Как определить кровотечение время месячных. Маточное кровотечение вне менструации. Как отличить кровотечение от менструационного цикла

Кровотечение и месячные - это два совершенно разных физиологических состояния. Но если менструация представляет собой нормальный процесс для женского организма, то кровотечение - это уже отклонение, и свидетельствует о проблемах со здоровьем. Распознать месячные или кровотечение это, можно, только зная причины и симптоматику того или другого явления.

В большинстве случаев критические дни сопровождаются головными болями, болевыми ощущениями внизу живота, пояснице, в общем, состояние не самое приятное. Но это естественный процесс, ведь кровотечение от месячных практически во всех случаях не представляет для организма угрозы. Но иногда сильные выделения при менструации заставляют женщину испытывать тревогу за свое здоровье.

Менструальный цикл составляет 22- 35 дней, это считается нормой. Сами же месячные обычно протекают от 3 дней до недели, цифра сугубо индивидуальна. Количество выделяемой за эти дни крови не должно превышать 80 мл, если выводится до 150 мл и больше - это уже обильные месячные.

Это явление именуется меноррагией, оно не считается патологическим состоянием в таких случаях:

если передается женщине на генетическом уровне, в семье по женской линии в репродуктивном возрасте наблюдалось подобное явление, не оказывающее на организм негативного влияния;
состояние появилось у девушки в начале полового созревания. В это время цикл еще не установился, и колебания половых гормонов, вырабатываемых яичниками, могут стать причиной меноррагии;
в преддверии менопаузы скудные выделения могут смениться обильными.

Меноррагия классифицируется по двум видам: первичная - возникающая при первых месячных у девочек подросткового возраста, и вторичная - которая появляется у женщин в зрелом возрасте.

Меноррагия имеет несколько ярко выраженных симптомов:

интенсивные ноющие тянущие боли внизу живота и пояснице;
головокружение;
головная боль;
кровотечение из носа;
кровоточивость десен;
потеря сознания;
повышение температуры;
общая слабость.

Цвет крови при меноррагии обычно ярко - красный, она может содержать сгустки.

Причины обильных месячных

Кроме естественных причины, влияющих на количество выделяемой крови, существует ряд патологий, которые могут вызвать это явление.

В течение всей жизни в женском организме гормональный баланс меняется множество раз. Все физиологические процессы связаны с половыми гормонами, когда баланс нарушается, это становится причиной обильного кровотечения. Баланс может быть нарушен в связи с заболеваниями эндокринной системы или приемом гормональных препаратов.

Болезни матки и яичников

Существует множество заболеваний половой женской системы, которые могут спровоцировать обильную менструацию:

миома - доброкачественное новообразование, которое меняет структуру эндометрия. При отторжении повреждается большое количество сосудов, отсюда интенсивное кровотечение;
аденомиоз матки - эта патология может быть врожденной или возникнуть вследствие травмы матки, например при родах или аборте. Характеризуется прорастанием слизистой оболочки в стенку матки, когда эндометрия начинает отслаиваться, это сопровождается сильной болью и обильным кровотечением;

дисфункция яичников - при сбоях в работе яичников происходит недостаточная выработка таких гормонов как эстроген и прогестерон. При этом сбивается определенный цикл, месячные становятся либо скудными, либо слишком обильными;
полипы - местом нарастания может стать как сама матка, так и шейка. Появляются они из клеток эндометрия, легко повреждаются и начинают кровоточить, что и является причиной интенсивного кровотечения. Если подобные нарастания не удалить, они могут перейти в злокачественную опухоль;
злокачественная опухоль - тоже может спровоцировать обильные месячные.

Если сильное кровотечение не вызвано генетической предрасположенностью, это повод немедленно обратиться к врачу.

Кровопотеря в любом случае - это опасность для организма. Исключение составляет менструация, но почти треть маточных кровотечений связана с патологическими процессами в репродуктивных органах женщины. И хотя в большинстве случаев они не несут серьезной угрозы, но могут стать причиной плохого самочувствия, анемии, изменения состава крови. Причиной кровотечения может быть:

добровольное или вынужденное прерывание беременности;
кесарево сечение;
авитаминоз;
голодание или диеты;
плохая свертываемость крови;
частые стрессовые ситуации;
инфекционные заболевания;
гормональный сбой;
тяжелая физическая работа;
поднимание тяжестей;
воспалительные процессы в организме;
различные новообразования.

