Гной на веке глаза. Особенности лечения абсцесса века: риски ошибок и осложнений. Лечение заболеваний век

Офтальмологическое заболевание с проявлением острого воспаления с поражением тканей глазного века требует незамедлительного лечения. Образование полости с содержанием гноя – опаснейшая патология. Абсцесс века создает риск заражения других органов, в том числе головного мозга. Распространение инфекции по кровеносным сосудам опасно для всего организма в целом.

Локальное воспаление тканей глазного века очевидно даже не специалисту. Основные признаки абсцесса, инфильтративно-гнойного очага, проявляются в следующем:

• увеличение размеров и опущение века;
• покраснение кожи в зоне воспаления;
• нечеткие очертания участка желтоватого цвета — гнойника;
• хемоз конъюнктивы.

Проявление признаков на ранней стадии менее выражено, по мере развития они усиливаются. Картина напоминает появление фурункула, но его развитие более поверхностно, связано с волосяным мешочком.

При осмотре открытие глазной щели затруднено по причине выраженного отека кожи. Участок воспаления плотный и болезненный. Конъюнктива с желтоватым оттенком.

Причины появления абсцесса

Гнойный нарыв может возникнуть у человека любого возраста. Особенно подвержены этому заболеванию дети. Выявление заболевания у малышей на ранней стадии значительно уменьшает опасность осложнений. Если ребенок трет глаза, часто моргает, следует показаться специалисту-офтальмологу.

Причиной развития абсцесса века может стать небольшая ранка, в которую попала инфекция. Внимательно следите за состоянием своих глаз и век!

Причиной возникновения абсцесса является размножение болезнетворных стрептококков и стафилококков, попадающих в организм, инфицирование глаза. Основной негативный фактор – несоблюдение гигиены. К другим случаям инфицирования относят:

• гнойные воспаления в придаточных пазухах носа, полости рта;
• травматические повреждения век;
• ошибочное лечение других заболеваний глаз, в том числе ячменя, фурункула, блефарита;
• общее снижение иммунитета с усиленным размножением болезнетворных микроорганизмов и доставкой током крови;
• бесконтрольное выдавливание мелких гнойничков;
• распространение герпетической инфекции;
• мейбомит;
• воспалительные процессы других глазных структур.

Таким образом, проникновение болезнетворной инфекции из зоны первичного очага в область глаз случается:

1. При наличии небольших ранок, повреждений века.
2. Гематогенным способом, то есть через кроветворную систему организма, путем перемещения болезнетворных элементов.

На практике самая распространенная причина инфицирования верхнего или нижнего века – самостоятельное лечение гнойных воспалений на теле, особенно в зоне глаз.

Опасность самостоятельного выдавливания ячменей или других гнойных очагов — в стремительном распространении болезнетворных бактерий и тяжелых осложнениях (сепсис, менингит).

Установление первичной причины абсцесса происходит путем опроса пациента, затем выявляется с помощью лабораторных анализов, рентгеновских снимков.

Симптомы болезни

Распознать в проявлениях заболевания абсцесс сможет офтальмолог, обычный человек воспаление может принять за ячмень, патологический процесс которого развивается значительно быстрее.

Больные могут принять абсцесс за ячмень. Не стоит пренебрегать посещением врача.

Симптомы абсцесса:

• острая пульсирующая боль в зоне инфицирования, переходящая в мигрень;
• возникновение жжения в очаге воспаления по мере накопления гноя;
• покрасневшее верхнее веко под тяжестью опускается, не двигается;
• при касании чувствуется повышенная температура в районе отека.

Абсцесс нижнего века не влияет на функциональность глаза, но вызывает дискомфорт при моргании, несет угрозу заражения других тканей.

Вызревание гнойника проходит мучительно долго. Возможно общее недомогание, снижение аппетита, повышение температуры всего организма. Употребление анальгетиков только временно снижает боль. Ослабленный иммунитет ребенка может привести к стафилококковому сепсису с гнойным метастазированием.

Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса века, но считать это удачным развитием ситуации нельзя из-за риска заражения содержимым других органов.

Возможные осложнения

Самостоятельное удаление гнойного очага или несвоевременное обращение к врачам может привести к осложнениям. Особого внимания требуют ослабленные пациенты, дети, пожилые люди.

Абсцесс века — серьезное заболевание с тяжелыми осложнениями.

Вторичное поражение, глубокая локализация инфекционного процесса, становится причиной тяжелых офтальмологических заболеваний:

• абсцесс глазницы;
• тромбоза кавернозного синуса;
• абсцесс подглазничной области;
• воспаление глазного нерва;
• флегмона глазницы;
• выпячивание глазного яблока;
• абсцесс орбиты.

Если абсцесс верхнего века расположен в медиальной зоне, не исключено развитие орбитального целлюлита, угрожающего жизни человека.

Почему может долго не проходить?

Вызревание содержимого капсулы длится до 14-15 дней. Если после удаления гнойного очага образуется открытый канал, свищ, то это сигнал о наличии остаточной инфекции. Особенно важно соблюдать гигиенические правила, не допускать простуд, избегать физических нагрузок.

Подводными камнями заболевания становятся возможные синуситы, воспаления слизистых оболочек носовых пазух. По этой причине долго не заживает вскрытый абсцесс глаза. Требуется сопутствующее комплексное лечение источника инфекции.

Абсцесс века лучше не лечить народными средствами, так как высок риск инфицирования других органов.

Лечение абсцесса век

Установление возбудителя инфекции и постановка диагноза происходит в результате осмотра, рентгенографии, лабораторных анализов. Характер лечения соответствует определенной стадии развития гнойной полости. В случае тяжелых симптомов проводится дифференциальная диагностика для адекватного лечения пациента. При своевременной медицинской помощи прогноз выздоровления благоприятен.

