Гипертония как следствие заболеваний надпочечников: причины, симптомы и методы лечения. Повышенное давление из-за щитовидной железы Гормон отвечает за постоянное кровяное давление

12.06.2017

Одним из важных органов в человеческом организме, является щитовидная железа. Этот орган влияет на развитие человека, обменные процессы в организме людей.

Гормоны, которые вырабатывает щитовидка, содержат в своем составе йод. Этот элемент участвует во всех обменных процессах, которые происходят в организме.

Заболевания эндокринной системы влияют на работу сердца и систему кровоснабжения всех органов. Повышение или понижение артериального давления, это один из симптомов различных проблем в щитовидной железе. Для выяснения вопроса может ли щитовидка влиять на давление , необходимо знать, как гормональный фон организма связан с колебанием артериального давления. Как связана между собой гипертония и щитовидная железа .

Всегда считалось, что гипертония – это заболевание, которое связано с проблемами сердца и сосудов. Но более глубокое изучение гипертонии показало, что существует вид гипертензии, в котором гипертоническая болезнь связаны с соматическими болезнями различных органов. Проблемы в щитовидной железе, являются одним из главных признаков высокого давления.

Взаимосвязь между давлением и гормонами в организме человека

Щитовидка – это важный орган в эндокринной системе. Проблемы в щитовидной железе, создают сбой в гормональном фоне организма.

Эндокринная система состоит из таких органов:

• гипоталамус;
• гипофиз;
• поджелудочная железа;
• яичники у женщин и яички у мужчин;
• надпочечники;
• паращитовидная железа;
• апудоциты.

Апудоциты – это такие клетки, которые находятся во всех органах организма и регулируют гормональный баланс каждого органа. Щитовидная железа синтезирует тироидные гормоны, и попадая в кровь они расходятся по всему организму. Повышенная концентрация их в крови и приводит к дисбалансу показателя давления в крови, которое превышает норму.

Изменения в количестве гормонов, которое молниеносно разносится по организму при помощи кровеносных сосудов. Запускают физиологически процессы, которые реагируют на эти изменения.

Щитовидка синтезирует тироксин и трийодтиронин. Эти химические вещества производят защитные действия организма от влияния окружающей нас среды. Первые признаки дисбаланса в концентрации этих веществ, то в этом случае весь организм человека будет неустойчив разного рода заболеваниям. Без комплексного лечения щитовидной железы и восстановления гормонального фона, человек может погибнуть.

Результатом в сбое щитовидки помимо гипотонии и гипертензии может произойти тиреотоксический удар, который может привести к коме без шанса на выздоровление.

Влияние гормонального фона на гипертонию

Гипертония, особенно хроническая – это результат не правильной работы щитовидной железы и синтеза гормонов. К таким результатам могут привести воспалительные процессы в организме, новообразования (опухоли) и заболевания любых составляющих эндокринной системы.

Уровень гормонов может повыситься от большой физической нагрузки, стрессовой ситуации.

От их влияния на человеческий организм происходят такие заболевания:

• общее недомогание в организме;
• сердечные спазмы и боли;
• гипертензия ;
• головокружение и обморочное состояние;
• головные боли и мигрень;
• повышенная температура тела;
• слабость в руках и ногах.

Когда в организме повышен тиреоидный гормон, вместе с ним повышается и артериальное давление . Если это носит временный характер, тогда это не опасно для здоровья, ведь в этом случае мозг начинает интенсивно работать, ощущается прилив сил в теле и обостряются все реакции организма.

Если же избыток тиреоидного гормона происходит постоянно, тогда возникают следующие сбои в нервной системе:

• неадекватность в поведении;
• чувство беспокойства и тревоги;
• раздражительная реакция при любой ситуации;
• депрессивное и паническое состояние.

Также возможны расстройства желудка и кишечные проблемы, триммер рук, судороги. Тироксин и Кальцитонин отвечают в организме за фактор, который повышает давление. Неправильная работа щитовидки и приводит к гипертонии.

В случае, если гипертония не поддается классическому медикаментозному лечению, необходимо провести диагностику эндокринной системы, а главное проверить состояние щитовидной железы.

Самое опасное при гипертонии, которая вызвана повышением гормонов, это усиленный аппетит. Бесконтрольное потребление пищи приводит к избыточному весу, что усиливает симптомы гипертонии. Но может быть и обратная реакция, когда при усиленном аппетите пища не усваивается и отторгается организмом. Происходят частые рвоты после каждого приема еды и постоянная тошнота. Это усугубляет течение болезни и слабо поддается лечению. Помимо гипертонии у человека может развиться сердечная недостаточность, сахарный диабет и это повлияет на возможность инсультов и инфаркта миокарда.

Только своевременное и комплексное лечение щитовидной железы, может восстановить все важные жизненные функции организма.

Влияние гормонального фона на гипотонию

Снижение гормонального уровня необходимо для понижения артериального давления. Хронический гипотиреоз замедляет сокращение сердечной мышцы, артериальное давление снижается ниже положенной нормы, а сердечных тканях происходит кислородное голодание. Влияние гипотиреоза вызывает аритмию сердца, стенокардию. Без лечения щитовидки, человеку грозит нарушение в работе сердечной системы и может развить вегетососудистую дистонию.

Признаки влияния щитовидной железы на снижение гормонов в организме: больной чувствует сильную слабость, полностью или частично снижается работоспособность. На этой почве развиваются психические расстройства, депрессия, которая может привести к состоянию панического страха и нежеланию проходить диагностику и лечение. Такое состояние может привести больного к летальному исходу.

Пониженное артериальное давление сопровождается головными болями, слабостью, обмороками.

Появляется апатия к приему пищи, замедляются все жизненноважные процессы в организме. При отсутствии аппетита, в организм не попадают витамины и микроэлементы, жидкость задерживается в организме, что приводит к отечности. Сбои в пищеварительной функции приводит к тошноте, боли в желудке и неконтролируемой рвоте. Но при этом может повышаться масса тела, что приводит к избыточному весу.

При гипотиреозе снижается температура тела, что приводит к невозможности организма бороться с влиянием окружающей среды на больного.

При своевременной диагностике заболевания, можно решить эту проблему. Лечение необходимо проводить только под наблюдением врача эндокринолога и кардиолога.

Лечение щитовидной железы

Если у вас высокое давление, которое связано с патологией щитовидной железы, то это первое, что необходимо лечить. Помимо медикаментозного лечения щитовидки , необходимо сбалансировать питание и ввести в рацион больного продукты с содержанием йода:

• морепродукты, морская рыба и капуста;
• грецкие орехи;
• хурма;
• болгарский красный перец.

Суточная доза этих продуктов не должна быть выше, чем 200 грамм.

Не применять при самолечении раствор йода, его дозировку невозможно рассчитать в домашних условиях. Можно перенасытить организм этим микроэлементом, что чревато негативными последствиями.

Тиреостатические препараты применяют при гипертиреозе, который протекает в легкой форме и показатели гипертонической болезни не выше 160/100. Очень большое значение в этом лечении имеет возраст больного. Если вы старше 50 лет, тогда эта методика не будет эффективной. В таком возрасте необходимо применять лечение радиоактивным йодом.

При лечении Гипертиреоза необходимо строго следить за температурой тела больного. При повышенном выделении пота, больной постоянно легко одевается, при этом нужно беречься сквозняков и перепадов температур. Также стоит оберегаться инфекций и вирусов, которые могут повысить температуру тела до критического состояния.

При заниженном обмене веществ, который сопровождает заболевание щитовидной железы, пациент всегда мерзнет. В таких случаях нужно создать комфортный микроклимат для организма пациента. Особое внимание необходимо уделить наблюдению за артериальным давлением и кожей больного, которая становится обезвоженной. Применять увлажняющие кремы и мази, при необходимости прикладывать заживляющие компрессы и примочки.

Главной психологической проблемой этого заболевания, является апатия. Для лечения апатии, помимо медикаментозного лечения, необходимо создать положительный микроклимат в семье. Общение с друзьями и родственниками, сможет усилить лечебный эффект. Хорошо повлияет на состояние здоровья больного поездка на море, где сам морской воздух пропитан ионами йода и огромная масса положительных эмоций.

Профилактика заболеваний щитовидки

Самым лучшим профилактическим методом любого заболевания, а также болезни щитовидки , есть правильное сбалансированное питание и здоровый образ жизни. Отказаться от курения и алкоголя. Положительно влияют:

• только положительные эмоции;
• избегание стрессовой ситуации;
• постоянный контроль йода в организме;
• ежедневный прием витаминов и продуктов, содержащих йод;
• употребление зеленого чая, который выводит токсины с организма;
• ежедневно кушать фрукты, ягоды, овощи и зелень;
• отдавать предпочтение овощным и фруктовым сокам и морсам.

Щитовидная железа – это маленький орган от правильного функционирования, которого зависят все жизненно важные процессы в организме человека. Главная причина в сбое работы щитовидной железы, это нехватка йода.

В регуляции артериального давления особое место отводится гормонами гормональным системам, оказывающим прессорное (повышающее давление) и депрессорное (понижающее давление) влияние через нервную систему. В их числе ренин-ангиотензинная, калликреинкининовая, простагландиновая системы. Наибольшее значение имеют гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции - надпочечниками, гипофизом; щитовидной и поджелудочной железами.

Гормон задней доли гипофиза - вазопрессин, суживая артериолы, капилляры, способствует повышению артериального давления. Кроме того, вазопрессин стимулирует функцию надпочечников и щитовидной железы, а также может подавлять секрецию гормонов поджелудочной железы. Возросшее поступление в кровяное русло тиротокснна - гормона щитовидной железы - оказывает гипертензивное действие. На изменение величин артериального давления с возрастом могут оказывать влияние гор ионы половых желез, что свидетельствует о По возможности возникновения гипертонии с наступлением климакса (так называемая климактрическая гипертония).

Наибольшее значение в регуляции деятельности сердца и уровня артериального давления отводится функции надпочечников и по Ч.К. Корковый и мозговой слой составляют основу анатомического строения надпочечников. Каждый слой имеет определенные функции. В коре надпочечников вырабатываются следующие гормоны: анаболический гормон, участвующий в синтезе белка, глюкокортиконы, оказывающие в основном влияние на углеводный обмен, и альдостерон, играющий игральную роль в сложном механизме форп1пования гипертонии. Мозговой слой надпочечников вырабатывает гормоны катехолами (адреналин и норадреналин), оказывающие влияние на все органы.

Если организм находится в состоянии покоя, мозговой слой надпочечников выделяет незначительное количество адреналина, которое, находясь в кровотоке, не вызывает существенных изменений в деятельности сердечно-сосудистой системы. Усиление влияния симпатических нервов, вызванное выраженным нервноамоциональным возбуждением (гнев, страх, радость) или усиленной физической нагрузкой, Стимулирует поступление в кровоток повышенного количества адреналина и норадреналина.

Нередко встречающиеся у людей при отрицательных эмоциях (таких как страх, волнение и др.) бледность лица и похолодание кожных покровов как следствие сужения сосудов кожи вызываются также выбросом в кровь катехоламинов. действие адреналина и норадреналина неоднотипно. Адреналин расширяет сосуды сопротивления, привлекает кровь к сердцу, учащает ритм сердечных сокращений, повышает сердечный выброс крови и повышает систолическое (максимальное) артериальное давление. Отличное от предыдущего действие имеет норадреналин, который, наоборот, суживает сосуды сопротивления и в этой связи возникает гипертензивный аффект. Повышенное содержание катехоламинов характерно для гипертонических кризов; снижение же содержания катехоламинов наблюдается с прогрессированием заболевания в более поздних стадиях гипертонической болезни.

Как следует из вышесказанного, ведущая роль в регуляции артериального давления отводится почкам. Почки являются наиболее мощно кровоснабжаемыми органами: они потребляют в покое около 20°/о всего объема сердечного выброса при весьма незначительной собственной массе, составляющей всего лишь 0,4°/о от массы тела. Деятельность прессорного аппарата почек реализуется с помощью важнейшего механизма, представляемого ренин-ангиотензинной системой. Выделяемый клетками специального аппарата почек ренин контактирует с содержащимся в плазме особым белком ангиотензиногеном (синтезируемым печенью) и расщепляет его с последующим формированием ангиотензина-1. Последний не обладает вазопрессорными (сосудосуживающими) свойствами, а расщепляется в организме с образованием ангиотензина-2. Вновь образованное вещество представляется наиболее мощным из существующих прессорных факторов, которое, стимулируя продукцию надпочечниками гормона альдостерона, формирует таким путем комплексную ренинангиотензин-адьдостероновую систему.

