Из гортани воздух попадает в. Дыхание. Легкие и бронхи

Где венозная кровь превращается в артериальную?
А)в бронках Б)в лёгких В)в артериах Г)в венах
Соляная кислота выделяется
А)железами во рту Б)поджелудочной железе В)железами стенок желудка Г)клетками печени
Расщепление белков в пищеварительной системе начинается в
А) ротовой полости Б) желудке В) тонком кишечнике
В каких сосудах происходит газообмен
А)в аорте Б) в артериях В)в капиллярах Г)в венах
При выдохе воздуха из гортани попадает в
А) лёгкие Б)носоглотку В)бронхи Г) трахею

помогите пожалуйста)) А4. Чем образовано серое вещество мозга? 1) длинными отростками двигательных нейронов; 2) отростками чувствительных нейронов; 3)

вставочными нейронами, телами и короткими отростками двигательных нейронов; 4). телами чувствительных нейронов А5. Окисление органических веществ, обеспечивающее организм энергией происходит в 1) лёгких; 2 во всех клетках организма 3) крови 4).печени А10. Вирус СПИДА поражает 1) лимфоциты; 2) тромбоциты; 3) эритроциты 4) все клетки кровиА 12. При выдохе воздух из гортани попадает в 1) лёгкие; 2) носоглотку; 3) бронхи; 4) трахею. А15. Выделительную функцию выполняют 1) сердце; кожа, почки, 2) кожа; почки, легкие 3) почки, легкие, мышцы В1.Выбери три верных ответа Внутренняя среда организма образована А.органами брюшной подлости Б.кровью В.лимфой Г.содержимым желудка Д.межклеточной (тканевой) жидкостью Е.ядром, цитоплазмой, органоидами клетки В2. Укажите последовательность расположения отделов пищеварительного тракта: А. Пищевод Б. Толстый кишечник В. Ротовая полость. Г. Тонкий кишечник Д. Глотка Е. Желудок. В3. Установите соответствие между особенностями нервной и гуморальной регуляции: ОСОБЕННОСТЬ ТИП РЕГУЛЯЦИИ 1. осуществляется через кровь А. нервная 2.имеет рефлекторный характер Б. гуморальная 3. осуществляется с участием гормонов 4. Участвуют нервные клетки С1. Опишите правила оказания первой помощи при артериальном кровотечении

Установите последовательность.Расположите процессы в порядке,который отвечает акту выдоха: а)сужение грудной клетки;б)выдох воздуха из носовой

полости;в)выталкивание воздуха из легких;г)возбуждение дыхательного центра;д)увлечение давления в)грудной полости и легких

Помогите, прошу!

Выбери один верный ответ А1. Рибосомы - органоиды клетки, отвечающие за:1) расщепление органических веществ 2) синтез белка3) синтез АТФ 4) фотосинтезА2. Аппарат Гольджи отвечает за:1) транспорт веществ по клетке 2) перестройку молекул3) образование лизосом 4) верны все ответыА3.Ткань, выстилающая внутренние органы1 соединительная 2 эпителиальная 3 нервная 4 мышечнаяА4 . Кровь какой группы можно переливать всем людям:1) 0 (I) 2) A(II) 3) B(III) 4) AB(IV)А5. Обеззараживание веществ происходит в:1) лёгких 2) во всех клетках организма 3) крови 4)печениА6. Поджелудочная железа выделяет1) адреналин 2) тироксин; 3) гормон роста 4) инсулин.А7. В височной доле коры головного мозга находится1) моторная зона; 2) слуховая зона; 3) зона обонятельной чувствительности 4) зрительная зонаА8. Из чего образуется лимфа?1) из артериальной крови 2) из тканевой жидкости, всосавшейся в лимфатический капилляр.3) из плазмы крови, вышедшей из кровеносного сосуда; 4) из венозной крови;А9. Какое вещество, содержащееся в крови, может переносить кислород?1) глюкоза; 2) адреналин; 3) гемоглобин; 4) инсулин.А10. Продолговатый мозг располагается между1.спинным мозгом и промежуточным 2. Спинным мозгом и мостом 3. Промежуточным мозгом и средним мозгом 4.промежуточным мозгом и полушариемА11. Газообмен в легких происходит в1) в артериолах; 2) в артериях; 3) в капиллярах; 4) в венах.А12. При вдохе воздух из гортани попадает в1) лёгкие; 2) носоглотку; 3) бронхи; 4) трахею.А13. В каком отделе пищеварительного тракта выделяется соляная кислота?1) в тонкой кишке; 2) в пищеводе; 3) в толстой кишке; 4) в желудке.А14. В грудной полости расположены1) спинной мозг; 2) легкие; 3) желудок; 4) почки.А15. Фактором свертывания крови является белок1) пепсин, 2) гемоглобин 3) фибриноген 4)трипсин А16. Цинга развивается при недостатке витамина1) D; 2) B12 3) С; 4) АА17.Условным началом малого круга кровообращения считают1)правый желудочек 2) левый желудочек 3) правое предсердие 4)левое предсердиеА18.Слуховые рецепторы расположены1) в полукружных каналах 2) в улитке 3) в слуховых косточках 4) слуховом нервеА19.Симпатическая нервная система1) повышает кровяное давление 2) активизирует работу пищеварительного тракта3) учащает дыхание 4) учащает сердцебиениеА20. Иммунитет, вызванный после перенесенного заболевания называется1) естественный врожденный 2) Искусственный активный 3) Искусственный пассивный 4) Естественный приобретенныйII В1. Выбери три верных ответаК признакам нервной ткани относятА. ткань образована клетками имеющими тело и отросткиБ. клетки способны сокращатьсяВ. между клетками имеются контакты, называемые синапсамиГ. клеткам свойственна возбудимостьД. между клетками много межклеточного веществаВ2. Укажите последовательность расположения отделов головного мозга (начиная со спинного мозга):
А. промежуточный мозг Г. мост
Б. средний мозг Д. кора больших полушарий
В. Продолговатый мозг