Следует исключить попытки лечения абсцесса в домашних условиях без консультации врача!

Хирургическое вмешательство в условиях поликлиники или стационара – основной метод устранения гнойного очага. Капсула может вскрыться непроизвольно, тогда специализированная медицинская помощь обязательна для исключения дальнейшего заражения.

Немедикаментозное лечение

Пациенту на ранней стадии развития абсцесса после обследования и диагностики назначается первичное немедикаментозное лечение до появления признаков флюктуации. Как правило, это процедуры

• УВЧ-терапии в олиготермических дозах (без ощущения тепла);
• местно: сухое тепло, облучение синим светом по 10 минут ежедневно, от 5 до 10 сеансов лечения.

Актуальность физиотерапевтических процедур проявляется до появления гнойника.

Попытки лечения народными средствами путем наложения травяных компрессов или иных процедур могут несколько облегчить состояние заболевшего, но повышается риск непредвиденных осложнений.

Глазные капли Сульфацил натрия используются для дезинфекции.

Медикаментозное лечение

В процессе развития местного абсцесса пациенту назначают антибактериальную терапию, сульфаниламидные препараты. Кроме антибиотиков, выписываются обезболивающие средства. Медикаментозное лечение включает препараты:

• мазь с включением антибиотиков (левомицетиновая) для глаз;
• 20%-й сульфацил-натрий;
• раствор глюкозы 5%-й с добавлением аскорбиновой кислоты, 10%-й раствор хлорида кальция (терапия дезинтоксикационная, десенсибилизирующая);
• антибиотики: пенициллин, цефалоспорин — внутрь и внутривенно.

Продолжительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от развития воспалительного очага.

Хирургическое лечение

С появлением абсцесса века без хирургического вмешательства не обойтись. Это оптимальное и правильное решение в лечении воспаления. Операция в условиях медицинского учреждения считается простой, процесс не долгий: по времени занимает 10-15 минут. Болевые ощущения низкого уровня.

Лучше не дожидаться вскрытия абсцесса, а обратиться к хирургу.

Суть процедуры дренирования заключается в том, что врач после ведения обезболивающего препарата вскрывает гнойную капсулу, удаляет содержимое, очищает антибактериальным и антисептическим раствором зону воспаления.

В результате правильно выполненной процедуры рана заживет без следов абсцесса, косметологических дефектов. Аккуратный надрез выполняют параллельно линии века, что не приводит к появлению рубцов. С целью профилактики распространения инфекции на зону конъюнктивы и роговицы регулярно капают 20%-й раствор сульфацетамида.

Поддерживающая терапия

1. Антибиотикотерапии путем внутримышечных инъекций бензилпенициллина в течение 5 дней.
2. Аутогемотерапии. Венозную кровь вводят в ягодичную мышцу для усиления иммунных процессов. 10-12 уколов составляют курс поддерживающей терапии.
3. УФО крови. В вену больного вводят специальную иглу с излучателем ультрафиолета. Процесс облучения циркулирующей крови уничтожает патогенные микроорганизмы. Очаги воспаления будут заживать быстрее, рецидивы прекратятся. Назначают, как правило, 10 сеансов.

После завершения терапевтического курса с профилактической целью рекомендуют повторить его через 10-12 месяцев.

Появление симптомов абсцесса на веках в начальной стадии – сигнал обращения к офтальмологу. Своевременное лечение заболеваний носовых пазух, кариеса, устранение любых очагов инфекции предотвратит развитие абсцесса и его осложнений.

Авг 10, 2017 Анастасия Табалина

Гнойный нарыв на коже в районе органов зрения принято называть: абсцесс века (глаза).

Заболевание довольно распространено и не имеет выраженных географических, возрастных или гендерных преобладаний.

Абсцесс века чаще всего возникает в результате выдавливания или после укусов кровососущих насекомых.

Также к развитию заболевания могут привести гнойные воспаления носовых пазух, язвенный блефарит или фурункулез.

Что такое абсцесс века (глаза) — основные понятия

В медицине абсцессом называют гнойное локализованное воспаление верхних слоев эпидермиса . В тех случаях, когда очаг возникновения инфекции сосредоточен на веке, можно говорить об абсцессе века.

Важно! При неудовлетворительном лечении абсцесс глаза может преобразоваться во флегмону, которая отличается меньшей локализацией нагноения и его обширным распространением вокруг очага инфицирования.

Абсцесс нижнего века с обширным нагноением у мужчины

Чем ближе очаг нагноения в теле к голове, тем выше риск серьезных осложнений. Это объясняется тем, что инфекция, попав в кровеносную систему, быстрее достигает кровеносных сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

Именно поэтому, гнойный абсцесс века не терпит самостоятельной диагностики и самолечения , при первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Лечение абсцесса века проводится только в условиях больничного стационара.

Абсцесс глаз чаще всего возникает в результате выдавливания или после укусов кровососущих насекомых. Также к развитию заболевания могут привести гнойные воспаления носовых пазух, язвенный блефарит или фурункулез.