В сегодняшней статье мы обсудим проблемы, которые относятся к эндокринным причинам гипертонии, т. е. артериальное давление повышается из-за чрезмерной выработки какого-то гормона.

План статьи:

1. Сначала мы перечислим гормоны, которые могут вызывать проблемы, и вы узнаете, какую роль они играют в организме, когда все нормально.
2. Потом расскажем о конкретных заболеваний, которые входят в список эндокринных причин гипертонии
3. И самое главное - дадим подробную информацию о методах их лечения.

Я приложил все усилия, чтобы объяснить сложные медицинские проблемы простым языком. Надеюсь, сделать это более-менее получилось. Сведения по анатомии и физиологии в статье изложены очень упрощенно, недостаточно подробно для профессионалов, но для пациентов - в самый раз.

Феохромоцитома, первичный альдостеронизм, синдром Кушинга, проблемы со щитовидной железой и другие эндокринные заболевания - причина гипертонии примерно у 1% больных. Это десятки тысяч русскоязычных пациентов, которых можно полностью вылечить или хотя бы облегчить им гипертонию, если ими займутся толковые врачи. Если у вас обнаружится гипертония из-за эндокринных причин, то без врача вы ее точно не вылечите. Причем крайне важно найти хорошего эндокринолога, а не лечиться у первого попавшегося. Также вам пригодится общая информация о методах лечения, которую мы приводим здесь.

Железы и гормоны, которые нас интересуют

Гипофиз (синоним: питуитарная железа) - железа округлой формы, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, влияющие на обмен веществ и, в частности, на рост. Если питуитарная железа поражается опухолью, то это вызывает повышенную выработку какого-то гормона внутри нее, а потом «по цепочке» в надпочечниках, которыми она управляет. Опухоль гипофиза часто бывает эндокринологической причиной гипертонии. Подробности читайте ниже.

Надпочечники - железы, которые вырабатывают разные гормоны, в том числе катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин), альдостерон и кортизол. Этих желез у человека 2 шт. Расположены они, как не трудно догадаться, сверху над почками.

Если развивается опухоль в одном или обеих надпочечниках, то это вызывает чрезмерную выработку какого-то гормона, что, в свою очередь, вызывает гипертонию. Причем такая гипертония обычно является устойчивой, злокачественной и не поддается лечению таблетками. Выработка некоторых гормонов в надпочечниках управляется гипофизом. Таким образом, появляется не один, а два потенциальных источника проблем с этими гормонами - заболевания как надпочечников, так и гипофиза.

Гипертонию может вызывать чрезмерная выработка следующих гормонов в надпочечниках:

• Катехоламины - адреналин, норадреналин и дофамин. Их выработкой управляет адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин), который вырабатывается в гипофизе.
• Альдостерон - образуется в клубочковой зоне коры надпочечников. Вызывает задержку соли и воды в организме, также усиливает выведение калия. Повышает объем циркулирующей крови и системное артериальное давление. Если с альдостероном проблемы, то развиваются отеки, гипертония, иногда застойная сердечная недостаточность, а также слабость из-за низкого уровня калия в крови.
• Кортизол - гормон, который оказывает многогранное влияние на обмен веществ, сохраняя энергетические ресурсы организма. Синтезируется в наружном слое (коре) надпочечников.

Выработка катехоламинов и кортизола происходит в надпочечниках под управлением гипофиза. Выработкой альдостерона гипофиз не управляет.

Адреналин - гормон страха. Его выброс происходит при любом сильном волнении или резкой физической нагрузке. Адреналин насыщает кровь глюкозой и жирами, повышает усвоение клетками сахара из крови, вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек.

Норадреналин - гормон ярости. В результате его выброса в кровь человек становится агрессивным, значительно увеличивается мышечная сила. Секреция норадреналина усиливается при стрессе, кровотечениях, тяжелой физической работе и других ситуациях, требующих быстрой перестройки организма. Норадреналин оказывает сильное сосудосуживающее действие и играет ключевую роль в регуляции скорости и объема кровотока.

Дофамин вызывает повышение сердечного выброса и улучшает кровоток. Из дофамина под действием ферментов вырабатывается норадреналин, а из него уже адреналин, который является конечным продуктом биосинтеза катехоламинов.

Итак, с гормонами немного разобрались, теперь перечислим непосредственно эндокринные причины гипертонии:

1. Феохромоцитома - опухоль надпочечников, которая вызывает повышенную выработку катехоламинов. В 15% случаев бывает не в надпочечниках, а в брюшной полости или грудной клетке.
2. Первичный гиперальдостеронизм - опухоль в одном или обеих надпочечниках, из-за которой вырабатывается слишком много альдостерона.
3. Синдром Иценко-Кушинга, он же гиперкортицизм - заболевание, при котором вырабатывается слишком много кортизола. В 65-80% случаев бывает из-за проблем с гипофизом, в 20-35% случаев - из-за опухоли в одном или обеих надпочечниках.
4. Акромегалия - избыток гормона роста в организме из-за опухоли в гипофизе.
5. Гиперпаратиреоз - избыток паратиреоидного гормона (паратгормона), который производят околощитовидные железы. Не путать со щитовидной железой! Паратгормон повышает концентрацию кальция в крови за счет того, что вымывает этот минерал из костей.
6. Гипер- и гипотиреоз - повышенный или пониженный уровень гормонов щитовидной железы.

Если не лечить перечисленные заболевания, а просто давать больному таблетки от гипертонии, то обычно это не позволяет достаточно снизить давление. Чтобы привести давление в норму, избежать инфаркта и инсульта, нужно участие в лечении целой команды грамотных врачей - не одного только эндокринолога, а еще кардиолога и хирурга с золотыми руками. Хорошая новость: за последние 20 лет возможности лечения гипертонии, вызванной эндокринными причинами, значительно расширились. Хирургические операции стали намного более безопасными и эффективными. В некоторых ситуациях своевременное хирургическое вмешательство позволяет настолько нормализовать давление, что можно отменить постоянный прием таблеток от гипертонии.

Проблема в том, что все заболевания, перечисленные выше, - редкие и сложные. Поэтому пациентам не легко найти врачей, которые смогут лечить их добросовестно и грамотно. Если вы подозреваете у себя гипертонию из-за эндокринной причины, то имейте в виду, что дежурный эндокринолог в поликлинике наверняка постарается вас отфутболить. Ему ваши проблемы не нужны ни за деньги, ни тем более даром. Ищите толкового специалиста по отзывам знакомых. Наверняка полезно будет съездить в областной центр, а то и в столицу вашего государства.

Ниже приводится подробная информация, которая поможет вам понимать ход лечения: зачем проводят то или иное мероприятие, назначают лекарства, как готовиться к хирургической операции и т. д. Отметим,что на сегодня среди больных эндокринной гипертонией не проведено ни одного крупного серьезного исследования, которое соответствовало бы критериям доказательной медицины. Вся информация о методах лечения, которая публикуется в медицинских журналах, а потом в книгах, собирается “с миру по нитке”. Врачи обмениваются опытом друг с другом, постепенно обобщают его, и так появляются универсальные рекомендации.

Феохромоцитома - опухоль, которая вырабатывает катехоламины. В 85% случаев ее обнаруживают в мозговой части надпочечников, а у 15% больных - в брюшной полости или грудной клетке. Крайне редко опухоль, вырабатывающая катехоламины, бывает в сердце, мочевом пузыре, простате, поджелудочной железе или яичниках. У 10% больных феохромоцитома является наследственным заболеванием.

Обычно это доброкачественная опухоль, но в 10% случаев она оказывается злокачественной и дает метастазы. В? случаев она вырабатывает адреналин и норадреналин, в? случаев - только норадреналин. Если опухоль оказывается злокачественной, то может вырабатывать также и допамин. Причем обычно нет зависимости между размером феохромоцитомы и тем, насколько обильно она вырабатывает гормоны.

Среди всех больных артериальной гипертензией примерно у 0,1-0,4%, т. е. у 1-4 пациентов из 1000 обнаруживают феохромоцитому. При этом давление может быть все время повышенным или приступами. Самые частые симптомы: головная боль, усиленное потоотделение и тахикардия (сердцебиение). Если артериальное давление повышено, но этих симптомов нет, то вряд ли причиной является феохромоцитома. Также бывают дрожание рук, тошнота, рвота, нарушения зрения, приступы страха, внезапная бледность или наоборот покраснение кожи. Примерно у? пациентов оказывается стабильно или иногда повышенный уровень глюкозы в крови и даже сахар в моче. При этом человек необъяснимо худеет. Если из-за повышенного уровня катехоламинов в крови поражается сердце, то развиваются симптомы сердечной недостаточности.

Частота основных симптомов при феохромоцитоме

Бывает, что феохромоцитома протекает без выраженных симптомов. В таких случаях основные жалобы со стороны пациентов - это признаки роста опухоли, т. е. боль в животе или грудной клетке, ощущение переполненности, сдавливание внутренних органов. В любом случае, чтобы заподозрить это заболевание, достаточно обнаружить одновременно гипертонию, повышенный сахар в крови и признаки ускоренного обмена веществ на фоне нормального уровня гормонов щитовидной железы.

Диагностика

Симптомы феохромоцитомы не однозначные, у разных больных они разные. Поэтому невозможно поставить диагноз только на основании визуального наблюдения и выслушивания жалоб пациентов. Нужно искать и выявлять биохимические признаки повышенной выработки адреналина и норадреналина. Эти гормоны выводятся с мочой в виде соединений ванил-миндальной кислоты, метанефринов (метилированных продуктов), а также свободных катехоламинов. Концентрацию всех этих веществ определяют в суточной моче. Это является стандартной диагностической процедурой при подозрении на феохромоцитому. Перед сдачей анализов заранее больным нужно заранее прекратить принимать лекарства, которые повышают или наоборот угнетают выработку в организме гормонов-катехоламинов. Это следующие препараты: адреноблокаторы, адреностимуляторы, в том числе центрального действия, ингибиторы МАО и другие.

Если есть возможность, то сравнивают содержание в моче продуктов метаболизма катехоламинов в нормальной ситуации и сразу после гипертонического криза. Хорошо бы то же самое выполнять и с плазмой крови. Но для этого пришлось бы брать кровь через венозный катетер, который нужно установить заранее за 30-60 минут. Невозможно все это время поддерживать пациента в состоянии покоя, а потом чтобы у него по расписанию начался гипертонический криз. Анализ крови из вены - это сам по себе стресс, который повышает концентрацию адреналина и норадреналина в крови и таким образом приводит к фальшивым позитивным результатам.

Также для диагностики феохромоцитомы используют функциональные тесты, при которых угнетают или стимулируют секрецию катехоламинов. Выработку этих гормонов можно затормозить с помощью лекарства клонидин (клофелин). Пациент сдает кровь на анализ, потом принимает 0,15-0,3 мг клонидина, а потом еще раз сдает кровь через 3 часа. Сравнивают содержание адреналина и норадреналина в обеих анализах. Или проверяют, насколько прием клонидина подавляет ночную выработку катехоламинов. Для этого делают анализы мочи, собранной за ночой период. У здорового человека после приема клофелина содержание адреналина и норадреналина в ночной моче значительно снизится, а у больного феохромоцитомой - нет.

Описаны также стимуляционные тесты, при которых пациенты получают гистамин, тирамион, а лучше всего - глюкагон. От приема стимулирующих препаратов у больных феохромоцитомой значительно повышается артериальное давление, а также содержание катехоламинов возрастает в несколько раз, намного сильнее, чем у здоровых людей. Чтобы не было гипертонического криза, больным предварительно дают альфа-адреноблокаторы или антагонисты кальция. Это препараты, которые не влияют на выработку катехоламинов. Стимуляционные тесты можно применять только с большой осторожностью, потому что есть риск спровоцировать у больного гипертонический криз и сердечно-сосудистую катастрофу.

Следующий этап диагностики феохромоцитомы - выявление местонахождения опухоли. Для этого проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Если опухоль в надпочечниках, то ее обычно легко обнаруживают, часто даже с помощью УЗИ, которое является самым доступным обследованием. Но если опухоль размещается не в надпочечниках, а где-то еще, то удастся ли ее выявить - в значительной мере зависит от опыта и воли к победе, которую проявит врач. Как правило, обнаруживают 95% феохромоцитом в надпочечниках, если их размер более 1 см, и в брюшной полости - если их размер более 2 см.

