Как проверить очередь на портале на операцию. ВМП по ОМС: что это такое, сколько выделяется средств, квоты, как получить и проверить статус талона, портал ВМП. Статус «Документы находятся на рассмотрении»

Высокотехнологичная медицинская помощь предполагает использование сложных, наукоёмких, дорогостоящих медицинских технологий для диагностики заболеваний и лечения пациентов.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи определён Приказом Минздрава России от 29 декабря 2014 г.
№ 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы». (Полная версия приказа)

«Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В.Вишневского» оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь по следующим профилям:

Абдоминальная хирургия
Аритмология
Комбустиология
Онкология
Рентгенэндоваскулярная хирургия
Сердечно-сосудистая хирургия
Торакальная хирургия
Травматология и артрология (эндопротезирование)
Урология
Эндокринология

Порядок направления пациентов из регионов Российской Федерации для получения высокотехнологичной медицинской помощи определён Приказом Минздравсоцразвития России №1689н от 28.12.2011 - https://www.rosminzdrav.ru/documents/6966-prikaz-

Для оформления талона-направления (квоты) на получение высокотехнологичной медицинской помощи в ФБГУ Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В.Вишневского пациенту необходимо обратиться в региональный орган управления здравоохранением со следующими документами:

выписка из протокола решения врачебной комиссии
письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица), содержащее следующие сведения о пациенте:
1. фамилия, имя, отчество
2. данные о месте жительства и/или месте пребывания
3. реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство
4. почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений
5. номер контактного телефона
6. электронный адрес (при наличии)
согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента)
копии паспорта гражданина Российской Федерации; полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии); свидетельства государственного пенсионного страхования (при наличии).
выписка из медицинской документации пациента должна содержать сведения о состоянии его здоровья, проведённом обследовании и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП, результаты клинико-диагностических исследований по профилю заболевания.

В случае, если у региона Российской Федерации нет квот для направления пациента на лечение в национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В.Вишневского, гражданин вправе обратиться в Минздрав России (г.Москва, Рахмановский пер., д.3, Департамент высокотехнологичной медицинской помощи).

Жителям г.Москва следует обращаться за выделением квоты в городской Департамент здравоохранения (г. Москва, 2-й Щемиловский пер., д.4 А, строение 4). Часы работы: понедельник-четверг с 9.00 до 17.30, пятница с 9.00 до 16.30 (перерыв на обед с 13.30 до 14.30).

При себе необходимо иметь следующие документы:

заключение комиссии лечебного учреждения
паспорт лица, на которого оформляется талон-направление
ксерокопию паспорта (2,3 страницы + регистрация)
ксерокопию полиса обязательного медицинского страхования
ксерокопию свидетельства государственного пенсионного страхования
ксерокопию справки об инвалидности (при наличии таковой).

Техническими и квалификационными возможностями на осуществление сложных операций и медицинских манипуляций обладают не все медицинские учреждения. Поэтому Минздравом РФ введена система квотирования. То есть заранее распределено, скольким пациентам конкретный медцентр сможет оказать высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) бесплатно. Граждане, получившие талон ВМП, могут проверить статус своих документов и уточнить свою очередь на операцию разными способами.

Что такое ВМП

Высокотехнологичная медпомощь оказывается гражданам РФ вне зависимости от пола и возраста на следующих основаниях:

наличие медпоказаний и необходимости в медицинском вмешательстве, подтвержденном специальной врачебной комиссией;
наличие специального талона;
наличие полиса обязательного медстрахования (ОМС).

Клиники, способные оказывать подобную помощь, в основном расположены в Москве, Санкт-Петербурге и других мегаполисах страны. Поэтому поток граждан со всей территории России распределяется в соответствии с квотами. Среди заболеваний, входящих в программу ВМП, можно выделить наиболее востребованные профили:

офтальмология;
протезирование;
нейрохирургия;
онкология;
трансплантология;
сердечно-сосудистая хирургия и т.д.

