемым непосредственно половым органом. Когда считается, что болезнь побеждена и у организма появляется на нее иммунитет, уничтожающий вирусные клетки этого недуга, вирусные гены никуда не исчезают из нервных клеток.

То есть половой герпес, перенесенный самим организмом, окончательно из ДНК никуда не девается! И в любой момент ослабления иммунитета половой герпес проснется и захватит тело. А распространяться в организме он будет строго по определенному пути: по линии позвоночника вдоль тела, начиная от копчика, половых органов, к области головы, не ограничивая свою «приверженность» одному генитальному району.

Без расизма и гомофобии

Риск генитального герпеса у мужчин увеличивается с каждым прожитым ими годом. Наиболее многочисленные мужские категории, являющиеся носителями генитального герпеса — это люди в возрасте от 20 до 29 лет и от 35 до 40 лет. Причина: увеличение количества половых партнеров, ведущее к прямопропорциональному росту заболеваемости герпесом у мужчин.

Утверждать, что половой герпес — «привилегия» мужского населения планеты, неправильно, как и то, что только строго определенные категории мужчин страдают этим вирусным заболеванием. Но есть те мужские группы, тела которых наиболее быстро «схватывают» заражение этим вирусом. Причины этого наука называет разные. Но достоверно установлено следующее: к таким категориям относятся народы негроидной расы, представители мужского пола, страдающие венерическими заболеваниями, гомосексуалисты, среди которых почти половина — носители генитального герпеса.

Различные стадии заболевания

Половой герпес имеет разные стадии. Это касается проявления заболевания и его симптомов на каждом этапе. Признаки этого заболевания у мужчин показываются поочередно и отличаются сменяющимися симптомами.

У мужчин симптомы генитального герпеса уже на первой стадии демонстрируют первичные признаки, свойственные не только данному заболеванию. Повышается температура тела, ощущается онемение в области таза, начинаются боли в мошонке, в промежности, верхней части бедер, тело постоянно ощущает болезненный дискомфорт в районе половых органов. Общее недомогание ведет к тому, что тело беспрерывно «ломит». Но это достаточно редкий из симптомов генитального герпеса, свойственный различным вирусным заболеваниям половых органов.

Только на второй стадии генитального герпеса тело покрывают высыпания. Они являются видимыми, но уже вторичными признаками генитального герпеса у мужчин. Вначале на кожном покрове половых органов возникает покраснение. Данный симптом сменяется появлением многочисленных мелких прозрачных пузырьков в районе половых органов, на головке полового органа, в мочеиспускательном канале.

Следующий симптом вступает в силу, когда пузырьки — еще один немаловажный признак этого мучительного недуга — начинают лопаться. На их месте в области половых органов образуются язвочки. Разрыв пузырьков длится обычно не более суток, после чего язвочки на половых органах покрываются сухой коркой, а тело под ней постепенно заживает.

Психологические симптомы заболевания

Генитальный герпес не ограничивается одним воздействием на состояние полового органа. Причина — психологические симптомы. Это заболевание обычно сопровождается серьезными психическими отклонениями у мужчин. Визуально проявляющиеся симптомы, свойственные генитальному герпесу, провоцируют депрессивные состояния. И опять же не всегда генитальный герпес проявляет симптомы в строгом соответствии с формой протекания болезни, и тогда симптомы заболевания полового органа образуют еще более сложную клиническую картину.

Генитальный герпес бывает двух видов: первичный и рецидивирующий. Как проявляется первый вид и какие признаки герпеса необходимо знать каждому мужчине, чтобы не упустить начало заболевания? Обычно он возникает после заражения полового органа. Рецидивирующий повторяется каждый раз, как иммунитет ослабевает, делая состояние половых органов более уязвимым. Что касается симптомов, то оба вида этого заболевания схожи. Но рецидивирующий отличается наличием нескольких форм протекания генитального герпеса, которые различаются симптомами и уровнем воздействия на состояние полового органа.

Так, субклиническая форма заболевания ничем особенным не выделяется, потому что не имеет ярко выраженных симптомов. Несколько лопнувших пузырьков, легкий зуд в районе генитальных органов обычно не является поводом обращения за медицинской помощью.

Это заболевание может и вовсе не показывать всех своих симптомов. Вирусное заболевание генитальных органов сопровождается появлением пузырьков. Но боли и зуда, которые испытывает в таких случаях половой орган, нет. Или наоборот: половой орган ощущает боль и зуд, свойственные генитальному герпесу, но пузырьки в районе генитальных органов не появляются.

Бессимптомная форма свойственна и генитальному герпесу. Она наблюдается у каждого пятого мужчины, страдающего этим заболеванием. Она считается особо опасной, так как не выдает себя никакими симптомами, и в период рецидива половой орган не утрачивает своих сексуальных функций. А значит, и способности человека заражать этой болезнью своих партнеров тоже не утрачиваются.

Инфекция поражает по-разному

Это заболевание протекает у мужчин по-разному, различаясь симптомами, но никак не причинами, кроющимися в вирусном заражении. У мужчин этот вирус вызывает простатит, определенную форму цистита, уретрита, изменения ануса, прямой кишки и целый спектр заболеваний, нарушающих функции половых органов. Рецидивы болезни всегда готовы вернуться к человеку, если он увлекается табакокурением, употребляет алкоголь, заражен вирусом иммунодефицита, страдает соматическими болезнями, авитаминозом, аллергией.