Если с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии не смогли выявить опухоль, то приходится делать радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества. Пациенту в кровь впрыскивают вещество, которое излучает радиоактивность. Оно разносится по организму, “подсвечивает” изнутри сосуды и ткани. Таким образом, рентгеновское обследование получается более информативным. В качестве контрастного вещества используют метайодбензилгуанидин. Радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества может вызвать отказ почек и имеет также другие риски. Поэтому его назначают лишь в исключительных случаях. Но если польза выше, чем потенциальный риск, то нужно его делать.

Еще могут провести анализ на катехоламины крови, которая вытекает из места, где находится опухоль. Если с определением этого места не ошиблись, то концентрация гормонов окажется в несколько раз выше, чем в крови, взятой из других сосудов. Такой анализ назначают, если феохромоцитому обнаружили в надпочечниках. Тем не менее, это сложный и рискованный анализ, поэтому стараются обходиться без него.

Лечение

Для лечения феохромоцитомы проводят хирургическую операцию по удалению опухоли, если к ней нет противопоказаний. Хорошая новость для пациентов в том, что в последние годы хирурги внедрили лапароскопию. Это метод проведения операций, при котором разрез на коже очень маленький и внутри тоже наносятся минимальные повреждения. Благодаря этому, выздоровление занимает не более 2 недель, а раньше было в среднем 4 недели. После операции у более чем 90% больных наблюдается стойкое понижение или даже полная нормализация артериального давления. Таким образом, эффективность хирургического лечения феохромоцитомы - очень высокая.

Если оказывается, что хирургическим путем невозможно удалить опухоль, то ее облучают, а также назначают химиотерапию, особенно если есть метастазы. Облучение и химиотерапия называются “консервативные методы лечения”, т. е. без операции. В результате их применения размер и активность опухоли уменьшаются, благодаря чему состояние больных улучшается.

Какие таблетки от давления назначают при феохромоцитоме:

• альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин и т. п.);
• фентоламин - внутривенно, при необходимости;
• лабеталол, карведилол - комбинированные альфа- и бета-блокаторы;
• антагонисты кальция;
• препараты центрального действия - клонидин (клофелин), агонисты имидазолиновых рецепторов;
• метилтирозин - блокатор синтеза допамина.

Анестезиологу при проведении операции рекомендуется избегать фентанила и дроперидола, потому что эти средства могут стимулировать дополнительную выработку катехоламинов. Следует тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы пациента на всех этапах хирургического лечения: при введении в наркоз, потом во время операции и первые сутки после нее. Потому что возможны тяжелые аритмии, сильное понижение давления или наоборот гипертонические кризы. Чтобы объем циркулирующей крови оставался достаточным, нужно, чтобы больной получал достаточно жидкости.

Через 2 недели после операции рекомендуется сдать анализ мочи на катехоламины. Иногда со временем бываю рецидивы опухоли или обнаруживаются дополнительные феохромоцитомы, кроме той, которую удалили. В таких случаях рекомендуются повторные хирургические операции.

Первичный гиперальдостеронизм

Напомним, что альдостерон - это гормон, который регулирует водно-минеральный обмен в организме. Он вырабатывается в коре надпочечников под влиянием ренина - фермента, который синтезируют почки. Первичный гиперальдостеронизм - опухоль в одном или обеих надпочечниках, из-за которой вырабатывается слишком много альдостерона. Эти опухоли могут быть разных видов. В любом случае, избыточная выработка альдостерона приводит к тому, что уровень калия в крови понижается, а кровяное давление повышается.

Причины и лечение первичного гиперальдостеронизма

Что такое система ренин-ангиотензин-альдостерон

Чтобы понять, что такое первичный гиперальдостеронизм, нужно разобраться, как связаны между собой ренин и альдостерон. Ренин - это фермент, который вырабатывают почки, если ощущают, что приток крови к ним снижается. Под влиянием ренина вещество ангиотензин-I превращается в ангиотензин-II и еще стимулируется выработка альдостерона в надпочечниках. Ангиотензин-II обладает мощным сосудосуживающим действием, а альдостерон повышает задержку натрия и воды в организме. Таким образом, артериальное давление быстро повышается одновременно через несколько разных механизмов. При этом, альдостерон подавляет дальнейшую выработку ренина, чтобы давление не “зашкаливало”. Чем больше в крови альдостерона, тем меньше ренина, и наоборот.

Все это называется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Она является системой с обратной связью. Упомянем, что некоторые лекарства блокируют ее действие, чтобы артериальное давление не повышалось. Ингибиторы АПФ мешают превращать ангиотензин-I в ангиотензин-II. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II мешают этому веществу проявлять свое сосудосуживающее действие. И есть еще самый новый препарат - прямой ингибитор ренина Алискирен (Расилез). Он блокирует активность ренина, т. е. действует на более ранней стадии, чем лекарства, которые мы упомянули выше. Все это не имеет прямого отношения к эндокринологическим причинам гипертонии, но механизмы действия лекарств больным полезно знать.

Итак, альдостерон в надпочечниках вырабатывается под влиянием ренина. Вторичный гиперальдостеронизм - это если альдостерона в крови слишком много из-за того, что ренин в избытке. Первичный гиперальдостеронизм - если повышенная выработка альдостерона надпочечниками не зависит от других причин, а активность ренина в плазме крови точно не повышенная, скорее даже пониженная. Врачу для правильного диагноза важно уметь отличать между собой первичный и вторичный гиперальдостеронизм. Это можно сделать по результатам сдачи анализов и тестов, о которых мы расскажем ниже.

Выработку ренина почками угнетают следующие факторы:

• повышенный уровень альдостерона;
• избыточный объем циркулирующей крови;
• повышенное артериальное давление.

В норме, когда человек встает из положения сидя или лежа, у него вырабатывается ренин, который быстро повышает кровяное давление. Если есть опухоль надпочечников, которая производит избыток альдостерона, то выделение ренина блокируется. Поэтому возможна ортостатическая гипотония - головокружение и даже обморок при резком изменении положения тела.

Перечислим другие возможные симптомы первичного гиперальдостеронизма:

• Повышенное артериальное давление, может достигать 200/120 мм рт. ст.;
• Чрезмерная концентрация калия в моче;
• Низкий уровень калия в крови, из-за чего пациенты испытывают слабость;
• Повышенный уровень натрия в крови;
• Учащенное мочеиспускание, особенно позывы к мочеиспусканию в горизонтальном положении.

Симптомы, которые наблюдаются у пациентов, являются общими для многих заболеваний. Это означает, что заподозрить первичный гиперальдостеронизм врачу сложно, а без сдачи анализов поставить диагноз вообще невозможно. Первичный гиперальдостеронизм нужно всегда подозревать, если у больного тяжелая гипертония, устойчивая к действию лекарств. Причем если уровень калия в крови оказывается нормальным, то это еще не исключает, что выработка альдостерона повышенная.

Наиболее значимым анализом для диагностики является определение концентрации гормонов ренин-альдостероновой системы в крови. Чтобы результаты анализов были достоверными, больному нужно тщательно готовиться к их сдаче. Причем начинают подготовку очень заранее, за 14 дней. Желательно в это время отменить прием всех таблеток от давления, сбалансировать диету, беречься от стрессов. На подготовительный период пациенту лучше лечь в больницу.

Какие анализы крови делают:

• Альдостерон;
• Калий;
• Активность ренина в плазме;
• Активность и концентрация ренина до и после приема 40 мг фуросемида.

Анализ крови на альдостерон желательно сдавать рано утром. Ночью уровень альдостерона в крови должен понижаться. Если в утренней крови концентрация альдостерона повышенная, то это более четко указывает на проблему, чем если анализ сдают днем или вечером.

Особое диагностическое значение имеет расчет соотношения содержания альдостерона (нг/мл) и активности ренина плазмы (нг/(мл*ч)). Нормальное значение этого соотношения - ниже 20, диагностический порог - выше 30, а если более 50, то практически наверняка у пациента первичный гиперальдостеронизм. Расчет этого соотношения широко внедрили в клиническую практику лишь недавно. В результате, оказалось, что каждый десятый больной гипертонией страдает первичным гиперальдостеронизмом. При этом уровень калия в крови может быть нормальным и понижаться лишь после проведения теста с солевой нагрузкой в течение нескольких дней.

Если результаты анализов крови, которые перечислены выше, не позволяют однозначно поставить диагноз, то дополнительно проводят тесты с нагрузкой солью или каптоприлом. Солевая нагрузка - это когда больной съедает 6-9 г поваренной соли в день. Это повышает обмен калия и натрия в почках и позволяет уточнить результаты анализов на содержание альдостерона в крови. Если гиперальдостеронизм вторичный, то нагрузка солью затормозит выработку альдостерона, а если он первичный, то нет. Тест с приемом 25 мг каптоприла - то же самое. Если у больного гипертония из-за проблем с почками или по другим причинам, то каптоприл понизит уровень альдостерона в крови. Если причиной гипертонии является первичный гиперальдостеронизм, то на фоне приема каптоприла уровень альдостерона в крови останется без изменений.

Опухоль в надпочечниках пытаются определить с помощью УЗИ. Но даже если ультразвуковое исследование ничего не показывает, то все равно нельзя полностью исключать наличие аденомы или гиперплазии надпочечников. Потому что в 20% случаев опухоль имеют размер менее 1 см, и в таком случае обнаружить ее будет нелегко. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию желательно всегда делать при подозрении на первичный гиперальдостеронизм. Также существует метод определения концентрации альдостерона в крови из надпочечных вен. Этот метод позволяет установить, есть проблема в одном надпочечнике или в обеих.

Артериальное давление у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом может буквально “зашкаливать”. Поэтому они особенно подвержены грозным осложнениям гипертонии: инфарктам, инсультам, почечной недостаточности. Также низкий уровень калия в крови у многих из них провоцирует развитие сахарного диабета.

Лечение

Выше в начале раздела, посвященного этому заболеванию, мы привели таблицу, в которой показали, что выбор хирургического или медикаментозного лечения первичного гиперальдостеронизма зависит от его причины. Врачу следует правильно поставить диагноз, чтобы отличить одностороннюю альдостерон-продуцирующую аденому от двусторонней гиперплазии надпочечников. Последняя считается более легким заболеванием, хотя и хуже поддается хирургическому лечению. Если поражение надпочечников двустороннее, то операция позволяет нормализовать давление менее чем у 20% больных.

Если планируется операция, то перед ней следует определить содержание альдостерона в крови, которая вытекает из вен надпочечников. Допустим, обнаружили опухоль надпочечника в результате проведения УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томограммы. Но по результатам анализа крови может оказаться, что она не является гормонально активной. В таком случае, рекомендуется воздержаться от проведения операции. Гормонально неактивные опухоли коры надпочечников обнаруживаются в любом возрасте у 0,5-10% людей. Они не создают никаких проблем, и делать с ними ничего не нужно.

Больным первичным гиперальдостеронизмом от гипертонии назначают спиронолактон - специфический блокатор альдостерона. Также применяют калийсберегающие диуретики - амилорид, триамтерен. Прием спиронолактона сразу начинают с высоких доз, 200-400 мг в день. Если удается стабилизировать артериальное давление и нормализовать уровень калия в крови, то дозы этого препарата можно значительно уменьшить. Если уровень калия в крови стабильно нормальный, то назначают также тиазидные мочегонные лекарства в малых дозах.

Если контроль артериального давления остается плохим, то лекарства, перечисленные выше, дополняют дигидропиридиновыми антагонистами кальция длительного действия. Это препараты нифедипин или амлодипин. Многие практики считают, что при двусторонней гиперплазии надпочечников хорошо помогают ингибиторы АПФ. Если у больного наблюдаются побочные эффекты или непереносимость спиронолактора, то следует рассмотреть возможность назначить эплеренон, это относительно новый препарат.

Синдром Иценко-Кушинга

Сначала введем терминологию:

• Кортизол - один из гормонов, который вырабатывается в надпочечниках.
• Гипофиз - железа в мозгу, которая вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию.
• Адренокортикотропный гормон (адренокортикотропин) - вырабатывается в гипофизе, управляет синтезом кортизола.
• Гипоталамус - один из отделов мозга. Стимулирует или угнетает выработку гормонов гипофизом и таким образом управляет эндокринной системой человека.
• Кортикотропин-рилизинг-гормон, он же кортикорелин, кортиколиберин - вырабатывается в гипоталамусе, действует на переднюю долю гипофиза и вызывает там секрецию адренокортикотропного гормона.
• Эктопический - такой, который расположен в необычном месте. Избыточную выработку кортизона часто стимулируют опухоли, которые вырабатывают адренокортикотропный гормон. Если такую опухоль называют эктопической - значит, она находится не в гипофизе, а где-то еще, например, в легких или в вилочковой железе.