Как получить квоту

Регламент получения талонов медпомощи и алгоритм действий пациентов разработан и внедрен Минздравом РФ и включает в себя несколько важных этапов:

Медобследование. В зависимости от сложности, длительности и особенностей протекания заболевания квота может быть выделена в момент обнаружения недуга или во время очередного медосмотра при ухудшении показателей здоровья. Если лечащий врач уверен, что пациенту необходима подобная помощь, гражданин проходит специальную медкомиссию, результатом которой становится направление на ВМП.
Выбор медицинского учреждения нужного профиля. Представители медицинской комиссии выносят решение о необходимости предоставления высокотехнологичной помощи пациенту, а конкретную клинику или медцентр он волен выбирать сам на основании разных факторов (близость к месту проживания, желание пройти оперироваться у конкретного врача, рекомендации друзей и знакомых и т.д.).
Получение квоты на высокотехнологичную медпомощь. Документы и сведения о пациенте вносятся в общую систему мониторинга и отслеживания программы ВПМ. Каждому пациенту присваивается индивидуальный номер. Когда очередь на получение необходимой медуслуги подходит, гражданина уведомляют звонком из клиники и приглашают на лечение.
Получить талон можно в медорганизации, оказывающей высокотехнологичную помощь или местном отделении Минздрава. Выбор места получения зависит от того, входит ли предполагаемая операция или манипуляция в базовую программу ОМС.
Получение запланированной медицинской помощи. К сожалению, срок ожидания и максимальное время для выполнения определенной операции законодательно не установлены. Поэтому пациентам необходимо время от времени проверять, приближается их очередь или нет.

Совет! Если представители местной медкомиссии отказали пациенту в выдаче квоты на лечение, он может обратиться в вышестоящие инстанции. В таком случае будет сформирована специальная комиссия Минздрава РФ.

Как проверить статус талона ВМП по номеру

Период ожидания между получением разрешения на ВМП и самим медицинским вмешательством может быть довольно долгим. Чтобы понимать, как быстро подойдет очередь на операцию или иную манипуляцию, пациенты могут отслеживать статус своего талона на высокотехнологичную медпомощь. Существует несколько действенных вариантов.

Через интернет

Для пациентов, ожидающих своей очереди на получение ВМП, создан специальных сайт, на котором можно:

Получить информацию о контактных данных региональных Департаментов здравоохранения.
Ознакомиться с основными нормативными документами об ВМП, действующими на территории РФ.
Узнать телефон доверия Минздрава.
Ознакомиться с последними новостями отрасли.
Найти нужное медицинское учреждение, оказывающее высокотехнологичную медпомощь по выбранному профилю.
Участвовать в соцопросе, позволяющем улучшить качество обслуживания граждан и ускорить процесс получения необходимой медпомощи.
Получить информацию о статусе квоты и движении общей очереди пациентов.

Чтобы узнать, как движется очередь, потребуется:

Зайти на сайт talon.rosminzdrav.ru.
На главной странице в специальной форме поиска ввести номер квоты.
Нажать кнопку «Найти».

Система выдаст полную информацию по конкретному талону с учетом приблизительной даты вызова в выбранное медучреждение.

Важно! Если система выдает ошибку или пишет, что номера не существует, нужно проверить правильность ввода данных. Если все верно, стоит попробовать провести проверку немного позже или перезагрузить браузер.

По телефону доверия Минздрава РФ

Если гражданин не имеет доступа к интернету или по каким-то другим причинам такой способ ему не подходит, можно обратиться на горячую линию Минздрава. Звонок на номер 8-800-200-03-89 гарантирует гражданам:

бесплатное консультирование;
круглосуточный доступ к операторам;
быстрое решение вопроса.

Чаще всего на горячую линию обращаются:

с жалобами;
вопросами, касающимися оплаты медицинских услуг;
за консультациями по поводу правильности назначенного лечения;
проблемами с предоставлением услуг по полису ОМС и т.д.

Позвонив на горячую лини Минздрава можно получить информацию и о статусе талона ВМП. Для этого потребуется

назвать ФИО получателя услуги;
номер квоты.

