Интерферон гомеопатия или нет. Чем нас лечат: Эргоферон. Дозорные, убийцы и передозировка. Показания к применению
Что из себя представляет «Анаферон» на самом деле? Оправдано ли его поголовное применение? Может ли он навредить? На эти вопросы довольно часто приходится отвечать известному детскому доктору Евгению Комаровскому.
Справка
Евгений Олегович Комаровский - педиатр высшей категории, родившийся на Украине. Получил широкую известность после серии публикаций и книг для взрослых о детском здоровье. Обладает редким для врачей талантом - разъяснять далеким от медицины родителям простым языком сложные вещи. Это заметили представители медиа-пространства, теперь Комаровский - известный телеведущий, автор программы «Школа доктора Комаровского» и автор рубрики о здоровье на «Русском Радио». Живет на Украине. Доктор пользуется огромной популярностью у миллионов мам и пап на территории России и стран СНГ, а также за рубежом.
О препарате
«Анаферон» – гомеопатическое средство. Дозы действующих веществ в растворах в нем представлены в ничтожно малых количествах.
Как любое другое гомеопатическое средство, «Анаферон» почти не имеет побочных действий и противопоказаний, во всяком случае, об этом говорит инструкция по применению.
В аптеках продают таблетки для рассасывания или разжевывания «Анаферон» и «Анаферон детский». Не стоит быть великим сыщиком и обладать невероятным методом дедукции, чтобы понять, что разделение на взрослую и детскую дозировку - не более чем маркетинговый ход, поскольку концентрация основного действующего вещества в них абсолютно одинаковая - 3 мг. Это написано на упаковках.
В инструкции указывается на то, что «Анаферон» обладает иммуномодулирующим действием и иммуностимулирующим эффектом в отношении вирусов. Кроме того, подчеркивается, что средство усиливает иммунный ответ на клеточном уровне, правда, совершенно не указан механизм такого воздействия, как это делают в инструкциях в официальным аптечным препаратам.
Производители рекомендуют начинать принимать препарат как можно раньше - при первых признаках начинающегося гриппа или ОРВИ по особой схеме - первые 2 часа - каждые полчаса по таблетке, затем еще три приема через одинаковые временные промежутки, и потом - по таблетке трижды в сутки до выздоровления.
В целях профилактики «Анаферон» рекомендуется принимать в течение 1-6 месяцев дважды в год по 1 таблетке в день в периоды увеличения заболеваемости острыми респираторными инфекциями.
Эффективность
Надо заметить, что у всех противовирусных препаратов с доказанной в клинических условиях эффективностью большая проблема. А у гомеопатических средств она вдвое больше. Если верить информации, размещенной на сайте производителя «Анаферона», клинически препарат все-таки испытывали, несмотря на то, что гомеопатические средства обычно не исследуют в лабораторных условиях, поскольку в них минимальные дозы действующих веществ, и такое исследование становится попросту невозможным по этой причине.
Итак, есть данные об испытаниях «Анаферона» на группе детей медиками Санкт-Петербурга и Новосибирска. Но в обоих случаях не указана численность испытуемых, точные возрастные рамки эксперимента, а потому отчеты об испытаниях не содержат конкретных цифр статистики, напоминают сочинение на тему «Как «Анаферон» снизил заболеваемость», и всерьез учеными и фундаментальными медиками восприниматься не могут.
Комаровский об «Анафероне»
Евгений Комаровский к «Анаферону» относится довольно иронично, подчеркивая, что востребованность препарата держится не на его эффективности, а на спросе покупателей. Это гомеопатическое средство Евгений Олегович считает совершенно бесполезным. Это не категоричное отрицание, а констатация фактов - Комаровский уверен, что его коллеги - педиатры назначают «Анаферон» столь часто потому, что отлично знают о его бесполезности, а значит, и полной безвредности.
В результате, доктор спокоен, ведь, как говорится, «вреда никакого и пользы никакой», и родители спокойны - малыш получает «лечение». Срабатывает эффект «плацебо». В результате иммунитет ребенка самостоятельно справляется с вирусами, как того и следовало ожидать, а положительный исход приписывают сладковатым таблеткам «Анаферона».
А вот собственно и выпуск доктора Комаровского где детский врач все нам расскажет о детских противовирусных.
Если верить отзывам тех мам, чьим деткам «Анаферон» помог, то вирусная инфекция у них отступила на 4-5 сутки. Комаровский подтверждает, что именно столько времени нужно иммунитету ребенка, чтобы справиться с болезнетворным вторжением извне. Если иммунная защита малыша слаба, то болезнь затягивается, и о таких случаях на просторах Интернета родители пишут, что «Анаферон» не помог. Иными словами, тот же самый эффект был бы, если бы родители не давали ребенку вообще никаких лекарств.
По поводу профилактического применения препарата Комаровский вообще протестует, поскольку никакое средство, включая гомеопатическое, нельзя принимать на протяжении полугода.
Количество действующего вещества крайне мала, подчеркивает известный доктор, чтобы вылечить хоть что-то, зато содержание сахара в каждой таблетки довольно большое. Складывается впечатление, что ребенка производители «Анаферона» стараются лечить именно сахаром. А это полный абсурд.
Всем родителям предлагаем посмотреть выпуск доктора Комаровского о самолечении.
Отказ от применения «Анаферона», в том числе его детского варианта. Это пустая трата денег, считает доктор. Лучше эту сумму (около 150 рублей) потратить на фрукты для заболевшего ребенка, пользы от них будет куда больше.
Отказ от других гомеопатических средств. Их эффективность для детей и взхрослых не доказана, за результат, возникший при применении, Минздрав не отвечает. Испытания, проведенные по инициативе фирмы- изготовителя, обычно проводятся с нарушением всех критериев, важных для испытания медикамента.
Если ребенок заболел гриппом или ОРВИ, лучшее, что могут для него сделать родители, создать благоприятные условия для выздоровления. Чаще поить теплыми компотами, чаем, отварами, следить за достаточной увлажненностью воздуха в детской комнате, обеспечить малышу постельный режим. При тяжелом течении болезни, обязательно пригласить на дом педиатра.
Помогает ли Эргоферон от гриппа и других болезней, чем одни Т-лимфоциты похожи на дозорных, а другие - на убийц, что такое интерфероны и почему при передозировке Эргоферона с вами, скорее всего, ничего плохого не случится, выяснял сайт.
В дождливую погоду нетрудно простудиться даже летом, и вот посетители аптек начинают вновь обращать внимание на противовирусные препараты. Одним из лидеров продаж в российских аптеках, позиционирующим себя как средство для «лечения гриппа и ОРВИ в полном объеме», по данным аналитиков фармацевтического рынка DSM Group, является Эргоферон, который вошел в двадцатку среди всех препаратов, а как противовирусный уступает лишь Ингавирину и Кагоцелу .
В отличие от предыдущих героев рубрики «Чем нас лечат», Эргоферону посвящены целых четыре завершенных исследования, зарегистрированных в реестре Минздрава , однако его нередко приравнивают к препаратам с недоказанной эффективностью. Давайте же разберемся, кто здесь прав.
Из чего же, из чего
Инструкция к Эргоферону сообщает, что препарат действует благодаря трем компонентам: антителам к гамма-интерферону, гистамину и CD4. О том, что гистамин связан с воспалением - реакцией организма на повреждение или чужеродные вещества - мы рассказывали в заметке о Супрастине , а вот на остальных компонентах остановимся чуть подробнее.
Эти красивые «ленты», словно созданные для художественной гимнастики, изображают структурные элементы молекулы белка. Интерфероны в организме выделяются в ответ на вторжение вирусов и других инфекций. Открыты эти вещества были случайно, когда ученые в середине прошлого века заметили, что лабораторные мыши, заболевшие из-за одного вируса, не заражались вторым сразу после этого. Оказалось, что интерфероны сигналят клеткам вокруг быть начеку, не высовываться и готовиться к осаде. Правда, поскольку у многих молекул в нашем организме функция далеко не одна, вмешиваться в работу иммунной системы надо с большой осторожностью.
