Как правильно и на основании каких нормативных документов обрабатывать мешок дыхательный реанимационный по типу Амбу, бокс в котором он хранится (имелся в комплекте) и реанимационные маски?

Ответ

от назначения изделия (п.2.3)

от материала и конструктивных особенностей изделия, указанных изготовителем (п.2.5, п.2.16)

В зависимости от назначения, изделия после использования подлежат:

• дезинфекции
• дезинфекции, ПСО и стерилизации.

Требования к полному циклу обработки изделия приведены в п.2.15:

«стерилизации подвергают все изделия медицинского назначения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимой в него) и/или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

В отношении обработки наркозно-дыхательных аппаратов и съемных деталей к ним, требованиями п.2.7 СанПиН установлено, что их обеззараживание проводят с учетом рекомендаций, изложенных в руководстве по эксплуатации аппарата конкретной модели (конкретной модели изделия). Съемные детали аппаратов дезинфицируют так же, как изделия медицинского назначения из соответствующих материалов.

У каждого типа аппарата, съемных деталей к нему изготовителем указываются конкретные методы, способы и режимы обработки. Единые методы, средства и режимы стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения утверждены приказом Минздрава СССР от 10 июня 1985 г. № 770 и разъяснены в Методических указаниях от 30 декабря 1998 г. № 287-113.

Стандарты предоставления информации изготовителем изделий медицинского назначения, подлежащих повторной обработке

Многоразовые дыхательный мешок, дыхательные шланги, маски, как изделия, не соприкасающиеся со слизистыми пациентами, подлежат после использования и отсоединения от аппарата очистке, дезинфекции, просушиванию и хранению в условиях исключающих их вторичную контаминацию.

Читайте бесплатно в системе Главная медсестра:

КДО-МП-В (2300 мл) - вес пациентов свыше 20 кг, КДО-МП-Д (500 мл) - вес пациентов от 10 до 20 кг, КДО-МП-Н (350 мл) - вес пациентов до 10 кг	"МЕДПЛАНТ", Россия	1495,00 руб.
КД-МП-В (1650 мл) - вес пациентов свыше 20 кг, КД-МП-Д (500 мл) - вес пациентов от 10 до 20 кг, КД-МП-Н (350 мл) - вес пациентов до 10 кг		4715,00 руб. 4660,00 руб. 4370,00 руб.
600 мл (педиатрический)	"Mederen", Китай	1572,00 руб.
1650 мл (взрослый)		1572,00 руб.
280 мл (неонатальный)		2720,00 руб.
600 мл (педиатрический)		2720,00 руб.
1650 мл (взрослый)		2870,00 руб.
1650 мл (взрослый), 600 мл (педиатрический) 280 мл (неонатальный)	"APEXMED" , Нидерланды	1650,00 руб.
1650 мл (взрослый), 600 мл (педиатрический) 280 мл (неонатальный)		3020,00 руб.
	"Ассомедика" , Беларусь

Мешок дыхательный реанимационный одноразовый

для ручной ИВЛ (мешок реанимационный типа "Амбу") предназначены для проведения искусственной вентиляции легких ручным способом взрослым (КДО-МП-В, вес пациентов свыше 20 кг), детям (КДО-МП-Д, вес пациентов от 10 до 20 кг) и новорожденным (КДО-МП-Н, вес пациентов до 10 кг) в условиях дыхательной недостаточности любой этиологии.

Область применения:

Одноразовые дыхательные мешки (типа "Амбу") соответствуют международным и отечественным стандартам. Комплект дыхательный для ручной ИВЛ представляет из себя саморасправляющийся мешок из ПВХ с выпускным клапаном и клапаном пациента, на патрубок которого крепиться лицевая маска.

Лицевые маски разработаны с учетом разных возрастов пациентов и анатомических особенностей, изготовлены из прозрачного ПВХ.

Одноразовое использование, исключает риск перекрестного заражения, нет необходимости в стерилизации и переупаковки, одноразовые маски с надувным ободком обеспечивают плотное прилегание к лицу.