Что в нее включено Минздрав РФ определяет количество квот для каждого медучреждения, которое имеет лицензию, а это означает, что клиника может принять сугубо ограниченное количество граждан. Законодательно право на квоту, и что в нее включено, регламентировано Приказом Министерства Здравоохранения No930н от 29.12.2014г., а также Постановлением Правительства No1273 от 28.11.2014 г. Ознакомиться с указанными документами можно здесь:

Приказ - http://base.garant.ru/70845110/;
Постановление - http://base.garant.ru/70812574/.

Перечень подходящих заболеваний Существует перечень подлежащих болезней, куда входит около 140 заболеваний, на которые полагается квота.

Талон росминздрав.ру - портал для пациентов, получивших талон на вмп

Затем введите в синее окошечко номер талона и нажмите кнопку «Найти».

Внимание

Ожидайте, пока система осуществит поиск. Если система сообщит, что документ не найден, проверьте, правильно ли вы ввели цифровые значения.

Заключение Квота – это своего рода «билет в жизнь», и любой человек, страдающий недугом, может рассчитывать на поддержку от государства.

Важно

Мы рассмотрели заболевания, дающие право на получение финансирования от государства, порядок оформления и получения, список необходимых документов, а так же узнали, как проверить свою позицию в очереди в режиме онлайн.

Порядок получения вмп на лечение в россии

Следует учитывать, что некоторые виды лечения, а именно операции, могут быть оказаны только в том учреждении, в котором:

работают высококвалифицированные специалисты;
имеется необходимое оборудование.

Стоит отметить: развитие таких больниц обеспечивается из бюджета страны.
К сожалению, в РФ таких больниц не так много, к примеру, большая часть из них сосредоточена в Москве.

Квотирование входит в компетенцию госорганов, и, чтобы получить долгожданную «путевку в жизнь», необходимо выполнять все требования законодательства.

Итак, квота – это обеспечение пациентов, нуждающихся в скорейшем лечении, поддержкой государства.
Она необходима на дорогостоящие операции, которые, в силу недостатка медицинского оборудования и недостаточного опыта медиков, не могут быть проведены в городе, районе, поселке, где живут граждане.

Талон росминздрав ру: портал для пациентов получивших талон на вмп

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ: МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ: РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР: В данной статье вы узнаете, где и как получить квоту на операцию в 2018 году и что в нее входит.

Инфо

Также будут рассмотрены и другие вопросы, касающиеся квотирования.

Лечение некоторых болезней бывает настолько сложное и затратное, что человек не может сам его организовать и оплатить.
Однако любой гражданин РФ получает гарантию от государства, которая записана в основном законе.

Она обеспечивается квотированием специальных услуг медиков.

Только ещё нужно знать, как получается квота на лечение в 2018 году. Это сложный процесс, который регулирует законодательство.

Заболевания, дающие право на получение квоты

И это можно объяснить, поскольку человек вложил много сил и терпения в то, чтобы получить необходимую документацию. А в итоге его нередко ждёт фиаско. Отказ в квоте на операцию обязательно должны объяснить пациенту. И не всегда это связано с недостаточно критическим состоянием здоровья, хотя это именно то, о чём думают многие.

Среди поводов для отказа в квоте на операцию бывает отсутствие квот в данный период времени, полная убеждённость в безрезультатности использования ВМП или отсутствие у конкретной клиники возможности проводить сложные операции.

Учтите, что пациент, которому отказали в квоте из-за её отсутствия, имеет право занять очередь на следующий год.

Однако каждый случай рассматривают в индивидуальном порядке, и многое зависит от вида болезни.

Как узнать, под каким номером я в очереди на получение вмп?

Еще 10 суток могут потребоваться, чтобы определить медицинское учреждение;

При положительном ответе пациенту выдают талон на получение лечения, с которым больному надлежит прибыть в медучреждение, где ему будет проведена операция; Примите во внимание: если у пациента серьезное заболевание, а 20 дней на ожидание решения у него может и не быть, при направлении документов к пакету документов прикрепляется специальная пометка, и такие материалы должны быть рассмотрены в приоритетном порядке.
По прибытии в учреждение, больному предстоит вновь пройти комиссию, по итогам которой будет точно известно, сможет ли пациент вылечиться за счет государства.
Срок принятия решения также 10 дней.

