Грипп h1n1 симптомы лечение. Симптомы и лечение свиного гриппа H1N1. Народные методы лечения свиного гриппа

/ Свиной грипп

Свиной грипп.

Сегодня очень актуальна для многих родителей эта тема, многие задают себе вопросы: "Что такое свиной грипп? Каковы симптомы свиного гриппа? Есть ли лекарства против свиного гриппа? Как уберечь себя и своих детей от возможного заражения свиным гриппом?" В этой статье мы попытаемся ответить на все эти вопросы.

Итак, что же такое свиной грипп?

Свиной грипп –это инфекционное острое респираторное заболевание свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом - наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.

Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, - так называемого "химерного" вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Казалось бы, что здесь такого страшного. Ну болеют себе свиньи своим свиным гриппом, а человек то здесь причем? Дело в том, что вирус гриппа очень изменчив. Он может менять свою антигенную структуру таким образом, что если ранее вирус гриппа свиней вызывал заболевание только у свиней, то после мутации вируса гриппа свиней он начинает вызывать заболевание и у человека. Новый вирус становиться более активным и сильным, может вызывать более тяжелые формы заболевания гриппом у людей. В этом вся и проблема. Предугадать когда и какой именно вирус гриппа видоизменится практически невозможно, поэтому заранее сделать вакцину против гриппа тоже невозможно. Но из истории известно, что практически каждые 40-50 лет происходит подобная мутация вируса гриппа, что вызывает массовые заболеваний у людей, то есть приводит к вспышкам пандемий гриппа. По прогнозам специалистов, на начало третьего тысячелетия должна была возникнуть очередная пандемия гриппа, вот только с антигенным видом вируса гриппа немного ошиблись. Предполагали, что возбудителем очередной пандемии гриппа должен был бы быть вирус гриппа А (H3N2), а оказалось, что возбудителем свиного гриппа является вирус гриппа А (H1N1).

Передача вируса.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться во взвешенном состоянии несколько минут. Также существует вероятность передачи инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Контагиозность (период заразности).

Период контагиозности начинается с конца инкубационного и длится весь лихорадочный период, достигая своего максимума через 1-2 дня после начала заболевания. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

Большую эпидемическую опасность представляют больные, которые при заболевании гриппом не остаются дома, а продолжают посещать общественные места. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.

Симптомы гриппа.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней.

Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

Свиной грипп может протекать в среднетяжелой форме и тяжелой форме.

Основные признаки свиного гриппа – это:

повышение температуры тела до 38,5-39,5°С и выше;
интоксикация;
обильное потоотделение;
слабость;
светобоязнь;
суставные и мышечные боли;
головная боль;
катаральные симптомы (гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки; гиперемия конъюнктив);
респираторный симптомы - поражение гортани и трахеи, сухой (в ряде случаев - влажный) болезненный кашель;
нарушение фонации;
боли за грудиной;
ринит (насморк).

Одним из грозных осложнений гриппа является синдром сегментарного поражения легких - динамично нарастающая (в течение нескольких часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из легких; при благоприятном исходе клинико-рентгенологические изменения разрешаются (практически бесследно) в течение 2-3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа появляются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.

Кроме того, могут возникать и другие грозные осложнения гриппа:

Гипертермический синдром;
Менингизм (единичные или сочетанные менингеальные признаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек);
Энцефалопатия в сочетании с гемодинамическим расстройствами у детей (объединяют термином нейротоксикоз) - наиболее частая причина летального исхода при тяжелом гриппе;
Возникновение отечного геморрагического синдрома, развитие в различной степени выраженности дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких (геморрагическая пневмония), а также отека мозга у отдельных больных.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Лечение гриппа:

При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств:

Обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.).
Жаропонижающие средства: парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (ибупрофен, он же нурофен) в возрастной дозировке.
ПОМНИТЕ : ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказан детям младше 16-летнего возраста из-за риска развития синдрома Рейе;
Сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания (називин, назол, оскиметазолин, нокспрей, виброцил и др.).
Для смягчения кашля и перевода кашля из сухого во влажный необходимо принимать средства для разжижения и отхождения мокроты (сок подорожника, сухая микстура от кашля, корень солодки, ингаляции щелочные и др.)
Обязательно в комплекс включаем повышенные дозы витамина С (аскорбиновую кислоту), поливитамины. Витамин С в данной ситуации стимулирует выработку собственного интерферона, что помогает организму заболевшего человека быстрее справляться с вирусной инфекцией.
Антигистаминные препараты (лоратадин или тавегил, или супрастин, или задитен и др.), какой-то один из препаратов этой группы.
Обязательно в первые дни заболевания применяется интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день, лаферон интраназально или другие препараты интерферона и индукторы интерферона, а именно: анаферон, виферон в виде ректальных свечей.
Безусловно, что обязательно в лечении свиного гриппа необходимо использовать препараты, направленные на возбудителя заболевания, т.е. проводить специфическую терапию. Существует несколько разных препаратов, которые влияют на это звено: амантадин, римантадин, занамивир, оселтамивир. Как известно из источников массовой информации, что в лечении свиного гриппа у заболевших в Мексике эффективными оказались занамивир (РЕЛЕНЦА) и оселтамивир (ТАМИФЛЮ), эти препараты очень дорогие и имеют возрастные ограничения при их назначении. Хочу напомнить, что существует российский препарат АРБИДОЛ (это не есть реклама, это просто мое личное мнение, как врача), который прошел клинические испытания в ведущих клиниках России: НДИ гриппа РАМН (Санкт-Петербург), НДИ вирусологии РАМН (Москва), НДИ им. Пастера и НДИ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, в отделениях вирусологии и молекулярной биологии Детского центра в Мемфисе (штат Теннеси, США) и других клинических центрах и научно-исследовательских институтах. В исследованиях четко было доказано противовирусное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие препарата, способность АРБИДОЛа предупреждать бактериальные осложнения вирусных инфекций, возможность влиять на конформационные изменения гемаглютинина вируса гриппа. В отделении вирусологии и молекулярной биологии Детского центра в Мемфисе (штат Теннеси, США) установлено, что АРБИДОЛ угнетает репродукцию не только "человеческих" вирусов, а и подтипов вируса гриппа (H1N1, H2N2, H3N2), птичьего гриппа (H5N1), который в 2003-20004 гг. вызвал вспышку заболеваний в странах Азии. Данная информация об исследованиях препарата АРБИДОЛ взята с этой странички: http://www.health-ua.com/articles/3485.html.
Необходимо помнить, что заниматься самолечением не стоит, все перечисленные лекарственные препараты должны быть назначены врачом.

