Как выглядит псориаз на теле. Что такое псориаз: причины, симптомы и лечение в домашних условиях. L40.9 Псориаз неуточнённый

Псориаз (фото см. в статье) является распространенным хроническим кожным заболеванием, встречающимся у мужчин, женщин и даже детей. Очень важно распознать первые признаки псориаза. Это позволит провести раннюю диагностику болезни и принять все необходимые меры по ее лечению.

Как начинается псориаз и что это за болезнь

Псориаз является кожным заболеванием воспалительного характера, излечить которое невозможно. Однажды столкнувшись с патологией, человек становиться ее заложником на всю жизнь.

Развивается болезнь вследствие неправильного иммунного ответа организма на различные внутренние и внешние раздражители. К псориаза относят травмы дермы, нарушение обменных процессов организма, ослабление иммунитета, сильное переохлаждение и многие другие причины.

Кожи довольно легко спутать с различными дерматитами, ведь многие кожные патологии сопровождаются появлением красных высыпаний на теле, которые зудят и шелушатся. Для того чтобы отличить болезнь от других, важно выяснить как выглядит псориаз на начальной стадии.

Первая стадия псориаза сопровождается образованием на различных частях тела псориатических высыпаний множественного или единичного характера. На теле, руках, ногах, лице появляются характерные красные или бледно-розовые пятна, которые чаще всего имеют четко очерченные границы. Четкие границы можно увидеть на фото псориаза в статье.


Многие пациенты интересуются, как отличить псориаз от таких заболеваний, как диатез, аллергия? Ответить на данный вопрос точно нельзя. Главной отличительной чертой является месторасположение высыпаний. Псориатические пятна в большинстве случаев появляются на участках тела, несвойственных аллергической сыпи. Псориаз поражает места, которые подвержены механическим трениям, например, от одежды, обуви.

Для того чтобы понять, как проявляется псориаз, следует подробно изучить стадии развития патологии. Стадии псориаза следующие:

  1. Папулы у детей и взрослых на начальном этапе могут быть в единичном и множественном количестве. Вначале это едва заметные высыпания, которые не приносят дискомфорта.
  2. Очень быстро проявление псориаза приобретает более агрессивный характер, пятна становятся более четкими, на них появляются характерные для заболевания чешуйки серебристого или желтоватого оттенка.
  3. Симптомы псориаза кожи на более поздних стадиях – это присоединение воспалительного процесса. Псориаз у детей и взрослых сопровождается сильным зудом, чувством втянутости кожи, покраснением.

Стадии развития заболевания и их продолжительность отличается в зависимости от индивидуальных особенностей человека. У кого-то патология развивается стремительно, имеет ярко выраженные симптомы, у других же пациентов появляются единичные высыпания с незначительным покраснением.


Отвечая на вопрос, как распознать псориаз, можно выделить три основные признака:

  • четкие границы высыпаний;
  • наличие шелушения;
  • увеличение количества чешуек при попытке их соскабливания.

Диагностировать патологию способен только грамотный дерматолог. Самостоятельно устанавливать диагноз и принимать меры по его лечению может быть опасным для вашей жизни.

Симптомы псориаза в зависимости от вида патологии

Псориаз имеет несколько видов. Каждый из них имеет отличительные симптомы и тяжесть течения. К видам заболевания относят:

  1. Обыкновенный ().
  2. Пустулезный.
  3. Точечный.

К тяжелым формам патологии относят:

  1. Псориатический артрит.
  2. Псориатрическая эритродермия.

В зависимости от места расположения высыпаний на теле выделяют:

  1. Псориаз на теле.
  2. Коленно-локтевой.

По тяжести течения заболевания:

  1. Тяжелый.
  2. Легкая форма.


Бляшковидный

Ранняя начальная форма данного вида патологии может иметь как ярко выраженные симптомы, так и вялое течение. На различных участках тела человека появляются округлые или овальные пятна, которые имеют розовый или красный оттенок. Бляшковидный псориаз считается самым распространенным видом болезни.