Состав:

• Маска лицевая ПВХ
• Мешок дыхательный ПВХ
• Мешок резервный
• Руководство по эксплуатации

Производитель: "МЕДПЛАНТ", Россия

Параметры	Комплект КДО-МП-В (взрослые)	Комплект КДО-МП-Д (детские)	Комплект КДО-МП-Н (неонатальные)
Маска лицевая №	5	3	0
Вес пациента, кг	выше 15 кг	от 4 до 15	ниже 4 кг
Объем вдыхаемого газа, мл	900	300	150
Объем дыхательного мешка, мл	2300±200	500±100	350±100
Объем резервного мешка, мл	1600	600	600
Минутная вентиляция, л/мин	31	15	5
	55±15
Сопротивление вдоху, гПа	5	5	1
Сопротивление выдоху, гПа	2 при потоке 25 л/мин	2 при потоке 15 л/мин	2 при потоке 5 л/мин
	не более 0,5
Патрубок клапана пациента
	31 мм (наруж. диамметр)
Наконечник впускного клапана	6 мм (наруж. диамметр)
	350х140х200
Габаритные размеры, мм	(710х180х135)±50	(640х155х95)±50	(520х125х75)±50
Масса, кг	0,9
Фото
Цена	1495,00 руб.

многоразовый

Мешок дыхательный реанимационный многоразовый (тип Амбу) для ручной ИВЛ (мешок реанимационный типа "Амбу") предназначены для проведения искусственной вентиляции легких ручным способом взрослым (КД-МП-В, вес пациентов свыше 20 кг), детям (КД-МП-Д, вес пациентов от 10 до 20 кг) и новорожденным (КД-МП-Н, вес пациентов до 10 кг) в условиях дыхательной недостаточности любой этиологии.

Область применения: службы скорой медицинской помощи, медицины катастроф, военной и экстремальной медицины; отделения анестезиологии, интенсивной терапии и реанимации стационаров; родильные дома и т.д.

Многоразовые дыхательные мешки (типа "Амбу") из силикона, отличающиеся высокой прочностью, надежностью и эластичностью. Эргономичные одно-двух компонентный силиконовые маски, резервные мешки, высоконадежные клапана с предохранителем от избыточного давления на вдохе и возможностью подключения кислорода. Допустима горячая стерилизация (автоклавирование). Соответствуют международным и отечественным стандартам.

Срок службы: 5 лет

Состав:

• Маска лицевая силиконовая - 2 шт.
• Мешок дыхательный силиконовый
• Мешок резервный
• Трубка для подключения к кислороду
• Сумка тканевая
• Руководство по эксплуатации на русском языке

Производитель: "МЕДПЛАНТ", Россия

Параметры	Комплект КД-МП-В (взрослые)	Комплект КД-МП-Д (детские)	Комплект КД-МП-Н (неонатальные)
Маска лицевая №	4, 5	2, 3	0, 1
Вес пациента, кг	выше 15 кг	от 4 до 15	ниже 4 кг
Объем вдыхаемого газа, мл	900	300	150
Объем дыхательного мешка, мл	1650±200	500±100	350±100
Объем резервного мешка, мл	2600	600	600
Минутная вентиляция, л/мин	31	15	5
Ограничение давления в дыхательном контуре, гПа	55±15
Сопротивление вдоху, гПа	5	5	1
Сопротивление выдоху, гПа	2 при потоке 25 л/мин	2 при потоке 15 л/мин	2 при потоке 5 л/мин
Утечка газа при давлении 30гПа, л/мин.	не более 0,5
Патрубок клапана пациента	15 мм (вн. диамметр) / 22 мм (наруж. диамметр)
Патрубок клапана резервного мешка	31 мм (наруж. диамметр)
Наконечник впускного клапана	6 мм (наруж. диамметр)
Габаритные размеры, мм (в упаковке)	350х140х200
Габаритные размеры, мм	(730х170х130)±50	(630х140х90)±50	(545х125х75)±50
Масса, кг	0,9
Фото
Цена	4 715,00 руб.	4 660,00 руб.	4 370,00 руб.