Медикаментозное лечение всех видов заболевания дает эффект. В медицинских учреждениях успешно применяются противовирусные препараты, снимающие последствия генитальных инфекций. Супрессивная терапия в противодействии данной болезни достигает результатов. Но это заболевание все равно остается в организме и ждет своего часа. Как предотвратить появление рецидивов половых инфекций?

Ответ прост: здоровый образ жизни и профилактика болезни могут поставить серьезный барьер такому вирусу с его симптомами. Лучше изначально лечить причины, чем следствия. Полноценное питание, отказ от вредных привычек, упорядоченная половая жизнь, строгое соблюдение правил гигиены — разве так сложно? Так почему же люди предпочитают всему этому опасное венерическое заболевание? Если вы так «дорожите» причинами генитального заболевания, будьте готовы и к его последствиям…

Отечность, покраснения, зуд, жжение и высыпания в промежности, перианальной области и слизистой гениталий – признаки вирусного заболевания, вызванного вирусом герпеса второго, реже первого типа. Клиническая картина герпетических высыпаний на половых органах зависит от стадии его развития и формы, в которой протекает заболевание.

Причины возникновения генитального герпеса

Факторы, которые провоцируют развитие герпеса на половых органах:

  1. Чрезмерное употребление острой, соленой, жареной, копченой пищи.
  2. Злоупотребление алкогольными напитками.
  3. Ведение беспорядочной половой жизни.
  4. Несоблюдение элементарных правил интимной гигиены.
  5. Ношение синтетического белья.
  6. Использование женщинами прокладок с синтетическим покрытием.
  7. Снижение иммунитета.
  8. Авитаминоз.


Довольно часто герпес половых органов развивается у будущих мам. Это объясняется тем, что при беременности меняется гормональный фон женщины, снижая при этом резистентность ее организма к жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Как проявляется половой герпес у мужчин и женщин

Клиническая картина заболевания может разительно отличаться в каждом отдельном случае, всё зависит от пола, индивидуальных особенностей организма и образа жизни человека.

Общие признаки герпеса в паху у мужчин и женщин характеризуются зудом и жжением в области гениталий. Причем процесс развития болезни начинается с обычного покраснения. Если вовремя не начать терапию, появляются волдыри небольших размеров, имеющие свойство впоследствии сливаться друг с другом, образуя большие группы везикул с прозрачной жидкостью внутри, которая и есть основной источник заражения.


Стадии и их симптомы

Различают 4 основные стадии полового герпеса, каждая из которых отличается от других своей симптоматикой и способами проявления.

  1. Начальная стадия или 1 этап развития. В этот период наблюдается легкое покраснение слизистой оболочки внешних половых органов. Вскоре появляются зуд, жжение, дискомфорт. Если срочно не начать лечение, то заболевание переходит во вторую стадию.
  2. Второй этап. Характеризуется появлением пузырей с прозрачной жидкостью внутри. Они вызывают зуд и дискомфорт. Выдавливать их не стоит, чтобы избежать инфицирования других частей тела.
  3. Третья стадия. В это время волдыри начинают самопроизвольно вскрываться, выделяя инфицированное содержимое. После этого на пораженном участке кожи образуются язвы, которые долго не заживают, вызывая сильные болевые ощущения.
  4. Четвёртый или последний этап. Период полного заживления ран – длительный процесс, который может длиться от 2 недель до 1,5 месяца (все зависит от индивидуальных особенностей организма и его способности к регенерации клеток). В это время человеку нужно быть предельно осторожным, поскольку риск рецидива болезни особенно высок.


Половой герпес можно спутать с заболеваниями как инфекционной природы, так и неинфекционной этиологии:

  • синдром Бехчета;
  • мягкий шанкр;
  • сифилис.

Генитальный герпес у мужчин (фото)

Клинические проявления можно разделить на 2 фазы:

  1. Первичное заболевание. При первом случае заболевания у мужского пола основными симптомами является покраснение внешних половых органов, их отечность, жжение и боль с последующим появлением сыпи на члене и крайней плоти.
  2. Рецидив. При повторном проявлении симптомы болезни выражены не так ярко. Первые признаки больше схоже с гриппом – температура, слабость, недомогания. Через 1-2 дня появляются пузырчатые высыпания.

Как выглядит генитальный герпес у мужчин, можно увидеть на фото.


Генитальный герпес у женщин (фото)

У женщин заболевание протекает более остро, доставляя массу дискомфорта и болевых ощущений. Иногда им тяжело ходить, сидеть, даже заниматься повседневными домашними делами. На фоне болезненных ощущений больная становится более раздражительная и агрессивная, заметно проявляются признаки усталости.

Первичный половой герпес

Длительность инкубационного развития оставляет от 2 дней до 2 недель и протекает бессимптомно.