Цели: учащиеся показывают глубину знаний по теме «Дыхание», уясняют важность тренировки органов дыхания, учатся выполнять дыхательную гимнастику.

Ход урока.

1. Проверочная работа по теме «Дыхание» (тест, терминологический диктант).

В целях экономии времени I варианту предлагается выполнить задания под нечётными номерами, а второму – под чётными.

Тест по теме: «Дыхание» .

Задание: Выбери правильный ответ.

При вдохе воздух из гортани попадает: А. в бронхи, Б. в носоглотку, В. в трахею, Г. в ротовую полость
Голосовые связки расположены в: А. гортани, Б. носоглотке, В. трахее, Г. бронхах
В каком органе воздух согревается и очищается от пыли и микробов: А. в лёгких, Б. в носовой полости, В. в трахее, Г. в бронхах
Какова функция надгортанника в организме: А. участвует в образовании голоса, Б. не пропускает пищу в гортань, В. защищает органы дыхания от микробов и вирусов, Г. защищает органы пищеварения от микробов и вирусов
Как регулируются дыхательные движения: А. только нервным путём, Б. только гуморальным путём, В. никак не регулируются, Г. нервным и гуморальным путём
В лёгких кровь насыщается: А. кислородом, Б. углекислым газом, В. азотом, Г. инертными газами
Куда попадает воздух из носовой полости при вдохе: А. в трахею, Б. в бронхи, В. в лёгкие, Г. в гортань
Частота дыхания регулируется дыхательным центром. Возбуждение в нём усиливается: А. при увеличении в крови концентрации кислорода, Б. при уменьшении в крови концентрации кислорода, В. при увеличении в крови концентрации углекислого газа, Г. при уменьшении в крови концентрации углекислого газа
Газообмен совершается в: А. лёгочных альвеолах, Б. носовой и ротовой полостях, В. гортани и трахее, Г. бронхах
Тканевым дыханием называют газообмен между: А. наружным воздухом и воздухом альвеол, Б. кровью и клетками тела, В. капиллярными сосудами крови и воздухом альвеол, Г. эритроцитами и плазмой крови в лёгочных капиллярах
Трахея имеет хрящевые полукольца, а не кольца, чтобы: А. не спадаться при вдохе и не препятствовать прохождению пищи по пищеводу, Б. не спадаться при вдохе, В. защищать трахею спереди, Г. соединяться с гортанью и бронхами
Лёгкие снаружи покрыты: А. лёгочной плеврой, Б. сердечной сумкой, В. кожей, Г. пристеночной плеврой
Жизненная ёмкость лёгких – это объём воздуха, который: А. находится в лёгких, Б. мы выдыхаем после спокойного вдоха, В. остаётся в лёгких после самого глубокого выдоха, Г. можно выдохнуть после глубокого вдоха
У кого голосовые связки длиннее и толще: А. только у детей, Б. у детей и женщин, В. у мужчин, Г. только у женщин
Чихание происходит при раздражении стенок: А. трахеи, Б. бронхов, В. гортани, Г. носовой полости
Дыхательный центр, регулирующий смену вдоха и выдоха, находится в: А. в промежуточном мозге, Б. в спинном мозге, В. в продолговатом мозге, Г. в среднем мозге

Ответы: 1 – В, 2 – А, 3 – Б, 4 – Б, 5 – Г, 6 – А, 7 – Г, 8 – В, 9 – А, 10 – Б, 11 – А, 12 – А, 13 - Г, 14 – В, 15 – Г, 16 – В.

Терминологический диктант по теме: «Дыхание».

