Как работает иммунитет. Иммунная система Главные органы иммунной системы

Иммунитет – это способность организма избавляться от чужеродных тел и соединений и благодаря этому сохранять химическое и биологическое постоянство внутренней среды и собственных тканей.

Боевая задача, которую природа поставила перед нашей внутренней охраной — гарантия полной безопасности организма, т.е. обеспечение иммунитета.

Когда иммунная система распознаёт «захватчиков», она запускает в действие последовательность реакций, происходящих с участием десятков специальных белков. Каждый из этих белков активирует последующий, усиливая контратаку. В любое время иммунная система стремится наперерез всему инородному и активизирует целый ряд средств, которые все это инородное разрушают.

Роль иммунитета сводится к поддержанию постоянства внутренней среды организма (гомеостаз), осуществлению надзора за генетическим единообразием клеток тела, ревностно оберегая наше «я» и уничтожая всё генетически чуждое — и проникшее в организм извне: (инфекционные возбудители, чужеродные вещества и пересаженные ткани), и возникшие, развившиеся внутри (аномальные, переродившиеся клетки).

Мы зависим от количества ресурсов, вовлекаемых в работу наших внутренних защитных механизмов, который работает непрерывно, как часы, чтобы защитить нас от враждебного нам мира. Без здоровой физиологической защитной функции, способного уничтожить всех наших врагов, мы приговорены к быстрой смерти, подобно ребенку, живущему под стеклянным колпаком. В свете сказанного нетрудно понять, что если вы хотите обладать прекрасным здоровьем, одной из самых главных ваших целей должно являться укрепление физиологической защиты.

СТРУКТУРА ИММУНИТЕТА

Иммунная система — это удивительный комплекс структур и механизмов, призванных защищать нас от всевозможных повреждающих агентов, в том числе бактерий и вирусов. Эти механизмы можно подразделить на две взаимодополняющие системы.

Первая, за считанные часы устраивает атаку на внедрившихся микробов. А вторая реагирует через несколько дней, зато поражает болезнетворные организмы точно в цель. Эта вторая система обладает хорошей памятью, поэтому, даже если конкретный «захватчик» вернётся через годы, он быстро будет уничтожен.

Вся система работает настолько эффективно, что мы часто не замечаем, как инфекция проникла к нам в организм и была успешно ликвидирована. Поражает то, каким образом иммунная система отличает сотни видов клеток нашего организма от всего инородного.

Микробы проникают с вдыхаемым воздухом, пищей, а также через мочеполовой тракт и повреждения на коже. Когда иммунная система распознаёт «захватчиков», она запускает в действие последовательность реакций, происходящих с участием десятков специальных белков. Каждый из этих белков активирует последующий, усиливая контратаку.

Первым барьером на пути нападающих оказываются кожа и слизистые оболочки. Они являются не только физической преградой, выделения потовых и сальных желез кожи губительны для многих микробов. Слёзы, слюна, соляная кислота и ряд других веществ, выделяемых слизистыми оболочками, также вредны для микробов. Наряду с этим действует и «экологическая защита»: на коже и слизистых находятся микроорганизмы, уничтожающие вредных для человека микробов.

Вторым барьером на пути болезнетворных микробов становятся элементы внутренней среды организма: кровь, тканевая жидкость и лимфа.

Таким образом, иммунитет - это многоуровневая защита организма. Известно, что таковая физиологическая функция может быть снижена вследствие воздействия ряда неблагоприятных факторов. При ожоге, переохлаждении, кровопотере, голодании, травмах (кожных покровов и психических). В этом случае организм становится более чувствительным к инфекциям, механизмы регенерации (заживления) и выздоровления затягиваются.

Общий вес всех органов и клеток иммунной системы взрослого человека составляет менее 1 килограмма, но, как известно, важно не количество, а качество.

Длительное подавление механизмов природной защиты организма резко повышает шанс развития раковых заболеваний, поскольку раковые клетки являются мутантными по отношению к организму, и в здоровом теле они быстро распознаются Т-лимфоцитами и уничтожаются ими. Недостаток внутренних ресурсов для защиты организма в десятки раз повышает риск того, что лимфоциты пропустят раковую клетку и та задаст прогрессирующий и неотвратимый рост дочерних раковых клеток.

ВИДЫ ИММУНИТЕТА

Иммунитет делится на: врождённый и приобретенный.

Врождённый , закреплен наследственно. Как правило, не имеет строгой специфичности к антигенам, и не обладает памятью о первичном контакте с чужеродным агентом. Например:

Все люди невосприимчивы к чуме собак.
Некоторые люди невосприимчивы к туберкулёзу.
Показано, что некоторые люди невосприимчивы к ВИЧ.

Приобретённый иммунитет делится на: активный и пассивный .

Приобретенный активный иммунитет возникает после перенесенного заболевания или после введения вакцины.

Приобретенный пассивный иммунитет развивается при введении в организм готовых антител в виде сыворотки или передаче их новорожденному с молозивом матери или внутриутробным способом. А также пассивный, при передаче антител ребёнку от матери.

Также иммунитет делится на: естественный и искусственный.

Естественный иммунитет включает врожденный иммунитет и приобретенный активный (после перенесенного заболевания).

Искусственный иммунитет включает приобретенный активный после прививки (введение вакцины) и приобретенный пассивный (введение сыворотки)

ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Выделяют центральные и периферические органы иммунной системы.

К центральным органам относят: красный костный мозг и тимус;

к периферическим — селезенку, лимфатические узлы и лимфоидную ткань: бронхо-лимфоидную ткань (БЛТ), кожно-лимфоидную ткань (КЛТ), кишечно-лимфоидную ткань (КиЛТ, пейеровы бляшки).

ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫЕ КЛЕТКИ

Иммунокомпетентные клетки - это клетки, входящие в состав иммунной системы и отвечающие за иммунитет. Это многочисленная армия фагоцитов и лимфоцитов, которые круглосуточно стоят на страже здоровья человека. Известны следующие клетки:

Фагоциты (лейкоциты) – означает «клетки — пожиратели». Это своеобразные пограничники, которые первыми атакуют опасные микроорганизмы и чужеродные вещества. Обнаружив чужеродное тело, они ложноножками захватывают его, поглощают и уничтожают.

Всего лишь один фагоцит способен уничтожить до 20 бактерий, но, увы, если противников больше, то он сам погибает. На месте таких сражений часто поднимается температура, а павшие в них «герои», во время простуды, обычно удаляются с помощью носового платка.

Лимфоциты – это большая группа клеток, которая созревает в лимфатических узлах и вилочковой железе (тимусе). Это бойцы несколько другого сорта. Они вырабатывают антитела, которые нейтрализуют яды и микробы, делая их более уязвимыми для фагоцитов.

Макрофаги — это более крупные клетки чем лейкоциты. При проникновении микроорганизмов через кожу или слизистые во внутреннюю среду организма макрофаги перемещаются к ним и участвуют в их уничтожении.