  1. В продромальном периоде постепенно нарастает общие и местные симптомы – температура, недомогание, озноб, белые выделения.
  2. При высыпаниях образуются сгруппированные везикулы 1-3 мм, иногда они распространяются на здоровые участки.
  3. Период обратного развития и стабилизации характеризуется помутнением пузырьков и их вскрытием, на месте которых образуются мокнущие эрозии и язвы глубиной 1 мм.
  4. Период заживления. Угасание всех признаков и симптомов. Эрозии покрываются корочкой, которые отпадают и не оставляю после себя рубцов.

Все этапы развития длятся до 1,5 месяца.

Как выглядит генитальный герпес у женщин, можно увидеть на фото.


Рецидивирующий

Протекает как в типичной форме – формирование везикул и эрозий в области наружных гениталий, так и в атипичной – отечность и увеличение вульвы, зуд слизистой. Если женщина ранее получала вакцинацию против герпеса, некоторые стадии болезни могут исключаться, а папулы присутствовать около 3 дней. Также герпес в интимной зоне способен ограничиться микросимптоматикой – зудом и поверхностными трещинами.

Симптомы болезней, которые сопровождаются параллельно:

  • обильные выделения;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • хроническая, жгучая боль в области вульвы;
  • кондиломы вульвы и влагалища;
  • гепатит;
  • задержка мочи.

Атипичная форма генитального герпеса наиболее характерна при рецидивах, хроническом течении заболевания.


Какой врач лечит?

При появлении неприятных симптомов на мужских и женских половых органах (высыпаниях на половых губах, лобке, анальности, в уретре, вагине) требуется консультация специалиста.

У женщин производит осмотр акушер-гинеколог, мужчинам поможет распознать болезнь и назначит лечение уролог-андролог. Также можно обратиться за помощью к дерматовенерологу или иммунологу.

Герпес в интимной зоне: фото


Пузырьки с прозрачной жидкость — второй этап развития
Половой член, пораженный вирусом герпеса
Вскрытие везикул — третий этап развития генитального герпеса

Диагностика

Для подтверждения или опровержения диагноза «генитальный герпес» собирают анамнез и осматривают пораженные зоны.

Мужчины показывают свой член, яички, анальное отверстие и оголяют головку. Гинекологический осмотр мочеиспускательного канала и влагалища у женского пола осуществляется с помощью зеркала.

Для диагностики используют:

  1. Вирусологическое исследование. Определение ДНК вируса методом ПЦР-анализа.
  2. Типоспецифические серологические тесты. Серологическое исследование основывается на выявлении специфических для вируса простого герпеса гликопротеинов IgG-1, IgG-2. Актуален при рецидивах и атипичных формах генитального герпеса, но при этом полученного отрицательного ПЦР.


Как лечить генитальный герпес у детей и взрослых?

Лечение происходит в 2 этапа:

  1. Выявление причины.
  2. Назначение противовирусных препаратов для внешнего применения, а также лекарств, с помощью которых купируются другие провоцирующие факторы, способствующие прогрессированию болезни (авитаминоз, аллергия на пищевые продукты и т. д.).

Лишь в этом случае терапия будет эффективной, ведь герпес опасное заболевание, способное вызывать ряд осложнений, приводящих к развитию серьезных половых и мочеполовых болезней (раку шейки матки и простаты).

Герпес половых органов лечится с помощью специальных мазей, параллельно с которыми могут назначаться антигистаминные и витаминные препараты. В отдельных случаях необходимо ввести ограничения на определенные продукты питания, ставшие первопричиной развития герпесной инфекции в организме человека.


Медикаментозная терапия

Самыми эффективными лекарственными средствами для борьбы с герпесвирусами являются противовирусные мази и таблетки, обладающие высоким избирательным действием на вирусы герпеса с активным компонентом ацикловир, валацикловир, фамцикловир, пенцикловир, аллостатин:

  • Ацик;
  • Зовиракс;
  • Герпевир;
  • Фенистил Пенцивир;
  • Фамвир;
  • Валтрекс;

Мази проникают глубоко в нижележащие ткани, воздействуя непосредственно на возбудителя заболевания. Лекарственные препараты в форме таблеток борются с вирусом внутри организма.

Мази, гели и крема наносят тонким слоем 3–5 раз в день, хотя точную дозировку и количество нанесения мази на поражённые участки половых органов может назначить только лечащий врач.

В более тяжелых случаях врач может назначить иммуномодуляторы, способствующих укреплению иммунитета.


Лечение народными средствами

Большой популярностью пользуются народные методы лечения генитального герпеса. Зачастую они применяются для предотвращения дальнейшего развития заболевания (то есть на начальной стадии), и показывают довольно неплохие результаты.

Использование этого средства целесообразно в случае проявления первичных симптомов генитального герпеса (покраснения, зуда, ощущения легкого покалывания и пощипывания).

Пасту наносить исключительно на кожные покровы. Если признаки болезни были замечены на слизистой оболочке половых органов, то применения данного метода лечения опасно!

Намазывать зубную пасту необходимо тонким слоем, затем подождать, пока она полностью высохнет, и легонько снять с помощью ватки или косметического диска, смоченного в антисептическом растворе. Проделывать манипуляцию до полного исчезновения тревожных признаков.


