Используется никотиновая кислота. Никотиновая кислота в уколах показания к применению. Симптомы дефицита и передозировки никотиновой кислоты

Никотиновая кислота, или витамин B3 (PP, ниацин) в форме раствора для инъекций выпускается как иностранными, так и отечественными фармацевтическими компаниями.

Инъекционный раствор никотиновой кислоты фасуют в ампулы из стекла или полимерные контейнеры (буфусы). Концентрация действующего вещества одинаковая — 10 мг в 1 мл раствора. Упаковки бывают по 5 или 10 ампул.
Рис — Никотиновая кислота буфус
Производители разные. Раствор прозрачный, бесцветный.

Свойства

Инструкция по применению перечисляет свойства никотиновой кислоты:

увеличивает просвет сосуда;
нормализует количество липидов в крови;
восстанавливает проницаемость стенок сосудов;
уменьшает отечность тканей;
нормализует тканевый обмен и микроциркуляцию;
повышает фибринолитическую активность плазмы;
снижает склеивания тромбоцитов;
принимает участие в реакциях клеточного окисления;
обладает противопеллагрическим и антиатерогенным действием;
нормализует концентрацию липопротеинов крови.

В процессе метаболизма витамин PP проходит процессы биотрансформации с образованием никотинамида, который взаимодействует с коферментами, ответственными за перенос кислорода.
Метаболизм происходит в печени, а продукты выводятся с мочой. После введения больших доз, никотиновая кислота выводится в большей степени в неизменном виде.

Показания

недостаток витамина B3;
плохое питание, быстрое похудание;
длительной лихорадки;
гипертиреоз;
онкологические заболевания;
гиперлипидемия;
спазм мочевыводящих и желчных путей;
микроангиопатии;
диабетическая полиневропатия ;
гастрит со сниженным уровнем кислотности;
невропатии лицевого нерва;
язвы и раны, которые долго не заживают.

Противопоказания

Серьезные патологии печени.
Кровотечения.
Аллергические реакции к основному компоненту препарата.
Атеросклероз.
Высокое кровяное давление.
Превышенное содержание мочевой кислоты в крови.
Детям до 18 лет.

Побочные эффекты

покраснение кожи;
понижение артериального давления;
диспепсия;
головокружения;

Во время длительного применения высоких дозировок лекарственного средства развиваются:

анорексия;
нарушение в работе печени;
рвотные позывы;
расстройство желудка;
раздражение и язвы слизистых органов ЖКТ;
нарушение ритма сердца;
снижается толерантность к глюкозе;
гипергликемия;
развитие жировой инфильтрации печени.

Дозы и схемы лечения

Способ введения и дозировка данного медикамента напрямую зависит от заболевания и его запущенности. Определяется лечащим врачом.

Во время терапии пеллагры взрослым вводят по 10 мг 1-2 раза в сутки, 10-15 дней.
При ишемическом инсульте введение внутривенное по 10 мг.

После выполнения внутривенной или внутримышечной инъекции пациенты отмечают жар, жжение и появление красноты. Эта реакция абсолютно адекватная и свидетельствует об отсутствии проблем с кровообращением.

Передозировка

Если ввести дозу препарата, которая значительно превышает разрешенную, то пациент начинает ощущать следующие симптомы:

кровь приливает к голове;
кожа чешется;
появляются диспепсические расстройства.

Первая помощь такого состояния заключается в симптоматическом лечении.

Взаимодействие с другими лекарствами

Витамин PP усиливает действие препаратов группы ганглиоблокаторов, что способствует развитию ортостатического понижения давления.
Во время лечения может происходить ложноположительный результат реакции с использованием реагента Бенедикта, который применяется для определения количества глюкозы в моче.
Следует осторожно комбинировать препарат с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.
Снижает токсичность неомицина.

С алкоголем

Поскольку основной компонент препарата стимулирует выведение из крови ионов тяжелых металлов и некоторого количества токсических соединений, то его часто применяют для устранения симптомов алкогольного отравления.

Хранение и условия приобретения

Хранить при стандартных условиях до указанного на упаковке срока.
Отпускается из аптек по рецепту.