Как уберечься от свиного гриппа?

Конечно, стопроцентной гарантии того, что свиной грипп обойдет всех стороной, нет. Ведь свиной грипп, как впрочем и любой другой человеческий грипп, передается воздушно-капельным путем. Но некоторые меры осторожности, чтобы не заболеть свиным гриппом, все-таки будет не лишним соблюдать.

Старайтесь избегать контакта с людьми, у которых есть признаки простуды: кашель, чихание, повышенная температура тела и др.
Старайтесь во время эпидемии гриппа не посещать общественные места, особенно с детьми (магазины, аптеки, общественный транспорт).
Используйте защитную ватно-марлевую повязку.
Чаще мойте руки (один из способов передачи вируса есть контактный и через предметы обихода).
Исключите, по возможности, поездки за границу, в очаги, где сейчас выявлены вспышки заболеваемости свиным гриппом.
Принимайте комплексные поливитамины, сейчас весна, недостаток витаминов в организме есть практически у каждого.

Грипп у свиней в своем классическом варианте был открыт в тридцатые годы прошлого века. Это заболевание имеет вирусную природу и вызывается возбудителем гриппа типа А. Пик заболеваемости у свиней приходится на то же время, что и человеческие эпидемии - на осень и зиму. Заболевание особо опасно для молодых поросят, старых и ослабленных животных.

Что это за болезнь?

Свиной грипп - острое вирусное заболевание, которое чаще всего поражает органы дыхания. Болезнь характеризуется высоким уровнем заразности, при этом среди взрослых крепких особей смертность при заражении достаточно низкая.

Как любой вирус гриппа, свиной грипп у свиней постоянно изменяется и мутирует, приспосабливаясь к медикаментам и условиям среды. На сегодняшний день существует четыре выявленных у свиней разновидности вируса гриппа:

H1N1;
H1N2;
H3N2;
H3N1.

Возбудитель свиного гриппа классифицируется учеными как принадлежащий к семейству ортомиксовирусов (РНК-содержащие вирусы). Обладает нестабильной структурой и часто изменяется, возможны перекрестные мутации - различные комбинации подтипов гриппа между собой. Из-за этого помимо собственно свиного гриппа у свиней при лабораторном анализе биологического материала могут выделяться возбудители «человеческого» или «птичьего» заболевания.

Вирусная частица свиного гриппа содержит восемь фрагментов рибонуклеиновой кислоты (РНК), заключенных в состоящую из липидов и протеинов оболочку.

Возбудитель обнаруживается при лабораторных анализах в выделениях из дыхательных путей - в слизи из носа, в мокроте из трахеи, легких и бронхов. Также вирус обнаруживается в лимфатической системе, в ближайших к инфицированным органам дыхания лимфатических узлах. В особо тяжелых случаях заболевания вирус может обнаружиться в продуктах жизнедеятельности (кал, моча), тканях селезенки.

Эпизоотология вируса

Эпизоотология (раздел ветеринарной науки, изучающий эпидемии животных) выявляет, что в естественных условиях возбудитель поражает только восприимчивых к нему домашних свиней. При лабораторном эксперименте заболевание из вируса свиного гриппа может развиться и у других животных. Встречаются и случаи передачи заболевания от животных к человеку.

Передача заболевания происходит посредством инфицированных животных несколькими путями:

Воздушно-капельный путь передачи между животными. Заражение происходит при непосредственном вдыхании здоровыми животными инфицированного выделениями больных воздуха или при общем кормлении.
Заражение через предметы и инвентарь. Попавший в неблагоприятную для себя среду (слишком холодную или слишком сухую) вирус может выживать до нескольких лет и активизироваться при повторном попадании в благоприятные условия.
Заражение работающих с животными людей и передача ими заболевания здоровым животным.

Вирус относительно устойчив к низким температурам и при переохлаждении или высыхании впадает в анабиоз, в таком состоянии он может оставаться опасным до четырёх лет.

С другой стороны, высокие температуры вирус переносит плохо, и повышение температуры среды его обитания хотя бы до 60 градусов быстро его убивает.

Заболевание распространяется в основном при помощи прямой передачи инфекции от больных животных к здоровым. Носители вируса иногда могут не обладать симптомами заболевания, но быть заразными (бессимптомные носители). Также передача заболевания возможна через продукты жизнедеятельности больных животных, инструменты, подстилку, пищу, почву и воду.

В видеосюжете рассказывается об исследованиях свиного гриппа в Китае, где содержится почти 50% от мирового поголовья свиней. Ученые рассматривают возможность переноса генов между вирусами гриппа свиней и птиц:

Факторами риска, провоцирующими эпидемии гриппа у свиней, могут быть:

холодное время года;
слишком тесное помещение;
повышенная сырость;
сквозняки.