Разрезать зубчик чеснока пополам и протирать покрасневшие участки кожи в интимной зоне до полного исчезновения первичных симптомов.

Нельзя использовать для лечения герпеса, если он проявился на головке члена у мужчин и на слизистой оболочке влагалища у женщин.


Отвар пижмы для приема внутрь

Пижма снимает воспаление, способствует заживление и предотвращает появление новых высыпаний.

Как приготовить отвар:

  • 2 ст. л. измельченного сухого растения залить 1 ст. кипятка;
  • поставить на маленький огонь и прокипятить четверть часа;
  • после остывания процедить полученный отвар.
  • принимать 3 раза в день по 50 мл.


Используется для протирания пораженных мест. Также отлично действует на первом этапе развития герпеса половых органов.


Настой донника лекарственного

Хорошее средство при обильных герпетических высыпаниях.

Способ приготовления:

  • 1 ст. л. свежей травы (1,5 высушенной) залить 500 мл кипятка;
  • настаивать 2 часа;
  • отфильтровать жмых;
  • принимать трижды в день по 50 мл.


Питание при генитальном герпесе

Отдавать предпочтение следует: морепродуктам, молочным изделиям, овощам и зелени (луку, лимону, чесноку, имбирю, картофелю), мясу, рыбе, яйцам, соевым и пшеничным продуктам питания, а также морской капусте.


Не пытайтесь вскрыть везикулы самостоятельно. В определенных случаях так действительно можно добиться скорейшего выздоровления, но это повышает риск инфицирования других частей тела.

Если вы все же прибегли к подобной методике, тогда необходимо сразу приложить к ране вату или специальную стерильную салфетку, смоченную спиртом или спиртовой настойкой лекарственных растений (мяты, ромашки, пустырника, боярышника), а саму процедуру проводить в перчатках.

Возможные последствия и осложнения

К общим осложнениям относятся:

  • ослабление иммунитета;
  • восприимчивость организма к вирусам, грибкам, бактериям;
  • дисфункция периферической нервной системы;
  • проблемы с опорожнением кишечника.

Половой герпес отрицательно влияет на выделительную систему, негативно отражается на детородной функции:

  1. Для женщин. Поражение матки, придатков, мочевого пузыря, кишечника, гнойные выделения с повышением температуры. Частые рецидивы приводят к раку внутренних органов.
  2. Для мужчин. Поражение мочеиспускательного канала, головки, крайней плоти члена, области мошонки и внутренней части бедра. Возникают проблемы с опорожнением кишечника, мучают запоры.
  3. Для беременных. При беременности особо опасен для плода первичный герпес. Это приводит к прерыванию беременности и внутриутробному заражению будущего ребенка инфекцией с последующим поражением внутренних органов и ЦНС. При хронических формах у матери вырабатывается иммунитет.


Профилактика генитального герпеса

Чтобы это неприятное явление не стало постоянным спутником человека, необходимо тщательно и ответственно подойти к вопросу его профилактики. Болезнь намного легче предотвратить, чем вылечить, поэтому возьмите на вооружение несколько простейших советов:

  1. Следите за состоянием иммунной системы. В случае необходимости пройдите курс иммунотерапии.
  2. Исключите из рациона (или сократите до минимума) употребление острых, соленых, копченых, жареных продуктов.
  3. Употребляйте алкоголь как можно реже (особенно пиво).
  4. Используйте щадящие средства интимной гигиены (специальные интим-гели и шампуни по уходу за гениталиями).
  5. Носите удобное нижнее белье из натуральных тканей.
  6. Женский генитальный герпес может быть вызван использованием прокладок с синтетическим покрытием, поэтому стоит отдать предпочтение средства интимной гигиены, сделанных из натуральных компонентов.
  7. Своевременно лечите авитаминозы и анемию, ведь они вызывают снижение иммунитета.
  8. Вовремя проводите профилактику ОРВИ и гриппа. Не допускайте значительного повышения температуры тела при любых заболеваниях.

Периодами обострения герпес-вируса является весенняя и осенняя пора, поэтому в эти времена года старайтесь особенно тщательно заботиться о здоровье, ведь лучше вас этого не сможет сделать никто.

Генитальный герпес у мужчин - это распространенное венерическое заболевание. Как правило, болезнь передается во время незащищенного полового акта с непроверенным партнером. Среди сопутствующих причин можно выделить частые стрессы, переохлаждение и переутомление организма. Проявляется в виде пузырьковых высыпаний на половых органах, поражает кожу и слизистые, вызывает жжение и постоянный зуд. При отсутствии правильного лечения половой герпес может привести к серьезным осложнениям, вплоть до рака простаты.

Вирус герпеса и его типы

Проникновение вируса в организм зачастую происходит в раннем детстве или в младенчестве. Вирус может “спать” в организме человека и никак не проявлять себя. Болезнь дает о себе знать под влиянием негативных факторов, например, при снижении иммунитета, переохлаждении или хронических инфекциях.