Абсцесс века имеет собственный код МКБ 10: H 00.0, в международной классификации болезней

Краткая характеристика

Стандарты лечения абсцесса век

Краткая характеристика симптомов, диагностики, лечения и прогноза болезни абсцесса века (глаза)

Признаки и критерии диагностики:	Абсцесс века (Abscessus) - ограниченное инфильтративно-гнойное воспаление ткани века. Больной жалуется на покраснение, отек век и боль
Уровни оказания медицинской помощи:	Третий уровень - стационар офтальмологического профиля. Ургентная госпитализация.
Обследование:	1. Внешний осмотр 2. Визометрия 3. Биомикроскопия 4. Пальпация
Обязательные лабораторные исследования:	1. Общий анализ крови 2. Кровь на RW 3. Сахар крови 4. Общий анализ мочи 5. Hbs-антиген
Дополнительная инструментальная диагностика:	1. Рентгенография придаточных пазух
Консультации специалистов по показаниям:	1. Терапевт 2. Отоларинголог 3. Стоматолог
Характеристика лечебных мероприятий:	1. Устранение причины, вызвавшей заболевание 2. В инфильтративной стадии - полуспиртовой компресс, тепло 3. При наличии флюктуации - вскрытие абсцесса или флегмоны с последующим применением повязок с 10% гипертоническим раствором натрия хлорида - в течение 5-7 дней 4. Общее лечение: бактерицидные и бактериостатические средства в течение 5-7 дней: в / м - антибиотики Перорально - антибиотики и сульфаниламиды Местно: Инстилляции дезинфицирующих капель-S. Albucidi-30% -1-2 к -3 раза в сутки, в течении недели.
Конечный ожидаемый результат:	выздоровление. Срок лечения - 10 дней
Возможные побочные эффекты и осложнения:	Аллергическая реакция на лекарственные средства
Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:	Больной нетрудоспособен - 10-11 дней Дальнейшие рекомендации - избегать переохлаждения

Причины заболевания

Основной причиной нагноения является размножение патогенных микроорганизмов, преимущественно стафилококков и стрептококков. Гнойный абсцесс может возникнуть после укуса насекомого, при попадании инородного тела в верхние ткани век, самостоятельном выдавливании угрей, комедонов и других гнойных и жировых новообразований на коже век.

Фото абсцесса верхнего века в стадии нагноения у мужчины афроамериканского типа

С равной частотой может возникнуть гнойный абсцесс как верхнего так и нижнего века. Также, развитие инфекционного заболевания может привести к абсцессу глаза.

В большинстве случаев причинами появления этого заболевания является занесение патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков и др.) на поврежденную поверхность кожного покрова или слизистой оболочки, например грязной рукой или необработанным инструментом.

Так же возможной причиной могут стать гнойные процессы в соседних тканях или органах (например, ячмень глаза, воспаления пазух носа, заболевания полости рта).

Симптомы

Визуально картина этой болезни выглядит следующим образом: у пациента наблюдается значительное увеличение в размере века, выраженная отечность пораженного глаза и покраснение.

Огромный абсцесс верхнего века до начала хирургического вмешательства у молодой женщины

Помимо клинической картины болезни можно выделить следующие симптомы :

• появление болевых ощущений в пораженном веке (боль может носить ноющий, пульсирующий или острый характер);
• гипертермия, т.е. повышение температуры в очаге воспаления (ощущение жара при дотрагивании) и всего организма(температура может подниматься до 37,5);
• чувство натянутости (стянутости) кожи в пораженном месте;
• возможно ограничение подвижности века (наблюдается сильная сомкнутость век);
• снижение остроты зрения больного глаза.

Так же, помимо перечисленных симптомов, больные жалуются на общее недомогание, потерю аппетита, сонливость, вялость.

В отличие от ячменя скорость патологических процессов при абсцессе века несколько меньше. Но, несмотря на это, неизбежное нарастание симптомов приводит к постепенному увеличению болевых ощущений, усилению гиперемии и появлению отечности.

Пример абсцесса верхнего века у мужчины, с полным закрытием глаза гнойным мешком

В ряде случаев присоединяются симптомы общей интоксикации :

• системная гипертермия (покраснение, приобретение синюшного оттенка;
• головокружение и головная боль;
• снижение аппетита;
• тошнота и рвота.

При самопроизвольном или хирургическом вскрытии гнойника появляется небольшая желтоватая область — головка. Потом происходит увеличение ее в размерах за счет образования отверстия в полости абсцесса. Далее сквозь истонченную стенку абсцесса гной вытекает наружу. Сразу же после удаления гноя температура снижается, а болевые ощущения заметно уменьшаются.

Сроки вскрытия абсцесса могут быть различными. Иногда прорыв гноя происходит спустя неделю, в связи с чем в полости абсцесса скапливается довольно объемное содержимое.

Помогать опорожнению абсцесса путем выдавливания категорически нельзя, так как инфекция может распространиться на мозг или весь организм. В этом случае без помощи врача (хирурга, офтальмолога) не обойтись.

Фото абсцесса век

Для просмотра фото в наилучшем разрешении нажмите на изображение и воспользуйтесь стрелками для перелистывания.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется только врачом при визуальном осмотре и сборе анамнеза (опросе больного). После проведения осмотра доктор может назначить дополнительные виды обследования (анализ крови) для подтверждения диагноза и исключения некоторых других.

Лечение

Характер лечения заболевания зависит от стадии развития процесса. Но чаще всего это:

1. Хирургическое вмешательство (операция по удалению абсцесса).

   Этот способ наиболее оправдан, в связи с особенностью места поражения и расположение рядом с ним других уязвимых органов (глаза, лобные пазухи), где воспаление может иметь более серьезные последствия.

   При осмотре выясняется в какой стадии запущенности находится воспаление: если абсцесс поверхностный, то врач может вскрыть его амбулаторно (в поликлинике) с минимальными последствиями для больного. При более тяжелом и запущенном состоянии пациенту дополнительно потребуется нахождение в хирургическом стационаре.

   Вскрытие абсцесса всегда проводятся только врачом и только в медицинском учреждении с проведением обезболивания и с соблюдением правил асептики и антисептики!

2. Медикаментозное лечение.

   Одновременно с проведением хирургического вмешательства назначают консервативное лечение: антибиотики широкого спектра действия(как внутримышечно, так и местно), так же проводят антибактериальную и сульфаниламидные терапии, назначают прием анальгетиков и противоаллергических средств.

