Как повысить фертильность простыми методами. Фертильность у мужчин: что это такое

Если вы хотите в ближайшем будущем иметь ребенка, то не только ваша собственная , но и вопрос о фертильности мужчины , должны волновать вас уже сейчас. Ведь биологические часы тикают у вас обоих, и с возрастом возможностей забеременеть остается все меньше и меньше…

Самое большое заблуждение многих женщин состоит в том, что они думают, что от возраста мужчины ничего не изменяется. Кстати, такое заблуждение свойственно и большинству мужчин. Но, к сожалению, это не соответствует действительности. Мужская фертильность, как и женская, снижается с возрастом.

Согласно проведенным в Великобритании исследованиям, среди 2000 женщин 25-40 лет, обратившихся в центр по лечению бесплодия, у тех женщин, чьи мужья были старше 40-45 лет, наступление беременности заняло в пять раз больше времени, чем у тех, чьи партнеры были возрастом от 25 до 40 лет. А это означает, что возраст мужчины является решающим фактором, причем даже не всегда зависит от возраста женщины.

Чем отличается фертильность мужчины и женщины?

Эти два понятия совершенно разные. Количество яйцеклеток женщины устанавливается до ее рождения, с возрастом оно резко снижается (даже прежде, чем она родит ребенка), и, когда она достигает менопаузы, большинство из ее яйцеклеток уже погибают. Кроме того, у женщины по мере взросления не только снижается количество яйцеклеток, но еще и увеличивается вероятность появления аномальных яйцеклеток.

Теперь что касается мужчины: он производит сперму на протяжении всей своей жизни. С возрастом постепенно снижается , но его сперма не теряет своей концентрации. Поэтому можно сказать, что для мужчины нет никаких особых возрастных ограничений, чтобы стать отцом, поэтому в наше время нередко можно увидеть пожилых мужчин с маленькими детьми. Но для женщин возраст играет огромную роль в способности забеременеть!

Чем больше возраст женщины, тем меньше в ее организме вырабатывается женского гормона эстрогена, что влечет за собой не только снижение фертильности, но и повышает риск того, что ее ребенок будет иметь генетические отклонения.

Чем старше становится мужчина, тем меньше у него мужского гормона тестостерона. Как и в случае снижения эстрогена, низкий уровень тестостерона приводит к снижению плодовитости мужчины и повышает процент вероятности стать отцом ребенка с генетическими проблемами.

Так что, то, что от возраста не зависит способность мужчины продуцировать сперму, еще не означает, что от возраста не зависит ее качество! Чем больше возраст мужчины, тем хуже , меньше объем эякулята и хуже подвижность сперматозоидов, а это явно не способствует зачатию! У мужчин в промежутке между 30 и 50 годами, в среднем на 30% снижается объем эякулята, на 37% снижается скорость (подвижность) сперматозоидов и становится в 5 раз больше вероятность того, что сперматозоиды могут быть деформированы. Чаще всего деформируется именно форма сперматозоида, которая отвечает за перенос генетической информации. А чем больше деформированных сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия ребенка с генетическими аномалиями!

Связь генетических отклонений с возрастом мужчины

Некоторые генетические аномалии у детей, такие как карликовость, уже давно ассоциируются с возрастом их отцов, но такие проблемы относительно редки. В последние годы клинические исследования показали связь между возрастом отца и более распространенным генетическими отклонениями, такими как шизофрения и синдром Дауна. В целом, риск наиболее высок, когда обоим родителям больше 35 лет.

Фактор риска отцовского возраста в принципе не является проблемой для женщин моложе 35 лет. Это объясняется тем, что яичники молодых женщин имеют встроенный механизм, который либо восстанавливает поврежденные ДНК сперматозоида, либо отторгает дефектный эмбрион, и у женщины случается выкидыш. Но такая «подстраховка» начинает разрушаться после достижения женщиной 35-летия.

Могут ли пожилые мужчины быть донором спермы?

Из-за того, что сперма мужчин старшего возраста зачастую имеет генетические аномалии, некоторые европейские страны запретили мужчинам выступать в качестве доноров спермы после достижения ими определенного возраста. Но в нашей стране, пока сперма мужчины отвечает всем требованиям относительно объема, качества, количества и подвижности сперматозоидов, он имеет право быть .