Источники

Никотиновая кислота (Nicotinic acid)

Никотиновая кислота (ниацин) – биологически активное вещество, которое поступает в организм человека с продуктами питания. Если клетки и ткани испытывают дефицит витамина, то нарушается работа всех систем жизнедеятельности, снижается иммунитет, ухудшается внешний вид. Для восполнения запаса ниацина используется синтезированный витамин PP в виде таблеток и раствора для парентерального введения. Передозировка никотиновой кислотой может быть спровоцирована несоблюдением врачебных рекомендаций и неправильным хранением.

Характерные особенности лекарственного средства

Никотиновая кислота относится к витаминам, которые принимают активное участие в окислительно-восстановительных процессах. При участии ниацина в организме человека происходит синтез ферментативных соединений, регулируется метаболизм углеводов и липидов в тканях .

Передозировка витамином PP часто диагностируется у людей, пытающихся сбросить лишний вес. Способность никотиновой кислоты ускорять обменные процессы используется женщинами для похудения. Как правило, это приводит к отравлению, мучительным головным болям и тяжелой депрессии.

Твердая форма ниацина – белый мелкокристаллический порошок без запаха, со слабым кислым вкусом. Плохо разводится в холодной воде, при кипячении практически сразу переходит в раствор. Никотиновая кислота содержится во многих продуктах питания, например, в таких:

ржаной хлеб, гречка, фасоль;
мясо, почки, печень;
грибы, свекла, ананас, манго.

Витамин сохраняет свои свойства после кипячения и заморозки . Искусственная никотиновая кислота была получена почти 200 лет назад. Для этого было проведено окисление никотина хромовой кислотой.

Фармакологическое действие никотиновой кислоты

Часто передозировка биологически активным веществом происходит из-за желания пациентов как можно быстрее достичь максимального терапевтического воздействия. Никотиновая кислота обладает способностью накапливаться в тканях , поэтому ее используют исключительно для курсового лечения. После проведения лабораторных анализов доктор подберет индивидуальную дозировку и определит необходимый для терапии срок употребления таблеток.

Несмотря на то, что препарат относится к витаминам, интоксикация никотиновой кислотой приводит к тяжелым для организма последствиям. Следует хранить лекарство в недоступном для маленьких детей месте, ведь им всегда интересны аккуратные флакончики с таблетками.

В фармакологии и медицине никотиновую кислоту используют не только для лечения патологий, но и для предупреждения рецидивов хронических заболеваний, профилактики авитаминоза. Ниацин оказывает положительное воздействие на организм человека:

Нормализует обменные процессы жиров и углеводов.
Участвует в передаче нервных импульсов.
Улучшает метаболизм в клетках и тканях.
Восстанавливает кровообращение в поврежденных участках внутренних органов и головного мозга.
Снижает артериальное давление, расширяет кровеносные сосуды.
Нормализует окислительные процессы и кислородный обмен.

Способность никотиновой кислоты ускорять метаболизм и быстро выводиться из организма применяется для лечения отравлений ядами или токсичными соединениями . Растворы витамина PP используются для проведения дезинтоксикационной терапии при передозировке наркотическими веществами и этиловым спиртом.

Рациональное использование витамина PP

Передозировка ниацина развивается при несоблюдении правил обращения с лекарственными средствами . Участились случаи острого отравления никотиновой кислотой, которое развивается при наружном употреблении препарата для парентерального введения. Молодые женщины, которые страдают от обильного выпадения волос в послеродовой период, втирают неразведенный раствор в кожу головы на ночь. Как правило, утром их ждет неожиданный эффект:

мучительная головная боль;
тошнота, рвота;
слабость, шаткость походки из-за резкого падения давления;
обожженная зудящая кожа головы.

Выпадение волос у кормящих матерей объясняется возникшим гормональным дисбалансом. Такое состояние временное – его невозможно устранить обычными витаминами, тем более при таком необычном использовании.