Инкубационный период составляет от одних до семи суток в зависимости от состояния иммунитета животного и его возраста. Молодые поросята и старые особи переносят заболевание тяжелее.

Симптомы и признаки

Ветеринария выявляет гриппозные симптомы у свиней, сходные с человеческими симптомами заболевания гриппом. Поскольку инфекция относится к разряду респрираторных, проявления болезни в основном сказываются на органах дыхания. Влажная среда дыхательных путей стимулирует быстрое размножение вируса, а вызываемое им воспаление слизистых оболочек способствует дальнейшему воздушно-капельному распространению возбудителя при кашле и чихании.

Выделяются следующие характерные для свиного гриппа симптомы:

повышенная температура тела;
вялость, апатия, потеря аппетита;
выделения из дыхательных путей (насморк и кашель);
воспаление слизистых оболочек органов дыхания, глаз;
затрудненное дыхание;
при прослушивании дыхания - бронхиальные и легочные хрипы;
увеличение лимфоузлов.

Другие признаки свиного гриппа связаны с проживанием вируса в клетках зараженного животного, который провоцирует их частичную гибель и приводит к образованию токсинов. В сочетании с высокой температурой это может приводить к нарушениям в работе кровеносной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Воздействие вируса на организм делает кровеносные сосуды хрупкими, что иногда приводит к кровоизлияниям на коже и внутренних органах, носовым кровотечениям и разрывам сосудов дыхательных путей. Из-за этого в легочной мокроте могут содержаться следы крови.

Обратите внимание! Как и у людей, грипп у свиней может вызывать проблемы с суставами и мышцами - знакомую всем болевшим гриппом «ломоту в костях». Затрудненность и скованность движений в сочетании с общей слабостью приводят к тому, что животные мало двигаются, кровь в теле «застаивается», и кожа в области живота у тяжелобольных свиней приобретает синюшный оттенок.

Формы течения болезни

Взрослая свинья со здоровой иммунной системой переносит грипп примерно за то же время, что и человек - семь-десять суток. После выздоровления должно пройти ещё полторы недели, чтобы организм животного восстановился полностью. Смертность взрослых свиней при типичном гриппе - не выше четырёх процентов.

Ослабленные животные, поросята и «пожилые» свиньи переносят заболевание тяжелее, для этих частей поголовья велик риск обзавестись различными осложнениями - бронхитами, воспалениями легких и их оболочек, осложнениями на сердце, дерматитами, возможно заражение крови.

Осложненное течение подострой формы гриппа может характеризоваться смертностью до тридцати процентов. Такая форма гриппа протекает с развитием у больных животных гнойного или некротического воспаления лёгких.

Обратите внимание! При первых признаках заболевания в стаде необходимо начать карантинные меры. Особенно важно постараться оградить от инфекции поросят, так как смертность среди молодняка при гриппе всегда выше, а выжившие после болезни поросята могут отстать в развитии и остаться «заморышами».

Атипичный грипп характеризуется незаметным течением болезни и менее выраженными симптомами. Выздоровление тоже наступает быстрее, чем при обычном гриппе - от трех до шести дней.

Как выявляется свиной грипп

Чаще всего свиной грипп диагностируется по клинической картине - набору симптомов, характерных для данного заболевания. Но для полной уверенности рекомендуется применять специальные лабораторные тесты, выявляющие содержание вируса в мокроте больных животных, а также наличие в крови антител.

Чтобы подтвердить наличие вируса гриппа в мокроте больных свиней, применяют методику носового смыва или соскоба. Материалы, полученные от процедур, исследуются в лаборатории при помощи сывороток и микроскопии. Это позволяет не только подтвердить или опровергнуть наличие у свиньи именно вируса гриппа, но и точно определить его штамм.

Исследование крови на наличие антител позволяет выявить точное время, прошедшее с начала болезни (для вируса в активной стадии, то есть во время болезни) и уровень иммунного ответа на возбудителя. Для здорового животного такая процедура позволяет по уровню антител выяснить, переносило ли оно заболевание гриппом, подвергалось ли вакцинации.

Лечение

Как и с «человеческим» гриппом, лечение по большей части симптоматическое. Заболевших животных изолируют от здоровых и помещают в тёплое помещение с хорошей вентиляцией. В этом помещении необходима регулярная уборка, а отходы от уборки следует хранить и уничтожать как можно дальше от здоровых свиней, их кормушек и поилок.

Рацион во время болезни должен состоять из легкоусвояемых продуктов кашеобразной консистенции. Имеет смысл добавлять в пищу привлекательные для свиней анис и укроп (или их эфирные масла), а также витаминные комплексы и укрепляющие добавки.

Для облегчения течения болезни и сокращения ее периода используются специальные иммунизирующие сыворотки, стимулирующие борьбу организма с инфекцией. Обычно их применяют в виде инъекций.

Важно! Лечение антибиотиками необходимо только при возникновении осложнений - вторичной бактериальной инфекции. Это выявляется с помощью анализов квалифицированным ветеринаром. На сам вирус антибиотики не действуют, поэтому лечение свиного гриппа антибиотиками с самых первых дней заболевания не имеет смысла и даже может навредить животным.

Чтобы избежать заражения вторичными бактериальными инфекциями или облегчить их течение при осложнениях, используют различные дезинфицирующие противомикробные препараты из класса сульфаниламидов (стрептоцидов) - сульфадимезин, этазол, норсульфазол.