Тем не менее, очень мало мужчин, сперма которых после 40 лет удовлетворяла бы все эти критерии. Да и для того, чтобы стать донором, нужно пройти через множество исследований и предписаний. Например, если вы делали пирсинг или у вас есть татуировка, то вы автоматически дисквалифицируетесь, т.к. существует риск того, что вы подверглись воздействию вирусных гепатитов В или С.

В конечном итоге, через все процедуры успешно проходит всего около 5% мужчин, которые подавали заявление о желании стать донором спермы, и по статистике, эти мужчины в возрасте от 20 до 35 лет.

Влияет ли вес на мужскую фертильность?

Да, вес очень сильно влияет на . И самое основное, что вы можете сделать для повышения своей плодовитости – это убрать лишний вес! Ожирение всегда было одной из основных причин мужского бесплодия.

Кроме того, от веса мужчины зависит уровень его тестостерона. Жировые клетки (особенно жир на животе) разрушают тестостерон из-за того, что висцеральный жир (на талии) преобразуется в эстроген. Эстроген в этом случае вытесняет тестостерон, поэтому, чем больше у мужчины животик, тем ниже у него уровень тестостерона.

В дополнение к этому, мужчины, которые имеют лишний вес, часто ведут сидячий образ жизни и имеют разнообразные проблемы со здоровьем. Например, если у мужчины обхват талии больше 101 см, то он относится к группе высокого риска по развитию у него болезней сердца. Может быть вы и не знаете, но болезни сердца замедляют кровоток во всем теле, что плохо не только для сердца, но еще и очень вредно для пениса.

Стремитесь к достижению нормального, здорового веса, но не переусердствуйте! Слишком худые мужчины страдают от низкого уровня тестостерона, ведь если организм не получает достаточного количества питательных веществ, то это грозит нарушением выработки половых гормонов.

Что можно сделать мужчине, чтобы повысить фертильность?

В отличии от женщин, снижение плодовитости у мужчины – процесс, как правило, обратимый. Снижение веса, лечение имеющихся в организме инфекций иногда способны сотворить чудеса. Поэтому, если у вас возникли проблемы при попытках забеременеть, то не откладывайте надолго визит к специалисту. Своевременное обследование и адекватное лечение вполне могут решить ваши проблемы.

Когда речь заходит о бесплодии пары, то на 40% эта проблема заключается в мужчине, на 40% – в женщине, и еще 20% – это либо проблема в обоих партнерах, либо причина бесплодия остается невыясненной. Но мужское бесплодие всегда легче диагностировать и исправить, чем женское, поэтому всегда стоит начинать обследование с мужчины.

Одной из основных причин мужского бесплодия является инфекция в какой-либо части репродуктивного тракта, например, в простате. Некоторые скрытые инфекции могут остаться незамеченными в течение многих лет, но они в это время будут «втихую» повреждать или уничтожать сперму. Другие наиболее распространенные причины мужского бесплодия – это наличие забитых семявыводящих протоков и расширенные вены в мошонке (варикоцеле). Все эти проблемы поддаются лечению.

В завершение хочется отметить, что хоть и снижается с его возрастом, но эти изменения менее драматичны, чем у женщины. После 45 лет около 99% женщин являются бесплодными, в то время как мужчины остаются способными к зачатию в 60 лет и даже позже. Объясняется это в первую очередь тем, что почти у 100% женщин в этом возрасте очень низкий эстроген, а у мужчин в этом возрасте отмечается снижение тестостерона только в 15% случаев.

Репродуктивная функция у мужчин во многом зависит от состояния здоровья и правильности питания. Если способность оплодотворения имеет низкий уровень, то у любящей пары может возникнуть проблема с зачатием здорового ребенка.

Учеными доказано, что за последнее время одной из главных причин бесплодия стало именно снижение мужской фертильности. Ее степень зависит от множества различных факторов, связанных с травмами и закупориванием семявыводящих путей, сперматогенезом, повреждением яичек.

Понятие фертильности

Мужская фертильность – возможность организма принимать участие в оплодотворении, которая зависит от здоровья и подвижности спермиев. Именно от жизнеспособных сперматозоидов зависит полноценность и результативность полового акта.