Основными симптомами здесь выступают:

  • в местах поражения кожи образовываются пятна и складки, которые имеют медицинское название – ободок Воронова;
  • появление сыпи сопровождается сильным шелушением;
  • пятна имеют округлую или овальную форму с ярко выраженной депигментацией.

Чаще всего бляшковидный тип встречается на голове, локтях, коленях и некоторых других участках.

При развитии вышеописанных симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Ранняя диагностика поможет справиться с заболеванием и не допустить его осложнения.

Пустулезный

Пустулезный тип патологии является самой тяжелой формой. Заболевание развивается стремительно, поражает большие участки кожи. Патология имеет несколько разновидностей. Главными видами болезни являются генерализованный и локализованный пустулезный псориаз. К генерализованной форме принадлежат:

  1. Псориаз Цубмуша – наиболее распространенная форма. Симптомами здесь выступает внезапное появление на теле болезненных высыпаний, сопровождающихся местным повышением температуры. В области поражения вскоре появляются пузырьки, заполненные гнойным экссудативом. Пятна быстро прогрессируют, сливаются между собой, образовывая значительные поражения на теле.
  2. Акродерматит Аллопо – образование папул с их последующим переходом в эрозивные очаги поражения. Раны покрываются гнойными корками желтоватого или серого оттенка, бляшки часто лопаются, кровоточат, что значительно снижает качество жизни больного.
  3. Герпетиформное импетиго – чаще всего высыпания при данном виде патологии возникают у беременных, реже у мужчин и детей. Места дислокации высыпаний – это подмышечные впадины, область паха, бедра. Пятна очень болезненны, быстро распространяются по телу. Нередко осложнением патологии является присоединение бактериальной инфекции, что сильно осложняет течение болезни.

Генерализованный тип заболевания быстро распространяется по телу, поражает значительные участки.


Признаки локализованного псориаза также зависят от его разновидностей:

  1. Акродерматит Аллопо (локализованная форма) – сопровождается высыпаниями преимущественно в области лобка, сыпь не распространяется по всему телу.
  2. Псориаз Барбера – здесь высыпания поражают кисти рук, стопы. После возникновения высыпаний, бляшки подсыхают и образуют плотную болезненную корку серого цвета, которая часто лопается, кровоточит.
  3. Псориаз с пустулизацией – возникает в результате неправильного лечения других видов болезни. Характеризуется высыпаниями воспалительного характера, которые могут поражать как отдельные части, так и большие участки тела.

Лечение пустулезного псориаза необходимо проводить своевременно. Халатное отношение к своему здоровью может повлечь за собой самые неприятные последствия.


Точечный псориаз

Первые проявления точечного псориаза – это образование на различных участках тела пятен небольшого диаметра, напоминающих точки. Данный вид заболевания является единственным, при котором шелушение дермы может быть выражено слабо или, вообще, отсутствовать.

Пятна возникают на теле, лице, ногах и руках. Часто высыпания локализуются в складках кожи и местах, наиболее подверженных трению.

Каплевидный

Специалисты считают, что каплевидный вид патологии развивается на фоне перенесения организмом вирусных инфекций и ослаблением иммунитета. Часто заболевание появляется после острого течения таких болезней, как ангина, грипп, фарингит. Иногда патология встречается в виде осложнения бляшковидный формы.

Такой вид заболевания иногда называют аллергический псориаз, так как, по мнению некоторых ученых, болезнь может также развиваться вследствие развития аллергии на некоторые препараты.

Местами локализации данного вида заболевание является тело, стопы, ладони, голова. На первых этапах симптомы проявляются в появлении высыпаний незначительного размера, которые имеют бледно-розовый оттенок. С дальнейшим течением болезни, бляшки приобретают ярко-красный оттенок. Часто у больных возникает вопрос, чешутся или нет бляшки при развитии болезни? Пятна зудят и шелушатся, но существуют исключения. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

При травмах кожных покровов в местах, которые не поражены пятнами, могут возникать новые высыпания. Данное явление часто наблюдается в стадии прогресса заболевания и имеет научное название симптом Кебнера.


Фото псориаза.