Ситуация со свиным гриппом в ветеринарии в точности повторяет человеческую: специальных препаратов для борьбы с самим вирусом гриппа очень мало, поскольку возбудитель очень изменчив и постоянно мутирует. Противогриппозные препараты (такие как амантадин, римантадин, оселтамивир, занамивир) с переменным успехом применяются при лечении людей, но лечение этими препаратами свиней будет экономически невыгодно - лекарства не из дешёвых, да и побочных эффектов у них немало. Кроме противогриппозных вакцин нет и препаратов, направленных на профилактику гриппа - только на общее укрепление иммунитета.

Профилактика

Профилактические меры на свиноводческих фермерских хозяйствах могут вестись в двух направлениях:

Ограждение здоровых животных от возможного контакта с возбудителями заболевания. Сюда относится такая организация пространства фермы, при котором животные имеют достаточно свободного места в загонах. При приобретении животных, особенно в осенне-зимний период, необходимо устраивать для каждой новой особи тридцатидневный карантин. Для повышения иммунитета стада применяются специальные иммуностимулирующие сыворотки и противогриппозные вакцины. Также в опасный период необходима периодическая дезинфекция помещений, где содержатся свиньи, инвентаря и спецодежды работников.
Процедуры по общему укреплению иммунитета животных. Сюда относится организация правильного содержания свиней в эпидемиологически опасный осенне-зимний период: обустройство чистых помещений с обогревом и вентиляцией, своевременная уборка, исключение воздействия сквозняков, особенно в помещениях, где содержится молодняк. Также хорошо показывает себя добавление в рацион свиней витаминов и микроэлементных пищевых добавок, закаливание поросят недолгими прогулками на свежем воздухе.

Если есть выбор, лучше вообще не приобретать свиней в период с середины осени до середины весны, поскольку даже одно больное животное может стать причиной целой эпидемии на вашей ферме.

Животных с подозрительными симптомами, похожими на симптомы гриппа, необходимо как можно скорее изолировать. Отдельное помещение для больной свиньи должно ежедневно дезинфицироваться, обеззараживанию также должен подвергаться инвентарь, использующийся в работе с больным животным, и спецодежда. В идеале за зараженными животными закрепляется отдельный персонал, который не должен контактировать со здоровой частью стада.

Длительность иммунитета переболевшей гриппом свиньи составляет от двух до четырёх недель.

Также существует возможность вакцинации свиней против вируса свиного гриппа. Вакцина содержит инактивированные штаммы вирусов H1N1 и H3N2, полученные в лабораторных условиях. Её двукратное применение формирует стойкий иммунитет к вирусу свиного гриппа через 21 день после второй вакцинации, а продолжительность действия составляет полгода. Для лучшего результата необходимо проводить вакцинацию под контролем квалифицированного ветеринарного врача, заблаговременно, с таким расчетом, чтобы период стойкого иммунитета пришелся на эпидемиологически опасный холодный сезон.

Обратите внимание! Нельзя проводить вакцинацию уже заболевших животных, поскольку их ослабленный организм может не справиться с дополнительной нагрузкой.

Вакцинирование свиней позволяет сохранить поголовье и предотвратить массовые вспышки инфекции. Из-за частых мутаций вируса гриппа прививка может не иметь стопроцентной эффективности, но даже при заражении новым мутировавшим штаммом вакцинированные свиньи переносят заболевание гораздо легче. Это позволяет значительно сократить потери среди поросят, на долю которых обычно приходится большая часть осложнений и летальных исходов.

Поскольку существуют задокументированные случаи передачи вируса гриппа свиней человеку, рабочему персоналу также целесообразно прибегнуть к вакцинированию. Естественно, здесь уже речь идёт о «человеческой» прививке, которую можно поставить в любой поликлинике.

Лучшим решением для фермера будет всеми силами избегать вспышек свиного гриппа. Этого достигнуть поможет ограждение свиней от сквозняков и сырости в холодный сезон, соблюдение чистоты на ферме, подкормка поросят витаминами и вакцинация. Выдерживание новоприобретенных животных в карантине также поможет избежать неприятных сюрпризов.

Свиной грипп - это условное название группы штаммов, в первую очередь h1n1, вируса гриппа. Заболевание может поражать как животных, так и людей, и передаваться от одних к другим. Собственно, название «свиной грипп» широко вошло в обиход в 2009 году, когда причиной вспышки инфекции послужили больные свиньи. По симптомам свиной грипп практически неотличим от обычного гриппа человека, но может вызывать значительно более тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Источники заражения свиным гриппом

Вирус свиного гриппа имеет несколько подтипов, но особенно опасным, способным передаваться от человека к человеку и провоцирующим развитие эпидемий, является штамм H1N1.

Свиной грипп представляет собой крайне заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем.

Источниками заражения могут быть:

больные животные;
мясо больных животных не подвергшееся достаточной термической обработке (редко);
больные люди - при чихании и кашле зона риска достигает 1,5-2 метра вокруг больного;
предметы, использовавшиеся больными людьми - чашки, полотенца, предметы, на которые попали выделения, и которыми пользовался больной, так как вне организма человека вирус сохраняет жизнеспособность около 2 часов.

Несмотря на название свиной грипп, в основном эпидемиологические ситуации возникают при передаче от человека к человеку, в конце инкубационного периода и в начале непосредственно заболевания.

Сколько длится инкубационный период свиного гриппа?

Длительность периода от заражения до проявления первых симптомов заболевания зависит от физической формы человека, его иммунитета, возраста и других особенностей. Примерно у 95% больных инкубационный период гриппа А (H1N1) составляет от 2 до 4 суток, но у некоторых людей он может длиться до 7 дней. Чаще всего начальные симптомы, схожие с ОРВИ, начинают появляться на 3 день.