Отверстия, через которые носовая полость сообщается с носоглоткой.
Орган, в котором вдыхаемый воздух обогревается (охлаждается), очищается, обеззараживается и т.д.
Дыхательная мышца, разделяющая грудную и брюшную полости.
Дыхательный пигмент, присоединяющий кислород.
Выход воздуха из лёгких.
Поступление воздуха в лёгкие.
Защитный дыхательный рефлекс, форсированный выдох через нос.
Защитный дыхательный рефлекс, форсированный выдох через рот.
Отдел воздухоносных путей между гортанью и бронхами.
Лёгочный пузырёк.
Хрящ гортани, не пропускающий пищу в дыхательные пути.
Механизм перехода кислорода и углекислого газа через стенки лёгочных пузырьков и кровеносных капилляров.
Прибор, которым измеряют жизненную ёмкость лёгких.
Воздухопроводящие пути после трахеи, представляют собой «скелет» лёгких.
Парные органы, в которых происходит газообмен.
Оболочка, покрывающая лёгкие.
Отдел головного мозга, в котором расположен дыхательный центр.
Кислородное голодание.

Ответы: 1 – хоаны, 2 – носовая полость, 3 – диафрагма, 4 – гемоглобин, 5 – выдох, 6 – вдох, 7 – чихание, 8 – кашель, 9 – трахея, 10 – альвеола, 11 – надгортанник, 12 – газообмен (диффузия), 13 – спирометр, 14 – бронхи, 15 – лёгкие, 16 – плевра, 17 – продолговатый мозг, 18 – гипоксия.

2. Новый материал.

Объяснения учителя чередуются с выполнением учащимися предлагаемых упражнений.

Никого не удивляет спортивная, лечебная гимнастика. Сложнее обстоит дело, когда мы встречаемся с гимнастикой голоса. О голосе обычно вспоминают, когда его теряют. Голос – явление сложное. Голос связан с психикой. Известны случаи, когда голос пропадает в результате нервного потрясения при абсолютно здоровом голосовом аппарате. Голос каждого человека индивидуален, нет абсолютно одинаковых голосов, могут быть похожие.

Дыхательная гимнастика.

(Повышается ЖЁЛ, тренируется диафрагма и мускулатура грудной клетки).

Общий уровень тренированности организма позволяет в полной мере насытить клетки организма, в том числе и клетки мозга, кислородом и создают условия уставшим и постаревшим клеткам самообновиться, а остальным – приобрести нормальное здоровое состояние.

Определить общий уровень тренированности можно, проведя пробу с задержкой дыхания на вдохе и выдохе.

1) после трёх глубоких дыхательных движений задержите дыхание (зажмите нос пальцами) на вдохе.
неудовлетворит. – менее 39 сек,
удовлетворит. – от 40–49 сек,
хорошо – более 50 сек.

2) после трёх глубоких дыхательных движений задержите дыхание на выдохе.
менее 34 сек – неудовлетворит.
от 35 -39 сек – удовлетворит.
более 40 сек – хорошо.

Учащиеся по команде учителя организованно определяют свой уровень тренированности, пытаясь объяснить результаты эксперимента.

Затем учитель подводит ребят к необходимости знать хотя бы некоторые упражнения, способствующие укреплению дыхательной мускулатуры.

Гимнастика для носового дыхания:

похлопывание средними пальцами по ноздрям – выдох, а затем вдох.
стоя, зажать одну ноздрю, вдыхать другой и выдыхать – рот закрыт и наоборот.
нос зажать пальцами. Громко и медленно считать до десяти, затем сделать вдох и выдох носом. Рот при этом плотно закрыть.

Звуковая дыхательная гимнастика.

(от застойных явлений в дыхательных путях). Много упражнений.

Например, «рубка дров» - стоя, ноги на ширине плеч, руки над головой сложить в замок – вдох. На выдохе – наклон вперёд, произнести У-ХХХ! (3 раза)

Для выполнения данного упражнения лучше пригласить одного учащегося.

«Свисток» - сидя в одной руке кружка с водой, в другой – трубочка. Выдохнуть через трубочку в воду, произнося длительно звук У-У-У-У!

Гимнастика активизации мышц брюшного пресса.

Произнести взрывной согласный «П» несколько раз подряд («как бы хочу сказать, но не могу») Ощутите работу мышц брюшного пресса (но не перенапрягать мышцы шеи, губ, лица).
То же проделать при наклонах головы и поворотах головы; при наклонах туловища вперёд, назад, во время ходьбы, бега.
Также с буквой «Т».
Повторить фразы:
все бобры для своих бобрят добры;
рододендроны из дендрария;
сидел тетерев на дереве, а тетёрка с тетеревятами – на ветке…..

В заключении урока учащиеся делятся своими ощущениями после проделанной гимнастики.

Переработка питательных веществ в организме, их усвоение, превращение в составные элементы тканей нашего тела происходят при помощи кислорода. При соединении кислорода с частицами жиров и углеводов выделяется тепло и углекислый газ.