Синдром Иценко-Кушинга, он же гиперкортицизм - заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормона кортизола. Гипертония возникает примерно у 80% больных с этим гормональным нарушением. Причем артериальное давление обычно значительно повышено, от 200/120 мм рт. ст., и его не удается нормализовать никакими традиционными лекарствами.

Синтез кортизола в организме человека управляется сложной цепочкой реакций:

1. Сначала в гипоталамусе вырабатывается кортикотропин-рилизинг-гормон.
2. Он действует на гипофиз, чтобы в нем выработался адренокортикотропный гормон.
3. Адренокортикотропный гормон дает сигнал надпочечникам - нужно синтезировать кортизол.

Синдром Иценко-Кушинга могут вызывать следующие причины:

• Из-за проблем с гипофизом в крови циркулирует слишком много адренокортикотропного гормона, который стимулирует работу надпочечников.
• В одном из надпочечников развивается опухоль, при этом показатели адренокортикотропного гормона в крови нормальные.
• Эктопическая опухоль, которая находится не в гипофизе и продуцирует адренокортикотропный гормон.
• Бывают еще редкие причины, которые перечислены в таблице ниже вместе с основными.

Приблизительно у 65-80% больных избыточная выработка кортизола возникает из-за повышенной секреции адренокортикотропного гормона. При этом наблюдается вторичное увеличение (гиперплазия) надпочечников. Это называется болезнь Кушинга. Почти в 20% случаев первичной причиной является опухоль надпочечников, и это называется не болезнь, а синдром Кушинга. Чаще бывает односторонняя опухоль надпочечников - аденома или карционма. Двусторонняя опухоль надпочечников бывает редко, называется микро- или макроузловая гиперплазия. Также описаны случаи двусторонней аденомы.

Классификация причин гиперкортицизма

Тип заболевания	Частота выявления, 5
Спонтанный гиперкортицизм
Болезнь Кушинга (питуитарный гиперкортицизм)
Эктопическая продукция адренокортикотропного гормона
Эктопическая продукция кортикотропин-рилизинг-гормона	Очень редко
Синдром Кушинга (адреналовый гиперкортицизм)
Карцинома надпочечников
Гиперплазия надпочечников
Наследственные формы (синдромы Карни, Макклури-Олбрайта)
Ятрогенный гиперкортицизм
Прием адренокортикотропного гормона
Прием глюкокортикоидов	Наиболее часто
Псевдосиндром Кушинга (алькогольный, депрессия, ВИЧ-инфекция)

Синдром Иценко-Кушинга чаще наблюдается у женщин, обычно в возрасте 20-40 лет. У 75-80% больных обнаружить местонахождение опухоли оказывается сложно, даже с использованием современных методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Тем не менее, первичная диагностика заболевания не представляет трудностей, потому что хронические повышенный уровень кортизола в крови вызывает типичные изменения во внешности больных. Это называется кушингоидный тип ожирения. У больных луноподобное лицо, багрово-синий цвет щек, отложения жира в области шеи, туловища, плеч, живота и бедер. При этом конечности остаются худыми.

Дополнительные симптомы повышенного уровня кортизола в крови:

• Остеопороз и ломкость костей.
• Низкая концентрация калия в крови.
• Склонность к образованию кровоподтеков.
• Больные теряют мышечную массу, выглядят немощными, сутулятся.
• Апатия, сонливость, потеря интеллекта.
• Психоэмоциональное состояние часто меняется от раздражительности до глубокой депрессии.
• Растяжки кожи на животе, фиолетового цвета, длиной 15-20 см.

Симптомы повышенного уровня адренокортикотропного гормона в крови и опухоли гипофиза:

• Головные боли, вызванные опухолью гипофиза, которая давит изнутри.
• Пигментация кожи тела.
• У женщин - нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, рост нежелательных волос.
• У мужчин - нарушения потенции, гипотрофия яичек, уменьшается рост бороды.

Диагностика

В первую очередь, стараются определить повышенный уровень кортизола в крови или суточной моче. При этом, разовый отрицательный результата анализа не доказывает отсутствие заболевания, потому что уровень этого гормона физиологически колеблется в широких пределах. В моче рекомендуется определять показатели свободного кортизола, а не 17-кето- и 17-гидроксикетостероиды. Нужно провести измерения минимум в двух последовательных пробах суточной мочи.

Иногда бывает сложно отличить синдром Иценко-Кушинга от обычного ожирения, которое часто сопровождает гипертонию. Чтобы поставить правильный диагноз, больному на ночь дают препарат дексаметазон в дозе 1 мг. Если синдрома Кушинга нет, то снизится уровень кортизола в крови на следующее утро, а если он есть, то показатель кортизола в крови останется высоким. Если тест с 1 мг дексаметазона предварительно показал синдром Кушинга, то проводят еще повторный тест с использованием большей дозы препарата.

Следующий этап - измеряют уровень адренокортикотропного гормона в крови. Если он оказывается высокий - подозревают опухоль гипофиза, а если низкий, то, возможно, первичной причиной является опухоль надпочечников. Бывает, что адренокортикотропный гормон вырабатывает опухоль не в гипофизе, а расположенная где-то в другом месте в организме. Такие опухоли называется эктопическими. Если больному дать дозу 2-8 мг дексаметазона, то выработка адренокортикотропного гормона в гипофизе подавляется, даже несмотря на опухоль. Но если опухоль эктопическая, то дексаметазон в высокой дозировке на ее активность никак не повлияет, что будет видно по результатам анализа крови.

Чтобы установить причину заболевания - опухоль гипофиза или эктопическую опухоль - вместо дексаметазона можно применять еще кортикотропин-рилизинг-гормон. Его вводят в дозировке 100 мкг. При болезни Кушинга это приведет к угнетению содержания адренокортикотропного гормона и кортизола в крови. А если опухоль эктопическая, то уровни гормонов не изменятся.

Опухоли, являющиеся причиной повышенной выработки кортизола, ищут с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Если в гипофизе обнаруживают микроаденомы диаметром 2 мм и боле, то это считается неопровержимым доказательством наличия болезни Кушинга. Если опухоль эктопическая, то рекомендуется тщательно, шаг за шагом, “просветить” грудную и брюшную полость. К сожалению, эктопические опухоли могут быть очень маленького размера и при этом вырабатывать гормоны в больших дозах. Для таких случаев магнитно-резонансная томография считается наиболее чувствительным методом обследования.

Лечение

Причиной синдрома Иценко-Кушинга является опухоль, которая вырабатывает “лишний” гормон кортизол. Такая опухоль может быть расположена в гипофизе, надпочечниках или где-то еще. Реальным способом лечения, дающим длительный эффект, является хирургическое удаление проблемной опухоли, где бы она ни находилась. Методы нейрохирургии для удаления опухолей гипофиза в XXI веке получили значительное развитие. В лучших мировых клиниках частота полного выздоровления после таких операций составляет более 80%. Если опухоль гипофиза удалить никак нельзя, то ее облучают.

Разновидности синдрома Иценко-Кушинга

В течение полугода после удаления опухоли гипофиза уровень кортизола у больного держится слишком низкий, поэтому назначают заместительную терапию. Однако, со временем надпочечники адаптируются и начинают нормально функционировать. Если вылечить гипофиз не удается, то хирургически удаляют оба надпочечника. Однако, после этого выработка адренокортикотропного гормона гипофизом еще возрастает. В результате, у больного в течение 1-2 лет может значительно потемнеть цвет кожи. Это называется синдром Нельсона. Если адренокортикотропный гормон вырабатывает эктопическая опухоль, то с высокой вероятностью она окажется злокачественной. В таком случае, необходима химиотерапия.

При гиперкортицизме теоретически можно применять следующие лекарства:

• влияющие на выработку адренокортикотропного гормона - ципрогептадин, бромокриптин, соматостатин;
• угнетающие выработку глюкокортикоидов - кетоконазол, митотан, аминоглютетимид, метирапон;
• блокирующие глюкокортикоидные рецепторы - мифепристон.

Однако, врачи знают, что толку от этих лекарств мало, а основная надежда - на хирургическое лечение.

Артериальное давление при синдроме Иценко-Кушинга контролируют с помощью спиронолактона, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, селективных бета-блокаторов. Стараются избегать лекарств, которые негативно влияют на обмен веществ и снижают уровень электролитов в крови. Медикаментозная терапия гипертонии в данном случае - это лишь временная мера перед радикальным хирургическим вмешательством.

Акромегалия

Акромегалия - это заболевание, которое вызывается чрезмерной выработкой гормона роста. Этот гормон также называется соматотропный гормон, соматотропин, соматропин. Причиной болезни почти всегда является опухоль (аденома) гипофиза. Если акромегалия начинается до окончания периода роста в молодом возрасте, то такие люди вырастают гигантами. Если она начинается позже, то появляются следующие клинические признаки:

• огрубление черт лица, в т. ч. массивная нижняя челюсть, развитые надбровные дуги, выдающиеся нос и уши;
• непропорционально увеличены кисти и стопы;
• бывает еще чрезмерная потливость.

Эти признаки очень характерны, поэтому первичный диагноз легко поставит любой врач. Чтобы определить окончательный диагноз, нужно сдать анализы крови на гормон роста, а также на инсулиноподобный фактор роста. Содержание гормона роста в крови у здоровых людей никогда не превышает 10 мкг/л, а у больных акромегалией - превышает. Причем оно не снижается даже после приема 100 г глюкозы. Это называется супрессивный тест с глюкозой.

Гипертония возникает у 25-50% больных акромегалией. Ее причиной считается свойство гормона роста удерживать натрий в организме. Нет прямой зависимости между показателями артериального давления и уровнем соматотропина в крови. У больных при акромегалии часто наблюдается значительная гипертрофия миокарда левого желудочка сердца. Она объясняется не столько повышенным кровяным давлением, сколько изменениями в гормональном фоне. Из-за нее уровень сердечно-сосудистых осложнений среди больных является крайне высоким. Смертность - около 100% в течение 15 лет.

При акромегалии назначают обычные, общепринятые лекарства от давления первого ряда, по отдельности или в комбинациях. Усилия направляют на лечение основного заболевания путем хирургического удаления опухоли гипофиза. После операции артериальное давление у большинства пациентов снижается или полностью нормализуется. При этом содержание гормона роста в крови снижается на 50-90%. Риск смерти от всех причин также снижается в несколько раз.

Есть данные исследований о том, что применение бромокриптина позволяет нормализовать уровень гормона роста в крови примерно у 20% больных акромегалией. Также кратковременное назначение октреотида - аналога соматостатина - подавляет секрецию соматотропина. Все эти мероприятия могут снизить артериальное давление, но реальный долгосрочный способ лечения - хирургия или рентгеновское облучение опухоли гипофиза.

Гиперпаратиреоз

Паращитовидные железы (паратиреоидные железы, околощитовидные железы) - четыре небольших железы, расположенные по задней поверхности щитовидной железы, попарно у её верхних и нижних полюсов. Они вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон). Этот гормон угнетает формирование костной ткани, вымывает кальций из костей, повышает его концентрацию в крови и в моче. Гиперпаратиреоз - заболевание, которое возникает, если вырабатывается слишком много паратгормона. Чаще всего причиной болезни является гиперплазия (разрастание) или опухоль паращитовидной железы.

Гиперпаратиреоз приводит к тому, что в костях костная ткань замещается соединительной, а в мочевыводящих путях образуются камни из кальция. Врачу следует заподозрить это заболевание, если у пациента гипертония сочетается с повышенным содержанием кальция в крови. Вообще артериальная гипертензия наблюдается примерно у 70% больных первичным гиперпаратиреозом. Причем сам по себе паратгормон не повышает артериальное давление. Гипертония возникает из-за того, что при длительном течении заболевания нарушается функция почек, сосуды теряют возможность расслабляться. Еще вырабатывается паратиреоидный гипертензивный фактор - дополнительный гормон, который активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и повышает давление.