Как ускорить очередь на высокотехнологичную медицинскую помощь

Первый - согласиться на то, чтобы операцию сделали не в НИИ травматологии, а в другом медицинском учреждении города. Обратитесь в упомянутый информационно-аналитический центр на Шкапина, и вам, я уверен, предложат другие варианты.

Без длительного ожидания! Поверьте, все врачи, выполняющие высокотехнологичные операции, имеют положенные сертификаты.

Операции проводятся качественно. Если вы принципиально хотите оперироваться в НИИ травматологии, то есть другой путь. Сам институт должен принять решение об ускорении операции по жизненным показаниям. Это заключение может дать врачебная комиссия института после тщательного изучения ситуации. (

Упомянутое правило относится и к любому другому медицинскому учреждению, в которое существует очередь по квотам.) Сразу скажу: решения об ускорении проведения операции - очень ответственные и просто так они не даются.

Цитата simon пишет:Здравствуйте! У меня вопрос следующего плана: 10 июля 2014 был поставлен на очередь для проведения операции по квоте в МУ, в начале октября пришел отказ из данного МУ, т.к. они не могут провести нужную мне операцию и перенаправили в другое

МУ. Насколько я знаю сроки ожидания ВМП составляют до 6 месяцев, с какого момента мне теперь вести отсчет этих 6 месяцев, с 10 июля или 10 октября (когда я подал документы в другое лечебное заведение)? Если речь о ВМП, то единый предельный срок ожидания не определен.

Если Вам выдан Талон на оказание ВМП, то его форма сейчас-электронная, это значит, что, введя его номер, можно посмотреть этапы получения ВМП по ссылке http://talon.rosminzdrav.ru/index.html .

Кратчайший путь безупречной организации современного и эффективного лечения рака в лучших Федеральных Онкологических Центрах Москвы и зарубежных клиниках. Доктора экспертного совета компании ответят на все ваши вопросы, рассмотрят медицинскую документацию и предложат несколько вариантов оптимального решения вопросов диагностики, лечения и госпитализации.

Квоты на лечение в Москве

На сегодняшний день нет таких клиник, к услугам которых мы не могли бы обратиться для решения вопросов, связанных со здоровьем наших пациентов. Мы не просто госпитализируем пациентов в лучшие центры и за разумные деньги - мы оказываем полное сопровождение с момента госпитализации до выписки из стационара. Кроме того, в данном разделе мы постарались собрать полную информацию для самостоятельного решения вопросов, связанных с получением «квоты» и бесплатной госпитализацией.

Госпитализация в стационар

Хорошая федеральная клиника, надежные руки доктора и адекватная стоимость - вот основополагающие принципы нашей работы при организации госпитализации. Обратившись к нам, пациенты получают именно то, что им нужно. Попадают именно туда, где их будут лечить, где хорошие условия и высокий уровень оборудования. Просто позвоните - и вы поймете, что такое настоящий медицинский сервис.

Эндопротезирование суставов

Замена крупных суставов - затратный и длительный процесс. Не зная всех административных тонкостей, пациенту и его родственникам бывает сложно во всем разобраться и принять единственное верное решение. Время уходит, а вопрос остается открытым. Тем не менее, готовое решение всегда есть! Юридический отдел компании готов полностью взять на себя все организационные вопросы и в кратчайшие сроки помочь осуществить замену суставов в ведущих клиниках Москвы.

Реабилитация после инсульта

Сегодня в Москве есть реабилитационные центры, которые действительно помогают вернуться пациенту к нормальной и счастливой жизни. Какой должна быть правильная реабилитация после инсульта? Сколько времени понадобится для восстановления здоровья? Когда ее проводить и что изначально должно быть включено в стоимость? Позвоните нашим специалистам и решите эти вопросы уже сегодня. Дополнительную информацию и видео вы найдете в разделе «

Содержание

Лечение заболеваний с использованием новых и уникальных методов, дорогостоящих препаратов и современного оборудования является частью высокотехнологичной помощи в 2018 году. Это современная терапия, которая позволяет свести к минимуму риск для здоровья и жизни человека. От обычной медицинской помощи высокотехнологичная отличается методологией и подходом к лечению. Ее оказывают за счет денег по полису ОМС, но для некоторых операций или лекарств устанавливается квота.