Фертильными считаются люди, которые пребывают в репродуктивном возрасте. Для мужчин это возраст от первых поллюций, примерно в 14–15 лет, и до старости. Чем старше мужчина, тем ниже его фертильность. Однако старение не влияет на концентрацию спермы. Поэтому для зачатия малыша, возраст мужчины не имеет значения.

Несмотря на то, что эякуляция происходит всю жизнь, ее качество становится хуже. Также уменьшается активность и подвижность спермиев, появляются дефектные сперматозоиды, и увеличивается вероятность зачатия ребенка с генетическими нарушениями.

Часто говорят, что от количества спермиев зависит фертильность. Такое мнение ошибочно. В оплодотворении главную роль играет подвижность . Здоровый спермий должен быть активным и продвигаться по нужному пути на протяжении определенного времени. Также иметь правильный вид и строение.

Для оценки качества сперматозоидов и возможности оплодотворения используют индекс фертильности.

Индекс фертильности

Для грамотного анализа фертильности у мужчин предназначен индекс Фарриса и Крюгера, вычисляемый по данным . Получение информации про индекс фертильности дает возможность определить вероятность зачатия во время одного полового акта.

Чаще всего применяется индекс Крюгера, который подразумевает процентный анализ таких параметров спермия:

Шейка;
Хвост;
Головка.

Индекс Крюгера ниже 30% говорит о низком уровне фертильности. Выше 30% означает высокую вероятность оплодотворения с положительными прогнозами.

Индекс Фарриса определяет количество и характеристики неактивных и малоподвижных сперматозоидов. Если показатели в пределах 20–25 единиц, то мужчина имеет хорошую фертильность. В случае пониженного уровня плодовитости, индекс Фарриса будет меньше 20, повышенной – выше 25.

Заметка! В последнее время индекс Фарриса практически не используется. Для оценки фертильности специалисты отдают предпочтение показателям по методу Крюгера.

Причины низкой фертильности сперматозоидов у мужчин

С каждым годом увеличивается количество мужчин, страдающих бесплодием. Такое снижение фертильных мужчин специалисты связывают со многими факторами. Главными причинами низкой фертильности являются:

Употребление алкоголя . Негативное воздействие спиртного на какой-либо организм давно доказано. Функция репродукции не исключение. Попадая в организм, спиртное становится отравой для яичек. А так как именно яички отвечают за полноценное созревание и формирование сперматозоидов, то, соответственно, вся выработка спермиев нарушается и стает дефектной;
Курение . Для здоровых и активных сперматозоидов необходим витамин С. Одна сигарета забирает у мужчины несколько миллиграмм этого витамина. Так могут появиться аномальные спермии;
Наркотические вещества . Длительное употребление наркотиков не только действует на концентрацию сперматозоидов, но и является главной причиной мужского бесплодия;
Анаболики . Стероиды, которые часто употребляют спортсмены, влияют на активность спермиев и качество спермы в целом;
Несбалансированное питание . Неправильное питание, отсутствие витаминов, многочисленные диеты отражаются на производительности и здоровье сперматозоидов;
Длительный перегрев . Перегрев яичек влияет на показатели спермограммы;

Это важно знать! Перегрев яичек может возникнуть в результате использования ноутбука на коленях, принятии горячих ванн, носки узкого белья, длительного нахождения в сидячем положении.

Окружающая среда . Постоянные выбросы предприятий влияют на состав вдыхаемого воздуха. Поэтому мужское население из больших промышленных городов более подвержены низкой фертильности;
Антибиотики и другие медикаменты . Прием цитостатиков и препаратов, предназначенных для лечения болезней кишечника, онкологических и аутоиммунных патологий влияет на репродуктивную мужскую функцию;
Телефон . Излучение аппаратов сотовой связи способно провоцировать множество заболеваний. Ношение телефона в переднем кармане брюк строго запрещено. Такое расположение понижает качество вырабатываемых сперматозоидов;
Заболевания :

Диабет;
Гипертония;
Патологии почек;
Половые инфекции;
Варикоцеле;
Эндокринные нарушения;
Аномалии метаболизма.

Как повысить мужскую фертильность?

В случае сниженной фертильности у мужчин можно воспользоваться некоторыми способами по ее восстановлению. Однако повысить данный показатель возможно лишь при отсутствии патологий – эндометрита, непроходимости труб, аномальное развитие семенного канатика и другие.