Никотиновая кислота не употребляется на голодный желудок. При отсутствии пищи возникает риск передозировки препаратом, так как для витамина характерна высокая степень абсорбции. Помимо симптомов интоксикации, появляется риск раздражений и изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Лекарственное средство применяется в медикаментозной терапии следующих заболеваний:

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночного столба, в том числе как раствор для электрофореза.
Инсульты ишемической этиологии.
Атеросклероз.
Пеллагра (патология при дефиците никотиновой кислоты).
Нарушение кровообращения в ногах, трофические язвы.
Заболевания печени.
Непереносимость глюкозы.

С профилактическими целями никотиновую кислоту используют для коррекции сумеречного зрения, при лечении геморроя . Фармакологический препарат улучшает память, способствует повышению продуцирования пепсина, ферментов и желудочного сока при гипоацидном гастрите.

Хроническую передозировку никотиновой кислотой при длительном лечении можно предотвратить. Для этого врач назначает периодическую сдачу биохимических анализов крови и мочи. Если в биологических образцах превышен уровень витамина PP и продуктов его распада, количество принимаемых таблеток сокращается или снижается кратность их употребления.

Клиническая картина передозировки

При возникновении передозировки особенно опасно свойство лекарственного средства резко снижать давление . У гипотоников такое состояние вызывает головокружения, обмороки, глубокую кому, которая может закончиться смертью человека. К опасным симптомам отравления также относятся:

значительный подъем температуры, приливы крови к лицу и верхней части тела;
рвота, тошнота, снижение перистальтики кишечника;
аллергические реакции из-за снижения функциональной активности печени;
обильное потоотделение, мигрени, эмоциональная нестабильность;
снижение тактильного, мышечного, сухожильного рефлексов;
трудности с проглатыванием пищи, сухость слизистых оболочек;
невнятность речи.

Передозировка витамином PP может возникать при его использовании в качестве основного ингредиента масок для омоложения. Способность никотиновой кислоты провоцировать прилив крови к лицу применяется женщинами для обновления верхнего слоя эпидермиса. Ниацин проникает внутрь кровяного русла, накапливается в тканях и вызывает интоксикацию.

Никотиновая кислота и ее производные в значительных концентрациях способны оказывать депрессивное действие на центральную нервную систему . Сначала у человека повышается двигательная активность, подъем сил, а затем развивается состояние, схожее с наркотическим (заторможенность, сонливость, апатия).

Первая помощь

После появления первых признаков передозировки следует вызвать врача. Антидота никотиновой кислоты не существует , поэтому лечение будет направлено на устранение симптомов отравления. Как можно помочь пострадавшему:

Уложить на бок, успокоить.
Напоить крепким сладким чаем, дать любые адсорбенты или энтеросорбенты.

Очищать желудок при интоксикации никотиновой кислотой имеет смысл, если прием таблеток произошел недавно. Ниацин быстро поглощается тканями внутренних органов и также стремительно выводится из организма.

Периферические вазодилататоры. Никотиновая кислота и ее производные.

Код ATX С04А С01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Никотиновая кислота (витамин РР) самостоятельно или в виде амида является простетической группой ферментов кодегидразы I никотинамидадениндинуклеотида - НАД) и кодегидразы II (никотинамидадениндинуклеотидфосфат - НАДФ), которые осуществляют перенесение водорода в окислительно-восстановительных реакциях, а также перенос фосфата.

Участвуя в обмене веществ, тканевом дыхании, процессах синтеза, никотиновая кислота нормализует содержание липопротеидов и триглицеридов в крови.

Имеет вазодилатирующее влияние на уровне преартериол и артериол (в т. ч. головного мозга), чем улучшает микроциркуляцию.

Оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови), имеет дезинтоксикационные свойства благодаря усилению дезинтоксикационной функции печени и почек.

Ликвидирует дефицит витамина РР, является специфическим противопеллагрическим средством.

Фармакокинетика.

Никотиновая кислота быстро всасывается с места введения при парентеральном применении. Равномерно распределяется по всем органам и тканям. Инактивируется главным образом путем метилирования и в меньшей мере - путем конъюгации. Продукты биотрансформации экскретируются с мочой. Никотиновая кислота может появляться в моче в активной форме, если в организм поступают повышенные ее количества.

Показания

Лечение пеллагры (авитаминоз витамина РР).

