Как лечить гнойное воспаление кожи? Гнойные воспаления кожи Воспаление или даже гнойный процесс

Абсцессом кожи называется внутрикожный воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, чаще всего – сочетанием различных микроорганизмов. Гнойное расплавление затрагивает волосяной фолликул, потовую и сальную железы рядом с ним, окружающую соединительную ткань. При этом оно четко отграничено от здоровых структур капсулой, не имея склонности к распространению в стороны, вызывает ухудшение общего состояния человека, когда продукты воспаления и гноеродная флора попадают в кровь. Чаще всего развивается абсцесс кожи головы, подмышек, шеи, нижних конечностей, области вокруг ануса, а у женщин также – на больших половых губах.

Попытки терапии абсцесса кожи на своих начальных стадиях могут быть произведены в домашних условиях. Но это возможно в том случае, если гнойная полость расположена не на лице или шее. При такой локализации, а также при нарушении общего состояния человека или наличии таких заболеваний, как сахарный диабет или различные виды иммунодефицитов, лечение проводится в хирургическом стационаре.

Как появляется кожный абсцесс

Чтобы представить себе процессы, которые приводят к заболеванию, рассмотрим строение кожи.

Покровная ткань человека – двухслойный орган. Сверху расположен эпидермис – ряд клеток, которые защищают от микробов, термических и химических повреждений. Нижний пласт – дерма.

В нижнем слое дермы, на границе кожи и подкожной клетчатки, лежат волосяные фолликулы, образованные соединительной тканью и кровеносными капиллярами. Они дают начало волосяным корням, которые проходят через дерму и эпидермис, выступая наружу в виде волосяных стержней. В месте, где корень переходит в стержень, в область между наружной и средней волосяными оболочками впадает 2-3 сальные железы. Рядом с местом выхода волоса на поверхность открывается устье потовой железы. Вся эта железистая ткань работает над образованием на поверхности кожи защитной пленки.

В свете этих знаний, абсцесс кожи – что это? Это гнойное воспаление, развивающееся сразу в большом объеме тканей, которое затрагивает и фолликул, и сальные железы, и близлежащую потовую железу. Подобный процесс развивается поэтапно:

В места, где нарушена целостность кожи, попадает бактериальная флора. Вокруг этого места формируется очаг воспаления, сопровождающийся отеком и покраснением, в результате вокруг фолликула возникает возвышенность.
В инфицированную область увеличивается приток лимфы и тканевой жидкости. Эти жидкости пытаются очистить очаг от инфекции.
Активируется иммунная система, которая старается одновременно и убить бактерии, и отграничить очаг воспаления от здоровых тканей. В результате образуется гной – смесь лейкоцитов и других иммунных клеток, погибших бактерий, белков.
Увеличиваясь в объеме, это содержимое повышает внутритканевое давление, и, когда оно достигает критической величины, гнойник прорывается. На этой стадии могут развиваться осложнения, связанные с попаданием чужеродных белков и инфекции в кровь.
После вскрытия абсцесса остается кратер, который постепенно затягивается. Если гнойное воспаление проникло в слои, лежащие ниже кожи, в результате заживления образуется шрам.

Почему развивается кожное гнойное воспаление

Абсцесс кожи развивается в результате попадания в кожные ткани патогенных микроорганизмов. Происходит это вследствие травмы, трения или сильного загрязнения кожи. Особенно часто такая ситуация у мужчин происходит при бритье лица, подмышечных областей. У женщин причиной заноса в кожу инфекции является также бритье ног, а также удаление волос или частое трение при совершении гигиенических мероприятий в области гениталий. Вызывать патологию могут нагноившиеся гематомы, кисты. Часто кожные абсцессы появляются на месте выполненных не по правилам внутрикожных (реже), подкожных (чаще) инъекций.

Увеличивают вероятность проникновения инфекции в кожу местные и системные факторы. К местным относятся:

повышенное потоотделение ();
гиперактивность сальных желез (это характерно для состояний, сопровождающихся повышением содержания мужских половых гормонов в крови);
попадание под кожу инородного предмета.

Системные факторы риска – в основном те, которые вызывают снижение иммунитета:

длительное лечение стероидными гормонами (дексаметазоном, преднизолоном, например, при красной волчанке или ревматоидном артрите);
сахарный диабет;
после химиотерапии;
на фоне проведений сеансов гемодиализа при хронической почечной недостаточности;
при ВИЧ-инфекции;
несбалансированное питание;
переохлаждение;
болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Той инфекцией, которая является действительной причиной кожного абсцесса, является та флора, которая находится в воздухе, на коже человека, в секрете потовых или сальных желез, выделениях влагалища или оставшихся на коже частичках физиологических отправлений. Чаще всего это – золотистый стафилококк. Он является самым опасным микробом: склонен быстро распространяться в кровь, а из нее – во внутренние органы, вызывая появление в них абсцессов. Также абсцесс может вызывать:

стрептококк;
семейство протеев;
кишечная палочка;
чаще всего – сочетание стафилококковой, стрептококковой флоры и кишечной палочки.