Все кровотечения условно можно разделить на три категории:

нормальные;
условно-нормальные;
патологические, которые, в свою очередь, подразделяются на функциональные, органические и системные.

Как отличить месячные от кровотечения? Некоторые женщины порой не совсем понимают, какой процесс в данный момент имеет место. Чтобы понять это, следует выяснить причину и вид кровотечения.

Классификация кровотечений

Перед тем как определить, что происходит, нужно обратить внимание на симптоматику, поскольку каждый вид кровотечения имеет характерные признаки.

Послеродовые кровотечения

Кровянистые выделения (лохии) после родов - явление совершенно нормальное, очищение полости матки от плаценты - процесс довольно длительный, продолжается намного дольше месячных. Средний срок выделений - примерно 8 недель. Ближе к концу выделения становятся светлыми, почти прозрачными.

Существует несколько признаков, как отличить месячные от кровотечения после родов:

если выделения были светлыми, но стали опять с ярко-красными;
лохии имеют неприятный запах;
выделения стали жидкими, не имеющими сгустков;
повышается температура тела;
понижается давление;
мучают головные боли;
ощущается общая слабость;
появляется необходимость смены гигиенической прокладки через каждый час.

Если появляются сомнения в нормальности происходящего, следует обратиться к врачу.

Данный вид кровотечения является следствием подсадки созревшей и оплодотворенной яйцеклетки в слой эндометрия. Иногда в процессе имплантации повреждаются кровеносные сосуды эндометрия, вследствие чего может возникнуть небольшое кровотечение. Происходит это обычно в середине менструального цикла. Врачи утверждают, что имплантационное кровотечение обычно не имеет ярко выраженных признаков, но определенная симптоматика всё же с точностью позволяет установить его:

ненадолго понижается базальная температура;
внизу живота ощущается тяжесть;
кровянистые выделения обычно скудные;
общая слабость.

Считается, что внедрение оплодотворенной яйцеклетки, при правильном выполнении процедуры, не должно сопровождаться кровотечением.

Маточные кровотечения при патологиях

Существует большое множество маточных кровотечений, но наиболее частыми из них являются:

ювенильное кровотечение - чаще всего возникает у девочек в пубертатный период, но бывает и у взрослых женщин, носит сезонный характер. Эта патология появляется обычно по причине различных недугов женских половых органов, из-за авитаминоза, активных занятий спортом или вследствие неправильного питания;
профузное маточное кровотечение - сопровождается обильным выделением крови и потому считается одной из наиболее опасных патологий. Данный вид кровотечения очень похож на месячные, но обычно возникает в середине цикла. Из-за большой кровопотери женщине может грозить анемия;
прорывное кровотечение - может возникнуть из-за неправильно подобранной или поставленной внутриматочной спирали, либо из-за приема противозачаточных средств.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Эта разновидность патологии отличается длительностью и довольно сильной кровопотерей. Она может возникнуть в любом возрасте, на любом этапе развития женской репродуктивной системы. Связано это чаще всего со сбоями в работе следующих органов:

гипофиза;
гипоталамуса;
яичников;
надпочечников.

Дисфункциональные кровотечения подразделяются на два вида:

овуляторные - их отличает от обычных месячных продолжительность срока и скудные выделения. В некоторых случаях овуляторные менструации бывают короткими, со значительной кровопотерей, с интервалом от 35 дней;
ановуляторные - характеризуются обильным кровотечением, сбоями цикла, потерей аппетита, слабостью и сонливостью.

Основными причинами, провоцирующие дисфункциональные кровотечения, могут стать частые стрессы, сильное переутомление, перемена климата, нарушение работы эндокринной системы.

Кровотечение при беременности

После наступления беременности месячные у женщины прекращаются, они отсутствуют до конца беременности или окончания грудного вскармливания. Но бывают исключения - это имплантационное кровотечение или акушерское. Последнее появляется в процессе рождения ребенка на свет. Все остальные виды выделений во время вынашивания плода свидетельствуют о серьезных нарушениях течения беременности.

Чтобы отличить месячные от кровотечения при беременности, следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку причины, вызвавшие это явление, обычно очень серьезные:

неразвивающаяся беременность - замирание плода на разных сроках;
внематочная беременность - когда оплодотворенная яйцеклетка оседает и прикрепляется к маточной трубе;
угроза выкидыша - может быть вызвана как физиологическими, так и механическими причинами, например, травмами;
нарушение процесса имплантации хориона - сопровождается незначительными кровянистыми выделениями;
генетические отклонения.