"Mederen" , ПВХ одноразовый

Аппарат искусственной вентиляции легких, ПВХ - Применяется для проведения искусственной вентиляции легких ручным способом.

Изделие может использоваться отдельно, без источника сжатого кислорода.

Cостоит из одноразового ПВХ мешка и одноразовой прозрачной дыхательной маски, снабженной раздувной манжетой с разъемом Луер и съемным кольцом для фиксации на голове пациента с цветовой маркировкой соединенных с помощью вертлужного коннектора (ось вращения 360˚) с клапаном пациента типа "Утконос" объемом 7 мл, разделяющим воздушные потоки, и клапаном ограничения давления: 40 см Н2О (педиатрические) / 60 см Н2О (взрослые), для предупреждения баротравмы легких. Дистальный конец мешка дыхательного снабжен блоком нереверсивных клапанов, ниппелем для присоединения кислородной магистрали и коннектором резервуарного мешка.

Мешок Амбу предназначен для одноразового применения у одного пациента, не стерилен, повторной стерилизации не подлежит.

Составные части изделия упаковываются в пластиковый бокс с прозрачной крышкой и ручкой для переноски, вместе с инструкцией по применению. На пластиковый бокс для хранения и переноски нанесена маркировка: информация о производителе, наименование изделия, информация о сроке годности.

Срок хранения изделия - 5 лет

Тип	неонатальный	педиатрический	взрослый
Артикул	0125-M820-01	0125-M820-03	0125-M820-05	0125-M820-06
Цена	х	1572,00 руб.	1572,00 руб.	1572,00 руб.
Цветовая маркировка
Параметры	135±2× 75±0,2 мм	146±3× 100±0,4 мм	212±5× 131±0,5 мм
Одноразовый ПВХ мешок объем
масса тела	не более 10 кг	от 10 до 40 кг	не менее 40 кг
	толщина 45±0,2, ширина 55±0,2, высота 85±0,3 мм	толщина 60±0,2, ширина 75±0,3, высота 115±0,5 мм	толщина 75±0,3, ширина 100±0,5, высота 145±0,7 мм	толщина 80±0,3, ширина 110±0,5, высота 160±0,7 мм

Производитель: "Mederen", Китай

"Mederen" , силиконовый многоразовый

Аппарат искусственной вентиляции легких ручной силиконовый применяется для проведения искусственной вентиляции легких ручным способом. Изделие может использоваться отдельно, без источника сжатого кислорода.

Состоит из автоклавируемого (до 20 циклов) силиконового мешка со структурированной поверхностью и многоразовой силиконовой дыхательной маски с ободом соединенных с помощью вертлужного коннектора (ось вращения 360˚) с клапаном пациента типа "Утконос" объемом 7 мл, разделяющим воздушные потоки, и клапаном ограничения давления: 40 см Н2О (педиатрические) / 60 см Н2О (взрослые) для предупреждения баротравмы легких.

Дистальный конец мешка дыхательного снабжен блоком нереверсивных клапанов, ниппелем для прислоединения кислородной магистрали и коннектором резервуарного мешка.

В состав комплекта исходно входит кислородная магистраль из ПВХ длиной 2 м, устойчивая к перегибам и одноразовый резервуарный мешок, изготовленный из ЭВА/ПП, объемом не более 1600 мл (педиатрический) и 2000 мл (взрослый).

На клапан ограничения давления наносится маркировка с указанием поддерживаемого давления, на мешок дыхательный - размер мешка, на дыхательную маску - размер макси, на мешок резервуарный - наименование, объем.

Изделие предназначено для многоразового использования (за исключением кислородной трубки и мешка резервуарного), не стерильно, при повторном применении мешок дыхательный и дыхательная маска подлежат стерилизации.

Мешок резервуарный и кислородная трубка повторной обработке не подлежат. Составные части изделия упаковываются в пластиковый бокс с прозрачной крышкой и ручкой для переноски, вместе с инструкцией по применению.

На пластиковый бокс для хранения и переноски нанесена маркировка: информация о производителе, наименование изделия, информация о сроке годности.

Количество боксов в групповой упаковке: 12 шт.