Интерферон-гамма, о котором идет речь, - один из самых классических «иммунных» интерферонов. Его производят Т-хелперы - лимфоциты, «дозорные» нашего иммунитета, которые замечают нарушителя и призывают на помощь целую армию других клеток, чтобы расправиться с ним. Если быть точнее, то это Т-хелперы первого типа, которые, выделяя гамма-интерферон, призывают на помощь своих «братьев» - Т-киллеров, которые убивают зараженных собратьев по организму (а также раковые клетки), чтобы не дать инфекции распространиться.
Т-хелперы и некоторые другие клетки иммунитета носят «нагрудные знаки отличия» - рецепторы CD4 (cluster of differentiation 4). Эти белки частично погружены в мембрану, частично торчат наружу. Они помогают «подцепить» Т-клеточному рецептору (T cell receptor, TCR) то, что им показывают другие клетки на «досмотре», когда дозорные-Т-хелперы обходят свои владения, проверяя, не прячут ли жители организма «запрещенку» вроде вируса или каких-то неправильных белков за своей мембраной.
Итак, действующие вещества Эргоферона, как это уже давно установлено, связаны с иммунитетом. Существуют методы лечения, связанные с введением интерферонов. Еще лучше звучит сочетание этих слов со словом «антитела», которое в мозгу у большинства тоже лежит на полочке «иммунитет».
Магия чисел
Антитела действительно помогают иммунитету работать, но только в том случае, если им нужно нейтрализовать или отравить вирус или бактерию. Но они устроены так, чтобы связываться с… молекулами нашей иммунной системы, которые та использует для защиты. То есть их цель - блокировать «общение» клеток иммунитета и «затыкать» их крючки, нужные, чтобы подцепить и проверить то, что им показывают на досмотре. Не нанесет ли это вреда?
Чтобы понять это, стоит задуматься, какое количество действующих компонентов содержится в препарате. Давайте вспомним школьный курс химии и посчитаем.
Согласно инструкции к Эргоферону, каждого из трех лекарственных компонентов-антител в препарате содержится 0,006 г. Приблизительную атомную массу антитела примем за 150 килодальтон (это число получается, если разделить суммарную массу всех атомов антитела на 1/12 массы атома углерода). Эта величина численно равна молярной массе, показывающей, сколько граммов содержится в одном моле вещества. Эта единица измерения показывает соотношение граммов и молекул. То есть в одном моле антител к CD4 будет 150 000 граммов. Производители взяли 0,006 г, значит, мы имеем дело с 4*10 –8 молей.
6,022*10 23 моль –1 - cтолько атомов, молекул или ионов содержится в количестве вещества, равном одному молю. Значит, в 4*10 –8 моль мы найдем 4*10 –8 6,022 10 23 = 24,088*10 15 молекул действующего вещества. На несколько порядков меньше, чем в капле воды, но все же немало (у воды, как ни крути, и молекулы сильно поменьше).
Инструкция к Эргоферону на сайте препарата
Но что за звездочки стоят рядом с каждым 0,006 в инструкции? Читаем сноску, написанную мелким шрифтом: «Наносятся на лактозы моногидрат в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции, разведенной соответственно в 100 12 , 100 30 , 100 50 раз».
Вселенские разведения
Так что наши 24,088*10 15 штук «антител к CD4 аффинно очищенных» по пути в таблетку были разведены в 1*10 100 раз. При делении степени вычитаются, и мы получаем 24,088*10 –85 . То есть при такой концентрации из 1*10 85 молекул того, чем помазали таблетку Эргоферона, только 24 были бы действующим веществом. Но есть небольшая проблема: в видимой Вселенной частиц всего около 10 80 . Чтобы при такой концентрации встретить 24 молекулы антитела к CD4, пришлось бы сделать сто тысяч наблюдаемых Вселенных, целиком состоящих из «активного компонента» Эргоферона.
К сожалению, даже в пяти таблетках, которые производители рекомендуют принять в первые два часа после проявления острых симптомов, вам вряд ли повезет их встретить.
Надо признать, что два других антитела - к гамма-интерферону человека и к гистамину - разведены меньше, но все же присутствуют в не менее гомеопатических концентрациях. Например, в самом «густом» варианте (гамма-интерферон человека) в наблюдаемую эргофероновую Вселенную все же должна попасть одна молекула. Главным и, пожалуй, довольно любопытным дополнительным вопросом в этой занимательный химической задачке становится вопрос, кто кого разводит.
Именно поэтому передозировка препаратом, как честно сообщает его сайт , ничем особенным не грозит. Если съесть огромное количество таблеток, можно заработать лишь «диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями». Для усиления эффекта можно еще и картонной коробочкой закусить: целлюлозы, например, в таблетках в пять раз больше, чем действующего вещества было бы до сотенных разведений.
А самый главный наполнитель - лактозы моногидрат, производное обычного «молочного сахара». Он причинит вред разве только людям с непереносимостью лактозы. Сверхвысокие разведения, сахарные шарики… Ничего не напоминает? Обычно такие препараты называют гомеопатией, однако производитель никак не отметил этого ни на сайте, ни в исследованиях.
В списках (не) значился
В терминологической рамке доказательной медицины гомеопатия - псевдонаучный метод лечения, не имеющий ничего общего с доказательной медициной и не доказавший своего превосходства над плацебо.
Однако, чтобы Минздрав зарегистрировал препарат как лекарство, ему нужно пройти клинические испытания (хотя требования к ним в России часто ниже, чем в большинстве развитых стран). В реестре разрешенных клинических испытаний значатся четыре завершенных и три продолжающихся исследования.
В базе данных медицинских исследований PubMed статей больше - целых восемь . Первая же ссылка ведет нас на журнал Antiviral Research , англоязычный и с импакт-фактором, приближающимся к 5, что неплохо для медицинского научного журнала.
Импакт-фактор - показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период (как правило, два года). Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4.
В ходе исследования медики сравнивали эффективность Эргоферона и Анаферона против риновирусов в пробирке и на мышах. В статье говорится, что благодаря Эргоферону организм выделяет больше интерферона-бета, а интерферона-гамма, наоборот, меньше, но незначительно. Обычно интерфероны-бета в большом количестве производят фибробласты, а один из их типов используется в препаратах для лечения рассеянного склероза, так что не совсем понятно, как это вместе со снижением концентрации интерферонов-гамма должно помогать от гриппа. В статье не указано, в какой концентрации использовали Эргоферон (может быть, и не в гомеопатической) и в чем его растворяли, зато указано, что финансировали исследование производители препарата.
Проверила влияние антител к СD4 на лейкоциты человека. Но тут речь идет не только не о целом человеке, но и о веществе, которое слишком разведено, чтобы присутствовать в таблетках Эргоферона.
Следующее испытание было проведено уже на людях. Как утверждают производители, оно было рандомизированным двойным слепым и контролируемым, и препараты назначались автоматически через телефонный автоответчик.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Однако стоит понимать, что, по крайней мере, пациенты могли легко отличить, что они принимают: каждый получал либо уже известное противовирусное лекарство Осельтамивир (Тамифлю) дважды в день, либо Эргоферон - по более сложному режиму. Кроме того, пациентами давали жаропонижающие (нестероидные противовспалительные препараты) и другие лекарства базовой терапии гриппа. Вот только для оценки качества лечения выбрали в основном субъективные показатели: не гибель вирусов, а сообщения пациентов о самочувствии. Самым объективным критерием было снижение температуры (но не забывайте, что жаропонижающее применяли обе группы). В исследовании поучаствовали 158 человек.
Все соавторы, кроме одного, либо получили грант от «Материа Медика Холдинг» (производители Эргоферона), либо работают там (а один даже является главой компании), что указывает на возможность предвзятости результатов. Вывод гласит, что Эргоферон ни в чем не уступает Осельтамивиру.
Еще одно исследование снова рассказывает о действенности Эргоферона по сравнению с Тамифлю, однако на этот раз на мышах. Здесь им снова вводят четыре миллилитра, концентрация снова не оговаривается.