Как выглядит псориаз (фото)


Как начинается псориаз (фото)


Псориаз на ранней стадии (фото)


Папула у ребенка (фото)


Псориаз и его лечение у взрослых и детей

Выяснив, что такое псориаз и увидев фото заболевания, следует уделить отдельное внимание лечению патологии. Не осложненные формы болезни лечатся в домашних условиях. Терапия заключается в применении средств для местного нанесения в виде гелей, мазей, кремов, шампуней, мыла. Кроме этого, необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, исключить другие факторы, провоцирующие болезнь.

При осложненных формах терапия носит более серьезный характер, здесь используется медикаментозное лечение в виде мазей, таблеток, а также применяются способы физиотерапевтического лечения.

Лечение мазями

Могут быть гормональными и негормональными. Негормональные препараты используются при легких формах патологии. К ним относят:

  • салициловая;
  • серная;
  • нафталиновая;
  • дегтярная;
  • мазь Вишневского.

Данные лекарства редко вызывают побочные эффекты, хорошо переносятся пациентами.


Среди гормональных препаратов для наружной обработки ран применяют кортикостероиды (гормональные препараты). Наиболее популярными являются:

  • кортизон;
  • гидрокортизон;
  • преднизалоновая мазь.

Недостатком таких средств является высокий риск развития побочных эффектов. При длительном использовании могут возникать сухость кожи, растяжки, покраснение. Негативной стороной лечения с помощью гормональных средств, является эффект привыкания. Несмотря на все это, во многих случаях обойтись без стероидных препаратов невозможно, особенно при таких тяжелых формах, как пустулезный псориаз и эритродермия.

Применение таблеток

Будет успешной лишь в том случае, если лечение будет иметь грамотный комплексный подход с использованием всех необходимых медикаментозных средств. Кроме мазей, для избавления от высыпаний применяют следующие группы препаратов:

  1. Противоаллергические средства – позволяют устранить зуд, покраснение, отек (Диазолин, Зиртек, Лоратадин).
  2. Гепатопротекторы – поддерживают нормальное функционирование печени (Аллохол, Карсил).
  3. Ферментные препараты – способствуют выработке необходимых ферментов (Мезим, Панкреатин).
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспалительный процесс (Мелоксикам, Кетопрофен).
  5. Успокаивающие – нормализуют психосоматическое состояние больного (Персен, Тонорма, Седавит).

Важную роль в терапии болезни играют роль препараты, нормализующие работу иммунитета. Иммуномодуляторы при псориазе – это Метотрексат, Ремикейд, Тимодепресси и другие.

Все средства используются под контролем врача с четким соблюдение дозировки и графика приема.


Физиотерапия

Физиотерапия является важным методом лечения при развитии патологии. Для избавления от пятен используют следующие методы:

  1. Ультразвуковое облучение.
  2. Селективную фитотерапию.
  3. ПУВА – терапию.
  4. Криотерапия.
  5. Магнитотерапия.
  6. Лечение лазером.
  7. Ванны с добавлением соли.

Кроме этого, нередко применяются такие нетрадиционные методы, как гирудотерапия (лечение пиявками), ихтиотерапия (использовнаие рыбок) и многие другие.


Диета при псориазе

Должно заключаться в максимальном ограничении продуктов аллергенов, острой, кислой, соленой пищи. Пациенту следует отказаться от копченостей, маринадов, цитрусовых. Исключить нужно шоколад, мед, яйца, орехи, красные фрукты.

Предпочтение следует отдавать кашам, овощным супам, нежирным молочным продуктам, рыбе и мясу нежирных сортов. Нельзя употреблять алкоголь и большое количество кофеина.

Соблюдение правильного питания, выполнение всех предписаний врача и внимательное отношение к своему здоровью позволит избавиться от заболевания и предотвратить его рецидив на долгие годы.

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Почему появляется псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

  • первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
  • вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

  • инфекционными заболеваниями;
  • нерациональным питанием;
  • холодными климатическими условиями;
  • злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

  • сухая тонкая кожа;
  • постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
  • чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
  • курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
  • прием некоторых медикаментов;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • смена климатического региона;
  • стрессы;
  • употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
  • аллергические состояния;
  • травмы.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

  • непустулезный;
  • пустулезный.