Повысить мужскую фертильность можно такими способами:

Полный отказ от алкоголя, наркотиков и курения;
Правильное сбалансированное питание, содержащее белки и жиры. Добавление в пищу зелени, овощей и фруктов;
Следить за своим весом. При этом низкокалорийные диеты строго запрещены!
Регулярная половая жизнь. Частое занятие сексом улучшает качество спермы и увеличивает шансы на зачатие ребенка;
Прием витаминов и минералов, особенно тех, которые играют главную роль в производстве спермы – А, Е, цинк, фолиевая кислота, карнитин, селен;
Нижнее белье должно быть только из натурального хлопка, удобным, свободным, не тесным и не сковывающим движения;
Тренировать лобково-копчиковую мышцу. Регулярные упражнения помогут устранить застой в процессах половых органов, сперматозоидов, улучшить спермограмму и повысить фертильность в целом;

Это важно знать! Виды упражнений и частоту их выполнения назначает только специалист индивидуально каждому пациенту.

Не подвергать яички длительному перегреву;
По возможности не вести сидячий образ жизни. Если в полной мере добиться этого не удается, обязательно делать перерывы;
Перестать носить в переднем кармане брюк мобильный телефон и не держать ноутбук на коленях;
Избегать стрессовых ситуаций, высыпаться и расслабляться;
Устранить вредное влияние окружающей среды – радиация, работа в горячем цеху или химическом производстве;
Делать зарядку, но ни в коем случае не подвергать организм тяжелой физической нагрузке.

Советы, что нужно есть мужчинам для улучшения качества спермы, от диетолога Изабель Оберт.

Публикую это со своими всегдашними ремарками: 1) хуже от этого точно не будет и 2) если есть проблемы с зачатием ребенка, надо не в интернете чудодейственные диеты искать, а быстрее бежать в соответствующую клинику и обследоваться, чтобы время не упустить. А так – почему бы и не попробовать.

******************

Помидоры Помидоры являются одним из лучших источников антиоксиданта ликопина. Несколько исследований показали, что ликопин значительно улучшает активность и структуру сперматозоидов.

Орехи Грецкие орехи богаты жирными кислотами Омега-3 и, в соответствии с исследованиями, проведенным Обществом по изучению репродукции, употребление 75 г грецких орехов (примерно горсть) ежедневно связано с улучшением жизнеспособности и подвижности сперматозоидов.

Семена тыквы Тыквенные семечки богаты цинком, который играет важную роль в развитии спермы и тестостерона. Они также содержат ряд других важных минералов и витаминов.

Чечевица Чечевица является одним из самых богатых источников фолиевой кислоты, которая важна как для мужской, так и для женской фертильности. Было обнаружено, что мужчины, потребляющие низкое количество фолиевой кислоты, имеют более высокие темпы хромосомных аномалий в сперме.

Черника Черника является прекрасным источником мощных противовоспалительных антиоксидантов, включая кверцетин и ресвератрол. Исследования показывают, что кверцетин может помочь в поддержании здоровых параметров спермы, а ресвератрол повышает количество сперматозоидов и улучшает их подвижность.

Вода Один из простейших способов улучшения качества спермы – употребление достаточного количества воды.

Гранаты Гранат богат большим количеством антиоксидантов, которые улучшают циркуляцию крови, уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний и воспалений. Исследования показывают, что гранатовый сок вызывает рост уровня тестостерона, улучшает качество спермы, а также повышает половое влечение и настроение у обоих полов.

Темный шоколад Темный шоколад является богатым источником L-аргинина – аминокислоты, которая может увеличить объем эякулята и повысить количество и подвижность сперматозоидов.

При этом отмечается, что из рациона следует исключить кофеин и газированные напитки. Так, недавние исследования показали, что чрезмерное потребление кофеина снижает успешность ЭКО, а аспартам (заменитель сахара, широко используемый в диетических напитках) связан с более низким количеством сперматозоидов и может способствовать повреждению их ДНК.

Проблема материнства сегодня возвышается все выше и выше по лестнице других социальных проблем. Точная статистика показывает, как с каждым годом увеличивается процент пар, которые хотят иметь ребенка, но по многим причинам не могут. В одних случаях наблюдается мужское бесплодие, в других - недостаточный коэффициент фертильности у женщин. Семейные пары чаще всего обращаются за помощью в центы репродуктивной медицины с вопросом, как повысить женскую фертильность и возобновить мужскую репродуктивность. Медиками выработан четкий план в каждом отдельном случае, чтобы «настроить» организм женщины или мужчины на зачатие ребенка..