А теперь еще небольшой сюрприз: все эти исследования проведены в 2016-2017 году, тогда как продавать препарат начали уже в 2011-м.
Слишком «зрячая» статистика
Но есть три исследования, попавшие в PubMed ранее: в 2011, 2012 и 2014 годах. Все они опубликованы в рецензируемом российском журнале «Антибиотики и химиотерапия» на русском языке. Импакт-фактор этого журнала равен 0,426 (по данным РИНЦ), а международное цитирование по понятным причинам отсутствует.
Рассказывает об исследовании влияния Эргоферона на «оптимизацию терапии гриппа и ОРВИ», проведенном всего в одном медицинском центре на 100 пациентах. Авторы честно признаются, что оно было открытым, а не слепым. Это оставляет лазейку для преднамеренного или случайного влияния врачей на результат (например, назначения Эргоферона пациентам, подающим больше надежд на скорое выздоровление). По его результатом, препарат значительно способствует более быстрому лечению, чем при приеме плацебо, однако риск ошибки и предвзятости здесь слишком велик (и не будем забывать о концентрации действующего вещества в таблетках, которая к эффективности не очень располагает).
Второе исследование , сравнивавшее эффективность Эргоферона и Тамифлю, включило всего 52 пациента из восьми медицинских центров. Исследование не было двойным слепым, да и сами препараты, таблетки и схема приема которых различаются, трудно было бы перепутать. Единственный путь «ослепить» его - давать одной группе Тамифлю одновременно с плацебо, которое выглядит и принимается как Эргоферон, и наоборот, но этого врачи не сделали.
Третье исследование было многоцентровым, двойным слепым, плацебо-контролируемым и рандомизированным. Оно проверяло, как Эргоферон помогает лечить грипп у детей. В него включено 162 участника из 13 медицинских центров. Эта работа также оценивает выздоровление по «улучшению состояния» (согласитесь, это довольно размытый критерий), однако в этом случае схема приема плацебо и препарата там одинаковая, что можно назвать достоинством исследования. Там также использовался критерий температуры тела, и также применялись жаропонижающие. Наблюдения велись по данным дневника пациента и осмотра врача, причем по второму показателю эффективность Эргоферона и плацебо была почти равноценной. Кстати, третье исследование было проведено на жидкой форме Эргоферона, но в статье не указано, в какой пропорции разводился препарат.
Малая концентрация действующего вещества, а также то, что само вещество, даже если бы оно и попадало в таблетку, должно было бы играть скорее за вирусы, чем за иммунитет («подобное лечится подобным»), делает Эргоферон классическим гомеопатическим препаратом, хотя на упаковке это никак не указано.
О гомеопатии долго спорят, ломая копья, но следует помнить, что официальная наука не может признать за лекарство то, в чем молекула действующего, по мнению производителя, вещества, даже не побывала. Гомеопаты заводят суды со своими противниками (например, с журналом «Вокруг света»), пытаются доказать, что их препараты работают, однако при аккуратно собранной статистике и корректных методах исследования сахарные шарики действуют не лучше, чем плацебо. Если у читателя живое воображение, он может с таким же успехом поверить в целебные силы чая с малиновым вареньем. По сравнению с целлюлозой, которой в таблетке много больше, чем действующего компонента, употреблять его во время простуды как минимум приятнее, да и известные каждому народные средства и фальсификацией научных исследований при Президиуме РАН предостерегают от приема гомеопатических средств для лечения гриппа, туберкулеза, детской диареи, малярии и других серьезных заболеваний.
Мало кому придет в голову лечить туберкулез или малярию гомеопатией, однако с гриппом и диареей все намного менее очевидно. Тем более, что во всех трех незавершенных исследований Эргоферона на сайте Минздрава речь идет именно о них, а в инструкции эти два диагноза значатся как показания к применению.
– Шестого февраля вышел второй меморандум комиссии по лженауке. Расскажите, пожалуйста, о чем был первый?
– Первый меморандум был о коммерческом дерматоглифическом тестировании – это что-то типа астрологии, только вместо звезд в момент вашего рождения смотрят на ваши отпечатки пальцев, и есть коммерческие компании, которые говорят, что они знают, как определить по ним будущую профессию, спортивные навыки, черты характера, показатели здоровья.
Мы выбрали эту область для первого меморандума, потому что есть лженауки, которые уже устоялись и никуда не денутся, хоть с ними и давно борются, а есть новое движение, которое активно развивается, и, возможно, пока оно не стало очень популярным, можно будет его остановить.
У меморандума было несколько важных социальных последствий. Во-первых, если раньше журналист говорил «лженаука», то на него могли подать в суд, а теперь он может сказать «лженаука по мнению комиссии по борьбе с лженаукой» и ему ничего не будет. Мы хотим, чтобы журналисты были смелее в критике заблуждений. После того, как вышел меморандум, СМИ проявили большую активность: например, отправили человека, который изменял внешность, два раза пройти тестирование в одном и том же месте, и ему выдали две разных характеристики.
А во-вторых, меня и моего коллегу Александра Сергеева из комиссии по борьбе с лженаукой пригласили на заседание в Совете Федерации, там была группа людей, которая определяла, как будут оцениваться талантливые молодые люди при приеме в некоторые государственные учреждения дополнительного образования, и одним из критериев, который мог быть использован, было это биометрическое тестирование по отпечаткам пальцев. Мы объяснили им, что этого делать не надо, и у нас на глазах тестирование вычеркнули из списка.
– Второй меморандум посвящен гомеопатии?
– То, что гомеопатия – лженаука, ни у кого из нас сомнений не вызывает, но возникает вопрос, насколько широко трактовать это понятие. В классической гомеопатии два основных принципа: лечить подобное подобным и очень сильно разбавлять действующее вещество. Если у вас бессонница и есть вещество, которое ее вызывает, мы дадим вам его же, но очень сильно разбавим. Эти разведения делаются до полного отсутствия исходного вещества и получается обычная вода, то есть гомеопатическая вода, которая, по мнению гомеопатов, обладает волшебным свойством, например, памятью или чем-то еще. Эти свойства ничем не подтверждены, как и лечебное действие самой гомеопатии.
Иногда гомеопатией называют фитотерапию, то есть лечение травками, но при этом там присутствует макроколичество реальных веществ, и у нас написано, что это не попадает под рассмотрение нашего меморандума. С каждой травкой нужно разбираться отдельно – может, какие-то хорошие, какие-то плохие, какие-то никакие. Мы не ставили себе такую задачу – мы разбираемся с тем, что заведомо является ерундой и противоречит современным научным представлениям – с гомеопатией в ее классическом представлении.
Есть также то, что не называется гомеопатией, но при этом соответствует ее принципам. Например, компания «Материя Медика» производит препараты анаферон, эргоферон, импаза и так далее. В инструкции к анаферону сказано, что он содержит 0,0003 грамма антитела к интерферону гамма, но потом стоит маленькая звездочка, и по сноске написано, что раствор уже разбавлен более чем в 10 20 раз (суммарная концентрация действующего вещества в анафероне – это антитела – 10 -27 степени). Это та же самая гомеопатия.
При этом совершенно непонятно, зачем вообще нужны эти антитела к интерферону, если принимать их через рот. Вы не усваиваете антитела из пищи, и если вы съедите мышку, то вы ее иммунитет не приобретете. Тем более непонятно, зачем нужны антитела к интерферону – это вообще-то полезный белок, который присутствует в нашем теле.
– И при этом анаферон можно найти в любой аптеке, и врачи его часто прописывают, многие его принимают. Эффект плацебо?
– Нет. Его принимают при гриппе. Есть такая шутка: если грипп лечить, то он проходит за неделю, а если не лечить – за 7 дней.
Люди начинают принимать лекарства, когда они чувствуют себя хуже всего, за этим следует естественное улучшение, которое люди путают с действием препарата.