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

  • аннулярный пустулёз;
  • псориаз Барбера;
  • псориаз фон Цимбуша;
  • псориаз ладоней и подошв.
  • лекарственно-индуцированная форма;
  • себорейноподобная;
  • псориаз Напкина;
  • «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

  • псориаз волосистой части головы;
  • ногтей (ониходистрофия);
  • пустулезный;
  • пятнистый;

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

  • общая слабость;
  • чувство хронической усталости;
  • подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

  • точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
  • каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
  • монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется ? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

  • по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
  • по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и . У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

  1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
  2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
  3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

  1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
  2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
  3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

  • основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
  • При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
  • При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
  • При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
  • Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает . Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

  • Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
  • Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей () – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

  • фотохимиотерапия;
  • селективная ;
  • магнитотерапия;
  • электросон;
  • ультразвуковая терапия;
  • гипертермия.

Псориаз относится к дерматозам и проявляется неприятными высыпаниями по телу. Они почти не болят, но сильно зудят и неэстетично выглядят, поэтому доставляют человеку массу неудобств. Рассмотрим, какие есть виды псориаза, чем они отличаются и .

Классификация псориаза по МКБ-10

По международной классификации болезней псориазу присвоен код L40. Это значит, что он относится к папулосквамозным нарушениям (от лат. papula – «узелок» и squama – «чешуя»).

L40.0 Псориаз обыкновенный


Другие названия: бляшковидный. Диагностируется почти у 90% заболевших. Проявляется папулами чешуйчатой структуры. Бляшки могут иметь серый, серебристо-белый или розоватый цвет. Папулы иногда разрастаются, соединяются с соседними и образуются в целые «острова» или «озёра».

L40.1 Псориаз пустулёзный генерализованный


Другие названия: экссудативный, импетиго, болезнь Цумбуша. Считается самой тяжелой формой; проявляется пузырьками или волдырями, наполненными воспалительной субстанцией – экссудатом. Если пузырек вскроется, и внутрь попадёт инфекция, псориаз приобретает гнойный характер. Чаще всего такие волдыри встречаются на руках и ногах, реже – на теле.

L40.2 Акродерматит стойкий


Другие названия: дерматит Крокера, дерматит Сеттона. Содержимое пустул (гнойничков), образующиеся при такой форме псориаза, стерильно, поэтому акродерматит не является инфекционным заболеванием. Главное неудобство в том, что бляшки могут образовываться на пальцах, из-за чего могут отслаиваться ногти.

L40.3 Пустулёз ладоней и подошв


Другие названия: пустулёзный бактерид. По названию понятно, что при таком типе псориаза поражаются ступни и ладони. Они покрываются мелкими и крупными гнойничковыми образованиями, которые постепенно разрастаются и увеличиваются по площади. Содержание пустул стерильно, но пустулёзный бактерид считается тяжёлым заболеванием. Лечение осложняется тем, что гнойнички постоянно подвергаются механическому воздействию (истираются и вскрываются при ходьбе).

L40.4 Псориаз каплевидный


Проявляется маленькими лиловыми точками, рассыпанными по бёдрам, голеням, предплечьям, плечам, голове, шее и спине. Часто развивается после перенесения стрептококковой ангины или фарингита.

L40.5-7 Псориаз артропатический


Другие названия: псориатическая артропатия, псориатический артрит. Заболеванием страдает около 10% всех больных псориазом. Поражает суставы и соединительную ткань. Внешне проявляется опуханием фаланг пальцев на руках и ногах. Реже поражает тазобедренные, плечелопаточные, коленные суставы и позвоночник. Иногда приводит к инвалидности: больной не может двигаться.

L40.8 Другой псориаз


Другие названия: обратный псориаз. Проявляется гладкими воспалёнными пятнами, которые почти не шелушатся и локализуются в складках кожи и на сгибах (в паху, на локтях, на наружных половых органах, под молочными железами и т.п.). Затруднения лечения другого псориаза связаны с постоянным трением поражённых участков, а также выделения пота в складках кожи. Нередко обратный псориаз является причиной грибковой инфекции.