Заразен ли вирус гриппа H1N1 в инкубационный период?

Свиной грипп - крайне заразное заболевание, легко передающееся от человека к человеку. Носитель вируса H1N1 становится заразным в конце инкубационного периода, примерно за сутки до появления явных симптомов заболевания. Именно такие больные предоставляют наибольшую эпидемиологическую угрозу, и поэтому в случае контакта с потенциальным больным, даже при отсутствии у него симптомов, следует соблюдать все меры предосторожности.

После завершения инкубационного периода, человек в среднем остается заразным 7-8 дней. Примерно 15% больных даже на фоне лечения остаются потенциальным источником заражения и выделяют вирус 10-14 дней.

Симптомы и развитие свиного гриппа

Симптомы свиного гриппа практически ничем не отличаются от симптомов других видов гриппа, что значительно затрудняет диагностику данного заболевания. Особенностями является протекание заболевания в более тяжелой форме и быстрое развитие достаточно тяжелых осложнений.

При данном заболевании быстро развивается тяжелая интоксикация, поднимается до 38ºС и выше температура тела, наблюдаются мышечные и головные боли, общая слабость.

Характерным для свиного гриппа является:

Примерно у 40% больных развивается диспепсический синдром - постоянная тошнота, рвота, расстройства стула.

Примерно через 1-2 дня после начала заболевания обычно наблюдается вторая волна симптомов, с усилением кашля, одышки и общим ухудшением самочувствия.

Помимо , свиной грипп может давать осложнения на сердце (перикардит, инфекционно-аллергический миокардит) и на мозг (энцефалит, менингит).

«Свиной» грипп распространился по всей России — официально каждый день подтверждаются диагнозы в разных уголках страны, а всего же с подозрением на это заболевание госпитализировано несколько тысяч человек. Дабы уберечь наших читателей от паники и пустых слухов о нем, мы выяснили, чем в действительности грозит «свиной» грипп и как от него можно защититься.

Что такое «свиной» грипп?

Итак, «свиной» грипп — высокозаразное острое респираторное заболевание, открыто в 1931 году американским ученым Ричардом Шоупом.

По официальной классификации, он относится к типу А (наиболее распространенный тип гриппа, вызывающий наиболее масштабные эпидемии). Самый распространенный подтип «свиного» гриппа — H1N1, реже встречаются подтипы H1N2, H3N1 и H3N2. Распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы — высокая температура, жар, лихорадка. При этом смертность у животных низка и обычно не превышает 4% от числа заболевших особей.

В настоящее время эпидемии гриппа H1N1—2009 присвоена 6 (пандемическая) степень угрозы по классификации ВОЗ. Степень угрозы не характеризует опасность заболевания для жизни людей, а указывает на его способность к распространению. То есть, любой грипп, передающийся от человека к человеку, способен достигать шестой степени угрозы.

Тем не менее, опасения ВОЗ связаны с самой генетической новизной штамма и его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации (рекомбинации, смешению вирусов), вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции. Тогда, по аналогии с наиболее разрушительными пандемиями прошлого века, этот свиной грипп приведет к серьезным людским потерям спустя некоторый (обычно полугодовой) период, сопровождающийся относительно умеренной летальностью.

Хорошие новости:

в отличие от радикально чуждого нам птичьего гриппа H5N1, который так и не научился передаваться от человека к человеку, зато был очень вирулентным (умирал большой процент заболевших = более 50%), нынешний «свиной» грипп, хоть и является новым реассортантом (гибридным вирусом) с новыми же антигенными свойствами, гораздо менее вирулентен, и подавляющее большинство людей выздоравливают сами по себе.

Плохие новости:

антигенные свойства нового «свиного» гриппа и циркулирующего H1N1 у человека слишком разные, а потому вакцина прошлого сезона, содержащая штамм H1N1 здесь не особо эффективна.
реассортировавшись в свинье, новый гибрид научился передаваться от человека к человеку, а потому массовой эпидемии (или даже пандемии) не избежать.

Как узнать о том, что заболел гриппом?

Вероятность гриппа велика, если присутствуют некоторые или все из этих симптомов:

высокая температура*
кашель
боль в горле
насморк или заложенный нос
ломота в теле
головная боль
озноб
чувство усталости
иногда понос и рвота

*Важно отметить то, что не у каждого заболевшего гриппом будет высокая температура.

Что делать, если заболел?

Если вы заболели с проявлением гриппоподобных симптомов в эпидемический по гриппу сезон, вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, ожидая оказания медицинской помощи. У большинства людей со «свиным» гриппом проявляются легкие заболевания, и они не нуждаются в медицинской помощи или в противовирусных препаратах, как и в случае с сезонным гриппом.

Однако, люди, более предрасположенные к появлению осложнений после гриппа должны проконсультироваться со своим лечащим врачом о необходимости обследования при наличии симптомов гриппа в течение данного сезона. К таким категориям людей относятся:

Дети до 5 лет, но особенно дети до 2 лет
Люди от 65 лет и старше
Беременные женщины
Люди, у которых имеется:
- Заболевания крови (включая заболевание серповидный эритроцит)
- Хроническое заболевание лёгких [включая астму или хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ)]
- Диабет
- Заболевание сердца
- Почечные расстройства
- Расстройства печени
- Неврологические расстройства (включая нервную систему, мозг или спинной мозг)
- Нейромышечные расстройства (включая мышечную дистрофию и сложные склерозы)
- Ослабленная иммунная система (включая людей, больных СПИДом)

Развитие тяжелого заболевания возможно и у здоровых людей по причине свинного гриппа, поэтому любой, кто обеспокоен своим здоровьем, должен проконсультироваться со своим врачом.