   После проведения вскрытия гнойника (абсцесса) пациенту будет необходимо посещать врача для обработки пораженной поверхности и оценки состояния заживления раны.

3. Поддерживающая терапия

   Дополнительно назначают поддерживающие терапии — витаминотерапию, аутогемотерапию и даются рекомендации придерживаться ЗОЖ. Так же больному следует наиболее тщательно соблюдать гигиену, особенно органов зрения, нельзя простужаться и подвергаться излишним нагрузкам. Длительность медикаментозного лечения, а также подбор лекарств назначает врач.

4. Лечение народными средствами

   Некоторые пациенты, не обращая должного внимания к воспалительным процессам глаз, пытаются их лечить народными средствами в домашних условиях.

   Существуют способы для ускорения прорывов гнойных областей — наложение компрессов с различными растениями. Возможно эти процедуры и могут принести некоторое облегчение для больного, но последствия от этих процедур в дальнейшем могут оказаться плачевными.

На фото абсцесс верхнего века в начальной стадии

Прогноз

При своевременном обращении в медицинское учреждение и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз для пациента весьма благоприятный.

Проведение вскрытия абсцесса должным образом позволяет не оставлять после процедуры никаких заметных шрамов (разрез обычно проходит по той части абсцесса, что располагается на краю века, а потому его не видно после операции).

Скорость выздоровления напрямую зависит от степени запущенности заболевания и выполнения всех предписаний врачом. В среднем лечение этого заболевания занимает 12-14 дней.

В случае не обращения и несоблюдения предписаний, а так же занятие самолечением могут привести к усугублению состояния больного. Помимо нарастания неприятных субъективных ощущений (отечность глаза) и болевых ощущений, которые приносят человеку неудобства, могут развиться другие более тяжелые заболевания:

• серьезное снижение остроты зрения;
• менингит;
• сепсис.

Лучшей профилактикой заболеваний глаз является забота о своем здоровье и соблюдение личной гигиены. Так же необходимо лечить и не запускать воспалительные процессы рядом располагающихся органов: воспаление пазух носа и лечение кариеса зубов.

В заключении хотелось бы сказать, что наше здоровье зависит только от нас самих! И каждому человеку нужно учиться с уважением относиться к своему здоровью и телу. Ведь не зря же говорят, в здоровом теле — здоровый дух!

Вконтакте

Ячмень. Острое гнойное воспаление сальной железы края век, расположенной у корня ресницы, вследствие инфицирования (чаще стафилококком). На крае века появляется ограниченная, резко болезненная припухлость, сопровождающаяся отеком и гиперемией кожи века и конъюнктивы. Через 2—4 дня инфильтрат гнойно расплавляется, при его прорыве выделяются гной и частицы некротизированной ткани. Возможно образование сразу нескольких ячменей.

Мейбомеит. Воспаление мейбомиевых желез хряща век, обусловленное проникновением и развитием в них кокковой флоры. Бывает острым и хроническим. При хроническом мейбомите наблюдается покраснение и утолщение края век. Через гиперемированную и инфильтрированную конъюнктиву в области хряща век просвечивают увеличенные и утолщенные желтоватого цвета мейбомиевы железы. У ресничного края и в уголках век образуются желтовато-сероватые корочки (вследствие гиперсекреции мейбомиевых желез). В свете щелевой лампы в интрамаргинальном пространстве края века видны расширенные устья мейбомиевых желез. Измененный секрет мейбомиевых желез, попадая в конъюнктивальную полость, вызывает хронический конъюнктивит.Острый мейбомеит по клинической картине сходен с ячменем. Однако патологический процесс располагается не у края века, а в глубине хряща, что видно при выворачивании века. Самопроизвольное вскрытие возможно со стороны конъюнктивы. При необходимости хирургическое вскрытие производится также со стороны конъюнктивы, но обязательно по ходу мейбомиевых желез.Важное значение в профилактике мейбомеитов имеет периодическое выдавливание секрета мейбомиевых желез путем массажа края век с помощью стеклянной палочки. Эта процедура производится после однократной инсталляции 0,5 % раствора дикаина (или 3—5 % раствора тримекаина) в конъюнктивальный мешок.

Халазион. Градина — плотное округлое образование в толще хряща века, возникает вследствие хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы. Возможно образование одновременно нескольких халазионов на нижнем и верхнем веках.

Импетиго. Контагиозное гнойничковое заболевание, вызываемое стафилококком или стрептококком. Первично веки поражаются редко, чаще болезненный процесс распространяется с кожи лица. Стафилококковое импетиго характеризуется появлением на коже век гнойников величиной с просяное зерно, имеющих гиперемированное основание. В центре гнойника располагается волосок. Кожа между гнойниками имеет нормальный вид, субъективных ощущений обычно нет. Гнойники исчезают в течение 7—9 дней, не оставляя рубцов. Стрептококковое импетиго обычно наблюдается у детей: возникают поверхностные, не связанные с волосяными мешочками, мало возвышающиеся пузырьки величиной от булавочной головки до чечевицы. Содержимое пузырьков чаще прозрачное, реже мутное или кровянистое. Пузырьки, подсыхая, образуют корки. Через 8—14 дней корки отпадают, и на их месте остаются синевато-красные пятна. может распространяться на тарзальную и бульбарную конъюнктиву, представляя собой мелкие плоские эрозирующие пузырьки. Нередко наблюдаются сочетание стрептококкового и стафилококкового импетиго.

Рожистое воспаление. Чаще вызывается гемолитическим стрептококком, реже стафилококком и другими микроорганизмами. Обычно воспалительный процесс переходит с соседних отделов кожи лица. Протекает в эритематозной или гангренозной форме. Сопровождается сильными болями, глазного яблока и повышением температуры тела. При правильном лечении обычно заканчивается благоприятно, иногда течение осложняется , глазничных вен, невритом зрительного нерва, панофтальмитом, менингитом.