По симптомам, без анализов, невозможно сразу поставить диагноз. Проявления со стороны костей - боли, переломы. Со стороны почек - мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, вторичный пиелонефрит. В зависимости от того, какие симптомы преобладают, выделяют две формы гиперпаратиреоза - почечную и костную. Анализы показывают повышенное содержание кальция и фосфатов в моче, избыток калия и недостаток электролитов в крови. На рентгеновских снимках заметны признаки остеопороза.
Артериальное давление повышается уже на начальных стадиях гиперпаратиреоза, причем поражения органов-мишеней развиваются особенно быстро. Нормальные показатели паратгормона в крови - 10-70 пг/мл, причем с возрастом верхняя граница увеличивается. Диагноз гиперпаратиреоз считается подтвержденным, если в крови слишком много кальция и одновременно избыток паратгормона. Также проводят УЗИ и томографию паращитовидной железы, а если нужно, то и радиологическое контрастное исследование.

Хирургическое лечение гиперпаратиреоза признано безопасным и эффективным. После операции полностью выздоравливают более 90% больных, артериальное давление нормализуется по разным данным у 20-100% пациентов. Таблетки от давления при гиперпаратиреозе назначают, как обычно - лекарства первого ряда поодиночке или в комбинациях.

Гипертония и гормоны щитовидной железы

Гипертиреоз - это повышенная выработка гормонов щитовидной железы, а гипотиреоз - их недостаток. И та, и другая проблема могут вызывать гипертонию, устойчивую к лекарствам. Однако, если лечить основное заболевание, то и артериальное давление нормализуется.

Проблемы со щитовидной железой есть у огромного количества людей, особенно часто у женщин старше 40 лет. Основной проблемой является то, что народ с этой проблемой не желает идти к врачу-эндокринологу и принимать таблетки. Если заболевание щитовидной железы остается без лечения, то это намного сокращают жизнь и ухудшает ее качество.

Основные симптомы чрезмерно активной щитовидной железы:

• худоба, несмотря на хороший аппетит и полноценное питание;
• эмоциональная нестабильность, беспокойство;
• потливость, непереносимость тепла;
• приступы сердцебиения (тахикардии);
• симптомы хронической сердечной недостаточности;
• кожа теплая и влажная;
• волосы тонкие и шелковистые, возможна ранняя седина;
• верхнее артериальное давление скорее повышено, а нижнее может быть понижено.

Основные симптомы недостатка гормонов щитовидной железы:

• ожирение, устойчивое к попыткам похудеть;
• зябкость, непереносимость холода;
• одутловатое лицо;
• отеки;
• сонливость, заторможенность, снижение памяти;
• волосы тусклые, ломкие, выпадают, медленно растут;
• кожа сухая, ногти тонкие, расслаиваются.

Нужно сдать анализы крови:

• Тиреотропный гормон. Если функция щитовидной железы снижена, то содержание этого гормона в крови повышенное. И наоборот, если концентрация этого гормона ниже нормы - значит, щитовидная железа слишком активная.
• Т3 свободный и Т4 свободный. Если показатели этих гормонов не нормальные - значит, щитовидную железу нужно лечить, даже несмотря на хорошие цифры тиреотропного гормона. Часто бывают замаскированные проблемы со щитовидной железой, при которых уровень тиреотропного гормона нормальный. Такие случаи можно обнаружить только с помощью анализов на Т3 свободный и Т4 свободный.

Эндокринные и сердечно-сосудистые изменения при заболеваниях щитовидной железы

Если щитовидная железа слишком активная, то гипертония возникает у 30% больных, а если в организме дефицит ее гормонов, то давление повышено у 30-50% таких пациентов. Давайте разберемся подробнее.

Гипертиреоз

Гипертиреоз и тиреотоксикоз - это одно и то же заболевание, повышенная выработка гормонов щитовидной железы, которые ускоряют обмен веществ. Повышается сердечный выброс, частота пульса и показатели сократительности миокарда. Объем циркулирующей крови увеличивается, а периферическое сопротивление сосудов понижается. Верхнее артериальное давление скорее повышено, а нижнее может быть понижено. Это называется систолическая артериальная гипертензия, или повышенное пульсовое давление.

Терапию гипертиреоза пусть назначает ваш эндокринолог. Это обширная тема, которая выходит за рамки сайта о лечении гипертонии. В качестве таблеток от давления самыми эффективными считаются бета-блокаторы, причем как селективные, так и не селективные. Некоторые исследования показали, что не селективные бета-блокаторы могут уменьшать избыточный синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Также возможно назначение недигидропиридиновых антагонистов кальция, которые замедляют частоту пульса. Если выражена гипертрофия левого желудочка сердца, то назначают ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Мочегонные лекарства дополняют эффекты всех этих препаратов. Нежелательно использовать дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов и альфа-адреноблокаторы.

Гипотиреоз - сниженная выработка гормонов щитовидной железы или проблемы с их доступностью для тканей организма. Это заболевание также называется микседема. У таких пациентов сердечный выброс сниженный, пульс пониженный, объем циркулирующей крови тоже сниженный, но при этом периферическое сопротивление сосудов повышенное. Артериальное давление повышается у 30-50% больных гипотиреозом из-за повышенного сосудистого сопротивления.

Анализы показывают, что у тех больных, у кого развилась гипертония на фоне гипотиреоза, уровень адреналина и норадреналина в крови повышенный. Характерно повышенное диастолическое “нижнее” артериальное давление. Верхнее давление может и не повышаться, потому что сердце работает вяло. Считается, что чем сильнее повышено нижнее давление, тем тяжелее гипотиреоз, т. е. тем более острая нехватка гормонов щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза - таблетки, которые назначит эндокринолог. Когда терапия начинает действовать, то самочувствие улучшается и давление в большинстве случаев нормализуется. Сдавайте повторные анализы крови на гормоны щитовидной железы раз в 3 месяца, чтобы корректировать дозы таблеток. У больных пожилого возраста, а также с большим “стажем” гипертонии лечение менее эффективно. Этим категориям пациентов нужно принимать таблетки от давления вместе с лекарствами от гипотиреоза. Обычно назначают ингибиторы АПФ, дигидропиридиновые антагонисты кальция или альфа-адреноблокаторы. Также можно добавить мочегонные лекарства для усиления эффекта.

Выводы

Мы рассмотрели основные эндокринные причины, кроме диабета, которые вызывают сильное повышение артериального давления. Характерно, что в таких случаях не помогают традиционные методы лечения гипертонии. Стабильно привести давление в норму можно только после того, как взять под контроль основное заболевание. За последние годы врачи продвинулись в решении этой задачи. Особенно радует развитие лапароскопического подхода при хирургических операциях. В результате этого, риск для пациентов снизился, а выздоровление после операций ускорилось примерно в 2 раза.

Если у вас гипертония + диабет 1 или 2 типа, то изучите .

Если у человека гипертония из-за эндокринных причин, то обычно состояние настолько плохое, что с обращением к врачу никто не тянет. Исключением являются проблемы со щитовидной железой - дефицит или избыток ее гормонов. Десятки миллионов русскоязычных людей страдают от заболеваний щитовидной железы, но ленятся или упрямо не желают лечиться. Они оказывают себе медвежью услугу: сокращают собственную жизнь, мучаются из-за тяжелых симптомов, рискуют получить внезапный инфаркт или инсульт. Если у вас есть симптомы гипер- или гипотиреоза - сдайте анализы крови и сходите к эндокринологу. Не бойтесь принимать заместительные таблетки гормонов щитовидной железы, они приносят значительную пользу.

За рамками статьи остались самые редкие эндокринные причины гипертонии:

• наследственные заболевания;
• первичный гиперренизм;
• эндотелин-продуцирующие опухоли.

Вероятность этих заболеваний - намного ниже, чем удара молнии. Если есть вопросы, то прошу задавать их в комментариях к статье.

1. Галина

   Спасибо большое за статью!
   Сдам анализы на гормоны и попробую лечить гипертонию правильно.

2. Элла Степина

   Добрый день! Мне 38 лет, рост 158 см, вес 40 кг, хронических заболеваний не имею, кроме геморроя (3 года) и мигрени, продолжительность которой 10 лет, но интенсивность ее снижается. Чаще болит голова и область шеи, работа неподвижная. В последнее время наблюдается устойчивое повышение диастолического давления на фоне незначительного повышения систолического. Разница 20-25 мм, нижнее около 90 и выше, редко бывает 130/100 (105). С утра давление 90/70, потом повышается. Раньше была гипотоником, с возрастом давление стало немного повыше, но если верхнее поднималось до 120, то чувствовала себя плохо, присутствовала тошнота. Сейчас повышение диастолического давления никак не ощущала, просто выяснилось при измерении. Папазол 1 таблетка снижает его до 75. Сдавала на гормоны щитовидной железы давно — в пределах нормы. Еще повышен холестерин — 6,3. Остальные биохимические анализы крови и мочи в норме. 3 месяца назад сдавала их в больнице при госпитализации с мигренозным статусом. Отмечается нервозность, беспокойство, периодические боли в кишечнике и запоры и, возможно на фоне контроля давления, боли в сердце. Всегда была стройная, питание очень умеренное и правильное, кроме потребления соли (люблю разносолы). Терапию лекарственными средствами, в т. ч. гормональными, не провожу, только при приступах мигрени принимаю НВПС. Подскажите, пожалуйста, на что в первую очередь указывает повышение именно диастолического давления? С чего начать обследование? Спасибо!

3. flora(tsvetok)

   Мне 73 года, рост 1-58, вес 76 кг. Гипертоник я со стажем — с 50 лет! Но все шло спокойно. Принимала кристепин, затем энап. Было все стабильно 135/70. Иногда были и высокие цифры 150-160 на 70-80. Но в последние пару лет стало чаще подниматься 160-170 на 80! Пила Валз — пол года помогало, потом стали высокие цифры! Меняла на Небилет, но безуспешно! Вот уже 3 недели давление как с цепи сорвалось! Постоянно поднимается до 180-200 на 60-70. Верхнее очень высокое! Головных болей нет (очень редко), но голова тяжелая при этом! Замечаю, что иногда меня тянет в сторону. Врач прописала с утра Нипертен (иногда проблемы с сердцем), вечером — Физиотенз. Если днем повышается -индапамид или Фозикард. А если в 22 часа повышается, перед сном, то физиотенз. Но от таблетки к таблетке, давление повышается до 200. В чем причина — не знаю. Иногда и таблетки бессильны. Как быть?

4. Людмила

   Добрый день! Мне 62года. Рост 173. Вес 78 кг. Даже не знаю с чего начать… Пью Магнелис В6 по 9 шт, выпила 2 упаковки и еще упаковку магнерота 50 шт, сейчас начала магне-В6 французский, 50 табл, уже половину выпила. Ем рыбий жир, лецитин аптечный, дибикор пью натощак, питаюсь по системе Малаховой уже 2 года, сбросила 24 кг. Почти все болезни ушли, но не уходит давление. Также есть небольшая стенокардия и ишемия. Пью лизинотон и небилет ежедневно, уже не помню сколько лет. Раньше пила другие таблетки. Раньше был метаболический синдром, но уже год, как его нет. Теперь по анализам: УЗИ печени диагностировало гепатомегалию, диффузные изменения печени, почек и поджелудочной железы, хронический холецистит. Дуплексное сканирование головного мозга показало атеросклероз брахеоцефальных артерий. УЗИ щитовидной железы нашло узловое образование одно, а раньше их было три. Сдавала анализы на гормоны, они в норме. У эндокринолога ещё не была, собираюсь пойти. АЛТ 20,9, АСТ 28,2,но норма до 31. В моче белок не обнаружен, анализ хороший. Клиника и биохимия крови в норме. Тем не менее, заканчивается почти третья неделя лечения по вашей методике и никакого результата. Стараюсь убрать углеводы, но совсем не получается. Просто беру с низким гликемическим индексом. Ем четыре раза в день. Утром 200 г салата из сырой свёклы и моркови, стебли сельдерея с 1 ст. л. льняного масла и 2 яйца. В обед 120 г грудки либо котлета из грудки с говядиной и салат 250 г перед едой. Полдник из 10 шт миндаля и 200 гр фруктов с низким гликемическим индексом — яблоко или груша. Иногда добавляю салат. Ужин — салат и сёмга или другая рыба. Все три салата с льняным маслом. Утром запариваю 2 ч. л. семени льна. Соли не ем, вместо неё беру сухую аптечную ламинарию. Вот такое питание. Воды пью 1,5-2 литра в день. Помогите мне справиться с гипертонией. Спасибо!