Во всех случаях кровотечение несет серьезную угрозу для здоровья и жизни, как матери, так и будущего малыша.

Существует несколько ярко выраженных признаков, как отличить маточное кровотечение от месячных:

объем потерянной крови - наиболее важный фактор. Эта цифра не должна превышать 80 мл, потери же большего количества чреваты анемией;
когда появляется ежечасная необходимость в смене прокладки;
цвет - тоже немаловажный фактор. При менструации кровь обычно темная, а при кровотечениях ярко-алая;

сбой цикла - когда этот процесс продолжается из месяца в месяц, определить, месячные это или кровотечение, совсем не трудно;
продолжительность - нормальное протекание менструации 3 - 7 дней, кровотечение обычно занимает более длительный период.

Как было уже сказано, кровотечение - это отклонение от нормы, которое требует врачебного вмешательства. Но при этом было бы не лишним знать кое–что об оказании первой помощи. Это процедура требует выполнения несложных мероприятий. Если открылось интенсивное кровотечение, необходимо пить больше жидкости, принять горизонтальное положение и до приезда врача положить на живот холодный компресс.

Всем представительницам прекрасного пола хорошо известно, что месячные – это нормальный физиологический процесс. Однако не всем всегда удаётся отличить нормальные менструации от патологического маточного кровотечения. Неправильная диагностика, позднее обращение в больницу ставит под угрозу возможность иметь детей в будущем. Кроме того, это опасно развитием массивного маточного кровотечения, что без своевременного медицинского вмешательства приводит к летальному исходу. Так как отличить месячные от кровотечения?

Кровотечение при месячных в норме

Выделение крови при нормальном менструальном цикле имеет свои характерные особенности, хорошо известные каждой девушке:

Продолжительность месячных находится в пределах от 3 дней до 1 недели и не превышает указанные сроки.
Месячные наступают через определённый промежуток времени (от 21 до 35 дней), который индивидуален для каждой девушки в отдельности.
Начинаются месячные со скудных, мажущих кровянистых выделений. На 2-3 день наблюдаются более обильное кровотечение, которое к концу месячных сходит на нет.
Цвет кровянистых выделений в начале алый, затем ярко-красный. По конец менструаций кровь приобретает тёмно-бордовый или чёрный цвет.
Сгустки крови при нормальных месячных отходят, однако, в небольшом количестве и в основном на 1-2 день менструаций.

Важно! Каждой девушке важно знать отличие нормального менструального от патологического кровотечения. Так вы сможете вовремя обратиться к врачу в случае возникновения подозрений на маточное кровотечение.

Также нужно знать, что при нормальных месячных на один день требуется не более 4 прокладок. В этом случае менструации считаются физиологических объёмов, не обильные.

Болевые симптомы присутствуют только в начале месячных, далее боль и дискомфорт внизу живота уходят. Боли легко купируются приёмом спазмолитических и обезболивающих средств, не мешают в выполнении привычных, повседневных дел.

Патологическое маточное кровотечение: признаки

Чтобы отличить кровотечение от месячных, обратите внимание на характер кровянистых выделений, их количество и время наступления. Маточное кровотечение характеризуется следующими признаками:

Преждевременное или позднее наступление «менструаций».
Обильное кровотечение. На один день требуется до 10 и больше прокладок.
Выделение крови длится более недели, объем кровопотери не уменьшается.
Во время менструаций выделяется большое количество кровяных сгустков ярко-красного цвета.
Месячные сопровождаются симптомами слабости, быстрой утомляемости. Отмечается сонливость, жажда и сухость во рту, повышенная потливость. Девушка, как правило, жалуется на интенсивные боли внизу живота сживающего или тянущего характера. Болевой синдром может быть настолько мучительным, что заставляет принимать вынужденное положение: с приведёнными к животу коленями. Боль мешает выполнению повседневных дел.

Как отличить месячные от кровотечений после родов

Кровотечение после родов – нормальный физиологический процесс. В норме у женщины ещё не менее 4 недель послеродового периода наблюдается выделение мажущих кровянистых выделений – лохий. Отличить начавшееся кровотечение от лохий довольно просто:

Кровотечение протекает с обильным выделением крови (лохии – скудные).
Цвет крови при кровотечении алый, ярко-красный (у лохий – ржавый, коричневый цвет, либо бесцветные).
Лохии отличаются специфическим неприятным запахом.
Лохии отделяются без сгустков крови.