Постоянное поступление кислорода в организм происходит через легкие, где кислород всасывается в кровь и соединяется с гемоглобином эритроцитов. Одновременно из крови в воздух, заполняющий легкие, выделяется углекислый газ, который является остаточным вредным для организма продуктом обмена веществ.

Интенсивность процесса газообмена зависит от состава воздуха, которым мы дышим, состояния организма и его потребности в кислороде.

В атмосферном (вдыхаемом) воздухе имеется 79% азота, около 21% кислорода, 0,03% углекислого газа и небольшое количество других газов. Выдыхаемый из легких воздух содержит уже 16% кислорода и около 4% углекислого газа. Азот и другие газы не имеют значения для дыхания и их содержание в выдыхаемом воздухе не изменяется. Выдыхаемый воздух насыщен также водяными парами (этим путем из организма удаляется лишняя жидкость). При физической работе количество потребляемого кислорода и выделяемого углекислого газа значительно возрастает.

В легкие воздух поступает через дыхательные пути. При вдохе воздух попадает в носовую полость. Здесь он согревается, увлажняется и освобождается от различных пылевых частиц и микробов. В этом и состоит большое значение дыхания через нос. Пройдя носоглотку, воздух попадает в гортань (рис. 1). В гортани находятся голосовые связки, колебания которых при прохождении воздуха формируют звуки речи. Из гортани воздух попадает в трахею.

Трахея состоит из хрящевых полуколец и соединительнотканной перепонки. Пройдя в грудную полость, трахея делится позади грудины на две трубки - бронхи, идущие в правое и левое легкое. В легких бронхи делятся в свою очередь на все большее количество мелких бронхов. Воздух движется по этим путям до тех пор, пока не достигнет легочных альвеол, представляющих собой мельчайшие пузырьки, в стенках которых расположена густая сеть легочных капилляров. Таких альвеол в каждом легком имеется по нескольку миллионов. В альвеолах происходит газообмен между воздухом и венозной кровью - всасывание кислорода в кровь, проходящую по капиллярам, и поступление углекислого газа и водяных паров из крови в воздух. Вся ткань легких состоит из таких пузырьков - альвеол, сидящих на концах мельчайших бронхов.

Рис. 1. Строение органов дыхания.
1 - полость рта; 2 - носоглотка; 3 - язычок; 4 - язык; 5 - глотка; 6 - надгортанник; 7 - черпаловидный хрящ; 8 - гортань; 9 - пищевод; 10 - трахея; 11 - верхушка легкого; 12 - левое легкое; 13 - левый бронх; 14 и 15 - альвеолы; 16 - правый бронх; 17 - правое легкое; 18 - полость трахеи; 19 - перстневидный хрящ; 20 - щитовидный хрящ; 21 - подъязычная кость; 22 - нижняя челюсть; 23 - преддверие рта; 24 - ротовое, отверстие; 25 - твердое небо; 26 - правая наружная стенка носовой полости; стрелки показывают направление вдыхаемого воздуха.

Оба легких занимают большую часть грудной полости. Правое легкое состоит из трех долей, левое - из двух. Между ними в средостении расположены сердце, пищевод, крупные кровеносные сосуды. Снаружи легкие покрыты двойной оболочкой - плеврой, между двумя листками которой находится плевральная полость с отрицательным давлением. Наружный листок плевры сращен со стенками грудной клетки, внутренний - с поверхностью легких. Листки плевры имеют гладкую поверхность, чем достигается свободное скольжение легких по наружному листку плевры при вдохе и выдохе.

В момент вдоха ребра благодаря сокращению межреберных мышц поднимаются, а диафрагма опускается, вследствие чего объем грудной клетки увеличивается. При этом в силу отрицательного давления в плевральной полости легкие пассивно расширяются. Давление воздуха в легких становится меньше атмосферного и наружный воздух засасывается в легкие. При выдохе ребра опускаются, диафрагма поднимается, объем грудной клетки уменьшается и легкие сжимаются, давление в легких становится больше атмосферного и воздух выходит из легких. В спокойном состоянии человека число дыханий (вдох - выдох) равняется 16 - 18 в минуту.

Регулятором дыхания человека является головной мозг. В головном мозгу имеется дыхательный центр, посылающий постоянные импульсы к дыхательным мышцам. Этот центр очень тонко реагирует на изменения количества углекислого газа в крови. При повышении количества углекислого газа в крови (например, при физической нагрузке) дыхательный центр посылает более частые импульсы к дыхательным мышцам, в результате чего они начинают работать быстрее и сильнее - дыхание учащается и углубляется. Вследствие этого углекислый газ быстрее выделяется из крови. При уменьшении содержания углекислого газа в крови наблюдается обратная картина.