Что такое ВМП в медицине

Это особая медицинская помощь, для оказания которой применяют уникальные научные технологии, последние достижения из области медицины, науки и техники. Оперативные вмешательства и процедуры выполняются исключительно высококвалифицированными врачами. Отличием от классической является больший перечень оказываемых услуг. Они необходимы при лечении тяжелых недугов и их осложнений, таких как:

лейкоз, онкологические и урологические патологии;
проблемы репродуктивной системы;
болезни щитовидной железы;
проблемы с печенью, почками;
нейрохирургические заболевания и пр.

В ВМП используется методы генной инженерии и технологии клеточного уровня, современное оборудование и материалы. За последние годы стали распространенными неинвазивные и малоинвазивные хирургические операции. Они характеризуются минимальными кровопотерями, снижением количества осложнений. Кроме того, пациенту не приходится слишком долго находиться в стационаре, процесс восстановления значительно сокращается. После таких операций человек быстро возвращается к повседневной жизни. Другие примеры высокотехнологичной медицинской помощи:

ангиограф, используемый сосудистой хирургией;
гамма-нож, который облучает сфокусированным пучком радиации и удаляет доброкачественные и злокачественные опухоли;
замена компонентов суставов имплантатами;
криохирургия, радиохирургия;
линейный ускоритель для 3Д-конформной лучевой терапии, лучевой терапии с визуальным контролем или модулированной мощностью дозы;
гистосканирование предстательной железы, которое выявляет на ранней стадии рак;
криотерапия рака простаты;
магнитно-резонансная топометрия;
лапароскопия, проводимая через небольшие проколы;
аппарат «Да Винчи» для проведения простатэктомии;
стационар-замещающие технологии, например, ударно-волновая технология для дробления камней в почках, которая раньше проводилась только в условиях стационара;
аорто-коронарное шунтирование;
радионуклидная терапия йодом;
стентирование сосудов сердца;
позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.

Кто может воспользоваться

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году доступна каждому гражданину РФ. Условием является наличие четких показаний. Их отражает специальный документ – направление от лечащего врача. При оформлении квоты приходится пройти более сложную процедуру. Пакет необходимых документов передается комиссии, которая через 10 дней выдает решение об утверждении лечения, отказе или необходимости дополнительных лабораторных и инструментальных обследований:

рентгенологических;
эндоскопических;
ультразвуковых.

Источники финансирования

До 2014 года источником финансирования ВМП был только федеральный бюджет. Затем ВМП разделили на две основные части:

финансируемую за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), т.е включенную в государственную программу ОМС;
финансируемую полностью из федерального бюджета.

Такое разделение помогало повысить доступность лечения и сократить время ожидания госпитализации. К 2018 году всю высокотехнологичную помощь стали финансировать только из средств бюджета ФОМС. Принцип финансового обеспечения следующий:

ВМП, являющаяся частью базовой программы ОМС, финансируется посредством перечисления территориальным фондам средств в составе субвенций;
ВМП, не являющаяся частью госпрограммы, финансируется напрямую федеральными государственными учреждениями в рамках выполнения государственного задания по проведению лечения.

На определенные виды лечения выделяются средства из регионального бюджета территориальных единиц Российской Федерации. Также существует софинансирование расходов субъектов РФ, возникающих из при оказании ВМП, из ФОМС. Полностью определяются Министерством здравоохранения РФ:

перечень клиник;
количество человек, которые могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь в 2018 году;
расчет базовой ставки.

Список включает только учреждения с новейшим оборудованием и специалистами высшей категории. С учетом того, входит ли необходимая человеку терапия в базовую программу, определяется медицинское учреждение:

Терапию, которую включает государственная программа ОМС, можно получить в организациях, которые работают по условиям этого вида страхования.
ВМП, не включенная в базовую систему, предоставляется частными центрами и государственными учреждениями Минздрава.

К 2018 году число стационаров, оказывающих высокотехнологичную помощь в Москве, достигло 45, а с учетом ОМС – 48. Все хирургические отделения столичных клиник имеют лапароскопическую технику. ВМП оказывают и детям. В Центре репродуктивного здоровья детей и подростков Морозовской детской городской клинической больницы маленькие пациенты могут получить консультации:

уроандролога;
эндокринолога;
гинеколога.