Симптомы абсцесса кожи

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, которые отличаются по своим внешним проявлениям.

На первой стадии в месте травмы, укола или бывшей гематомы появляется покраснение, плотное и болезненное. Вначале оно маленькое, но постепенно увеличивается в размерах, достигая даже 3 см. В средине данного инфильтрата (уплотнения) всегда находится волос.

Через 3-4 дня центр уплотнения размягчается и на его месте появляется желтый или белый гнойничок, покраснение вокруг которого уже не распространяется, но все также горячо на ощупь и болезненно. На этой стадии может происходить ухудшение состояния: повышаться температура (иногда – до 40°C), снижаться аппетит, появляться слабость.

Чаще всего абсцесс самопроизвольно вскрывается, из него выделяются гнойные массы. Это сопровождается улучшением состояния как тканей в месте образования (они теряют болезненность), так и снижением температуры, исчезновением симптомов интоксикации. Если на этой стадии развились осложнения, то даже после самопроизвольного вскрытия гнойной полости улучшения не наступает.

Когда произошло отторжение гноя, оставшаяся на этом месте рана заживает. Если воспаление затронуло только кожные слои, после заживления остается небольшое светлое или темное пятно, которое вскоре исчезает. В случае разрушения более глубоких слоев, или если абсцесс был расположен на месте над костью, вследствие заживления остается рубец.

Особенности локализации некоторых кожных абсцессов

Абсцесс кожи лица возникает очень часто. Это – наиболее частая локализация гнойника, так как кожа лица наиболее богата сальными железами. Чаще всего абсцессы появляются на губе, носу, в области слухового прохода. Расположенные в области носогубного треугольника, они опасны распространением инфекции в полость черепа. Как и абсцесс кожи головы, так и его лицевая локализация часто сопровождается появлением головной боли, повышением температуры, общим недомоганием. Здесь подобные симптомы, в отличие от абсцессов другой локализации, не всегда означают развитие осложнений, но все же требуют проведения осмотра.

Местные симптомы абсцесса кожи на ноге соответствуют описанным выше. В дополнение к ним, часто развивается воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов, по которым от очага инфекции оттекает лимфа.

Диагностика

То, что обнаруженное человеком образование на коже – это кожный абсцесс, хирург, терапевт или дерматолог могут сказать уже при первичном осмотре. Но для назначения правильного лечения врачу нужно будет вскрыть образование и произвести посев его содержимого на различные питательные среды с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Просто выполнить пункцию (прокол) гнойника с целью посева нецелесообразно – так можно разнести инфекцию в нижележащие ткани.

При общем нарушении состояния: повышении температуры, появлении кашля, снижении аппетита или уменьшении количества мочи проводится диагностика (ультразвуковая, рентгенологическая и лабораторная) состояния почек, печени, легких.

Лечение

Терапия в домашних условиях

Зачастую лечение абсцесса кожи возможно в домашних условиях. Для этого рекомендуется вначале провести пробу с препаратом «Димексид», разведя его в четыре раза с кипяченой водой и нанеся на кожу внутренней стороны предплечья. Если через 15 минут там нет видимого покраснения, волдыря или зуда, этот препарат можно использовать для лечения гнойного процесса. Для этого:

Разведите «Димексид» («Диметилсульфоксид») в 3-4 раза кипяченой водой.
Намочите раствором (он будет горячим) стерильную марлю.
Приложите марлю к гнойнику, сверху накройте полиэтиленом.
Зафиксируйте компресс бинтом или марлевой повязкой.

Для улучшения эффекта, и при отсутствии аллергии на антибиотики, можно присыпать марлю «Пенициллином», «Цефтриаксоном», «Гентамицином» или «Ампициллином» до того, как наложить целлофан.

Можно проделать подобные же манипуляции с:

а) солевым раствором: 1 ч.л. соли на стакан кипяченой воды;

б) кожурой печеного лука;

в) свежим тертым сырым картофелем;

г) натертым хозяйственным мылом, которое смешивается с 2 частями теплого молока, кипятится в течение 1,5 часов на маленьком огне до консистенции сметаны. После охлаждения его можно применять.

Подобные компрессы, кроме того, что с печеной кожурой лука, используются в течение целого дня, со сменой состава на новый каждые 3-4 часа. Лук прикладывается на 1 час 3 раза в сутки.

Внимание! Компрессы не должны быть теплыми!