На слизистой оболочке верхних дыхательных путей человека (носовой полости, носоглотки и трахеи) всегда имеется значительное количество различных микробов, в том числе и болезнетворных, оседающих из вдыхаемого воздуха. При некоторых неблагоприятных для организма условиях (например, при охлаждении) эти микробы могут вызвать воспаление слизистой оболочки носа (насморк), гортани (ларингит), бронхов (бронхит) и легких (пневмонию или иначе - воспаление легких).

Вот почему очень важно закалять органы дыхания, сделать их малочувствительными к колебаниям погоды. Лучшее средство для этого - занятие спортом на открытом воздухе, обмывание тела прохладной водой по утрам в течение круглого года, привычка спать зимой с открытой форточкой.

Итак, через носовые отверстия, а попросту ноздри, воздух попадает в носовую полость , которая похожа на пещеру с выступами, углублениями и всякими другими коридорчиками и закуточками и разделена на две части костно-хрящевой носовой перегородкой .

Стенки носовой полости оплетены густущей сетью кровеносных сосудов, покрыты слизью и тоненькими колеблющимися волосками, по научному - ресничками. Наверняка вы их видели - у некоторых особей мужского пола эти волоски прямо торчат из носа. ;)

Зачем нам все эти «навороты»?- спросите вы. Ну, вот сами прикиньте: воздух может быть холодным или горячим, в нем могут находиться всякие ненужные микробы, вредные вещества и прочая бяка. И если вся эта гадость проникнет внутрь, поверьте, ни к чему хорошему это не приведет! Но, на пути всего этого безобразия гордо стоит наш нос-пограничник! Смотрите, что получается: холодный воздух, попадая в носовую полость, нагревается теплом кровеносных сосудов, а горячий, наоборот, отдавая им часть тепла -остывает. Всякие микробы и пыль прилипают к слизи, обволакиваются ею, и с помощью колебания волосков-ресничек выдворяются из носа. (О, как витиевато получилось описание соплей:)!).

В итоге, проходя через нос, воздух становится чистым, не очень холодным или горячим, т.е. как раз то, что надо нашему организму. Вот такой вот климат-контроль, уважаемые дамы и господа, имеется у нас с вами, причем покруче, чем у любого современного автомобиля!

Кстати, и чихает наш организм для того, что бы очистить носовую полость от пыли и частиц, вызывающих раздражение слизистой оболочки. То, что мы в действительности делаем при чихании - это резкий вдох воздуха, который почти тотчас сразу выдыхаем и А-А-А-А-ПЧХИ! Будьте здоровы! Кстати, разлетающиеся при этом капельки воды, движутся со скоростью около 150 километров в час!

Продолжим. Из носа воздух попадает в глотку , где перекрещиваются пути пищеварительной и дыхательной систем. Если вы дрессировщик, то наверняка можете рассмотреть это детально, засунув голову в пасть льву или тигру. Так вот, в итоге пища идет из глотки в желудок по пищеводу , а воздух идет дальше через гортань и трахею. Ну а для того, чтобы пища попадала куда нужно, т.е. в пищевод, при каждом проглатывании отверстие гортани прикрывается особым хрящом-клапаном, именуемым надгортанником. К счастью, это происходит автоматически, и нам не приходится всякий раз, когда мы глотаем, вспоминать о том, что нужно закрыть дыхательное горло и открыть «питательное». Правда, изредка этот автоматический механизм подводит нас, и пища попадает «не в то горло»….

Ну а далее, воздух из глотки попадает в трахею , которая похожа на гофрированную трубку. Трахея, как дерево, начинает ветвиться: делиться на две трубочки-бронхи , которые входят в легкие. У нас в груди расположено два легких. Они немного похожи на конусы: верхняя часть – суженная, а нижняя - более широкая. Правое легкое состоит из трех, а левое из двух долей, потому что третья доля ну никак не умещается, ведь там же еще сердце должно быть! Входящие в легкие бронхи также ветвятся, образуя ветки и веточки из более мелких трубочек бронхов. Все веточки-бронхи заканчиваются пузырьками, которые очень похожи на воздушные шарики и называются альвеолами . В общем, если вы перевернете яблоню «вверх ногами», то вот оно самое и получиться. Кстати, альвеол насчитывается около 700 миллионов, каждая из которых имеет диаметр 0,2 и толщину стенки 0,04 миллиметра.

Содержание статьи

ДЫХАНИЯ ОРГАНЫ, группа органов, осуществляющая газообмен между организмом и окружающей средой. Их функция – обеспечение тканей кислородом, необходимым для обменных процессов, и выведение из организма диоксида углерода (углекислого газа). Воздух сначала проходит через нос и рот, потом через горло и гортань попадает в трахею и бронхи, а затем в альвеолы, где и осуществляется собственно дыхание – газообмен между легкими и кровью. В процессе дыхания легкие работают наподобие кузнечных мехов: грудная клетка попеременно сжимается и расширяется с помощью межреберных мышц и диафрагмы. Функционирование всей дыхательной системы координируется и регулируется с помощью импульсов, поступающих из головного мозга по многочисленным периферическим нервам. Хотя все звенья дыхательного тракта функционируют как единое целое, они различаются как по анатомическим, так и по клиническим характеристикам.