Ишемические нарушения мозгового кровообращения.

Облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно).

Спазм сосудов почек.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия, тяжелая печеночная недостаточность (в т. ч. цирроз), тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (внутривенное введение), декомпенсированный сахарный диабет, недавний инфаркт миокарда, внезапное снижение периферического сосудистого сопротивления в анамнезе. Заболевания печени в активной стадии и стойкие увеличения активности трансаминаз в сыворотке крови (не уточненной этиологии). Беременность, период грудного вскармливания. Детский возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность пробенецида, неомицина, барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.

Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой. Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающий под действием никотиновой кислоты.

Ловастатин, правастатин ввиду повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой. Имеются сообщения о случаях рабдомиолиза при применении никотиновой кислоты с ловастатином.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (ввиду риска развития геморрагий).

Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень.

Меры предосторожности

Поскольку длительное применение может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней в диету больных следует включать богатые метионином продукты или назначать метионин, липоевую кислоту. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. При появлении повышенной чувствительности к препарату (за исключением случаев применения как сосудорасширяющего средства) его можно заменить на никотинамид.

С осторожностью препарат применять при гиперацидном гастрите, нарушениях сердечного ритма, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), геморрагиях, глаукоме, почечной недостаточности, артериальной гипотензии умеренной степени, злоупотреблении алкоголем, нестабильной стенокардии (пациентам, которые принимают нитраты, антагонисты кальциевых каналов, β-блокаторы).

Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине у пациентов, больных сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии больным сахарным диабетом.

Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня глюкозы в связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, а также уровня мочевой кислоты в сыворотке крови ввиду возможного повышения в результате длительной терапии.

Применение в период беременности или кормления г рудью

Препарат противопоказан в период беременности. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследования относительно влияния на скорость реакции не проводились, однако если во время лечения препаратом наблюдаются головокружение и сонливость, следует воздержаться от работы со сложными механизмами.

Способ применения и дозы

Назначать взрослым внутривенно (медленно), внутримышечно и подкожно (внутримышечные и подкожные инъекции болезненны).

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата развести в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводить не менее чем за 5 минут (не быстрее 2 мг никотиновой кислоты за 1 минуту).

Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата развести в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, скорость введения - 30-40 капель в минуту.

Пеллагра. Назначать внутривенно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1-2 раза в сутки. Курс лечения - 10-15 дней.

Ишемические нарушения мозгового кровообращения. Внутривенно (медленно) вводить 10 мг (1 мл).

Другие показания. Назначать подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 10-15 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор: 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100-200 мл инфузионного раствора.

Высшие дозы при внутривенном введении: разовая - 100 мг (10 мл), суточная - 300 мг (30 мл).

Дети

Применение препарата у детей до 18 лет противопоказано.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы - артериальная гипотензия, головная боль, возможна потеря сознания, головокружение, ощущение прилива. Тошнота, рвота, диарея, гиперемия, зуд кожи.

Лечение: отмена препарата, дезинтоксикационная терапия, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение прилива, что может сопровождаться одышкой, тахикардией, сердцебиением, повышенным потоотделением, ознобом, отеками, чувством покалывания и жжения; аритмии; при быстром введении - значительное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, парестезии, головная боль.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, редко - отек сетчатки глаз, очень редко у пациентов с ишемической болезнью сердца - акантоз. Эти симптомы неустойчивы и исчезают после отмены препарата. Реакции гиперчувствительности, в том числе со стороны органов дыхания, крапивница, зуд, высыпания.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, обострение желудка.

Местные реакции: болезненность, припухлость в месте подкожных и внутримышечных инъекций.