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

При нарушении иммуннологической толерантности или повреждении тканевых барьеров возможно развитие иммунных реакций на собственные клетки организма. Например, патологическая выработка антител к рецепторам собственных мышечных клеток.

В некоторых частях организма млекопитающих и человека появление чужеродных антигенов не вызывает иммунного ответа. К таким областям относятся мозг и глаза, семенники, эмбрион и плацента. Нарушение иммунных привилегий может становится причиной аутоиммунных заболеваний.

Способы защиты:

1. Защита организма проводится не только путем защиты от попадания в него чужеродных веществ, но и очищением всех органов и тканей от уже попавших антигенов. Очищение — это очень важный аспект в нормализации защиты организма! Вирусы, бактерии и их токсины, продукты распада бактерий выводятся из организма с потом, мокротой, мочой, испражнениями и другими экскрементами при достаточной стимуляции механизмов очищения организма.

2. К дополнительным составляющим защитной функции человеческого организма относят и интерферон - противовирусный белок, вырабатываемый зараженной клеткой. Распространяясь по межклеточной жидкости и оседая на мембранах здоровых клеток, интерферон защищает здоровую клетку от проникновения в неё вирусных частиц.

3. Существует ряд препаратов (иммуномодуляторы), содержащих как синтезированные, так и естественные природные вещества (Кордицепс, Спирулина, Икан, Хитозан, Антилипидный чай, Биокальций), повышающие силу неспецифического иммунитета.

НАШ ИММУНИТЕТ ЛЮБИТ:

Свежий воздух.
Легкие физические нагрузки.
Баня, массаж.
Полноценный сон.
Положительные эмоции.
Белок . Нехватка в рационе белка, сказывается самым неблагоприятным образом на нашей иммунной системе, потому, как белок содержит полный набор незаменимых аминокислот. Организм получает незаменимые жирные кислоты из пищи и путем последовательности химических реакций вырабатывает «полезные» и «вредные» простагландины. Действие «полезных» простагландинов направлено на стимулирование функции иммунитета, но более важным является равновесие между «полезными» и «вредными» простагландинами.
Витамин «С». Этот витамин, который нам часто прописывается врачами при гриппе, простуде и ОРЗ, самым прямым образом отвечает за иммунитет.
Витамины группы «В». Витамины группы «В», помогают стимулировать деятельность иммунитета в периоды физического стресса, например, после операции или травмы. Если уровень этих витаминов падает, заметно снижается способность организма вырабатывать антитела для борьбы с инфекциями.
Микроэлемент Цинк . Из всех микроэлементов для иммунитета – ЦИНК особенно важен. Когда наблюдается его недостаток – в организме не образуются новые клетки. А ведь в случае опасности, иммунная система должна, как можно быстрее, создать дополнительные клетки-защитники!
Микроэлемент Селен . Тяжелые металлы, не позволяют иммунитету работать в оптимальном режиме. Чтобы их нейтрализовать, нужен особый микроэлемент – СЕЛЕН, который способствует очищению организма от ртути и свинца.
Полезные бактерии . Иногда сил лимфоцитов и фагоцитов недостаточно – и тогда можно послать им подкрепление – бифидобактерии и лактобактерии, которые уничтожают болезнетворную микрофлору в толстом кишечнике, активизируют пищеварение и синтезируют важные для организма вещества. Где их искать? Конечно же, в живых продуктах – простокваше, ряженке, кефире, йогурте, айране и мацони. Живыми являются и все квашеные продукты: моченые яблоки, квашеная капуста, квас.
Пищевые волокна . Полезным микроорганизмам внутри человека нужно чем-то питаться, поэтому им жизненно необходимы пищевые волокна (клетчатка). Пищевые волокна делятся на растворимые и нерастворимые. Первые – способствуют нормальному пищеварению и исполняют роль адсорбента (выводят из организма токсины). Именно растворимыми волокнами питаются полезные бактерии. Нерастворимые волокна тоже весьма полезны – они словно губки впитывают лишнюю жидкость, балластные вещества и непереваренную еду.
Сахар. Пища с высоким содержанием рафинированного сахара ослабляет организм тем, что повреждается способность организма вырабатывать нужные антитела для борьбы с инфекциями, а также тем, что снижается способность некоторых иммунных защитных средств бороться с чужеродными факторами.

НАШ ИММУНИТЕТ НЕ ЛЮБИТ:

Стресс и депрессия.
Табак и алкоголь.
Гиподинамия и чрезмерные физические нагрузки.
Работа по ночам.

Партнерский материал с компанией SANTO

№1. Что такое иммунитет?

Иммунитет человека - это состояние невосприимчивости к различным инфекционным и вообще инородным для генетического кода человека организмам и веществам. Иммунитет организма определяется состоянием его иммунной системы, которая представлена органами и клетками.

№2. Какие органы входят в иммунную систему?

Красный костный мозг, селезёнка и тимус (или вилочковая железа) - центральные органы иммунной системы.
Лимфатические узлы и лимфоидная ткань в других органах (например, в миндалинах, в аппендиксе) - это периферические органы иммунной системы.

Миндалины и аппендикс - необходимые для иммунной системы органы . Основная задача органов иммунной системы человека - выработка защитных клеток.

№4. Виды иммунитета

Клеточный иммунитет представлен клетками: Т-киллеры, Т-хелперы, макрофаги, нейтрофилы и так далее.
Гуморальный иммунитет представлен антителами и их источником - В-лимфоцитами.

Эта градация очень важна, так как многие лекарственные препараты действуют либо на один, либо на другой вид иммунитета.

Есть ещё одна градация - по степени специфичности:

неспецифический (или врождённый) - например, работа нейтрофилов в любой реакции воспаления с образованием гнойного отделяемого;
специфический (приобретённый) - например, выработка антител к вирусу папилломы человека или к вирусу гриппа.

Третья классификация - виды иммунитета, связанные с медицинской деятельностью человека:

естественный - появившийся в результате болезни человека, например, иммунитет после ветрянки;
искусственный - появившийся в результате прививок, то есть введения ослабленного микроорганизма в организм человека, в ответ на это в организме вырабатывается иммунитет.

№5. Например

Чтобы было понятнее, вот вам пример: обыкновенные юношеские бородавки (на самом деле вирус папилломы человека третьего типа).

В микротравму кожи (царапина, потёртость) проникает вирус, постепенно проникает дальше в глубокие слои поверхностного слоя кожи. В организме человека ранее ещё его не было, поэтому иммунная система человека ещё не знает, как надо на него реагировать.
Вирус встраивается в генный аппарат клеток кожи, и они начинают неправильно расти, принимая уродливые формы.
Таким образом формируется бородавка на коже. Но этот процесс не проходит мимо иммунной системы. Первым делом включаются Т-хелперы. Они начинают распознавать вирус, снимают с него информацию, но уничтожить его сами не могут, так как его размеры очень малы, а Т-киллер могут убить только более крупные объекты типа микробов.
Т-лимфоциты передают информацию В-лимфоцитам, и те начинают выработку антител, которые проникают через кровь в клетки кожи, связываются с частичками вируса и таким образом обездвиживают их, а затем весь этот комплекс (антиген-антитело) выводится из организма.
Т-лимфоциты передают информацию о заражённых клетках макрофагам. Те активизируются и начинают постепенно пожирать измененные клетки кожи, уничтожая их. А на месте уничтоженных постепенно нарастают здоровые клетки кожи.