Срок хранения изделия - 5 лет.

	неонатальный	педиатрический	взрослый
Артикул	0125-M810-01	0125-M810-03	0125-M810-05	0125-M810-06
Цена	2720,00 руб.	2720,00 руб.	2870,00 руб.
Параметры	135±2× 75±0,2 мм	146±3× 100±0,4 мм	212±5× 131±0,5 мм
Одноразовый ПВХ мешок объем
масса тела	не более 10 кг	от 10 до 40 кг	не менее 40 кг
Дыхательная маска, размеры маски:	толщина 46±0,2, ширина 49±0,2, высота 65±0,2 мм	толщина 60.5±0,2, ширина 72 ±0,3, высота 95±0,3 мм	толщина 73±0,3, ширина 92,5±0,4, высота 122±0,5 мм	толщина 79±0,3, ширина 102,5±0,4, высота 135±0,5 мм

Производитель: "Mederen", Китай

МЕШОК ДЫХАТЕЛЬНЫЙ РЕАНИМАЦИОННЫЙ APEXMED одноразовый

Изготовлен из ПВХ, предназначен для проведения искусственной вентиляции легких ручным способом взрослым, детям, новорожденным (неонатальный) в условиях дыхательной недостаточности любой этиологии.

Состав:

Дыхательный мешок;
- шарнирный переходник с клапаном пациента и клапаном ограничения
давления;
- резервуарный мешок;
- кислородная трубка.

Отличительные характеристики:

Шарнирный переходник с осью вращения 360 0 ;

Клапан пациента и и клапан ограничения давления
(60 см H 2 O для взрослых,
40 см H 2 O в педиатрической и неонатальной модификациях);
- резервуарный мешок;

Кислородная трубка

Технические характеристики

Дыхательный мешок выпускается из прозрачного имплантационно-нетоксичного ПВХ.

Объем:
- Взрослый: дыхательный мешок 1650 мл, резервуарный мешок 2000 мл;
- Педиатрический: дыхательный мешок 600 мл, резервуарный мешок 1600 мл;
- Неонатальный: дыхательный мешок 280 мл, резервуарный мешок 1600 мл.

Структурированная поверхность мешка препятствует скольжению в руках врача. Шарнирный переходник с осью вращения на 360˚ облегчает оказание медицинской помощи; переходник оснащен лепестковым клапаном пациента и клапаном ограничения давления с целью предупреждения баротравмы легких (60 см Н2О для взрослых, 40 см Н2О в педиатрической и неонатальной модификациях). Прозрачная анестезиологическая маска снабжена раздувной манжетой с ниппельным клапаном и переходником «Луер», а также съемным кольцом для фиксации на голове пациента, имеющим цветовую размерную маркировку согласно международным стандартам. В комплект входит одноразовый резервуарный мешок объемом 2000 мл для взрослых или 1600 мл для детей и новорожденных, а также кислородная трубка длиной 2 м со звездообразным внутренним просветом, устойчивым к слипанию при перегибах.

Упаковка:
Комплект упакован в индивидуальный пластиковый бокс с прозрачной крышкой и ручкой для переноски, снабжен подробной инструкцией по применению. Мешок дыхательный реанимационный не стерилен, повторной стерилизации не подлежит.

Срок годности - 5 лет.

Производитель: "APEXMED" , Нидерланды
Цена: Мешок дыхательный реанимационный из ПВХ (одноразовый) с принадлежностями:

Взрослый (1650 мл) - 1650,00 руб.
Детский (600 мл) - 1650,00 руб.
Неонатальный (280 мл) - 1650,00 руб.

APEXMED многоразовый

Мешок дыхательный реанимационный многоразовый (тип АМБУ) - изготовлен из СИЛИКОНА, п редназначен для проведения искусственной вентиляции легких ручным способом взрослым, детям, новорожденным в условиях дыхательной недостаточности любой этиологии.

Аппарат для проведения искусственной вентиляции легких ручным способом

Состав:

Дыхательный мешок;
- анестезиологическая маска;
- шарнирный переходник с клапаном пациента и клапаном ограничения давления;
- резервуарный мешок;
- кислородная трубка.