Абсцесс и флегмона века . Ограниченное или разлитое инфильтративно-гнойное воспаление тканей века. Причинами абсцесса и флегмоны являются фурункул, ячмень, острый гнойный мейбомеит, язвенный блефарит, воспалительный процесс придаточных пазух носа, инфицированные ранения века. Абсцесс или флегмона века могут возникнуть также метастатическим путем при различных общих инфекционных заболеваниях. Отмечаются гиперемия и отечность кожи века. Веко болезненно, кожа напряжена, иногда приобретает желтоватый оттенок, возможна флюктуация.После инцизии или самопроизвольного вскрытия абсцесса и эвакуации гноя воспалительные явления быстро стихают. При своевременном и рациональном лечении возможно обратное развитие абсцесса.

Фурункул. Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающих тканей века. Возбудитель заболевания — стафилококк. Фурункул чаще локализуется в верхних отделах века или в области брови и реже на крае века. На пораженном участке сначала появляется плотный болезненный узел с разлитым отеком вокруг него. Отек захватывает веко и соответствующую половину лица. Через несколько дней в центре фурункула образуется некротический стержень. Фурункул вскрывается с выделением небольшого количества гноя, некротический стержень отделяется, образовавшаяся язва заполняется грануляциями и заживает рубцом. Длительность воспалительного процесса обычно 8—14 дней; иногда отмечаются недомогание, повышение температуры тела.

Блефарит. Причины, вызывающие блефариты, многочисленны и разнообразны. Воспаление ресничного края век характеризуется длительным хроническим течением, сопровождается зудом, ощущением тяжести век, быстрой утомляемостью глаз, повышенной их чувствительностью к яркому свету. Различают простой (или чешуйчатый), язвенный, мейбомиевый и ангулярный блефариты.

Вирусные поражения век.
Контагиозный моллюск . Вызывается дермотропным поксвирусом. Эта нозологическая форма хорошо известна не только офтальмологам, но также педиатрам и дерматологам. Следует отметить, что термин «заразительный или контагиозный моллюск» в корне неверен. Он появился в то время, когда считали, что заболевание обязано своим происхождением простейшему моллюску, внедряющемуся в кожу. Несмотря на то что в настоящее время точно установлено вирусное происхождение заболевания, старый термин еще остался в силе. Дермотропный вирус, вызывающий клинику контагиозного моллюска, передается при непосредственном контакте, а также через предметы, в частности игрушки.Клиническая картина поражения складывается из появления на коже одиночных или множественных узелков величиной от булавочной головки до горошины. Узелки плотны, безболезненны на ощупь, имеют цвет нормальной кожи, иногда со своеобразным блеском, напоминающим блеск жемчужины. Типичным для контагиозного моллюска является наличие в центре узелка углубления с микроскопически малыми отверстиями. При сдавливании узелка через них выделяется масса белого цвета, состоящая из перерожденных элементов дермы. В свое время это содержимое и принимали за возбудителя заболевания — контагиозный моллюск.Контагиозный моллюск может вызывать упорный вирусный блефарит, конъюнктивит и кератит, причем эти заболевания возникают независимо от локализации моллюска. В тех случаях, когда контагиозный моллюск находится на веках, происхождение перечисленных заболеваний имеет, несомненно, вирусную природу. Блефарит и кератит, возникающие на почве контагиозного моллюска, обычно не отличаются какими-либо специфическими клиническими проявлениями. Что касается конъюнктивита, то ему свойственно наличие довольно крупных фолликулов, напоминающих по виду фолликулы при трахоме.

Лечение заболеваний век

Лечение ячменя. В начальной стадии смазывание кожи века в месте инфильтрации 70 % спиртом или 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Инстилляции 20—30 % раствора сульфацил-натрия, 10 % раствора сульфапиридазин-натрия, 1 % раствора пенициллина, 1 % раствора эритромицина, 0,1 % раствора дексаметазона, 0,3 % раствора , 1 % эмульсии 3—4 раза в день. Смазывание кожи века в области инфильтрата и закладывание за веки мазей, содержащих сульфаниламиды и антибиотики, 1 % желтой ртутной мази. Сухое тепло, УВЧ-терапия. В ряде случаев показано вскрытие ячменя. При повышении температуры тела — применение сульфаниламидов внутрь и антибиотиков внутрь и парентерально. При рецидивирующих ячменях — аутогемотерапия и выявление общих предрасполагающих заболеваний (сахарный диабет), их лечение.

Видео о лечении ячменя

Лечение мейбомеита. Хронический мейбомеит - см. Блефарит. При остром мейбомите лечение такое же, как при остром гнойном воспалении сальной железы края века (см. Ячмень).Лечение халазиона.

В начальной стадии для рассасывания и уменьшени в 3 раза в день; сухое тепло. Инъекции в область халазиона (после местной анестезии 0,5 % раствором дикаина) 0,4 % раствора дексаметазона (0,2 мл) или фермента лекозима (содержимое флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций, вводят 0,2 мл раствора). Инъекции можно повторять через 1—1,5 мес. При отсутствии эффекта — хирургическое лечение.