Кровотечение после беременности несёт особую опасность для жизни женщины. Сопровождается симптомами общей слабости, головными болями, низким давлением. Женщины жалуются на боли внизу живота.

Как отличить месячные от кровотечения , когда кровянистые выделения из влагалища являются нормой, а когда - патологией и требуют медицинской помощи, возможно срочной?

Чтобы в этом разобраться, будет правильно рассмотреть самые распространенные ситуации, в результате которых такие вопросы и возникают.

Главные отличия маточного кровотечения:

слишком короткий промежуток от начала последней менструации, менее 21 дня, когда не было никаких гинекологических манипуляций, операций, приема гормональных препаратов;
обильные месячные, длящиеся более 7 дней и с кровопотерей свыше 120 граммов (требуется смена прокладок чаще 1 раза в 2-3 часа, промокают насквозь), начавшиеся в свои сроки или с задержкой - это стоит расценивать, как кровотечение. В этом и заключается разница.

Точно по таким же признакам отличают циклические кровянистые выделения от кровотечений у женщин в период климакса. После наступления менопаузы (это отсутствие месячных в течение 12 месяцев) никаких менструаций быть не может. Яичники угасли. А все кровянистые выделения - это маточные кровотечения, связанные, чаще всего, с предраковыми или раковыми заболеваниями.

Выделения после аборта или выкидыша можно считать менструацией и отсчитывать от этого дня новый цикл. Следующие критические дни будут примерно через 1-1,5 месяца.

Кровь во время беременности

Никаких месячных у беременной быть не может. Запомните это! Если вы уверены в том, что носите ребенка, и у вас пошла кровь, или появились мажущие выделения, стоит расценивать это как патологию.

Возможные варианты.

Угроза прерывания беременности. На ранних сроках очень часто происходят выкидыши. Как минимум каждая восьмая будущая мать теряет ребенка в первом триместре. Предотвратить это можно не всегда. Иногда помогают препараты прогестерона. Но если у эмбриона есть тяжелые пороки развития, выкидыш в любом случае произойдет. Это так природой запрограммировано, чтобы выживали сильнейшие.
Внематочная беременность. Кроме крови женщина отмечает боль со стороны одного из яичников. Смертельно опасное состояние, если не сделать операцию и не удалить плодное яйцо. Возможен разрыв маточной трубы (наиболее частое место локализации плодного яйца).
Замершая беременность. Если эмбрион погиб, рано или поздно, но произойдет отторжение плодного яйца и кровотечение. Но ждать, по крайней мере в России, самопроизвольного выкидыша не будут. Женщину направят на выскабливание, во избежание инфекционного процесса и для психологического комфорта.

Выделения после родов

В норме послеродовые выделения продолжаются 4-6 недель. Сразу после родов они очень обильные. Но через 3-5 дней становятся похожими на умеренные менструальные. После чего в норме идут на убыль.

Плохо, если выделения прекратились через короткий срок, при этом заметно, что матка еще не приняла первоначальные размеры (остался животик). Это значит, лохии еще есть в матке, просто она «ленивая», не хочет сокращаться, а быть может, цервикальный канал спазмирован и их не выпускает. Поможет разобраться в этом УЗИ. Часто в такой ситуации кровь все же появляется, но очень темная (так как долго находилась в матке, успела окислиться - потемнеть), могут быть крупные сгустки. Это не месячные, и не норма. Если имеет место субинволюция матки (замедление обратного развития матки), обычно достаточно внутримышечных инъекций «Окситоцина» в течение трех дней, даже если ранее их делали в роддоме. При диагностированном воспалительном процессе, эндометрите - необходим прием антибиотиков.

Еще одна ситуация - это когда матка, казалось бы, сократилась, лохии почти прекратились, но вдруг полило. Причем после родов прошло менее 5 недель. Это уже самое настоящее кровотечение. И вызвано оно, вероятнее всего, плацентарным полипом - частичкой плаценты, оставшейся в матке. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, а подтверждается гистологическим материалом. Его берут при гистероскопии или выскабливании. Без них не обойтись, к сожалению.

Самый ранний срок, когда может начаться настоящая менструация после родов - это через 6 недель. Причем независимо от того, было ли кесарево сечение, или женщина рожала естественным путем. При грудном вскармливании (ГВ) менструации обычно начинаются позже, чем при искусственном или смешанном. Но не всегда.