   1. admin Post author

      > заканчивается почти третья неделя
      > лечения по вашей методике
      > и никакого результата

      Вы не указываете, какие у вас были и есть показатели артериального давления.

      Употребление фруктов, свеклы и моркови, запрещенных на низко-углеводной диете, вызывает скачок уровня инсулина у вас в крови. Он сужает кровеносные сосуды и задерживает жидкость в организме. Возможно, давление повышено из-за этого. Советую вам изучить книгу «Новая революционная диета Аткинса» и придерживаться диеты.

      Также у вас сосуды значительно поражены атеросклерозом. В такой ситуации снизить давление до 120/80 может быть вообще невозможно. Если добьетесь 140/90 — это уже будет хорошо.

      > Раньше был метаболический синдром,
      > но уже год, как его нет

      Откуда вы это узнали? Гадалка нашептала или по результатам анализов?

      > начала магне-В6 французский

      Вы на нем разоритесь:). Закажите добавки из США, как я рекомендую, чтобы сэкономить в 4-6 раз.

      > Просто беру с низким гликемическим индексом.

      Гликемический индекс — это ерунда, шарлатанство. Просто не ешьте никакие фрукты и запрещенные овощи. Подходящие источники клетчатки — зеленые овощи и семена льна. Фрукты приносят вам больше вреда, чем пользы.

      1. Людмила

         Добрый вечер! Спасибо за ответ. Вы меня не обнадёжили. Но я все-таки продолжу пить магний, таурин, омегу-3, лецитин, витамины и попробую выяснить причину гипертонии. Почему я так написала о метаболическом синдроме- понимаю, что это:
         1. Избыток висцерального жира (как раз определяется окружностью талии)
         2. Повышенное давление (более 135/90 в состоянии покоя)
         3. Высокий уровень холестерина и/или триглицеридов при низком уровне ЛПВП (низкий уровень «хорошего» холестерина)
         4. Повышенный уровень глюкозы в крови — ну тут я даже не буду пояснять.

         Считается, что любые 2 условия в дополнение к 1-му (то есть в дополнение к ожирению) = метаболический синдром. Так вот, два года назад мой вес был 102 кг, сейчас 78 и с талией всё в порядке, холестерин давно в норме. Я два года не ем сладкое, кроме фруктов с низким гликемическим индексом. Также исключила мучное, картофель, сахар, уксус, трансжиры, консервы, полуфабрикаты, гастрономию, квашеные овощи, кофеин, алкоголь и прочее. Моя поджелудочная спокойна, сахар в норме, режим питания трёхразовый, инсулин трижды выбрасывается в кровь, проблем с ЖКТ нет. Из всего перечня повышается только давление. Поэтому я сделала вывод, что метаболического синдрома уже нет. Склероз- да, заметно. Но магний, лецитин и здоровое питание очистит сосуды, я надеюсь, надо только время… Повышенные дозы магния я пропила, перехожу на 350 мг в день. Очень хочу выписать цитрат магния Натурал Калм, но пока не смогла, плохо разбираюсь в компе. Последнюю неделю пыталась убрать фрукты, каши, хлебцы, все углеводы. Организм бастует, появляется тяга к сладкому, попробую купить и пропить пиколинат хрома. Читаю диету Аткинса.
         Что касается моего давления — оно не повышается выше 140/90, но это редко, я пью ежедневно таблетки. Была раньше гипотония с давлением 90/60, а теперь криз и рвота при показаниях 120/80. Как раз перед тем, как я узнала ваш сайт и начала пить магний, меня с работы увозили на скорой и делали укол магнезиии. Больше кризов не было и заметила, что капотена стала пить меньше вдобавок к лизинотону и небилету. Это уже радует. Измеряю давление автоматом на запястье nissei, моя норма 100-110/70.

      2. Инна

         Здравствуйте. Мне 55 лет, рост 159 см, вес 58 кг. Полтора года пила лизиноприл утром, потом и вечером. Стало плохо: голова болит, гул в голове, на уши давит. Врач назначил вместо него периндоприл и индапамид. От них за неделю чуть с ума не сошла: голова болит, гул, уши и еще покалывание всего тела. Врач назначил уже лозартан утром, но покалывание есть от него и сердце побаливает. Пью два дня. По вашей системе тоже пью два дня омега-3 и магний-В6. Таурин пока не купила. Анализы такие: холестерин 8,3 и мочевая кислота 383, моча в норме, на гормоны еще сдам. Скажите, что у меня и что еще делать? Один врач говорит, что это от сосудов головы, другой — от шейного позвонка, который зажимает, а третий - не знает. Зарядку по Меснику Н.Г. делаю. Спасибо.

         Денис

         Здравствуйте! Матери 77 лет, 160 см, 65 кг. Гипертония ее донимает уже около 20 лет — с того момента, когда по подозрению на рак была практически полностью удалена щитовидная железа. Как позже оказалось, зря — на УЗИ увидели лишь большие узлы и поторопились. Теперь мама мучается с гипертонией. Давление иногда достигало 240/110, рабочее 150/90. Из лекарств надежно бороться с кризами помогает только клофелин, иногда каптоприл. Осенью и зимой давление достигает 200/90 практически ежедневно. Раза два-три в неделю приходится принимать клофелин.
         По результатам анализов и исследований:
         Кардиолог: гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4
         Эндокринолог: сахарный диабет 2 тип.
         Ортопед: остеохондроз позвоночника, артроз.
         Ежедневный прием препаратов:
         Глибомет, Коформин, L-тироксин, Бисопролол(?), Фозиноприл, Арифон ретард, Нифедипин, Нолипрел.
         + каптоприл, реже клофелин.
         По рекомендации врача, прошла курс инъекций папаверин с дибазолом (20 раз) + магнезия в/в (10 раз).
         Сейчас после 4 месяцев с начала осени с давлением стало чуть лучше, может, на фоне лекарств или как-то «от погоды».
         Вопрос — как уйти хотя бы от части этих лекарств, заменив их или упражнениями или процедурами?
         Живем на курорте. Есть и радоновые/сероводородные ванны под боком, физиотерапия.
         Не можем найти врача, способного на комплексный подход и со стороны кардиологии и со стороны эндокринологии… И возможно, со стороны ортопедии?..
         Спасибо!

      3. Дубровская

         Здравствуйте. Мне 30 лет. Рост 166 см, вес 70 кг. Заболевания — остеохондроз, небольшая грыжа, сердечная недостаточность 1 степени митрального клапана, двухсторонний хронический пиелонефрит, небольшие камушки есть в почках, аритмия, тахикардия. Сильно потею, нарушение координации. Последнее время стало повышаться давление, примерно полтора месяца, в основном 180/110. Приступами кортизол повышен. Есть ли подозрение на опухоль надпочечника?

      4. Ирина

         Здравствуйте! Мне 42 года, рост 175 см, вес 82 кг. У меня проблема, которая мучает уже 4 года. Резкие подъёмы артериального давления, с дрожью, страхом, головокружением и тахикардией. Иногда боли в груди. Перед подъёмом ощущаю повышенную чувствительность в руках и затылке, как при высокой температуре. Давление повышается до 150-160/90-100. Сейчас повышается в основном вечером, может и ночью. Если не могу заснуть или резко проснусь — начинается такой приступ. Появляется страх упасть на улице или вообще умереть. Обращалась к кардиологу (УЗИ сердца, ЭКГ, холтеровский мониторинг) — всё в пределах нормы. Эндокринолог — гормоны щитовидной железы, УЗИ надпочечников — норма. Терапевт — общий анализ крови, биохимия, сахар — норма. УЗИ брюшной полости и почек -без отклонений. Даже консультировалась у невролога — без отклонений. Психотерапевт поставил диагноз тревожное расстройство с приступами панической атаки. Принимала Амитриптилин + алпразолам по схеме 6 месяцев — приступы подъёма давления с дрожью были реже, но не прекращались. Еще из лекарственных средств периодически выписывали Фенибут, Глицин, Лорафен, афобазол, Грандаксин и другие таблетки. От гипертонии и сердцебиения — Анаприлил, метопролол, бисопролол. Во время самого приступа принимаю Капотен под язык или Метопролол. Уже устала. Хочется подобрать препарат, который не даст подниматься давлению. Дайте совет, если это возможно.

      5. Владимир

         Здравствуйте. Можно ли начинать диету Аткинса и прием биодобавок при повышенном содержании мочевой кислоты в крови?

      6. Наталья

         Добрый день! Моему сыну 19 лет, рост 185 см, вес 85 кг. Два года назад при прохождении медицинской комиссии в военкомате выяснилось, что у него повышенное давление. Прошли обследование, в т. ч. СМАД, — показало среднее давление 145/80. Сдавали все необходимые анализы, делали УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы. Проходили МРТ от сосудов головного мозга до почек. В общем, все, что назначали и сама читала. Все обследования явных нарушений не выявили, по крайне мере то, что могло бы влиять на давление. Поставили диагноз эссенциальная гипертония. За эти два года пропили целую кучу лекарств. То одно назначали, то другое. Результата нет. Сын сказал, что больше «травить» свой организм не хочет, и перестал принимать таблетки. В результате отказа от таблеток, то ли от продолжительности заболевания, среднее давление у него теперь 150/80. Бывают скачки верхнего давления до 170. Особо на состояние он не жалуется. Говорит, что чувствует себя хорошо. Хотя внешне мне легко заметны его скачки давления. Воротниковая зона и лицо у него красное. В такие моменты меряю ему давление — как правило, 160-170 верхнее. Посоветуйте, что делать? Единственное, что он не делал, это не сдавал анализы на гормоны (планирую отправить его в ближайшие дни). Город у нас маленький, врачей можно сказать нет. Парень молодой, может можно обойтись без пожизненной лекарственной терапии. P.S. Сын ведет здоровый образ жизни, учится в военном университете, там и питание, и физкультура, и спортивные тренировки. В общем, с этой стороны никаких нареканий. Заранее благодарна за ответ.

      7. Наталья

         Огромное спасибо за статью. Мне 53 года, рост 167 см, вес 75 кг. У меня гипертония, я думаю, на фоне гипотиреоза (ТТГ в норме) и депрессии. В течение 9 месяцев принимаю антидепрессанты. Давление повышенным бывает не всегда. Сейчас в основном с утра 110-120/60-70, а к вечеру может быть 150-170/80-90, сильные головные боли, состояние беспокойства и тревоги при этом. Принимаю 1/4 таблетки бисопролола и лозап. Анализы сдавала в течение года несколько раз, находясь в стационаре (3 раза) — все показатели в норме, кроме лейкоцитов. УЗИ щитовидной железы показали наличие двух узлов (в 2006 году их было 7) и гипофункцию.

      8. Инна

         Добрый день!
         Мне 37 лет, рост 180 см, вес 105 кг. При этом очень толстой меня назвать трудно — даже в молодости, занимаясь спортом и практически не имея жира, весила не меньше 80 кг. «Широкая кость» — видимо, про меня)) Обручальное кольцо 20 размера…
         В 2006 году обнаружили крупный узел в щитовидной железе, я была беременна. После завершения ГВ снова обратилась к эндокринологу — узел значительно увеличился и его рекомендовали удалить. В 2008 году удалили всю долю и перешеек, подозревая аденому. По результатам гистологии оказалось карцинома. Поставили на учет в онкологический диспансер, назначили левотироксин в убойной дозе, чтобы ТТГ был минимален. Конечно, долго с гипотиреозом я прожить не смогла, перешла на 100 мг, потом на 75. В принципе, чувствовала себя нормально. Но в прошлом году появились приступы паники, сердцебиения, тумана в голове. Давление достигало 180/140. Сердце в норме, гормоны как обычно тоже, плохой холестерин в норме, сахар высоковат, но тоже в границах нормы. На почке небольшая киста 1 см. Зато в остатке щитовидной железы 3 узла, один 1,5 см и кисты. Кардиологи назначали много препаратов — пила Энап, метопролол, карведилол, сейчас конкор. Давление в пределах 140/100, причем нижнее меньше 90 не бывает никогда, даже если верхнее 120. Эндокринолог причин гипертонии в ЩЖ не видит. 3 месяца пью Омега 3 + коэнзим Q10 + Магний с iHerb, но результатов особых нет. Без таблеток давление снова поднимается. Подскажите, где еще искать причины?