Что такое фертильность и как увеличить этот коэффициент

Фертильность или репродуктивность - это способность мужского или женского организма воспроизводить потомство (со стороны женщины - зачать, выносить и родить, со стороны мужчины - оплодотворить яйцеклетку).

Даже в силу того, что фертильность присуща обеимсторонам (мужскому началу и женскому), специфика этого процесса отличается.

Мужская фертильность сводится скорее всего к фертильности сперматозоидов - их скорость и количество, необходимое для оплодотворения яйцеклетки.

Женская фертильность - это способность женщины зачать, выносить и родить ребенка. Эта способность снижается с возрастом, что связанно со многими физиологическими причинами, в первую очередь - с прекращением овуляции и наступлением менопаузы. В организме мужчинысперма вырабатывается всю жизнь, но качество жидкости все же снижается, как и способность к оплодотворению.

Коэффициент женской фертильности определяется в зависимости от трех факторов: способность организма зачать, выносить и родить. Таким образом, различают низкую, среднюю и высокую фертильность.

Если наблюдается проблема с любым из трех факторов (не может зачать, или не может выносить, родить), считается, что женщина обладает низкой фертильностью. Возможность зачать, выносить и родить - нормальная фертильность. Если женщина без проблем и осложнений может зачать, выносить и родить в срок двух и более детей - означает, что коэффициент фертильности в женском организме самый высокий.

Как повысить фертильность: 9 способов

Похудеть - поправиться

Как ни парадоксально, но излишество, равно как и недостаток, жира в теле женщины является причиной гормонального сбоя. При гормональном дисбалансе нарушается цикл выработки яичниками яйцеклеток и, как следствие, наблюдаются проблемы с зачатием. Подобная ситуация присуща "худышкам" в равной степени, как и девушкам с пышной фигурой. До тех пор, пока вес не приблизится к норме, гормональный дисбаланс будет препятствовать зачатию.

Что следует предпринять: вычислить оптимальный индекс массы тела (ИМТ) и привести свой вес в порядок.

ИМТ= масса тела (кг)/квадрат роста (м).

Бельгийский социолог Адольф Кетле выяснил, что в идеале ИМТ будущей матери должен находиться в пределах 20-25 единиц. Если индекс выходит за рамки в ту или иную сторону - это является риском снижения фертильности.

Следить за протеканием овуляции

Считается, что оптимальный возраст, когда без проблем можно зачать - с 23 по 31 год. С каждым годом после 31 года фертильность падает на 3%. На самом деле узнать время, когда наступит менопауза и возможность зачатия сведется к нулю, невозможно. Поэтому, если Вам уже свыше 30 лет и есть желание родить ребенка, необходимо четко понимать график протекания овуляции в своем организме. Для этого можно купить в аптеке тест на овуляцию и проводить тестирование на протяжении 4 месяцев: каждый месяц по 5-6 дней посередине цикла. Если отрицательный результат (отсутствие овуляции) будет все 4 месяца - это уже является поводом для беспокойства и обращения к врачу.

Заморозить яйцеклетки

Самый действенный, хотя и дорогой способ, чтобызачать и родить ребенка -криоконсервация яйцеклетки. При возникновении желания забеременеть и обращения в клинику для ЭКО можно воспользоваться этой замороженной яйцеклеткой.

Как происходит процедура криоконсервации: после сдачи всех необходимых анализов и прохождения обследования следует курс введения фолликуло-стимулирующих гормонов на протяжении 2 недель (начало - второй день цикла). Таким образом, стимуляция не одной яйцеклетки, а 10 и более позволит в будущем выбрать одну работающую для оплодотворения. Когда клетки созреют, их извлекают под общим наркозом и консервируют. Контракт с клиникой, где будут храниться яйцеклетки, можно будет продлевать каждый год до того времени, пока не решитесь на оплодотворение.