Здесь перечислены тревожные симптомы, при которых любой человек должен немедленно получить медицинскую помощь.

Какие существуют тревожные симптомы?

Учащенное или затрудненное дыхание
Кожа серого цвета или с синеватым оттенком
Отказ от достаточного количества питья
Нежелание просыпаться или отсутствие активности
Возбужденное состояние, при котором ребенок сопротивляется, когда его берут на руки

У взрослых:

Затрудненное дыхание или одышка
Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе
Внезапное головокружение
Спутанность сознания
Сильная или непрекращающаяся рвота
Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем

Есть ли лекарства против «свиного» гриппа?

Да. Есть противовирусные препараты, которые врач может прописать как для применения против сезонного гриппа, так и «свиного» гриппа. Данные препараты могут быстро поставить вас на ноги, а также могут предотвратить серьёзные осложнения. В течение данного сезона гриппа противовирусные препараты применяются в основном для лечения людей с тяжелой формой заболевания, в том числе тех, которым необходима госпитализация; а также — для лечения людей, у которых имеется наибольший риск возникновения серьёзных осложнений после гриппа. Ваш лечащий врач решит, нужны ли противовирусные препараты для лечения вашего заболевания.

Принимать ли какой-нибудь препарат, чтобы не подхватить свиной грипп?

Нет. Вы должны принимать противовирусные препараты, такие как осельтамивир или занамивир, только в том случае, если ваш врач посоветует вам это. Вы не должны покупать лекарства для профилактики этой новой инфекции или борьбы с ней без рецепта.

Как долго оставаться дома, если заболел?

Нужно оставаться дома, по крайней мере, 24 часа после исчезновения высокой температуры, кроме случаев обращения за медицинской помощью.

Ваша высокая температура должна пройти без применения жаропонижающего средства. Вы должны оставаться дома и не ходить на работу, в школу, не отправляться в поездку, не ходить в магазин, не посещать общественные мероприятия и публичные собрания.

Что нужно делать во время болезни?

Держитесь подальше от окружающих насколько это возможно, чтобы не заразить их. Если вам надо выйти из дома, например, чтобы получить медицинскую помощь, надевайте маску для лица, если она у вас есть, или прикрывайте рот при кашле или чихании платком. Также чаще мойте руки во избежание распространения гриппа среди окружающих.

При подготовке статьи использовались материалы порталов

Современным инфекционным заболеванием, способным вызвать массовые болезни и привести к эпидемии, является «свиной грипп».

Клиника болезни характерна для людей развитием лихорадки, тяжело протекающего респираторного синдрома и возможным летальным исходом.

Заболевание вызывается вирусом гриппа h1n1, передающимся от свиньи к человеку; от человека к человеку, очень восприимчивым среди людей.

Такая способность вируса приводит к развитию пандемии с тяжелыми последствиями для населения.

История развития вируса

Что такое свиной грипп? Вирус гриппа А (h1n1) был открыт американским ученым Ричардом Шоупом в 1930 году. Чуть более полувека он поражал лишь свиней на североамериканском континенте и в Мексике.

Позже недуг начал получать все большее распространение. Первые случаи заболеваний зафиксированы у врачей – ветеринаров и работников свиноферм. Уже в 2009 году разразилась эпидемия, получившая название Калифорния-2009.

К концу октября 2009 года специалистами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по данным лабораторных исследований подтверждено заболевание свиным гриппом в 537 248 случаях.

По данным ВОЗ, эпидемия наиболее опасна для наиболее подверженных заражению вирусом людей в возрасте 5-24 лет. Во вторую группу наиболее восприимчивых к вирусу вошли дети до пятилетнего возраста.

Пришествие пандемии в Россию началось в октябре, а основной пик заболеваний пришелся на конец октября – начало ноября 2009 года. За время активности вируса в России зафиксировано более 2500 случаев заболеваний среди взрослых и детей; некоторые из которых завершились летальным исходом.

Сведения о возбудителе вируса свиного гриппа

Грипп у свиней провоцируется несколькими подтипами вируса: H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Способностью предаваться от свиньи к человеку и далее распространяться от человека к человеку имеет лишь грипп h1n1.

Этот патогенный вирус появился в результате скрещивания человеческого типа вируса гриппа А (h1n1) с вирусом свиного гриппа. Вследствие мутаций он приобрел высокопатогенные свойства, что и привело к пандемии Калифорния-2009.

В состав оболочки пандемичного вируса гриппа Калифорния -2009 входят:

Гемагглютинин;
Нейраминидаза.

Они обеспечивают способность вируса прикрепляться к здоровой клетке и проникать внутрь нее.

Причины и способы распространения вируса

Основными источниками инфекции являются зараженные свиньи и люди. Заразившийся вирусом свиного гриппа человек становится распространителем инфекции еще за сутки до появления у него характерных симптомов. Опасность заражения от уже больного человека сохраняется на протяжении недели.

Особенно опасна вероятность заражения от потенциальных больных, вирус свиного гриппа у которых находится в инкубационном периоде, когда не выявлено само заболевание.

Не зная о заражении вирусом, человек становится эпидемически опасным для окружающих. По данным, в 15% случаев вирус сохраняет способность к размножению на протяжении 10 – 14 суток даже во время лечения.

Как передается:

Воздушно-капельный, или аэрогенный путь. При чихании или кашле инфицированного больного вирус распространяется в диаметре 1,5-2 метра;
Вирус имеет жизнеспособность более двух часов. При пользовании общими столовыми приборами, постельными принадлежностями, предметами гигиены, при касании рук больного велика вероятность занесения вируса на слизистые оболочки носоглотки или глаз.