Нос и глотка.

Начало воздухоносных (дыхательных) путей составляют парные носовые полости, ведущие в глотку. Они образованы костями и хрящами, составляющими стенки носа, и выстланы слизистой оболочкой. Вдыхаемый воздух, проходя через нос, очищается от частиц пыли и согревается. Околоносовые пазухи, т.е. полости в костях черепа, называемые также придаточными пазухами носа, сообщаются с носовой полостью через небольшие отверстия. Околоносовых пазух четыре пары: гайморовы (верхнечелюстные), лобные, клиновидные и пазухи решетчатой кости. Глотка – верхняя часть горла – разделяется на носоглотку, расположенную над маленьким язычком (мягким нёбом), и ротоглотку – область позади языка.

Гортань и трахея.

Пройдя через носовые каналы, вдыхаемый воздух попадает через глотку в гортань, содержащую голосовые связки, и затем в трахею – неспадающуюся трубку, стенки которой состоят из незамкнутых хрящевых колец. В грудной клетке трахея разделяется на два главных бронха, по которым воздух поступает в легкие.

Легкие и бронхи.

Легкие – парные конусовидные органы, расположенные в грудной клетке и разделенные сердцем. Правое легкое весит примерно 630 г и разделено на три доли. Левое легкое весом около 570 г разделено на две доли. Легкие содержат систему разветвляющихся бронхов и бронхиол – т.н. бронхиальное дерево; оно берет начало от двух главных бронхов и заканчивается мельчайшими мешочками, состоящими из альвеол. Наряду с этими образованиями в легких имеется сеть кровеносных и лимфатических сосудов, нервы и соединительная ткань. Основная функция бронхиального дерева – проведение воздуха в альвеолы. Бронхи с бронхиолами, как и гортань с трахеей, покрыты слизистой оболочкой, содержащей реснитчатый эпителий. Его реснички переносят инородные частицы и слизь к глотке. Кашель также способствует их продвижению. Бронхиолы заканчиваются альвеолярными мешочками, которые оплетены многочисленными кровеносными сосудами. Именно в тонких стенках альвеол, покрытых эпителием, и происходит газообмен, т.е. обмен кислорода воздуха на углекислый газ крови. Общее количество альвеол составляет примерно 725 млн.

Легкие покрыты тонкой серозной оболочкой – плеврой, два листка которой разделены плевральной полостью.

Газообмен.

Для обеспечения эффективного газообмена легкие снабжаются большим количеством крови, поступающей по легочным и бронхиальным артериям. По легочной артерии из правого желудочка сердца притекает венозная кровь; в альвеолах, оплетенных плотной сетью капилляров, она насыщается кислородом и по легочным венам возвращается в левое предсердие. Бронхиальные артерии снабжают бронхи, бронхиолы, плевру и связанные с ними ткани артериальной кровью из аорты. Оттекающая венозная кровь по бронхиальным венам поступает в вены грудной клетки.

Вдох и выдох

осуществляются путем изменения объема грудной клетки, которое происходит за счет сокращения и расслабления дыхательных мышц – межреберных и диафрагмы. При вдохе легкие пассивно следуют за увеличением объема грудной клетки; при этом их дыхательная поверхность увеличивается, а давление в них уменьшается и становится ниже атмосферного. Это способствует поступлению воздуха в легкие и заполнению им расширившихся альвеол. Выдох осуществляется в результате уменьшения объема грудной клетки под действием дыхательных мышц. В начале фазы выдоха давление в легких становится выше атмосферного, что обеспечивает выход воздуха. При очень резком и интенсивном вдохе помимо дыхательных работают мышцы шеи и плеч, за счет этого ребра поднимаются значительно выше, и грудная полость увеличивается в объеме еще больше. Нарушение целости грудной стенки, например в случае проникающего ранения, может привести к попаданию воздуха в плевральную полость, что вызывает спадение легкого (пневмоторакс).

Ритмическая последовательность вдоха и выдоха, а также изменение характера дыхательных движений в зависимости от состояния организма регулируются дыхательным центром, который находится в продолговатом мозге и включает центр вдоха, ответственный за стимуляцию вдоха, и центр выдоха, стимулирующий выдох. Посылаемые дыхательным центром импульсы идут через спинной мозг и по выходящим из него диафрагмальным и грудным нервам и управляют дыхательными мышцами. Бронхи и альвеолы иннервируются ветвями одного из черепно-мозговых нервов – блуждающего.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Дыхание – очень сложный процесс, и нарушаться в нем могут разные звенья. Так, при закупорке дыхательных путей (вызванной, например, развитием опухоли или образованием пленок при дифтерии) воздух не будет попадать в легкие. При заболеваниях легких, таких, как пневмония, нарушается диффузия газов. При параличе нервов, иннервирующих диафрагму или межреберные мышцы, как в случае полиомиелита, легкие уже не могут работать наподобие кузнечных мехов.