Бросить курить и меньше пить кофе

Этот лозунг упоминается во всех материалах по здоровому образу жизни, правильному питанию, а также в книгах для будущих матерей. Тем не менее, факт, что накапливаемые в процессе курения химические вещества способствуют нарушению выработки эстрадиола (стероидного гормона), остается неизведанным многими. Отказ от сигарет продлит здоровье и отсрочит наступление менопаузы как минимум на 30%. Так, с каждым днем без сигарет и чрезмерного употребления кофе повышается фертильность в женском организме и продлевается фертильный период. Кроме этого, переход на здоровый образ жизни убережет от выкидыша после наступления долгожданной беременности. Если уж нет сил отказаться от кофе, пейте не более 1 чашки в день.

Ограничить физические нагрузки

Физическая активность полезна для организма, чтобы поддерживать вес, контролировать уровень гормонов, повысить настроение, оздоровиться. Это касается разумных нагрузок, но не чрезмерного увлечения. Если спорт - это неотъемлемая часть вашей жизни, но хотите в скором будущем забеременеть, стоит подумать об уменьшении нагрузки.

Американские ученые определили максимальные границы для женщин, которые хотят забеременеть: в неделю пробегать не более 10-12 км, в спортзале заниматься не более 1,5 часа за сутки. Это объясняется тем, что слишком сильные физические нагрузки способствуют сбоям менструального цикла и, как следствие, прекращению овуляции.

Пересмотреть свой рацион

Среди диет для похудения, очищения организма или оздоровления центральное место занимает диета для фертильности, которую необходимо придерживаться женщинами и мужчинами для поддержания репродуктивной функции.

Диета для фертильности: что же мешает овуляции?

Картофель, сладости (конфеты, печенье, торты), белый хлеб - все то, что содержит большое количество быстрых углеводов, сбивает менструальный цикл и протекание овуляции.

Помощниками зачатия считаются продукты, содержащие в избытке железо. Для будущих матерей следует увеличить потребление жирных молочных продуктов для обеспечения должного уровня эстрогенов. Из витаминов следует налегать на фолиевую кислоту (В6) - повышает шансы зачать и выносить здорового ребенка. Курс обогащения витаминами и жирами следует начать за полгода до зачатия: в первой фазе цикла принимать фолиевую кислоту в паре с витамином С, а во второй фазе - витамины А и Е.

Фертильность у мужчин - это способность к размножению, воспроизведению. Проще говоря, это способность иметь детей. В медицинской практике также часто используется другой, противоположный термин - инфертильность. Мужская инфертильность - это, другими словами, бесплодие, нарушение, сбой в репродуктивной системе, который мешает мужчине зачать ребёнка.

По статистике, около 10% пар репродуктивного возраста имеют проблемы с зачатием. Около трети этих случаев связаны с нарушением фертильности именно у мужчин.

Если мужчина имеет регулярный незащищённый секс в течение 6‒12 месяцев и беременность у партнёрши не наступает, необходимо пройти медицинское обследование, так как это может свидетельствовать о низкой фертильности. Около 65% пар, которые занимаются лечением бесплодия, в конечном счёте, оказываются способны завести ребёнка.

Образ жизни, общее состояние здоровья и история болезни могут повлиять на репродуктивную систему и вызвать снижение фертильности у мужчины. Часто проблемы с зачатием возникают из-за:

курения (в т. ч. марихуаны),
злоупотребления алкоголем,
приёма наркотических средств,
применения анаболических стероидов,
приёма определенных лекарств, в т. ч. заместительной терапии тестостероном или препаратов, применяемых для лечения артрита, высокого кровяного давления, депрессии, рака, инфекций или желудочно-кишечных расстройств,
хронических болезней, таких как диабет, рак, заболевания щитовидной железы,
плохого питания,
избыточного веса,
токсического воздействия (пестицидами, свинцом),
неопущения яичка в детстве,
инфекций половых путей, таких как или гонорея.

При наличии каких-либо из этих факторов риска, необходимо обратиться к врачу.

НИЗКАЯ ФЕРТИЛЬНОСТЬ У МУЖЧИН: ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Мужчины с низким кол-вом или с плохой подвижностью сперматозоидов часто пытаются найти лечение. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Многие случаи аномалий спермы являются генетическими по происхождению. Поскольку в настоящее время такие генетические дефекты плохо поддаются лечению, врачи работают с парой таким образом, чтобы повысить их фертильность в целом. Обычно для этого используется ЭКО.