Это повсеместный эффект, называется «регрессия к среднему». Компании типа «Материя Медика», «Буарон» достаточно влиятельны в нашей стране, как и некоторые другие, и я в одной из своих научных статей назвал нашу борьбу «неравный бой с водяным гигантом». Водяной гигант – потому что они, по сути, продают воду, высушенную и заключенную в шарик из сахара.
– Что еще есть в меморандуме?
– На основании всевозможных исследований, которые проводились ранее (систематические обзоры гомеопатии, которые опубликованы в рецензируемых научных журналах, и подготовленные крупными медицинскими организациями, минздравами разных стран официальные документы), мы обосновываем, что, во-первых, в основе гомеопатии лежат противоречия с известными законами того, как устроена материя и как препараты вообще воздействуют на организм, а во-вторых, что реальные клинические исследования гомеопатии показывают отсутствие эффективности. Поскольку производители заявляют, что эффект есть, но он не доказан, то это и есть лженаука.
– Каковы масштабы потребления и продаж гомеопатии у нас в стране?
– Продажи двух крупнейших гомеопатических компаний в России превышают 8 миллиардов рублей в год. Мы не хотим сказать, что кроме гомеопатии ничего плохого в аптеках нет. Есть опасные препараты. Гомеопатия как бы безвредна, хотя есть риски для здоровья, связанные с верой в нее, потому что люди могут отказываться от нормального лечения. Но классическая гомеопатия не токсична. А есть всякие достаточно опасные биологически активные добавки, которые выдают за что-то полезное. Есть куча того, что называется «фуфломицины», то есть препараты, не имеющие доказанного действия.
– А как обстоят дела с гомеопатией в мире? Есть ли страны, свободные от гомеопатии?
– Есть в значительной степени свободные. Мой любимый пример – Австралия. Это страна с очень хорошей медициной, и благодаря ей средняя продолжительность жизни в стране больше 80 лет. Австралия была одной из тех стран, где очень подробно изучили тему гомеопатии. В 2015 году австралийский минздрав опубликовал большой отчет по этому поводу – он упоминается в нашем меморандуме, это один из основных документов, который мы учитывали в нашей экспертизе.
Они изучили эффективность гомеопатии против 61 известного заболевания и пришли к выводу, что никаких убедительных доказательств ни для одного из 61 заболеваний эффективности гомеопатии нет. Там гомеопатией почти никто не пользуется, она не включена в медицинское страхование, но и не запрещена.
– Вы назвали министерство здравоохранения Австралии, почему у нас в России этим занимаетесь вы, а не министерство здравоохранения Российской Федерации?
– Мы были бы рады, если бы министерство здравоохранения это сделало, но оно не сделало. Мы состоим в комиссии на общественных началах, ничего от государства за это не получаем. Идея этого меморандума принадлежит Александру Сергееву. Ее очень хорошо восприняло научное сообщество и другие члены комиссии. Мы привлекли внешние экспертные группы – врачей разных направлений, специалистов в области химии и физики, медицинских химиков, психотерапевтов, поскольку предполагалось применять плацебо. Далее мы оттачивали формулировку до тех пор, пока под ней не согласились подписаться все эксперты, более тридцати человек.
Что такое лженаука?
– Александр, каковы признаки того, что современное научное сообщество называет лженаукой?
– Признак номер один – это противоречие фактам. Есть наука, и большое количество людей из разных стран, которые ей занимаются, пытаются разобраться, как устроен мир, по определенным правилам: свою позицию нужно аргументировать, проводить исследования, исследования должны быть воспроизводимы другими людьми и так далее. Есть люди, которые отказываются от этого диалога и придумывают какие-то утверждения, которые либо противоречат этим накопленным знаниям, либо не имеют никакого подтверждения, но при этом выдают свои утверждения за истину. В науке вы должны доказать, что это есть на самом деле, а не то, что это ваши мысли и гипотезы.
Еще один признак – в том, что если ученого, как правило, мотивирует его любознательность и желание разобраться в чем-то, то лжеученого часто мотивирует что-то другое. Отсюда возникают вторичные признаки лженауки – они присутствуют не всегда, но часто. Например, бывает, что вокруг научной теории строится коммерческая афера – это произошло с Виктором Петриком, который утверждал, что он изобрел суперхорошие фильтры для очистки воды, которые на самом деле были ничем не лучше обычных, но он их выдавал за какое-то гениальное изобретение и хотел заработать на этом огромное количество денег. Там даже была большая государственная программа «Чистая вода», но все это развалилось, потому что комиссия по борьбе с лженаукой объяснила, что эти фильтры – полная ерунда.
– То есть лженаука не только создает теории, но и пытается на них заработать?
– Да, поэтому вокруг лженауки очень много всякой псевдомедицины. Это, наверное, самая богатая и самая опасная ее область – основанные на чьих-то фантазиях лекарственные препараты и методики.
Когда вы слышите, как кто-то заявляет: «Это наша авторская инновационная методика, более никому не известная», – это уже повод насторожиться, потому что если какой-то ученый разработал хорошее лекарство или метод, то это публикуется в научном журнале, и другие люди это воспроизводят, оценивают, насколько это правда, подвергают критике, и если методика работает, то со временем ею хотят овладеть все.
Когда вы сталкиваетесь с тем, что знание как бы скрывается, это косвенный признак лженауки.
– Если мы говорим о медицине, то у сторонников многих областей, которые наука считает лженаучными – ВИЧ-диссидентство, вакцинофобия, гомеопатия, – есть аргумент, что существует фармацевтическое лобби, которому не выгодны альтернативные методы лечения и, наоборот, выгодно навязывать людям свою продукцию.
– Бывали примеры, когда какие-то недостаточно хорошие лекарства выходили на рынок по причине того, что их кто-то лоббировал. Такая проблема существует, и с ней тоже нужно бороться. Для этого существуют независимые проверки, исследования, которые ведутся после того, как препарат уже вышел на рынок, врачи уведомляют соответствующие службы о неэффективности препаратов, нарушения вскрываются, и за это компании штрафуют. Но это не является аргументом в пользу того, что какая-то полнейшая ерунда может оказаться чудо-средством, потому что если бы было чудо-средство, фармкомпании давно бы его уже выкупили и продавали.
– Я говорю, в частности, о «всемирном заговоре врачей и фармацевтов», навязывающих пациентам прививки, которые якобы дают чудовищный побочный эффект.
– Когда заявляют о том, что есть какой-то доказанный вред от прививок, обычно вспоминают знаменитую историю о том, что детские прививки якобы вызывают аутизм. Но история с аутизмом базировалась на одной очень некачественной статье, из которой журналисты раздули огромный медиаповод, а научные проверки впоследствии не подтвердили это утверждение. Это тоже пример лженауки, когда, не имея никаких обоснований и доказательств, клевещут на какой-то метод, заявляют о том, что он не работает, ничего не приводя в качестве доказательств.
– Я однажды составлял рейтинг лженаук и опасных заблуждений, и на первом месте в нем стояла всяческая альтернативная медицина (гомеопатия занимала отдельное почетное четвертое место). На втором месте были суеверия религиозного характера. Верить можно во что угодно, но опасно лечить серьезные болезни одной молитвой или святой водой. На третьем месте была народная медицина и целительство, затем экстрасенсорика.
Где-то ниже в списке были всевозможные теории заговоров. Я бы отметил еще одно опасное заблуждение – ВИЧ-диссидентство: это когда люди либо отрицают, что ВИЧ вызывает СПИД, либо отрицают вообще само существование ВИЧ. Последнее еще более абсурдно, потому что есть электронная микроскопия этого вируса, известно, какие клетки он заражает, полностью известен его геном и его разновидности.
Когда есть тысячи научных публикаций, посвященных этой проблеме, и приходят люди, которые говорят, что это полная фигня, потому что существует заговор, но не имеют никакой научной аргументации – это пример лженауки. В данном случае это пример с печальными последствиями, потому что отрицание ВИЧ помогает вирусу распространяться – люди пренебрегают средствами защиты.