НОС И ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ

Синусит.

Околоносовые пазухи способствуют согреванию и увлажнению вдыхаемого воздуха. Выстилающая их слизистая оболочка составляет единое целое с оболочкой носовой полости. Когда входы в пазухи оказываются закрыты в результате воспалительного процесса, в самих пазухах может накапливаться гной.

Синуситы (воспаления слизистой оболочки пазух) в легкой форме часто сопровождают обычную простуду. При острых синуситах (в частности, при гайморите) обычно наблюдаются сильная головная боль, боли в лицевой части головы, жар и общее недомогание. Повторные инфекции могут привести к развитию хронического синусита с утолщением слизистой оболочки. Применение антибиотиков позволило снизить как частоту, так и тяжесть инфекций, поражающих околоносовые пазухи. При накоплении в пазухах большого количества гноя обычно проводят их промывание и устанавливают дренаж, чтобы обеспечить отток гноя. Поскольку в непосредственной близости от пазух находятся отдельные участки слизистой оболочки головного мозга, тяжелые инфекции носа и околоносовых пазух могут приводить к менингиту и абсцессу головного мозга. До появления антибиотиков и современных методов химиотерапии подобные инфекции часто заканчивались смертельным исходом. СЕННАЯ ЛИХОРАДКА.

Опухоли.

В носу и околоносовых пазухах могут развиваться как доброкачественные, так и злокачественные (раковые) опухоли. Ранними симптомами опухолевого роста служат затрудненное дыхание, кровянистые выделения из носа и звон в ушах. Учитывая локализацию подобных опухолей, предпочтительным методом терапии служит облучение.

ГЛОТКА

Тонзиллит

(от лат. tonsilla – миндалина). Нёбные миндалины представляют собой два небольших органа, по форме напоминающие миндальный орех. Они расположены по обе стороны от прохода из ротовой полости в горло. Миндалины состоят из лимфоидной ткани, их основная функция, по-видимому, ограничение распространения инфекции, попадающей в организм через рот.

Симптомами острого тонзиллита (ангины) служат боли в горле, затрудненное глотание, повышенная температура, общее недомогание. Подчелюстные лимфатические узлы обычно распухают, воспаляются и становятся болезненны при прикосновении. В большинстве случаев острый тонзиллит (ангина) легко поддается лечению. Удаляют миндалины лишь в случаях, когда они являются местом хронической инфекции. Неинфицированные миндалины, даже если они увеличены, не представляют опасности для здоровья.

Аденоиды

– разрастание лимфоидной ткани, расположенной в своде носоглотки, позади носового прохода. Эта ткань может настолько увеличиваться в размерах, что закрывает отверстие евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо и горло. Аденоиды возникают у детей, но, как правило, уже в подростковом возрасте уменьшаются в размерах и у взрослых совсем исчезают. Поэтому и инфицирование их чаще всего происходит в детском возрасте. При инфекции объем лимфоидной ткани увеличивается, и это приводит к заложенности носа, переходу на ротовое дыхание, частым простудам. Кроме того, при хроническом воспалении аденоидов у детей инфекция часто распространяется на уши, и возможно ухудшение слуха. В подобных случаях прибегают к хирургическому вмешательству или лучевой терапии.

Опухоли

могут развиваться в миндалинах и носоглотке. Симптомами служат затрудненное дыхание, боли и кровотечения. При любых длительных или необычных симптомах, связанных с функциями горла или носа, следует незамедлительно обратиться к врачу. Многие из подобных опухолей поддаются эффективному лечению, и чем раньше их диагностировать, тем больше шансов на выздоровление.

ГОРТАНЬ

В гортани расположены две голосовые связки, сужающие отверстие (голосовую щель), через которое воздух попадает в легкие. В норме голосовые связки движутся свободно и согласованно и не препятствуют дыханию. В случае болезни они могут отекать или становятся малоподвижными, что создает серьезную преграду для поступления воздуха.

Ларингит

– воспаление слизистой оболочки гортани. Оно часто сопровождает обычные инфекции верхних дыхательных путей. Основные симптомы острого ларингита – хрипота, кашель и боль в горле. Большую опасность представляет поражение гортани при дифтерии, когда возможна быстрая закупорка дыхательных путей, приводящая к удушью (дифтерийный круп) . У детей острые инфекции гортани часто вызывают т.н. ложный круп – ларингит с приступами резкого кашля и затрудненного дыхания . Обычную форму острого ларингита лечат примерно так же, как и все инфекции верхних дыхательных путей; кроме того, рекомендуются ингаляции паром и покой для голосовых связок.