Наиболее распространённые причины бесплодия у мужчин

Варикоцеле

Варикоцеле представляет собой увеличение вен (например, ) в мошонке, внутри семенного канатика. Варикоцеле поднимает температуру в яичках, что может отрицательно повлиять на выработку эякулята.

Большинство мужчин не имеет никаких симптомов при этом нарушении, но некоторые из них могут чувствовать боль в мошонке, которая колеблется от слабой до резкой, особенно после смены положения тела (например, если встать после длительного сидения) или от физических упражнений. Врач обычно ставит этот диагноз после ультразвукового обследования.

Возможные решения: хирургическое вмешательство для лечения варикоцеле, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Варикоцеле у мужчины можно лечить хирургическим путём, что в некоторых случаях способствует рождаемости.

Нарушения, связанные с эякуляцией

Небольшой процент мужчин имеют «затор» в эякуляторном канале, который не даёт сперматозоидам попасть в эякулят. Это происходит, когда придаток (орган, несущий сперму из яичек) или семяпровод (проток, выводящий сперму) заблокирован или повреждён.

Некоторые мужчины имеют ретроградную эякуляцию. Это нарушение, при котором сперма попадает в мочевой пузырь вместо того, чтобы эякулировать из полового члена, из-за того что мышцы у шейки мочевого пузыря не работает должным образом.

Инфекции, травмы, диабет, неврологические проблемы, врождённые дефекты или вазэктомия могут также вызывать проблемы с семяизвержением.

Обычно при этих нарушениях нет симптомов, однако при ретроградной эякуляции может наблюдаться мутная моча или маленькое количество эякулята после оргазма.

Возможные решения: хирургическое вмешательство для восстановления проходимости; ЭКО.

Количество сперматозоидов или их низкая подвижность

Если сперматозоидов немного или они малоподвижны, это часто становится проблемой для оплодотворения женской яйцеклетки. Нарушения, связанные с производством или качеством эякулята, могут быть вызваны гормональным дисбалансом, болезнью или травмой мочеполовой системы или половых органов, тепловым воздействием, определенными генетическими заболеваниями, а также влиянием препаратов и токсинов.

Симптомы, как правило, отсутствуют. Для решения проблем с зачатием используется донорская сперма или своя собственная при достаточной подвижности сперматозоидов.

Антиспермальные тела

Организм мужчины может вырабатывать антитела, которые снижают подвижность или даже разрушают свою собственную сперму. Это происходит чаще всего после вазэктомии, перекрута яичка (яичко скручено внутрь мошонки), инфекции или травмы.

Симптомы при этом отсутствуют. ЭКО становится основным методом лечения. Также могут назначаться стероиды, такие как преднизон, чтобы подавить антитела, но многие врачи не рекомендуют эти препараты из-за побочных эффектов при длительном использовании.

Дефицит гормонов

Если у мужчины обнаруживается гормональный дефицит, его, как правило, можно лечить лекарствами. Однако это редко влияет на повышение фертильности.

Некоторым мужчинам с относительно мягкой патологией сперматозоидов иногда назначают таблетки кломифен цитрат ( , clomid) в попытке улучшить сперму. Согласно опубликованным медицинским исследованиям, кломид для мужчин иногда способен улучшить количество сперматозоидов или их подвижность. Тем не менее, хорошо контролируемые медицинские наблюдения не показали увеличения показателей беременности.

Во время «двойного слепого» исследования (Всемирной организации здравоохранения, 1992) 190 мужчинам с аномальными параметрами спермы давали кломифен или плацебо (пустые сладкие таблетки). Они принимали либо кломифен, либо плацебо в течение 6 месяцев.

В итоге показатели беременности в группе с кломифеном не улучшились: 8,1% беременностей было в группе кломифена к концу эксперимента и 11,7% беременных партнёрш в группе мужчин, принимавших плацебо.

Неизвестная причина

Врач может диагностировать «необъяснимое бесплодие», если не получается точно определить причину проблемы с зачатием. Некоторые эксперты считают, что могут быть различные способствующие факторы, такие как воздействие токсинов окружающей среды, нижняя граница нормального диапазона количества и подвижности сперматозоидов или комбинации этих и других факторов. В этом случае могут назначаться обследования другими специалистами. Как правило, специфические симптомы отсутствуют. В качестве решения чаще всего предлагается ЭКО.