Ну и, конечно, мое любимое заблуждение – это боязнь ГМО. Вокруг этого существует огромное количество псевдонаучных теорий – например, теория о том, что ГМО вызывает бесплодие, или о том, что ГМО вызывает рак. Да, была одна публикация, которая это утверждала, но она была сделана абсолютно некорректно, и ее отозвали из научного журнала. Мифов о ГМО очень много, и я попытался подробно разобрать их в своей книге «Сумма биотехнологии».
Кому миллион?
– Вы состоите в экспертном совете премии Гудини, которая составляет один миллион рублей и обещана тому, кто докажет наличие у него паранормальных способностей. Вроде бы условия получения миллиона довольно простые.
– Условия подбирают под конкретного заявителя. Если придет человек и скажет, что он читает мысли, то мы придумаем эксперимент, в котором ему нужно будет прочитать мысли. Важно, что при этом будут устранены все возможные утечки информации и альтернативные объяснения успеха. То есть эксперимент должен быть честным и чистым.
– Были ли у вас уже призеры?
– Нет. У нас было десять заявителей с самыми разными способностями: кто-то утверждал, что может найти спрятанные в ящиках деньги, другой – что находит спрятанный аналогичным образом металл, третий – что может определить обстоятельства смерти человека по фотографии. Были люди, которые говорили, что видят ауры и видят их даже через тонкую ширму, поэтому они могут сказать, кто стоит за ширмой. Мы проводим научный эксперимент, и в нем результат показывает отсутствие какой-либо способности – и испытуемые удивляются.
Подготовка к эксперименту в рамках «Премии им. Гудини». Фото: vk.com/houdiniprize
– Ни один ничем вас не порадовал?
– Нет, но это предсказуемый результат. Мы не ожидаем, что нас кто-то когда-нибудь удивит. Но тот, кто пройдет наше испытание, сможет пойти и забрать призы всех зарубежных аналогов премии Гудини. Их суммарный объем до недавнего времени превышал два миллиона долларов.
– Но тысячи людей уверены в том, что они видели, как какой-нибудь экстрасенс делал что-то необъяснимое.
– Есть куча разных объяснений, потому что у каждого экстрасенса своя история. Среди них есть профессиональные иллюзионисты, которые показывают самые невероятные вещи – например, могут предложить вам нарисовать картинку и, не видя ее, нарисуют точно такую же.
Если потратить пару часов и посмотреть разные фокусы, выложенные в интернете, то можно увидеть там и телепатию, и телекинез, и пирокинез. Поэтому многие люди, которые заявляют о своих паранормальных способностях – это на самом деле фокусники. Причем, как правило, не очень хорошие: хорошие фокусники неплохо зарабатывают на шоу и им не нужно никого обманывать, чтобы произвести впечатление.
Есть экстрасенсы, которые работают на разных ошибках мышления и восприятия. Если взять, например, лозоходство или поиск спрятанных предметов, то часто используют идеомоторные акты. Идеомоторный акт – это когда мы бессознательно делаем некоторые движения, которые не хотим сделать, но при этом сами их не замечаем и думаем, что мы их не делаем. Человек берет прутик, этот прутик отклоняется в сторону некоторой мишени. Он думает, что он этот прутик не вращал, что прутик сам туда повернулся, и он так ищет воду, ищет деньги. А на самом деле он ориентируется, используя имеющуюся у него информацию.
– Но ведь бывает, что при этом находят!
– Если проводить эксперимент в контролируемых научных условиях – а такие проводились в большом количестве, – то воду не находят. Как же ее находят вне эксперимента? Например, указывают на то место, где по каким-то признакам она наверняка есть. Если вы будете копать под цветущим деревом, то с высокой вероятностью найдете влагу.
А вот Вольф Мессинг использовал подсказки из зала. Мой дедушка был на одном из выступлений Мессинга и даже участвовал в нем. Он описывал это так: где-то в аудитории от Мессинга спрятали предмет, Мессинг взял деда за руку и вместе с ним они нашли предмет. Но дедушка просто испытал некоторую неловкость от ситуации и решил отвести «экстрасенса» к нужному месту. Народ почему-то удивлялся. Но даже если человек не хочет подсказывать, он все равно может сделать это микродвижениями своего тела.
Если убрать «проводника» и подсказки из зала, то ничего не получится, предмет не найдется.
Есть фокусы, основанные на теории вероятности. Например, вы должны загадать число от 1 до 20, и я попытаюсь его угадать. Вероятность попадания примерно 5%, но в одном из 20 случаев я попаду. Если возникает попадание – это производит впечатление, я так однажды с девушкой познакомился.
Экстрасенсы тоже могут угадать какие-то факты о человеке. Чаще всего они будут называть более вероятные факты, причем в каком-нибудь туманном виде – «я вижу переезд». Под это многое попадает и всегда можно выдать промах за попадание. Представьте, что сидит большая-большая аудитория людей, и вы говорите: «Имя Мэри кому-нибудь что-нибудь говорит?» – оказывается, что у кого-то из аудитории недавно умерла жена по имени Мэри. И дальше «экстрасенс» хватает того, кто поднял руку, и начинает с ним беседовать, называя правдоподобные вероятные вещи. Допустим, это немолодой человек, и ведущий говорит: «Мэри была немолода… вы чувствуете боль утраты… вы ее очень любили…» Используя эти вероятные догадки, он строит иллюзию, будто он на самом деле это узнал от духов, с которыми общался.
– Мне кажется, по этому принципу пишутся всякие астрологические прогнозы. Когда написано: «Вы много страдали» или «вы очень добрый человек, и все этим пользуются», это считает для себя верным большинство.
– Да. Был даже такой замечательный исследователь Бертрам Форер, который провел такой эксперимент: он набрал аудиторию студентов и предложил им пройти психологический тест. Через некоторое время участникам эксперимента выдали результаты этих тестов и попросили оценить, насколько точно предложенные характеристики личности их описывают. Большинство поставили оценку «пять» – то есть очень точно. Потом Форер предложил присутствующим обменяться вопросником со своим соседом, и они увидели, что всем выдали один и тот же текст.
Эффект Форера используется в астрологии и других формах гадания, в соционике и не только. Я упоминал гадание по отпечаткам пальцев, там тоже человек проходит тестирование, получает в качестве своего опросника огромное количество этих утверждений, которые применимы к любому. «Вас часто не понимают… вы действуете решительно, но иногда испытываете неуверенность…», и так далее. Относитесь более критично к альтернативным знаниям, особенно если за них требуют денег.
Ксения Кнорре Дмитриева
- Сентябрь 6, 2016
Я ужасно не люблю, когда моя дочка болеет. Человек она эмоциональный, психика у нее довольно лабильная, минимальная заложенность носа или легкий кашель сопровождается у нее нарушением сна, истериками, капризами, перерастающими в скандалы. Она начинает требовать чрезмерного внимания к себе, психовать. После выздоровления отголоски болезни не оставляют нас еще несколько дней.
После появления в нашей семье второго ребенка, я стала опасаться болезней еще больше, потому что младший обязательно разделял с дочкой все те инфекции, которые она приносила из садика. Двое болеющих детей на одной территории в маленькой квартире это уже просто кошмар! По ночам приходится бегать от одной кроватки к другой, днем ежеминутно слышать капризный плач, не иметь при этом возможности выйти хоть ненадолго на улицу, я уже не говорю про возрастающие траты на лекарственные препараты.
Столкнувшись уже не один раз с такой ситуацией я теперь стараюсь заранее предупредить возможность возникновения ОРВИ у старшей дочки и предотвратить распространение инфекции, если болезнь уже проникла в наш дом. В эти минуты я готова поверить в эффективность любого лекарственного препарата.
В принципе профилактикой инфекционных болезней я занималась всегда. Еще с рождения первого ребенка я при посещении детской поликлиники закапывала ей и себе в нос капли «Деринат», после посещения мест скопления людей (магазины, детские досуговые центы) промывала нос раствором «Аква Марис» либо же обычным физиологическим раствором .
Первые два года жизни, до начала посещения детского садика, дочка болела простудными заболеваниями довольно редко, занимались мы тогда в большей степени лечением других проблем, приобретенных в результате тяжелых родов.