Наиболее тяжелая клиника заболевания наблюдается у следующих возрастных групп:

Дети до 5 летнего возраста;
Пожилые люди после 65 лет;
Женщины во время беременности;
Больные с хроническими легочными, онкологическими, сердечными болезнями; при заболеваниях печени, крови, мочевыводящих путей, сахарном диабете или инфекционном иммунодефиците (ВИЧ).

Симптомы свиного гриппа у человека

Признаки напоминают заражение обычным сезонным гриппом с незначительными характерными особенностями:

продолжается в среднем около 4х дней, иногда до недели. Это период от момента заражения до первых жалоб по поводу недомогания.
Одновременно с мышечными болями, ломотой в теле и общей слабостью проявляется высокая температура (38-39 °), тошнота или рвота.

На втором этапе развивается респираторный синдром:

Першение в горле;
Сухой кашель;
Ощущение одышки и нехватки воздуха;
На ранних сроках заболевания возможно развитие воспаления легких – через два-три дня после начала болезни.

Признаки свиного гриппа имеют отличительную черту от обычного сезонного: в 30-45% случаев болезнь протекает с диспепсией, сопровождающейся постоянной тошнотой, рвотой, нарушениями стула.

Симптоматика тяжелых форм заболевания

При тяжелых случаях поражения вирусом свиного гриппа больного в начале заболевания беспокоят:

Сильные головные боли;
Боль в глазных яблоках;
Светобоязнь, усиливающаяся при вращении глаз;
Интенсивные мышечные боли.

Впоследствии может развиться серозный менингит или энцефалит.

Наиболее опасен свиной грипп осложнениями, в том числе развитие пневмонии, которая имеет несколько подвидов:

Первичная – воспаление легких как следствие воздействия патогенного вируса;
Вторичная – при присоединении вторичной бактериальной флоры;
Смешанная – следствие одновременного воздействия вируса и вторичной бактериальной флоры.

Для первичной пневмонии, развивающейся в первые трое суток от начала заболевания, характерны симптомы острой дыхательной недостаточности:

Учащенное, около сорока против шестнадцати по норме дыханий в минуту;
Активное участие в дыхании вспомогательных мышц живота, диафрагмы;
Резкий сухой кашель или малопродуктивный, со слизистым и прозрачным отделяемым;
Одышка;
Цианоз – посинение кожи;
Влажные хрипы на пике вдоха в нижних отделах легких при прослушивании;
При простукивании легких слабо различимый перкуторный звук.

При первичной пневмонии нередко развивается отек легких (респираторный дистресс-синдром), который может привести к летальному исходу.

Вторичная пневмония развивается через неделю или чуть больше от начала болезни. Наиболее часто происходит обсемененность вторичной бактериальной флорой:

Около 45% случаев — пневмококки;
Не больше 18% — золотистый стафилококк;
Гемофильная палочка.

Основные признаки вторичной пневмонии:

Мучительный, постоянный кашель;
Вторая волна интоксикации и лихорадка;
Отказ пациента от приема пищи;
Усиление болей в области груди при дыхании и кашле;
Отделяемое из легких с гнойным оттенком.

Рентгенографическое исследование показывает в легких очаги воспаления. Вторичная пневмония может продолжаться длительное время – от месяца до полутора, при заражении стафилококком пневмония приводит к абсцессу легких.

Свиной грипп осложняется пневмонией смешанного типа. При этом проявляются клинические симптомы первичной и вторичной пневмонии. Такой вид заболевания трудно поддается лечению и имеет длительный период активности.

Осложнения, возникающие при свином гриппе, сопровождаются также развитием перикардита, инфекционно – аллергического миокардита, геморрагического синдрома.

Первые признаки свиного гриппа

У взрослых пациентов при подозрении на свиной грипп симптомы следующие:

Появление одышки и ее усиление на протяжении суток;
Температура до 38 градусов и выше;
Затрудненное дыхание, сопровождающееся болями в грудной клетке, боль в груди при кашле;
Внезапно появляющиеся сильные головокружения;
Развитие забывчивости, потеря памяти на некоторые события, временные помутнения сознания;
Начинается диспепсия с частой сильной рвотой;
Повторно поднимается температура, сопровождающаяся кашлем и одышкой.

Учащенное, затрудненное дыхание;
Кожные покровы туловища и конечностей приобретают синеватый оттенок;
Ребенок отказывается принимать пищу и питье;
Частая сильная рвота, обильные срыгивания у детей грудного возраста;
Потеря ребенком активности, сопровождающаяся вялостью и сонливостью;
Возникновение возбужденного состояния и сопротивление при попытке взять ребенка на руки;
Вторая волна симптомов, сопровождающаяся возобновлением одышки и усилением кашля.

Перенесшие свиной грипп h1n1 пациенты приобретают типоспецифический иммунитет, который способен защитить организм не более чем на год.

Особенности диагностики свиного гриппа

При осмотре больного определить признаки свиного гриппа на ранних стадиях развития очень трудно. Нередко при заражении штаммом свиного гриппа диагностируют обычный сезонный грипп – настолько схожи первичные симптомы болезни. Для того, чтобы определить свиной грипп, врач обязан учесть некоторые особенности:

Возможность контакта с больным свиным гриппом, или недавнее посещение пациентом страны с признаками эндемичного развития свиного гриппа;
Проявление желудочно – кишечных расстройств при наличии респираторного синдрома, повышенная температура;
Сильный кашель, преимущественно сухой, с неярко выраженной болью в горле или при ее отсутствии;
На 2-3 сутки с начала заболевания проявляется воспаление легких с характерными признаками, описанными выше.