L40.9 Псориаз неуточнённый

Сюда относятся все остальные формы псориаза, которые не подходят ни под одну вышеназванную.

Клиническая классификация

Существует ещё одно разделение псориаза на категории по клинической классификации.

По локализации

Псориатические бляшки могут распространяться по разным участкам тела.

  • Ладони и подошвы. Как уже было выяснено ранее, это пустулёзный бактерид (код L40.3).
  • Суставы. О псориатическом артрите также говорили (код L40.5-7).
  • Слизистые оболочки. Высыпания проявляются в полости рта, на конъюнктиве и на слизистых половых органов. Образования в виде воспалительных элементов разной формы, но с чёткими границами. Вокруг – небольшая отёчность.
  • Ногти. Научное название: псориатическая ониходистрофия. Симптоматика: углубления и бороздки на поверхности ногтей, тусклость ногтевой пластины, шелушение, крошение, просвечивание капилляров, зуд возле кутикулы.
  • Волосистая часть головы. Этот тип называется себорейным псориазом. Многие путают его с перхотью, потому что одним из симптомов является шелушение кожи головы. Но себорейный псориаз гораздо более неприятное заболевание, потому что кожа трескается также в области ушных раковин и может распространяться на шею. Все это сопровождается сильнейшим зудом и кровоподтёками при срывании корост.
  • Крупные складки кожи или интертригиозный псориаз. Бляшки образуются между пальцами, в паху, в подмышках, под грудью у женщин.
  • Поверхность тела. Такое явление называется эритродермией. Разновидность этого заболевания имеет высокий процент летального исхода, потому что из-за поражения бляшками кожа теряет свои основные функции: температурная регуляция, барьерная защита и т.п.
  • Системное поражение тоже опасно, потому что оно подразумевает сочетание сразу нескольких типов псориаза.

По клинической картине

По проявлениям псориаз бывает:

  • обыкновенным (вульгарным);
  • экссудативным;
  • пустулёзным;
  • артропатическим;
  • в виде эритродермии.

Вся типология рассмотрена выше.

По стадии развития

Если рассматривать псориаз с точки зрения его , то можно выделить несколько этапов.

Прогрессирующий псориаз

Стадия созревания воспалений. Имеет следующие признаки:

  • образование розоватых гладких папул;
  • воспалительная реакция после раздражения папулы (почёсывание, попытки проткнуть иглой или зубочисткой и т.п.);
  • начало шелушения отдельных элементов.

Стационарный псориаз

Стадия протекает почти без изменений:

  • новые папулы не образуются;
  • старые бляшки не увеличиваются в размерах;
  • шелушение умеренное.

Регрессирующий псориаз

Последний этап, когда раны зарастают. Заживление начинается с середины. На месте бывшей бляшки образуется белое депигментированное пятнышко, которое уже не доставляет дискомфорта, кроме эстетической составляющей.

По сезонности обострения

Для псориаза характерны сезонные рецидивы. В связи с этим различают:

  • летний псориаз: обостряется под действием солнечных лучей;
  • зимний псориаз; развивается из-за сильного холода, воздействующего на кожу;
  • несезонный псориаз: наиболее тяжёлая форма с отсутствием периодов ремиссии. Т.е. заболевание протекает круглогодично.

Так выглядит проявления псориаза в летней форме

По площади поражения кожи

В этой классификации всего 2 типа псориаза:

  • ограниченный – занимает менее 20% кожи тела;
  • распространённый – более 20%;
  • универсальный – поражен весь кожный покров.

Классификация Национального фонда (США)

Псориаз различается и по площади поражения:

  • лёгкая: поражение до 2 % площади кожи;
  • средняя: 2-10%;
  • тяжёлая: более 10%.

По международному индексу PASI

Таблица для расчета индекса поражения псориазом

Индекс PASI представляется числом от 0 до 72 и означает степень тяжести протекания псориаза от самых слабых клинических признаков (эритема и шелушение) до сильных (кровоподтёки, гноение). Индекс определяется специалистами.

