Гормоны надпочечников: характеристики и влияние на человеческий организм. Где расположены надпочечники, и что они делают? Надпочечник где находится и за что отвечает

Эндокринная система призвана контролировать и регулировать работу всего организма. От качества ее функционирования зависит здоровье человека.

Именно к эндокринной системе и относятся надпочечники. Их патологии могут привести к серьезным последствиям. Рассмотрим в статье, какие имеет болезнь надпочечников симптомы. Лечение у женщин этого заболевания имеет свои особенности.

Функции надпочечников

Прежде чем разбираться с патологиями данных желез, необходимо выяснить, какова их роль в организме. Это парный орган, который располагается за почками в брюшной полости. В их строении выделяют две структуры: мозговое вещество и корковое. В организме человека надпочечники выполняют ряд важных функций:

Корковое вещество синтезирует гормоны кортикостерон и кортизол.
Здесь же, в коре надпочечников, происходит синтез половых гормонов. Они непосредственно оказывают влияние на формирование вторичных половых признаков. Если у женщин происходит чрезмерное образование таких гормонов, то можно наблюдать появление признаков, которые характерны для мужчин.
Гормоны, образующиеся в корковом веществе, контролируют водно-электролитный баланс в организме.
Мозговое вещество отвечает за синтез адреналина и норадреналина. Именно они стимулируют работу сердечной мышцы, повышают содержание глюкозы в крови, артериальное давление, расширяют бронхи.
Все стимулируют ответную реакцию организма на стрессовые ситуации.

Все эти выполняют, если ничего не нарушает их работу. Но такое, к сожалению, бывает не всегда. Работа этого органа также может нарушаться, но важно вовремя обнаружить болезни надпочечников у женщин. Симптомы легко обнаружить, если внимательнее прислушаться и присмотреться к своему организму.

Любые нарушения в работе этого органа имеют свои проявления, важно вовремя обратить на них внимание и посетить эндокринолога.

Проявление патологий надпочечников у женщин

В женском организме как избыток, так и нехватка гормонов приводит к нарушениям в работе систем органов. Первым делом такого рода патологии сказываются на способности женщины зачать и выносить малыша. Но проявляется болезнь надпочечников у женщин еще и следующими признаками:

Непереносимость солнечных лучей, она чаще всего проявляется в виде чрезмерно сильного загара.
Постоянная депрессия.
Болезненные ощущения в груди.

Нарушается месячный цикл.
Грудь становится меньшего размера, так же как и матка.
Появляется на лице и других участках кожи угревая сыпь.
Разрастается клитор.

Даже при наличии только нескольких симптомов женщина должна срочно посетить врача, чтобы принять необходимые меры для устранения проблемы. Именно поэтому необходимо знать, как проявляется болезнь надпочечников, чтобы связать имеющиеся признаки с патологией этого органа.

Заболевания надпочечников у женщин

Все врачи считают, что проблемы в работе этого органа могут обернуться серьезными осложнениями в здоровье женщины. Специалисты чаще всего отмечают следующие болезни надпочечников у женщин, симптомы которых можно наблюдать:

Гиперальдостеронизм. При такой патологии органы синтезируют слишком много гормона альдостерона.
Недостаточность коры.
Гиперплазия коры надпочечников.
Феохромоцитома.
Андрогенитальный синдром совмещает в себе сразу несколько врожденных отклонений.
Опухоли надпочечников.
Болезнь Аддисона встречается гораздо реже других патологий.
Синдром Иценко-Кушинга.

Все эти заболевания имеют как свои причины для развития, так и признаки. Болезни надпочечников у женщин рассмотрим более подробно далее.

Как проявляется гиперальдостеронизм

Эта патология бывает первичной и вторичной формы. Проявляется в усиленной выработке корой надпочечников альдостерона. Врачи выделяют следующие причины развития такого состояния:

Заболевания печени, например цирроз.
Хронические воспалительные процессы в почках.
Сердечная недостаточность.
Вторичная форма возникает, если первичная была излечена не до конца.

Проявляется гиперальдостеронизм следующими симптомами:

Появляется общая слабость и мышечная.
Частые головные боли.
Повышенная утомляемость.

Случаются приступы частого сердцебиения.
В сутки выделяется слишком много мочи.
У человека постоянная жажда.
Если сделать анализ крови, то он показывает снижение кальция.
Чувство онемения некоторых участков тела.
Частые судороги.

Как только возникают характерные для такого состояния, как болезнь надпочечников, симптомы, лечение у женщин должно начинаться незамедлительно. Первым делом необходимо устранить патологию, которая стала причиной развития заболевания.

Недостаточность коры надпочечников

Как правило, такая патология сопровождается другими болезненными состояниями в организме. Причиной этого считают:

Поражение передней доли гипофиза.
Некроз доли гипофиза.
Опухоли.
Инфекционные заболевания.

Проявляется недостаточность коры следующими симптомами:

Развивается астения.
Пациент чувствует резкий упадок сил.
Резко начинает снижаться масса тела.
Пропадает аппетит.
Тошнота и рвота.
На коже появляются пигментные пятна.
Наблюдается снижение артериального давления, которое не поддается медикаментозной терапии.
Нарушения стула.
Обильное выделение мочи ночью.
Понижается уровень глюкозы в крови.

Если ярко проявляет свои симптомы болезнь надпочечников, лечение назначается в виде приема глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Гиперплазия коры надпочечников

Обычно такая патология бывает врожденной, она сопровождается явным нарушением выработки кортизола. Специалисты называют такую причину болезненного состояния: генетическая мутация. Спровоцировать ее может все что угодно.

Проявляется данная патология следующим образом:

Появляется выраженная гиперпигментация наружных половых органов.
Вирилизация.
Слишком рано начинают расти волосы в подмышечной впадине и на лобке.
Угри на коже.
У девочек поздно начинаются менструации.

При такой патологии важна ранняя диагностика, чтобы было возможно принять соответствующие меры для нормального функционирования организма.

Как проявляют себя опухоли надпочечников

Чаще всего опухоли данного органа бывают доброкачественного характера. Точные причины до сих пор не установлены, но для гормонально активной опухоли, которую еще называют феохромоцитома, называют следующие провоцирующие факторы:

Онкология щитовидной железы.
Системные патологии с врожденной аномалией сосудов мозга, кожных покровов, оболочки глаз.
Избыточный синтез

При такой патологии можно наблюдать следующие симптомы болезни надпочечников у женщин (фото демонстрирует один из них):

Высокое артериальное давление.
Нарушается сердечный ритм.
Появляется слабость в мышцах.
Частые позывы в туалет по ночам.
Тошнота и рвота становятся частыми спутниками человека.
Усиленное потоотделение.
Судороги.
Ухудшается внешний вид пациента.
Постоянные дрожь и озноб.
Сухость в ротовой полости.

В зависимости от того, какие проявляют болезни надпочечников у женщин симптомы, назначается и терапия.

Болезнь Аддисона

При такой патологии надпочечники перестают синтезировать достаточное количество кортизола. Причинами считаются следующие состояния:

Поражение эндокринных желез туберкулезом.
Нарушения в результате воздействия химических веществ.
Недостаточность надпочечников.
Аутоиммунные процессы.

Признаки проявления данного заболевания перекликаются с другими патологиями:

Сердце начинает чаще биться.
Появляются тошнота и рвота.
Падает артериальное давление.
Нарушение стула.
Резкое снижение массы тела.
Быстро наступает утомляемость.
Страдают память и внимание.
Происходит выпадение волос в подмышечной и лобковой областях.
Снижается половое влечение.

Проявление синдрома Кушинга

Чаще всего данную патологию обнаруживают при появлении различных новообразований в надпочечниках или соседних органах. Среди симптомов данного заболевания можно назвать следующие:

У женщин развивается полнота по мужскому типу.
Появляется атрофия и слабость в мышцах.
Постоянное депрессивное состояние.
Частые головные боли.
Капилляры становятся хрупкими, поэтому на теле появляются синяки.
Фурункулез.

Какая бы патология ни развивалась, очень важна ранняя диагностика болезней надпочечников.

Как распознать заболевания надпочечников

Чтобы распознать заболевания данных органов, у врачей имеется целый арсенал методов. Если появляются признаки болезни надпочечников у женщин, "Как проверить наличие патологии?" - первый вопрос. При посещении эндокринолога женщине предложат пройти следующие виды исследований:

Сдать кровь и мочу на анализ.
Пройти магнитную томографию.
Компьютерная томография также не будет лишней.
Сделать чтобы установить размеры гипофиза.
Пройти гормональные пробы.
Рентген костной системы позволит установить наличие остеопороза.
Современным методом диагностики является лучевое исследование, которое дает возможность получить информацию о состоянии и функционировании надпочечников.

Мы подробно изучили болезни надпочечников у женщин. Симптомы, диагностика данных патологий рассмотрены в статье. Остается исследовать терапию заболеваний данного органа.

Терапия заболеваний надпочечников

Задачей, которая стоит перед врачами при обнаружении патологии надпочечников, является восстановление нормального уровня гормонов. К тому же необходимо нейтрализовать все факторы, которые усугубляют течение заболевания. Пациентам рекомендуется:

Прием гормональных препаратов, но строго под контролем врача и по прописанной схеме и дозировке. Такая терапия назначается только после полного обследования.
Часто назначаются противовирусные и антибактериальные препараты.
Полезен прием витаминов и минералов.
Очень важно обратить внимание на свой рацион.
Вести здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе и двигаться.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Адреналэктомия

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда гормональная терапия не принесла желаемых результатов. С учетом особенностей патологии может удаляться один или оба надпочечника. Хирурги применяют два подхода:

Традиционный. Осуществляется полостная операция, делается небольшой разрез, если новообразование маленькое - на спине, в поясничной области. При больших опухолях приходится делать большой разрез на животе.
Эндоскопический подход предполагает проведение операции с использованием эндоскопов, которые вводят через маленькое отверстие на животе или спине. Этот метод имеет свои преимущества:

Пациент может через несколько дней отправляться домой.
Минимальное травмирование.
Трудоспособность восстанавливается за 2-3 недели.
Не остается рубцов после операции.
Постельный режим - всего одни сутки.

Если удаляется один надпочечник, то чаще всего о симптомах патологии можно забыть, но при эктомии обоих придется всю жизнь принимать гормональные препараты.

Железы внутренней секреции очень важны в нормальной работе нашего организма. Любые их патологии должны в обязательном порядке подвергаться адекватной терапии под контролем грамотного специалиста. Только так можно обеспечить функционирование всех систем органов в нормальном режиме.

Российский государственный химико-технологический университет

им. Д. И. Менделеева

Задание №22.2:

Надпочечники. Строение, функции гормонов.

Выполнил: студент гр. О-36

Щербаков Владимир Евгеньевич

Москва - 2004

Надпочечники

Надпочечник, glandula suprarenalis (adrenalis), парная железа, расположенная в жировом околопочечном теле в непосредственной близости к верхнему полюсу почки (рис. 302).

Наружное строение. Правый и левый надпочечники отличаются по форме: правый сравнивают с трехгранной пирамидой, левый – с полумесяцем. У каждого из надпочечников различают три поверхности: переднюю, fades anterior, заднюю, fades posterior, и почечную, fades renalis. Последняя у правого надпочечника соприкасается с верхним полюсом правой почки, а у левого – с медиальным краем левой почки от ее верхнего полюса до ворот. Надпочечники имеют желтый цвет, их поверхности слегка бугристы. Средние размеры надпочечника: длина – 5 см, ширина – 3–4 см, толщина около 1 см.

Снаружи каждый надпочечник покрыт толстой фиброзной капсулой, соединенной многочисленными тяжами с капсулой почки. Паренхима желез состоит из коркового вещества (коры), cortex, и мозгового вещества, medulla. Мозговое вещество занимает центральное положение и окружено по периферии толстым слоем коры, которая составляет 90% массы всего надпочечника. Корковое вещество прочно спаяно с фиброзной капсулой, от которой вглубь железы отходят перегородки – трабекулы.

Топография надпочечников. Надпочечники располагаются на уровне XI и XII грудных позвонков, причем правый чуть ниже левого. Задние поверхности надпочечников прилежат к поясничной части диафрагмы, почечные поверхности – к почкам (см. выше); синтопия передних поверхностей у левого и правого надпочечников различна. Левый надпочечник передней поверхностью прилежит к кардиальной части желудка и к хвосту поджелудочной железы, а медиальным краем соприкасается с аортой. Правый надпочечник передней поверхностью прилежит к печени и к двенадцатиперстной кишке, а медиальным краем соприкасается с нижней полой веной. Оба надпочечника лежат забрюшинно; их передние поверхности частично покрыты брюшиной. Кроме брюшины надпочечники имеют общие с почкой оболочки, участвующие в их фиксации: это жировая капсула почки и почечная фасция.

Внутреннее строение. Надпочечники состоят из двух самостоятельных желез внутренней секреции – коры и мозгового вещества, объединенных в единый орган. Кора и мозговое вещество имеют разное происхождение, разный клеточный состав и разные функции.

Корковое вещество надпочечника делят на три зоны, связанные с синтезом определенных гормонов. Наиболее поверхностный и тонкий слой коры выделяется как клубочковая зона, юпа glomerulosa. Средний слой называется пучковой зоной, zonafasdculata. Внутренний слой, примыкающий к мозговому веществу, образует сетчатую зону, zona reticularis.

Мозговое вещество, medulla, расположенное в надпочечнике центрально, состоит из хромаффинных клеток. Его название обусловлено тем, что оно окрашивается двухромовокислым калием в желто-коричневый цвет. Клетки мозгового вещества секретируют два родственных гормона – адреналин и норадреналин, которые объединяют под названием катехоламинов.

Эмбриогенез. Корковое и мозговое вещество надпочечников развиваются независимо друг от друга. Вначале (у зародыша 8 недель) формируется корковое вещество в виде утолщения мезодермы вблизи корня дорсальной брыжейки и развивающихся почек. Затем (у зародыша 12-16 недель) из эмбрионального симпатического ствола происходит миграция симпатохромаффинных клеток, которые врастают в зачаток коркового вещества надпочечников и образуют мозговое вещество. Таким образом, корковое вещество дифференцируется из мезодермы (из целомического эпителия), а мозговое вещество – из эмбриональных нервных клеток – хромаффинобластов.

По месту своей закладки (между первичными почками) корковое вещество надпочечников относят к интерренальной системе. Сюда же причисляют добавочные надпочечники, glandulae suprarenales accessoriae. Они могут встречаться у человека в виде небольших образований, состоящих главным образом из клеток пучковой зоны. Это так называемые интерренальные тельца. В 16–20% случаев их обнаруживают в различных органах: в широкой связке матки, в яичнике, в придатке яичка, возле мочеточников, на нижней полой вене, в области солнечного сплетения, а также на поверхности самих надпочечников в виде узелков. «Истинные» добавочные надпочечники, состоящие из коркового и мозгового веществ, обнаруживаются исключительно редко.

К адреналовой системе, кроме хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников, относят параганглии (хромаффинные тела), также состоящие из хромаффинных клеток. В виде небольших клеточных скоплений, секретирующих катехоламины, они располагаются слева и справа от аорты выше ее бифуркации – corpora paraaortica, ниже бифуркации аорты – glomus coccygeum, в составе узлов симпатического ствола, paraganglion sympathicum, в области бифуркации общей сонной артерии – glomus caroticum.

Возрастные особенности. Толщина и структура надпочечника изменяется с возрастом. У новорожденного кора надпочечника состоит из двух частей: из зародышевой коры (Х-зоны) и тонкого слоя истинной коры. После рождения надпочечники уменьшаются за счет дегенерации Х-зоны. Рост надпочечников ускоряется в период полового созревания. К старости развиваются атрофические процессы.

Строение, функции гормонов.

МОЗГОВОЙ СЛОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВ. КАТЕХОЛАМИНЫ

Мозговой слой надпочечника вырабатывает адреналин и норадреналин. Секреция адреналина осуществляется светло-окрашиваемыми хромаффшшыми клетками, а норадреналина – темно-окрашиваемыми хромаффинными клетками. Обычно на долю адреналина приходится 10–90% катехоламинов, а на долю норадреналина – остальное. По мнению Г. Н. Кассиля, человек, у которого норадреналина продуцируется мало, ведет себя в экстренных ситуациях подобно кролику – у него сильно выражено чувство страха, а человек, у которого продукция норадреналина выше, ведет себя как лев (теория «кролика и льва»).

Регуляция секреции адреналина и норадреналина осуществляется через симпатические преганглио-нарные волокна, в окончаниях которых вырабатывается ацетилхолин. Цепь событий может быть такова: раздражитель, воспринимаемый головным мозгом → возбуждение задних ядер гипоталамуса (эр-готропных ядер) → возбуждение симпатических центров грудного отдела спинного мозга → преган-глионарные волокна → продукция адреналина и норадреналина (выброс этих гормонов из гранул). Схема синтеза катехоламинов такова: аминокислота тирозин является основным источником образования катехоламинов: под влиянием фермента ти-розингидроксилазы тирозин превращается в ДОФА, т. е. дезоксифенилаланин. Под влиянием фермента ДОФА-декарбоксилазы это соединение превращается в дофамин. Под влиянием дофамин-бета-гидроксилазы дофамин превращается в норадреналин, а под влиянием фермента фенилэтаноламин-н-метилтрансферазы норадреналин превращается в адреналин (итак: тирозин → ДОФА → дофамин → норадреналин > адреналин).