А вот как только дочка начала посещать детское дошкольное учреждение, то болеть всей семьей мы стали с завидной регулярностью. За первый год садика мне довелось лечить ребенка не только знакомыми с ее рождения свечами «Виферон», но и другими противовирусными препаратами, на которые я возлагала большие надежды по скорейшему выздоровлению. Капли «Гриппферон» не оправдали надежд, да еще и аллергию сильнейшую вызвали, проявления которой на коже пришлось лечить мазями «Элидел» и «Бепантен». Капли «Афлубин» мне категорически не понравились из-за своего состава, но эффект от приема, кажется, был.
Сироп «Цитовир», после однократного знакомства с ним не внушал особого доверия, хотя ничего плохого сказать про него не могу. Оксолиновую мазь использовать для ребенка я просто боялась, после того, как сама испытала ее негативное влияние на себе.
Препараты, используемые для профилактики и лечение ОРВИ у взрослых людей («Ремантадин», «Эргоферон», «Интерферон», «Кагоцел») ребенку ни в коем случае нельзя, а список позволенных, но еще не опробованных лекарств постепенно сужался.
Одним из таких препаратов, относящихся к группе гомеопатических иммуномодулирующих средств, стал «Анаферон детский» .
Детский Анаферон.
Производится препарат компанией Материа Медика (Materia Medica) , уже давно существующей на фармацевтическом рынке и выпускающей большой ассортимент гомеопатических препаратов, некоторые из которых мне уже довелось неоднократно опробовать на себе.
Детский Анаферон.
Не могу сказать, что я в восхищении от продукции этого производителя, как, например, от препаратов немецкой компании Heel, на мой взгляд действие многих из них основано на эффекте плацебо , составы иногда встречаются весьма странные, но в целом ничего плохого сказать не могу.
Материа Медика входит в ТОП-10 российских и иностранных фармацевтических компаний на рынке ОТС России.
Основанная в 1992 г., частная фармацевтическая производственная компания выпускает и продает более 20 брендов на рынке ОТС в России и СНГ.
Исследования в соответствии с требованиями GLP (Good Laboratory Practice – надлежащая/добросовестная лабораторная практика) и GCP (Good Clinical Practice — надлежащая/добросовестная клиническая практика) гарантируют высокий профиль безопасности препаратов. В 2015-2016 г. Материа Медика провела доклинические исследования на 29 базах и клинические исследования на 182 базах.
Именно поэтому я и решилась купить два препарата этого производителя — «Анаферон детский» и «Агри детский» для профилактики и лечения ОРВИ, все-таки гомеопатия, а не химически синтезированные средства (это я так себя утешала). Не хотелось, чтобы ребенок сильно разболелся, и мне вновь пришлось бы давать ему антибиотик, как это уже было однажды, тогда мы лечили бронхит «Сумамедом».
Покупка была связана с очередной волной ОВРИ в зимний период в прошлом году, когда нам предстояло ехать двое суток в поезде. Я, естественно, опасалась, что будет холодно, может продуть, скопление большого количества людей в небольшом непроветриваемом помещении не могло не настораживать. Мы с мамой, ехавшей с нами, принимали тогда «Ремантадин» , а дети — «Анаферон детский» , на тот момент им было 2,5 года и полгода.
Детский Анаферон.
Сама компания Материа Медика позиционирует некоторые свои препараты как инновационные (имея при этом в линейке и традиционные, классические формы, к коим относится как раз «Агри детский» ). «Анаферон детский» принадлежит именно инновационной группе средств.
Что это означает?
Инновационные препараты различных фармакологических групп созданы на основе аффинно очищенных антител к эндогенным регуляторам с применением технологии многократного последовательного уменьшения концентрации исходного вещества.
Детский Анаферон, инструкция.
Я, конечно, не гомеопат, но диплом о высшем медицинской образовании у меня имеется. Так вот ни на лекциях по фармакологии в 2005 году, ни на лекциях по клинической фармакологии в 2008 году, нам не рассказывали о подобных препаратах, поэтому происхождение сих действующих веществ для меня остается загадкой, как и высказывание самого производителя в весьма туманной форме. Ну да ладно, поверим на слово, быстро же однако у нас инновации в стране развиваются. Зарубежным производителям далеко до наших отечественных эксклюзивных разработок.
«Анафрерон детский» выпускается в форме таблеток, упакованных в картонную коробочку с инструкцией по применению. В блистере ровно 20 таблеток под фольгированной мембраной.
Детский Анаферон.
Стоимость одной упаковки в январе 2016 года составляла 200 рублей , не удивлюсь, если сейчас дороже.
Детский Анаферон.
СОСТАВ:
Активные компоненты: антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные – 0,003 г*Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 0,267 г, целлюлоза микрокристаллическая 0,03 г, магния стеарат 0,003 г.*наносятся на лактозы моногидрат в виде водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10-16 нг/г активной формы действующего вещества.
Детский Анаферон, инструкция.
Забавно, что состав у детского и взрослого «Анаферона» идентичный, только разведением они отличаются, у детского оно чуть больше.
Детский Анаферон.
Гомеопатия вещь конечно интересная, главное в нее верить, это залог успешного лечения, как и в случае с БАДами, а также с религией в чем-то созвучно. Ну да ладно.
Детский Анаферон, инструкция.
Хотя вот тут недавно нашла статью, что «Анаферон» вообще не относится ни к какой группе препаратов, в том числе и к гомеопатическим, к которым его ранее причисляла сама компания.
«Анаферон» и «Анаферон детский» официально не относятся ни к той, ни к другой группе – это лекарственные препараты. Эту информацию можно прочитать в инструкции к препарату, на упаковке и в официальных справочниках. В сети интернет появляются сообщения, говорящие о причастности «Анаферона» к гомеопатии, но эти заявления являются ошибочными и устаревшими. Осенью 2009 года, рассмотрев новые данные относительно механизма действия препаратов на основе сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам, Фармакологический комитет Министерства здравоохранения РФ признал, что «Анаферон» и «Анаферон детский», созданные на основе сверхмалых доз антител к ИФН-гамма, не относятся к фармакологической группе «гомеопатические лекарственные средства».
Это обосновывается тем, что у данных препаратов доказана специфическая фармакологическая активность (прямое регулирующее влияние на систему интерферон-гамма – рецептор к интерферону-гамма), и при их назначении не применяется так называемый принцип подобия. При этом Фармакомитет по-прежнему сохранил за «Анафероном» и «Анафероном детским» коды АТХ (J05AX, L03AX) и фармакологические группы, к которым они были отнесены при регистрации (противовирусные, иммуномодулирующие).
Более того, распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 2135-р «Анаферон детский» был включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Таблеточки небольшого размера, круглые, приплюснутые, с риской для деления, с надписями с одной стороны оглашающими название компании-производителя Materia Medica , с другой — название самого препарата Anaferon Kid , чтобы уж никто точно не перепутал.
Детский Анаферон, внешний вид таблетки.
На вкус они чуть сладковато-пресные, не сказать, что противные, но и не вызывающие особого желания «пососать еще одну таблеточку». При растворении в небольшом количестве воды вкус теряется, но может оставаться незначительный осадок, поэтому выписать раствор нужно залпом, не задумываясь о последствиях, а ну как самые ценные афинно очищенные антитела останутся на дне и таблетка не поможет. Можно растворять с ложке, но это неудобно, потому как для этого требуется некоторое время, задолбаешься держать эту ложку в горизонтальном положении, проще в небольшой кружечке.
Ребенок мой не особенно противился употреблению данного раствора, пил просто как водичку.
ПОКАЗАНИЯ:
- профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (в том числе гриппа);
Комплексная терапия инфекций, вызванных герпес-вирусами (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, лабиальный герпес, генитальный герпес);
Комплексная терапия и профилактика рецидивов хронической герпесвирусной инфекции, в том числе лабиального и генитального герпеса;
Комплексная терапия и профилактика других острых и хронических вирусных инфекций, вызванных вирусом клещевого энцефалита, энтеровирусом, ротавирусом, коронавирусом, калицивирусом;
- в составе комплексной терапии бактериальных инфекций;
Комплексная терапия вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии, в том числе профилактика и лечение осложнений вирусных и бактериальных инфекций.