Через 6-8 недель можно ждать месячных тем, кто кормит грудью малышей по режиму, раз в 3-4 часа и с большими ночными перерывами. Тем же, кто кормит очень часто, по требованию, ожидать критических дней следует через несколько месяцев, после введения прикорма. Иногда их нет до самого окончания лактации, даже если она длится 2 года или более. Это связано с гормональным фоном.

Кровь после акушерских манипуляций и операций

При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.

Биопсия шейки матки

После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.

Обычно биопсию шейки матки проводят в середине менструального цикла. После нее возникает кровотечение, не связанное с работой репродуктивных органов и гормональным фоном. А месячные, по сути новый цикл, начинаются примерно через две недели от дня процедуры.

Прижигание эрозии

Должно проводиться сразу после месячных, чтобы ранка успела зажить до следующей менструации. Выделения после прижигания обычно бывают сукровичные - то есть как кровь, разбавленная водой. Однако иногда возникает сильное кровотечение, тогда врачи используют для его остановки гемостатические губки и коагулируют кровоточащие сосуды.

Примерно через 10-14 дней после прижигания эрозии могут вновь возникнуть кровянистые или мажущие выделения. Но они прекращаются за 1-2 дня (если не являются началом менструации). Возникают по причине отхождения струпа (корочки с ранки).

Иногда незначительные мажущие выделения сохраняются дольше 1-2 недель. Это объяснимо. Например, после диатермокоагуляции (прижигание электрическим током) шейка матки заживает 6-8 недель. Столько же могут наблюдаться и выделения, если иной причины для их появления нет.

Конизация шейки матки

Это удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Интенсивность и продолжительность кровотечения зависит от площади раневой поверхности. Обычно бывают светло-красные выделения в течение пары недель.

Выполняют конизацию обычно сразу после менструации, в первой половине менструального цикла. То есть месячных нужно ждать в обычные дни цикла. Если ко времени их начала выделения от конизации останутся, вы заметите их усиление. Не пугайтесь, все в норме.

Выскабливание или гистероскопия

Их делают в последний день менструального цикла, но до начала менструального кровотечения, чтобы не сбить цикл. День, в который была проведена процедура, обычно можно считать первым днем нового цикла. Выделения кровянистые, по обильности такие же, как обычная менструация, продолжительность до 7 дней.

Если процедура была проведена экстренно, например, на 10-14 день цикла, то женщину ожидают сначала послеоперационные кровянистые выделения (по характеру как менструация), а потом, недели через 2-3 вновь, но теперь по календарю менструация.

Выделения при приеме противозачаточных таблеток

В первые месяцы приема контрацептива (имеется в виду обычная, регулярная контрацепция таблетками) у женщин могут возникать необильные кровянистые выделения ранее, чем закончатся таблетки в упаковке, то есть до перерыва. Таким образом организм «привыкает» к препарату. Но если это продолжается более 3-4 месяцев, имеет смысл сменить контрацептив на тот, что имеет иной состав.

В норме у женщин, принимающих оральные контрацептивы по режиму, не пропускающих таблетки, выделения начинаются во время перерыва между упаковками препарата. Это даже не настоящая менструация, а так называемое кровотечение отмены или менструальноподобное. Однако, несмотря на грозное название — «кровотечение», потеря крови во время него меньше, чем при обычной менструации. Все благодаря гормональному действию таблеток, блокирующих овуляцию и не дающих слишком разрастаться эндометрию.

Если женщина бросает пить таблетки, не допив пачку, в течение 7 дней у нее появляются кровянистые выделения. Это тоже кровотечение отмены, которое стоит расценивать, как менструацию. Даже если она началась через 2 недели после предыдущей. Она спровоцирована вашими действиями — преждевременным завершением приема таблеток. Но продолжается обычно не более 5-7 дней, не слишком обильно.

К нам обратилась читательница с такой проблемой: «Началась мазня во время приема гормональных. Думала, что месячные. Бросила пить таблетки. Через два дня началось кровотечение. Что делать?»

Ответ гинеколога: «Первоначально это были выделения, связанные с «привыканием» к препарату. Но так как женщина перестала пить таблетки, у нее случилось кровотечение отмены (началась менструация). Таким образом, цикл сбился. Но это не беда, если не будет в дальнейшем повторяться. Если прошло не более 5 дней с начала кровотечения, можно начать принимать таблетки. Но больше не бросать их прием до конца упаковки, даже если появится мазня».