Метаболизм катехоламинов происходит с помощью ферментов. Моноаминоксидаза (МАО) осуществляет дезаминирование катехоламинов, превращая их в катехолимин, который спонтанно гидролизуется с образованием альдегида и аммиака. Второй вариант мета-болизирования осуществляется с участием фермента катехол-О-метилтрансферазы. Этот фермент вызывает метилирование катехоламинов, перенося метальную группу от донора

– МАО-А и МАО-В. Форма А – это фермент нервной клетки, он дезаминирует серотонин, адреналин и норадреналин, а форма В – фермент всех других тканей.

Выделяемые в кровь адреналин и норадреналин, согласно данным многих авторов, разрушаются очень быстро – время полужизни составляет 30 секунд.

Физиологические эффекты адреналина и норадреналина во многом идентичны активации симпатической нервной системы. Поэтому адреналин и норадреналин надпочечников называют жидкой симпатической нервной системой. Эффекты адреналина и норадреналина реализуются за счет взаимодействия с альфа- и бета-адренорецепторами. Так как практически все клетки организма содержат эти рецепторы, в том числе клетки крови – эритроциты, лимфоциты, то степень влияния адреналина и норадреналина как гормонов (в отличие от симпатической нервной системы) намного шире.

У адреналина и норадреналина обнаружены многочисленные физиологические эффекты, как у симпатической нервной системы: активация деятельности сердца, расслабление гладких мышц бронхов и т. п. Особенно важно отметить способность катехоламинов активировать гликогенолиз и липолиз. Гликогенолиз осуществляется за счет взаимодействия с бета-2-адренорецепторами в клетках печени. Происходит следующая цепь событий: активация аденилатциклазы → повышение внутриклеточной концентрации цАМФ → активация протеинкиназы (киназы фосфорилазы) → переход неактивной фосфорилазы В в активную фосфорилазу А → расщепление гликогена до глюкозы. Процесс этот осуществляется достаточно быстро. Поэтому адреналин и норадреналин используются в реакции организма на чрезмерно опасные воздействия, т. е. в стресс-реакции (см. Стресс). Липолиз – расщепление жира до жирных кислот и глицерина как источников энергии происходит в результате взаимодействия адреналина и норадреналина с бета-1 и бета-2-адренорецепторами. При этом цепь событий такова: аденилатциклаза (активация) → повышение внутриклеточной концетрации цАМФ → активация протеинкиназы → активация триглицеридлипазы → расщепление жира до жирной кислоты и диглицерида, а затем последовательно с участием уже активных ферментов диглицеридлипазы и моноглицеридлипазы – до жирных кислот и глицерина.

Кроме того, катехоламины принимают участие в активации термогенеза (продукции тепла), в регуляции секреции многих гормонов. Так, за счет взаимодействия адреналина с бета-адренорецепторами повышается продукция глюкагона, ренина, гастрина, паратгормона, кальцитонина, инсулина, тиреоидных гормонов. При взаимодействии катехоламинов с бета-адренорецепторами угнетается выработка инсулина.

Одно из важных направлений в современной эндокринологии катехоламинов – это процесс управления синтезом адренорецепторов. В настоящее время интенсивно исследуется вопрос о влиянии различных гормонов и других факторов на уровень синтеза адренорецепторов.

Согласно данным некоторых исследователей, в крови человека и животных, возможно, имеется еще один вид гормона, близкий по значению к катехоламинам, который наиболее тропен к бета-адренорецепторам. Условно он назван эндогенный бета-адреномиметик. Не исключено, что у беременных женщин этот фактор играет решающую роль в процессе торможения маточной активности и вынашивания плода. За счет предродового снижения концентрации бета-адренорецепторов в миометрии, что, вероятно, происходит при участии простагландинов, влияние этого фактора как ингибитора сократительной деятельности матки снижается, что создает условие для индукции родового акта.

По данным американских исследователей, плод накануне родов начинает продуцировать катехоламины в больших количествах, что приводит к активации синтеза простагландинов в плодных оболочках, а следовательно, и к индукции родов. Таким образом, не исключено, что катехоламины плода являются тем самым сигналом, который исходит от плода и запускает родовой акт.

Недавно нами было установлено наличие в крови человека и животных, а также в других биожидкостях (в ликворе, околоплодных водах, слюне и моче) факторов, изменяющих ад-ренореактивность органов и тканей. Они получили название адреномодуляторов прямого (быстрого) и косвенного (замедленного) действия. К адреномодуляторам прямого действия относятся эндогенный сенсибилизатор 3-адренорецепторов (ЭСБАР), который повышает чувствительность клеток, содержащих Р-адренорецепторы, к катехоламинам в сотни раз, а также эндогенный блокатор β-адренорецепторов (ЭББАР), который, наоборот, снижает Р-адренореактивность. Не исключено, что по своей природе ЭСБАР – это комплекс аминокислот: три ароматические аминокислоты (гистидин, триптофан и тирозин) подобно ЭСБАР способны значительно повышать Р-адренореактивность гладких мышц матки, сосудов, трахеи. Эти данные означают, что реакция клетки или органа на катехоламины зависит не только от концентрации а- и Р-адренорецепторов и уровня катехоламинов, но и от содержания в среде адреномодуляторов, которое может тоже изменяться. Например, у женщин в конце доношенной беременности содержание ЭСБАР в крови и в околоплодных водах значительно снижается, что способствует индукции родовой деятельности.

КОРА НАДПОЧЕЧНИКОВ. МИНЕРАЛОКОРТИКОИДЫ

В коре надпочечников имеются три зоны: наружная – клубочковая, или гломеруляр-ная, средняя – пучковая, или фасцикулярная, и внутренняя – сетчатая, или ретикулярная. Считается, что во всех этих зонах продуцируются стероидные гормоны, источником для которых служит холестерин.

В клубочковой зоне в основном продуцируются минералокортикоиды, в пучковой – глкжокортикоиды, а в сетчатой – андрогены и эстрогены, т. е. половые гормоны.

К группе минералокортикоидов относятся: альдостерон, дезоксикортикостерон, 18-оксикортнкостерон, 18-оксидезоксикортикостерон. Основной представитель минералокортикоидов – альдостерон.

Механизм действия альдостерона связан с активацией синтеза белка, участвующего в реабсорбции ионов натрия. Этот белок можно назвать как калий-натрий-активируемая АТФ-аза, или белок, индуцированный альдостероном. Место действия (клетки-мишени) – это эпителий дистальных канальцев почки, в которых за счет взаимодействия альдостерона с альдостероновыми рецепторами повышается продукция мРНК и рРНК и активируется синтез белка – переносчика натрия. В результате этого почечный эпителий усиливает процесс обратного всасывания натрия из первичной мочи в интерстициальную ткань, а оттуда – в кровь. Механизм активного транспорта натрия (из первичной мочи в интерстиций) сопряжен с противоположным процессом – экскрецией калия, т. е. удалением ионов калия из крови в конечную мочу. В процессе реабсорбции натрия пассивно возрастает и реабсорбция воды. Таким образом, альдостерон является натрийсберегающим, а также калийурети-ческим гормоном. За счет задержки в организме ионов натрия и воды альдостерон способствует повышению уровня артериального давления.

Альдостерон также влияет на процессы реабсорбции натрия в слюнных железах. При обильном потоотделении альдостерон способствует сохранению натрия в организме, препятствует его потере не только с мочой, но и с потом. Калий же, наоброт, с потом удаляется при действии альдостерона.

Регуляция продукции альдостерона осуществляется с помощью нескольких механизмов: главный из них – ангиотензиновый – под влиянием ангиотензина-Н (а его продукция возрастает под влиянием ренина – см. выше), повышается продукция альдостерона. Второй механизм – повышение продукции альдостерона под влиянием АКТГ, но в этом случае усиление выброса- альдостерона намного меньше, чем под влиянием ангиотензина-П. Третий механизм – за счет прямого влияния натрия и калия на клетки, продуцирующие альдостерон. Не исключено существование Других механизмов (простагландинового, ки-нинового и пр.). Выше уже отмечалось, что натрийуретический гормон, или атриопептин, является антагонистом альдостерона: он, во-первых, сам по себе снижает реабсорбцию натрия, а во-вторых, блокирует продукцию альдостерона и механизм его действия.

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ

Среди различных глюкокортикоидов наиболее важными являются кортизол, кортизон, кортикостерон, 11-дезоксикортизол, 11-дегидрокортикостерон. Наиболее сильный физиологический эффект принадлежит кортизолу.

В крови глюкокортикоиды на 95% связываются с альфа-2-глобулинами. Этот транспортный белок получил название транскортин, или кортикостероидсвязывающий глобулин. До 5% глюкокортикоидов связывается с альбумином. Эффект глюкокортикоидов определяется свободной его порцией. Метаболизируются глюкокортикоиды в печени под влиянием ферментов 5-бета- и 5-альфа-редуктазы.

Физиологические эффекты глюкокортикоидов весьма разнообразны. Часть из них представляют собой полезный для организма эффект, позволяющий организму выживать в условиях критических ситуаций. Часть эффектов глюкокортикоидов является своеобразной платой за спасение.

1) Глюкокортикоиды вызывают повышение содержания в крови глюкозы (поэтому – соответствующее название). Это повышение происходит за счет того, что гормоны вызывают активацию глюконеогенеза – образование глюкозы из аминокислот и жирных кислот.

Этот процесс происходит в печени за счет того, что глюкокортикоиды, соединяясь в гепатоцитах с соответствующими рецепторами, попадают в ядра, где вызывают активацию процесса транскрипции – повышение уровня мРНК и рРНК, активацию синтеза белков-ферментов, участвующих в процессах глюконеогенеза – тирозинаминотрансферазы, триптофанпирролазы, серинтреониндегидратаэы и т. д. Одновременно в других органах и тканях, в частности, в скелетных мышцах глюкокортикоиды тормозят синтез белков для того, чтобы создать депо аминокислот, необходимых для глюконеогенеза.

2) Глюкокортикоиды вызывают активацию липолиза для появления еще одного источника энергии – жирных кислот.

Итак, главный эффект глюкокортикоидов – это мобилизация энергетических ресурсов организма.

3) Глюкокортикоиды угнетают все компоненты воспалительной реакции – уменьшают проницаемость капилляров, тормозят экссудацию, снижают интенсивность фагоцитоза. Это свойство используется в клинической практике – для снятия воспалительных реакций, например, после проведения операции на глазу по поводу катаракты больному рекомендуется

ежедневно вводить глазные капли, содержащие глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон).

4) Глюкокортикоиды резко снижают продукцию лимфоцитов (Т- и В-) в лимфоидной ткани – при массивном повышении уровня в крови глюкокортикоидов наблюдается опус тошение тимуса, лимфатических узлов, снижение в крови уровня лимфоцитов. Под влиянием глюкокортикоидов снижается продукция антител, уменьшается активность Т-киллеров, снижается интенсивность иммунологического надзора, снижается гиперчувствительность и сенсибилизация организма. Все это позволяет рассматривать глюкокортикоиды как активные иммунодепрессанты. Это свойство глюкокортикоидов широко используется в клинической практике для купирования аутоиммунных процессов, для снижения иммунной защиты организма хозяина и т. п. В то же время получены данные о том, что из-за депрессии иммунологического надзора возрастает опасность и вероятность развития опухолевого процесса, т. к. появляющиеся ежедневно опухолевые клетки не могут эффективно элиминироваться из организма в условиях повышенного уровня глюкокортикоидов.

5) Глюкокортикоиды, вероятно, повышают чувствительность гладких мышц сосудов ккатехоламинам, поэтому на фоне глюкокортикоидов повышается спазм сосудов, особенномелкого калибра, и возрастает артериальное давление. Это свойство глюкокортикоидов, вероятно, лежит в основе таких явлений, как язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение микроциркуляции в сосудах миокарда и как следствие – развитие аритмий, нарушение физиологического состояния кожных покровов – экземы, псориаз.

Все эти явления наблюдаются в условиях повышенного содержания эндогенных глюкокортикоидов (при стресс-реакции) или в условиях длительного введения глюкокортикоидов с лечебной целью.

6) В низких концентрациях глюкокортикоиды вызывают повышение диуреза – за счет увеличения скорости клубочковой фильтрации и, возможно, за счет угнетения выброса АДГ.

Но при высоких концентрациях глюкокортикоиды ведут себя как альдостерон – вызывают задержку натрия и воды в организме.

7) Глюкокортикоиды повышают секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке, что вместе с сосудосуживающим эффектом приводит к появлению язв желудка.

8) При избыточном количестве глюкокортикоиды вызывают деминерализацию костей, остеопороз, потерю кальция с мочой, снижают всасывание кальция в кишечнике, ведут себя как антагонист витамина Д3.

В этих же условиях вследствие торможения синтеза белка в скелетных мышцах наблюдается у человека мышечная слабость.

9) За счет активации липолиза при действии глюкокортикоидов повышается интенсив ность перекисного окисления липидов (ПОЛ), что приводит к накоплению в клетках продуктов этого окисления, существенно нарушающих функцию плазматической мембраны.

10) Глюкокортикоиды влияют и на деятельность ЦНС, на функцию ВНД – они повышают обработку информации, улучшают восприятие внешних сигналов, действующих на многие рецепторы – вкусовые, обонятельные и т. п. Однако при недостатке и особенно при избыточном содержании глюкокортикоидов наблюдаются существенные изменения в состоянии ВНД – вплоть до возникновения шизофрении (при длительном стрессе!).

Регуляция продукции глюкокортикоидов осуществляется за счет двух гормонов – кортиколиберина и АКТГ.

Кортикелиберин представляет собой 41-аминокислотный пептид, который продуцируется нейронами аркуатного, дорсомедиального, вентромедиального ядер гипоталамуса, но особенно его много продуцируется в паравентрикулярных ядрах гипоталамуса. Этот гормон, поступая через портальную систему в аденогипофиз, взаимодействует с кортиколибе-риновыми рецепторами клеток, продуцирующих АКТГ (гипофиз) и за счет цикла событий (активация аденилатциклазы, повышение внутриклеточной концентрации цАМФ, активация протеинкиназы, фосфорилирование белка), увеличивает продукцию и выброс АКТГ.

На продукцию кортиколиберина влияют многие факторы. Ее усиливают всевозможные стрессоры, которые через кору, лимбическую систему и ядра гипоталамуса влияют на кор-тиколиберинпродуцирующие нейроны. Аналогичный эффект вызывают ацетилхолин, серотонин, а также импульсы, идущие из центра суточной биоритмики – супрахиазматическо-го ядра гипоталамуса. Торможение продукции кортиколиберина происходит под влиянием ГАМК (гамма-аминомасляная кислота, компонент стресслимитирующей системы!), норадреналина, мелатонина (гормон эпифиза) и за счет самих глюкокортикоидов: когда их концентрация в крови возрастает, то по механизму отрицательной обратной связи происходит торможение продукции кортиколиберина.

АКТГ продуцируется в аденогипофизе. Представляет собой 39-аминокислотный пептид, который синтезируется из предшественника проопиомеланокортина.

Достигая клеток пучковой зоны коры надпочечников АКТГ взаимодействует со специфическими рецепторами, расположенными на этих клетках, активирует аденилатциклазу, увеличивает внутриклеточную концентрацию цАМФ, повышает активность протеинкиназы, в результате чего возрастает ряд процессов:

а) АКТГ ускоряет поступление свободного холестерина из плазмы в клетки надпочечников, усиливает синтез холестерина, активирует внутриклеточный гидролиз эфира холестерина, в конечном итоге существенно повышает внутриклеточную концентрацию холестерина;

б) усиливает активность фермента, переносящего холестерин в митохондрии, где осуществляется превращение холестерина в прегненолон;

в) усиливает скорость образования прегненолона в митохондриях из поступающего тудахолестерина;

г) за счет повышения синтеза белка (цАМФ – зависимая активация) нарастает массанадпочечников, что повышает возможности органа как продуцента глюкокортикоидов;

д) одновременно АКТГ за счет взаимодействия с рецепторами жировой ткани вызываетусиление липолиза (побочный эффект АКТГ);

е) за счет способности АКТГ активировать переход тирозина в меланин под влиянием АКТГ происходит усиление пигментации.

Для продукции АКТГ характерна ритмичность, которая определяется ритмичностью выделения кортиколиберина; максимальная секреция либерина, АКТГ и глюкокортикоидов наблюдается утром в 6–8 часов, а минимальная – между 18 и 23 часами. Торможение продукции АКТГ происходит под влиянием самих глюкокортикоидов – кортизола и других. В тех случаях, когда надпочечники поражены (например, туберкулезный процесс), то из-за низкого содержания глюкокортикоидов гипофиз постоянно продуцирует в повышенных количествах АКТГ, что вызывает ряд эффектов, в том числе пигментацию (бронзовая болезнь).

Такая подробная информация о глюкокортикоидах, кортиколиберине, АКТГ обусловлена важностью этой системы в процессах жизнедеятельности организма, в том числе в процессах адаптации организма к действию неблагоприятных факторов среды, которые получили название стресс-реакции. Изучение проблемы стресса является одной из важных задач теоретической медицины.