У мужчин в крови обнаруживают антитела к герпесу таких типов:

  • Вирусы простого герпеса I и II типа (самые распространенные штаммы). Первый поражает губы, слизистые рта и лицо, а второй - гениталии (генитальный или половой герпес). Оба вида характеризуются высыпаниями, высокой температурой и ухудшением самочувствия.
  • Вирус III типа - ветрянка и опоясывающий лишай. Заражение происходит воздушно-капельным, бытовым или контактным путем.
  • Вирус IV типа - инфекционный мононуклеоз. Сопровождается сыпью на слизистой рта, глотки и лимфоузлах.
  • V тип. Зачастую никак себя не проявляет и человек выступает просто носителем. Иногда может наблюдаться повышенная температура и быстрая утомляемость.
  • Герпес VI вида. Поражает миелиновые оболочки мозга, искажая температурную и тактильную чувствительность человека. Еще одним проявлением этой болезни являются красные высыпания, которые называются в народе псевдокраснухой.
  • Восьмой тип герпеса вызывает редкое заболевание - саркому Капоши.

Человек может инфицироваться и другими типами герпеса, но они недостаточно изучены.

Особенности протекания генитального герпеса у мужчин

Возбудителем генитального герпеса является вирус II типа. В одинаковой степени он встречается среди мужчин и женщин разных возрастов. На сегодняшний день выявлено, что вирусом заражено более 90% мужского населения, но в видимой форме он наблюдается только у 20%.

Способы передачи

Инфицирование вирусом обычно происходит в раннем детстве, в некоторых случаях ребенок уже рождается больным (заражается еще в утробе инфицированной матери). В организме человека патогены могут находиться в активном или пассивном состоянии.

Вирус герпеса, попав в организм, сохраняется на всю жизнь и, при определенных условиях и различных внутренних или внешних факторах, может рецидивировать. Инфекция со 100 % вероятностью передается другому человеку при незащищенном половом акте.

В активной фазе вирус герпеса становится заразным, причем патогенные микроорганизмы могут передаваться от больного человека различными путями:

  • через поцелуй;
  • половым путем независимо от формы полового акта (самый распространенный путь заражения генитальным герпесом);
  • при переливании крови или пересадке органов;
  • от матери к ребенку в процессе вынашивания и родов;
  • воздушно-капельным путем (в редких случаях);
  • бытовым путем (через постельные принадлежности, чужую одежду, общие полотенца и т.д.);
  • при несоблюдении интимной гигиены.

Причины возникновения могут быть разными. Среди провоцирующих факторов самые распространенные:

  • продолжительные стрессовые ситуации;
  • работа на вредном производстве или проживание в неблагоприятных условиях;
  • переутомления;
  • авитаминоз;
  • ослабевание иммунной системы;
  • хронические заболевания;
  • различные инфекционные патологии;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем и т.д.

Первые признаки заболевания, как правило, проявляются уже через 5-7 дней после заражения.

Как проявляется герпес у мужчин

Инкубационный период болезни после заражения составляет от 1 до 30 суток, но чаще всего первые признаки герпеса проявляются уже на 3-10 день. Симптоматика герпеса, который передался половым путем, наступает быстрее по сравнению с бытовым. Независимо от вида болезни (первичное заражение или рецидив) проявление всегда одинаковое и начинается со следующих признаков:

  • общее недомогание и резкое ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры, ломота в пояснице, суставах и мышцах;
  • зуд и жжение в области гениталий и ануса;
  • отечность мошонки и полового члена;
  • выделения из уретры;
  • желудочно-кишечные расстройства.

Уже при появлении первых проявлений необходимо срочно обратиться к врачу-венерологу. По тому, как выглядит сыпь, и по результатам диагностики дерматолог назначит схему терапии. Самолечение при этой патологии категорически запрещено.

На следующей стадии развития инфекции появляются красные высыпания с мелкими пузырьками в районе крайней плоти и на венечной борозде полового члена. В некоторых случаях сыпь может распространяться на всю поверхность половых органов, на лобок и мошонку, а также вокруг ануса и на ягодицах. Если вовремя не начать лечение, пузырьковые высыпания начинают покрывать внутреннюю поверхность мочевыводящего канала и прямую кишку, мочеиспускание и дефекация в этом случае доставляют невыносимые боли.

В течение 3-4 дней после появления первых признаков пузырьки наполняются мутной жидкостью. Эта стадия болезни характеризуется максимальной чувствительностью. Зуд и боль достигают своего пика. В это время категорически запрещено ношение узкого прилегающего белья. Нельзя расчесывать пораженные участки, это приведет к еще большему поражению и будет тормозить процесс выздоровления.

Еще через несколько дней наступает стадия вызревания, пузырьки начинают лопаться, оставляя на своем месте небольшие язвы. При дальнейшем лечении на этих участках формируются корочки струпьев, вызывающие дискомфорт. Боль и зуд при этом постепенно проходят.

При правильной и своевременной терапии струпья отваливаются и не оставляют никаких следов. Люди со слабым иммунитетом могут наблюдать на коже рубцы и некротические изменения.

Диагностика

Для назначения медикаментозного лечения в первую очередь проводится диагностика генитального герпеса. Сначала венеролог проводит визуальный осмотр и оценивает состояние кожных покровов половых органов. Далее производится забор биоматериала из мочеиспускательного канала, горла и прямой кишки. Дополнительно выполняются исследования на наличие:

  • сифилиса;
  • хламидиоза;
  • уреаплазмоза;
  • гепатита В.