Детский Анаферон, инструкция.
Вот тут, конечно, интересно. Мало какой лекарственный препарат способен похвастаться таким ассортиментом показаний. «Анаферон детский» можно применять практически от всего! Чудесное средство! Только вот, как показывает практика, на деле это не совсем так.
Детский Анаферон.
Важно отметить, что производитель рекомендует использовать «Анаферон» в составе комплексной терапии, то есть при лечении должны применяться и другие лекарственные препараты , а вот уж какой из них подействовал — вопрос второй. Не сообщается о том, какие препараты должны быть использованы в этой самой комплексной терапии, гомеопатические, БАДы или самые обычные человеческие.
Детский Анаферон.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- детский возраст до 1 мес;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Про индивидуальную непереносимость могли бы и поподробнее написать. В большей степени это касается деток с так называемой лактазной недостаточностью , у которых наблюдается непереносимость молочного сахара — лактозы, которая есть в составе таблетки.
Детский Анаферон, инструкция.
Ни у одного из моих детей противопоказаний к применению препарата не было, поэтому я со спокойной душой начала давать им «Анаферон детский» перед началом поездки и продолжила в поезде и по приезду, поскольку опасалась, что дети могут разболеться из-за смены климата. Дозировку они получали одинаковую.
К счастью ни в поезде, ни сразу после дети не разболелись, упаковка «Анаферона» благополучно закончилась и я решила, что пока иммунитета ребенку хватит, начнем ходить в садик, а там посмотрим.
При оформлении дочки в детский сад в поликлинике спустя пару недель нам пришлось длительное время стоять в очередях. И вот так-то мы подцепили ротавирусную инфекцию, которую благополучно притащили домой нашей бабушке. Несмотря на то, что не так давно все мы принимали противовирусные препараты, используемые для профилактики (взрослые «Ремантадин» , дети «Анаферон» ) вся разболелись, устоял перед инфекцией только младший сын. Для него препарат оказался эффективнее, чем для дочки? Может быть для его массы тела дозировка была как раз достаточной, чтобы обеспечить противовирусную защиту, а для дочки получилось маловато? Не могу сказать, только поняла в тот момент, что длительного защитного противовирусного действия «Анаферон детский» не обеспечивает. Разочарование полнейшее. Ведь в инструкции четко написано, что препарат обеспечивает профилактику заболевания ротавирусной инфекцией .
Пришлось лечить ребенка проверенными годами свечами «Виферон».
Решила я тогда, что «Анаферон детский» совершено бесполезный препарат, который еще и не понятно как производится. Однако спустя полгода я вновь купила упаковку.
Заканчивался летний отпуск, как-то неожиданно резко стало холодно, погода стала дождливой, ветренной, и такая резкая перемена ее способствовала тому, что ребенок мой старший, которого не загонишь домой на даче, начал кашлять, чихать, а под вечер затемпературил. Пришлось срочно ехать в город лечиться, а единственное приличное, что продавалось в дежурной аптеке был опять же «Анаферон» . Уж как аптекарша его нахваливала, что я конечно же решилась на его приобретение в очередной раз.
Конечно одним «Анафероном» лечение у нас не обошлось. В ход пошли жаропонижающие свечи «Цефекон» , чередуемые с сиропом «Нурофен», капли от кашля «Стоптуссин» , наш любимый спрей в горло «Тантум Верде», отвар ромашки в виде чая .
В общем классическое такое лечение ОРВИ. Честно говоря, не рассчитывала особенно на «Анаферон» и на следующий день уже хотела пойти в другую аптеку и купить «что-нибудь поприличнее», но решила пока не тратится, а проверить, как афинно очищенные антитела работают при болезни, а не в качестве профилактического средства.
Внутрь. На 1 прием — 1 таб. (держать во рту до полного растворения — не во время приема пищи).
Назначают детям в возрасте от 1 мес. При назначении препарата детям младшего возраста (от 1 мес до 3 лет) рекомендуется растворять таблетку в небольшом количестве (1 столовая ложка) кипяченой воды комнатной температуры.
ОРВИ, грипп, кишечные инфекции, герпесвирусные инфекции, нейроинфекции. Лечение следует начинать как можно раньше - при появлении первых признаков острой вирусной инфекции по следующей схеме: в первые 2 ч препарат принимают каждые 30 мин, затем в течение первых суток осуществляют еще 3 приема через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее принимают по 1 таб. 3 раза/сут до полного выздоровления.
При отсутствии улучшения, на третий день лечения препаратом острых респираторных вирусных инфекций и гриппа — следует обратиться к врачу. В эпидемический сезон с профилактической целью препарат принимают ежедневно 1 раз/сут в течение 1-3 мес.
Гепитальный герпес. При острых проявлениях генитального герпеса препарат принимают через равные промежутки времени по следующей схеме: 1-3 день — по 1 таб. 8 раз/сут, далее — по 1 таб. 4 раза/сут не менее 3 недель.
Для профилактики рецидивов хронической герпесвирусной инфекции — по 1 таб./сут. Рекомендуемая продолжительность профилактического курса определяется индивидуально и может достигать 6 мес.
При употреблении препарата для лечения и профилактики иммунодефицитных состояний, в комплексной терапии бактериальных инфекций — принимать по 1 таб./сут.
При необходимости препарат можно сочетать с другими противовирусными и симптоматическими средствами.
Детский Анаферон, инструкция.
А вот честно, не поняла, подействовали антитела или нет. На фоне проводимой комплексной терапии у ребенка понизилась температура, но ведь давали жаропонижающее, кашель сильнее не стал, но ведь применялось противокашлевое средство, боль в горле не усилилась, ведь был использован противовоспалительный спрей. Экспериментировать и использовать«Анаферон» в качестве монотерапии желания не возникло. Спустя 5 дней ребенок поправился, но я продолжила давать дочери беленькие таблеточки, ведь пришла пора идти в садик, а там в детском коллективе немножко иммунитета никогда не помешает. А через пару дней все же решила отказаться от него, вед никогда не знаешь, как подействуют иммуномодуляторы и какой ущерб они могут нанести здоровью. Большое количество зарегистрированных аутоиммунных заболеваний в последнее время врачи связывают именно с широким распространением и бездумным применением иммуномодуляторов.
Вообще об «Анафероне» не сложилось какого-либо конкретного мнения, ни хорошего, ни плохого. Какой-то никакой препарат. Так, для успокоения души материнской подавать можно конечно, в надежде, что всемогущие афинно очищенные антитела оградят чадо от нечистых сил (еще бы лучше от нечистых рук). Но как показала практика, защиты этой надолго не хватает, иммунитет без этого допинга работает в обычном режиме, должным образом реагируя на проникновение внутрь организма чужеродных инфекционных агентов. В качестве лечебного средства «Анаферон» себя также не проявил, как сверхэффективный препарат. Ребенок, как и обычно при ОРВИ, поправился через 5 дней, ничуть не раньше.
Детский Анаферон, инструкция.
«Анаферон» оказался для меня препаратом весьма спорным, не гомеопатия, но дозировки исчисляются в разведениях (раньше даже на упаковке писали, сейчас данной информации в инструкции нет), происхождение действующего вещества неизвестно, но ребенок не разболелся сильнее, чем мог бы.
А вообще нашла вот такую интересную статью на сайте доктора Комаровского (не всегда разделяю его мнение, но он хотя бы какой-то медицинской грамотой обладает), где автор в пух и прах разносит всю гомеопатию, в том числе и таблетки «Анаферон» .