Весь процесс может занимать от нескольких недель до месяцев и даже лет. Всё зависит от активности как клеточного, так и гуморального иммунитета, от активности всех его звеньев. Ведь если, например, в какой-то период времени выпадает хотя бы одно звено, то рушится вся цепочка, и вирус беспрепятственно размножается, внедряясь во всё новые клетки, способствуя появлению новых уродливых бородавок.

№6. Хороший и плохой иммунитет

Наука пока еще не знает, каким образом запускаются те или иные аутоиммунные процессы в организме. Например, когда иммунная система человека ни с того ни с сего начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные и начинает с ними бороться.

Хороший иммунитет - это состояние полной невосприимчивости к различным инородным агентам. Внешне это проявляется отсутствием инфекционных заболеваний, крепким здоровьем человека. Внутренне это проявляется полной работоспособностью всех звеньев клеточного и гуморального звена.
Плохой (слабый) иммунитет - это состояние восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Проявляется слабой реакцией того или иного звена, выпадением отдельных звеньев, неработоспособностью тех или иных клеток. Причин его снижения может быть довольно много, и лечить его надо, устраняя все возможные причины.

№7. Зависит ли иммунитет от образа жизни?

Любопытный факт: связь между образом жизни и способностью организма сопротивляться болезням на сегодняшний день не доказана. Тем не менее специалисты считают, что стратегии здорового образа жизни вероятнее всего положительно влияют и на иммунитет. В миллион первый раз повторим правила, выполнять которые имеет смысл:

Бросьте курить
Придерживайтесь сбалансированной диеты с большим содержанием фруктов и овощей, с преобладанием цельнозерновых продуктов над мучными, с невысоким содержанием насыщенных жиров.
Избавьтесь от избыточного веса.
Ограничьте употребление алкоголя.
Начните высыпаться уже, наконец.
Не провоцируйте инфекции: мойте руки, фрукты и овощи, тщательно готовьте мясо.
Держите под контролем кровяное давление, регулярно проходите обследования, рекомендуемые для вашей возрастной группы или группы риска по заболеванию (если вы входите в одну из них).

№8. Помогают ли иммунитету витамины и БАДы?

Если вы нормально питаетесь, много двигаетесь и высыпаетесь, нужды в витаминах и минералах у вашего организма нет. Но если вы сидите на строгой диете либо ваш желудок и кишечник плохо усваивает питательные вещества, вам необходимо принимать их в медикаментозной форме. Вот несколько нутриентов, которые стоит рассмотреть в качестве добавок к питанию:

Витамин А. Доказана связь дефицита витамина А в организме со сниженной функцией иммунной системы и повышением риска инфекций.
Витамин В6. Дефицит витамина В6 снижает способность лимфоцитов к дифференцировке в Т-клетки и В-клетки. Умеренные дозы витамина помогают восстановить эту способность.
Витамин D. Его роль в работе иммунной системы неоспорима. Витамин D, вырабатываемый в организме под воздействием солнечного света, давно известен как важный фактор в борьбе с туберкулёзом, в профилактике рака, рассеянного склероза, а также сезонного гриппа. Эксперты рекомендуют принимать в виде добавки витамин D3 (не D2 - эта форма плохо усваивается). Полезен и рыбий жир, содержащий помимо D витамин А и полезные Омега-3 жирные кислоты.
Цинк. Этот микроэлемент необходим для нормального функционирования Т-клеток и других клеток иммунитета. Рекомендуемая дневная доза цинка - 15-25 мг, но не более того. Высокие дозы производят обратный эффект.

№9. Влияет ли стресс на сопротивляемость организма?

Экспериментов в этой сфере не проводили - врачи считают, что это не этично. Поэтому учёным приходится довольствоваться экспериментами на животных и некоторыми наблюдениями над миром людей.

Так, подопытные мыши, инфицированные вирусом герпеса, в условиях стресса продемонстрировали снижение активности Т-клеток. Сниженную продукцию лимфоцитов продемонстрировали младенцы индийской макаки, разлучённые с матерью.

Учёные наблюдали снижение активности Т-клеток у пациентов в депрессии, а также у разведённых мужчин по сравнению с женатыми.

Снижение ряда иммунных показателей продемонстрировали жители Флориды, потерявшие жильё после урагана Эндрю, а также работники больниц Лос-Анджелеса после землетрясения.

Резюме: то, что от стресса иммунитет падает, доказано. Но то, что стрессующие люди болеют чаще весёлых, не доказано.

№10. Понижают ли иммунитет низкие температуры?

Если вы вышли на прогулку зимой и слегка замёрзли, от этого ваш иммунитет вряд ли снизится. На сегодняшний день наука считает, что простуда, как это ни парадоксально звучит, не связана с простыванием.

Чтобы доказать эту гипотезу, учёные погружали добровольцев в холодную воду, подвергали их воздействию температур, близких к 0°С, изучали обитателей научных станций Антарктиды и северных районов Канады. Результаты были неоднозначными.

С одной стороны, канадские исследователи заметили повышение заболеваемости респираторными инфекциями у лыжников в условиях длительных тренировок на морозе. В то же время неясно, было ли это результатом низких температур, либо других факторов (большой физической нагрузки, сухости воздуха).

Так что одевайтесь комфортно, берегитесь переохлаждения и обмораживаний, а за иммунитет не волнуйтесь: скорее всего от холода он не пострадает.

№11. Бонус: эхинацея, чеснок и лимон не помогают иммунитету

Самая распространённая рекомендация при первых признаках простуды или гриппа - принять высокую дозу витамина С. Однако наука так и не доказала, что витамин С как-то помогает нашему иммунитету. То же самое с эхинацеей: во время исследований она не продемонстрировала полезности. Нет убедительных данных и об эффективности чеснока. Однако доказано, что в пробирке чеснок способен бороться с бактериальной, вирусной и грибковой инфекциями. Вполне возможно, что чеснок не бесполезен при простудах, хотя действует он, судя по всему, не через иммунную систему.

Как наш организм защищается от инфекции. Иммунитет – естественная защита от инфекций, виды иммунитета. Иммунная система

Еще в древнем Египте и Греции за больными чумой ухаживали люди, прежде переболевшие этой болезнью: опыт показывал, что они уже не подвержены заражению.