Если симптомы выражены слабо, проводят лабораторное исследование:

  • ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет наличие антител к вирусу герпеса.
  • ПЦР (полимерная цепная реакция). Обнаруживает ДНК вируса в пробах слизи, крови и других биологических материалах.

С помощью иммунограммы выявляются нарушения в работе иммунной системы. Обычно анализ назначают в период рецидива генитального герпеса. Анализ крови определяет, каких защитных клеток не хватает у пациента для полноценной борьбы с вирусом. По результатам этой процедуры больному подбирают иммуномодулирующий препарат, который повышает барьерную функцию и предотвращает дальнейшее появление полового герпеса.

Осложнения и риски

При отсутствии должного лечения половой герпес может вызывать серьезные проблемы:

  • герпетический простатит;
  • трещины прямой кишки и ануса;
  • проктит;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • герпетический уретрит;
  • цистит;
  • психологические травмы и депрессия (боязнь половых контактов).

Для многих остается актуальным вопрос, чем опасен для мужчин генитальный герпес. Основная опасность этого вируса состоит в том, что он провоцирует развитие рака простаты. Чтобы не допускать таких последствий, необходимо обращаться к врачу сразу при появлении первых признаков.

Методы лечения

Мужчины, которые столкнулись с болезнью, задаются вопросом, лечится ли герпес и можно ли навсегда победить этот вирус. Ответ однозначен - при правильной терапии прогнозы всегда положительные, но до конца вывести этот патоген из организма не получится. Правильное лечение герпеса у мужчины позволяет быстро устранить симптомы, предотвратить рецидив и поддерживать вирус в латентном состоянии, подавляя его активность.

Чаще всего используется один из следующих противогерпетических препаратов:

  • Ацикловир. Принимается по 5 таблеток в сутки. В отдельных случаях врач повышает дозировку в два раза. Курс терапии длится от 5 до 7 суток. При рецидиве дозу сокращают до 3-4 таблеток в день.
  • Фамцикловир. Используется только в том случае, если вирус выработал устойчивость к предыдущему препарату. Дозировка стандартная - 3 таблетки в день в течение недели.
  • Валацикловир. По лечебному эффекту эти таблетки аналогичны Фамцикловиру. Доза - 2 раза в день до полного устранения симптомов.
  • Панавир. При тяжелом течении болезни препарат вводят внутривенно. Доза определяется лечащим врачом.

Кроме таблеток, показаны местные средства для обработки пораженных участков кожи:

  • Панавир гель. Предупреждает дальнейшее распространение вируса на здоровые участки кожи и слизистых.
  • Герпеферон мазь. Оказывает анальгезирующее действие, подавляя болезненные ощущения и зуд, снимая воспаление и отечность тканей.

Дополнительно для укрепления иммунитета и повышения жизненных сил организма назначаются Интерферон, Т-Активин, Тималин. Они помогают больному быстрее справиться с вирусом и продлить период ремиссии.

Профилактика рецидивов

Чтобы предотвратить рецидив и продлить период пассивного состояния вируса, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • упорядочить половую жизнь, исключив случайные сексуальные контакты с непроверенными партнерами;
  • использовать средства контрацепции;
  • регулярно соблюдать интимную гигиену;
  • носить удобное хлопчатобумажное белье;
  • укреплять иммунитет умеренными физическими нагрузками и правильным питанием;
  • пройти курс приема витаминно-минеральных комплексов;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя.

Помимо упорядочения интимной жизни мужчинам, склонным к рецидивам генитального герпеса, очень важно поддерживать состояние организма в тонусе, избегать эмоциональных нагрузок, физического и психологического переутомления. Именно частые стрессовые ситуации наряду со слабым иммунитетом считаются самыми главными факторами, провоцирующими обострение генитального герпеса.

Вирус герпеса постоянно присутствует в организме человека. Пока иммунитет силён, он незаметно находится в клетках. Стоит организму переохладиться, и герпес «расцветает», причём не только на губах, но и на половых органах, провоцируя простатит, уретрит и другие заболевания.

В большинстве случаев заболевание вызывает штамм ВПГ II. В более редких случаях причиной заражения является ВПГ I. Основные причины банальны – несоблюдение правил личной гигиены или орально-генитальное заражение.

Следующие факторы обуславливают обострение вирусной инфекции в интимной зоне:

  1. Стресс, усталость, нервное истощение.
  2. Иммунодефицитные состояния.
  3. Сексуальный контакт.
  4. Интеркуррентное заболевание – присоединившееся к герпесу и осложняющее его протекание.

Наиболее распространённый способ передачи вируса герпеса половых органов – это прямой контакт с инфицированными выделениями. Заражение может происходить при отсутствии у заражённого партнёра каких-нибудь видимых проявлений.

Общие симптомы

Первичное проявление герпеса в интимной зоне неспецифично. Это повышение температуры тела, расстройство желудка, общее недомогание, зуд на ягодицах, в паху, на лобке.