Лечение псориаза

Современные стратегии лечения заболевания предполагают применение целого комплекса методов. При этом важно придерживаться трёх основных целей:

  • достичь быстрых первичных положительных результатов;
  • отследить неэффективность некоторых методик и отменить их, но продолжать использовать то, что помогает;
  • вывести пациента на ремиссию.

Среди видов лечения псориаза выделяют два:

  • немедикаментозное;
  • медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Если есть возможность обойтись без медикаментов, врачи всегда стараются использовать это. В лечении псориаза существенную роль может сыграть несколько факторов немедикаментозной терапии.

Режим дня

Люди, страдающие псориазом, должны:

  • постараться бросить курить;
  • исключить алкоголь (даже пиво);
  • носить одежду и спать на белье только из натуральных тканей;
  • поменять стиральный порошок на хозяйственное мыло;
  • коротко стричь ногти;
  • мыться только под душем, не посещать баню и сауну;
  • постараться исключить стрессы.


На положительную динамику в лечении псориаза хорошо влияет низкобелковая диета, ограничивающая белок до 30 г в день. Неплохие результаты показывают пациенты, которые раз в неделю делают разгрузку. В этот день можно съесть 2-3 томата, несколько листьев салата, 1 огурец, 2-3 стакана зелёного чая и 300 мл несладкой газировки.

Общие принципы диетического питания при псориазе подразумевают:

  • свежевыжатые цитрусовые соки;
  • свежие или тушёные овощи;
  • несолёная рыба;
  • мучные изделия только из ржаной муки;
  • сухофрукты, фрукты;
  • орехи (не более 50 г в день).

Также следует ограничить или исключить: мясо, зерновые, копчёности, сахар, картофель, сыр, бобы, масла, сладости, кофе.


Курортотерапии отводят далеко не последнее место в лечении псориаза. Это отличный противорецидивный фактор. Популярностью пользуются бальнеологические курорты:

  • Горячий Ключ;
  • Немиров;
  • Сергиевские Минеральные воды;
  • Любень Великий;
  • Белая Церковь;
  • Нальчик;
  • Нафталан;
  • Евпатория.

Лечить псориаз также можно на Мёртвом море. Главный плюс курортотерапии: сила природы в борьбе с заболеванием. Водные процедуры, сбалансированное питание, чистый воздух и мягкое солнце – все это позволит снизить симптоматику псориаза и выйти на ремиссию.

Разновидностью курортотерапии при варикозе является лечение рыбками Гарра Руфа. Эти маленькие существа не имеют зубов, но своими губами они мягко объедают частички шелушащейся кожи и улучшают микроциркуляцию внешнего кожного покрова. Кроме этого, процедура дает отличный расслабляющий эффект.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методов в борьбе с псориазом кожи используются следующие:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • селективная фототерапия;
  • лазеротерапия;
  • рентгенотерапия;
  • криотерапия (лечение холодом);
  • электросон;
  • фонофорез.

С помощью физиотерапии можно добиться неплохих эстетических результатов, т.к. почти все методы подразумевают разные виды воздействия на кожу снаружи. Бляшки становятся меньше, образуются клетки здоровой кожи.

Фотохимиотерапия


Этот метод выделен отдельно, потому что является одним из самых эффективных при лечении псориаза. Его используют даже при тяжёлых формах заболевания, которые плохо поддаются другим физиотерапевтическим процедурам. Фотохимиотерапия заключается в воздействии на кожу длинноволновых лучей UVA. Поэтому другое название метода – .

Медикаментозное лечение

Лечение псориаза тоже помогает снять основные симптомы и направить пациента на путь выздоровления. Можно выделить три этапа общего (системного) медикаментозного лечения псориаза:

  1. Экстренная терапия. Проводится в период острого протекания заболевания и предназначается для снятия острых симптомов. Из медикаментов используются стероидные препараты и иногда иммунодепрессанты.
  2. Переходный этап. Подразумевает постепенное внедрение более слабых препаратов, которые будут в дальнейшем приниматься пациентом курсами.
  3. Текущая поддерживающая терапия.