Литература:

1. Агаджанян Н.А., Гель Л.З., Циркин В. И., Чеснокова С.А. ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА. - М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА,

2003, стр.149-154.

2. Кольман Я., Рем К.-Г. Наглядная биохимия: Пер. с нем. - М.: Мир, 2000. – стр. 342 -343

3. Физиология

3. Грин Н., Стаут У., Тейлор Д. Биология в 3-х томах. Т.2:Пер. англ./Под ред. Р. Сопера. – 2-е изд., стереотипное – М.:Мир, 1996, стр. 296

Что такое надпочечники, за что они отвечают, где они расположены постараемся ответить в этом обзоре. Эти вопросы довольно часто звучат в последнее время. Важно предельно внимательно ознакомиться с функциями органа, чтобы избежать характерных болезней и быть по-настоящему здоровым и красивым.

В данной статье будет идти речь о роли надпочечников и симптомах заболевания у женщин и мужчин при нарушении их работы. Также постараемся понять, какое значение для развития человека имеют гипофиз и надпочечники, за что они отвечают, роль .

Зачем нужны надпочечники и где они расположены

Почки и надпочечники находятся в забрюшинном пространстве. Надпочечники расположены на верхних полюсах почек и имеют корковое и мозговое вещество. Они очень хорошо иннервируются и снабжаются кровью.

Надпочечники – эндокринные органы, отвечающие за вещества, необходимые для жизнедеятельности. Гипофиз является регулятором всех эндокринных желез в организме. При сбое этого важного органа нарушается работа всей эндокринной системы.

Гормоны мозгового слоя

Мозговое вещество вырабатывает катехоламины. Гормоны мозгового вещества надпочечников – адреналин и норадреналин. Для организма роль данных гормонов огромна. Они отвечают за наше выживание в экстремальной ситуации, за моментальный ответ и быстрое решение.

Гормоны коркового слоя

Корковые структуры снабжают организм кортикостероидами. В клубочковой зоне образуются минералокортикоиды – альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон. Основная функция – регуляция минерального обмена. Заболевания коры надпочечников приводят к нарушению водно-солевого обмена.

Гормоны пучковой зоны

Пучковая зона вырабатывает гормоны глюкокортикоиды. Они являются регуляторами внутреннего обмена, влияют на иммунитет. препятствуют склерозу и фиброзу тканей за счет угнетения роста соединительной ткани.

У больных, страдающих астмой, отмечается снижение количества гормонов. У астматиков часто развивается синдром уставших надпочечников вследствие лечения глюкокортикоидами. Это обусловлено тем, что назначение гормональных препаратов для купирования приступа удушья и дальнейшего лечения болезни снижает выработку собственных гормонов. Больные вынуждены принимать гормональные препараты пожизненно, только тогда симптомы болезни отступают.

Гормоны сетчатой зоны

В сетчатой зоне образуются вещества, отвечающие за половую принадлежность человека. С их помощью развиваются вторичные половые признаки. При недостатке работы надпочечников у женщин выпадают волосы, при избытке это приводит к появлению некоторых черт, характерных для мужчин.

Болезни надпочечников у мужчин вызывают позднее половое созревание, нарушения в половой сфере, вплоть до бесплодия, демаскулинизацию.

Симптомы

Симптоматика при заболевании надпочечной железы очень разнообразная. Она зависит от локализации процесса, общего состояния организма, половой принадлежности. Мы рассмотрим наиболее часто встречающуюся патологию.

Надпочечниковая гиперандрогения. Симптомы заболевания надпочечников у женщин

При поражении сетчатой зоны, где производятся половые гормоны – андрогены, развивается надпочечниковая гиперандрогения. Это заболевание, характеризующееся нарушением синтеза половых гормонов вследствие врожденной формы адреногенитального синдрома. Проявляется повышенным выделением андрогена, который относится к мужским гормонам. Причины развития нарушения функции – интоксикации, инфекции, бесконтрольное применение глюкокортикоидов, врожденная патология.

При надпочечниковой гиперандрогении основным признаком болезни надпочечников у женщин являются вирильные проявления. Это аменорея, вплоть до полного отсутствия менструаций, проявление гирсутизма. Отмечается склонность к жирной коже, вульгарные акне. Телосложение напоминает мужское.

Андрогены вызывают быстрое созревание организма, вследствие чего рост прекращается слишком рано. При этом отмечается уменьшение тела матки при нормальных яичниках. Для постановки правильного диагноза требуется тщательное обследование и пробы с дексаметазоном.

Симптомы болезни у женщин требуют немедленного обследования и лечения.

Феохромоцитома надпочечника

Мозговой слой надпочечников отвечает за выработку катехоламинов – адреналина и норадреналина. Это гормоны, отвечающие за ответ организма в различных экстремальных ситуациях. Иннервация от симпатической нервной системы. Продукция, а затем выделение медиаторов идет прямо в кровь.

Кроме катехоламинов, мозговое вещество синтезирует соединения, регулирующие нервную систему и желудочно-кишечный тракт.

При поражении мозгового слоя органа, в частности при развитии новообразований, развивается характерная симптоматика. Наиболее часто встречается опухоль хромаффинных клеток – феохромоцитома надпочечника. Это гормонально активная опухоль, которая вырабатывает большое количество соединений катехоламинов.

Симптомы заболевания

В связи с поступлением в русло крови нейромедиаторов резко повышается давление. Болезнь имеет приступообразный характер. Выброс адреналина, основные симптомы — страх, озноб, головная боль, бледность кожи, боли в области сердца. Они увеличивают сердечный ритм, повышается температура тела. Приступ продолжается от нескольких минут до пары часов.

Осложнения

Высокое давление при болезни надпочечников может спровоцировать кровоизлияние в сетчатку глаза, в кору головного мозга с летальным исходом, отек легких. Приступы начинаются внезапно и провоцируются изменением расположения тела, стрессовыми ситуациями, физическим перенапряжением.

Как лечить феохромоцитому

Лечение хирургическое – удаление опухоли. Симптоматическая терапия – снижение высокого артериального давления.

Туберкулез надпочечников

Туберкулез надпочечников – инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза. Основная локализация процесса легкие и кости. Но бактерии разносятся по всему организму и гематогенным путем попадают в железы, вызывая патологический процесс. Отклонения в работе надпочечников проявляются в истощении вследствие длительного воспалительного процесса и развитии болезни Аддисона, «бронзовой болезни». Она получила свое название из-за характерного цвета кожи, приобретающей бронзовый оттенок.

Первыми симптомами недостаточности гормонов являются: потеря аппетита, астения, гипотония и пигментация. Это обусловлено недостатком выработки альдостерона, который влияет на водно-солевой обмен. Кроме этого, снижается продукция глюкокортикоидов, в частности кортизола. Возможны приступы гипогликемии, психические нарушения в виде раздражительности, апатии. По мере прогрессирования проблемы развивается тяжелая анорексия, снижение веса, боли в животе, тошнота, рвотные позывы, понос или запор, выраженная гипотония, которая усиливается гипокалиемией.

Лечение заключается в терапии основного заболевания противотуберкулезными препаратами, витаминами, замещающей терапии при недостатке выработки гормонов.

Лимфома надпочечника, симптомы, лечение

Лимфома – это первичное поражение коры органа опухолевым процессом. Встречается крайне редко и диагностируется только при проведении высокоточных методов диагностики – это и МРТ. Гормонально активная опухоль, симптомокомплекс Иценко – Кушинга. Это кортикостерома, которая характеризуется повышенным выделением гормонов глюкокортикостероидов.

Гиперактивность надпочечников, характерные проявления

Одним из характерных симптомов является лунообразное лицо, отложение жира на туловище при худых конечностях, стрии – кожные растяжки, мышечная слабость, остеопороз, склероз сосудов. У больного чрезмерный аппетит, оволосение, глухой голос, болят руки и ноги за счет дефицита кальция. Кости становятся настолько хрупкими, что могут быть патологические переломы. Симптомы болезни у женщин с кушингоидным типом – гирсутизм, нарушение менструального цикла вплоть до аменореи, бесплодие.

Характерна артериальная гипертензия, связанная с чрезмерной секрецией кортизола.

Синдром усталости надпочечников

Усталость надпочечников врачи были вынуждены выделить в отдельный синдром по той простой причине, что это стало эпидемией 21 века. Он встречается практически у 80% жителей планеты. Особенно страдают густонаселенные районы с развитой промышленностью и постиндустриальные державы. Казалось бы, жизнь там легче, но на самом деле чем дальше мы отдаляемся от матушки-природы, тем хуже становится нашему организму. Постоянный стресс, большой поток информации истощают надпочечники. К этому присоединяются хронические инфекции, которые приводят к гормональному дисбалансу.

Гормоны коркового и мозгового вещества истощаются, и симптоматика характеризуется плохой работой больных надпочечников.

Когда плохо работают надпочечники, возникают нарушения в женской половой сфере. Нарушение работы надпочечников, симптомы у женщин зависят от степени поражения и недостаточности гормонов коркового и мозгового вещества. Это снижение иммунитета, инфекционные болезни. Отклонения приводят к гирсутизму, к трудностям с концентрацией внимания, вегетативным нарушениям. Это основные симптомы больных надпочечников. Низкая энергетика организма приводит к хронической усталости, дисфункции в работе других эндокринных желез. Возникает депрессивное состояние вплоть до суицидальных наклонностей.

Симптомы заболевания надпочечников у мужчин аналогичны с женскими при данной патологии.

Неправильная работа надпочечников, симптомы у женщин и мужчин. Признаки заболевания.

Такие общие симптомы как выпадение волос, склонность к увеличению веса, вкусовые предпочтения, особенно тяга к сладкому или соленому, резкая раздражительность должны насторожить лечащего врача в плане нарушения функции надпочечников. Нужно обязательно постараться хорошо обследовать больного и назначить соответствующее лечение.

Причины

Истощение мозгового вещества вследствие экзогенных и эндогенных факторов;
Надпочечниковая гиперандрогения врожденного характера;
Хроническая патология со стороны других эндокринных желез;
Хроническая усталость надпочечников;
Онкологическая патология;
Нейробластома – опухоль, которая развивается из нервной ткани органа;
Заболевания надпочечников у женщин и мужчин, вызванная гипертрофией ткани;
Влияние алкоголя на работу надпочечников.

Это причины повышенной работы надпочечников и, как результат, истощение.

Сбой в работе надпочечников при инфекционной патологии. Длительный инфекционный процесс истощает орган вызывая снижение продукции и выделения гормонов.

Классификация

Классификация заболеваний надпочечной железы подразумевает

Гипофункцию и гиперфункцию, дисфункцию органа;
Онкологические заболевания, в частности ганглионеврома и миелолипома.

Миелолипома – относится к доброкачественным опухолям, состоящим из элементов жировой ткани и частиц красного костного мозга. Чаще односторонний процесс, который образуется у лиц пожилого возраста и не оказывает влияния на гормональный фон. Симптоматически никак не проявляется, выявляется случайно на УЗИ. Лечение – иссечение хирургическим путем. После 70 лет опухоль не удаляется.

Ганглиома – опухоль, сформированная из нервных узлов. Имеет разные размеры, и в зависимости от локализации и роста, может протекать с той или иной симптоматикой. Может вырастать до очень больших размеров и сдавливать окружающие органы. Применяется хирургический метод лечения. Признаки болезни — сдавление близлежащих тканей. Это боли в животе, чувство тяжести. Не влияет на гормональный фон.

Мочевыделительная система человека содержит рецепторы, которые реагируют на гормоны, регулирующие водно-солевой обмен.

Огромное значение для развития человека имеют гипофиз и надпочечники. Это основные железы внутренней секреции, отвечающие за все важнейшие функции организма. Заболевания надпочечников и гипофиза, характеризующихся гипокортицизмом.

Болезнь Аддисона – хроническая недостаточность коры надпочечников, характеризующаяся гипокортицизмом.

Различается первичная и вторичная недостаточность. Первичная развивается при врожденной патологии, вторичная после травм, инфекций и прочих причин.

Ятрогенная форма. Некоторые лекарственные препараты вызывают поражение надпочечных желез, вызывая их неправильную работу. В частности, бесконтрольное применение глюкокортикоидов истощает железы и вызывает вторичную недостаточность.

Эта болезнь у женщин вызывает аменорею, у мужчин импотенцию. Может развиться Аддисонический криз, сопровождающееся резким снижением артериального давления вплоть до потери сознания.

Синдром Иценко Кушинга – это состояние, сопровождающееся гиперкортицизмом. Характерные признаки – кушингоидное лицо, неправильное распределение жировых отложений в области туловища, повышенная пигментация кожи в области естественных складок, ломкость костей, гематомы.

Кортикостерома – это опухоль коркового вещества, которое вырабатывает большое количество кортизола и приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга. Клинические проявления характерные для данного синдрома.

Лечение – это адреналэктомия, хирургическое иссечение опухоли.

Синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм, сопровождающийся артериальной гипертензией.

Различают 6 форм, но наиболее важные – альдостеронпродуцирующая аденома, идиопатический гиперальдостеронизм.

Чаще болеют женщины. Это опухоль или гипертрофия клубочковой зоны. Отмечается стойкое повышение артериального давления и снижение уровня калия в крови, полиурия с низкой плотностью мочи, нарастающая мышечная слабость, вплоть до судорог, нефропатия. Снижение уровня калия приводит к гипокалиемическому кризу с потерей зрения. Лечение – удаление пораженного надпочечника. Опухоли надпочечников лечатся хирургическим путем.

Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, секретирующая катехоламины.

Нарушение работы надпочечников вследствие экзогенных причин. Ни один процесс в организме не проходит без участия этих маленьких желез. Различные факторы приводят к нарушению в работе. В частности, повышенный уровень радиации приводит к истощению, длительный прием медикаментозных препаратов, стрессовые ситуации, длительный инфекционный процесс вызывают необратимые изменения в веществе надпочечников и изменению их функции.

Воспаление надпочечников вследствие инфекционного процесса. Системные заболевания, такие как туберкулез, сифилис, системная красная волчанка и другие вызывают воспаление в надпочечниках. Это приводит к ухудшению их работы и снижению функции.

Диагностика

Диагностика заболеваний надпочечной железы далеко не простой процесс. От своевременной диагностики зависит здоровье, а во многих случаях жизнь человека. Чем раньше поставлен правильный диагноз, тем быстрее назначено лечение. Человек быстрее сможет реабилитироваться и вести нормальный образ жизни.

Какие анализы нужно сдать для проверки надпочечников, какой врач лечит и как проверить их работу – это частые вопросы, которые интересуют многих людей. Обо всем по порядку.

Какой врач занимается лечением и диагностикой? Данной патологией занимается врач -эндокринолог.
Какой врач проверяет работу органа на аппарате? Для точной диагностики проводится компьютерная томография с контрастированием и мультиспиральная компьютерная томография. В результате высокоточного исследования получаются послойные изображения в разных режимах, которые описывает врач-диагност.
К методам обследования относится лабораторная диагностика и инструментальные способы. К скринингу относится ультразвуковая диагностика, которая помогает визуально обнаружить различные опухоли на ранней стадии. Во многих случаях это спасает жизнь больному. Лабораторные и химические анализы позволяют определить содержание гормонов в крови и моче, исследовать состояние гомеостаза.

Лабораторные анализы:

Анализ крови для определения уровня гормонов;
Анализ мочи за сутки для определения экскреции кортизола;
Биохимия.

Исследование гормонального фона гормонов мозгового вещества надпочечников позволяет поставить правильный диагноз.

При симптомах заболевания с подозрением на онкологию лучше провести не УЗИ, а компьютерную томографию с контрастированием. Это помогает выявить даже самую маленькую опухоль. Мультиспиральный МСКТ является прогрессивным методом диагностики заболеваний надпочечников.

Альдостерома – новообразование с выработкой альдостерона. Чаще одиночная опухоль, проявляется в повышении артериального давления. Диагноз ставится на основании клинической картины и тщательного исследования.

Андростерома – повышенная выработка тестостерона и андростендиона с вирильным и анаболическим синдромом. Повышенная продукция мужских половых гормонов. Проводится УЗИ, МСКТ, определение уровня андрогенов в крови и моче.

Гиперальдостеронизм. Исследование гормонального фона с повышенным уровнем кортизола в крови.

Для точной диагностики проводится проба с дексаметазоном. При внедрении точных диагностических методов с определением уровня глюкокортикоидов, мужских половых гормонов, кортизола и применением ультрасовременных аппаратов с высокой разрешающей способностью позволяет диагностировать патологию на ранних стадиях.

Лечение

Лечение назначается врачом -эндокринологом после анализа результатов обследования. Составляется план терапии в зависимости от заболевания.

Методы лечения:

Консервативное;
Гормонально-заместительная терапия;
Хирургическое лечение.

Консервативное лечение назначается как симптоматическое для купирования симптомов повышения артериального давления, купирования вегетативных дисфункций. Для укрепления организма назначаются витамины, общеукрепляющие препараты.

Гормонально-заместительная терапия применяется при недостаточности выработки гормонов. Лечение назначается врачом-эндокринологом под строгим контролем уровня гормонов.

При опухолевых процессах назначается лечение в зависимости от гистологического исследования для верификации опухоли. Чаще всего применяется радикальное хирургическое лечение для удаления опухоли. Если опухоль неоперабельная, то применяются специальные схемы химиотерапии.