В случае приема препарата экстренной контрацепции (например, «Эскапел» или «Постинор») у многих женщин через 1-3 дня начинается менструальноподобное кровотечение, которые гинекологи считают за новый менструальный цикл. Даже если оно началось через 2 недели после месячных. Обращение к врачу необходимо, если длится оно более 7 дней и необычно обильное. Из-за таких нарушений цикла экстренная контрацепция должна использоваться как можно реже.

Имплантационное кровотечение, овуляция или месячные

Примерно в середине менструального цикла у дам репродуктивного возраста происходит овуляция - фолликул разрывается в яичнике и выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это сопровождается кратковременным падением уровня прогестерона, что у некоторых женщин вызывает кратковременные мажущие выделения.

Примерно через неделю после овуляции или через 3 недели от первого дня последней менструации может вновь немного закровить. Так бывает при имплантационном кровотечении, то есть когда уже оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в ткани матери для дальнейшего развития.

При поздней овуляции имплантационное кровотечение может начаться в дни, когда ожидались очередные месячные или даже произойти при уже имеющейся небольшой задержке. Так бывает при поздней овуляции, при нерегулярном цикле.

Как же отличить выделения при имплантации от обычной менструации? Значительно отличается объем выделений. При начинающейся беременности это буквально несколько капель. Женщина думает, что у нее начинаются красные дни, но выделения резко прекращаются и более не возвращаются. А еще дня через 3 после этого можно сделать тест на беременность, так как уже будет вырабатываться гормон ХГЧ. В этом случае тест, сделанный ранее, в первый день задержки, как рекомендуют гинекологи, может быть отрицательным.

Как остановить кровотечение

Так как оно приводит в железодефицитной анемии, помимо огромных неудобств, испытываемых женщиной, вынужденной постоянно менять тампоны и прокладки, необходимы срочные меры.

Способ остановки кровотечения будет выбран в зависимости от его причины. Ранее в статье мы их кратко рассмотрели, а также меры, которые принимают врачи.

Резюмируем все по пунктам и дополним информацию.

Мазня у здоровой женщины не требует лечения, так как чаще всего является реакцией на гормональный противозачаточный препарат (если он принимается), овуляцию или имплантацию плодного яйца.
Если по УЗИ есть патология, например, плацентарный полип или полип эндометрия, гиперплазия эндометрия - выполняется выскабливание с одновременным взятием гистологического материала. Таким образом, и кровотечение останавливается, и точная причина произошедшего выясняется.
Если кровотечение связано с эндометриозом (аденомиозом), назначаются гормональные препараты.
Если кровит шейка - проводится тщательное ее обследование и лечение. В свою очередь лечение в виде прижигания, конизации или даже ампутации шейки вновь приводит к кровотечению. Но это абсолютно нормально и продолжается недолго.
Сильное послеродовое кровотечение обычно связано с плохой сократительной способностью матки. Лечение - внутримышечные инъекции «Окситоцина».
Кровотечение при беременности - признак угрозы прерывания. Требует госпитализации в стационар, назначения препаратов прогестерона и кровоостанавливающих.

Хорошая статья по теме - самые современные кровоостанавливающие препараты, народные средства и схемы приема. .

Месячные от патологического кровотечения лучше отличить вместе с гинекологом – так исчезнет риск осложнений или летального исхода. Диагностику и лечение начинают немедленно.

Какие отличия месячных от кровотечения выделяют врачи

Маточные кровотечения делятся на менструацию, овуляционные, имплантационные и патологические. Последние классифицируются по видам: системные, функциональные, органические в зависимости от причин возникновения. Существуют нехитрые признаки как отличить месячные от кровотечения. При отклонении требуется срочная врачебная помощь.

Нормальным менструальным циклом считается разрыв между месячными выделениями не менее 21 дня и не более 36 суток. Длительность кровотечения не дольше недели. Объём выделений зафиксирован в рамках 40–100 мл за одну менструацию. Иногда критическим дням предшествует ПМС. Его признаками являются слабые болевые ощущения в области живота, матки, поясницы, желудка, крестца, раздражительность, мигрень.

Симптомы кровотечения:

красные (алые) или ;
начались раньше 21 дня после последних месячных;
менструальной жидкости больше обычного;
нет частиц отделяемого эндометрия;
ежечасная замена личных средств защиты (тампоны, прокладки);
регулярный сбой цикла;
отсутствие скудных выделений перед началом кровотечения.