При длительном применении в больших дозах - гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, нарушения функции печени, жировая дистрофия печени, желтуха, повышение уровней аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, мочевой кислоты, гипофосфатемия, снижение количества тромбоцитов, удлинение протромбинового времени, гиперпигментация, гиперкератоз, судороги, диарея, тошнота, рвота, анорексия, обострение язвы желудка, амблиопия, бессонница, миалгия, снижение артериального давления, ринит, затуманивание зрения, отек век, миопатия, эксфолиативный дерматит.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также побочных реакций, не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Никотиновая кислота нашла широкое применение в области медицины, что обусловлено широким спектром действия. В частности, при помощи данного препарата удается расширять сосуды, улучшить кровообращение, отрегулировать окислительно-восстановительный баланс в организме. Никотиновая кислота или никотинка применяется при лечении различных видов заболеваний. Что же входит в состав никотинки, а также виды заболеваний, при которых данный препарат назначается к применению, выясним детальней.

Состав и фармакология препарата

Никотиновая кислота представляет собой витаминный препарат, который воздействует на процессы обмена в тканях организма. Никотинка – это витамины группы PP, B3 и ниацин, которые в натуральном виде встречаются в таких продуктах питания, как овощи, фрукты, рыба, молочная продукция, грецкие орехи, горох, говяжья печень и прочие. Если у человека нет проблем со здоровьем, то поступление этих витаминов при употреблении вышеперечисленных продуктов является достаточным. Если же человек болеет, то потребность организма в никотиновой кислоте существенно возрастает.

Важно знать! Никотинка входит в состав различных лекарственных медпрепаратов, посредством чего расширяются сосуды, увеличивается свойство текучести крови, стабилизируются значения содержания холестерина в крови, а также исключается развитие тромбозов.

Показания к применению данного медикамента связывают при развитии патологий неврологического характера. Введение в организм витаминов группы PP способствует благотворному влиянию на нервные клетки. Никотиновая кислота способствует повышению передачи нервных импульсов, а также улучшает эффект регенерации нервных клеток. Положительная динамика отражается на артериальном давлении, в результате чего его показания стабилизируются. Никотинка способствует расширению сосудов, в результате чего ускоряется процедура заживления и регенерации ран.

Лекарственный медпрепарат Никотиновая кислота выпускается в форме таблеток и 1% инъекционного раствора. При возникновении хронических головных болей и приступов мигрени больным показано проводить поддерживающую терапию использования никотинки. Никотиновую кислоту в виде инъекций назначает лечащий врач при соответствующих показаниях.

Когда показано применять никотинку

Суточная норма для здорового человека никотиновой кислоты равняется 25 мг. В увеличении данной нормы нуждаются пациенты при наличии следующих факторов:

При избыточной умственной и физической активности.
При избыточном напряжении на нервную систему.
Когда деятельность обусловлена вредными условиями труда.
При плохой экологии.

Помимо профилактических целей, никотиновая кислота имеет следующие показания к применению, обуславливающиеся такими видами недугов:

При возникновении открытых ран, которые длительное время не заживают.
При возникновении ишемических заболеваний.
При мышечных и нейрогенных дистрофиях.
При развитии атеросклероза и эндартериита.
При нарушениях кровотока в мозговых тканях и сосудах.

Никотиновая кислота имеет также следующие показания к применению, как геморрой, заболевания печени, интоксикация алкоголем, медикаментозная интоксикация. Никотинка способствует улучшению памяти, зрения, слуха, а также ускоряет расщепление жиров с целью скорейшего похудения.

Инструкция по применению препарата

Лечение медикаментом назначает лечащий врач при наличии соответствующих показаний. Пациенты обязаны знать, что нельзя допускать передозировку препарата, так как это повлечет за собой серьезные последствия. Требуется соблюдать дозировку, а также придерживаться правильного курса лечения, который был назначен врачом или как указано в инструкции по применению никотинки в виде уколов.

Раствор Никотиновой кислоты предназначается исключительно для внутривенного введения в дозировке 1-2 мл в сутки. Внутримышечное введение препарата способствует возникновению сильного болевого ощущения, поэтому такой вариант применения не приемлем. При введении препарата внутривенно, пациент должен обязательно лежать в горизонтальном положении. Вводить инъекцию следует как можно медленнее, что будет способствовать лучшему ее распределению в кровотоке. Если медикамент будет вводиться в кровяное русло в ускоренном режиме, то это повлечет за собой возникновение сильного головокружения, гипертензии и повышению температуры тела.