Люди интуитивно пытались обезопасить себя от инфекционных болезней. Несколько веков назад в Турции, на Ближнем Востоке, в Китае для профилактики оспы втирали в кожу и слизистые оболочки носа гной из подсохших оспенных гнойников. Люди надеялись, что, переболев каким-то инфекционным заболеванием в легкой форме, они приобретут устойчивость к действию возбудителей в последующем.

Так зарождалась иммунология – наука, изучающая реакции организма на нарушение постоянства его внутренней среды.

Нормальное состояние внутренней среды организма является залогом правильного функционирования клеток, не общающихся напрямую с внешним миром. А такие клетки образуют большинство наших внутренних органов. Внутреннюю среду составляют межклеточная (тканевая) жидкость, кровь и лимфа, а их состав и свойства во многом контролирует иммунная система .

Трудно найти человека, который не слышал бы слово “иммунитет”. Что же это такое?

Виды иммунитета . Различают естественный и искусственный иммунитет (смотри рисунок 1.5.14).

Рисунок 1.5.14. Виды иммунитета

Человек уже с рождения невосприимчив ко многим болезням. Такой иммунитет называют врожденным . Например, люди не болеют чумой животных, потому что у них в крови уже содержатся готовые антитела. Врожденный иммунитет передается по наследству от родителей. Организм получает антитела от матери через плаценту или с материнским молоком. Поэтому часто у детей, находящихся на искусственном вскармливании, ослаблен иммунитет. Они больше подвержены инфекционным заболеваниям и чаще страдают от диабета. Врожденный иммунитет сохраняется всю жизнь, но он может быть преодолен, если дозы заражающего агента увеличатся или ослабеют защитные функции организма.

В некоторых случаях иммунитет возникает после перенесенных заболеваний. Это приобретенный иммунитет . Переболев один раз, люди приобретают невосприимчивость к возбудителю. Такой иммунитет может сохраняться десятки лет. Например, после кори остается пожизненный иммунитет. Но при других инфекциях, например при гриппе, ангине, иммунитет сохраняется относительно недолго, и человек может перенести эти заболевания несколько раз в течение жизни. Врожденный и приобретенный иммунитет называют естественным.

Инфекционный иммунитет всегда конкретен или, другими словами, специфичен. Он направлен только против определенного возбудителя и не распространяется на прочих.

Существует также искусственный иммунитет, который возникает в результате введения в организм готовых антител. Это происходит, когда заболевшему человеку вводят сыворотку крови переболевших людей или животных, а также при введении ослабленных микробов – вакцины . В этом случае организм активно участвует в выработке собственных антител, и такой иммунитет остается на длительное время. Об этом подробнее будет сказано в главе 3.10 .

>> анатомия и физиология

Иммунитет (от лат. immunitas – освобождать от чего-либо) – это физиологическая функция, которая обуславливает невосприимчивость организма к чужеродным антигенам. Иммунитет человека делает его невосприимчивым по отношению ко многим бактериям, вирусам, грибкам, глистам, простейшим, различным ядам животных. Кроме того, иммунитет обеспечивает защиту организма от раковых клеток.

Задачей иммунной системы является распознавать и разрушать все чужеродные структуры. При контакте с чужеродной структурой клетки иммунной системы запускают иммунный ответ , который приводит к выведению чужеродного антигена из организма.

Функция иммунитета обеспечивается работой иммунной системы организма, в состав которой входят различные типы органов и клеток. Ниже рассмотрим подробнее строение иммунной системы и основные принципы ее функционирования.

Анатомия иммунной системы
Анатомия иммунной системы чрезвычайно неоднородна. В целом, клетки и гуморальные факторы иммунной системы присутствуют почти во всех органах и тканях организма. Исключение составляют некоторые отделы глаз, яичек у мужчин, щитовидной железы , головного мозга – эти органы ограждены от иммунной системы тканевым барьером, который необходим для их нормального функционирования.

В общем, работа иммунной системы обеспечивается двумя видами факторов: клеточными и гуморальными (то есть жидкостными). Клетки иммунной системы (различные виды лейкоцитов) циркулируют в крови и переходят в ткани, осуществляя постоянный надзор за антигенным составов тканей. Кроме того, в крови циркулирует большое количество разнообразных антител (гуморальные, жидкостные факторы), которые также способны распознавать и уничтожать чужеродные структуры.

В архитектуре иммунной системы различаем центральные и периферические структуры. Центральными органами иммунной системы являются костный мозг и тимус (вилочковая железа). В костном мозге (красный костный мозг) происходит формирование клеток иммунной системы из так называемых стволовых клеток , которые дают начало всем клеткам крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Вилочковая железа (тимус) расположена в грудной клетке, сразу позади грудины. Тимус хорошо развит у детей, но с возрастом подвергается инволюции и практически отсутствует у взрослых. В тимусе происходит дифференциация лимфоцитов – специфических клеток иммунной системы. В процессе дифференциации лимфоциты «учатся» распознавать «свои» и «чужие» структуры.

Периферические органы иммунной системы представлены лимфатическими узлами, селезенкой и лимфоидной тканью (такая ткань находится, например, в небных миндалинах, на корне языка, на задней стенке носоглотки, в кишечнике).

Лимфатические узлы представляют собой скопление лимфоидной ткани (на самом деле скопление клеток иммунной системы) окруженные оболочкой. В лимфатический узел входят лимфатические сосуды, по которым течет лимфа. Внутри лимфатического узла лимфа фильтруется и очищается от всех чужеродных структур (вирусы , бактерии , раковые клетки). Сосуды выходящие из лимфатического узла сливаются в общий проток, который впадает в вену.

Селезенка представляет собой не что иное, как большой лимфатический узел. У взрослого человека масса селезенки может достигать нескольких сотен граммов, в зависимости от количества крови, накопленного в органе. Селезенка расположена в брюшной полости слева от желудка. В сутки через селезенку прокачивается большое количество крови, которая, подобно лимфе в лимфатических узлах, подвергается фильтрации и очищению. Также в селезенке запасается определенное количество крови, в котором организм на данный момент не нуждается. Во время физической нагрузки или стресса селезенка сокращается и выбрасывает кровь в кровеносные сосуды, для того чтобы удовлетворить потребность организма в кислороде.

Лимфоидная ткань рассеяна по всему организму в виде маленьких узелков. Основная функция лимфоидной ткани – обеспечение местного иммунитета, поэтому наиболее крупные скопления лимфоидной ткани расположены в области рта, глотки и кишечника (эти зоны организма в изобилии населены разнообразными бактериями).

Кроме того, в различных органах существуют, так называемые, мезенхимальные клетки , которые могут выполнять иммунную функцию. Много таких клеток в коже, печени, почках .

Клетки иммунной системы
Общее название клеток иммунной системы это лейкоциты . Однако семейство лейкоцитов очень неоднородно. Различаем два основных типа лейкоцитов: зернистые и незернистые.