Технические характеристики

Дыхательный мешок изготовлен из силикона (выдерживает автоклавирование - до 20 циклов) , имеет объем 1650 мл (взрослый), 600 мл (педиатрический) и 280 мл (неонатальный). Структурированная поверхность мешка препятствует скольжению в руках врача. Шарнирный переходник с осью вращения на 360˚ облегчает оказание медицинской помощи; переходник оснащен лепестковым клапаном пациента и клапаном ограничения давления с целью предупреждения баротравмы легких (60 см Н2О для взрослых, 40 см Н2О в педиатрической и неонатальной модификациях). Прозрачная анестезиологическая маска снабжена раздувной манжетой с ниппельным клапаном и переходником «Луер», а также съемным кольцом для фиксации на голове пациента, имеющим цветовую размерную маркировку согласно международным стандартам. В комплект входит одноразовый резервуарный мешок объемом 2000 мл для взрослых или 1600 мл для детей и новорожденных, а также кислородная трубка длиной 2 м. со звездообразным внутренним просветом, устойчивым к слипанию при перегибах.

Упаковка:
Комплект упакован в индивидуальный пластиковый бокс с прозрачной крышкой и ручкой для переноски, снабжен подробной инструкцией по применению. Мешок дыхательный реанимационный не стерилен, при повторном применении мешок и маска подлежат автоклавированию. Резервуарный мешок и кислородная трубка повторной обработке не подлежат.
Количество боксов в групповой упаковке - 12 шт.
Срок годности - 5 лет.

Купить мешок дыхательный реанимационный

Производитель:
"Apexmed" , Нидерланды

Цена: Мешок дыхательный реанимационный из СИЛИКОНА (многоразовый) с принадлежностями:

Взрослый (1650 мл) - 3 021,00 руб.
Детский (600 мл) - 3 021,00 руб.
Неонатальный (280 мл) - 3 021,00 руб.

Мешок дыхательный типа «Амбу» многократного применения - предназначен для проведения искусственной вентиляции лёгких ручным способом в условиях острой дыхательной недостаточности.

Применяется в отделениях интенсивной терапии, приемных отделениях, родильных домах, отделениях реанимации и хирургии, службах скорой помощи, медицинских пунктах, спасательных службах и в медицине катастроф.

Комплект поставки:
1 Самонаполняющийся дыхательный мешок (автоклавируемый силикон) не менее 1630 мл.
2 Резервный мешок не менее 2 000 мл.
3 Маска (автоклавируемый силикон) многоразового применения размер 4
4 Предохранительный редукционный клапан.
5 Трубка кислородная ПВХ - 2,0 м.
6 Пластиковый упаковочный бокс с удобной для переноски ручкой, в единой стерильной
упаковке.

Упаковано в индивидуальную упаковку.

Срок годности (стерильности) - 5 лет с даты производства.

Производитель: "Ассомедика", Беларусь

Цена:

С данным товаром покупают:

1. Больного уложить спиной на жесткую поверхность, запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, повернуть голову набок и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей

2. Мешок или мех соединить через гофрированный шланг с маской или воздуховодом.

3. Маску прижать большим и указательным пальцами правой кисти к лицу, закрывая рот и нос, а остальными тремя пальцами за подбородок удерживать нижнюю челюсть.

4. Второй рукой сжать мешок (Амбу) или мех, после чего маску отнять от лица, а мех растянуть.

5. Повторять эти действия до появления спонтанного дыхания с частотой 18 в минуту.

Вдох происходит во время сжимания мешка или меха (внутрь можно 400-1500 мл воздуха), выдох происходит пассивно в атмосферу. При выдохе мешок заполняется воздухом самостоятельно, а мех за счет растягивания руками. Выдох должен быть в два раза дольше вдоха.

АЛГОРИТМ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА

Промывание желудка проводят при отравлении различными ядами, употреблении недоброкачественной пищи, сужении (стенозе) выходного отдела желудка.

Противопоказаниями являются острые пищеводные и желудочные кровотечения, тяжелые химические ожоги слизистой оболочки глотки и пищевода, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения.