Генитальный герпес у мужчин проявляется высыпаниями. Они появляются вслед за первичными признаками (через 2–3 дня). Это могут быть единичные пузырьки или их скопление. Сначала они прозрачные, затем заполняются серозной жидкостью беловато-желтоватого цвета и, через несколько дней, лопаются, оставляя язвочки с ярко-красным воспалённым контуром. Сливаясь вместе, лопнувшие пузырьки образуют мокнущие эрозии. Боль понемногу спадает, после чего неприятные ощущения остаются на месте струпьев от каждой язвочки. Затем появляются корочки, которые отпадают через 3–4 дня.

Всех мужчин волнует, остаются ли следы после герпетичных пузырьков? Обычно этого не происходит, если корочки не срывать принудительно.

Клинические формы

Установить частоту поражений интимной зоны у представителей обоих полов трудно. У 60% больных это заболевание протекает практически бессимптомно, и к врачу они не обращаются.

Существует 3 формы заболевания:

  • типичная;
  • атипичная;
  • бессимптомная.

До сих пор нет единой классификации форм генитального герпеса. Поэтому присутствует терминологический хаос в определениях. Также заболевание подразделяется на первичное и рецидивирующее.

Первичный и рецидивирующий герпес

Локализуется в районе венечной борозды, внутреннего и наружного листков крайней плоти. Чуть реже поражается половой член (тело и головка), лобок, мошонка и пах.

Даже после исчезновения симптомов пациент остаётся носителем вируса на всю жизнь. Примерно в трети случаев через некоторое время возникает рецидив (рецидивирующий генитальный герпес). Она характеризуется тяжёлым течением болезни:

  • Высокой температурой тела.
  • Обильными высыпаниями и быстрым вскрытием пузырьков, образующих обширные области с мокнущей экземой.

Поражённые места болят, «горят», сильно чешутся. Если больной расчёсывает поражённые места, после герпеса останутся явно выраженные следы.

Первичный герпес протекает очень тяжело, характеризуясь лихорадкой, головной болью, ломотой в мышцах и суставах.

Рецидивирующий герпес имеет 3 формы – типичную, атипичную и бессимптомную. Типичная характеризуется локализацией на одном и том же месте и одинаковой клинической картиной. Пациент испытывает зуд, жжение.

Атипичная для мужчин малохарактерна. Заболевание диагностируется по следующим симптомам:

  • Воспалительный процесс (пузыри, эритема).
  • Какой-то один компонент воспаления (некроз тканей, кровоизлияния, отёк).
  • Симптомы, характерные для конкретного пациента (субъективные).

Бессимптомная форма не диагностируется, так как жалобы у пациента отсутствуют.

Типы по месту локализации

Генитальный герпес у мужчин различают по месту появления вируса. Это может быть мочевой пузырь, простата (герпетический простатит), уретра (герпетический уретрит), половой член.

Герпес в мочевом пузыре

Эта проблема редко возникает как самостоятельное заболевание. Герпес в мочевом пузыре характерен для женщин, но не для мужчин. Однако любые проблемы с мочеполовой сферой (уретрит, вирусный простатит) могут пробудить вирус. Характерными симптомами в этом случае будут:

  1. Гематурия – наличие в моче крови.
  2. Дизурия – нарушение мочеиспускания.
  3. Частое посещение туалета, изменение упругости струи, уменьшение количества мочи.

Лейкоплакия – осложнение после герпеса мочевого пузыря. Характеризуется изменением эпителия, выстилающего орган изнутри. Он становится жёстким и теряет защитные функции. Результат – хроническое воспаление мочевого пузыря, которое может привести к онкологии.

Лечение проводит лечащий врач по установленной схеме. Если присоединяется вторичная инфекция, проводится дополнительная диагностика и новые назначения.

Герпетический простатит

Редко встречающееся заболевание. По этой причине специалисты почти не назначают анализ на выявление вируса герпеса в простате.

Герпетический простатит относится к категории тяжёлых заболеваний и имеет ряд негативных последствий для пациента:

  • бесплодие;
  • боли при мочеиспускании;
  • боли в промежности;
  • боли в половых органах;
  • боли в пояснице.

Для диагностики герпетического простатита всегда назначают ПЦР. В качестве материала для исследования берут слюну, кровь, мочу, сперму. Лечение герпетического простатита проводится по стандартной схеме плюс профилактика вторичных инфекций.

Герпес в уретре

Герпетический уретрит – тяжёлое заболевание с разнообразными симптомами. Возникает в результате полового контакта с больным партнёром или вирусоносителем. Характеризуется:

  • Локальными эритемами, везикулами на половом члене, внутренней поверхности крайней плоти, мочеиспускательном канале.
  • Язвочками, которые образуются после лопнувших пузырьков, с явно выраженной красной воспалённой каймой.
  • Болью.
  • Лихорадкой.
  • Проблемами с мочеиспусканием.
  • Незначительными выделениями из мочеиспускательного канала.

При герпетическом уретрите в качестве наиболее точного исследования рекомендован метод ПЦР. Лечение сложное. Наряду с использованием препаратов, повышающих иммунитет и подавляющих распространение вируса, может назначаться антибиотикотерапия в случае присоединения воспалительного процесса.