Медикаментозная терапия включает и применение наружных препаратов:

  • кремов;
  • пенок;
  • гелей;
  • лосьонов;
  • мазей;
  • спреев.

Гормональная мазь на основе гидрокортизона, применяется для лечения псориаза

Препараты могут быть покупными или сделанными по . Средства могут оставаться на открытом воздухе, либо под герметичную повязку. Максимальный эффект в лечении псориаза дает сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Все средства и методы подбирает врач.

Заключение

Как видим, видов и форм псориаза очень много, и определить, какая разновидность заболевания именно у вас, очень сложно. Поэтому при появлении первичных симптомов следует обращаться к врачу, который определит вид псориаза и назначит соответствующее лечение. Чем раньше начать бороться с псориазом, тем более эффективным и быстрым будет результат.

Псориаз считается самым распространенным заболеванием, и дерматологи в большинстве случаев не могут объяснить причины его происхождения. Несмотря на успехи в лечении этого недуга, в мире от кожного заболевания страдают до 7 процентов людей. Ранее псориаз считался разновидностью проказы, в настоящее время доказана его самостоятельность.

Это заболевание выражается в появлении на коже красных пятен, которые постоянно беспокоят, места высыпаний зудят, что мешает полноценной жизни. При осложнениях возможны появления артритных болей в суставах.


Качество жизни у людей, которые имеют подобные проблемы, снижается. И хотя общее состояние часто не сильно ухудшается, привычный уклад жизни меняется. Это серьезное неэстетичное заболевание кожи приносит массу неудобств, например, невозможность носить открытую одежду или посещать сауны или пляжи.

В некоторых случаях псориаз причиняет страдания, сопоставимые с такими тяжелыми заболеваниями, как сердечная недостаточность, острые формы гипертонии или послеинфарктное состояние. Опасность представляет усиление зуда, поскольку на расчесанных местах появляются трудно заживляемые раны.


Сложность этого заболевания заключается в том, что оно практически неизлечимо. Все, что предлагается фармацевтической промышленностью в настоящее время, дает временный результат. А такие меры, как психотерапия, витаминные комплексы и диеты, позволять лишь немного улучшить состояние.

Симптомы псориаза

Симптоматика псориаза следующая:

  • Наличие выпуклых покрасневших участков кожи;
  • Появление бляшек серебристого цвета;
  • Шелушение мест поражения;
  • Кровоточивость областей, где сходит кожа.

Это классические признаки заболевания, они могут отличаться в зависимости от разновидности болезни. Различают несколько видом псориаза, отличающихся интенсивностью протекания и комбинацией симптомов.


Раздражения и покраснения могут образовываться на любых местах тела человека, но в большинстве областями поражения становятся локти, кисти рук, спина, колени и ступни. Дополнительными симптомами псориаза могут выступать:

  • Отслоения ногтевой пластины;
  • Появление ямочек на ногтях;
  • Обесцвечивание ногтя, появление желтоватого оттенка;
  • Боль в суставах;
  • Повышение чувствительности кожи;
  • Опухание.

Стадии развития

Течение заболевания дерматологи условно разделяют на несколько стадий. Это важно, поскольку заболевание часто имеет хронический характер. Специалисты имеют возможность наблюдать за течением болезни и определять правильность выбранного способа лечения.


  1. Начальный этап характеризуется очередным обострением, которое выражается в появлении и увеличении высыпаний. Псориаз начальной стадии можно увидеть на фото. Главное свидетельство прогрессирующей болезни – появление шелушащихся бляшек красного цвета со свободным от чешуек ободком. А краснота распространяется быстро, чешуйки не успевают покрывать всю поверхность воспаления.
  2. Прогрессирующая стадия. В этот период еще появляются новые высыпания, наличествующие папулы растут. Первоначально появившиеся элементы активно отшелушиваются. Имеется положительная изоморфная реакция, когда на местах поражения кожи образуются новые папулы.
  3. Стационарная стадия. На этом этапе высыпаний становится меньше, прекращают появляться новые бляшки, имеющиеся папулы не растут. Все места поражения покрыты чешуйками, ободки покраснения вокруг бляшек отсутствуют.
  4. Регрессия – наиболее важный этап лечения псориаза, он показывает, что обострение заболевания позади, проведенное лечение эффективно и дало положительный результат. Главная задача этого этапа – не допустить повторного обострения. На регрессирующей стадии бляшки становятся практически незаметными, шелушение прекращается, на местах поражений образуются белесоватые или коричневатые пятна.