Окончательный диагноз можно поставить лишь после лабораторных исследований, а это — посев носоглоточной слизи на вирусы, мокроты на выявление определенных сред и выявление РНК вируса гриппа А (h1n1) методом ПЦР-диагностики проб слизи из носоглотки.

Что делать, если обнаружены признаки свиного гриппа:

Соблюдать домашний режим;
Дома надевать марлевую повязку и менять ее не более чем через 4 часа ношения;
Вызвать на дом врача, сообщить ему о наличии рисков, возможных контактах с лицами, приехавшими из эндемичной зоны;
Повышать сопротивляемость организма полноценным питанием с достаточным количеством белка и витаминов А, С, В;
Обильное теплое питье;
Соблюдение диеты, исключающей жирную, соленую, острую пищу, а также жареные и маринованные продукты.

Появившаяся в горле боль свидетельствует об активности патогенных микроорганизмов. Уничтожить их можно, орошая слизистую носоглотки антибактериальными препаратами.

Один из препаратов – аэрозоль Биопарокс – содержит природный антибиотик фузафунгин. Этот антибиотик снижает воспаление и способствует скорейшему заживлению. Использование Биопарокса предотвратит дальнейшее размножение патогенных бактерий без вреда для естественной микрофлоры.

Лечение свиного гриппа направлено, в первую очередь, на снижение количества вероятных тяжелых осложнений в ходе болезни и ограничение распространения заболевания. В связи с этим предусмотрен ряд организационно-режимных мероприятий:

Госпитализация по клиническим показаниям больных, входящих в группу риска: детей, лиц преклонного возраста и взрослых с сопутствующими хроническими болезнями;
Обязательная госпитализация и назначение специфической терапии для людей, у которых свиной грипп диагностирован при лабораторных исследованиях.
Назначение постельного режима на весь период температурной лихорадки и неделю при нормальной температуре для предупреждения осложнений.

В медикаментозной терапии используются средства с противовирусным действием: осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Они препятствуют выходу новых вирусных частиц из клеток и прекращают размножение вируса. Отметим, что в некоторых случаях свиной может начинаться, и необходимо следить за другими проявлениями.

Эти препараты назначают, если:

У пациента наблюдается один или несколько из характерных симптомов;
Лабораторно подтверждено наличие вируса гриппа А (H1N1);
Пациенту меньше 5 лет;
Больной является лицом преклонного возраста (более 65 лет);
Пациентка ожидает появления ребенка;
Заболевший страдает сопутствующими тяжелыми болезнями или у него отсутствует иммунитет (иммунодефицит).

В случае легкого или среднетяжелого протекания болезни возможно назначение пациенту арбидола, интерферона альфа 2 б (виферон, гриппферон), интерферона альфа 2 а(реаферон липинд), гамма-интерферона (ингарон), ингавирина, кагоцела, циклоферона.

Если у больного развивается бактериальная пневмония, ему назначаются антибактериальные препараты:

Цефалоспорин III-IV поколений;
Карбапенемы;
Фторхинолоны IV поколения;
Ванкомицин.

Для борьбы с патогенезом в условиях стационара назначается инфузионная детоксикационная терапия; для уменьшения вероятности интоксикации, облегчения дыхания прописываются глюкокортикостероиды, симпатомиметики.

Свиной грипп в легкой форме лечится в домашних условиях. Для снижения интоксикации рекомендуется обильное теплое питье.

Из медикаментозных средств назначаются:

Жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен;
Сосудосуживающие при насморке – назол, називин, тизин, отривин;
Облегчающие кашель – амброксол, туссин, стоптуссин, ацц;
Антигистаминные – зодак, кларитин.

Особенности терапии у детей и беременных женщин

Детям запрещено назначение содержащих аспирин препаратов (велика вероятность развития энцелофатопатии с отеком головного мозга и печеночной недостаточности).

Из жаропонижающих показаны: парацетамол, нурофен;
В качестве противовирусных назначаются: тамифлю, гриппферон, реленза, реаферон, липинд, виферон 1, анаферон, с трех лет – кагоцел.

Беременным обильное питье назначают при отсутствии отеков.

При легкой форме заболевание лечится противовирусными препаратами – виферон в свечах, арбидол, гриппферон, а при рвоте – панавир внутримышечно.

При тяжелой форме следует лечить беременных:

Противовирусными — реленза, тамифлю, виферон;
Жаропонижающими – парацетамол, аскорутин;

Пневмония бактериального характера у беременных лечится цефалоспоринами III – IV поколений; карбопенемами; макролидами.

Все беременные с выраженной интоксикацией в период эпидемии подлежат обязательной госпитализации.

Профилактика свиного гриппа

Частое мытье рук с мылом и спиртосодержащими растворами;
Ограничение тактильных контактов – особенно с больными людьми.

В случае появления симптомов заражения вирусом свиного гриппа:

Немедленное обращение к врачу;
Домашний режим и ограничение контактов с окружающими как минимум на неделю.

В качестве неспецифичной медикаментозной профилактики можно принимать препараты кагоцел, гриппферон, арбидол, анаферон, тамифлю, виферон для беременных.

Как специфическая защита от патогенного гриппа h1n1 рекомендовано вакцинирование. Специалисты создали специальную вакцину Гриппол плюс, способную защитить от нескольких типов гриппа:

Грипп В;
Свиной грипп;
Н3N2.

Вакцина содержит лишь поверхностные антигены вирусов, а не цельный вирус, что исключает вероятность заболевания после прививки. Вакцинирование рекомендуется проводить ежегодно. Подробно о проблеме в видео в этой статье.