Нейтрофилы – наиболее многочисленные представители лейкоцитов. Эти клетки содержат вытянутое ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому иногда их называют сегментоядерными лейкоцитами. Как и все клетки иммунной системы, нейтрофилы образуются в красном костном мозге и после созревания попадают в кровь. Время циркуляции нейтрофилов в крови не велико. В течение нескольких часов эти клетки проникают через стенки сосудов и переходят в ткани. Пробыв некоторое время в тканях, нейтрофилы могут вновь вернуться в кровь. Нейтрофилы чрезвычайно чувствительны к наличию в организме очага воспаления и способны направленно мигрировать в воспаленные ткани. Попадая в ткани, нейтрофилы меняют свою форму – из круглых превращаются в отростчатые. Основная функция нейтрофилов обезвреживание различных бактерий. Для передвижения в тканях нейтрофил снабжен своеобразными ножками, которые представляют собой выросты цитоплазмы клетки. Придвигаясь к бактерии нейтрофил, окружает ее своими отростками, а затем «заглатывает» и переваривает ее при помощи специальных ферментов. Отмершие нейтрофилы скапливаются в очагах воспаления (например, в ранах) в виде гноя. Количество нейтрофилов крови увеличивается во время различных воспалительных заболеваний бактериальной природы.

Базофилы принимают активное участие в развитии аллергических реакций немедленного типа. Попадая в ткани базофилы, превращаются в тучные клетки, содержащие большое количество гистамина – биологически активного вещества, которое стимулирует развитие аллергии. Благодаря базофилам яды насекомых или животных сразу блокируются в тканях и не распространяются по всему телу. Также базофилы регулируют сворачиваемость крови при помощи гепарина.

Лимфоциты . Существует несколько разновидностей лимфоцитов: B-лимфоциты (читается «Б-лимфоциты»), Т-лимфоциты (читается «Т-лимфоциты»), К-лимфоциты (читается «К-лимфоциты»), NK-лимфоциты (естественные киллеры) и моноциты.

В-лимфоциты распознают чужеродные структуры (антигены) вырабатывая при этом специфические антитела (белковые молекулы, направленные против чужеродных структур).

Т-лимфоциты выполняют функцию регуляции иммунитета. Т-помошники стимулируют выработку антител, а Т-супрессоры тормозят ее.

К-лимфоциты способны разрушать чужеродные структуры, помеченные антителами. Под влиянием этих клеток могут быть разрушены различные бактерии, раковые клетки или клетки инфицированные вирусами.

NK-лимфоциты осуществляют контроль над качеством клеток организма. При этом NK-лимфоциты способны разрушать клетки, которые по своим свойствам отличаются от нормальных клеток, например, раковые клетки.

Моноциты это самые большие клетки крови. Попадая в ткани, они превращаются в макрофагов. Макрофаги это большие клетки, активно разрушающие бактерии. Макрофаги в больших количествах накапливаются в очагах воспаления.

По сравнению с нейтрофилами (см. выше) некоторые виды лимфоцитов более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления вызванного вирусами гной не формируется. Также лимфоциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Популяция лейкоцитов постоянно обновляется. Каждую секунду образуются миллионы новых иммунных клеток. Некоторые клетки иммунной системы живут всего несколько часов, а другие могут сохраняться на протяжении нескольких лет. В этом и заключается суть иммунитета: однажды повстречав антиген (вирус или бактерию), иммунная клетка «запоминает» его и при новой встрече реагирует быстрее, блокируя инфекцию сразу после ее попадания в организм.

Общая масса органов и клеток иммунной системы организма взрослого человека составляет около 1 килограмма . Взаимодействия между клетками иммунной системы чрезвычайно сложны. В целом, согласованная работа различных клеток иммунной системы, обеспечивает надежную защиту организма от различных инфекционных агентов и собственных мутировавших клеток.

Помимо функции защиты иммунные клетки контролируют рост и размножение клеток организма, а также восстановление тканей в очагах воспаления.

Кроме клеток иммунной системы в организме человека существует ряд факторов неспецифической защиты, которые составляют так называемый видовой иммунитет. Эти факторы защиты представлены системой комплимента, лизоцимом, трансферином, С-реактивным белком, интерферонами.

Лизоцим – это специфический фермент, который разрушает стенки бактерий. В больших количествах лизоцим содержится в слюне, чем объясняются ее антибактериальные свойства.

Трансферин – это белок, который конкурирует с бактериями за захват определенных веществ (например, железо), необходимых для их развития. В результате этого рост и размножение бактерий замедляется.

С-реактивный белок активируется подобно комплименту при попадании в кровь чужеродных структур. Присоединение этого белка к бактериям делает их уязвимыми для клеток иммунной системы.

Интерфероны – это сложномолекулярные вещества, которые выделяются клетками в ответ на проникновение в организм вирусов. Благодаря интерферонам клетки становятся невосприимчивыми по отношению к вирусу.

Библиография :

Хаитов Р.М. Иммуногенетика и иммунология, Ибн Сина, 1991
Лесков,В.П. Клиническая иммунология для врачей, М., 1997
Борисов Л.Б. Медицинская Микробиология, вирусология, иммунология, М. : Медицина, 1994

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Иммунная система объединяет органы и ткани, функцией которых является защита организма от генетически чужеродных веществ, поступающих извне или образующихся в самом организме. Органы иммунной системы вырабатывают иммунокомпетентные клетки (лимфоциты, плазмоциты), биологически активные вещества (антитела), которые распознают и уничтожают проникшие в организм или образовавшиеся в нем клетки и другие чужеродные вещества (антигены).

К иммунной системе относятся все органы, которые построены из лимфоидной ткани и осуществляют защитные реакции в организме, создают иммунитет-невосприимчивость к чужеродным антигенным веществам.

К органам иммунной системы относят красный костный мозг, тимус, миндалины, аппендикс, лимфатические узлы, селезенку, скопление лимфоидной ткани (лимфоидные узелки) в стенках полых внутренних органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата (рис. 360).

Костный мозг и тимус являются центральными органами иммунной системы, в них из стволовых клеток костного мозга образуются лимфоциты. В костном мозге из его стволовых клеток образуются В-лимфоциты. В тимусе происходит дифференцировка Т-лимфоцитов (тимусзависимых). В-лимфоциты и Т-лимфоциты из костного мозга и из тимуса с током крови поступают в периферические органы иммунной системы, к которым относятся миндалины, лимфоидные (пейровы) бляшки, аппендикс, одиночные лимфоидные узелки, лимфатические узлы и селезенка.

Центральные органы иммунной системы располагаются в теле человека в хорошо защищенных местах (костный мозг - в костномозговых полостях, тимус - в грудной полости, позади рукоятки грудины). Периферические органы иммунной системы расположены в местах возможного проникновения в организм чужеродных веществ или на путях их перемещения в самом организме. Миндалины находятся в стенках начального отдела пищеварительной трубки и дыхательных путей, на границе между полостью рта, носа и полостью глотки и гортани. Лимфоидные (пейровы) бляшки находятся в стенках тонкой кишки (преимущественно подвздошной), аппендикс - возле слепой кишки, с особенно обильной микрофлорой.