Важно знать! Таблетки принимаются в профилактических целях, а инъекция вводится при необходимости проведения лечебной терапии. После прохождения курса лечения уколами, может быть назначено дополнительное применение таблетированной формы.

Продолжительность лечения никотиновой кислотой может составлять 10-15 дней, но длительность терапии назначает врач. В редких случаях, когда принимается решение о введении медикамента внутримышечно, обязательно применяется Лидокаин.

Противопоказания к применению медикамента

Лекарственный препарат Никотинка применяется как для взрослых, так и для детей, только в возрасте старше 15 лет. Запрещено применять лекарственное средство для беременных женщин, а также молодых мамочек, которые кормят грудью. К ряду противопоказаний по применению медикамента относятся:

Люди с заболеванием диабета и патологиями печени.
При повышенном артериальном давлении.
Если у пациента имеются признаки индивидуальной непереносимости препарата.
Пациенты, у которых имеются проблемы с желудком: язвы, гастриты.

При наличии одного из вышеперечисленных противопоказаний требуется исключить применение препарата, так как последствия могут вызвать побочную симптоматику и ухудшение самочувствия.

Побочные действия

Неправильное применение Никотинки может спровоцировать ряд различных серьезных побочных действий. Чтобы исключить возникновение таких действий, прибегать к применению препарата следует исключительно по назначению специалиста. К побочным симптомам относятся:

покраснение кожных покровов, способствующее возникновению признаков жжения и покалывания;
головокружение, что может возникнуть при ускоренном введении инъекции;
ощущение избыточного количества крови в головном мозгу;
крапивница и отечность;
усиленное выделение желудочного сока;
гипотензия.

Побочная симптоматика может возникнуть при продолжительном применении препарата, если в этом нет необходимости. Такие симптомы проявляются в виде:

Диарея.
Рвоты и тошноты.
Аритмия.
Понижение толерантности к глюкозе.
Раздражение слизистой желудка.

Важно знать! Запрещено осуществлять введение препарата в виде инъекции самостоятельно, так как эта обязанность возлагается на медицинский персонал.

При возникновении любых отклонений и ухудшения самочувствия при применении Никотинки, следует немедленно вызвать скорую помощь или сообщить врачу.

Лечение остеохондроза никотинкой

Одной из главных причин развития остеохондроза является недостаток питательных компонентов в хрящевых пластинках позвоночника. Этот недостаток выражается в развитии такой патологии, как дегенеративно-дистрофические изменения. При прогрессировании заболевания происходит разрушение дисков и костных тканей. Для приостановки процесса разрушения применяется никотиновая кислота. Причем применяется данное вещество в комплексе с сосудорасширяющими лекарственными препаратами.

При лечении остеохондроза Никотиновой кислотой наблюдается улучшение периферического кровотока, а также снижение вероятности повреждения нервных клеток от гипоксии, то есть, недостаточного количества кислорода. Для лечения остеохондроза никотинкой важно соблюдать следующие немаловажные рекомендации:

Чтобы достичь максимально-возможного лечебного эффекта, требуется убедиться в том, что у пациента в организме действительно не хватает таковых витаминов.
Лечить остеохондроз витаминкой необходимо правильно, то есть, терапия должна проводиться курсами с соблюдением определенных дозировок.
В ходе проведения терапии лечения остеохондроза требуется в обязательном порядке контролировать показатели крови.

Стоимость и выводы

В упаковке препарата Никотиновая кислота находится 10 ампул, в каждой из которых содержится по 1 мл медикамента. Стоимость упаковки Ниацина составляет 100-150 рублей. Цена в аптеках может незначительно отличаться. Хранить ампулы рекомендуется в темном и прохладном месте. После окончания срока службы обязательно поддать утилизации.

В завершении стоит отметить, что Никотинка представляет собой недорогой и эффективный витаминный препарат, после применения которого, пациенты наблюдают улучшение состояние кожи, ускорение заживления ран, исчезновение болевых ощущений в позвоночнике, а также прояснение в голове.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Никотиновая кислота

Торговое название

Никотиновая кислота

Международное непатентованное название

Никотиновая кислота

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 1%, 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - никотиновая кислота 10 мг,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Гиполипидемические препараты. Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты. Никотиновая кислота и ее производные. Никотиновая кислота.