Во время менструации открывшееся кровотечение замечают по увеличению объёма выделяемой жидкости и её оттенку. Оно вместо тёмного красного или коричневого цвета напоминает алую артериальную кровь. В ином случае кровотечение может быть между месячными. Его отличие выделения (скудные, обильные) красного, коричневого либо почти чёрного цвета начинаются раньше, чем через 21 день после предыдущей менструации.

Дисфункциональное маточное кровотечение

Патологическое отклонение от нормы менструации возникает вследствие понижения уровня половых гормонов: эстроген, прогестерон, андроген. Кровотечение связано с дисфункцией эндокринных желез, репродуктивных органов. Риску чаще подвергаются девочки-подростки, у которых цикл только стабилизируется и женщины, что пересекли 45-летний возраст.

Кровотечения подразделяются на ановуляторные и овуляторные. Первый вид сопровождается слабостью, головокружениями, сдвигами месячных. Второй тип кровотечения – овуляторный, напрямую связан с циклом, но красные выделения мажутся или идут обильно без перерыва между менструациями. Лечат гормональными препаратами, возвращая вещества к нормам.

Ювенильные кровотечения

Причина возникновения патологии до менархе – новообразование в репродуктивных органах. Кровотечение в период полового созревания с 8 до 16 лет чаще случается через непатологическую дисфункцию желез и органов при росте. Нередко проявляется у женщин, как сезонная форма. Основной признак – вследствие гормонального дисбаланса или нарушений в эндокринной системе.

Другие причины:

дисфункция яичников, гипофиза или гипоталамуса;
недоразвитая гладкая мускулатура матки;
неритмичность выработки гормонов;
инфекционные поражения;
стрессы;
чрезмерные умственные либо психические нагрузки.

Для установления диагноза и методов лечения потребуется сдать анализы на подробное исследование крови, включая уровень её свёртываемости, гемоглобин, количество гормонов. Затем сканируют органы малого таза при помощи УЗИ. На базе данных подбирается корректная гормональная поддержка до тех пор, пока менструальный цикл не установится. При обнаружении патологии лечение подбирают индивидуально.

Кровотечения репродуктивного возраста

В группу риска входят женщины старше 18 лет, но не достигших предменопаузы. Частые причины патологии гормональные препараты контрацепции и ВМС (внутриматочные спирали), которые могут повредить или прорвать оболочку детородного органа. Такое . Профузный вид (обильные месячные или выделения) возникает вследствие аборта, приёма лекарств, инфекций, гормонального дисбаланса и прочих причин.

При диагностике будут исключать рак эндометрия, внематочную беременность, угрозу выкидыша, наличие новообразований. Лечение кровотечения направлено на устранение патологии (если она обнаружена), удалению спирали. В список медпрепаратов входят успокаивающие, кровоостанавливающие, гормональные средства и витаминные комплексы. Остальные терапевтические методы подбирают согласно устранению конкретной причины болезни.

Кровотечение в период пременопаузы

Патологии подвергаются женщины старше 40–45 лет. Основная причина – перестройка гормональной и репродуктивной системы. Вагинальные кровотечения, если месячные уже прекратились, всегда связаны с болезнью (опухоль, воспаление и прочее), поэтому нельзя пропускать плановые гинекологические осмотры.

Диагноз устанавливают на основании лабораторных и ультразвуковых исследований. При обнаружении полипа, опухоли возможна операция. Если причиной является гормональное нарушение лечение направлено на устранение патологий эндокринной системы (щитовидка, надпочечники и так далее).

Акушерские кровотечения

Возникает во время беременности или в процессе родов и после них. Вследствие акушерских кровотечений умирает много матерей и младенцев.

выкидыш;
внематочная беременность;
пузырный занос;
опухоль;
варикоз во влагалище, шейке;
полипы;
большие эрозии;
криминальный аборт;
несвоевременное отслаивание плаценты;
механические травмы матки или её шейки в процессе родов.

Кровопотеря бывает острой, массивной и вызывающей геморрагический шок.

Признаки и лечение внематочной беременности

Эмбрион может имплантироваться в фаллопиевой трубе, яичнике, в канале шейки или перешейке, в брюшной полости. Любой вид внематочной беременности сопровождается всеми симптомами зачатия, что и при нормальном развитии плода: утренняя тошнота, изменение вкусовых предпочтений, набухание грудных желез, задержка менструации.