Синдром уставших надпочечников, лечение

Как заставить уставшие надпочечники работать? Рекомендуется снижение умственной и физической нагрузки, здоровое питание. Исключить кофеин, сахар и подсластители, гидрогенизированные масла. Полноценное питание, позитивное мышление, санаторно-курортное лечение. Применяется витаминотерапия для стимуляции процессов в организме, общеукрепляющие препараты, фитотерапия.

Какие БАДы помогут преодолеть усталость надпочечников

Для лечения данного синдрома применяются следующие БАДы:

«Адаптовит» от корпорации «Сибирское здоровье» для восстановления физического и психического здоровья.
Гомеопатические средства. Компания «Тибетская формула» предлагает «Тенторикс» для лечения и профилактики болезней. Это общеукрепляющий растительный комплекс, улучшающий кровообращение.
Мужчинам можно назначить «Тестис композитум», женщинам «Овариум композитум», «Мулимен». Препараты должны быть назначены врачом.
Комплексы витаминов – витамин В5 (антистрессовый), витамин С, витамины группы В.

Осложнения

Осложнения зависят от выраженности процесса, запущенности, стадии развития:

Если не лечиться и не обращаться к врачу, то может быть резкое коматозное состояния вплоть до летального исхода;
При онкологии могут развиться метастазы в другие органы;
При резком повышении артериального давления – кровоизлияния в головной мозг;
Потеря зрения при гипокальциемическом кризе.

Заболевания надпочечников требуют незамедлительного лечения для профилактики серьезных осложнений. Затягивать с диагностикой и лечением ни в коем случае нельзя. Народные методы и БАДы не являются основными в лечении и профилактики заболеваний. Лечение должен обязательно назначать только врач-эндокринолог.

Прогноз

Прогноз при своевременном лечении и обследовании благоприятный. Возможно возникновение осложнений, если вовремя не обратиться к специалисту. Помните, что не стоит откладывать визит в лечебное учреждение, если у вас появилась неблагоприятная симптоматика.

Противопоказания

Противопоказания к лечению и обследованию определяет лечащий врач. Он назначает специальную диагностику, которая отражает всю специфику. Противопоказания указываются в индивидуальном порядке, нет универсального списка.

Профилактика

Профилактика включает в себя:

Специальную диету, богатую витаминами, калориями, белками;
Снижение физических и психоэмоциональных нагрузок;
Отказ от вредных привычек;
Регулярное обследование при подозрении на патологию.

Правильная работа данного органа является важной составляющей функционирования всего организма, поэтому каждый человек должен регулярно проверять их состояние. Вовремя выявленную патологию гораздо проще и быстрее вылечить, нежели активно прогрессирующую болезнь.

Человек устроен так, что эндокринная система играет важную роль в работе гормонального фона, которых в свою очередь отвечает за функцию щитовидной, поджелудочной железы и надпочечников. Надпочечники представляют собой парный орган, находящийся над почками и отвечает за выработку таких важных гормонов как адреналин, норадреналин и участвует в обменных процессах организма.

Сегодня мы расскажем, какие нарушения функции этого органа существуют, основные заболевания, симптомы, причины и методы лечения.

Перед тем как говорить о возможных патологических процессах в них, необходимо понять их важность для организма человека. Какие функции выполнят надпочечники:

Регулируют обменные процессы;
Отвечают за выработку важных гормонов;
Восстанавливают организм после стресса и психических потрясений.

При нарушениях их функции, стрессовые ситуации проходят тяжело для человека, в течение нескольких дней, когда организм восстанавливается, могут наблюдаться такие симптомы как сонливость, утомляемость, паника, страх и в дальнейшем развивается затяжная депрессия.

Нарушение в работе этого органа может привести к серьезным заболеваниям и росту опухолевых образований. Парный железистый орган производит определенные гормоны, и состоит из мозгового и наружного коркового вещества.

Катехоламины (дофамин, норадреналин) и стероидные гормоны которые отвечают за электролитный, жировой, белковый и углеводный обмен веществ, регулируют ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

Какие гормоны вырабатывают надпочечники

Функция надпочечников – это производство и выработка важных для организма человека гормонов. Адреналин, норадреналин, альдостерон, кортизол об этих гормонах каждый уже слышал, и знает, насколько они необходимы для человеческого организма и нормальной его работы.

Адреналин – эффективно борется в случаи опасности, стрессовой ситуации, сильных эмоций (положительных и отрицательных) и болью. Во время выброса адреналина мозговым веществом человек становится сильным, в момент травмы может ее не чувствовать пока действует гормон, болевые ощущения притупляются в несколько раз.

Для чего необходим гормон:

Развивает рефлекторные способности;
Поднимает тонус мышечной массы, моторику;
Способствует умственной активности, вниманию;
Снабжает кислородом легкие;
Поднимает болевой порог.

Норадреналин – нейтрализатор адреналина, гормоны схожи по действию, но норадреналин имеет меньше функций. Гормон геройства и негодования вырабатывается в стрессовой ситуации.

Почему можно наблюдать прилив крови к лицу, когда человек в гневе, это произошел выброс в организм именно этого гормона.

Благодаря гормону человек легко справляется с повседневными заботами, проблемами и стрессами. Чем больше норадреналина, тем человек обладает оптимистическим настроем и легко решает ту или иную проблему.

Кортизол так же принято считать гормоном стресса, и повышает уровень адреналина. Но постоянно высокий уровень кортизола несет для организма вред.

Повышению гормона может способствовать – излишнее употребление кофе, чрезмерные занятия спортом, анорексия и жесткие диеты, затянувшаяся депрессия и сильные потрясения.

Какими последствиями для организма могут обернуться при высоком уровне кортизола?

Появление сахарного диабета;
Снижение иммунной защиты организма;
Сокращение тестостерона в крови у мужчин;
Потеря или набор веса;
Возникновение проблем с сердцем.

Теперь понятно насколько важны эти гормоны для нашего организма, избыток или недостаток может привести к серьезным последствиям. Здоровые надпочечники – это хороший иммунитет, стабильная нервная, эндокринная и сердечно-сосудистая система.

Классификация надпочечников

Болезни надпочечников делятся на 2 группы:

Недостаток гормона;
Избыток гормона.

Все заболевания этого органа можно отнести:

Первичные проявления болезни, когда недостаток работы органа приводит к патологическим нарушениям и их первичного поражения;
Вторичные признаки обусловлены снижением работы коры органа в связи с нарушением гипоталамуса и гипофиза;
Острая надпочечная недостаточность (онн).

Заболевания надпочечников

Достаточно много существует болезней связанных с нарушением в работе органа:

Болезнь Аддисона;
Болезнь Иценко-Кушинга;
Альдостерома надпочечника;
Феохромоцитома надпочечника;
Усталость надпочечников;
Гипертрофия надпочечников;
Нейробластома надпочечника;
Туберкулез надпочечников;
Аденокарцинома надпочечника.

Заболевания надпочечников и забрюшинного пространства имеют разные симптомы, причины развития болезни и методы лечения.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона (Addison’s disease). Достаточно редкое заболевание эндокринной системы.

Происходит полное или частичное нарушение выработки гормонов надпочечниками, зачастую кортизола.

Эта болезнь развивается вследствие недостатка гормонов (кортизола и альдостерона) и их выработки.

Симптомы:

Быстрая утомляемость, апатия, депрессия, тревожное состояние;
Слабость в мышцах, тремор конечностей и головы;
Резкое снижение веса, отсутствие аппетита;
Диарея, метеоризм, боль в области живота и поясницы, рвотные позывы;
Гипотония (понижение АД), тахикардия;
Распространение пигментации на участках подверженных попаданиям лучей солнца;
Нарушение психоэмоционального состояния, грубость, вспыльчивость;
Нарушение вкусовых рецепторов и предпочтений, одновременное сочетание соленого и сладкого, кислого и сладкого и т.д.;
Сильная жажда;
Нарушение эректильной функции, импотенция;
Паралич.

Причины:

Аутоиммунные заболевания надпочечников;
Туберкулез надпочечников;
Удаление органа;
Гормональная терапия и ее последствия;
Кровоизлияния надпочечников, онкология;
ВИЧ и сифилис;
Х-сцепленная адренолейкодистрофия.

Болезнь Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга (кушингоид). Адренокортикотропный гормон гипофиза чрезмерно вырабатывается и скапливается в коре надпочечников. Поражение гипоталамуса и гипофиза при гиперпластических изменениях надпочечников.

Синдром сопровождается такими симптомами:

Резкий набор веса, ожирение, которое развивается на некоторых участках тела – лицо (становится одутловатым), шея, спина, грудь и живот;
Лицо приобретает красно-синюшный оттенок;
Мышечная недостаточность, отсутствие тонуса и эластичности мышц;
Бледность кожных покровов;
Атрофия мускулатуры и мышечной массы на ягодицах, ногах и бедрах;
Покровы кожи становятся сухими, шероховатыми, появление сосудистых звездочек на теле и лице;
Боль в мышцах;
Поражение ЦНС, депрессии, чувство страха и тревоги, суицидальные мысли;
Сердечная недостаточность.

Причиной болезни является чрезмерная выработка адренокортикотропного гормона гипофиза.

Альдостерома: причины, симптомы

Альдостерома представляет собой онкологическое образование, которое находится не далеко от надпочечников. Опухолевое образование развивается из клеток эпителий коры надпочечника и способствует появлению такого заболевания, как синдром Конна (Conn’s Syndrome).

Патология затрагивает по статистике довольно-таки молодое население – 35-50 лет. Симптомы существуют 3-х групп:

Почечная группа:

Сильное чувство жажды;
Частые позывы помочиться (полиурия), особенно ночью (никтурия);
Поражение клубочков почек и паренхимы (нефропатия).

Признаки со стороны сердечной системы проявляются отеками и хрупкостью сосудов, появление синяков на коже, обусловлено это состояние стремительной выработкой альдостерона в организме.

Проявление заболевания со стороны нервной системы , проявляется возникновением спазмов мышц, не произвольного тремора конечностей – это обусловлено нехваткой в организме таких важных микроэлементов, как магний и калий.

Признаки болезни:

Быстрая утомляемость, слабость всего организма;
Частичное или полное отсутствие подвижности;
Метеоризм, частые запоры;
Судороги, слабость и боль в мышцах;
Миопатия.

Все эти патологические процессы сливаются в единую систему, образуя общую симптоматику :

Мигрень;
Высокое АД;
Резко падает зрение;
Учащенное сердцебиение, тахикардия;
Боль в сердце;
Расстройство функции сердечной мышцы.

Причины альдостеромы:

Патология эндокринной системы, сахарный диабет;
Наследственность;
Нарушение деятельности надпочечников, аденома;
Слабый иммунитет, аутоиммунные процессы;
Нарушения гормонального фона;
Травмы, инфекции и воспаления поражающие почки и надпочечники.

Болезни надпочечников у мужчин

Синдром Нельсона. Проявляется заболевание на фоне опухоли гипофиза и недостаточности надпочечников. Зачастую синдром – это вторичное проявление основного заболевания надпочечников.

Симптомы:

Мигрень;
Нарушение зрительного аппарата;
Изменения вкусовых предпочтений;
Появление на теле пигментных пятен.

Лечение направлено на восстановление функции гипофиза и гипоталамуса, вплоть до хирургического вмешательства, если медикаментозное лечение не эффективно.

Опухоли надпочечников. Опухоли могут относиться, как к доброкачественным образованиям, так и злокачественным, иметь разную плотность, структуру и клиническую картину.

Основные симптомы:

Тремор конечностей;
Высокое АД;
Учащение сердцебиения;
Нарушение со стороны нервной системы, страхи, атаки паники, чрезмерная возбужденность;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Резкие боли в области живота.

Опухоль надпочечников (нейробластома, аденокарцинома). Рак надпочечников лечится только хирургическим методом для исключения распространения метастаз на соседние органы.

Феохромоцитома представляет собой рак надпочечников на фоне гормонального нарушения, развитию которого способствуют специфические (хромаффинные) клетки.

Симптомы:

Резкое увеличение АД;
Повышенная потливость;
Потеря сознания, головокружение;
Мигрень;
Боли в грудной клетке;
Одышка, трудности с дыханием;
Диарея, рвота;
Поражение ЦНС.

Усталость надпочечников название само говорит за себя. Организм под влиянием частых нервных срывов, стрессов приводит к хронической усталости не только всего организма, но и парного органа.

Основные причины:

Сильнейший стресс, нервное потрясение;
Вредные привычки условия работы, плохая экология;
Затянувшийся стресс и депрессия.

Первичные симптомы:

Боль в мышцах и во всем теле;
Отсутствие внимания и концентрации;
Быстрая утомляемость, вспыльчивость, нервозность;
Нарушение гормонального фона, быстрый набор веса или потеря;
Нарушение вкусовых предпочтений, сочетание не сочетаемого.

Гиперплазия надпочечников у взрослых является серьезным эндокринным заболеванием, при котором происходит увеличение/уменьшение важных гормонов, среди которых глюкокортикоид, адреналин, андроген.

Симптомы:

Раннее половое развитие, рост волос в паховых и подмышечных зонах;
Увеличение роста не по возрасту;
Чрезмерный уровень андрогенов в крови;
Гирсутизм, рост волос у женщин по мужскому типу;
У женщин отсутствует менструация;
Выпадение волос на висках, залысины;
Появление акне, угревой сыпи;
Нарушение АД;
Покалывание в конечностях, атрофия мышц;
Увеличение веса, ожирение;
Нарушение ЦНС, депрессии, психозы, бессонницы;
Слабый иммунитет.

Причиной развития такого состояния во взрослом возрасте является чрезмерные стрессы, депрессии и нервные потрясения. В детском – не стабильное психическое состояние матери во время вынашивания беременности.

Признаки наличия болезни

Патологические процессы в надпочечниках, обусловлены дисбалансом и нарушением некоторых групп важных гормонов, для нормальной работы всего организма. Каждый гормон отвечает за свою симптоматику.

Если существует недостаток альдостерона, то происходит чрезмерное выведение из организма такого минерала, как натрий. Тем самым происходит повышение уровня калия в крови и развитие гиперкалиемии, что чревато летальным исходом.

Нарушение нормальной функции кортизола после нарушения альдостерона, может резко развиться надпочечная недостаточность. Андрогены отвечают за строение и внутриутробное развитие половых признаков мужчины.

Нарушение этого гормона при беременности приводит к гермафродитизму. У женщин – нарушению менструации.

Симптомы:

Быстрая утомляемость, слабость, апатия, бессонница;
Слабость в теле и мышцах;
Нервозность, вспыльчивость, повышенная агрессивность;
Потеря аппетита и веса;
Диарея, рвота и тошнота;
Пигментация открытых кожных покровов.

При любых проявлениях вышеперечисленной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к терапевту, который в свою очередь направит на анализы и диагностику. Заболеваниями надпочечников занимаются врачи узкой направленности, начиная от эндокринолога, заканчивая хирургом.

Анализы и диагностика

При подозрении на патологические процессы в надпочечниках, назначают такие исследования:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Пробы на гормоны надпочечников. Проверяется уровень содержания альдостерона, кортизола, тестостерона в моче или крови;
Биопсия надпочечника. Происходит пункция иглой органа с подозрением на опухоль или ее развитие в дальнейшем;
МСКТ надпочечников. Является в 99% исследований самым информативным для постановки точного диагноза и назначения результативного лечения;
УЗИ почек надпочечников и мочевого пузыря;
КТ надпочечников с контрастом и без. Контраст вводится в/в, это помогает точно определить аномальный процесс в органе;
МРТ почек и надпочечников, головы.

Перед любым исследованием необходимо подготовиться. Все анализы и лабораторный материал берутся на пустой желудок, накануне никакого алкоголя, переедания. Где сделать КТ надпочечников?

Стоимость данной процедуры сейчас составляет 6-8 тысяч рублей в зависимости от местонахождения и квалификации медицинского центра. Сделать КТ можно в каждой клинике с наличием специальной аппаратуры - томографа.

Лечение и профилактика

Гипоталамус - гипофиз – надпочечники являются неразрывной системой, при нарушении функции в одном из них, приводит к серьезным последствиям для всего организма. Основным звеном из этой цепочки – гипоталамус, который выступает основным эндокринным стабилизатором.

Восстановление надпочечников достаточно долгий и дорогостоящий процесс. Лечение может затянуться на годы и зачастую заканчивается хирургическим вмешательством, все зависит от степени поражение органа. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу.

Лечение:

Лекарственные препараты, направленные на стабилизацию гормонов, которые при исследовании показали отклонения от нормы. Препараты гормонов коры надпочечников: «Полькортолон», «Кортеф», «Медрол»;
Витаминотерапия, правильное питание с высоким содержанием витаминов и минералов, которые устраняют адреналиновую усталость, регулируют уровень кортизола;
Противовирусная терапия.

Если вышеперечисленная терапия не помогла, назначают операцию. Какой вид операции будет при лечении патологии, решаете Вы.

Полосовая операция достаточно травматична. Послеоперационный период может быть длительным, а реабилитация тяжелой;
Эндоскопический метод . Щадящая операция, при которой делается небольшой надрез и с помощью специального прибора происходит резекция опухоли. Восстановление не длительное, реабилитация безболезненная.