Направления высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году

Перечень видов высокотехнологичной помощи, которая финансируется за счет субвенции бюджетам территориальных фондов или за счет региональных бюджетов, можно найти в официальном документе. Это Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

Согласно новому процедурном порядку, список направлений ВМП должен устанавливаться ежегодно Министерством здравоохранения до 20 декабря. Информация представляется в виде таблицы, которая отражает:

код вида помощи;
наименование вида группы ВМП;
коды заболеваний по МКБ-10;
модель больного, т.е. возможные заболевания у человека;
вид лечения;
метод лечения.

Каждое направление включает большой список возможных заболеваний, при которых необходима высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году и позднее. Среди множества видов лечения есть и хирургическое, но предлагаются и варианты лучевой, консервативной, терапевтической и комбинированной терапии. Общий список направлений ВМП включает такие как:

абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
акушерство и гинекология;
гематология;
комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
нейрохирургия;
педиатрия;
онкология;
отоларингология;
офтальмология;
детская хирургия в период новорожденности;
сердечно-сосудистая хирургия;
торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
травматология и ортопедия;
трансплантация;
урология;
эндокринология;
гастроэнтерология;
дерматовенерология;
ревматология;
челюстно-лицевая хирургия;

Особенности предоставления помощи медицинскими учреждениями

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году будет предоставляться по полису ОМС или за счет федерального бюджета. Разница видна еще на стадии подготовки документов. Она заключается в количестве инстанций, которые придется пройти до начала лечения. В зависимости от того, входит ли диагноз, поставленный человеку, в государственную программу, определяется учреждение, куда нужно обратиться. Подготовленные документы за 3 дня передают следующим органам:

лечебной структуре, предоставляющей ВМП, если услуга предоставляется по ОМС;
региональной профильной структуре, когда помощь финансируется из федерального бюджета.

ВМП включена в базовую программу ОМС

Если заболевание лечится, не выходя за рамки программы ОМС, то требуется только направление лечащего врача. Специалист выписывает его после проверки на наличие противопоказаний к ВМП. Далее действуют так:

Направление дается для предоставления руководителю лечебного учреждения, которое оказывает высокотехнологичную помощь. Это может быть областная клиника или столичный медцентр, где пациент проходит комиссию.
На протяжении 7 дней заведение принимает решение, которое подтверждает необходимость проведения указанной врачом процедуры или отказ по причине неподтвержденного диагноза.
Эта информация должна быть доведена до пациента не позднее 5 суток с момента принятия.

Высокотехнологичная помощь которая не входит в полис ОМС

Когда пациенту требуется терапия, не предусмотренная базовой программой ОМС, процедура получения высокотехнологичной помощи более сложная. Весь процесс включает несколько этапов:

врач направляет больного в департамент здравоохранения;
данный региональный орган созывает комиссию по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной помощи в 2018 году или любом другом;
за 10 дней при согласии с диагнозом она принимает положительное решение, которое фиксируется протоколом;
документ направляется сотрудникам лечебного центра, в котором имеется лицензия, необходимая технологическая оснащенность и квота на лечение онкологии или другого заболевания из перечня;
только после этого пациент предстает перед сотрудниками «принимающей» организации;
при отказе пациенту тоже выдают уведомление.

Что такое квота на лечение

Если пациенту необходима высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году, которая не является частью базовой программы ОМС, то для лечения ему требуется выделить квоту. Так называют средства, выделяемые из федерального бюджета определенному лечебному учреждению на проведение конкретных видов терапии. Сегодня список клиник, которые имеют право на ВМП, заметно расширен за счет региональных центров. Это увеличило общее количество квот и шансы на своевременную госпитализацию, но усложнило попадание в федеральные клиники.