      9. Оксана

         Добрый день! Спасибо за статью. Мне 37 лет, детей пока нет. Рост 169 см, вес 55 кг. Месяц назад случился гипертонический криз, повысилось давление до 140/90. Я гипотоник и моё обычное давление 100/60. Вызывали дважды скорую, чтобы сбить давление. На следующий день легла в больницу. Обследовали внутренние органы, сердце, сосуды, щитовидная железа — все в порядке. Поставили диагноз нейроциркуляторная дистония. Месяц после выписки пью адаптол, виноксин, корвазан, магне б6, берлиприл. Спустя месяц за день до месячных был резкий скачек, берлиприл понизил, после месячных через день то же самое — пришлось скорую вызывать. Два последующих дня после обеда либо ближе к вечеру повышалось давление — пью Анаприлин и берлиприл. Сегодня утром все нормально. Скажите, с каким гормонами это может быть связано? Спасибо.

      10. Людмила

          Мне 60 лет, рост 168 см, вес 86 кг. Год назад выявлен аутоиммунный тиреодит — принимаю L-тироксин. Также бронхиальная астма, которая сеЙчас стабилизирована, лишь изредка приходится пользоваться Беротеком. Еще мочекаменная болезнь, проблемы с суставами, ну и по мелочи — глаукома при нормальном глазном давлении, преддиабет. При беременности был высокий сахар, а сейчас он на пределе — бывает до 6,0. Больше всего меня беспокоят отеки на лодыжках, боли в суставах и невозможность скорректировать вес питанием. Повышение давления заметила случайно сама. Закружилась голова. Измерила давление — 160/90. Осенью я была у врачей на обследовании. С сердцем проблем не было. И давление было 110/70. Оно у меня всю жизнь было понижено. Я сейчас за городом, в ближайшее время выбраться в город проблематично. Я по образованию фельдшер, лечение начала сама — Эгилок и триампур. Пью 3 дня, но давление остается 160/90 утром и вечером. Посоветуйте, какие лекарства мне больше подойдут?

      11. Ирина

          Здравствуйте. Спасибо за информацию, выложенную на сайте, и очень надеюсь, что сайт еще активен.
          Мне 52 года, рост 169 см, вес 77 кг. С детства периодические головные боли с правой стороны, давление в школе измеряли — было в норме. Примерно с 35 лет стабильно повышенные показатели АД — 145/90, к 45 годам — 155-165/95. Головные боли приемущественно справа, с периодичностью 3-4 раза в месяц. Также метеозависимость, тяжесть в затылочной части головы, с переходом в височные области. Таблетки не принимала никакие, кроме очень умеренного приема калиесберегающих диуретиков (не чаще 1-2 раз в месяц), так как стала появляться отечность лица утром, которая в течение дня могла сама пройти. Последние два года — показатели АД значительно ухудшились — 170/105. Иногда немеет правая рука, если резко изменить положение тела — нарушение координации, есть ощущение, что могу упасть. Оно проявляется редко, например, в ванной, когда встаю. Стала появляться отечность ног к вечеру и иногда с утра. Терапевт назначил таблетки Лориста с диуретиком. Пила непрерывно около 6 месяцев, но результат — нулевой. Решила не травиться больше. Пошла обследоваться по полной программе. МРТ и Доплера показали, что виллизиев круг разомкнут, есть значительная гипоплазия позвоночной артерии справа, левая компенсаторно расширена. Назначали курс церебролизина — почти безрезультатно. Прокололи магнезию. Верхнее давление временно (не более, чем на неделю) снизилось до 135, а нижнее вообще не сдвинулось с показателя 105-107. Был поставлен диагноз вертебро-базилярная недостаточность. Врач посоветовала носить с собой каптоприл и принимать его при верхнем давлении выше 170. Спустя примерно два месяца после курса лечения давление доходит уже до уровня 197/110. Тяжесть в затылке, бывает трудно подобрать нужное слово. Последние три дня хожу к мануальному терапевту, таблетки не пью специально, для чистоты эксперимента. Он мне поставил на место позвонки, все отделы. Также колят в область шеи витамин В12, массаж шейно-воротниковой зоны, банки на спину с проколами, иглоукалывание. Полегчало, давление снизилось до 155, нижнее остается 105. Это меня беспокоит. Понимая, что облегчение будет временное, прошу совета — какие анализы нужно пройти и к какому врачу обратиться с моей проблемой?

      Не нашли информацию, которую искали?
      Задайте свой вопрос здесь.

      Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
      за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
      "голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
      бесплатно пошаговую инструкцию.

      Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
      или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Нередко в поисках причины повышения артериального давления кардиолог направляет пациента к эндокринологу. Не все знают, как связаны щитовидка и давление, и зачем необходимо обследовать этот орган, однако именно патологии щитовидной железы, включая зоб, достаточно часто выступают первопричиной гипертонии.

Гипертония и щитовидная железа неразрывно связаны. При нарушении выработки гормонов, синтезируемых органом, возможно устойчивое повышение или понижение давления.

Особенности повышения давления из-за щитовидной железы – это неэффективность препаратов гипотензивного действия. Если при лечении гипертонии не удается добиться устойчивого терапевтического действия принимаемых препаратов, врачи всегда направляют пациента на обследование щитовидной железы.

Функциональность органа проявляется выработкой двух важнейших гормонов – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Эти вещества вырабатываются фолликулярными клетками щитовидки и предназначены для регуляции процессов, помогающих организму приспособиться к изменяющимся условиям. Так, нормальное функционирование органа поддерживает гомеостаз.

Гормоны щитовидной железы принимают участие в обмене веществ и могут влиять на тонус сосудов. В норме возникают ситуации, когда необходимо отреагировать на изменяющиеся условия окружающей среды повышением или понижением давления. Это регулируется именно гормонами Т3 и Т4. При нарушении их выработки, вследствие дисфункции щитовидки, отмечается либо устойчивое повышение давления (гипертония), либо его снижение (гипотония).

Гормоны щитовидной железы влияют на все системы и органы человека

Повышение давления и гормоны

Гормон Т3 ответственен за повышение давления. Увеличение синтеза этого вещества отмечается в следующих случаях:

• стресс;
• переохлаждение;
• физическое и эмоциональное перенапряжение.

Этот гормон активно выделяется в кровь, когда необходимо повысить температуру тела, вследствие переохлаждения. При нарушении функциональности щитовидной железы отмечается постоянно увеличенная выработка Т3. Заболевание, характеризующееся гиперфункцией щитовидки, называется гипертиреозом.

Патология характеризуется избытком синтезируемых гормонов Т3 и Т4. Это состояние сопровождается устойчивым повышением АД – до 210 на 120. Особенность патологии – периодические приступы, так называемые тиреоидные кризы, во время которых симптоматика обостряется.

Гормоны щитовидной железы воздействуют на весь организм в целом. При повышении их выработки отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Характерные симптомы гипертиреоза – это нарушение работы нервной системы на фоне повышения АД. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• головокружение;
• раздражительность;
• головная боль;
• дезориентация;
• неадекватные реакции на раздражители;
• нестабильность эмоционального фона.

Гипертиреоз делает человека вспыльчивым

При внезапном повышении выработки гормонов щитовидки также возможно развитие обморока.

Характерная особенность гипертонии на фоне гипертиреоза – это возросший аппетит пациента. Это обусловлено тем, что повышение выработки гормонов стимулирует обмен веществ. Наблюдается учащенный пульс, повышается выработка желудочного сока, пациента постоянно мучает голод. При этом, несмотря на возросшее количество потребляемой пищи, прибавка в весе не наблюдается.

На фоне гипертиреоза всегда наблюдается повышение трудоспособности, улучшение когнитивных функций мозга – памяти, внимания, концентрации. Повышение выработки Т3 и Т4 в нормальных условиях происходит в моменты стресса и напряжения, стимулируя работу мозга и скорость реакции. При гиперактивности щитовидки это также проявляется бессонницей или сокращением количества сна, необходимого пациенту для нормального отдыха.

Работать в таком режиме организм долго не может, поэтому спустя некоторое время повышенная выработка гормонов негативно сказывается на работе сердца. Постоянно повышенное давление и учащенное сердцебиение могут стать причиной инфаркта миокарда.

Гипотония и щитовидка

Дисфункция щитовидной железы проявляется снижением выработки гормонов, синтезируемых этим органом. Это заболевание называется гипотиреозом и выступает причиной устойчивого понижения артериального давления – гипотонии.

Симптоматика нарушения прямо противоположна симптомам гипертиреоза:

• упадок сил;
• снижение работоспособности;
• мигрень;
• обморок;
• апатия;
• снижение эмоциональности;
• сонливость;
• заторможенность реакции.

Снижение выработки гормонов щитовидки приводит к замедлению сердечного ритма и снижению тонуса сосудов. Со временем мозг начинает испытывать недостаток кислорода, что проявляется нарушением когнитивных функций – ослаблением внимания, ухудшением концентрации и работоспособности.

Человек становится вялым, постоянно чувствует сонливость, упадок сил. Отмечается нарушение сна. Пациент не высыпается, с утра чувствует себя уставшим. Связь щитовидки и давления в этом случае проявляется также нарушением работы нервной системы – из-за пониженного АД мозг недополучает кислорода, развивается апатия и астенический синдром.

При гипотиреозе происходит замедление обмена веществ. Несмотря на снижение аппетита, на этом фоне отмечается стремительное увеличение массы тела пациента. Если при гипертиреозе человек много ест, но вес не набирает, при гипотиреозе наоборот – несмотря на потребление небольшого количества пищи пациенты страдают ожирением.

Нехватка гормонов щитовидки влияет и на самочувствие, и на внешность, и на поведение

Другие эндокринные нарушения и давление

Связь между щитовидной железой и давлением очевидна – при нарушении выработки гормонов щитовидки давление либо повышается, либо понижается, что напрямую связано с основной функцией этих гормонов. Тем не менее нарушение синтеза других гормонов также может влиять на артериальное давление.

Эндокринные нарушения, ассоциируемые с повышенным давлением:

• акромегалия;
• синдром Иценко-Кушинга;
• гиперпаратиреоз.

Акромегалия – это заболевание, характеризующееся повышением выработки соматотропного гормона из-за опухоли гипофиза. Соматотропный гормон – это гормон роста, поэтому клинические проявления заболевания напрямую связаны с изменением пропорций тела пациента. Как правило, болезнь развивается у людей старше 20 лет. Характерные симптомы – это увеличение тела, грубые черты лица, большие стопы и кисти. Из-за специфических признаков, заболевание легко заподозрить даже без проведения обследований.

Помимо влияния на внешность, акромегалия приводит к гипертонии

Большое количество соматотропного гормона приводит к образованию отеков, так как это вещество задерживает соль в организме. На этом фоне развивается гипертоническая болезнь. При гипертензии у пациентов с акромегалией также наблюдаются патологии сердечной мышцы.

Синдром Иценко-Кушинга – это заболевание, связанное с повышением выработки кортизола. Специфические симптомы заболевания:

• ожирение;
• изменение цвета лица;
• ломкость костей;
• устойчивое повышение давления до 200/120 мм.рт.ст.;
• раздражительность и невроз.

Ожирение при этом заболевании развивается неспецифично. Жир откладывается на туловище и лице, при этом нижние и верхние конечности остаются худыми. Отличительная особенность заболевания – это багрово-фиолетовый цвет лица пациента. Показатели давления постоянно завышены. АД может повышаться выше 200/120, что сопровождается симптомами гипертонического криза и аритмией. Высокое давление при этом нельзя сбить гипотензивными препаратами.

Болезнь формирует специфические черты внешности

Гиперпаратиреоз – это опухоль щитовидки. При этом увеличивается выработка гормона, который синтезируется паращитовидными железами. При повышении выработки этого гормона нарушается функция почек из-за замещения костной ткани соединительной, что приводит к накапливанию соли и образованию натриевых конкрементов. В 80% случаев у пациентов диагностируется гипертензия – давление устойчиво держится на отметке 180 и выше. При этом гипертоническая болезнь обусловлена не влиянием гормона на сосуды, а почечной недостаточностью, из-за которой нарушается водный обмен организма. Накопление жидкости приводит к отекам, в результате повышается давление крови на стенки сосудов и сердце испытывает повышенные нагрузки.

Таким образом, все гормоны так или иначе связаны с сердечно-сосудистой системой. Щитовидная железа влияет на весь организм в целом, поэтому при ее патологиях наблюдается не только изменение артериального давления, но и ряд специфических симптомов.