В слизистой оболочке органов пищеварения, дыхания и мочевыводящих путей имеются многочисленные одиночные лимфоидные узелки, выполняющие функции иммунного надзора на границе организма и внешней среды (вдыхаемым воздухом, содержимым пищеварительного тракта). Лимфатические узлы, являющиеся биологическими фильтрами, лежат на путях тока лимфы (тканевой жидкости) от органов и тканей в венозную систему. Частицы погибших клеток, крупнодисперсные белки вместе с тканевой жидкостью попадают в лимфатическое русло, задерживаются и обезвреживаются в лимфатических узлах. Селезенка, функцией которой является иммунный контроль крови, расположена на пути ее тока из артериальной системы в воротную вену.

Диффузная лимфоидная ткань, представленная отдельными разрозненными клетками лимфоидного ряда, местами образующими не очень плотные клеточные скопления, имеется в тех органах, где антигенная опасность не очень велика. В местах постоянных антигенных воз-

Рис. 360. Схема расположения центральных и периферических органов иммунной системы в теле человека.

1 - красный костный мозг, 2 - тимус, 3 - язычная миндалина, 4 - небная миндалина, 5 - трубная миндалина, 6 - глоточная миндалина, 7 - лимфоидные узелки в стенках трахеи и бронхов, 8 - лимфа- тические узлы (подмышечные), 9 - селезенка, 10 - лимфоидные узелки аппендикса, 11 - лимфоидные узелки в стенках толстой кишки.

действий (миндалины, слизистая оболочка желудка, кишечника, лимфатические узлы, селезенка), лимфоциты образуют плотные скопления размерами 0,5-1 мм, получившие название лимфоидных узелков, с центрами размножения (герментативными центрами).

Костный мозг (medulla ossium) является органом кроветворения и центральным органом иммунной системы. Различают красный костный мозг, который у взрослого человека располагается в ячейках губчатого вещества плоских и коротких костей, эпифизов длинных (трубчатых) костей, и желтый костный мозг, заполняющий костно-мозговые полости диафизов длинных (трубчатых) костей. В красном костном мозге имеются стволовые кроветворные клетки - предшественники всех клеток крови и иммунной системы (лимфоцитов).

Тимус

Тимус (thymus), который раньше назывался вилочковой железой, является центральным органов иммуногенеза. В тимусе из стволовых клеток, поступающих сюда из костного мозга с током крови, образуются Т-лимфоциты, которые покидают тимус с током крови и заселяют тимусзависимые зоны периферических органов иммуногенеза. Тимус секретирует также вещества, влияющие на функции Т-лимфоцитов.

Тимус состоит из двух ассиметричных по величине правой и левой долей, которые сращены друг с другом на уровне их середины.

Тимус имеет тонкую соединительнотканную капсулу. Паренхима тимуса состоит из более темного коркового вещества (cortex thymi) и более светлого мозгового вещества (medulla thymi), занимающего центральную часть долек тимуса. В петлях сети, образованной ретикулярными волокнами и клетками, находятся лимфоциты тимуса (тимоциты), которые в корковом веществе лежат более плотно, чем в мозговом, и звездчатой формы многоотростчатые эпителиальные клетки - эпителиоретикулоциты. В мозговом веществе имеются также тельца тимуса (corpuscula thymici), тельца Гассаля, образованные концентрически лежащими, сильно уплощенными эпителиальными клетками.

Иннервация тимуса: ветви правого и левого блуждающих нервов, а также ветви шейно-грудного (звездчатого) и верхнего грудного узлов симпатического ствола.

Кровоснабжение: ветви внутренней грудной артерии. Вены тимуса впадают в плечеголовные и во внутренние грудные вены.

Миндалины

Миндалины: язычная и глоточная (непарные), небная и трубная (парные) - расположены в области корня языка, зева и носовой части глотки соответственно. Они представляют собой диффузные скопления лимфоидной ткани, содержащие небольших размеров более плотные клеточные массы - лимфоидные узелки.

Язычная миндалина (tonsilla lingualis) непарная, располагается под многослойным эпителием слизистой оболочки корня языка, нередко в виде двух скоплений лимфоидной ткани.

Поверхность языка над миндалиной бугристая, между бугорками открываются отверстия слизистых желез, расположенных в толще корня языка.

Наиболее крупных размеров язычная миндалина достигает к 14-20 годам; ее длина равна 18-25 мм, а ширина составляет 18-25 мм. Капсулы язычная миндалина не имеет.

Язычная миндалина состоит из лимфоидных узелков, число которых (80-90) наиболее велико в детском, подростковом и юношеском возрастах.

Иннервация язычной миндалины: ветви языкоглоточного и блуждающего нервов, а также симпатическими волокнами наружного сонного сплетения.

Кровоснабжение: ветви правой и левой язычных артерий. Венозная кровь оттекает в язычную вену.

Глоточная миндалина (tonsilla pharyngealis), непарная, располагается в области свода глотки, где находятся диффузная лимфоидная ткань и лимфоидные узелки, в основном с центрами размножения.

Иннервация: ветви лицевого, языкоглоточного, блуждающего нервов и симпатических периартериальных сплетений.

Кровоснабжение: ветви восходящих глоточных артерий. Венозная кровь

Небная миндалина (tonsilla palatina) парная, располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточными дужками. Медиальная (свободная) поверхность миндалины, обращена к зеву. На этой поверхности имеются миндаликовые ямочки, в которые открываются миндаликовые крипты. В толще миндалины, вдоль ее крипт, располагаются лимфоидные узелки, преимущественно с центрами размножения. Вокруг лимфоидных узелков находится диффузная лимфоидная ткань (рис. 361).

Иннервация: ветви большого небного нерва (от крылонебного узла), миндаликовая ветвь языкоглоточного нерва и симпатические волокна из внутреннего сонного сплетения.

Кровоснабжение: ветви язычной, восходящей глоточной и нисходящей небной артерий. Венозная кровь оттекает в вены крыловидного сплетения.

Трубная миндалина (tonsilla tubaria) парная, находится в области трубного валика, возле глоточного отверстия слуховой трубы. Состоит миндалина из диффузной лимфоидной ткани и немногочисленных лимфоидных узелков.

Иннервация: ветви лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов и периартериальных симпатических сплетений.

Кровоснабжение: ветви восходящей глоточной артерии. Венозная кровь оттекает в вены глоточного сплетения.

Червеобразный отросток

Червеобразный отросток (аппендикс, appendix vermiformis) отходит от нижней части слепой кишки, имеет в своих стенках многочисленные лимфоидные узелки и межузелковую лимфоидную ткань между ними. Количество лимфоидных узелков в стенках аппендикса у детей и подростков достигает 800, узелки располагаются друг над другом в 2-3 ряда.