Квота на операцию или лечение дается при определенных заболеваниях, а не всех подряд. Их перечень отражает документ, издаваемый Минздравом. Список очень большой, содержит до 140 наименований из направлений, которые были перечислены выше. Каждый этап получения квоты регулируется нормативно-правовой базой. Процесс их выделения определяется рядом правительственных документов, таких как:

постановления, дающие гарантию гражданам страны на бесплатное лечение;
распоряжения Министерства здравоохранения РФ, которые подробнее описывают процесс квотирования;
Федеральный закон №323, ст. 34, описывающий процесс оформления квот и их реализации.

Как получить квоту на операцию в 2018 году

Только Минздрав занимается решением вопросов, какое учреждение и сколько получит квот на лечение тех или иных заболеваний, в том числе в 2018 году. Порядок их получения не такой простой. Весь процесс включает три основных этапа, на каждом требуется пройти специализированную комиссию. Начинать нужно с лечащего врача по месту наблюдения и сообщить ему о своих намерениях.

Чтобы оформить квоту на операцию или лечение при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году, требуется пройти следующие предварительные этапы:

получение направления от врача, прохождение при необходимости дополнительных манипуляций, обследований;
выдача врачом справки, указывающей диагноз, методику лечения, меры диагностики, общее состояние больного;
рассмотрение справки комиссией данного медучреждения, которая занимается квотированием;
получение решения в течение 3 дней.

Если комиссия подтвердила необходимость ВМП, то следующим этапом становится передача бумаг. Логистика сложна: документы пациента направляются в региональный орган управления здравоохранением. Список требуемых бумаг включает:

выписку из протокола заседания комиссии с положительным решением;
ксерокопию паспорта или свидетельства о рождении;
заявление с указанием ФИО, адреса регистрации, данных паспорта, гражданства и контактной информации;
ксерокопию полиса ОМС и пенсионного страхования;
данные о страховом счете, обследованиях, анализах;
выписку из медкарточки с описанием диагноза (подробным).

Отправленные документы рассматриваются комиссией областного уровня из 5 специалистов. Департамент здравоохранения соответствующего субъекта РФ принимает решение в течение 10 дней. Если оно будет положительным, то комиссия:

указывает клинику, где будет оказана высокотехнологичная помощь в 2018 году;
направляет документы пациента;
информирует больного о своем решении.

Для большинства пациентов выбирают клинику, которая ближе расположена к месту жительства пациента. Главное, чтобы учреждение имело лицензию на проведение высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году. В клинику направляют:

талон на оказание ВМП;
копию протокола;
сведения о состоянии человека.

Выбранное медицинское учреждение, получившее пакет документов, имеет еще одну квотную комиссию. После проведения собственного заседания из 3 и более специалистов выносится окончательное решение об оказании и сроках лечения. Это занимает еще 10 дней. При использовании денег для лечения пациента талон на ВМП хранится сотрудниками этой клинике как документ, являющийся основанием для финансирования из средств бюджета. Весь процесс получения квоты может занять около 23 дней.

Куда обращаться

Выше описана пошаговая инструкция по получению квоты классическим способом, но такая процедура длится очень долго. Кроме того, есть риск отрицательного решения, а это потерянное время, которое при некоторых заболеваниях очень ценно. Есть еще один вариант получения квоты – обращение напрямую в выбранную вами клинику, которая имеет лицензию на высокотехнологичное лечение. Для этого необходимо:

перечисленный выше пакет документов подписать в местной клинике, где был поставлен диагноз, у основного медперсонала – лечащего врача и главного врача;
отправиться в выбранное лечебное учреждение с подписанными документами;
написать заявление на оформление квоты;
при положительном решении с талоном вновь посетить департамент здравоохранения.

Данный метод получения квоты считается более эффективным. Причина заключается в том, что пациент имеет возможность ознакомиться с медицинским учреждением. Кроме того, обработка запроса в клинике займет меньше времени по сравнению с обращением в департамент здравоохранения. Такой способ оформления квоты на высокотехнологичную терапию используется большим числом пациентов.

Как проверить талон на ВМП

Все квоты распределяются между несколькими медицинскими учреждениями. Если в одной клинике они уже закончились, то можно найти другую. Чтобы выяснить количество оставшихся квот, стоит посетить местный департамент здравоохранения. Для пациентов существует специальный электронный ресурс. На нем в онлайн-режиме можно проверить номер талона, по которому будет предоставляться высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году. Чтобы это сделать, необходимо:

зайти на интернет-сайт http://talon.rosminzdrav.ru/ ;
в открывшемся окне ввести номер своего талона и нажать «Найти»;
изучить информацию по поводу продвижения очереди.