Лечение импетиго. Пораженные участки кожи протирают камфорным либо 2 % салициловым спиртом. Единичные свежие пузырьки вскрывают стерильной иглой, пинцетом или ножницами, гной удаляют стерильной ватой или марлей, образовавшиеся эрозии смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого или 1 % раствором метиленового синего, 2 % спиртовым раствором йода, 1 % раствором перманганата калия, раствором фурацилина (1:5000). Множественные пузырьки вскрывать нецелесообразно, их смазывают 1—2 раза в день 1—10% эмульсией синтомицина или 1 % эритромициновой, 1 % тетрациклиновой, 0,5 % неомициновой, 0,5 % гентамициновой, 2 % полимиксиновой, 4 % гентамициновой мазью с последующим наложением стерильной повязки. После удаления корок применяют 2—5 % белую ртутную или 1—2 % желтую ртутную мазь. При вовлечении в патологический процесс конъюнктивы — инстилляции раствора бензилпенициллина натриевой соли (10000—20000 ЕД в 1 мл), 20—30% раствора сульфацил-натрия (3—6 раз в день), 10—20% раствора сульфапиридазин-натрия (3—4 раза в день); закладывание за веки мазей, содержащих (1 % тетрациклиновая, 1 % эритромициновая), 2—4 раза в день. Внутрь — ампициллин по 0,25 г, олететрин по 0,25 г, оксациллина натриевая соль по 0,25 г, фурацилин по 0,1 г, бактрим по 2 таблетки 2 раза в день. В период лечения мыть лицо водой не разрешается. В случаях распространенного импетиго и при рецидивах заболевания вводят внутримышечно по 300000 ЕД 3 раза в сутки (общая доза 4 000 000 — 5 000 000 ЕД), ампиокс по 0,2 г, назначают аутогемотерапию, внутрь — рыбий жир; витамины A, Bi, Вэ, С (внутрь или внутримышечно); рекомендуют диету с исключением сладостей и экстрактивных веществ.Лечение рожистого воспаления век.

Наиболее эффективны антибиотики пенициллинового ряда. Назначают внутримышечно пенициллин по 300 000 ЕД через 6 ч в течение 5—7 дней. Хорошие результаты дает применение внутрь феноксиметилпенициллина по 0,25 г 4—6 раз в сутки за 30 мин до еды в течение 5—7 дней. При непереносимости пенициллина назначают внутрь эритромицин по 0,3 г 4—5 раз в день или по 0,3 г 4 раза в день, длительность курса 7 дней. При часто рецидивирующих формах показаны полусинтетические пенициллины: оксациллин по 1 г 3—4 раза в день, метициллин по 1 г 4—6 раз в день, ампициллин по 1 г 3—4 раза в день; длительность лечения 5—7 дней. Назначают также внутрь комплекс витаминов, по 0,2 г, метилурацил по 0,5 г. Рекомендуются аутогемотерапия, УФ-лучи в эритемных дозах (3—4 биодозы) на пораженный участок с захватом части здоровой кожи. При развитии конъюнктивита — инстилляции растворов антибиотиков: 0,5 % раствор неомицина сульфата, 1 % раствор канамицина сульфата, раствор пенициллина (20 000 ЕД в 1 мл), 0,02% раствор фурацилина, 10—20% раствор сульфапиридазин-натрия. Больных с рожистым воспалением лица и век в остром периоде следует госпитализировать.

Лечение абсцесса и флегмоны . Больным показаны бактерицидные и бактериостатические средства: внутримышечно — бензилпенициллина натриевая соль по 300 000 ЕД 3 раза в день, 4 % раствор гентамицина по 40 мг, ампиокс по 0,2 г; внутрь — оксациллина натриевая соль по 0,25 г, метациклин по 0,3 г, ампициллин по 0,25 г, фурацилин по 0,1 г; бактрим () по 2 таблетки 2 раза в день; сульфаниламиды— по 0,5 г, этазол по 0,5 г, по 1 г в сутки (однократно, в течение 4—5 дней). Местно: сухое тепло, УВЧ-терапия, инстилляция дезинфицирующих капель в конъюнктивальный мешок. При появлении флюктуации — вскрытие абсцесса или флегмоны с последующим применением повязок с 10 % гипертоническим раствором натрия хлорида.Лечение фурункула века Лечение комплексное. Применяются антибиотики внутрь — оксациллина натриевая соль по 0,25 г, ампиокс по 0,25 г, олететрин по 0,25 г, метациклин по 0,3 г, ампициллин по 0,25 г, внутримышечно — пенициллин по 300 000 ЕД, 4 % раствор гентамицина по 1 мл, по 0,2 г. Назначают внутрь сульфаниламиды, бактрим, . Кожу вокруг фурункула протирают камфорным или 2 % салициловым спиртом, перекисью водорода, раствором фурацилина (1:5000). Рекомендуется сухое тепло в виде грелки. При значительном отеке и болезненности в стадии созревания воспалительного процесса применяют водно-спиртовые компрессы. Хирургическое вскрытие показано только при абсцедировании фурункула. После вскрытия фурункула удаляют пинцетом некротический стержень, на изъязвившуюся поверхность века накладывают стерильную марлевую повязку. Кожу вокруг фурункула смазывают 0,5 % неомициновой или 0,1—0,5 % гентамициновой мазью, 1—10 % эмульсией синтомицина. Для предупреждения новых высыпаний вокруг фурункула показаны ультрафиолетовые облучения. При хронически рецидивирующем фурункулезе целесообразно назначать специфическую стафилококковую вакцину подкожно или внутрикожно с 0,2 до 1 мл, увеличивая дозу на 0,1—0,2 мл через каждые 2—3 дня (на курс 10—12 инъекций), или неспецифическую иммунотерапию (аутогемотерапия, продигиозан).