Иннервация: волокна блуждающих нервов и чревного (симпатического) сплетения.

Рис. 361. Микроскопическое строение небной миндалины.

1 - крипты миндалины, 2 - покровный эпите- лий, 3 - лимфоидные узелки миндалины.

Кровоснабжение: слепокишечные ветви подвздошно-ободочной артерии. Венозная кровь оттекает в одноименную вену.

Лимфоидные бляшки тонкой кишки

Лимфоидные бляшки (noduli lymphoidei aggregati), или групповые лимфоидные узелки (пейеровы бляшки) представляют собой скопление лимфоидных узелков, располагающиеся в стенках тонкой кишки, главным образом в ее конечном отделе (рис. 362). Лимфоидные бляшки имеют вид овальных или округлых образований, незначительно выступающих в просвет кишки. У одной бляшки имеется от 5 до 150 и более лимфоидных узелков, между которыми располагается диффузная лимфоидная ткань.

Одиночные лимфоидные узелки

Одиночные лимфоидные узелки (noduli lymphoidei solitarii) имеются в слизистой оболочке и подслизистой основе всех трубчатых органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата. Лимфоидные узелки располагаются на различном расстоянии друг от друга и на разной глубине. Нередко узелки лежат так близко к эпителиальному покрову, что слизис-

Рис. 362. Групповой и одиночные лимфоидные узелки в стенке тонкой кишки.

1 - серозная оболочка, 2 - мышечная оболочка, 3 - слизистая оболочка, 4 - брыжейка тонкой кишки, 5 - одиночные лимфоидные узелки, 6 - групповой лимфоидный узелок (Пейерова бляшка), 7-круго- вые складки слизистой оболочки.

тая оболочка над ними возвышается в виде небольших холмиков. В тонкой кишке в детском возрасте количество узелков варьирует от 1200 до 11000, в толстой кишке - от 2000 до 9000, в стенках трахеи - от 100 до 180, в мочевом пузыре - от 80 до 530. Диффузная лимфоидная ткань имеется также в слизистой оболочке всех органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата.

Иннервация лимфоидных узелков и лимфоидных бляшек осуществляется по ветвям блуждающих нервов и чревного сплетения.

Кровоснабжение: вокругузелковые гемокапиллярные сети, образованные ветвями органных артерий. Венозная кровь оттекает в одноименные вены.

Селезенка

Селезенка (lien, splen), осуществляющая иммунный контроль крови, располагается в области левого подреберья, на уровне 9-11 ребер. У селезенки различают диафрагмальную и висцеральную поверхности. Диафрагмальная поверхность (facies diaphragmatica) обращена к диафрагме. Переднемедиальная (висцеральная) поверхность (facies visceralis) содержит ворота селезенки, через которые в орган входят артерия и нервы, выходит вена.

Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной, под которой имеется тонкая фиброзная оболочка. От фиброзной оболочки внутрь органа отходят соединительнотканные трабекулы, между которыми находится паренхима, или пульпа (мякоть), селезенки (pulpa splenica). Выделяют красную пульпу (pulpa rubra), располагающуюся между венозными сосудами - синусами селезенки, состоящую из петель ретикулярной ткани, заполненных эритроцитами, лейкоцитами, лимфоцитами, макрофагами, и белую пульпу (pulpa alba), образованную периартериальными лимфоидными муфтами, лимфоидными узелками и макрофагально - лимфоидными муфтами (эллипсоидами), состоящими из лимфоцитов и других клеток лимфоидной ткани (рис. 363).

Периартериальные лимфоидные муфты в виде нескольких слоев клеток лимфоидного ряда окружают пульпарные артерии на всем их протяжении. Лимфоидные узелки образуются в толще периартериальных лимфоидных муфт. Вокруг артериол, капилляров находится 2-3 слоя клеток лимфоидного ряда - макрофагально-лимфоидные муфты (эллипсоиды), имеющие веретенообразную форму.

Иннервация селезенки: симпатические волокна из чревного сплетения и ветви блуждающих нервов.

Кровоснабжение: селезеночная артерия. Венозная кровь оттекает по селезеночной вене.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы (nodi lymphatici) расположены на путях тока лимфы от органов и тканей к лимфатическим протокам и лимфатическим стволам, впадающим в крупные вены в нижних отделах шеи. Лимфатические узлы являются биологическими фильтрами для тканевой жидкости и содержащихся в ней частиц клеток, погибших в результате клеточного обновления, и других чужеродных веществ эндогенного и экзогенного происхождения. Лимфа, протекающая по синусам лимфатических узлов, профильтровывается через петли ретикулярной ткани. В лимфу поступают лимфоциты, образующиеся в лимфоидной ткани этих лимфатических узлов. Лимфатические узлы располагаются обычно группами. Группы лимфатических узлов называют по области их расположения: (паховые, поясничные и др.) или по названию кровеносного сосуда, рядом с которым они находятся (чревные, подвздошные лимфатические узлы). Лимфатические узлы, прилежащие к стенкам полостей, называют пристеночными, париетальными лимфатическими узлами (nodi lymphatici parietales), располагающиеся возле внутренних органов - висцеральными лимфатическими узлами (nodi lymphatici

Рис. 363. Схема расположения белой пульпы в паренхиме селезенки.

1 - фиброзная оболочка, 2 - трабекула селезенки, 3 - венозные синусы, 4 - эллипсоидная артериола (эллипсоид), 5 - кисточковые артериолы, 6 - центральная артерия, 7 - лимфоидный узелок, 8 - лим- фоидная периартериальная муфта, 9 - красная пульпа, 10 - пульпарная артерия, 11 - селезеночная вена, 12 - селезеночная артерия, 13 - трабекулярные артерия и вена.

viscerales). Различают поверхностные и глубокие лимфатические узлы. Форма лимфатических узлов самая различная.

Снаружи лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят капсулярные трабекулы. В месте выхода из лимфатического узла лимфатических сосудов имеется небольшое вдавление - ворота (hilus), в области которых капсула утолщается, образует воротное (хиларное) утолщение, (рис.364). От воротного утолщения внутрь узла отходят воротные (хиларные) трабекулы. Через ворота в лимфатический узел входят артерия, нервы, выходят вены и выносящие лимфатические сосуды. Между трабекулами лимфатического узла находятся ретикулярные волокна, образующие сеть, в петлях которой располагается лимфоидная ткань. Паренхиму лимфатического узла подразделяют на корковое и мозговое вещество. Корковое вещество (cortex) более темное, занимает периферические отделы узла. Более светлое мозговое вещество (medulla) лежит ближе к воротам лимфатического узла. В корковом веществе находятся лимфоидные узелки с центром размножения и без него. Вокруг лимфоидных узелков располагается диффузная лимфоидная ткань, у которой выделяют межузелковую зону - корковое плато. Кнутри от лимфоидных узелков, у границы с мозговым веществом, располагается полоска лимфоидной ткани, получившая название околокоркового

Рис. 364. Микроскопическое строение лимфатического узла.