Хирургическое удаление

Лечение абсцесса кожи врачом-хирургом проводится в случаях, если:

кожный абсцесс появился у больного сахарным диабетом;
гнойник появился на лице, особенно в области носогубного треугольника;
фурункул не проходит в течение 3 суток или появилась тенденция к его увеличению;
повысилась температура тела;
гнойник не вскрывается;
появились новые кожные абсцессы;
локализация гнойника – на позвоночнике, в области ягодиц или вокруг ануса.

В этих ситуациях врач прибегает к вскрытию абсцесса скальпелем, под местной анестезией. Полость абсцесса промывается от гноя антисептиками, но потом не ушивается для профилактики повторного нагноения, а туда вводится кусочек стерильной перчатки, по которой гной будет выходить наружу. После такой небольшой операции назначаются антибиотики в таблетках.

Кожный покров человека служит, в частности, барьером, который защищает организм человека от внешних неблагоприятных воздействий. Кроме этого кожа выполняет ряд других важных функций.

Среди них можно упомянуть:

Защиту от воздействия солнечных лучей.
Снижение вреда от различных механических повреждений.
Обмен веществами и энергией с внешним миром.
Регуляцию температуры человеческого тела.
Участие в процессе дыхания.
Предохранение от болезнетворных воздействий окружающего мира.

Этот список можно продолжить. Однако, иногда может случиться, что кожный покров получает те или иные повреждения или попадает под воздействие тех или иных болезнетворных инфекций.

В таких ситуациях необходимо вылечить кожный покров и восстановить его функции. Причины таких заболеваний или повреждений могут быть различными.

Одно из наиболее распространённых - это гнойное поражение кожи . Рассмотрению этого вопроса будет посвящена данная статья.

Какие бывают гнойные поражения кожи?

Прежде всего уточним, какие именно могут быть гнойные поражения кожного покрова? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно их классифицировать по тому или иному признаку. Таких классификаций может быть несколько. Рассмотрим их.

Безусловно, каждое гнойное воспаление является той или иной инфекцией . Можно их различать по видам таких инфекций. Их существует немало.

Приведём несколько из них для примера:

вульгарная эктима;
импетиго;
сикоз;
остиофолликулит;
гидраденит;
импетиго.

Этот перечень, конечно, не является исчерпывающим.

Другая классификация говорит нам, что гнойные воспаления могут быть поверхностными или глубокими. Последние, в свою очередь, делятся на лёгкие, острые или хронические поражения.

Важно отметить, что кожа имеет довольно сложное строение. Гнойные воспаления могут происходит в различных её слоях. Речь идёт, как о внешнем слое, так и о более глубоких. Также нужно помнить о том, что гнойное воспаление редко имеет только одну причину. Обычно речь идёт о воздействии нескольких видов инфекций одновременно.

Теперь перейдём к описанию конкретных разновидностей гнойных воспалений.

Начнём с поверхностных поражений кожного покрова.

Одно из таких поражений действует на волосяные фолликулы. Отсюда возникло его название - фолликулит. Результатом инфекции может стать пигментное пятно или шрам.
Иногда воспаления группируются в одном месте. Если не лечить заболевание, это может привести к локуальному облысению в поражённом месте.
Остиофолликулит представляет собой аналогичное воспаление. Он отличается от предыдущего тем, что в месте воспаления присутствует волос. Обычно возникает в результате механического повреждения кожи.
Расскажем об еще одной разновидности. Сикоз. В отличие от описанных здесь случаев, является хроническим заболеванием. У него есть два основных признака. Он носит не точечный характер, а поражает определённый участок кожи.

Вторая особенность - это мерцающий характер воспаления. Поражение происходит в тех местах, которые периодически подвергаются неблагоприятному воздействию.

Например, при хроническом насморке может быть поражена кожа под носом. В некоторых случаях так может произойти в результате бритья. Период созревания нагноений является не очень долгим. В результате на коже появляется ссохшаяся корочка и, в некоторых случаях на коже появляется немного синюшний оттенок.

Причиной появления этих и аналогичных инфекций могут быть не только разного рода механические воздействия, но и недостаточная гигиена. Самое распространённое лечение носит локальный характер и состоит в обработке поражённого участка антисептиком.

Наряду с воспалением поверхности кожи, может происходить поражение внутренних слоёв кожного покрова.

Одним из примеров глубинных поражений может служить образование фурункула. В этом случае воспаление охватывает не только самый внешний слой кожи, но и распространяется на внутренние её слои.

При этом воспаляются сальные железы и на отдельных участках может происходить некроз кожи. При таком воспалении обычно ощущается сильная дёргающаяся боль.

Это связано с тем, что воспаление также захватывает и нервные окончания. Если фурункул возникает на лице, это создаёт повышенную опасность распространения стафилококковой инфекции по кровеносным сосудам на другие участки тела.

Другой разновидностью глубокого поражения кожи является образование карбункула. При этом обычно происходит одновременное глубокое воспаление нескольких волосяных фолликул с некрозом стержней, которое сопровождается острой болью. Впоследствии на месте поражения может образоваться круглая, кратерообразная язва. После излечения она затянется, но на её месте образуется шрам.
По-другому проявляет себя гидраденит. При его появлении не происходит образования гнойных стержней. При этом такое гнойное воспаление является острым и достаточно болезненным. Образуется обычно в подмышечных или паховых впадинах, на коже, расположенной за ушами. На месте поражения происходит нагноение, при этом гной сочится наружу. Лечение этого заболевания основано на иссечении потовых желез и последующем снятии воспаления.

Также могут происходить гнойные инфекции без обширного образования гноя. При этом речь идёт о меньшей степени поражения кожи, однако, такие заболевания также являются очень неприятными. В качестве примера можно привести опрелости, вызванные стафилококковым заражением, рожу и флегмоны. Последние выглядят, как небольшие, хаотически расположенные, покраснения кожи.

Причины появления

В нормальном состоянии человека окружает огромное множество микроорганизмов. Если у него сильный иммунитет, они практически не способны причинить ему вред.

Ситуация меняется в случаях, к огда человек заболевает, получает механические травмы, недостаточно занимается своей гигиеной и в ряде других случаев, некоторые микроорганизмы становятся активными и могут вызывать гнойные поражения кожи.

Если у человека слишком активно работают сальные железы, в определённые возрастные периоды существует повышенная вероятность гнойных воспалений. Также иногда к этому может привести изменение гормонального фона. Если это всё же произошло, необходимо применить меры для их излечения.

Какие мази способны вытягивать гной?

Если образовался гнойник, то один из самых очевидных способов его излечения - смазать поражённый участок кожи определённой мазью для того, чтобы вытянуть гной. Что мы можем применить в подобных случаях? Что медицина может нам для этого предложить?

Если вы приступаете к лечению на ранней стадии образования гнойника, то будет эффективным воспользоваться мазью Вишневского. Она успешно применяется ав течение многих ле ещё с прошлого века и время подтвердило её эффективность. Здесь читайте о

Она имеет также официальное название: линимент бальзамический . Мазь включает в себя ксероформ, берёзовый дёготь и касторовое масло. Первый из этих компонентов оказывает антисептическое и подсушивающее действие.

Дёготь улучшает микроциркуляцию крови в поражённой ткани и нормализует в ней обменные процессы. Касторовое масло способствует актиному всасывпанию лекарств, что обеспечивает их лечебное действие. Эта мазь хорошо показала себя при лечении фурункулов и карбункулов.

Её используют, накладывая на марлевую салфетку и прислоняя к больному месту. Процедуру достаточно выполнять по три раза каждый день до наступления излечения. Эффективность лечения будет выше, если вы одновременно для лечения будете применять антибиотики.

Эта мазь не только лечит гнойники, она полностью удаляет на этом месте болезнетворные агенты. Это полностью исключае вероятность повторного нагноения в этом месте.

При лечении прыщей или угрей применяется серная мазь . Обычно такой вид нагноений возникает из-за закупорки кожных пор. Мазь также эффективна и в тех случаях, когда происходят гнойничковые воспаления в местах, где имеется волосяной покров.

Применяется аналогично мази Вишневского. Повязку рекомендуется периодически менять. Это нужно делать через каждые пару часов. При лечении таких гнойников, как фурункулы, эта мазь не является очень эффективной.

Ихтиоловая мазь является недорогим и эффективным средством. Она хорошо вытягивает гной, также обладает хорошим антисептическим действием.
Синтомициновая мазь также известна тем, что хорошо способна вытягивать гной. Она будет эффективна также и в том случае, если лечение гнойника было запущено. Ответ на вопрос: — читайте здесь.
Мазь Илон активизирует обменные процессы и оказывает антисептическое действие. В результате её применения гной постепенно рассасывается.
Когда лечение гнойника заканчивается, нужно для продолжения лечения использовать очищающие и заживляющие мази (тетрациклиновая, Бактриан и другие).

Народные средства для лечения гнойников

Наряду с официальными медицинскими средствами. Существуют и народные средства лечения гнойников.

Расскажем о нескольких из них.

Алтей рекомендуют прикладывать вместе с оливковым маслом.
Сырой тёртый картофель нужно накладывать на гнойник несколько раз в день.
Кашица из мелкопорезанных свежих луковиц вылечит гнойное воспаление, если её несколько раз в течение дня приложить к больному месту.
Свежеистолчённые литы подорожника также можно эффективно использовать для лечения.

Хирургическое лечение

В особенно тяжёлых или запущенных случаях для лечение гнойников обращаются к хирургу.

Лечение обычно происходит посредством разрезания и опорожнения гнойника. Делается это под наркозом. Параллельно применяются очищающие и антисептические средства.

Меры предосторожности при лечении

При воздействии на гнойники необходимо избегать попадания лекарственных средств на окружающие участки кожи. В некоторых случаях это может вызвать их раздражение.
После излечения гнойника нужно очистить это место от болезнетворных агентов, которые вызвали заражение. Это предотвратит повторное появление гнойного заражения на этом месте.
При лечении нужно аккуратно соблюдать необходимые гигиенические правила. Это ускорит лечение и ограничит возможное расширение нагноения.

Когда обратиться к врачу?

Лечить это заболевание, конечно. Можно и самому. Но это сопряжено с серьёзным риском.

При неправильном лечении возможны разного рода осложнения. Кроме этого, основой качественного лечения является правильный и всесторонний диагноз, который можно получить у врача. Поэтому обращаться к врачу нужно в большинстве случаев. Особенно это важно тогда, когда речь идёт об особенно трудных ситуациях.

Также не нужно забывать и о том, что нагноение может иногда само по себе быть симптомом других заболеваний и чем раньше вы разберётесь, что происходит, те эффективнее будет ваше лечение.

Как и любое другое, гнойное воспаление – это ответ организма на воздействие какого-либо раздражителя, направленный на ограничение патологического участка, уничтожение провоцирующих агентов и восстановление повреждения. Реакция воспаления состоит из трех последовательных фаз: повреждение, отек, восстановление. Именно характер отека определяет вид воспаления.

Развиваются гнойные воспаления при преобладании в отечной жидкости (экссудате) болезнетворных гноеродных бактерий. Это могут быть синегнойная и кишечная палочки, стафило-, гоно-, стрептококки, клебсиеллы, протей. Степень обсеменения бактериями очага повреждения определяет вероятность и характер воспалительной реакции.

Гной представляет собой жидкую среду, содержащую в своем составе погибшие форменные элементы крови (лейкоциты, фагоциты, макрофаги), микробы, ферменты (протеазы), разрушенные и омертвевшие ткани, жиры, белковые фракции. Именно протеазы ответственны за растворение тканей (лизис) в очаге повреждения.

Выделяют следующие виды гнойного воспаления:

эмпиема – скопление гноя в полости, представленной стенками органа;
абсцесс – полость, возникшая в результате расплавления тканей, заполненная гнойным экссудатом;
флегмона – разлитое гнойное на протяжении сосудов, нервов, в фасциях.

Одна из часто встречающихся доброкачественных опухолей в подкожных тканях – атерома. Образуется она в местах наибольшего распространения сальных желез: голова, область копчика, лицо, шея. Атерома имеет вид округлого образования, представляет собой полость, заключенную в капсулу, с содержанием жира, холестерина, клеток кожи.

Возникает она в результате того, что выводной проток сальной железы закупоривается. Атерома может быть единичной, но в большинстве случаев встречается множественное распространение этих образований различных размеров. Опухоль эта безболезненна и, кроме косметического дискомфорта, не доставляет неудобств.

Выделяют первичные (врожденные) и вторичные атеромы, которые возникают при себорее. При пальпации они плотные, умеренно болезненны, имеют синюшный оттенок. Локализуются вторичные опухоли на лице, груди, спине, шее. После их вскрытия образуются язвы с подрытыми краями.

В амбулаторной хирургии воспаление атеромы – распространенная проблема. Предрасполагающими факторами к этому являются такие состояния:

недостаточная гигиена;
самостоятельное выдавливание прыщей, особенно при несоблюдении правил антисептики;
микротравмы (царапины и порезы);
гнойничковые заболевания кожи;
снижение местного иммунитета;
гормональные нарушения;
злоупотребление косметикой.

Нагноившаяся атерома характеризуется болезненностью, локальным покраснением и отечностью. При больших размерах может отмечаться флюктуация – ощущение перетекания жидкости в эластичной полости. Иногда образование самостоятельно прорывается наружу и выделяется салообразный гной.

Лечится воспаление атеромы только хирургически. Выполняется разрез кожи, вылущивание содержимого с обязательным удалением капсулы. Когда она убрана не полностью, после операции возможен рецидив. Если повторно образовалась атерома, воспаление может развиться в этой же области.

Нагноение ран

Раны возникают по многочисленным причинам: бытовые, производственные, криминальные, боевые, после операции. Но воспаление раны не всегда бывает гнойным. Зависит это от характера и места повреждения, состояния тканей, возраста, обсемененности микробами.

Факторы, предрасполагающие к воспалению раневой поверхности, следующие:

ранение загрязненным предметом;
несоблюдение правил гигиены;
применение стероидных гормонов и/или цитостатиков;
избыточный вес тела;
недостаточность питания;
дефицит витаминов;
пожилой возраст;
снижение местного и общего иммунитета;
хронические кожные заболевания;
тяжелые соматические болезни;
жаркая, влажная погода;
недостаточный дренаж раны после операции.

Обычно нагноение раны характеризуется тем, что в тканевом дефекте скапливается гнойный воспалительный экссудат. При этом вокруг краев появляется гиперемия (покраснение) и «теплый» отек, обусловленный расширением сосудов. В глубине раны преобладает «холодная» отечность, связанная с нарушением лимфатического оттока из-за сдавления сосудов.

На фоне перечисленных признаков появляется распирающая, давящая боль, в области поражения локально повышена температура. Под слоем гноя определяется некротизированная масса. Всасываясь в кровь, продукты распада, токсины вызывают симптомы интоксикации: лихорадка, слабость, боли в голове, понижение аппетита. Поэтому, если возникло воспаление раны, лечение должно быть незамедлительным.

Нагноение послеоперационных швов

Процесс воспаления послеоперационного шва происходит, как правило, на 3-6 день после хирургических манипуляций. Связано это с попаданием в место повреждения тканей гноеродных микроорганизмов. Бактерии в рану могут быть занесены первично (предметом ранения, плохо обработанным инструментарием, руками медицинского персонала и/или самого больного) и косвенно из очага хронической инфекции: кариес, тонзиллит, синусит.

Предрасполагающие факторы к развитию патологического процесса в области шва:

недостаточная дезинфекция медицинского инвентаря;
несоблюдение правил асептики, антисептики;
сниженный иммунитет;
плохой дренаж отделяемого раны;
повреждение подкожной клетчатки (гематомы, некрозы);
некачественный шовный материал;
несоблюдение гигиены пациентом;
участки ишемии (недостатка кровоснабжения) из-за пережатия лигатурой сосудов.

Если развилось воспаление шва, то будут наблюдаться такие симптомы, как покраснение и отек кожи вокруг, болезненность. Сначала из шва может отделяться серозная жидкость с примесью крови, а затем происходит нагноение.

При выраженном процессе воспаления появляются лихорадка с ознобом, вялость, отказ от еды.

Лечить загноившийся операционный шов следует только под контролем врача. Неправильные самостоятельные действия могут привести к распространению инфекции, углублению воспаления и развитию грозных осложнений вплоть до . При этом образуется грубый извитой рубец.

Гнойное поражение кожи и подкожной клетчатки

Патологические процессы в коже и нижележащих слоях встречаются в хирургической практике очень часто. Кожа и ее придатки – первый защитный барьер организма от различных неблагоприятных воздействий.

Негативными факторами, провоцирующими развитие воспаления кожи, являются такие:

механические повреждения (царапины, ссадины и порезы, расчесы);
воздействие высоких и низких температур (ожог, обморожение);
химические агенты (бытовые щелочи, кислоты, злоупотребление антисептическими и моющими средствами);
избыточное пото- и салоотделение могут вызвать гнойное воспаление кожи;
плохая гигиена (особенно у тучных людей);
заболевания внутренних органов (патологии эндокринной, пищеварительной систем;
врастание ногтя.

Вызывать гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки могут микробы, занесенные извне, и/или представители условно-патогенной флоры. Нагноения кожи разнообразны по месту локализации и клиническому течению.

Фурункул

Нагноение и сальной железы – фурункул. Он может быть локализован в областях кожи, где есть волосы. Возникает в любом возрасте. Наиболее часто встречается у больных сахарным диабетом и/или ожирением.

Клинические проявления выражаются в типичном воспалении: гиперемия, боль, повышение местной температуры, припухлость. Иногда это состояние сопровождается реакцией близко расположенных лимфатических узлов.

Осложнениями фурункулеза могут стать лимфаденит, абсцесс, тромбофлебит (воспаление вен), флегмона, реактивный гнойный артрит, сепсис, менингит.

Карбункул

Карбункул – острое инфекционное воспаление одновременно нескольких волосяных луковиц с сальными железами. Встречается чаще у лиц зрелого и пожилого возраста. Большую роль в развитии этого воспаления играют эндокринные нарушения. Типичная локализация – задняя часть шеи, спина, живот, ягодицы.

На месте инфицирования возникает плотный разлитой отек, кожа становится багровой и болезненной. Происходит некротическое расплавление тканей. Вскрывается карбункул в нескольких местах, выделяется сливкообразный гной. Поражение при таком воспалении кожи имеет вид пчелиных сот.

Гидраденит

Воспаление потовых желез возникает преимущественно при нечистоплотности, опрелостях, расчесах. На первое место среди провоцирующих факторов выступает бритье подмышек. Возникают микротравмы кожи, а использование дезодоранта способствует закупорке выводных протоков желез.

В области подмышечной впадины образуется плотный болезненный бугорок, кожа становится багрово-синюшной. По мере развития воспаления боль усиливается, мешает движениям. Возникает флюктуация, кожа в центре истончается, и наружу прорывается густой гной.

При распространении воспаления на другие участки благодаря обилию лимфатической ткани образуется конгломерат узлов с выступающими сосочками кожи – «сучье вымя». Если лечения не проводится, процесс может распространиться – образуется абсцесс или флегмона. Грозным осложнением гидраденита является сепсис.

Абсцесс

Полость гнойно-некротического характера, ограниченная капсулой, – абсцесс. Чаще возникает как осложнение воспалений, гнойничковых заболеваний на коже.

Причиной развития гнойной полости может стать воспаление колотой раны или места инъекции, когда отток гноя нарушен.

Клинически абсцесс проявляется отеком и гиперемией кожи в области поражения. В глубине тканей пальпируется плотноэластичное болезненное образование. Кожа над абсцессом горячая на ощупь. Появляются симптомы интоксикации.

При вскрытии абсцесса и неполном опорожнении или наличии в полости инородного тела стенки капсулы не до конца смыкаются, и образуется свищ. Прорыв гноя может произойти на кожу, в окружающие ткани, в полость органов.

Флегмона

Гнойно-некротический процесс воспаления, располагающийся в клетчаточном пространстве, не имеющий четких границ. Причины возникновения флегмоны такие же, как при абсцессе.

В связи с развитием эстетической медицины, образование флегмоны могут спровоцировать корригирующие процедуры: липосакция, введение различных гелей. Места локализации могут быть любыми, но чаще воспаляться склонны области живота, спины, ягодиц, шеи. Не редкость – поражение тканей ноги.

Постепенно расплавляя ткани, флегмона распространяется по клетчатке, фасциальным пространствам, разрушая сосуды и провоцируя некроз. Часто флегмоной осложняется абсцесс, гидраденит, фурункул.

Паронихий и панариций

Панариций – воспаление мягких тканей, костей и суставов пальцев кисти, реже стопы. Боль при панариции может быть нестерпимой, лишать сна. В месте воспаления – гиперемия и отек. При развитии процесса нарушается функция пальца.

В зависимости от локализации поражения панариций может быть разных типов:

кожным – образование нагноения между эпидермисом и следующими слоями кожи с образованием «пузыря»;
подногтевым – затек гноя под ногтевую пластину;
подкожным – гнойно-некротический процесс мягких тканей пальца;
суставным – поражение фалангового сустава;
сухожильным – нагноение сухожилия (тендовагинит);
костным – переход гнойного процесса на кость, протекающий по типу остеомиелита.

Паронихий – повреждение валика около ногтя. может после маникюра, обрезания кутикулы. Отмечается при этом состоянии пульсирующая боль, покраснение, отделение гноя.

Лечение

Гнойными воспалениями мягких и других тканей организма занимается хирургия. При появлении симптомов, указывающих на гнойное поражение, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Самостоятельное лечение чревато распространением процесса и усугублением ситуации. Основные направления лечения:

Для хирургического лечения ран используются следующие методы:

физические (лазерное излучение, плазменные потоки, вакуумная обработка зоны воспаления);
химические (различные ферментные препараты: Трипсин, Химотрипсин, Лизосорб);
биологические (удаление некротических тканей личинками зеленых мух).

При консервативной терапии используют такие препараты:

антисептики (Повидон-йод, Мирамистин, Этакридин, Хлоргексидин);
водорастворимые мази (Диоксидин, Метилурацил);
кремы (Фламазин, Аргосульфан);
дренирующие сорбенты (Коллагеназа);
аэрозоли (Лифузоль, Нитазол).

В периоде регенерации (заживления) после операции используют следующие средства:

повязки с антибактериальными мазями (Левомеколь, Тетрациклин, Пимафуцин), стимулирующими веществами (Винилин, Актовегин, Солкосерил);
специальные раневые покрытия против воспаления и для заживления (Воскопран);
препараты на основе природных полимеров (Альгипор, Комбутек).

Гнойное воспаление различных частей тела распространено и имеет множество различных форм. Течение процесса может быть гладким или приносить грозные осложнения, приводящие к летальному исходу. Поэтому к лечению нужно подходить комплексно и проводить весь спектр назначенных терапевтических мероприятий, профилактических мер по предотвращению вторичного возникновения болезни.