Прежде всего — устранение причины, вызвавшей заболевание. Местно проводят туалет ресничного края век: после смазывания век рыбьим жиром или 1 % желтой ртутной мазью удаляют чешуйки и корочки, края век обрабатывают антисептическими растворами, применяют мази с антибиотиками или сульфаниламидами. Используют также 0,5 % гидрокортизоновую, 0,2 % фурацилиновую, 1 % тетрациклиновую, 1 % дибиомициновую, 10 % присколовую, олететриновую, 10 % метилурациловую, 0,5 % гентамициновую мази и 1 % мазь календулы. Одновременно в конъюнктивальный мешок инстиллируют 0,25 % раствор цинка сульфата, 20—30 % раствор сульфацил-натрия, 10 % раствор сульфапиридазина-натрия, 2 % раствор амидопирина, 0,1 % раствор дексаметазона, 0,3% раствор преднизолона, 1 % эмульсию гидрокортизона, глазные капли «Софрадекс».При язвенном блефарите корочки снимают после размягчения их путем многократного смазывания 10 % мазью сульфацил-натрия, 1 % , 1 % эмульсией синтомицина, рыбьим жиром. После снятия корочек язвочки смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего, 5—10 % спиртовым раствором календулы, 0,02 % раствором фурацилина.При мейбомиевом блефарите обязательно проводят массаж век стеклянной палочкой, выдавливая содержимое мейбомиевых желез. Края век обтирают ватой, смоченной смесью спирта и эфира, и смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого или 5 % спиртовым раствором календулы.Специфическим методом лечения ангулярного блефарита является применение препаратов цинка в виде глазных капель и мази (см. Конъюнктивит диплобациллярный, ангулярный).Лечение хронически протекающих блефаритов комплексное: общеукрепляющее, санация очагов инфекции, полноценное питание, соблюдение гигиенических условий труда и быта, правильная коррекция аномалий рефракции и др.Лечение контагиозного моллюскаКожные элементы уничтожают путем выскабливания или диатермокоагуляцией с последующим туширо-ванием ложа моллюска 1% раствором бриллиантового зеленого. Блефарит, конъюнктивит и кератит после ликвидации всех узелков моллюска исчезают бесследно без всякого лечения.

Гнойник на глазу – не самостоятельное заболевание. Это внешнее проявление воспалительно-гнойных процессов, характерных для ряда заболеваний. Если гнойник не проходит в течение 5–6 дней, то следует обратиться к врачу, чтобы начать лечение противовоспалительными или антибактериальными препаратами.

Причины и симптомы

Наиболее частая причина гнойника на веке – проникновение инфекции в фолликулы ресниц, конъюнктиву, слезные канальцы. Этому способствуют такие факторы:

• хронические кожные болезни (себорея, демодекоз, фурункулы);
• снижение иммунитета (на фоне перенесенных вирусных заболеваний или гиповитаминоза);
• попадание пыли или мусора в глаза;
• плохая гигиена век;
• нарушение выработки или оттока слезной жидкости.

Чаще всего гнойник возникает на одном веке глаза, реже – на двух. Поражение век с обеих сторон одновременно встречается крайне редко.

К разновидностям гнойников, которые встречаются на обоих веках, причисляют внешний и внутренний ячмень, халязион, абсцесс (гнойная полость). Они имеют схожие проявления:

• зуд, припухлость, болезненность;
• покраснение, повышение местной температуры (веко горячее на ощупь);
• слезотечение, боль при моргании;
• ощущение инородного тела в глазу, чувство сухости.

Начинается образованием на глазу близ края ресниц нарыва желтого цвета (3–4-й день). Затем следует его самопроизвольное вскрытие с выделением гноя наружу (5-й день).

Протекает менее остро (развивается до 2 недель), при нем образуется гнойник на внутренней стороне века. Нередко параллельно возникает конъюнктивит.

Халязион – хроническое заболевание. Он имеет стертые симптомы, главный из которых – образование плотного, периодически изъязвляющегося узелка на веке.

Представляет собой полость, заполненную гноем и ограниченную капсулой. Для него более характерно повышение местной (изредка общей) температуры, отек и пульсирующая боль.

Дакриоцистит (поражение слезного мешочка) напоминает гнойник на нижнем веке. Он сопровождается теми же описанными выше симптомами, но сухость и зуд выражены сильнее (вследствие резкой нехватки увлажнения глаз слезой). Схожие проявления у (воспаления слезной железы). Он возникает только на верхнем веке.

Лечение

Лечением гнойника на веке занимаются врачи-офтальмологи. Иногда требуется консультация дерматолога или хирурга.

Схема лечения включает два обязательных компонента: терапию антибиотиками, а также применение противовоспалительных средств. Препараты назначают в виде глазных мазей, капель, суспензий.

Из антибиотиков используют следующие:

• Глазные капли: «Тобрекс», «Ципрофлоксацин», «Флоксал», «Левофлоксацин», «Левомицетин», «Альбуцид», «Фуциталмик».
• В форме мази: тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая, офлоксациновая, «Колбиоцин», «Тобримед».

Противовоспалительный компонент лечения – глюкокортикостероидные препараты. Они способствуют уменьшению отека, зуда, тормозят образование гнойного выпота. Для глаз применяют дексаметазон и гидрокортизон. Первый выпускается в виде капель, а второй в форме глазной мази.

Нередко врач может назначить комбинированный препарат, в составе которого будет как антибиотик, так и противовоспалительное средство. Из таких медикаментов наиболее широко используются «Макситрол», «Софрадекс», «Тобрадекс», «Дексона».

Для снятия покраснения глаз применяют сосудосуживающие капли с тетризолином («Визин»), для уменьшения чувства сухости – кератопротекторы («Искусственная слеза», «Дефислез», «Лакрисин»).

Боль уменьшают препараты с местными анестетиками («Инокаин» или глазные капли с лидокаином). Это симптоматическая терапия, которая облегчает течение заболевания.

Смотрите видео о том, почему появляется ячмень на глазу и как его лечить.

Лечение гнойника на глазу, безусловно, должно проводиться под контролем врача. Если вы когда-либо сталкивались с этой неприятной болезнью, то поделитесь в комментариях своим опытом или историей о том, как вы смогли вылечить ее. Делайте репост. Всего доброго.