Принцип лечения

При эндокринных болезнях, влияющих на повышение давления, всегда отмечается низкая эффективность гипотензивных препаратов. Заподозрить связь щитовидки и давления можно по тому, что гипотензивные препараты либо вовсе не влияют на давление, либо оказывают низкое терапевтическое действие. Распространенное явление при патологиях щитовидки – это быстропроходящее действие гипотензивных препаратов и необходимость повышения дозировки лекарства для получения терапевтического действия.

Проконсультироваться с эндокринологом необходимо при появлении первых подозрений на связь эндокринной системы и артериального давления. Среди необходимых обследований – УЗИ щитовидной железы и анализы крови на содержание гормонов.

Если давление невозможно нормализовать гипотензивными препаратами, врач направит на обследование щитовидки

При заболеваниях щитовидной железы, связанных с повышенной или пониженной выработкой гормонов Т3 и Т4, пациенту назначают диету и прием препаратов с йодом. Провести самодиагностику можно дома – достаточно нанести на запястье йодную сетку. Если спустя 2-3 часа она исчезнет, организм испытывает дефицит этого вещества, поэтому необходимо ввести в рацион продукты, богатые йодом – морскую капусту, рыбу, орехи. Если сетка продержится около 10-12 часов, лечение не требуется.

Для диагностики других эндокринных расстройств необходима консультация врача. Синдром Иценко-Кушинга, акромегалия и опухоли щитовидной железы требуют комплексного медикаментозного лечения, которое должен назначать только специалист.

Прогноз

Разобравшись, может ли влиять гормональный фон на давление, каждого интересуют дальнейшие прогнозы в отношении гипертонической болезни. Однозначный ответ на этот счет дать сложно, так как все зависит от изменений, произошедших в организме на фоне эндокринных нарушений.

В большинстве случаев при обнаружении заболевания на начальной стадии лечение оказывается успешным. Если же гиперфункция щитовидной железы не лечилась годами, полностью избавиться от гипертонии не выйдет, однако лечение позволит повысить эффективность приема гипотензивных препаратов.

Негативные последствия гипертиреоза – это инфаркт миокарда, часто с летальным исходом. Это обусловлено повышенной нагрузкой на сердечную мышцу. Эндокринные расстройства всегда влияют на психику пациента, провоцируя астенический синдром, невроз, депрессию. На этом фоне пациентов достаточно часто посещают негативные мысли, появляются суицидальные наклонности. Когда гормоны щитовидной железы повышаются или понижаются, отмечается действие на весь организм, поэтому, во избежание негативных последствий, заболевание необходимо лечить своевременно.

Известно, что артериальное давление может повышаться либо понижаться из-за уровня гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.

Так, нестабильный гормональный фон способствует изменению силы сердечных сокращений и сосудистого тонуса.

Когда в функционировании щитовидной железы происходит сбой, то у пациента развивается гипотиреоз либо гипертиреоз. Причем такое состояние часто сопровождает гипертония либо гипотония.

Если гормон будет вырабатываться в чрезмерном количестве либо в недостатке, то самочувствие больного всегда будет неудовлетворительным и появится множество осложнений, связанных с внутренними органами.

К тому же у таких больных сокращается продолжительность жизни. Но при нормализации функций щитовидки состояние пациента улучшается, а давление нормализуется.

Щитовидка является составляющей эндокринной системы, органы которой должны работать согласованно. Поэтому изменения в функционировании даже одного органа отражаются на остальных.

Стоит заметить, что давление координирует именно эндокринная система. В ее пределах щитовидная железа взаимодействует с:

1. гипофизом, гипоталамусом и эпифизом;
2. паращитовидными железами;
3. надпочечниками;
4. поджелудочной железой;
5. яичниками и яичками;
6. апудоцитами, разбросанными по организму.

Апудоциты являются клетками, регулирующими гормональный фон на местном уровне. Они имеются в каждом органе, включая те, которые не имеют отношения к эндокринной системе (легкие).

К тому же щитовидная железа взаимосвязана с иммунной системой. Поэтому изменения, происходящие в ее активности, отражаются сначала на надпочечниках, а после – на вилочковой железе.

Координация всех желез производится посредством быстрых химических реакций. Щитовидная железа – это железистая ткань, ее клетки могут синтезировать вещества, обладающие сильной химической активностью.

Тиреоидный гормон выбрасывается в кровеносное русло, а затем вместе с кровным потоком разносится по всему организму. К тому же щитовидка обладает разветвленной сетью лимфатических и кровеносных сосудов, поэтому гормональная концентрация меняется очень быстро.

У каждой клетки организма есть специфические рецепторы, которые реагируют на определенный гормон. Следовательно, когда гормональный уровень меняется, то происходит запуск некоторых физиологических процессов.

Фолликулярные клетки щитовидной железы вырабатывают два типа химически активных элементов:

• Т3 – трийодтиронин;
• Т4 – тироксин.

Т3 и Т4 – вещества, помогающие приспособиться к неблагоприятным условиям окружающей среды. Когда гормон тироксин либо трийодтиронин в норме, то он поддерживает гомеостаз.

Однако при заболеваниях щитовидки их концентрация сильно повышается либо понижается. В таком случае не может адаптироваться, вследствие чего он сталкивается с различными сопутствующими болезнями. Стоит заметить, что для тех, кто отказался от терапии, прогноз на выздоровление становится неблагоприятным.

Кроме того, что при гормональном сбое может развиться гипотония либо гипертензия. В последствии на их фоне часто появляется тиреотоксический криз, что может закончиться летальным исходом либо фатальной микседематозной комой.

По приблизительным данным артериальная гипертензия отмечается у 20-30% взрослых людей. А хроническая гипертония диагностируется у 60% пожилого населения. Из всех случаев наличия такого заболевания примерно у 0.3% пациентов спровоцировано сбоем в работе щитовидной железы.

Когда гормон тироксин и трийодтиронин в норме, то его содержание увеличивается только при стрессе, низкой температуре и физической активности. А если щитовидка продуцирует чрезмерное количество Т4 и Т3 без видимых причины, то такое состояние называют гипертиреозом.

Тиреоидный гормон может оказывать, как негативное, так и благотворное влияние на организм. Так, он повышает артериальное давление из-за того, что сердце начинается сокращаться интенсивнее, просвет артерий сужаются, а сосуды приходят в тонус.

Согласованность функционирования сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы необходима, чтобы быстро обратить внимание на сбои в их работе и провести адекватное лечение. Так, переизбыток гормонов повышает давление, провоцируя развитие гипертонии и тахикардии.

При таком состоянии отмечаются следующие симптомы:

1. обморок;
2. дискомфорт в зоне сердца;
3. недомогание;
4. головокружение.

Вместе с тем, больного мучают сильные головные боли. Прием постоянная мигрень часто приводит к полной утрате работоспособности.

К тому же когда преобладает тиреоидный гормон кровь приливает к телу, вследствие чего его температура увеличивается до 36.8 °С. Терморегуляция необходима, когда окружающая температура понижена, к примеру, зимой. Примечательно, что при протекании гипертиреоза всегда отмечается субфебрильная температура.

Кроме того, тиреоидный гормон повышает давление, способствуя активизации кровоснабжения головного мозга, поэтому он интенсивно работает. При этом реакции, внимание и память обостряются, психические процессы протекают быстро, а уровень бодрствования увеличивается.

Эти изменения полезны, когда надо отреагировать на конфликт, стимул либо окружающую угрозу. Однако в случае постоянного избытка гормонов могут возникнуть такие негативные реакции как:

• неадекватное поведение;
• раздражительность;
• эмоциональная лабильность;
• беспокойство.

В итоге могут появиться панические атаки.

Также тиреоидный гормон повышает мышечный тонус, снижая порог судорожной готовности. Так, при низкой температуре окружающей среды, мышечная дрожь способствует согреванию.

Если увеличению концентрации Т4 либо Т3 способствовали стрессовые состояния, а не переохлаждения, тогда прилив крови к мышцам придает большей физической силы, например, для бега.

Однако при наличии гипертиреоза такой механизм приводит к развитию неприятных последствий:

1. расстройство пищеварения;
2. миалгия;
3. психомоторное перевозбуждение;
4. судороги.

К тому же тиреоидный гормон повышает аппетит. Когда ускорены обменные процессы, человеку нужно съедать больше пищи. Так, после повышенной физической активности либо переохлаждения насыщение организма пищей помогает возобновить силы, однако при наличии гипертиреоза это не приводит к хорошему самочувствию.

При переедании вес пациента не увеличивается, но возникает ряд побочных реакций: рвота, тошнота и изжога. Таким образом, при несоблюдении диеты, чрезмерное употребление пищи вместе со сбоем в липидном обмене, может привести к появлению атеросклероза. Кроме того, злоупотребление сладостями при нарушении углеводного обмена способствует развитию сахарного диабета.

Гормоны щитовидки сильно влияют на метаболизм. Сбои в обменных процессах приводят к раннему износу миокарда, делая стенки кровеносных сосудов более хрупкими.

Стоит заметить, что при гипертиреозе вероятность развития инфаркта, сердечной недостаточности и инсульта существенно возрастает. Поэтому, чтобы избежать смерти, необходимо провести своевременное лечение заболевания.

Гормоны, понижающие давление

В некоторых случаях, чтобы нормализовать самочувствие, нужно снизить температуру тела и давление. Определенной адаптации требуют следующие факторы:

• недостаток води либо пищи;
• зной;
• слабость после заболевания;
• нехватка кислорода, к примеру, в высокогорных областях;
• сильная интоксикация;
• большая кровопотеря.

В таких случаях понижается уровень выработки ТЗ и Т4. В норме это состояние недлительное, поэтому оно не вредит организму.

Однако при хроническом гипотиреозе здоровье пациента существенно страдает. Его уровень АД уменьшается, тонус сосудов понижается, а сердце начинает работать медленнее, в следствие чего возникает кислородное голодание в тканях. При наличии гипотиреоза развивается ряд неприятных осложнений – вегетососудистая дистония, брадикардия, стенокардия и аритмия.

Первым делом головной мозг страдает от недостатка питательных веществ и кислорода. При этом когнитивные способности и память ухудшаются.

Гипотиреоз делает человека рассеянным и заторможенным, его работоспособность уменьшается, появляется сонливость и слабость. Также возникает депрессивное состояние, которое со временем перетекает в более существенное осложнение – клиническую депрессию. Самым негативным последствием такого состояния является суицид.

Кроме того, не лечение гипертиреоза может привести к микседематозной коме. При хроническом течении это заболевание сопровождают такие симптомы, как обморок, головная боль, головокружение и недомогание. А при тяжелом течении болезни назначается инвалидность.

Медленный метаболизм способствует потере аппетита и расстройству пищеварительных процессов. В тканях и органах происходят застойные состояния, поэтому возникает тошнота, рвота и отечность.

При протекании гипотиреоза вес тела становится больше, вследствие чего появляется ожирение, что отражается на работе сосудов и сердца.

Стоит заметить, что при выраженной форме заболевания температура тела понижается до 36.4 до 34.2°С. Именно такой показатель указывает на сбои в гормональном фоне, что требует незамедлительного обращения к эндокринологу. А защитой сердечно-сосудистой системы должен заниматься кардиолог.

Лечение щитовидной железы

Чтобы исчезла гипертония либо гипотония, сопровождаемая головной болью, и для стабилизации работы щитовидной железы первым делом следует пересмотреть рацион. Так, в пищу следует употреблять продукты, изобилующие йодом:

1. морская рыба и морепродукты;
2. фейхоа;
3. морская капуста;
4. хурма;
5. болгарский перец;
6. орехи.

Количество такой пищи не должно быть чрезмерным, ведь максимум в сутки организму необходимо не более 150-200 мг йода. Стоит заметить, что народные средства (раствор люголя, йода) лучше не применять, так как можно перенасытить организм этим микроэлементом.

По причине того, что симптомы нарушения в работе щитовидки сходны с прочими правлениями разных заболеваний, одним из которых является артериальная гипертензия, можно провести некий тест. Так, на руке следует сделать йодную сетку, после чего это место нельзя мочить, а нужно за ним наблюдать.

Если по прошествии 24 часов йод не исчезает, то организм не испытывает дефицита в йоде, что указывает на отсутствие проблем с щитовидной железой. Но если по истечении 5-6 часов сетка исчезнет, то это свидетельствует о недостатке йода и плохом функционировании щитовидки.

В таком случае надо идти к эндокринологу, который назначит специальное лечение и пропишет прием йодсодержащих препаратов. О том, как лечить щитовидную железу расскажет специалист в видео в этой статье.