Восстановление и стимуляция надпочечников может происходить под действием таких препаратов и витаминов:

Витамин В5 «Пантотеновая кислота»;
«Пантетин»;
Витамин С «Аскорбиновая кислота»;
Витамины группы «В»;
Солодка (Glycyrrhíza);
Л-тирозин;
Омега №3, №6, №9;
«Бетаин HCl»;
Водолечение.

Профилактика:

Предотвращение стрессов, затянувшихся депрессий;
Хорошая домашняя обстановка;
Правильное рациональное питание;
Физические нагрузки;
Своевременная диагностика и выявление патологий, и их лечение.

Своевременное выявление заболеваний, может гарантировать полное восстановление функции надпочечников. Не затягивайте с походом к врачу, если появились первые звоночки заболевания.

Заботьтесь о своем здоровье, чтобы не допустить серьезных осложнений, среди которых – это рак надпочечников. Подписывайтесь на наш сайт. Будьте здоровы!

Функции надпочечников

Корковое вещество синтезирует гормоны кортикостерон и кортизол.
Здесь же, в коре надпочечников, происходит синтез половых гормонов. Они непосредственно оказывают влияние на формирование вторичных половых признаков. Если у женщин происходит чрезмерное образование таких гормонов, то можно наблюдать появление признаков, которые характерны для мужчин.
Гормоны, образующиеся в корковом веществе, контролируют водно-электролитный баланс в организме.
Мозговое вещество отвечает за синтез адреналина и норадреналина. Именно они стимулируют работу сердечной мышцы, повышают содержание глюкозы в крови, артериальное давление, расширяют бронхи.
Все гормоны надпочечников стимулируют ответную реакцию организма на стрессовые ситуации.

Все эти функции надпочечники выполняют, если ничего не нарушает их работу. Но такое, к сожалению, бывает не всегда. Работа этого органа также может нарушаться, но важно вовремя обнаружить болезни надпочечников у женщин. Симптомы легко обнаружить, если внимательнее прислушаться и присмотреться к своему организму.

Проявление патологий надпочечников у женщин

Непереносимость солнечных лучей, она чаще всего проявляется в виде чрезмерно сильного загара.
Постоянная депрессия.
Болезненные ощущения в груди.

Нарушается месячный цикл.
Грудь становится меньшего размера, так же как и матка.
Появляется на лице и других участках кожи угревая сыпь.
Разрастается клитор.

Заболевания надпочечников у женщин

Гиперальдостеронизм. При такой патологии органы синтезируют слишком много гормона альдостерона.
Недостаточность коры.
Гиперплазия коры надпочечников.
Феохромоцитома.
Андрогенитальный синдром совмещает в себе сразу несколько врожденных отклонений.
Опухоли надпочечников.
Болезнь Аддисона встречается гораздо реже других патологий.
Синдром Иценко-Кушинга.

Как проявляется гиперальдостеронизм

Заболевания печени, например цирроз.
Хронические воспалительные процессы в почках.
Сердечная недостаточность.
Вторичная форма возникает, если первичная была излечена не до конца.

Проявляется гиперальдостеронизм следующими симптомами:

Появляется общая слабость и мышечная.
Частые головные боли.
Повышенная утомляемость.

Случаются приступы частого сердцебиения.
В сутки выделяется слишком много мочи.
У человека постоянная жажда.
Если сделать анализ крови, то он показывает снижение кальция.
Чувство онемения некоторых участков тела.
Частые судороги.

Недостаточность коры надпочечников

Поражение передней доли гипофиза.
Некроз доли гипофиза.
Опухоли.
Инфекционные заболевания.

Проявляется недостаточность коры следующими симптомами:

Развивается астения.
Пациент чувствует резкий упадок сил.
Резко начинает снижаться масса тела.
Пропадает аппетит.
Тошнота и рвота.
На коже появляются пигментные пятна.
Наблюдается снижение артериального давления, которое не поддается медикаментозной терапии.
Нарушения стула.
Обильное выделение мочи ночью.
Понижается уровень глюкозы в крови.

Гиперплазия коры надпочечников

Проявляется данная патология следующим образом:

Появляется выраженная гиперпигментация наружных половых органов.
Вирилизация.
Слишком рано начинают расти волосы в подмышечной впадине и на лобке.
Угри на коже.
У девочек поздно начинаются менструации.

Как проявляют себя опухоли надпочечников

Онкология щитовидной железы.
Системные патологии с врожденной аномалией сосудов мозга, кожных покровов, оболочки глаз.
Избыточный синтез гормонов паращитовидными железами.

Высокое артериальное давление.
Нарушается сердечный ритм.
Появляется слабость в мышцах.
Частые позывы в туалет по ночам.
Тошнота и рвота становятся частыми спутниками человека.
Усиленное потоотделение.
Судороги.
Ухудшается внешний вид пациента.
Постоянные дрожь и озноб.
Сухость в ротовой полости.

В зависимости от того, какие проявляют болезни надпочечников у женщин симптомы, назначается и терапия.

Болезнь Аддисона

Поражение эндокринных желез туберкулезом.
Нарушения в результате воздействия химических веществ.
Недостаточность надпочечников.
Аутоиммунные процессы.

Признаки проявления данного заболевания перекликаются с другими патологиями:

Сердце начинает чаще биться.
Появляются тошнота и рвота.
Падает артериальное давление.
Нарушение стула.
Резкое снижение массы тела.
Быстро наступает утомляемость.
Страдают память и внимание.
Происходит выпадение волос в подмышечной и лобковой областях.
Снижается половое влечение.

Проявление синдрома Кушинга

У женщин развивается полнота по мужскому типу.
Появляется атрофия и слабость в мышцах.
Постоянное депрессивное состояние.
Частые головные боли.
Капилляры становятся хрупкими, поэтому на теле появляются синяки.
Фурункулез.

Какая бы патология ни развивалась, очень важна ранняя диагностика болезней надпочечников.

Как распознать заболевания надпочечников

Чтобы распознать заболевания данных органов, у врачей имеется целый арсенал методов. Если появляются признаки болезни надпочечников у женщин, «Как проверить наличие патологии?» — первый вопрос. При посещении эндокринолога женщине предложат пройти следующие виды исследований:

Сдать кровь и мочу на анализ.
Пройти магнитную томографию.
Компьютерная томография также не будет лишней.
Сделать рентген черепа, чтобы установить размеры гипофиза.
Пройти гормональные пробы.
Рентген костной системы позволит установить наличие остеопороза.
Современным методом диагностики является лучевое исследование, которое дает возможность получить информацию о состоянии и функционировании надпочечников.

Терапия заболеваний надпочечников

Прием гормональных препаратов, но строго под контролем врача и по прописанной схеме и дозировке. Такая терапия назначается только после полного обследования.
Часто назначаются противовирусные и антибактериальные препараты.
Полезен прием витаминов и минералов.
Очень важно обратить внимание на свой рацион.
Вести здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе и двигаться.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Адреналэктомия

Традиционный. Осуществляется полостная операция, делается небольшой разрез, если новообразование маленькое — на спине, в поясничной области. При больших опухолях приходится делать большой разрез на животе.
Эндоскопический подход предполагает проведение операции с использованием эндоскопов, которые вводят через маленькое отверстие на животе или спине. Этот метод имеет свои преимущества:

Пациент может через несколько дней отправляться домой.
Минимальное травмирование.
Трудоспособность восстанавливается за 2-3 недели.
Не остается рубцов после операции.
Постельный режим — всего одни сутки.

Болезни надпочечников

Эндокринная система человека имеет сложное строение, она отвечает за регуляцию гормонального фона и состоит из нескольких органов и желез, среди которых важное место занимает щитовидная железа, поджелудочная железа и надпочечники. О первых двух железах известно не мало, а вот о таком органе как надпочечники слышали не все. Хотя данный орган берет активное участие в функционировании целого организма, а нарушения в его работе могут привести к серьезным, а порой и тяжелым заболеваниям. Что такое надпочечники, какие функции выполняют в организме человека, каковы симптомы заболеваний надпочечников и как лечить данные патологии? Попробуем разобраться!

Основные функции надпочечников

Прежде чем рассматривать заболевания надпочечников, нужно ознакомится с самим органом и его функциями в человеческом организме. Надпочечники — это парные железистые органы внутренней секреции, которые находятся в забрюшинном пространстве над верхним полюсом почек. Данные органы выполняют в организме человека ряд жизненно важных функций: вырабатывают гормоны, участвуют в регуляции метаболизма, обеспечивают нервную систему и целый организм стрессоустойчивостью и способностью быстро восстанавливается после стрессовых ситуаций.

Функции надпочечников – выработка гормонов

Надпочечники являются мощным резервом для нашего организма. Например, если надпочечники здоровы и справляются со своей функцией, человек в период стрессовых ситуаций не испытывает усталости или слабости. В случаи, когда данные органы плохо функционируют, человек испытавший стресс долго не может прийти в себя. Даже после пережитого потрясения, человек еще 2 – 3 дня ощущает слабость, сонливость, присутствуют панические атаки, нервозность. Такие симптомы говорят о возможных нарушениях надпочечников, которые не в силе противостоять нервным нарушениям. При длительных или частых стрессовых ситуациях, надпочечники увеличиваются в размере, а при затяжных депрессиях перестают правильно функционировать, вырабатывать нужное количество гормонов и ферментов, что со временем приводит к развитию ряда заболеваний, которые значительно ухудшают качество жизни человека и способны привести к тяжёлым последствиям.

Каждый надпочечник вырабатывает гормоны и состоит из внутреннего мозгового и наружного коркового вещества, которые отличаются друг от друга своим строением, секрецией гормонов и происхождением. Гормоны мозгового слоя надпочечников в организме человека синтезируют катехоламины, участвующие в регуляции центральной нервной системы, коре мозга, гипоталамусе. Катехоламины оказывают воздействие на углеводный, жировой, электролитный обмен, участвуют в регуляции сердечно-сосудистой и нервной системе.

Корковое вещество или другими словами стероидные гормоны, также вырабатываются надпочечниками. Такие гормоны надпочечников учувствуют в белковом обмене, регулируют водно-солевой баланс, а также некоторые половые гормоны. Нарушения выработки гормонов надпочечников и их функций приводит к нарушению в целом организме и развитию ряда заболеваний.

Гормоны надпочечников

Основной задачей надпочечников считается выработка гормонов. Так мозговое вещество надпочечников вырабатывает два главных гормона: адреналин и норадреналин.

Адреналин –важный гормон в борьбе со стрессом, который вырабатывается мозговым веществом надпочечников. Активация данного гормона и его выработка увеличивается как при положительных эмоциях, так и стрессе или травмах. Под влиянием адреналина, тело человека использует резервы накопившего гормона, которые провялятся в виде: увеличения и расширения зрачков, учащенном дыхании, приплывы сил. Тело человека становится более мощным, появляются силы, повышается сопротивляемость к болевым ощущениям.

Адреналин и норадреналин – гормон в борьбе со стрессом

Норадреналин – гормон стресса, который считают предшественником адреналина. Оказывает меньшее воздействие на организм человека, учувствует в регуляции артериального давления, что позволяет стимулировать работу сердечной мышцы. Корковое вещество надпочечников вырабатывает гормоны класса кортикостероидов, которые разделяют на три слоя: клубочковый, пучковый и сетчатая зона.

Гормоны коры надпочечников клубочковой зоны вырабатывают:

Альдостерон – отвечает за количества ионов K+ и Na+ в крови человека. Учувствует в водно-солевом обмена, способствует увеличению циркуляции крови, повышает артериальное давление.
Кортикостерон – малоактивный гормон, который берет участие в регуляции водно-солевого баланса.
Дезоксикортикостерон – гормон надпочечников железы, которые повышают сопротивляемость в нашем организме, придает силу мышцам и скелету, также регулирует водно-солевой баланс.

Гормоны пучковой зоны надпочечников:

Кортизол – гормон сохраняющий энергетические ресурсы организма, участвует в углеводном обмене. Уровень кортизола в крови часто подается колебаниям, так утром его намного больше чем вечером.
Кортикостерон – гормон, о котором писалось выше, также вырабатывается пучковой зоной надпочечников.

Гормоны сетчатой зоны надпочечников:

Сетчатая зона коры надпочечников отвечает за секрецию половых гормонов – андрогенов, которые влияют на половые признаки: половое влечение, увеличение мышечной массы и силы, жировые отложения, а также уровень липидов и холестерина в крови.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что гормоны надпочечников выполняют важную функцию в организме человека, а их дефицит или избыточное количество способно привести к развитию нарушений в целом организме.

Первые признаки заболеваний надпочечников

Заболевания или нарушения надпочечников происходят, когда в организме произошел дисбаланс одного или нескольких гормонов. В зависимости от того, какого гормона произошло сбой, развиваются определенные симптомы. При дефиците альдостерона вместе с мочой выводится большое количество натрия, что в свою очередь ведет к снижению артериального давления и повышения калия в крови. Если произошел сбой выработки кортизола, с нарушением альдостерона, может резвится надпочечниковая недостаточность, которая является сложным заболеванием, угрожающим жизни человека. Основными признаками данного нарушения считается снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, дисфункция внутренних органов.

Признаки заболеваний надпочечников

Дефицит андрогенов у мальчиков особенно при внутриутробном развитии ведет к развитию аномалий половых органов и уретры. В медицине такое состояние называется «псевдогермафродитизмом». У девочек дефицит данного гормона ведет к задержки полового созревания и отсутствии менструаций. Первые признаки и симптомы заболеваний надпочечников развиваются постепенно и характеризуются:

повышенной утомляемостью;
мышечная слабость;
повышенная раздражительность;
нарушение сна;
анорексия;
тошнота, рвота;
гипотензия.

В некоторых случаях отмечается гиперпигментация открытых частей тела: складки кожи рук, кожа вокруг сосков, локтей становится на 2 тона темнее чем другие участки. Иногда появляется потемнение слизистых. Первые признаки заболеваний надпочечников часто воспринимают за обычное переутомление или незначительные нарушения, но как показывает практика, такие симптомы часто прогрессируют и приводят к развитию сложных заболеваний.

Повышенная утомляемость – первый признак нарушения работы надпочечников

Болезни надпочечников и их описание

Синдром Нельсона – надпочечниковая недостаточностью, которая чаще всего развивается после удаления надпочечников при болезни Иценко-Кушинга. Основными симптомами данного недуга считаются:

частые головные боли;
уменьшение остроты зрения;
снижение вкусовых рецепторов;
превышенная пигментация некоторых участков тела.

Головная боль – характерный признак синдрома Нельсона

Лечение надпочечниковой недостаточности проводится правильным подбором лекарственных препаратов, которые воздействуют на гипоталамно-гипофизарную систему. В случаи неэффективности консервативного лечения, больным назначается хирургическая операция.

Болезнь Аддисона – хроническая надпочечниковая недостаточность, развивающаяся при двустороннем поражении надпочечников. В процессе развития данного заболевания происходит уменьшение или полное прекращение выработка гормонов надпочечников. В медицине данный недуг можно встретить под термином «бронзовая болезнь» или хроническая недостаточность коры надпочечников. Чаще всего Болезнь Аддисона развивается при поражении тканей надпочечников больше чем на 90%. Причиной болезни чаще становятся аутоиммунные нарушения в организме. Основными симптомами болезни считается:

выраженный болевой синдром в кишечнике, суставах, мышцах;
нарушения в работе сердца;
диффузные изменения кожи, слизистых;
снижение температуры тела, которая сменивается тяжелой лихорадкой.

Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь)

Синдром Иценко-Кушинга – состояние, при котором происходит повышенное выделение гормона кортизола. Характерными симптомами для данной патологии считается ожирение неравномерного характера, которые появляются на лице, шее, груди, животе, спине. Лицо больного становится лунообразным, красного цвета с цианотичным оттенком. У больных отмечается атрофия мышц, снижение тонуса и силы мускулатуры. При синдроме Иценко-Кушинга, типичными симптомами считаются уменьшение объема мышц на ягодицах и бедрах, также отмечается гипотрофия мышц живота. Кожа больных с синдромом Иценко-Кушинга имеет характерный «мраморный» оттенок с заметными сосудистыми рисунками, также подается шелушению, на ощупь сухая, отмечаются высыпания и сосудистые звездочки. Помимо кожных изменений, у больных часто развивается остеопороз, появляются сильные боли в мышцах, отмечается деформация и хрупкость суставов. Со стороны сердечно – сосудистой системы, развивается кардиомиопатия, гипертония или гипотония с последующим развитием сердечной недостаточности. Кроме того при синдроме Иценко-Кушинга сильно страдает нервная система. Пациенты с этим диагнозом часто бывают заторможенные, подаются депрессиям, паническим атакам. Они все время думают о смерти или суициде. У В 20% больных на фоне данного синдрома развивается стероидный сахарный диабет, при котором нет повреждения поджелудочной железы.

Болезнь Иценко-Кушинга

Опухоли коры надпочечников (глюкокоpтикостеpома, альдостерона, кортикоэcтpома, андостеpoма) – доброкачественные или злокачественные заболевания, при которых происходит разрастание клеток надпочечников. Опухоль надпочечников может развивается как из коркового, так и мозгового слоя, иметь разную структуру и клинические проявления. Чаще всего опухоль надпочечников симптомы проявляются в виде дрожания мышц, повышении АД, развивается тахикардия, повышенное возбуждение, чувство страха смерти, боль в животе и груди, обильное отделение мочи. При несвоевременном лечении появляется риск развития сахарного диабета, нарушении функции почек. В случаи, когда опухоль злокачественная, возможен риск метастазов в соседние органы. Лечение опухолевидных процессов надпочечников только хирургическое.