У некоторых людей, особенно в зрелом возрасте, время от времени воспаляется верхнее веко. Такое явление может объясняться по-разному. Не стоит недооценивать серьёзность подобных симптомов, считая, что это укус какого-то насекомого или просто случайно возникшее воспаление. Основания для отёка всегда имеются, и довольно серьёзные. Обычно кожа вокруг глаза краснеет, может подняться температура. Бывает, что кожа на месте воспаления уплотняется, образуется фурункул или ячмень. Так или иначе, а бежать к врачу надо, чтобы определить характер и причину воспаления, пройти курс лечения.

Что это такое?

Это воспалительное заболевание, имеющее аллергическую или бактериальную этиологию.

Такое заболевание достаточно распространено и часто сопровождается длительным и сложным лечением. Причин возникновения блефарита немало, и при ненадлежащем, несвоевременном лечении могут возникнуть самые разные последствия. Каковы причины данной болезни?

Про лечение отека верхнего века можно узнать .

Причины

Считается, что основными причинами, ведущими к воспалению века, служат:

• аллергические реакции организма (как общего, так и местного характера);
• различные инфекции.

Наиболее часто причиной блефарита считается инфицирование стрептококковой инфекцией. Однако бывает, что данное заболевание вызывается глистной инвазией, грибковыми инфекциями и клещевыми поражениями.

Воспаление века может стать спутником различных заболеваний слёзных путей, аномалий рефракции глаза или патологии желез хряща века. Верхнее веко может воспалиться и на фоне заболеваний, не связанных с органами зрения. Среди них выделяются такие болезни, как:

• сахарный диабет;
• авитаминоз;
• заболевания ЖКТ;
• общие инфекционные заболевания:
• дефицит иммунитета различного генеза.

Блефарит глаза может возникнуть и под воздействием внешних факторов. Курение, постоянное раздражение дымом, ветром, а также несоблюдение правил личной гигиены и косметические средства могут вызвать воспаление век.

Симптомы

Воспалённое веко трудно не заметить: покраснение, отёчность, болевые ощущения и другие симптомы сразу бросаются в глаза. Существует четыре основных вида блефарита:

• катаральный (простой);
• чешуйчатый;
• язвенный;

Чешуйчатый

Чешуйчатый блефарит характеризуется покраснением века, образованием по краю ресниц специфических чешуек, сильным зудом и жжением. Наблюдается сужение глазной щели, гиперемия века глаза и конъюнктивы. На втором этапе появляется гнойное отделяемое, ресницы склеиваются и выпадают, а новые растут в неправильном направлении. Такое состояние очень опасно для больного, поскольку может стать причиной заворота века или серьёзного повреждения роговицы.

Почему лопаются сосуды в глазах можно узнать перейдя по данной .

Язвенный

В случае язвенного блефарита на припухшем крае века появляются гнойнички, которые, засыхая, образуют корочки. Под корочками образуются покрытые гноем кровоточащие язвочки; на их месте в дальнейшем образуются пенистые выделения, скапливающиеся в углах глаз. Язвенный блефарит может вызвать нарушения роста ресниц и вызвать и роговицы.

Демодекозный

Диагностика

При воспалении верхнего века пациент нуждается в консультации врача-офтальмолога. Врач по клинической картине определит причину и вид воспаления, но пациент часто неправильно оценивает всю сложность лечения заболевания. Бесконтрольное, а тем более самостоятельное лечение может привести к возникновению серьёзных осложнений. Именно поэтому необходимо в точности следовать рекомендациям медика-специалиста.

Лечение

При воспалении верхнего века требуется комплексный подход в лечении. Рекомендуется применение трёх основных направлений: местной, этиологической и общеукрепляющей терапии.

Под местной терапией понимается симптоматическое лечение. При чешуйчатом блефарите принято единожды в день промывать веки и 4-5 раз в день смазывать мазями (альбуцидовой, или другой), которые назначит врач.

Если у пациента выявлен язвенный блефарит, то нужно после смазывания удалять засохшие корочки, а обнажённую язвенную поверхность смазывать Бриллиантовым зелёным раствором. После этого необходимо закапать в глаза любые дезинфицирующие капли (например, ).

Продолжать лечение воспаления нужно даже в том случае, если все симптомы уже прошли. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

При патологии желез хряща век необходимо проводить массаж специальными глазными палочками. Такая процедура осуществляется медсестрой в условиях дневного стационара. Ни в коем случае нельзя проводить массаж самостоятельно ввиду высокой травматичности метода.

Этиологическая терапия включает в себя мероприятия по устранению исходной причины заболевания. Если выявлено, что причиной блефарита стала стафилококковая инфекция, то принято назначать антибиотикотерапию. Если причиной воспаления стала глистная инвазия, то назначаются противоглистные препараты.

При грибковой этиологии болезни показаны противогрибковые препараты. Устранить первопричину очень важно, иначе воспаление глаз плохо поддаётся лечению. Веко будет воспаляться вновь и вновь.

Особое внимание нужно уделить блефариту аллергического происхождения. Часто такая аллергическая реакция встречается у женщин, пользующихся декоративной косметикой. Такие средства часто содержат агрессивные химические компоненты, которые могут вызывать как местную, так и общую аллергическую реакцию. В этом случае понадобится дополнительная консультация врача-дерматолога или врача-аллерголога. После осмотра специалист назначит комплексную антигистаминную терапию, которая устранит воспаление века, покраснение, зуд, жжение и другие проявления блефарита.

Если воспаление долго не лечить, то последствием станет заворот век или , осложнения, которые потребуют хирургического лечения.

При выявленном иммунодефиците различного происхождения врач пропишет препараты, стимулирующие работу иммунитета. Однако следует знать, что бесконтрольное применение подобных лекарственных средств может привести к серьёзному сбою работы иммунной системы. А поэтому принимать такие препараты можно только по назначению врача.