Герпес на половом члене

Заболевание имеет скрытый период. Симптомы могут появиться в течение 2 дней – 2 недель. Поражается чаще всего головка полового члена. Однако пузырьки на мошонке или промежности тоже не редкость.

Симптомы схожи с другими заболеваниями, вызванными герпесом в интимной зоне. Это:

  • Повышение температуры тела.
  • Недомогание.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Пузырьки на половом члене.
  • Увеличенные лимфоузлы в паху.
  • Нарушение мочеиспускания.

Внешним проявлениям герпеса предшествует сильное жжение в течение нескольких дней. Лечение симптоматическое – наружное использование противогерпетических мазей, пероральный приём лекарственных препаратов по назначению врача.

Диагностика

Главный метод обнаружения герпетической инфекции – наружный осмотр больного. Внимание обращается на воспалительные процессы в мошонке или на половом члене.

Идеальный вариант – попасть на приём к врачу (венерологу, дерматологу) на начальной стадии, когда из симптомов присутствуют только зуд, жжение, повышенная температура. Если визуальный осмотр безрезультатен, врач прибегнет к более точным методам диагностики:

  • Иммуноферментному анализу.

Для применения этих методов требуется сдача крови, спермы, слюны, мочи или секрета из уретры.

Лечение

Бороться с этим заболеванием необходимо, несмотря на то, что герпес находится в организме у большинства людей. Он ждёт благоприятных условий для активной деятельности. Уничтожить его полностью не представляется возможным, но правильное и своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Из современных препаратов применяют ацикловир, фамцикловир (Фамвир), валацикловир.

  • Баралгин.
  • Пенталгин.
  • Напроксен.
  • Кетопрофен.

Профилактика герпеса

Основная причина рецидива – снижение иммунитета и беспорядочная половая жизнь. Выражение: «Заболевание лучше предотвратить, чем проводить лечение, когда оно в полном разгаре» актуально и в отношении вирусов. Чтобы не заиметь столь деликатную проблему, как генитальный герпес, нужно соблюдать несколько простых правил:

  1. Занимайтесь защищённым сексом.
  2. Имейте постоянного полового партнёра.
  3. Ведите правильный образ жизни – занимайтесь спортом, правильно питайтесь.
  4. Не курите и не принимайте алкоголь.
  5. Не переохлаждайтесь.

При первом подозрении на генитальный герпес или при возникновении таких заболеваний, как уретрит или простатит, не подбирайте лечение самостоятельно, отправляйтесь на приём к врачу.

Диагностика заболевания

Для правильной постановки диагноза необходима консультация дерматовенеролога, дерматолога или уролога . На основании клинической картины специалист поставит предварительный диагноз.

При бессимптомной или атипичной форме герпеса могут назначить дополнительные лабораторные исследования:

  • ИФА – серологический метод, который позволит определить наличие антител к вирусу герпеса;
  • ПЦР – исследование позволяет обнаружить ДНК вирус в пробах слизи, крови или других биологических жидкостях;
  • Культуральный метод . С его помощью выделяют и идентифицируют вирус путем его посева на специально подготовленную культуральную среду.

Первые симптомы генитального герпеса зачастую схожи с проявлением других заболеваний ( , ). Поэтому важно правильно диагностировать вирусную инфекцию, отличив ее от других патологий.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Несмотря на то, что избавить организм от вируса полностью не получится, лечить его можно и нужно . В качестве терапии применяют , которые блокируют размножение вируса и снимают симптомы во время обострения заболевания.

Для лечения применяют следующие препараты:

  • Ацикловир (Виролекс, Зовиракс) . Противовирусный препарат, эффективный в отношении вируса простого герпеса. Выпускают в виде таблеток, раствора для введения внутривенно и в форме крема или мази для обработки высыпаний.
  • Фамцикловир (Фамвир) – применяют для лечения вируса, у которого выработалась устойчивость к Ацикловиру. Выпускают в виде таблеток для приема внутрь.
  • Валацикловир . Современный препарат, который обладает высокой активностью против вируса герпеса.

При тяжелой форме заболевания противовирусные препараты вводят внутривенно. Дозировку и схему лечения определяет врач, в зависимости от особенностей клинической картины.

Следующий этап – , направленная на укрепление защитных свойств организма. Назначают препараты, обладающие противовирусным действием и стимулирующие выработку интерферона в организме.

Подкожное введение иммуноглобулинов значительно снизит частоту рецидивов.

Высыпания обрабатывают препаратами местного действия :

  • Панивир гель. Предупреждает дальнейшее распространение вируса на здоровые участки кожи и слизистой.
  • Герпеферон мазь . Эффективно обезболивает. Уменьшает симптомы при обострении герпеса. При легкой форме препарат назначают в качестве монотерапии.

Профилактика заболевания

Наличие проверенного постоянного партнера и исключение беспорядочных половых связей – основная профилактическая мера против генитального герпеса.

При половых контактах необходимо использовать презервативы. Это поможет снизить риск заражения, но не исключает его полностью, так как вирус может распространиться и поразить кожу в области бедер, паха и ягодиц.

Для профилактики рецидивов, если все же заражение произошло, рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться и заниматься спортом. Это укрепит иммунитет, что станет препятствием для рецидива.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории