Катаракта – это офтальмологическое заболевание, при котором прозрачный хрусталик глаза становится мутным, что вызывает ухудшение зрения. Эта болезнь известна с древних времен, уже тогда проводилось ее хирургическое лечение.

Хрусталик – это часть глаза, которая в норме прозрачна. Он фокусирует световые лучи, входящие в глазное яблоко, на сетчатке – светочувствительном слое клеток. Для создания четкого изображения на сетчатке нужно, чтобы размещенные перед ней структуры глаза были прозрачными, включая роговицу, хрусталик и стекловидное тело.

Свет, попадающий на сетчатку, инициирует химическую реакцию в ее клетках. Химическая реакция, в свою очередь, вызывает электрический ответ, который поступает в мозг по зрительному нерву. Головной мозг интерпретирует то, что видят глаза.

В нормальном глазу свет проходит через прозрачный хрусталик к сетчатке. Если хрусталик помутнеет в связи с катарактой, изображение на сетчатке будет размытым, искаженным и нечетким. Степень нарушения зрения зависит в таком случае от степени помутнения хрусталика.

Большинство случаев катаракты связано со старением. Это заболевание очень распространено у пожилых людей. Например, более половины людей в возрасте 80 лет имеют катаракту, а в 95 лет этот показатель составляет почти 100%.

Помутнение хрусталика может развиваться в одном или сразу в двух глазах. У людей с катарактой на одном глазу она, как правило, со временем развивается и на втором. Это заболевание не передается от одного человека к другому. Катаракта не болит, не приводит к покраснению и раздражению глаза.

Хотя с помощью операции на глазу можно восстановить зрение у людей с этим заболеванием, возрастная катаракта все равно является самой распространенной причиной слепоты в мире. Это связано с тем, что люди во многих странах третьего мира не имеют доступа к подобному лечению.

Поскольку развитие современных технологий и медицины постоянно увеличивает длительность жизни людей в развитых странах, частота катаракты также растет.

Виды и симптомы катаракты

Катаракту классифицируют по происхождению, анатомическому расположению и степени помутнения.

Два основных типа, выделяемых по происхождению помутнения хрусталика :

• Врожденная катаракта – может присутствовать при рождении ребенка или развиваться сразу после родов.
• Старческая катаракта – самый распространенный вид этого заболевания, который развивается вследствие возрастных изменений в хрусталике.

По анатомическому расположению выделяют :

• Субкапсулярную катаракту – помутнение развивается в задней части хрусталика. Эта форма развивается чаще у людей с сахарным диабетом и у пациентов, принимающих гормональные препараты.
• Ядерную катаракту – помутнение возникает в центральной зоне (ядре) хрусталика. Как правило, эта форма болезни связана со старением.
• Корковую катаракту – эта форма характеризуется наличием белого, клиновидного помутнения, которое начинается на периферии хрусталика и проникает в его центр.

По степени зрелости выделяют:

• Незрелую катаракту – хрусталик еще не стал полностью непрозрачным.
• Зрелую катаракту – хрусталик полностью помутнен.

Помутнение хрусталика начинается со симптомов, которые мало влияют на зрение. Человек может отметить, что его зрение стало слегка размытым, как будто при взгляде через мутный кусок стекла.

По мере прогрессирования болезни появляются и другие симптомы:

• Небольшие темные пятна или точки в поле зрения.
• Зрение ухудшается при тусклом свете.
• Цвета воспринимаются с меньшей яркостью и четкостью.
• Чтение становится трудным и, в конце концов, невозможным.
• Становится необходимой частая замена очков.
• В некоторых случаях люди видят ореолы вокруг ярких предметов (например, вокруг фар в ночное время).
• Двоение в одном глазу (редко).

Тип заболевания также влияет на то, какие симптомы появляются у человека. В начале развития ядерной катаракты может возникнуть временное улучшение ближнего зрения, которое быстро проходит по мере усиления помутнения хрусталика. С другой стороны, субкапсулярная катаракта может длительное время не вызывать никаких симптомов.

Показания и противопоказания для операции

Операция по поводу катаракты глаза – единственный эффективный метод лечения этого заболевания.

Ранее считалось, что лучше делать операцию тогда, когда катаракта уже зрелая, но в настоящее время замену хрусталика можно делать и раньше.

Главным показанием к проведению хирургического лечения является наличие помутнения хрусталика, которое влияет на способность человека заниматься своей ежедневной деятельностью. Например, операция проводится, если ухудшенное зрение мешает читать или управлять автомобилем.

Удаление пораженного хрусталика также проводят в случае :

• Наличия заболеваний, вызванных его патологией (например, факолитическая глаукома).
• Необходимости визуализации глазного дна (например, при сахарном диабете нужна операция по удалению катаракты для обеспечения возможности обследования и лечения ретинопатии).

Противопоказания к операции при катаракте :

• Отказ пациента от хирургического вмешательства.
• Коррекция с помощью очков или линз обеспечивает зрение, отвечающее потребностям и желанием пациента.
• Операция не улучшит зрения человека (при условии того, что нет других показаний для удаления хрусталика).
• Пациенту невозможно безопасно провести хирургическое вмешательство из-за сопутствующих системных или офтальмологических заболеваний.
• Невозможно обеспечить необходимый послеоперационный уход.

В каких случаях без операции не обойтись?

На начальных стадиях заболевания хирургического вмешательства можно еще не проводить. Зрение улучшают с помощью очков и более сильного освещения. Тем не менее это только временные меры – болезнь продолжает прогрессировать и постепенно все больше и больше ухудшает зрение.

На стадии зрелой катаракты, а также в случае развития ее осложнений (например, факолитическая или факоморфная глаукома) для улучшения зрения необходима операция.

Как подготовиться к операции?

Подготовка к операции по удалению катаракты начинается с полного обследования глаз и установления верного диагноза.

С этой целью проводят :

• Определение остроты зрения.
• Измерение внутриглазного давления.
• Обследование хрусталика, макулы, сетчатки, зрительного нерва и стекловидного тела при расширенном зрачке.
• Оптическую когерентную томографию.
• Кератографию.
• Рефрактометрию.

После установления диагноза катаракты человеку следует выбрать, где ему можно сделать операцию на глазах. В настоящее время такие хирургические вмешательства проводят во многих учреждениях – государственных и частных. В выборе места проведения лечения не последнюю роль играет то, сколько стоит операция при катаракте, ведь в государственных клиниках ее можно сделать бесплатно.

Каждое медицинское учреждение, где проводятся хирургические вмешательства на глазах, имеет свой список дополнительных обследований и анализов, какие нужно сдать для операции при катаракте.

К ним, как правило, принадлежат :

• Общие анализы крови и мочи.
• Глюкоза крови.
• Электрокардиография.
• Консультации терапевта, уролога (мужчинам) или гинеколога (женщинам).

Как проходит операция?

Многих людей интересует, как делается операция на глазах при катаракте и опасна ли она? Хирургическое лечение при этом заболевании проводится в большинстве случаев в амбулаторных условиях под местной анестезией, оно имеет низкий риск развития осложнений и практически не опасно для пациента.

Почти во всех лечебных учреждениях для лечения катаракты проводят малоинвазивную операцию под названием факоэмульсификация. Перед операцией в глаз закапывают препарат с местным анестетиком, который обезболивает проведение вмешательства.

Принцип факоэмульсификации состоит в разрушении естественного помутневшего хрусталика с помощью ультразвука. Для этого в глаз через крохотный разрез в роговице вводится специальный зонд, который испускает ультразвуковые волны. После разрушения хрусталика его частицы вымываются из глаза. На его место вводится искусственная интраокулярная линза (ИОЛ).

Очень важную роль в эффективности операции играет выбор вида ИОЛ.

Существует несколько их видов:

• Монофокальные ИОЛ – эти линзы имеют одну фиксированную силу преломления, поэтому подходят для хорошего зрения только на одной дистанции.
• Мультифокальные ИОЛ – эти линзы могут иметь 2 и больше силы преломления, поэтому улучшают зрение на близком и дальнем расстоянии.
• Аккомодационные ИОЛ – эти линзы наиболее похожи на естественный хрусталик, они позволяют глазу фокусироваться на приближенных и отдаленных предметах.

Благодаря небольшому размеру разрез роговицы закрывается самостоятельно, накладывать швы нет необходимости. Все вмешательство проводится под микроскопом. Длительность такой операции составляет, как правило, 15-20 минут, она легко переносится пациентами.

В послеоперационном периоде проводится повторное обследование у офтальмолога. В течение 4-6 недель пациенту необходимо посещать врача для контроля над результатом хирургического вмешательства.

Риски и возможные осложнения операции

Хотя современные технологии сделали операции при катаракте вполне безопасными, как и при любом хирургическом вмешательстве, после их проведения возможно развитие определенных осложнений. Большинство из них полностью излечимы и не имеют долгосрочного влияния на зрение.

Риск развития осложнений повышен у людей с другими офтальмологическими заболеваниями, такими как увеит, тяжелая миопия или диабетическая ретинопатия. Чаще они развиваются также у пациентов с тяжелыми системными заболеваниями.

Основное осложнение, которое может возникнуть после операции – помутнение задней капсулы хрусталика, которое также называют вторичной катарактой. Она встречается менее, чем у 10% пациентов, перенесших это вмешательство. Следует отметить, что частота данного осложнения зависит от того, какая ИОЛ была имплантирована. Для устранения вторичной катаракты необходима операция, при которой с помощью лазера удаляется помутневшая капсула хрусталика.

Другие осложнения операций встречаются намного реже.

Во время операции иногда может произойти :

• Невозможность удаления всего помутневшего хрусталика.
• Разрыв капсулы хрусталика.
• Кровотечения внутри глазного яблока.
• Повреждение других частей глаза (например, роговицы).

В послеоперационном периоде иногда случаются следующие осложнения:

• Отек и покраснение глаза.
• Отек сетчатки.
• Отек роговицы.
• Отслойка сетчатки.
• Инфекционные осложнения.

Профилактика катаракты

У каждого человека, если он живет достаточно долго, рано или поздно появится катаракта. Не существует ни одного метода предотвращения ее развития, который имел бы научные доказательства своей эффективности.

Прогрессирование катаракты можно замедлить с помощью ограничения ультрафиолетового облучения, отказа от курения, избегания травм глаза и соблюдения рациональной диеты.

Катаракта ответственна примерно за половину всех случаев слепоты в мире, несмотря на то, что ее лечение с помощью операций характеризуется высокой эффективностью и безопасностью. Современные технологии хирургических вмешательств на глазах позволяют улучшить зрение при этом заболевании у 95% пациентов.

Полезное видео о рекомендациях пациентам, перенесшим операцию по поводу катаракты

677 18.09.2019 5 мин.

Одним из наиболее эффективных методов лечения катаракты является ее хирургическое удаление. Этот способ позволяет полностью восстановить зрение человека с минимальными рисками осложнений после подобного вмешательства, потому его чаще всего рекомендуют пациентам на разных стадиях развития данного заболевания. Чтобы вы также могли взвесить все за и против такой операции и принять решение относительно ее проведения, предлагаем вам ознакомиться с особенностями ее проведения и процессом восстановления после такой манипуляции.

Что это такое

Катарактой принято называть помутнение хрусталика глаза. Это заболевание может быть врожденным, но чаще оно имеет приобретенный характер и проявляется обычно у пациентов старше 45-ти лет. При такой патологии пациент отмечает постепенное ухудшение зрения, возникновение , иногда – изменение рефракции. Со временем такие симптомы могут усугубляться.

Обычно катаракта крайне плохо поддается медикаментозному лечению. Больным с такой патологией необходима операция по замене хрусталика, которая позволит им сохранить остроту зрения.

Особенности процедуры

Операция по удалению катаракты называется .

При оперативном вмешательстве врач делает тонкий разрез передней камеры глаза, удаляет поврежденный хрусталик, а затем на его место вводит , которая в дальнейшем будет выполнять функции самого хрусталика. Вся манипуляция занимает полчаса. Швы на оперированный глаз не накладываются ввиду совсем небольшого разреза.

После проведения такой операции у больного не остается рубцов на глазу. При успешном выполнении замены хрусталика зрение восстанавливается полностью.

Подготовка пациента

Если пациенту была назначена операция по удалению хрусталика, ему за несколько дней до ее проведения нужно будет пройти ряд исследований, включая ультразвуковые измерения (они дадут возможность подобрать наиболее подходящие линзы для имплантации), а также обследования всего организма.

Если будут найдены какие-либо отклонения, врач может порекомендовать пациенту начать прием специализированных препаратов (к примеру, медикаментов для разжижения крови). Также нередко людям, страдающим от катаракты, перед операцией рекомендуют принимать , снижающие риск развития осложнений.

Капли Квинакс используют при лечении глаукомы и катаракты

Также пациенту перед подобным вмешательством будет рекомендован отказ от декоративной косметики для глаз, а также . Вернуться к ним он сможет уже после окончания послеоперационного периода.

Поэтапный процесс проведения

Процедура при катаракте проводится в несколько этапов. Таковыми являются:

После этого врач должен будет удалить из камеры глаза вещество, закрывающее другие его отделы от ультразвукового воздействия. После этого края шва подвергают специальной обработке. На этом этапе операция считается завершенной.

Послеоперационный период

После проведения такой операции пациенту на поврежденный глаз накладывают повязку. Чтобы избежать осложнений после операции ему могут порекомендовать использовать специальные , а также некоторые общие препараты. Полное восстановление зрения после такого вмешательства наступает обычно на седьмые сутки, иногда позже. Раньше оценивать эффективность такого вмешательства нет никакого смысла.

Катаракс используют при послеоперационном уходе

Тем пациентам, которые хотят после операции подобрать , необходимо обратиться по данному вопросу к врачу только через неделю или две после удаления катаракты. Ранее подобрать не сможет даже специалист очень высокого уровня.

Для того чтобы после проведения такой операции у больного не возникало никаких проблем со здоровьем, ему нужно придерживаться ряда общих рекомендаций. В частности, особо важно в это период:

также пациенту после такого вмешательства нужно следить за своим зрением. Если он заметит какие-либо ухудшения, нужно срочно обращаться к врачу, проходить дополнительное обследование и принимать се возможные меры по устранению послеоперационных осложнений.

Вопросы о катаракте

Что такое катаракта?

Катаракта - помутнение хрусталика глаза. Сначала помутнение хрусталика приводит к ухудшению качества зрения - цвета становятся блеклыми, контрастность предметов уменьшается, становится трудно читать. Очки не помогают. Со временем прозрачность хрусталика уменьшается еще сильнее, зрение продолжает ухудшаться. Развитие катаракты может привести к тому, что человек перестает видеть не только предметы, но и свет.

Чаще всего катаракта возникает после 40 лет. Такая катаракта называется возрастной. Но бывает и врожденная катаракта.

Я принимаю препараты для лечения катаракты. Этого достаточно?

К сожалению, консервативное лечение катаракты (каплями или таблетками) недостаточно эффективно. Даже если вы применяете препараты, болезнь, скорее всего, будет прогрессировать, и зрение будет ухудшаться.

Но есть и хорошие новости: небольшое хирургическое вмешательство полностью излечит катаракту. и человек снова видит хорошо, иногда даже лучше, чем до возникновения катаракты.

Как проходит операция по удалению катаракты?

Операция по удалению катаракты называется факоэмульсификация. Во время операции хирург делает микроразрез шириной 2-3 мм и с помощью ультразвука удаляет помутневший хрусталик. Мелкие фрагменты хрусталика смешиваются со специальным раствором в эмульсию и выводятся из глаза. На место удаленного хрусталика хирург устанавливает гибкий искусственный хрусталик.

Современные модели искусственных хрусталиков (хирурги чаще называют их линзами) производят из гидрофобного (водоотталкивающего) акрила. Такие линзы очень гибкие, и поэтому они легко проходят через микроразрезы в свернутом состоянии с помощью специального прибора, похожего на шприц.

Болезненна ли опреация по удалению катаракты?

Операция проходит под местной анестезией. Болезненные ощущения отсутствуют, но возможно небольшое ощущение дискомфорта.

Какова длительность операции по удалению катаракты?

Операция по удалению катаракты длится около 20 минут.

Будет ли виден шов на глазу после операции по удалению катаракты?

Разрез настолько мал, что наложение швов не требуется. Ни искусственный хрусталик, ни разрез не будут заметны. Примерно через 4 недели после операции разрез полностью заживет и не будет виден даже под микроскопом.

Через какое время после операции по удалению катаракты зрение вернется и восстановится?

Уже на следующий день после операции вам снимут повязку, и вы сможете видеть. Примерно через месяц после операции зрение полностью восстановится.

Будут ли нужны очки после операции по удалению катаракты?

До проведения операции врач рассчитывает силу вашей линзы на специальном оборудовании. Рассчет делается таким образом, чтобы было сформировано четкое зрение вдаль. Это означает, что после операции вы будете четко видеть предметы, которые расположены далеко, но для чтения нужно будет надевать очки.

Есть и другое решение! Если использовать особый искусственный хрусталик Рестор (Restor), можно обойтись без очков. Такой хрусталик одинаково хорошо корректирует зрение и вдаль и вблизи. Это значит, что после операции вы сможете обходиться без очков, как и абсолютное большинство пациентов, которым установили такой хрусталик.

Есть ли ограничения после операции по удалению катаракты?

После операции не рекомендуется водить машину, носить тяжести, ходить в бассей, сауну и пр. в течение примерно одного месяца. Когда глазное яблоко полностью восстановится, вы сможете вести привычный образ жизни без каких-либо ограничений.

Можно ли делать операцию по удалению катаракты при астигматизме?

Современные технологии нашли решение этой проблемы.

После факоэмульсификации имплантируется специальная торическая линза, исправляющая астигматизм. После операции вам не потребуется носить очки с цилиндрами, т.к. искусственный хрусталик полностью исправит астигматизм, и вы будете хорошо видеть вдаль без очков.

Какие бывают искусственные хрусталики?

Искусственные хрусталики бывают монофокальные, мультифокальные и торические.

Монофокальные искусственные хрусталики наиболее применимы, обладают только одним фокусом, поэтому пациенты с таким хрусталиком в глазу в большинстве случаев используют очки для чтения.

Мультифокальные линзы обладают двумя фокусами и позволяют пациенту хорошо видеть на все расстояния без очков, читать, водить автомобиль, работать за компьютером.

Торические линзы имеют цилиндрическую поверхность, что позволяет компенсировать астигматизм роговицы. Качество зрения с такой линзой будет на много лучше, чем с обычным хрусталиком. Торические линзы подходят только пациентам с астигматизмом.

Каков срок службы искусственного хрусталика?

Срок службы интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) не ограничен. Материал линзы имеет высшую степень биосовместимости с тканями глаза, не вызывает воспаления и аллергических реакций.

ООО "Медико-производственная фирма "Идеал",

Стопроцентное зрение за 15 минут, или Как проходят операции на глазах

В переводе с греческого «катаракта» означает «ниспадающий». Греки думали, что при катаракте зрачок белеет из-за ниспадающей на него пленки.

Сегодня в России частота заболеваний катарактой у людей в возрасте 70 лет составляет 260 на 1000 человек у мужчин и 46 на 1000 у женщин.

Одно из самых распространенных глазных заболеваний, которое требует замены хрусталика, - катаракта. Эта болезнь одолевала еще жителей Древнего Египта. Сохранились записи о том, как знахари на базарной площади лечили страдальцев: тыкали им тонкой острой палочкой в глаз, продавливая хрусталик глубже в глаз. Вряд ли такая процедура приносила много пользы.

Почему же хрусталик мутнеет? С возрастом кровоснабжение глаза ухудшается и хрусталик, лишенный необходимого питания, тускнеет. Так как из-за болезни он пропускает все меньше света, зрение постепенно слабеет. Очки не помогают. И если хрусталик не заменить, катаракта рано или поздно приведет к полной слепоте.

Предварительное обследование

Процесс замены помутневшего хрусталика на новый может занять два дня. Первый день - предварительный осмотр. Врач-офтальмолог осматривает пациента, ставит диагноз и, если надо менять хрусталик, помогает подобрать интраокулярную линзу. Эта линза, заменив собой хрусталик, должна не только соответствовать всем параметрам глаза, но и корректировать существующие у пациента нарушения зрения, заменяя собой очки.

Кроме того, пациенты в обязательном порядке отправляются на консультацию к терапевтам. Несмотря на то что анестезия будет только местная (закапают обезболивающие капли в глаз), терапевт должен тщательно обследовать пациента и исключить какие-либо осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Начали!

Если не вдаваться в подробности, насколько сложная аппаратура стоит в операционной, то помещение напоминает стоматологический кабинет. Правда, пациент лежит, а не сидит. А над ним высится микроскоп, через который врач в течение всей операции смотрит на больного. Изображение глаза, которое видит врач в микроскоп, транслируется на плазменный экран, висящий на стене.

От начала операции до того, как пациент выходит из операционной с новой линзой, проходит 15 минут. Пациенту помогают лечь на стол, глаз фиксируют в открытом состоянии с помощью расширителя. К этому моменту обезболивающие капли в глаз уже закапаны, поэтому неприятных ощущений от прикосновения человек не испытывает.

Превращение хрусталика

При помощи алмазного инструмента врач делает микроразрез размером 1,6 мм и все дальнейшие манипуляции во время операции осуществляет через него. В переднюю камеру глаза с помощью специального инструмента вводится вискоэластик - специальное вещество, защищающее глаз в ходе операции. Потом через микроразрез вводится специальный зонд, который при помощи ультразвука позволяет превратить пораженный катарактой хрусталик в эмульсию и вывести его из глаза.

На плечи врача ложится очень тонкая работа: необходимо удалить хрусталик, не повредив «мешочек», в котором раньше находился этот хрусталик, - пленку толщиной в 10 мкм. Таким образом, остается натуральный барьер, ограждающий линзу от сосудов, поэтому организм физически не может отторгнуть искусственный хрусталик.

Как проходит хирургическое лечение катаракты. Катаракта хирургическое лечение

К сожалению, хрусталик нельзя „очистить” увлажняя его каплями или мазями для глаз. Единственный эффективный способ удаление катаракты - операция. Несмотря на это, на рынке доступны "чудодейственные" препараты в виде капель. Однако, ни одно из них не нашло достоверного подтверждения в ходе клинических испытаний, следовательно, нельзя утверждать, что они помогают в лечении катаракты. Операция остается единственным и самым эффективным, подтвержденным методом лечения катаракты.

Как выглядит факоэмульсификация?

Сама процедура заключается в выполнении небольшого разреза на глазу, разрушении и удалении с помощью ультразвука старой линзы и помещении на ее место нового искусственного хрусталика. Благодаря этому методу, операция проходит быстро и гладко, ее можно провести под местной анестезией, безболезненно и при полном сознании пациента. Несомненно, большим преимуществом этого метода является тот факт, что полностью сохраняется сумка хрусталика. Это структура, которая окружает линзу и удерживает его в нужном месте. Благодаря сохранению сумки, снижается риск перемещения линзы внутрь глазного яблока.

Операции катаракты у детей

В случае врожденной катаракты или односторонней применяется удаление дефектной линзы и последующая коррекция зрения контактными линзами. Требуется постоянное сотрудничество родителей и врача-офтальмолога из-за того, что во время полового созревания и роста ребенка, изменяются размеры глазного яблока и степень дефектов зрения, что нуждается в дополнительной коррекции. Имплантация искусственного хрусталика откладывается до момента, когда ребенок перестает расти, и можно будет подобрать ему подходящую степень коррекции данного дефекта зрения.

Другие публикации

Почти во всех случаях после операции по удалению катаракты, человек начинает видеть на все 100%. Данное хирургическое вмешательство показано людям с помутненным хрусталиком. В то же время операция считается одним из самых кардинальных и самых нежелательных вмешательств в жизнь человека. Однако бывают случаи, когда иного способа вернуть здоровье уже не существует. Катаракта - один из них, иначе больного ждет неминуемая слепота.

В настоящее время есть несколько видов операций по устранению катаракты:

• лазерная факоэмульсификация;
• ультразвуковая факоэмульсификация;
• интракапсулярная экстракция;
• экстракапсулярная экстракция.

Лазерная факоэмульсификация

Самый эффективный метод. В офтальмологии такие операции проводятся достаточно давно, что позволяет вывести весь процесс на самый высокий уровень. Пораженный хрусталик разрушается лучом и только после этого выводится наружу. Операция одинаково эффективна на любой стадии развития катаракты.

Ввиду того, что глазная роговица не повреждается, осложнений практически не бывает. Лазерная коррекция показана при глаукоме даже при сахарном диабете. Что при других видах операций, служит абсолютным противопоказанием.

Врачи могут отказать в лечении с использованием данного метода, в случае:

• перезрелой катаракты;
• помутнения роговицы глаз;
• анатомических особенностей строения глаз.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Главными преимуществами данного метода, является абсолютное отсутствие швов и достаточно низкий процент занесения инфекции в глаза в процессе манипуляций инструментами. Посредством ультразвукового зонда хрусталик разрушается прямо в глазу, а затем его остатки удаляются через микроразрезы.
Возрастных противопоказаний нет. Абсолютными противопоказаниями к операции служат

• конъюнктивит;
• дистрофия роговицы глаза;
• сахарный диабет.

Ведущие принципы этого вида удаления катаракты - безболезненность и эффективность.

Интракапсулярная экстракция

Показана для пациентов, у которых выявлена посттравматическая катаракта. Ее суть в том, что удаляется весь пораженный хрусталик с капсулой. Хирургические действия проводятся с помощью криоэкстрактора. Глазной хрусталик замораживается и удаляется. Практически мгновенно его заменяют искусственной линзой. Наряду с отсутствием побочных эффектов данный вид операции имеет ряд медицинских противопоказаний.

Экстракапсулярная экстракция

Суть этой операции в том, что хрусталиковая капсула сохраняется и остается, а удаляется непосредственно ядро. Хрусталик извлекается полностью и делается это посредством разрезов на оболочке глаза. Швы, которые накладываются после этого, нередко провоцируют проблемы со зрением. Реабилитация длится долго, велик риск, что разойдутся швы. Нужно строго соблюдать рекомендации хирургов.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• инфекционные заболевания;
• поражения глаз инфекциями различного течения;
• онкологические патологии.

В большинстве случаев, вышеперечисленные противопоказания являются вескими причинами для отказа в проведенной операции или переноса ее, на более поздние сроки. Все решения принимаются в индивидуальном порядке по результатам консультирования с узкими специалистами.

Подготовка к операции

Непосредственно за день перед проведением операции пациенту могут назначить прохождение общего медицинского осмотра. Рекомендуется отказаться от приема пищи и воды за 10-12 часов до хирургических манипуляций. Врачи советуют не скрывать сведения о приеме каких-либо лекарственных препаратов. Некоторые из них могут спровоцировать осложнения. Например, аспирин, разжижающий кровь, повышает угрозу внутриглазного кровотечения или кровоизлияния.

Прием необходимых средств назначается в строгом соответствии с инструкциями и рекомендациями лечащего окулиста.

Хирурги часто назначают пациентам перед самой операцией применять антибиотические глазные капли. Эта мера помогает ограничить возможные риски попадания инфекции. Анализ крови, мочи, определение длины глазного яблока проводятся с учетом индивидуальных особенной больного.

Как удаляют катаракту

Ультразвуковая факоэмульсификация проводится под местной анестезией. Анестетик вводится длинной иглой через нижнее веко. Обезболить необходимо участок находящийся за глазным яблоком. Младший медицинский персонал, обязательно следить за работой сердца и давлением на протяжении всей манипуляций хирурга.

Нормальное зрение Зрение при катаракте

Далее врач делает надрез равный 3 мм в области онемевшей роговицы. Здесь необходимо провести круговое вскрытие передней капсулы хрусталика, то есть капсулорексис. С помощью микроскопического ультразвукового зонда хрусталик подвергается дроблению и удаляется наружу, методом высасывания. Такой хирургический прием называется аспирацией.

Хрусталик заменяется на искусственный в считанные минуты. Вся операция по удалению катаракты длится около 30 минут.

Пациенту сразу разрешают уехать домой, естественно в сопровождении кого-нибудь из близких.

Реабилитация после операции

Весь занимает, как правило, около 30 дней. Стоит отметить, что этот период оговаривается с учетом средних показателей. Для некоторых физическая реабилитация проходит гораздо быстрее, чем эмоциональная. То есть, особо мнительные больные еще долгое время не могут поверить, что зрение восстановилось полностью. Они ограничивают себя во всем, предупреждая таким образом возможные осложнения.

Зрение приходит в норму уже за первые сутки. Ранки от хирургического вмешательства заживают через 14-16 дней. В некоторых случаях показано наложение повязки на оперированный глаз. Послеоперационные осложнения, которые возникают очень редко, но все же имеют место быть, требуют приема антибиотиков. Их назначают даже при отсутствии видимых проблем со здоровьем. Рекомендуется использование антисептических капель для глаз.

Ограничений после операции практически не существует. Важно соблюдать только некоторые рекомендации на протяжении месяца:

• не делать резких движений при наклонах и поворотах головы;
• не подвергаться воздействию резких перепадов температур;
• стараться не тереть руками глаза;
• пользоваться солнцезащитными очками;
• противопоказано употребление вредных продуктов и алкоголя;
• жидкости в первые 14-16 дней нужно пить не более 0,5 литра.

Где их проводят и какова цена вопроса

Операция по удалению катаракты, подготовительный и реабилитационный периоды могут не потребовать каких-либо материальных расходов со стороны больного, если согласиться на эти услуги в городской больнице. Однако, качество такового лечения оставляет желать лучшего. Проведение подобных медицинских манипуляций в специализированных коммерческих центрах характеризуется более высоким уровнем. Поэтому большинство людей предпочитают не рисковать своим зрением и решаются на оплату дорогостоящего, но результативного лечения.

На цену операции влияет:

• репутация центра;
• уровень оказываемых услуг;
• образование, опыт и категории врачей;
• качество оборудования и прочее.

Минимальная стоимость операции по удалению катаракты - 25 000 рублей. Верхний ценовой диапазон может доходить до 150 000 рублей. Здесь уже самому пациенту нужно выбрать в какой клинике, на каких условиях и за какую цену соглашаться на подобную операцию.

Важный совет : операция по удалению катаракты представляет собой сложное вмешательство в органы зрения человека. Вид подобной операции должен быть выбран на основе индивидуальных особенностей организма, возраста и сложности развития катаракты. Ведь каждый тип таких манипуляций имеет ряд показаний и противопоказаний. Не стоит доверять свое зрение клинике, в которой предлагают выбрать самому пациенту, какую операцию ему делать. Данный вопрос находится только в строгой компетенции практикующих хирургов-офтальмологов.

Как проходит операция по удалению катаракты?

Как проходит операция по удалению катаракты?

В день операции пациент приходит в клинику, где после предварительной беседы ему закапывают в глаза лекарственные препараты. Их цель - максимально расширить зрачок, что позволит выполнять манипуляции на глазах без особого труда. Одновременно вводят препараты от возможного распространения инфекций и воспалений.

Непосредственно перед заходом в операционную человек переодевается в стерильную одежду. На голову ему надевают специальную шапочку, за которой прячутся все волосы. После этого человек попадает в руки анестезиолога, который измеряет его артериальное давление, пульс. Если здоровье оценивается как «удовлетворительное», то производится обезболивающая окологлазная инъекция или закапываются специальные капли. Выбор основывается на индивидуальных особенностях и противопоказаниях. В некоторых случаях внутривенно вводят седативные препараты, которые помогают оперируемому успокоиться. После этого накладывается давящая повязка на глаз, которая способствует равномерному распределению препаратов.

Как правило, во время операции пациент находится в создании и, соответственно, может разговаривать с хирургом. Но делать это не рекомендуется, так как речь сопровождается шевелением головы, что может привести к травмированию глаза. Если на стол хирурга ложится ребенок, то его погружают в наркоз. По завершении подготовительного этапа человек попадает в операционную, где укладывается на мягкий стол. На один из пальцев руки крепят датчик, информирующий врачей об уровне кровяного давления и пульса. Далее все происходит достаточно быстро:

1. Глаз обрабатывается антисептиком.
2. На голову пациента накладывается стерильная повязка, в которой предусмотрено отверстие для оперируемого глаза.
3. Хирург делает микроразрез в 2,5 мм в роговице с помощью алмазного инструмента.
4. Через отверстие вводится вискоэластик, который защищает структуру глаза от повреждений из-за воздействия ультразвука.
5. Вводится ультразвуковой зонд, который в считанные секунды превращает больной хрусталик в эмульсию. Она удаляется вместе с капсулой.
6. На место хрусталика устанавливается искусственная линза.
7. Вынимается масса вискоэластика.

Общее время всех манипуляций - 20-25 минут. Швы не накладываются - разрез самогерметизируется в течение последующих восстановительных недель. По завершении операции пациент находится некоторое время (2-3 часа) под контролем врачей, после чего отправляется домой.