27545

Нагноение пореза, абсцесс, фурункул – редко кому удавалось ни разу в жизни не столкнуться с такими явлениями, причиной которых может стать даже микротравма. Распространенной практикой является лечение нагноений оперативным путем, и гнойную хирургию относят к наиболее древним медицинским практикам. В то же время народные средства от нарывов могут быстро вылечить небольшие раны в домашних условиях, ими даже можно спасти человеческую жизнь, если врачебная помощь недоступна. Следует заметить, что это касается только подкожного воспаления – внутренний гнойный процесс требует срочного хирургического вмешательства.

Что такое абсцесс?

Образование подкожного абсцесса происходит следующим образом:

Вследствие нарушения целостности кожи внутрь организма попадает инфекция, в первую очередь, стафилококковая.
На месте инфицирования образуется капсула, препятствующая дальнейшему инфицированию тканей. Это проявляется в виде затвердения, покраснения, болезненности.
Внутри капсулы накапливается экссудат, образованный погибшими микроорганизмами, лейкоцитами и разрушенными тканями.
Примерно через неделю образовавшийся гной прорывает капсулу и выходит наружу. Начинается процесс рубцевания раны и восстановления тканей.

Однако если нагноение расположено глубоко, а канал раны был узким, гной может проникать вглубь тканей. Это приводит к сепсису, лечение которого бывает долгим, серьезным и не всегда успешным.

Именно поэтому медицина зачастую руководствуется правилом: «видишь гной – сразу вскрой». Вскрытие капсулы проводят под местным или общим наркозом, после чего осуществляется очистка и санация раны, устанавливается дренаж для отхода экссудата и накладывается стерильная повязка, которая меняется при регулярном осмотре. После прекращения воспаления дренаж нужно удалить и применять препараты, способствующие заживлению кожи. Такое лечение является наиболее радикальным и успешным. Однако небольшое нагноение, расположенное недалеко от поверхности кожи, можно вылечить и в домашних условиях, особенно если получение хирургической помощи затруднено.

Фармацевтические препараты

Нужно помнить, что любое повреждение кожи, кроме нанесенного стерильным инструментом, связано с занесением инфекции . Поэтому, если появились признаки нагноения и воспаления, нужно не допускать закрытия раны, постоянно смачивая ее перекисью водорода или просто соленой водой. Для того чтобы справиться с инфекцией и вытянуть гной, существует немало эффективных медикаментозных средств. Практически все они имеются в любой аптеке и доступны по цене. В домашних условиях можно лечить абсцесс такими препаратами, как:

Мазь Вишневского (бальзамический линимент).
Ихтиоловая мазь.
Левомеколь.
Стрептоцидовая мазь.
Синтомициновая мазь и пр.

Перед тем как приложить мазь, нужно обработать поверхность кожи перекисью водорода или фурацилином, а после нанесения мази – покрыть ее чистой повязкой . Менять мазь и повязку нужно согласно инструкции по применению данного средства.

Народные средства

На протяжении столетий лечить нагноения большинству людей приходилось самостоятельно, поэтому среди народных средств имеется немало таких, чья эффективность доказана временем. Немаловажно, что многие из них (лук, чеснок, капуста, мед и др.) являются обычными продуктами питания, что позволяет лечить нарыв без затрат сил и времени. Наиболее доступными средствами вытянуть гной «вдали от цивилизации» являются:

теплая чайная заварка;
сырой лук, разрезанный на дольки;
молодой листик березы;
или ;

В домашних условиях также можно приложить к нарыву:

свежий лист капусты;
натертый лук, лучше смешанный с медом;
натертую морковь, картошку или свеклу;
мякоть листика или ;
размятую .

Лечебную аппликацию из указанных средств нужно менять по мере высыхания, ее можно носить постоянно. Полезные вещества, содержащиеся в составе данных растений, помогут вытянуть гной, снимут воспаление и ускорят восстановление поврежденных тканей . Во избежание ожога кожи лук прикладывают утром и вечером не более чем на два часа, затем смывают водой. Более мягкое действие оказывает печеный или вареный лук. Хорошо вытягивает гной также печеный чеснок.

Домашняя мазь от нарывов

Для приготовления домашней противонарывной мази, нужно смешать сырой желток с медом и сливочным маслом (по столовой ложке) и добавить в эту смесь муку (еще лучше – косметическую глину) так, чтобы получилось мягкое тесто, которое нужно хранить в холодильнике. Лепешку из этой смеси нужно приложить к ране и менять трижды в день, продолжая лечение и после того, как рана начнет очищаться.

Если внутренний абсцесс расположен на пальце, особенно под ногтем, его следует периодически распаривать в горячей воде, в которую добавляют соль, соду, спиртовую настойку календулы (чайную ложку на стакан).