Опухоли коры надпочечников

Феохромоцитома – гормональная опухоль надпочечников, которая развивается из хромаффинных клеток. Развивается в результате избыточного количества катехоламина. Основными симптомами данного недуга считается:

повышение артериального давления;
усиленное потоотделение;
постоянное головокружение;
сильные головные боли, боли в груди;
затрудненное дыхание.

Не редко отмечается нарушение стула, тошнота, рвота. Больные страдают от панических атак, имеют страх к смерти, появляется раздражительность и другие признаки нарушения работы нервной и сердечно – сосудистой системы.

Воспалительные процессы в надпочечниках — развиваются на фоне других заболеваний. В начале у больных отмечается незначительная усталость, психические нарушения и нарушения в работе сердца. По мере прогрессирования болезни, появляется отсутствие аппетита, тошнота, рвота, гипертония, гипотония и другие симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека и могут привести к тяжелым последствиям. Выявить воспаление надпочечников можно при помощи УЗИ почек и надпочечников, а также результатов лабораторных исследований.

Воспаление надпочечников – негативно влияет на целый организм

Диагностика заболеваний надпочечников

Диагностировать заболевания надпочечников или выявить нарушения в их функциональности можно при помощи ряда обследований, которые назначает врач после собранного анамнеза. Для постановления диагноза, врач назначает обследования гормоны надпочечников анализ, который позволяет выявить избыток или дефицит гормонов надпочечников. Основным инструментальным методом диагностики считается УЗИ надпочечников, также для постановления точного диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография (МPТ) или компьютерная томография (KT). Довольно часто назначается УЗИ почек и надпочечников. Результаты обследования позволяют врачу составить полную картину болезни, определить причину, выявить те или иные нарушения в работе надпочечников и других внутренних органах. Затем назначить соответствующее лечение, которое может проводится как консервативным методом, так и оперативным вмешательством.

УЗИ надпочечников

Лечение заболеваний надпочечников

Основным в лечении надпочечников считается восстановление гормонального фона. При незначительных нарушениях больным назначаются синтетические гормональные препараты, которые способны восстановить недостаток или избыток нужного гормона. Помимо восстановления гормонального фона, лечебная терапия направлена на восстановление функциональности внутренних органов и устранение первопричины болезни. В случаях, когда консервативная терапия не дает положительного результата, больным назначается хирургическое лечение, которое заключается в удалении одного или двух надпочечников.

Медикаментозное лечение заболеваний надпочечников

Операции выполняются эндоскопическим или полостным способом. Полостная операция состоит из оперативного вмешательства, которое требует длительного периода реабилитации. Эндоскопическая операция более щадящая процедура, позволяющая больным быстро восстановится после хирургического вмешательства. Прогноз после лечения заболеваний надпочечников в большинстве случаев благоприятный. Только в редких случаях, когда в анамнезе больного присутствуют другие заболевания, могут появляться осложнения.

Профилактика заболеваний надпочечников

Профилактика заболеваний надпочечников заключается в предотвращении нарушений и заболеваний, которые вызывают повреждение надпочечников. В 80% случаях болезни надпочечников развиваются на фоне стресса или депрессий, поэтому очень важно избегать стрессовых ситуаций. Помимо этого, не стоить забывать о правильном питании и здоровом образе жизни, заботится о своем здоровье, периодически сдавать лабораторные анализы.

Профилактика заболеваний надпочечников

Патологии надпочечников проще лечить на начальных этапах их развития, поэтому при первых симптомах или длительных недомоганиях не стоить заниматься самолечением или игнорировать первые признаки. Только своевременное и качественное лечение подарит успех в лечении.

Вконтакте

Чтобы определить, как болят надпочечники, и главное – какие симптомы присущи заболеваниям, понадобится детально рассмотреть патологии, диагностируемые у пациентов, последствия их развития.

В любом возрасте следует прислушиваться к своему организму и к мысли о том, что железы работают неправильно. Должны насторожить следующие симптомы:

чересчур быстрая утомляемость;
слабость мышц и учащение случаев судорог;
раздражительность и нервозность;
сбои со стороны ЦНС;
диспепсические расстройства;
пониженное или повышенное артериальное давление;
возникновение пигментированных участков тела, как правило, не закрытых одеждой.

Данные симптомы в большей или меньшей степени характерны для заболеваний надпочечников, о которых более подробно описано далее.

Именно надпочечники отвечают за выделение ряда гормональных веществ, которые обеспечивают нормальную работу всего организма. Одни гормональные вещества отвечают за качество обменных процессов в организме. Ярким тому доказательством являются гормоны глюкокортикоиды. Они регулируют нормальный углеводный обмен. Из-за сбоя нормальной работы этого гормона, а именно переизбытка, возможен риск возникновения сахарного диабета.

Еще одним важным заданием гормонов надпочечников является нормальная процедура, когда происходит распад жировой ткани, контроль их места нахождения, количество выработки, где они отлаживаются. От их работы зависит то, как долго удерживается в организме человека вода, как налаженминеральный обмен у человека.

Регулируют обменные процессы;
Отвечают за выработку важных гормонов;
Восстанавливают организм после стресса и психических потрясений.

Какие гормоны вырабатывают надпочечники

Функция надпочечников – это производство и выработка важных для организма человека гормонов. Адреналин, норадреналин, альдостерон, кортизол об этих гормонах каждый уже слышал, и знает, насколько они необходимы для человеческого организма и нормальной его работы.

Адреналин – эффективно борется в случаи опасности, стрессовой ситуации, сильных эмоций (положительных и отрицательных) и болью. Во время выброса адреналина мозговым веществом человек становится сильным, в момент травмы может ее не чувствовать пока действует гормон, болевые ощущения притупляются в несколько раз.

Для чего необходим гормон:

Развивает рефлекторные способности;
Поднимает тонус мышечной массы, моторику;
Способствует умственной активности, вниманию;
Снабжает кислородом легкие;
Поднимает болевой порог.

Норадреналин – нейтрализатор адреналина, гормоны схожи по действию, но норадреналин имеет меньше функций. Гормон геройства и негодования вырабатывается в стрессовой ситуации.

Какими последствиями для организма могут обернуться при высоком уровне кортизола?

Появление сахарного диабета;
Снижение иммунной защиты организма;
Сокращение тестостерона в крови у мужчин;
Потеря или набор веса;
Возникновение проблем с сердцем.

Классификация надпочечников

Болезни надпочечников делятся на 2 группы:

Недостаток гормона;
Избыток гормона.

Все заболевания этого органа можно отнести:

Первичные проявления болезни, когда недостаток работы органа приводит к патологическим нарушениям и их первичного поражения;
Вторичные признаки обусловлены снижением работы коры органа в связи с нарушением гипоталамуса и гипофиза;
Острая надпочечная недостаточность (онн).

Заболевания надпочечников

Достаточно много существует болезней связанных с нарушением в работе органа:

Болезнь Аддисона;
Болезнь Иценко-Кушинга;
Альдостерома надпочечника;
Феохромоцитома надпочечника;
Усталость надпочечников;
Гипертрофия надпочечников;
Нейробластома надпочечника;
Туберкулез надпочечников;
Аденокарцинома надпочечника.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона (Addison’s disease). Достаточно редкое заболевание эндокринной системы.

Происходит полное или частичное нарушение выработки гормонов надпочечниками, зачастую кортизола.

Эта болезнь развивается вследствие недостатка гормонов (кортизола и альдостерона) и их выработки.

Симптомы:

Быстрая утомляемость, апатия, депрессия, тревожное состояние;
Слабость в мышцах, тремор конечностей и головы;
Резкое снижение веса, отсутствие аппетита;
Диарея, метеоризм, боль в области живота и поясницы, рвотные позывы;
Гипотония (понижение АД), тахикардия;
Распространение пигментации на участках подверженных попаданиям лучей солнца;
Нарушение психоэмоционального состояния, грубость, вспыльчивость;
Нарушение вкусовых рецепторов и предпочтений, одновременное сочетание соленого и сладкого, кислого и сладкого и т.д.;
Сильная жажда;
Нарушение эректильной функции, импотенция;
Паралич.

Аутоиммунные заболевания надпочечников;
Туберкулез надпочечников;
Удаление органа;
Гормональная терапия и ее последствия;
Кровоизлияния надпочечников, онкология;
ВИЧ и сифилис;
Х-сцепленная адренолейкодистрофия.

Болезнь Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга (кушингоид). Адренокортикотропный гормон гипофиза чрезмерно вырабатывается и скапливается в коре надпочечников. Поражение гипоталамуса и гипофиза при гиперпластических изменениях надпочечников.

Синдром сопровождается такими симптомами:

Резкий набор веса, ожирение, которое развивается на некоторых участках тела – лицо (становится одутловатым), шея, спина, грудь и живот;
Лицо приобретает красно-синюшный оттенок;
Мышечная недостаточность, отсутствие тонуса и эластичности мышц;
Бледность кожных покровов;
Атрофия мускулатуры и мышечной массы на ягодицах, ногах и бедрах;
Покровы кожи становятся сухими, шероховатыми, появление сосудистых звездочек на теле и лице;
Боль в мышцах;
Поражение ЦНС, депрессии, чувство страха и тревоги, суицидальные мысли;
Сердечная недостаточность.

Причиной болезни является чрезмерная выработка адренокортикотропного гормона гипофиза.

Альдостерома: причины, симптомы

Альдостерома представляет собой онкологическое образование, которое находится не далеко от надпочечников. Опухолевое образование развивается из клеток эпителий коры надпочечника и способствует появлению такого заболевания, как синдром Конна (Conn’s Syndrome).

Почечная группа:

Сильное чувство жажды;
Частые позывы помочиться (полиурия), особенно ночью (никтурия);
Поражение клубочков почек и паренхимы (нефропатия).

Признаки со стороны сердечной системы проявляются отеками и хрупкостью сосудов, появление синяков на коже, обусловлено это состояние стремительной выработкой альдостерона в организме.

Проявление заболевания со стороны нервной системы, проявляется возникновением спазмов мышц, не произвольного тремора конечностей – это обусловлено нехваткой в организме таких важных микроэлементов, как магний и калий.

Признаки болезни:

Быстрая утомляемость, слабость всего организма;
Частичное или полное отсутствие подвижности;
Метеоризм, частые запоры;
Судороги, слабость и боль в мышцах;
Миопатия.

Все эти патологические процессы сливаются в единую систему, образуя общую симптоматику:

Мигрень;
Высокое АД;
Резко падает зрение;
Учащенное сердцебиение, тахикардия;
Боль в сердце;
Расстройство функции сердечной мышцы.

Причины альдостеромы:

Патология эндокринной системы, сахарный диабет;
Наследственность;
Нарушение деятельности надпочечников, аденома;
Слабый иммунитет, аутоиммунные процессы;
Нарушения гормонального фона;
Травмы, инфекции и воспаления поражающие почки и надпочечники.

Болезни надпочечников у мужчин

Синдром Нельсона. Проявляется заболевание на фоне опухоли гипофиза и недостаточности надпочечников. Зачастую синдром – это вторичное проявление основного заболевания надпочечников.

Симптомы:

Мигрень;
Нарушение зрительного аппарата;
Изменения вкусовых предпочтений;
Появление на теле пигментных пятен.

Опухоли надпочечников. Опухоли могут относиться, как к доброкачественным образованиям, так и злокачественным, иметь разную плотность, структуру и клиническую картину.

Основные симптомы:

Тремор конечностей;
Высокое АД;
Учащение сердцебиения;
Нарушение со стороны нервной системы, страхи, атаки паники, чрезмерная возбужденность;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Резкие боли в области живота.

Гормоны надпочечников

Заболевания желез протекают как с нарушениями гормональных функций, так и без них.

Недостаток гормонов, вызывающих боль и прочие симптомы, провоцируется надпочечниковой недостаточностью первичного или вторичного типа, острой или хронической формы.

Избыток гормонов возникает, как правило, по другим причинам, среди которых:

различные опухоли мозговой зоны;
новообразования пучковой, клубочковой и сетчатой зон;
опухоли смешанного типа;
дисфункции и гипертрофия коры надпочечников.

В других случаях патологии желез протекают без выраженных проблем со стороны эндокринной системы за счет образования опухолей, не обладающих гормональной активностью.

Адреналин –важный гормон в борьбе со стрессом, который вырабатывается мозговым веществом надпочечников. Активация данного гормона и его выработка увеличивается как при положительных эмоциях, так и стрессе или травмах. Под влиянием адреналина, тело человека использует резервы накопившего гормона, которые провялятся в виде: увеличения и расширения зрачков, учащенном дыхании, приплывы сил. Тело человека становится более мощным, появляются силы, повышается сопротивляемость к болевым ощущениям.

Адреналин и норадреналин – гормон в борьбе со стрессом

Гормоны коры надпочечников клубочковой зоны вырабатывают:

Альдостерон – отвечает за количества ионов K и Na в крови человека. Учувствует в водно-солевом обмена, способствует увеличению циркуляции крови, повышает артериальное давление.
Кортикостерон – малоактивный гормон, который берет участие в регуляции водно-солевого баланса.
Дезоксикортикостерон – гормон надпочечников железы, которые повышают сопротивляемость в нашем организме, придает силу мышцам и скелету, также регулирует водно-солевой баланс.

Гормоны пучковой зоны надпочечников:

Кортизол – гормон сохраняющий энергетические ресурсы организма, участвует в углеводном обмене. Уровень кортизола в крови часто подается колебаниям, так утром его намного больше чем вечером.
Кортикостерон – гормон, о котором писалось выше, также вырабатывается пучковой зоной надпочечников.

Глюкокортикоиды

Основные гормоны-глюкокортикоиды - кортизон, кортизол, кортикостерон, дезоксикортизол и дегидрокортикостерон.

Их секреция происходит при стрессовых ситуациях, а также при большой кровопотере, травмах, переохлаждении, при отравлениях и текущих заболеваниях инфекционного характера.

Это происходит следующим образом: стресс провоцирует выброс адреналина, который поступает в гипоталамус и дает последнему сигнал к стимуляции выработке кортизола.

Функции глюкокортикоидов:

регуляция обмена белков и углеводов;
повышение концентрации глюкозы в крови путем стимуляции синтеза ее в печени;
участие в процессе жирового обмена путем преобразования жировых клеток в энергию;
возбуждение нервной системы, формирование соответствующего настроения;
задержка жидкости в организме;
оказание противовоспалительного и заживляющего эффекта.

Все эти функции при невысоком уровне стресса приносят пользу организму. При длительном стрессе обильный выброс глюкокортикоидов приводит к выводу кальция из организма, увеличению секреции соляной кислоты, развитию мышечной слабости, повышению чувствительности сосудов. Все это приводит к достаточно серьезным заболеваниям - остеопорозу, язве желудка, психозам, нарушениям развития костного скелета, болезням сердечно-сосудистой системы.

Минералокортикоиды

В данную группу входят альдостерон, дезоксикортикостерон и оксикортикостерон. Первый гормон является наиболее активным.

Уровень минералокортикоидов определяется содержанием натрия и калия. Подавляет секрецию повышенное содержание этих элементов, а их недостаток имеет обратное действие. Кроме того, количество минералокортикоидов определяется секрецией адренокортикотропного (АКТГ) гормона гипофиза, но АКТГ в большей степени влияет на выработку кортизола.

Функции минералокортикоидов:

участие в минеральном обмене (калия и натрия);
регуляция артериального давления;
контроль концентрации электролитов в крови.

Андрогены

Андрогены - важные половые гормоны, необходимые и мужскому, и женскому организму. Основной гормон группы андрогенов - андростендион. Для женщин надпочечники являются основным их поставщиком, а в мужском организме такое количество андрогенов имеет лишь второстепенную роль.

Андрогены в 10-20 раз менее активны, чем тестостерон. Но даже при таком небольшом количестве повышение уровня андрогенов может повлиять на формирование вторичных мужских половых признаков у женщин - оволосение тела, появление грубого голоса. Это одни из симптомов проблем с надпочечниками у женщин.

Функции андрогенов:

оволосение тела в подмышечных впадинах, паховой области, на лице у мужчин и т.д.;
формирование вторичных половых признаков;
формирование полового поведения;
поддержание либидо;
влияние на функционирование сальных желез;
влияние на работу нервной системы.

Катехоламины

Мозговое вещество надпочечников продуцирует гормоны-катехоламины. К этой группе относятся дофамин, адреналин и норадреналин. Это быстродействующие гормоны, секреция которых происходит только при стрессовых ситуациях. Они не являются жизненно необходимыми, но играют значительную роль при адаптации организма к стрессу.

Функции катехоламинов:

влияние на работу сердечно-сосудистой системы путем учащения сердцебиения;
сужение сосудов;
снижение перистальтики желудочно-кишечного тракта;
подавление образования мочи;
возбуждение нервной системы, усиление рефлексов, улучшение мозговой деятельности;
усиление работы потовых и сальных желез;
расширение бронхов.

Данные железы ответственны за выброс в кровь адреналина и норадреналина при стрессе, они также вырабатывают кортизол и катехоламины.