Признаки патологии:

медленно увеличивающийся показатель ХЧГ;
длительный период скудных выделений в виде мазни;
нарастающая боль в области имплантации плодной яйцеклетки (тянет, режет, отдает точечно).

Кровотечение открывается после того, как растущий эмбрион начинает изнутри разрывать ткани и оболочки в месте прикрепления. Можно понять по острой форме клиники, часто заканчивается смертью либо полным удалением органа, если несвоевременно оказать медпомощь. Рекомендуется при наличии боли, мазни, иных дискомфортных ощущений обращаться к гинекологу, сдать анализы, сделать ультразвуковое исследование.

При своевременной диагностике можно избежать операции, назначив препарат Метотрексат. Он имеет свойство умерщвления плода и рассасывания его остатков. Такая терапия гарантирует сохранение детородных органов. При осложнении предстоит сделать операцию лапаротомию или лапароскопию. В зависимости от вида процедуры, будет отличаться длительность восстановительного периода.

Признаки и терапия кровотечения при выкидыше

Первый симптом самопроизвольного аборта схваткообразные спазмы внизу живота, . Затем появляется мазня или обильное маточное кровотечение (метроррагия). Если женщине быстро оказать помощь, у неё есть высокий шанс сохранить ребёнка.

Когда выкидыш предотвратить не получилось, останавливают сильное кровотечение путём выскабливания полости матки, дополняя консервативным (медикаментозным) лечением. Нередко вместо механической чистки кюреткой стенок применяют вакуумную аспирацию. Чтобы избежать выскабливания, внутримышечно вводят препараты, стимулирующие сокращения мускул матки.

Кровотечение в ранний послеродовой период

Переносить процесс деторождения женщинам тяжело. Причиной кровотечения может стать разрыв репродуктивного органа, шейки, нарушение крепления плаценты, ущемление последа, слабый тонус мышц матки, ДВС-синдром, несвоевременный приём или передозировка утеротоников. Симптомы: кровь выходит со сгустками, маленькими порциями (патологией считается, если она не вытекает, скапливаясь в матке). При осложнении возникает обильная потеря жидкости, вызывающая геморрагический шок. Иногда требуется удалить матку.

Если женщина находится дома, но у неё возникли подозрения, необходимо вызвать скорую помощь. Как отличить менструацию от кровотечения подскажут врачи. После звонка медикам следует лечь в постель так, чтобы ноги были на возвышении (над уровнем тела) так можно избежать потери сознания. Рекомендуется на живот положить грелку с холодной водой. Предотвратить обезвоживание до приезда медиков можно употреблением чая, отвара с сахаром.

Чего делать нельзя при кровотечении

Запрещено принимать медикаменты, спринцеваться без врачебной консультации, осмотра. Не разрешается использовать горячую грелку, согревать воде ноги, принимать ванны.

Лечение кровотечений

Любое нарушение поможет определить гинекологический осмотр, лабораторные исследования и диагностика при помощи медицинской аппаратуры. Часто женщину с кровотечением сразу отправляют на выскабливание тканей со стенок матки и канала шейки.

Если пациентка не хочет больше рожать, ей могут предложить удалить эндометрий с помощью электрода, лазера или электромагнитной энергии. Процедура называется абляцией эндометрия. Третий вариант остановки кровотечения криодеструкция (терапия холодом), которая не имеет побочных явлений и эффективна.

Приём лекарств назначает врач только после осмотра. Подходят препараты:

Аскорбиновая кислота;
Транексам;
Викасол;
Аскорутин;
Дицинон;
Окситоцин;
Аминокапроновая кислота;
Эрготал.

Сильный эффект даёт кора калины, крапива и лекарственные растения, улучшающие свертываемость крови, мышечный тонус матки. Если причиной патологии является гормональный сбой, приписывают комбинированные средства контрацепции орально: Нон-овлон, Диане, Регулон и другие. Подходит и Дидрогестерон, Норэтистерон, Линестренод.

Заключение

Лучшим лечением отклонений будет принятие профилактических мер, чтобы не искать информации как отличить кровотечение от месячных. Рекомендуется посещать гинеколога 2-3 раза в год для осмотра, полностью лечить заболевания, следить за своим питанием, вести здоровый образ жизни и рационально распределять график работы и отдыха в течение суток.

httpss://youtu.be/y9ZkKDYScWE?t=1m58s

Рекомендуем похожие статьи