Вы пациент и врач назначил Вам для лечения препарат Анаферон? Вы врач и к Вам пришел представитель производящей и распространяющей Анаферон кампании (“Материа Медика”)? В любом случае Вы – здравомыслящий человек, который не желает, чтобы его водили за нос. А значит Вам, вероятно, будет интересно узнать об Анафероне то, что Вам не сказали:
Анаферон представляет собой “смесь гомеопатических разведений С12, С30, С200 афинно очищенных антител к гамма-интерферону человека”. Каким образом антитела к интерферону человека могут способствовать повышению иммунитета, в частности выработке этого самого интерферона? Если Вы врач, то согласитесь с тем, что медицине это неизвестно.Антитела к интерферону человека (как и любые другие) переставляют собой по своей химической структуре белки. Что происходит с белками при попадании их в желудочно-кишечный тракт? Если Вы врач, то, без сомнения, знаете ответ на этот вопрос, если же Вы пациент, то позвольте Вам объяснить: они там перевариваются. Как это может согласоваться с их якобы иммуномодулирующим и противовирусным действием в составе Анаферона?Анаферон представляет собой смесь гомеопатических разведений антител. Знаете ли Вы что такое гомеопатическое разведение? Если нет, то знайте: гомеопатическое разведение С30 – это разведение одной части действующего вещества в 100° (число, которое пишется как единица и 60 нолей) частей растворителя, разведение С200 – соответственно разведение 1: 100°°. Может ли человек в здравом уме представить себе лечебный (или вообще какой-нибудь) эффект такого разведения? А производители Анаферона, похоже, могут… Чтобы не осталось недопонимания, уточним, что гомеопатическое разведение С200 будет предполагать наличие одной молекулы действующего в ещества в более чем одной разовой дозе препарата (т.е. эта несчастная молекула попадает не в каждую таблетку, может в одну из десяти, может и меньше).
Таким образом, Вы видите, что действующими веществами Анаферона являются вещества, которые не могут обладать никаким лечебным эффектом (во всяком случае, тем, который заявлен) и при этом находятся в разведениях, вообще исключающих какой-либо эффект.
Детский Анаферон.
Не могу не согласиться со многими моментами, но так же не могу полностью отрицать положительный эффект от некоторых качественных гомеопатических препаратов. Качественных! Которые в России не производят, к сожалению!
Другие препараты, используемые для лечения гриппа и ОРВИ.
СВЕЧИ «ВИФЕРОН».
Производство
Технология производства препарата, согласно информации производителя, включает иммунизацию кроликов рекомбинантным гамма-интерфероном человека для получения антител к гамма-интерферону человека. Из сыворотки крови иммунизированного животного методом афинной очистки на адсорбционной колонке выделяют антитела к гамма-интерферону человека , которые заявлены в качестве действующего вещества Анаферона .
Полученные антитела подвергаются процедуре потенцирования . Исходный раствор многократно последовательно (от 12 до 50 раз) разбавляется водно-спиртовым раствором в соотношении 1 часть раствора антител и 99 частей водно-спиртового раствора .
Фармакологическое действие
В связи с тем, что данное лекарственное средство относится к гомеопатических препаратам, концентрация действующего вещества в нём крайне низка (вплоть до весьма высокой вероятности полного отсутствия действующих веществ в конкретной пилюле) и концентрация примесей значительно, на много порядков, превышает содержание основного вещества препарата. Терапевтическое действие препарата Анаферон, как и всех известных гомеопатических средств , обусловлено эффектом плацебо . Физиологический механизм, по которому антитела к интерферонам человека могли бы обладать иммуномодулирующим действием, неизвестен .
По заявлениям производителя препарат оказывает иммуномодулирующее действие и препятствует развитию вируса гриппа, а также целого ряда других вирусных инфекций:
Фармакологическое действие : иммуномодулирующее, противовирусное. Стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ. Повышает продукцию антител (включая секреторный IgA), активизирует функции Т-эффекторов, Т-хелперов (Th). Повышает функциональный резерв Th и других клеток, участвующих в иммунном ответе. Индуцирует образование эндогенных «ранних» интерферонов (альфа/бета) и гамма-интерферона (ИФН-гамма). Является индуктором смешанного Th1- и Th2-типа иммунного ответа: повышает выработку цитокинов Th1 (ИФН-гамма, ИЛ−2) и Th2 (ИЛ−4, 10), модулирует баланс Th1/Th2 активностей. Повышает функциональную активность фагоцитов и NK клеток. Снижает концентрацию вируса в пораженных тканях. Обладает антимутагенными свойствами.
Исследования, подтверждающие заявленные качества, опубликованы в научных журналах, не заслуживающих доверия .
Способ, согласно которому антитела к интерферону могут оказать помощь в профилактике или лечении гриппа и ОРВИ, науке не известен .
Декларируемый состав
Анаферон представляет собой таблетированную смесь подсластителя и балластных веществ .
Cогласно данным производителя, 1 таблетка содержит антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные: смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С200 - 3 мг, лактоза моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая - остальной вес. Разведения С12, С30 и С200 означает, что действующее вещество в составе препарата разведено в 100 12 , 100 30 и 100 200 раз, соответственно. Согласно данным инструкции, действующее вещество представляет собой водно-спиртовой раствор антител к γ-интерферону в концентрации не более 10 −15 нанограммов на грамм . Масса содержащихся в таблетке антител должна составить 3·10 −27 грамма. При этом масса одной молекулы антитела значительно больше, чем количество действующего вещества, содержащегося в одной таблетке Анаферона согласно заявлению производителя.
Молекулярная масса иммуноглобулина класса G составляет 150 кДа , или одна молекула имеет массу порядка 2,5·10 −19 грамма. Масса гомеопатических разведений антител, заявленная производителем, составляет 3 мг на одну таблетку. Тогда в 3 мг действующего вещества содержится 3·10 −3 г × 10 −24 = 3·10 −27 г антител (в приближении, что действующим веществом является только разведение С12). Отношение массы антитела в таблетке к массе одной молекулы антитела дает 3·10 −27 ÷ 2,5·10 −19 ~ 10 −8 молекул. Таким образом, вероятность того, что в данной таблетке содержится хотя бы одна молекула действующего вещества, ничтожно мала (порядка 10 −8)
Современные методы исследований не способны подтвердить или опровергнуть факт наличия настолько малых количеств вещества в препарате. Соотвественно, препарат Анаферон нарушает одно из требований к лекарственным препаратам - соблюдение одинаковой концентрации действующего вещества в препарате .
Несложный расчет показывает, что одна молекула этого действующего вещества содержится в ста миллионах таблеток. Вероятно, примерно столько производит Материя Медика и столько же покупают в аптеках люди, заботящиеся о своем здоровье и здоровье своих детей.
Примечания
Литература
- Эпштейн О. И., Штарк М. Б., Дыгай А. М., Сергеева С. А., Гольдберг Е. Д., Петров В. И., Воронина Т. А., Старостина М. В. Фармакология сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам функций. - М .: Издательство РАМН, 2005.
- Охотникова Е. Н., Яковлева Н. Ю. Эффективность «Анаферона детского» в комплексном лечении детей дошкольного возраста с острыми респираторными инфекциями // Современная педиатрия. - 2009. - № 4.
- Крамарев С. А., Костинская Н. Е. Место «Анаферона детского» в рациональной фармакотерапии острых респираторных вирусных инфекций у детей // Современная педиатрия. - 2005. - № 4.
Ссылки
- Холодова Е. Анаферон: гомеопатический рефрен шарлатанской композиции . // сайт доктора Евгения Комаровского (15.10.2009). Архивировано Оригинал статьи . // fraudcatalog.com (24.05.2008). Архивировано из первоисточника 5 декабря 2012. Проверено 3 декабря 2012.
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое "Анаферон" в других словарях:
Словарь медицинских препаратов
Анферон детский (антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные) иммуномодулятор широкого спектра действия. Применяется для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ у детей от 6 месяцев. Высокоэффективное и безопасное лекарственное средство.… … Википедия
Фармакологические группы: Иммуномодуляторы ›› Противовирусные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации ›› B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса ›› B34… … Словарь медицинских препаратов Википедия
Грипп Микрография вируса гриппа, снятая при помощи электронного просвечивающего микроскопа, увеличенная примерно в сто тысяч раз МКБ 10 J10., J … Википедия