Также надпочечники оказывают влияние на функции почек путем выработки альдостерона, влияющего на осмолярность в плазме крови.

Строение надпочечников

Надпочечники располагаются в забрюшинном пространстве выше почек, их общая масса составляет 7-10 г. Они окружены жировой прослойкой и почечной фасцией. Каждый надпочечник имеет двойную структуру. Он состоит из внешней коры надпочечников и внутреннего мозгового вещества, оба данных вещества участвуют в выработке гормонов.

Кора надпочечников в основном вырабатывает кортизол, альдостерон и андрогены, а мозговое вещество производит адреналин и норадреналин.

В отличие от прямой иннервации мозгового вещества, деятельность коры надпочечников регулируется нейроэндокринными гормонами, вырабатываемые в гипофизе, находящиеся под контролем гипоталамуса и ренин-ангиотензиновой системы.

Кора надпочечников

Кора надпочечников отвечает за выработку кортикостероидов и гормонов андрогенов. Часть гормонов вырабатывают специальные клетки коры, в том числе альдостерон, кортизол и андрогены, такие как андростендион.

В нормальных условиях, при отсутствии повреждений и внешних воздействий надпочечники вырабатывают количество гормонов эквивалентное примерно 35-40 мг ацетата кортизона. Кора надпочечников состоит из трех зон или слоев.

Данная зональность отслеживается только на микроскопическом уровне и каждая зона отличается друг от друга структурными и анатомическими особенностями. Зоны кора надпочечников имеют функциональное различия, в каждой имеются различные ферменты, ввиду чего каждая зона вырабатывает разные гормоны.

Клубочковая зона - это основное место выработки минералкортикоидов (альдостерона, кортикостерона и дезоксикортикостерона), ответственных главным образом за регулирование кровяного давления.

основным стимулятором альдостерона является ангиотезин II. Ангиотезин стимулирует юкстагломерулярные клетки если кровяное давление падает ниже 90.

Пучковая зона располагается межу клубочковой и сетчатой, она отвечает за выработку глюкокортикоидов, таких как 11-дезоксикортикостерон, кортикостерон и кортизол.

Надпочечники - парные эндокринные железы. У человека расположены в непосредственной близости к верхнему полюсу каждой почки. Играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям.

Надпочечники состоят из двух структур - коркового вещества и мозгового вещества, которые регулируются нервной системой.

Корковое вещество надпочечников

Гормоны, продуцируемые в корковом веществе, относятся к кортикостероидам. Сама кора надпочечников морфо-функционально состоит из трёх слоёв:

1. Клубочковая зона (в клубочковой зоне образуются гормоны, называемые минералкортикоидами. К ним относятся: альдостерон,кортикостерон, дезоксикортикостерон. Минералкортикоиды повышают реабсорбцию Na и выделение K в почках);

2. Пучковая зона (в пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, к которым относятся:кортизол, кортикостерон. Глюкокортикоиды оказывают важное действие почти на все процессы обмена веществ.

Они стимулируют образование глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез), угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции, уменьшают разрастание соединительной ткани, а также повышают чувствительность органов чувств ивозбудимость нервной системы);

3. Сетчатая зона (в сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены, являющиеся веществами - предшественниками эстрогенов). Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.

Недостаток этих половых гормонов вызывает выпадение волос; избыток ведёт к вирилизации - появлению у женщин черт, характерных для противоположного пола).

Мозговое вещество надпочечников

Клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают катехоламины - адреналин и норадреналин.

Эти гормоны повышают артериальное давление, усиливают работу сердца, расширяют просветы бронхов, увеличивают уровень сахара в крови. В состоянии покоя они постоянно выделяют небольшие количества катехоламинов.

Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается.

Гормоны поджелудочной железы

Основными гормонами поджелудочной железы являются следующие соединения:

· Инсулин. Основная функция инсулина в организме состоит в снижении уровня сахара в крови.

· Глюкагон. Отвечает за увеличение содержания глюкозы в кровяном русле путем стимулирования образования ее в печени. Кроме этого, глюкагон способствует расщеплению липидов в жировой ткани.

· С-пептид. Не относится к гормонам поджелудочной железы, а представляет собой некоторую часть молекулы про-инсулина, которая в процессе синтеза отделяется от нее, после чего оказывается в кровяном русле. С-пептид дает возможность определить содержание инсулина у больных сахарным диабетом, помогает наблюдать за состоянием плода у тех женщин, которые страдают диабетом беременных.

Гормоны половых желез

Все половые гормоны синтезируются в гонадах.

Эстрогены – женские половые гормоны.

Стимулируют рост и развитие внутренних и наружных половых органов. Недостаточность приводит к инфантилизму. Стимулируется развитие вторичных половых признаков в пубертатном периоде (периоде полового созревания).

Усиливает процессы кровообращения в половых органах. Регулирует процессы восстановления эндометрия после месячных. Обладает выраженным анаболическим эффектом – ускоряет синтез белка. Ускоряет созревание скелета.

При беременности стимулирует рост матки.

Гестагены – женские половые гормоны беременности.

Физиологическая функция заключается в основном в обеспечении возможности наступления и затем в поддержании беременности (гестации) - откуда и название.

Андрогены – мужские половые гормоны (тестостерон).

тестостерон синтезируется в яичниках, в клетках Лейдинга (семяподдерживающие клетки). Регулирует репродуктивную функцию у мужчин.

Гормон вилочковой железы (тимозин), его действи

Вилочковая железа расположена в верхнем средостении за грудиной. Состоит из двух долей. Имеет важное значение в имунных процессах.

Тимозин – это пептид который играет важную рольв углеводном обмене кальция регулирует рост и развитие скелета, усиливает секрецию гонадотропных гармонов гипофиза. Изменяет количество Т-лимфоцитов в течении жизни.

Проявление гипо- и гиперфункции гипофиза, щитовидной железы, паращитовидных желез, поджелудочная железы, половых желез, надпочечников, вилочковой железы. Заболевания щитовидной железы – как регионарная патология.

· Гиперфункция гипофиза – в молодом возрасте вызывает гигантизм. У взрослых акромегалию, усиление активности всех желез.

Гипофункция гипофиза – задерживает рост, при этом пропорции тела и умственное развитие не страдают.

· Гиперфункция щитовидной железы – избыточная продукция тиреоидных гормонов, приводит к нарушению БЖУ. Заболевание сопровождается: похудание, тахикардия, повышенная нервная возбудимость, пучеглазие.

Гипофункция щитовидной железы – эндемический зоб (характерное разростание ткани щитовидной железы, что может быть связано с недостатком йода в окружающей среде), врожденный гипотиреоз (преобладает торможение всех функций организма: ослаблена деятельность ряда органов и систем, отмечается вялость обменных процессов и наличие трофических расстройств).

· гиперфункции паращитовидных желез - обусловлено избыточным выделением паратгормона при чрезмерном разрастании паращитовидных желез. В результате этого повышается уровень кальция и снижается содержание фосфора в сыворотке крови, что приводит к изменениям в костной ткани, в мочевыделительной системе, в пищеварительном тракте.

гипофункция паращитовидных желез - снижение уровня кальция и увеличение уровня фосфора в сыворотке крови, что ведет к спазмофилии.

Биохимические нарушения вызывают повышение нейромышечной возбудимости. Одновременно наблюдается, в противоположность гиперфункции паращитовидных желез, нарушение отложения кальция в костях (остеопороз).

· гиперфункции поджелудочной железы - общая слабость, быстрая утомляемость, постоянная сонливость, апатия. Если на этом этапе не будет назначено соответствующее лечение, то заболевание продолжит прогрессировать, а состояние организма ухудшаться: появляются сильные и болезненные судороги, нередко появляются потери сознания, резкий набор веса.

гипофункция поджелудочной железы - является основным предвестником появления сахарного диабета.

· гиперфункции половых желез – переизбыток (интенсивная выработка) половых гормонов (преждевременное половое созревание, быстрый рост тела, раннее развитие добавочных половых желез и вторичных половых признаков.).

гипофункция половых желез – недостаток выработки половых гормонов(прекращается рост и развитие внутренних и наружных половых органов, не возникают вторичные половые признаки, увеличивается период роста костей в длину, становятся более тонкими мышечные волокна).

· гиперфункции надпочечников - вызывает мышечную слабость, кожные стрии, подкожные кровоизлияния и способствует гипотрофии мышц и жировым отложениям на лице (лунообразное лицо), в межлопаточных областях («горб буйвола») и мезентериальном ложе (ожирение туловища).

гипофункция надпочечников - При этом, как правило, одновременно поражается и мозговое, и корковое вещество. Наиболее бросающийся в глаза симптом - быстрая утомляемость и чувство разбитости в теле, часто сочетающийся с явным нарушением психической работоспособности.

· гиперфункции вилочковой железы - развивается тимико-лимфатический статус. Железа увеличина. У больного пастозное одутловатое лицо, рыхлая подкожная клетчатка, тучность, тонкая кожа, мягкие волосы.

гипофункция вилочковой железы - замедляется рост, физическое развитие, уменьшается масса тела, дети часто болеют.

Заболевания щитовидной железы – как регионарная патология.

Гипофункция щитовидной железы может развиться у людей, проживающих в местностях, где в воде и почве недостаток йода. Тогда секреция тироксина уменьшается, что ведёт к усилению секреции (по типу обратной связи) ТТГ. Вследствии железа гипертрофируется, развивается эндемический зоб, хотя продукция тироксина остаётся сниженной. Развивается гипотиреоз.

Рисунок № 14. Эндемический зоб. При гиперфункции щитовидной железы развивается тиреотоксикоз – диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь. При этом увеличивается щитовидная железа (зоб), появляются экзофтальм, тахикардия, повышение обмена веществ, особенно основного. Больные худеют, имея повышенный аппетит (полифагия), температура тела повышена.

Повышаются возбудимость и раздражимость. Рисунок № 15. Базедова болезнь. Гормон тиреокальцитонин вместе с паратгормоном регулируют обмен кальция и фосфора. Кальцитонин снижает уровень Са в крови. В костной ткани кальцитонин активирует функцию остеобластов и усиливает минерализацию (отложение Са в костях).

Функция остеокластов, разрушающих костную ткань, угнетается.

Соматическая сенсорная система, виды кожных рецепторов; тактильные тельца Мейснера, рецепторы давления – диски Меркеля, тельца Руффини, рецепторы вибрации – тельца Пачини, терморецепторы – холодовые и тепловые.

Влияние надпочечников на половые признаки

Следующей не менее важной функцией этого органа является выработка половых гормонов. Кора данных мужских и женских гормонов состоит из андрогенов и эстрогенов. Они отвечают за репродуктивную систему, а также образовывают второстепенные признаки половой системы.

Еще одна функция данного органа проявляется в адаптационной способности нормально переносить стрессовые ситуации. Для этого орган вырабатывает норадреналин и адреналин. Они оказывают воздействие на нервную систему, постепенно переводят из нормального в стрессовое состояние организм.

Еще интересная особенность данных органов в том, что они ответственны за внешние обличие, голосовые характеристики и энергию сексуального плана. Все это благодаря гормонам. Проявление этих гормонов у женского пола характерно отсутствием волосяного покрова на лицевой части, приятным, тоненьким голосом, наличием молочных желез.

Итак, что такое надпочечники, и каковы их функции известно. Стоит также сказать, что происходит с работой организма, если надпочечники перестают нормально функционировать. Это приводит к разным негативным последствием. Все зависит от того, как распространяется область поражения на железы. Стоит учитывать также избыток или недостаток гормонов этого органа. Вследствие этого функции надпочечников страдают.

Если произошел сбой выработки кортизола, с нарушением альдостерона, может резвится надпочечниковая недостаточность, которая является сложным заболеванием, угрожающим жизни человека. Основными признаками данного нарушения считается снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, дисфункция внутренних органов.

Признаки заболеваний надпочечников

повышенной утомляемостью;
мышечная слабость;
повышенная раздражительность;
нарушение сна;
анорексия;
тошнота, рвота;
гипотензия.

Повышенная утомляемость – первый признак нарушения работы надпочечников

Симптомы заболеваний надпочечников

Одной из самых распространенных патологий надпочечников, с симптомами которых сталкивается большая часть пациентов, является болезнь Аддисона.

Как уже было сказано, развивается недуг вследствие первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности.

В первом случае речь идет о поражении тканей самих желез, во втором – при заболеваниях головного мозга, следствием которых является задействование гипофиза или гипоталамуса.

Если взять за основу статистику диагнозов, то клинических случаев болезни Аддисона по первичному типу недостаточности фиксируется на порядок меньше, чем по вторичному, для которого не характерна кожная пигментация.

Симптомы и боль в надпочечниках могут долго не проявлять себя. Спровоцировать недостаточное функционирование желез способны различные факторы, однако главной причиной считают ослабление иммунных сил.

В то же время, вызвать Аддисонову болезнь надпочечников могут такие заболевания как:

туберкулез почек и надпочечников;
поражения грибковыми микроорганизмами;
ВИЧ, СПИД;
сбои белкового метаболизма;
полное или частичное удаление желез.

К основным проявлениям надпочечниковой недостаточности при развивающейся болезни Аддисона присоединяются такие симптомы:

слабость в теле после переживаний;
отсутствие аппетита;
снижение массы тела;
развитие восприимчивости к вирусным респираторным инфекциям;
непереносимость ультрафиолетовых лучей;
потемнение сосков, губ, слизистых;
тахикардия при гипотонии;
учащение ночных позывов в туалет.

Стоит отметить также, что у мужчин и женщин нередко возникает головная боль, снижается либидо. Больные отмечают у себя нарушения в мозговой деятельности, памяти, снижение концентрации внимания.

Кроме того, у женщин старше 30 лет происходит выпадение волос, прорастающих в подмышечных впадинах, паху.

Синдромом Нельсона называют патологическое состояние надпочечников, с их явно выраженной дисфункцией, которая развивается как следствие удаления желез при синдроме Иценко-Кушинга.

Характерной особенностью болезни Нельсона считают снижение зрительных способностей, их остроты, ухудшение работы вкусовых рецепторов, практически постоянные головные боли.

При синдроме Нельсона происходит повышенная пигментация отдельных участков кожи.

Опухоли являются одними из самых часто диагностируемых проблем с надпочечниками. Новообразования различной природы (доброкачественные и злокачественные) несут в себе серьезные осложнения и риск жизни пациента.

В большинстве случаев в ходе обследования диагностируются доброкачественные опухоли, среди которых:

альдостерома;
глюкокортикостерома;
феохромацитома;
кортикоэстрома.

Симптомы опухолей надпочечников имеют немало своих особенностей в сравнении с общей клинической картиной, возникающей при недостаточности работы желез.

К тому же, не зная ничего о причинах развития заболевания, достаточно тяжело предпринимать какие-либо лечебные действия по купированию симптоматики.

Чаще всего симптомы опухолевого заболевания надпочечников становятся очевидными:

постоянно сбивающийся сердечный ритм;
упадок сил и атрофия мускулатуры;
учащения ночных позывов к испражнению мочевого пузыря;
повышение потоотделения;
панические атаки;
страх;
одышка;
тянущая боль в поясничной области;
бледность кожных покровов;
изменение во внешности, приобретение черт противоположного пола;
чувство ломоты в суставах, синюшность тканей;
судороги и озноб, нестихающая дрожь.

Сухость во рту является следствием повышения уровня сахара в крови. При отсутствии каких-либо лечебных действий, направленных на борьбу с увеличивающейся опухолью, больного могут ожидать осложнения в виде инсульта, отека легких, кровоизлияние в сетчатку глаза.

Специалисты выделяют целый ряд симптомов, которые появляются на самых ранних стадиях. Это повышенное артериальное давление, ожирение, что наиболее характерно для женского пола. Также характерны пигментационные нарушения на кожном покрове, например, на животе. Помимо этих не совсем существенных проявлений, врачи выделяют ряд более серьезных нарушений в организме человека.

Синдром Кушинга – это проявление усиленного действия на организм надпочечниковых гормонов. Главное определение появления этой болезни – это опухоль, или новое образование неизвестного характера. Первые признаки заболеваний надпочечников этого синдрома:

отклонение давления от нормы, повышение;
ожирение, или существенно увеличенный вес у мужчин;
лицо луно подобной формы;
нарушение нормального обменного процесса глюкозы;
слабость в мышцах, атрофия;
характерна аменорея;
остеопороз, гирсутизм;
пациенты выделяют головную боль и депрессивное состояние;
нарушается нормальный процесс кровообращения;
у мужчин наблюдается снижение потенции;
наблюдается появление синяков, что особенно видно на фоне повышенной хрупкости капилляров.

Следующим заболеванием выделяют болезнь Аддисона. Выделяют первичную и вторичную недостаточность. В первом случае наблюдается разрушения ткани надпочечников. Такая форма болезни встречается не часто, независимо от того, какого возраста человек. Начинается форма постепенно, со временем развивается.

При другом варианте наблюдаются болезни мозга, в которых задействован гипофиз. Возможно гипоталамус, который в ответе за нормальную работу желез. Симптомы, что наблюдаются в предыдущей болезни, характерны и для этой формы заболевания. Отличие состоит в том, что проблемы с кожным покровом отсутствуют.