1 - капсула, 2 - трабекула, 3 - приносящий лимфатический сосуд, 4 - подкапсульный лимфатический синус, 5 - корковое вещество, 6 - поракортикальная (тимусзависимая) зона, 7 - лимфоидный узелок, 8 - центр размножения лимфоидного узелка, 9 - корковый лимфатический синус, 10 - мякотные тяжи, 11 - мозговые синусы, 12 - воротные синусы, 13 - выносящий лимфатический сосуд, 14 - воротное утолщение, 15 - кровеносные сосуды.

(паракортикального) вещества (paracortex), где находятся преимущественно Т-лимфоциты, а также посткапиллярные венулы. Через стенки венул лимфоциты мигрируют в кровеносное русло из паренхимы лимфатического узла и обратно. Мозговое вещество образовано тяжами лимфоидной ткани - мякотными тяжами (chordae medullares), идущими от коркового вещества до ворот лимфатического узла. Вместе с лимфоидными узелками мякотные тяжи образуют В-зависимую зону.

лимфатических синусов (sinus marginalis) к воротному синусу (sinus hilaris). Вдоль капсулярных трабекул лежат синусы коркового вещества (sinus corticalis), вдоль мякотных тяжей - синусы мозгового вещества (sinus medullaris), которые достигают ворот лимфатического русла. Возле воротного утолщения синусы мозгового вещества впадают в расположенный здесь воротный синус. В синусах находится мелкоячеистая сеть, образованная ретикулярными волокнами и клетками.

Паренхима лимфатического узла пронизана густой сетью узких щелей - лимфатических синусов (sinus lymphaticus), по которым поступающая в узел лимфа течет от подкапсульного (краевого) синуса (sinus marginalis) к воротному синусу (sinus hilaris). Вдоль капсулярных трабекул лежат

синусы коркового вещества (sinus corticalis), вдоль мякотных тяжей - синусы мозгового вещества (sinus medullaris), которые достигают ворот лимфатического русла. Возле воротного утолщения синусы мозгового вещества впадают в расположенный здесь воротный синус. В синусах находится мелкоячеистая сеть, образованная ретикулярными волокнами и клетками.

Лимфатическая система

Лимфатические узлы, лимфатические капилляры и сосуды, протоки и стволы, по которым течет лимфа, объединяют под общим названием - лимфатическая система (systema lymphaticum) (рис. 365).

Лимфатические капилляры (vasa lymphocapillaria) являются начальным звеном лимфатической системы. Тканевая жидкость вместе с содержащимися в ней веществами (крупные белковые молекулы, частицы погибших клеток, опухолевые клетки), в том числе и чужеродными частицами, всасывается в просвет лимфатических капилляров и получает название лимфы (lympha). Лимфатические капилляры имеются во всех органах и тканях тела человека, кроме головного и спинного мозга, глазного яблока, внутреннего уха, эпителиального покрова кожи и слизистых оболочек, хрящей, паренхимы селезенки, костного мозга и плаценты. Диаметр лимфатических капилляров варьирует от 10 до 200 мкм. При соединении друг с другом капилляры образуют в органах и тканях замкнутые лимфокапиллярные сети (rete lymphocapillaria). Стенки лимфатических капилляров построены из одного слоя эндотелиальных клеток.

Лимфатические сосуды (vasa lymphatica) образуются при слиянии лимфатических капилляров. Стенки лимфатических сосудов более толстые, они состоят из трех слоев (внутренняя оболочка - tunica intima, средняя оболочка - tunica media и наружная оболочка - tunica externa). Лимфатические сосуды имеют клапаны, наличие которых придает этим сосудам характерный четкообразный вид. Клапаны лимфатических сосудов, образованные складками внутренней оболочки, пропускают лимфу в одном направлении - от места ее образования в капиллярах в сторону лимфатических узлов. От лимфатических узлов по их выносящим лимфатическим сосудам лимфа течет или к следующим (по току лимфы) лимфатическим узлам, или к коллекторным сосудам - лимфатическим стволам и лимфатическим протокам, которые впадают в венозный угол, образованный справа и слева при соединении внутренней яремной и подключичной вен соответствующих сторон.

Рис. 365. Лимфатическая система человека. Вид спереди.

1 - лимфатические сосуды лица, 2 - поднижнечелюстные лимфатические узлы, 3 - подбородочные лимфатические узлы, 4 - устье грудного протока, 5 - передние средостенные лимфатические узлы, 6 - подмышечные лимфатические узлы, 7 - поверхностный локтевой лимфатический узел, 8 - поверхностные лимфатические сосуды предплечья, 9 - поясничные лимфатические узлы, 10 - подаортальный лимфатический узел, 11 - общие подвздошные лимфатические узлы, 12 - поверхностные паховые лимфатические узлы, 13 - медиальная группа поверхностных лимфатических сосудов голени, 14 - латеральная группа поверхностных лимфатических сосудов голени, 15 - поверхностные лимфатические сосуды стопы, 16 - глубокие лимфатические сосуды стопы, 17 - глубокие лимфатические сосуды голени, 18 - глубокие лимфатические сосуды бедра, 19 - глубокие лимфатические сосуды ладони, 20 - глубокие паховые лимфатические узлы, 21 - наружные и внутренние подвздошные лимфатические узлы, 22 - глубокие лимфатические сосуды предплечья, 23 - грудной проток, 24 - глубокий локтевой лимфатический узел, 25 - межреберные лимфатические узлы, 26 - подключичный ствол, 27 - яремный ствол, 28 - глубокие шейные лимфатические узлы, 29 - яремно-двубрюшный лимфатический узел, 30 - сосцевидные лимфатические узлы, 31 - предушные лимфатические узлы.

Лимфатические стволы (trunci lymphatici) и лимфатические протоки (ductus lymphatici) являются крупными лимфатическими сосудами, которые собирают лимфу (тканевую жидкость) от крупных частей тела. В теле человека выделяют шесть крупных лимфатических протоков и стволов. В левый венозный угол впадают грудной проток, левый яремный и левый подключичный стволы) в правый венозный угол - правый лимфатический проток, правый яремный и правый подключичный стволы.

В правый подключичный ствол (truncus subclavius dexter) поступает лимфа от правой верхней конечности, в правый яремный ствол (truncus jugularis dexter) - от правой половины головы и шеи. В правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter) впадает правый бронхо-средостенный ствол, собирающий лимфу от органов правой половины грудной полости.

Левый подключичный ствол (truncus subclavius sinister) собирает лимфу от левой верхней конечности, левый яремный ствол (truncus jugularis sinister) - от левой половины головы и шеи. Самым крупным лимфатическим сосудом, также впадающим в левый венозный угол, является грудной проток (ductus thoracicus), по которому лимфа оттекает от нижних конечностей, стенок и орга- нов таза и брюшной полости, а также левой половины грудной полости.