Для промывания желудка применяют толстый желудочный зонд (диаметром 10- 13 мм и длиной 1-1,5 м) и воронку. Эту манипуляцию проводить лучше в положении больного сидя. При тяжелом и бессознательном состоянии больного промывание желудка производят в положении его лёжа.

При наличии у больного съемных протезов их вынимают!

Алгоритм проведения манипуляции:

1. больной садится на стул, несколько наклонив голову вперед, между его ног ставят ёмкость (таз или ведро);

2. врач одной рукой придерживает шею больного, другой начинает вводить зонд, смоченный водой до корня языка;

3. пациента просят сделать несколько глотательных движений, после чего зонд легко проводится в пищевод и далее в желудок (зонд вводят до отметки 40 см);

4. воронку держат на уровне колен больного, наполняют ее кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, изотоническим раствором хлорида натрия и поднимают выше уровня рта больного;

5. при исчезновении жидкости воронку опускают ниже уровня желудка (начнет поступать обратно промывная жидкость вместе с желудочным содержимым);

6. наполненную воронку опорожняют в ёмкость.

Процедуру промывания повторяют до тех пор, пока получаемая обратно из желудка жидкость не будет чистой. На это уходит от 8 до 10 литров жидкости. Первая порция промывных вод при необходимости направляется в лабораторию.

При отсутствии зонда:

1. больной подряд быстро выпивает 6-8 стаканов промывающей жидкости;

2. вызывают рвоту (раздражением корня языка).

Указанную процедуру повторяют несколько раз.

ПОРЯДОК ВЫПОЛНЕНИЯ ИНЪЕКЦИЙ

Дыхательный аппарат, разработанный в 1956 году датским профессором-анестезиологом Хеннингом Рубеном и немецким инженером-конструктором Хольгером Хессе для предупреждения массовых заболеваний полиомиелитом, чаще всего называют мешком Амбу.

За основу изобретатели взяли свою более раннюю разработку 1953 года – всасывающий насос для технических нужд. Им захотелось создать специальную сумку-помпу, с клапанами и гибкой маской для дыхания, которую можно было бы зафиксировать на лице пациента. Новое изобретение они назвали Ambu bag (сумка или мешок Амбу). Позже в честь аппарата была названа и фирма, основанная Рубеном и Хессе.

Описание

Так как изобретение стало настоящим прорывом в медицине и пользовалось невероятным успехом, название «мешок Амбу» закрепилось за всеми подобными аппаратами. Также его называют:

• мешок дыхательный реанимационный, лёгочной реанимации, дыхательный респирационный;
• ручная реанимационная система;
• помпа для искусственной вентиляции лёгких;
• аппарат дыхательный ручной.

Без него не обходится ни один стандартный набор реанимационной бригады скорой медицинской помощи, отделений интенсивной терапии и анестезиологии, спасателей МЧС. Используется для искусственной поддержки дыхания у пациентов, которые не могут дышать самостоятельно. Например, при клинической смерти или во время операции до момента подключения больного к электрическому аппарату ИВЛ.

Бывает одноразового использования или многоразового. По типу делится:

• для младенцев;
• детский;
• взрослый.

В набор одноразового мешка Амбу входит:

1. Анестезиологическая маска.
2. Мешок для дыхания.
3. Кислородный мешок.
4. Кислородная трубка.
5. Воздуховоды.
6. Соединитель впуска газов.
7. Клапан ограничения давления (может и не быть).

Маска изготавливается из поликарбоната или поливинилхлорида, воздуховоды из полипропилена, и трубка из поливинилхлорида. Температура, при которой можно использовать аппарат, находится в пределах от -18 градусов до +50 градусов. Хранить его можно при температуре от -40 до +60 градусов.

Принцип действия

Маска плотно прижимается к лицу больного большим и указательным пальцами. В это же время средним и безымянным пальцами надавливают на углы нижней челюсти, запрокидывая голову пациента; – пальцами второй руки начинают сжимать воздушный мешок.