Если при каком-либо из заболеваний гортани дыхание становится настолько затрудненным, что возникает опасность для жизни, в качестве экстренной меры рассекают трахею, чтобы обеспечить поступление кислорода в легкие. Эта процедура называется трахеотомией.

Опухоли.

Рак гортани чаще развивается у мужчин старше 40 лет. Основным симптомом служит постоянная хрипота. Опухоли гортани возникают на голосовых связках. Для лечения прибегают к лучевой терапии или – если опухоль распространилась и на другие части органа – к хирургическому вмешательству. При полном удалении гортани (ларингэктомии) больному нужно заново учиться говорить, используя специальные приемы и приспособления.

ТРАХЕЯ И БРОНХИ

Трахеит и бронхит.

Болезни бронхов часто затрагивают прилежащую к ним легочную ткань, но существует несколько распространенных заболеваний, при которых поражаются исключительно трахея и крупные бронхи. Так, обычные инфекции верхних дыхательных путей (например, респираторные вирусные заболевания и синуситы) нередко «спускаются» вниз, вызывая острый трахеит и острый бронхит. Главные их признаки – кашель и выделение мокроты, но эти симптомы быстро проходят, как только острую инфекцию удается побороть. Хронический бронхит очень часто бывает связан с упорным инфекционным процессом в носовой полости и околоносовых пазухах.

Инородные тела

чаще всего попадают в бронхиальное дерево у детей, но иногда это случается и у взрослых. Как правило, в качестве инородных тел оказываются металлические предметы (английские булавки, монеты, пуговицы), орехи (арахис, миндаль) или бобы.

При попадании в бронхи инородного тела возникают позывы на рвоту, удушье и кашель. В последующем, после того как эти явления прошли, металлические предметы могут довольно долго оставаться в бронхах, уже не вызывая никаких симптомов. В противоположность этому инородные тела растительного происхождения незамедлительно вызывают тяжелую воспалительную реакцию, часто приводящую к пневмонии и абсцессу легкого. В большинстве случаев инородные тела можно удалить с помощью бронхоскопа – инструмента в виде трубки, предназначенного для непосредственной визуализации (осмотра) трахеи и крупных бронхов.

ПЛЕВРА

Оба легких покрыты тонкой блестящей оболочкой – т.н. висцеральной плеврой. С легких плевра переходит на внутреннюю поверхность грудной стенки, где она называется париетальной плеврой. Между этими плевральными листками, которые в норме располагаются близко друг к другу, лежит плевральная полость, заполненная серозной жидкостью.

Плеврит

–воспаление плевры. В большинстве случаев он сопровождается накоплением в плевральной полости экссудата – выпота, образующегося в ходе негнойного воспалительного процесса. Большой объем экссудата препятствует расширению легких, что крайне затрудняет дыхание.

Эмпиема.

Плевра часто оказывается затронутой при легочных заболеваниях. При воспалении плевры между ее листками может накапливаться гной, и в результате образуется большая полость, заполненная гнойной жидкостью. Подобное состояние, называемое эмпиемой, обычно возникает вследствие пневмонии или актиномикоза (см . МИКОЗЫ) . Плевральные осложнения – наиболее серьезные из всех осложнений легочных заболеваний. Ранняя диагностика и новые методы лечения легочных инфекций позволили значительно уменьшить их частоту.

ЛЕГКИЕ

Легкие подвержены разнообразным болезням, источником которых могут быть как воздействие окружающей среды, так и заболевания других органов. Эта особенность легких обусловлена их интенсивным кровоснабжением и большой площадью поверхности. С другой стороны, легочной ткани, по-видимому, присуща высокая сопротивляемость, поскольку, несмотря на постоянное воздействие вредных веществ, легкие в большинстве случаев сохраняют свою целость и нормально функционируют.

Пневмония

– это острое или хроническое воспалительное заболевание легких. Чаще всего оно развивается вследствие бактериальных инфекций (обычно пневмококковой, стрептококковой или стафилококковой). Особые формы бактерий, а именно микоплазмы и хламидии (последних раньше относили к вирусам), тоже служат возбудителями пневмонии. Некоторые виды патогенных хламидий передаются человеку птицами (попугаями, канарейками, вьюрками, голубями, горлицами и домашней птицей), у которых они вызывают пситтакоз (попугайную лихорадку). Возбудителями пневмонии могут быть также вирусы и грибки. Кроме того, причинами ее бывают аллергические реакции и попадание в легкие жидкостей, ядовитых газов или частичек пищи.

Пневмония, затрагивающая участки бронхиол, называется бронхопневмонией. Процесс может распространяться и на другие части легких.

В некоторых случаях пневмония приводит к разрушению легочной ткани и образованию абсцесса. При этом эффективна терапия антибиотиками, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Бронхиальная астма

– аллергическое заболевание легких, которое характеризуется спазмами бронхов, затрудняющими дыхание. Типичные для этого заболевания симптомы – хрипы и одышка.