После введения норме талона и нажатия кнопки «Найти» откроется новая страница, где в зеленом окошке будет указана информация о дате создания квоты, ее профиле, медицинском учреждении и статусе услуги (оказана или нет). На сайте есть другие разделы. Они включают справочную и нормативную информацию, новости, опросы и поиск медицинской организации по виду ВМП, в которую можно обратиться за получением квоты.

Какие документы нужны для получения квоты

После обращения к врачу и подтверждения им диагноза пациенту потребуется собрать определенный пакет документов. Для подачи бумаг сотрудникам регионального департамента здравоохранения необходимы:

заявление пациента, нуждающегося в лечении;
письменное согласие на обработку персональных данных;
протокол заседания комиссии из местной клиники, где был поставлен первоначальный диагноз;
выписка из медицинской карты с указанием пройденных обследований и диагноза;
паспорт и его копия;
полис обязательного медицинского страхования, его ксерокопия;
страховое свидетельство;
при наличии – свидетельство об инвалидности.

Направление на госпитализацию

Для оформления квоты требуется пакет документов, без которых медицинское учреждение или департамент здравоохранения не могут вынести положительное решение. Самым важным является направление на госпитализацию, которое должно быть правильно составлено. Для этого нужно проверить наличие в документе такой информации, как:

полное имя пациента, год рождения, место проживания;
номер полиса обязательного медицинского страхования;
код диагноза пациента по МКБ-10;
номер страхового пенсионного свидетельства;
наименование типа лечения, которое показано пациенту;
название клиники, куда больного направляют на лечение;
полное имя, контактный телефон, электронный адрес лечащего врача, который выполнял терапию.

Отказ от предоставления высокотехнологичной медицинской помощи

Если на одном из этапов комиссия приняла решение об отказе в оказании пациента высокотехнологичной помощи в 2018 году, то ему на руки выдают протокол заседания с указанием причины и выписку из медицинской документации. Поводами для отрицательного решения выступают:

Возможность вылечить пациента традиционными методами, отсутствие показаний для высокотехнологичной терапии. Решение: обратиться в другую клинику или другому лечащему врачу за более точным определением диагноза.
Определение, что высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году не способна справиться с имеющимся у пациента заболеванием. В этом случае больному рекомендуется пройти дополнительные обследования.
Исчерпание лимита квоты. Если в текущем году бюджетные средства на ВМП исчерпаны у определенной клиники, то стоит попробовать обратиться к персоналу другого лечебного учреждения. Когда лечение требуется срочно, стоит выполнить его своими силами, а затем вернуть финансы через департамент здравоохранения.

Многим пациентам приходится сталкиваться с отказами, поэтому стоит быть готовым, что предстоит пройти ряд трудностей. О необходимости получения квоты нужно убеждать лечащего врача. Если отказ был дан региональным департаментом здравоохранения, стоит пойти дальше, обратившись с жалобой в Минздравсоцразвития, направив письмо в письменном или электронном виде. Пациентам рекомендуется привлекать к своей проблеме СМИ. Тогда есть надежда, что свободная квота обнаружится.

В каких случаях могут потребоваться платные услуги

Если на этапе подтверждения диагноза пациенту назначают дополнительные исследования, то не все из них входят в программу ОМС. В таком случае больному приходится проходить их за собственные средства. Дополнительные затраты связаны с проездом до места лечения. Они могут возникнуть и на этапе лечения. Это, например:

Разметка мест облучения опухоли. Ее выполняют за счет средств пациента. Бесплатной является сама лучевая терапия.
Поиски доноров для пересадки костного мозга.

Реабилитация тоже возлагается на самого пациента. Существуют ограничения и по оказанию самой высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году. Например, при замене хрусталика глаза федеральным бюджетом оплачивается только установка имплантата отечественного производства. Если же пациент решается на импортного производителя, то операцию придется оплачивать самостоятельно.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году - порядок получения квот