Сдавливающие движения должны быть плавными, быстрыми. Через маску воздух начинает поступать в лёгкие. Выдох производится в окружающую среду.

Очень часто действия с использованием мешка Амбу сравнивают с одним из видов искусственного дыхания – рот в рот. Однако при этом нет риска заразиться чем-либо, а эффект гораздо больший.

Преимущества одноразового использования:

• нет угрозы перекрёстного заражения;
• нет необходимости в стерилизации и дезинфекции.

Производители

Производством реанимационных мешков заняты многие китайские производители. Из известных мировых фирм это Flexicare (Великобритания) и Westmed (США). Популярностью пользуются мешки производства Enter Medical Corp (Тайвань). В России выпуском реанимационных мешков занимается, в частности, московская фирма «МИТК-М».

Утилизация

Одноразовый мешок Амбу по классу опасности медицинских отходов относится к категории Б (то есть потенциально опасен) и после использования должен быть упакован в герметично закрывающийся, одноразовый, непрокалываемый пакет жёлтого цвета, специально промаркированный. После проведения обязательной процедуры обеззараживания вывозится на мусорный полигон или завод по переработке медицинских отходов, где может быть либо захоронен, либо сожжён.

Утилизация мешка Амбу происходит согласно СНиП № 2.1.7.2790-10 от 17 февраля 2011 года «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений”.

Мешок амбу

Операционные и реанимационные меры напрямую связаны с поддержкой дыхания пациента. Дыхательный мешок амбу помогает реаниматологам спасать человеческие жизни. Он обеспечивает искусственную вентиляцию легких, обладает простым алгоритмом и несложной техникой в использовании. При необходимости им легко могут воспользоваться лица, не имеющие медицинского образования.

Что такое мешок амбу

Приспособление стало своеобразным прорывом в медицине, поэтому название прочно закрепилось за всеми подобными аппаратами (рисунок 1).

Рисунок 1. Внешние особенности устройства

Дыхательный реанимационный мешок амбу пользуется большим успехом, он также известен как:

1. Ручная реанимационная система.
2. Помпа для искусственной вентиляции легких.
3. Дыхательная респирационная маска.
4. Средство легочной реанимации.

Он представляет собой устройство, состоящее из самонадувного баллона и прикрепленной к нему маски. Некоторые его модели обладают возможностью дозирования дыхательной смеси.

Многие производители дополняют аппарат резервным комплектом другого объема. В таком случае, мешок ручной ИВЛ амбу является универсальным - при реанимации взрослого или ребенка достаточно просто заменить баллон. Его изготавливают из без аллергенных материалов - при многоразовом использовании маску обрабатывают дезинфицирующим средством.

Дыхательный мешок типа амбу используется: бригадами скорой помощи, сотрудниками и спасателями МЧС, в отделениях интенсивной терапии, анестезиологами и реаниматологами.

Основное применение мешка амбу - ситуации, связанные с нарушением дыхательных функций:

1. Для пациентов, которые не могут самостоятельно дышать.
2. В перинатологии - для того, чтобы реанимировать новорожденных.
3. Во время клинической смерти или операции до момента подключения к электрическому аппарату ИВЛ.

Аппарат искусственной вентиляции легких мешок амбу бывает нескольких видов:

• одноразового или многоразового использования;
• для новорожденных и детей, чья масса тела не превышает 10 кг;
• педиатрический - для тех, чей вес находится в пределах 10-40 кг;
• взрослый - для пациентов, весом более 40 кг.

Принцип действия мешка амбу

При всей своей простоте, приспособление достаточно эффективно и надежно. Реанимационный мешок амбу, использование происходит по принципу ручного сжимания баллона, из которого выходит воздух. Тот направляется непосредственно в дыхательные пути, а маска, через которую проходит кислород, накладывается на лицо пациента (рисунок 2).

Рисунок 2. Конструкция и принцип работы

Мешок дыхательный реанимационный амбу позволяет насыщать легкие только при условии проходимости дыхательных путей, отсутствии препятствий в виде рвотных масс и инородных тел, залегания языка в гортани и других причин обструкции.