Специалисты выделяют главные причины возникновения такого рода заболевания:

нарушение функций иммунитета;
туберкулез;
продолжительная терапия гормонального характера;
болезни грибкового типа;
саркоидоз, нарушается обмен белков;
СПИД, операции, что производились по удалению надпочечников .

ощущение быстрой утомляемости, особенно после физических нагрузок, или стрессовой ситуации;
пропал аппетит, ухудшился иммунитет, постоянные простудные заболевания;
вы замечаете непереносимость ультрафиолетового излучения, загар после него;
уменьшается вес, причем резко, тошнота, наблюдается рвота;
давление падает;
депрессивное состояние, уныние;
у женского пола наблюдается резкое выпадение волос на лобковой части, или под мышками, что в обычном состоянии неестественно;
половая активность резко снижается.

Нарушение, при котором наблюдается повышенная выработка альдостерона – это гиперальдостеронизм. Специалисты обычно выделяют несколько главных причин такого нарушения. Это ухудшение работы печени, сердечная недостаточность, а также хронический нефрит. Причем недостаточность достаточно опасна, ведь в дальнейшем может стать причиной полного разлада организма.

Причинами таких неприятных процессов несколько. Среди них имеет место некроз у недавно родивших женщин, также наличие злокачественных опухолей, или длительного периода инфекций у человека.

Болезнь имеет несколько форм, в не зависимости от нее основные признаки у всех похожие. Это мышечная слабость, частая мигрень, непривычная быстрая утомляемость, а также отеки, даже запоры, судороги.

Опухоли. Есть несколько их форм. В большей мере они доброкачественного характера, их появление наблюдается не часто. Учеными не изучен вопрос причин возникновения данного процесса. Часто называют наследственность тому виной.

При осложнениях наблюдается кровоизлияние в сетчатку глаза, а также отеки в легких, нарушается нормальное кровообращение в мозгу.

Часто такое нарушение наблюдается у малыша впоследствии тяжелых родов, возможно, инфекционного заболевания. При таком диагнозе необходимо немедленно обратится к специалистам со срочной госпитализацией.

Синдром адреногенитальный. Главная причина такого нарушения кроется в генетической мутации. Система фермента 21-гидроксилазы нарушается, и появляется болезнь. Часто эта болезнь стает причиной бесплодия у женщин. Печальным является тот факт, что не исключены и летальные исходы.

Непереносимость солнечных лучей, она чаще всего проявляется в виде чрезмерно сильного загара.
Постоянная депрессия.
Болезненные ощущения в груди.

Нарушается месячный цикл.
Грудь становится меньшего размера, так же как и матка.
Появляется на лице и других участках кожи угревая сыпь.
Разрастается клитор.

Гиперальдостеронизм. При такой патологии органы синтезируют слишком много гормона альдостерона.
Недостаточность коры.
Гиперплазия коры надпочечников.
Феохромоцитома.
Андрогенитальный синдром совмещает в себе сразу несколько врожденных отклонений.
Опухоли надпочечников.
Болезнь Аддисона встречается гораздо реже других патологий.

Поражение эндокринных желез туберкулезом.
Нарушения в результате воздействия химических веществ.
Недостаточность надпочечников.
Аутоиммунные процессы.

Как распознать гиперальдостеронизм?

Патология представляет собой нарушение функций надпочечников, вызванное повышенной выработкой гормона альдостерона.

Негативно повлиять на работу желез и причинить недуг могли нарушения печени, а также почечная или сердечная недостаточность, приводящая к дисфункции надпочечников.

А так же поражения гипофиза и разрастание раковых опухолей, длительное течение инфекционного процесса.

Симптомы гиперальдостеронизма прогрессируют, и не заметить их в какой-то момент становится невозможно.

Признаки данной болезни надпочечников можно назвать:

мышечный гипотонус;
мигрень и головная боль;
сердечная аритмия и тахикардия;
постоянное ощущение разбитости, усталости даже после сна;
учащение позывов в туалет;
судороги;
отечность конечностей;
нарушения стула.

Заболевания печени, например цирроз.
Хронические воспалительные процессы в почках.
Сердечная недостаточность.
Вторичная форма возникает, если первичная была излечена не до конца.

Проявляется гиперальдостеронизм следующими симптомами:

Появляется общая слабость и мышечная.
Частые головные боли.
Повышенная утомляемость.

Случаются приступы частого сердцебиения.
В сутки выделяется слишком много мочи.
У человека постоянная жажда.
Если сделать анализ крови, то он показывает снижение кальция.
Чувство онемения некоторых участков тела.
Частые судороги.

Сдать кровь и мочу на анализ.
Пройти магнитную томографию.
Компьютерная томография также не будет лишней.
Сделать рентген черепа, чтобы установить размеры гипофиза.
Пройти гормональные пробы.
Рентген костной системы позволит установить наличие остеопороза.
Современным методом диагностики является лучевое исследование, которое дает возможность получить информацию о состоянии и функционировании надпочечников.

Синдром Иценко Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга, скорее, не называют самостоятельным заболеванием надпочечников.

развитие артериальной гипертензии;
увеличение массы тела в «мужских» зонах;
приобретение лицом лунообразной формы;
сбои в обмене глюкозы;
атрофия и снижение тонуса мышечной ткани;
отсутствие менструаций;
развитие остеопороза;
цефалгия, мигрень;
нарушенное кровоснабжение, хрупкие капилляры;
оволосение в нехарактерных для женщин местах (рост бороды, усов).

У женщин развивается полнота по мужскому типу.
Появляется атрофия и слабость в мышцах.
Постоянное депрессивное состояние.
Частые головные боли.
Капилляры становятся хрупкими, поэтому на теле появляются синяки.
Фурункулез.

Какая бы патология ни развивалась, очень важна ранняя диагностика болезней надпочечников.

Синдром Иценко Кушинга – это состояние, сопровождающееся гиперкортицизмом. Характерные признаки – кушингоидное лицо, неправильное распределение жировых отложений в области туловища, повышенная пигментация кожи в области естественных складок, ломкость костей, гематомы.

Синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм, сопровождающийся артериальной гипертензией.

Воспаление надпочечников вследствие инфекционного процесса. Системные заболевания, такие как туберкулез, сифилис, системная красная волчанка и другие вызывают воспаление в надпочечниках. Это приводит к ухудшению их работы и снижению функции.

Надпочечники и их расположение

Надпочечники – это парный орган. Он находится у человека выше верхней зоны почек и располагается в непосредственной близости к их полюсам.

По строению в надпочечниках выделяются внешняя и задняя поверхности, покрытые складками. Центральная часть органа содержит самую большую из них.

Надпочечники являются парными железами, которые регулируют выработку нескольких видов гормона, принимающих непосредственное участие в обменных процессах.

Развитие надпочечников происходит в утробе матери. По форме правый орган всегда отличается от левого. Особенность состоит еще и в том, что один из них имеет внешний вид трехгранной пирамиды, другой – лунного серпа. Так же отличается и расположение ворот в железе. Физиология надпочечников такова, что на левом органе ворота располагаются на основании, а на правом – у верхушки.

Надпочечники по норме отличаются между собой по размерам. Обычно левая железа больше правой. Несмотря на маленькие размеры этот орган играет важное значение в работе всего организма и некоторых его систем, в частности. К функционированию почек это не относится. Название органа отражает только анатомию расположения надпочечников. Такое местоположение также позволяет им соприкасаться с важными внутренними органами не только через кровь, но и контактным путем.

Основные функции парного органа

Несмотря на то, что размеры надпочечников отличаются у взрослых и детей, они выполняют одни и те же функции:

Отвечают за правильность процесса обмена веществ.
Препятствуют нарушению метаболических процессов.
Помогают организму приспособиться к стрессовой ситуации и быстро восстановиться после нее.
Вырабатывают гормоны, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта и сердечной системы; регулирующие уровень сахара, жиров и углеводов; защищающие от воздействия токсинов и аллергенов.

При длительном нахождении организма человека в состоянии стресса парный орган может увеличиваться в размерах. Такая физиология надпочечников может стать причиной истощения, когда железа теряет способность к выработке гормонов. При этом она должна отвечать за защиту внутренних органов, обеспечивая готовность организма дать отпор физическому или нервному напряжению.

Любой их двух надпочечников у человека в организме имеет 2 вещества: внутреннее (мозговое) и наружное (корковое). Они по-разному устроены, отличаются происхождением и видом вырабатываемого гормона.

Первые активно участвуют в деятельности коры мозга и гипоталамуса, а также центральной нервной системы.

Вторые же отвечают за обмен веществ (углеводный, электролитный и жировой) и объем вырабатываемых надпочечниками у мужчин и женщин половых гормонов, связаны с работой сердечно-сосудистой и нервной систем.

Строение парного органа

Строение надпочечников представляет собой сочетание 3-х слоев: капсулы, коркового и мозгового веществ. Капсула – это отдельная жировая прослойка, выполняющая защитную функцию. Два других слоя располагаются в непосредственной близости друг к другу, но отличаются выполняемой работой. Корковый слой вырабатывает:

Кортизол
Андроген
Альдостерон

Объем выработки независимо от массы надпочечников – порядка 35 мг. Корковый слой также включает в себя 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую.

Центр железы – мозговое вещество. Оно синтезирует выработку адреналина и норадреналина. Указание для работы поступает от спинного мозга под воздействием симпатической нервной системы.

Влияние надпочечников на признаки принадлежности полов

Надпочечники у женщин выполняют роль регулировки соотношения андрогенов и эстрогенов. Для способности иметь возможность обзавестись потомством мужчины должны иметь определенный уровень гормона эстрогена, а их спутницы – тестостерона.

У молодых женщин эстрогены вырабатываются в яичниках, а при происходящих возрастных изменениях (менопауза) эту функцию делают надпочечники. При этом они регулируют метаболизм холестерина, не допуская образования бляшек в сосудах. Недостаточность вырабатываемых гормонов у женщин выражается в сбое менструального цикла, а у мужчин проблемы в работе надпочечников могут стать причиной:

Проблем с весом
Ожирением
Импотенцией

При беременности деятельность надпочечников стимулируется за счет увеличения доли гипофиза в 2 раза. У женщин заболевания надпочечников могут являться причиной отсутствия беременности. Только после восстановления их функционирования возможно зачатие ребенка.

Вырабатываемые надпочечниками гормоны

Первый вид гормона помогает организму противостоять стрессу. Его концентрация увеличивается при положительном настроении человека, а также при получении травм и при сильных эмоциональных переживаниях. Это вещество отвечает за сопротивление организма боли и за обеспечение прилива дополнительных сил.

Норадреналин относится к предшественникам адреналина. Он меньше влияет на организм, принимает участие в установлении показателей давления, обеспечивает нормальную работу сердца. В слое коркового вещества вырабатываются гормоны кортикостероиды:

Альдостерон
Кортикостерон
Дезоксикортикостерон

Они сохраняют энергетические запасы организма и задействованы в углеводном обмене. В коре надпочечников также есть сетчатая зона. В ней происходит выделение половых гормонов, так называемые андрогены. Они отвечают за:

Уровень жиров и холестерина в крови
Толщину липидных отложений
Рост мышечной массы
Половое влечение

Вот для чего человеку нужны надпочечники. Они вырабатывают для организма гормоны, без которых его нормальное функционирование невозможно. Пара этих органов необходима для обеспечения правильного гормонального фона. Избыточное или недостаточное содержание уровня гормона становится причиной нарушения в функционировании многих внутренних систем.

Симптомы заболевания парного органа

Гормональный дисбаланс является одним из первых симптомов сбоя в работе организма. Так проявляют себя признаки заболевания надпочечников. Проявление симптоматики зависит от того, выработка какого гормона нарушилась. Недостаток альдостерона повышает количество натрия в моче, калия в крови и снижает давление.

Может возникнуть сбой в выработке кортизола. Тогда следует ожидать надпочечниковой недостаточности, в результате чего учащается сердцебиение, снижается давления и появляется дисфункция некоторых внутренних органов.

Если надпочечники у детей, особенно при внутриутробном росте мальчиков, вырабатывают недостаточно андрогенов, то происходят аномалии в строении половых органов и уретры – псевдогермафродизм. У девочек происходит задержка полового развития, которая проявляется в отсутствии критических дней. К симптомам патологии парного органа относят:

Повышенную утомляемость
Проблемы со сном
Раздражительность
Слабость в мышцах
Сильную потерю веса
Тошноту и рвоту
Повышенную пигментацию открытых участков на теле

Недостаточность коры надпочечников

Поражение передней доли гипофиза.
Некроз доли гипофиза.
Опухоли.
Инфекционные заболевания.

Проявляется недостаточность коры следующими симптомами:

Развивается астения.
Пациент чувствует резкий упадок сил.
Резко начинает снижаться масса тела.
Пропадает аппетит.
Тошнота и рвота.
На коже появляются пигментные пятна.
Наблюдается снижение артериального давления, которое не поддается медикаментозной терапии.
Нарушения стула.
Обильное выделение мочи ночью.
Понижается уровень глюкозы в крови.

Если ярко проявляет свои симптомы болезнь надпочечников, лечение назначается в виде приема глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Проявляется данная патология следующим образом:

Появляется выраженная гиперпигментация наружных половых органов.
Вирилизация.
Слишком рано начинают расти волосы в подмышечной впадине и на лобке.
Угри на коже.
У девочек поздно начинаются менструации.

Диагностические процедуры

Проявление симптомов при дисфункциях надпочечников зачастую можно наблюдать тогда, когда патология давным-давно прошла начальную стадию своего развития.

Так, чтобы диагностировать болезнь, понадобится целый комплекс исследовательских процедур. Назначением диагностики занимается лечащий врач.

Как правило, для постановки верного диагноза больному придется:

Обследоваться на гормоны, чтобы выявить, какие вещества в крови преобладают, а каких – недостает;
Пройти ультразвуковой скрининг почек и надпочечников, который способен увидеть наличие новообразований;
Для распознания их природы больному могут назначить МРТ или КТ.

Полученные результаты исследования позволяют врачу получить развернутую картину заболевания и предпринять попытки по выяснению причин болезни.

Если нарушения произошли и в других системах организма, лечение составляется с учетом данного фактора. Консервативная терапия или хирургическое вмешательство проводится в соответствии с симптомами болезней надпочечников.

Как проявляют себя опухоли надпочечников

Онкология щитовидной железы.
Системные патологии с врожденной аномалией сосудов мозга, кожных покровов, оболочки глаз.
Избыточный синтез гормонов паращитовидными железами.

Высокое артериальное давление.
Нарушается сердечный ритм.
Появляется слабость в мышцах.
Частые позывы в туалет по ночам.
Тошнота и рвота становятся частыми спутниками человека.
Усиленное потоотделение.
Судороги.
Ухудшается внешний вид пациента.
Постоянные дрожь и озноб.
Сухость в ротовой полости.

В зависимости от того, какие проявляют болезни надпочечников у женщин симптомы, назначается и терапия.

Лечение и профилактика

Чтобы восстановить здоровье пациента, действия специалистов в первую очередь направляются на устранение главной провоцирующей причины патологии, налаживание нормальной функциональности желез, а после – установление нормального фона гормонов.

На начальных стадиях развития болезней надпочечников, недостаточности желез и слабой выраженности симптомов, врачи прописывают медикаментозные средства.

Если на протяжении определенного периода времени лекарственное лечение не дает никаких результатов, пациентам показано оперативное вмешательство, которое, как правило, заключается в удалении одной или обеих больных желез.

При любой из болезней надпочечников у врача и пациента всего два выхода: вмешаться в полость с помощью эндоскопа или провести более травматичную операцию, подразумевающую глубокий разрез тканей.

Последствием полостного проникновения станет продолжительное заживление.

Лапароскопическая процедура отличается меньшей инвазивностью и возможностью скорейшей реабилитации.

При вовремя начатом лечении прогноз на выздоровление благоприятен. Осложнить процесс выздоровления способны сбои, вызванные другими нарушениями в организме больного.

Говоря о профилактике заболеваний, вызванных недостаточностью надпочечников, недопущении проявления симптомов, следует уяснить, что лучшими способами предотвращения недуга станут следующие меры:

недопущение стрессовых ситуаций, волнений и переживаний;
соблюдение основ здорового образа жизни;
прохождение периодического комплексного обследования;
обращение к специалистам при первых подозрениях, без экспериментов и самолечения.

Только качественная терапия положит конец заболеваниям надпочечников и позволит предотвратить наступления опасных для здоровья и жизни больного последствий.

Медикаментозное лечение заболеваний надпочечников

Профилактика заболеваний надпочечников

Методы лечения:

Консервативное;
Гормонально-заместительная терапия;
Хирургическое лечение.

Консервативное лечение назначается как симптоматическое для купирования симптомов повышения артериального давления, купирования вегетативных дисфункций. Для укрепления организма назначаются витамины, общеукрепляющие препараты.

Синдром уставших надпочечников, лечение

Профилактика включает в себя:

Специальную диету, богатую витаминами, калориями, белками;
Снижение физических и психоэмоциональных нагрузок;
Отказ от вредных привычек;
Регулярное обследование при подозрении на патологию.

Правильная работа данного органа является важной составляющей функционирования всего организма, поэтому каждый человек должен регулярно проверять их состояние. Вовремя выявленную патологию гораздо проще и быстрее вылечить, нежели активно прогрессирующую болезнь.