Код АТХ C10AD02

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Никотиновая кислота быстро всасывается при парентеральном введении. Равномерно распределяется по органам и тканям. Инактивируется, главным образом, путем метилирования и меньше путем конъюгирования. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Период полувыведения (Т 1/2)-45 минут. Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов. Почечный клиренс зависит от концентрации никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.
Фармакодинамика

По строению никотиновая кислота близка к никотинамиду.
Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организма: они являются простетическими группами ферментов - кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида - НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида - НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II участвует также в переносе фосфата.

Никотиновая кислота восполняет дефицит витамина PP, оказывает сосудорасширяющее действие. Участвует в регуляции тканевого дыхания, жирового обмена, снижает общий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (особенно триглицеридов).

Показания к применению

профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз РР)

В составе комплексной терапии: спазм сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), неврит лицевого нерва, ишемические нарушения мозгового кровообращения

Способ применения и дозы

Никотиновую кислоту вводят взрослым подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят не менее чем за 5 минут (не быстрее 2 мг никотиновой кислоты за 1 минуту).

Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата разводят в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, скорость введения - 30-40 капель в минуту.

Подкожные и внутримышечные введения болезненны.

При пеллагре внутривенно или внутримышечно вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.

При ишемическом нарушении мозгового кровообращения вводят внутривенно (медленно) 1 мл 1% раствора.

При других показаниях назначают подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 10-15 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор: 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100-200 мл инфузионного раствора.

Высшие дозы при внутривенном введении: разовая - 100 мг (10 мл), суточная - 300 мг (30 мл).

Побочные действия

Гиперемия лица и верхней половины туловища с ощущением

покалывания и жжения (у лиц с повышенной чувствительностью)

Крапивница, кожная сыпь, зуд

Головокружение, чувство прилива крови к голове, головная боль

Ортостатическая гипотензия, коллапс (при быстром внутривенном введении)

При длительном применении больших доз

- сухость кожи, эксфолиативный дерматит

анорексия, рвота, диарея
нарушение функции печени, в т.ч. жировая дистрофия печени, желтуха
аритмии

парестезии
- гиперурикемия
- гиперпигментация, гиперкератоз
- снижение толерантности к глюкозе
- гипергликемия
- транзиторное повышение активности аспартатаминотрансферазы,

лактатадегидрогеназы, щелочной фосфатазы

раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

- астения

- болезненность в месте подкожных и внутримышечных инъекций.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте

Тяжелые формы артериальной гипертензии

Атеросклероз (для внутривенных инъекций)

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии

обострения)

Выраженные нарушения функции печени: гепатит, цирроз печени

Недавно перенесенный инфаркт миокарда

Декомпенсированный сахарный диабет

Подагра и гиперурикемия

Беременность, период лактации

Детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту и, таким образом, могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов. При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может повышать содержание глюкозы в крови. Также никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности.

Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой.

Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающий под действием никотиновой кислоты.

Ловастатин, правастатин ввиду повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.

Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень.

Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).

Особые указания

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Поскольку длительное применение может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней в диету больных включают богатые метионином продукты или назначают метионин, липоевую кислоту. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. При появлении повышенной чувствительности к препарату (за исключением случаев применения как сосудорасширяющего средства) можно заменить на никотинамид.

С осторожностью препарат применяют при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения).

Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине у пациентов, больных сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.

Необходимо регулярно проводить мониторинг глюкозы в связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, а также уровень мочевой кислоты в сыворотке ввиду возможного повышения в результате длительной терапии.

С осторожностью назначают при глаукоме, кровотечении, артериальной гипотензии, нарушении функции печени и почек, заболеваниях печени и нарушении ее функции в анамнезе, сахарном диабете, нарушении сердечного ритма, мигрени, злоупотреблении алкоголем.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.

Передозировка

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной.

Контурные упаковки помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

В групповую упаковку с контурными упаковками вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках. Количество инструкций вкладывается по числу коробок или упаковок.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30 о С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», Республика Казахстан