Для подсоединения к дыхательным путям, он идет в комплекте с различными переходниками:

1. Трахеостомической или эндотрахеальной трубкой.
2. Ларингеальной или лицевой маской с воздуховодом.
3. После присоединения к ним, оператор ритмично сжимает стенки мешочка.
4. Интервал зависит от клинической ситуации - примерно 12-20 раз в минуту.
5. Рабочая температура составляет от -18 до +50 градусов по Цельсию.

Эти дополнительные приспособления имеют стандартный диаметр отверстий, позволяющий аппарату подключаться к ним максимально герметично.

Одноразовый

При чрезвычайных ситуациях и на выездных мероприятиях задействуют единоразовые образцы. Силиконовый мешок амбу одноразовый комплектуется анестезиологической маской, кислородным и дыхательным мешочками, соединителем впуска газов, воздуховодами и кислородной трубкой, и клапаном ограничения давления - не обязательно.

Поскольку техника дыхания рот в рот допускает риск заражения чем-либо, а объем легких ребенка меньший, чем у взрослого человека, мешок амбу детский, для новорожденных подразумевает только однократное применение, имеет те же характеристики при меньших размерах (рисунок 3).

Рисунок 3. Одноразовые мешки используются преимущественно для новорожденных

Он обеспечивает гораздо большую эффективность вентилирования, не имеет необходимости в стерилизации и дезинфекции и исключает угрозу перекрестного заражения. Кроме того, его маска изготавливается из поликарбоната, мешки и трубка - из поливинилхлорида, а воздуховоды делаются из полипропилена. Повторному использованию он не подлежит.

Многоразовый

Можно встретить в каждом медицинском учреждении или машине скорой помощи. Мешок амбу многоразовый применяется при оказании реанимационной помощи на месте происшествия, в машинах реаниматологических бригад при транспортировке больных и перед подключением пациентов к электронному устройству ИВЛ (рисунок 4).

Маска для мешка амбу является элементом многоразового использования, поэтому к ней предъявляются повышенные требования стерильности и обработки.

При этом, сам мешок амбу многоразовый необходим исключительно для временного вентилирования, так как не позволяет мониторить объем поставляемого воздуха, не имеет контроля давления в дыхательных путях и требует постоянного ручного участия в процессе.

Рисунок 4. Так выглядят устройства многоразового использования

Мешок амбу многоразовый взрослый отличается от детского:

1. Большим объемом баллона и необходимостью в дезинфекции.
2. К нему могут подключаться линии подачи кислорода и фильтры, индикаторы СО2.
3. Некоторые варианты имеют порты для впрыскивания специальных аэрозолей.
4. Их можно использовать для купирования бронхоспазмов в качестве спейсера.

Остановка дыхания может произойти в самых разнообразных ситуациях, нередко во время проведения сложных операций. Вентиляции легких ручным мешком амбу в подобных случаях происходит до подключения человека к электрической ИВЛ и может спасти человеческую жизнь благодаря простому механическому воздействию. Кроме того, она обеспечивает простой и надежный приток чистого или содержащего примесь кислорода воздуха и входит в стандартную комплектацию реанимобилей, палат реанимации и операционных (рисунок 5).

Вентиляция легких мешком амбу является более гигиеничным по сравнению с методом дыхания рот-в-рот.

Это простейший способ доставки воздушного потока в легкие, за счет простой конструкции изделия. По сути, оно представляет собой небольшое ручное механическое устройство, удобное в условиях транспортировки, при необходимости принятия экстренных мер.

Рисунок 5. Принцип вентиляции легких

Искусственная вентиляция легких мешок амбу проходит следующим образом:

1. Маску прижимают к лицу пострадавшего большим и указательным пальцами.
2. Средним и безымянным надавливают на углы нижней челюсти, запрокидывая ему голову.
3. Плавными, сдавливающими и быстрыми движениями пальцев свободной руки сжимают воздушный резервуар.
4. Воздух поступает в легкие непосредственно через маску, выдох производится в окружающую среду.

Мешок амбу – инструкция по применению

Воспользоваться устройством может любой человек, даже, если у него нет медицинской подготовки (рисунок 6).