Деление болезни на стадии зависит от активности течения воспалительного процесса. В основе положены клинические проявления заболевания, чем краснее и больше папул, тем активнее идет процесс. Проявление активности псориаза видны на фото.

Причины возникновения псориаза

Многих интересует вопрос, псориаз заразен или нет? Для начала стоит разобраться с причинами возникновения псориаза. Им нельзя заразиться контактным путем, через общие полотенца, предметы гигиены или рукопожатия. Чаще всего болезнь возникает у молодых людей, в возрасте 18-25 лет.

Основными факторами, способствующими развитию заболевания, становятся:

  • Генетическая предрасположенность. Болезнь может развиваться у родственников первой линии;
  • Частая причина – стресс, нервное перенапряжение, сильное эмоциональное потрясение;
  • Возможная причина – заболевание эндокринной системы;
  • Нарушение обмена веществ, в частности, недостаток кремния в организме человека, авитаминоз;
  • Кишечные заболевания и вирусы.

Стоит отметить, что иммунный дисбаланс в организме провоцирует появление сыпи. Это состояние, когда собственные клетки проявляют агрессию к тканям, это отражается на коже. Имеется прямая связь между развитием заболевания и состоянием кишечника.

Методы лечения псориаза

Многие специалисты считают, что это заболевание практически неизлечимо. Четкой схемы лечения псориаза не существует, каждый случай рассматривается индивидуально. Поскольку псориаз – явление мало изученное, основной причиной его появления принято считать эмоциональные перегрузки и иммунные нарушения.


Самое удивительное заключается в том, что псориаз может так же неожиданно исчезнуть, как и появиться. Логического объяснения причин этой внезапности медицина предоставить не может. Как лечить псориаз?

В первую очередь стоит понимать, что лечение должно быть комплексное. Сначала пациенту назначаются лекарственные препараты местного применения. Если результата нет, то подключается медикаментозное лечение.

Обязательно в комплекс входит:

  1. Соблюдение распорядка дня.
  2. Специальная гипоаллергенная диета.
  3. Психологический настрой, избавление от эмоциональных и физических нагрузок.

Для снижения нервной нагрузки часто назначаются легкие седативные препараты, как пустырник, валериана, Персен, Ново-Пассит. Для уменьшения отечности могут быть назначены антигистаминные препараты. Кларитидин, Тавегил, Телфаст, Фенистил позволяют людям, имеющим кожное заболевание, вести привычный образ жизни.


Нестероидные препараты для снятия воспаления выписываются при проблемах с суставами, в их составе имеется активное вещество – ибупрофен, которое снимает боль. При более серьезных нарушениях используются специальные пункции суставов.

Определенные формы псориаза лечатся парафиновыми аппликациями, облучениями. Для снятия воспаления на прогрессирующей стадии болезни также применяются мази, при наличии инфекции назначаются препараты, содержащие антибиотики.

С третьей стадии используются редуцирующие мази – Ихтиоловая, Дегтярная, Нафталановая. Концентрация увеличивается постепенно. Отличный эффект показывает мазь Цигнодерм, она способствует снижению активности клеточного деления.


Хороший результат показывают лечение лазером, фототерапия, криотерапия. Псориаз на голове лечится с применением низкопроцентных серно-салициловых составов. После перехода болезни в стационарную стадию применяется мазь от псориаза с кератолическим эффектом – ретиноевая.

Диета при псориазе

Лечение псориаза всегда производится в индивидуальном порядке, но в любом случае следует наладить правильное питание и очистить организм от токсинов, которые провоцируют развитие болезни. Грамотная диета и детоксикация организма – залог успешного лечения.

Для очищения можно использовать препарат Полисорб, который является прекрасным помощником при интоксикации. Он не всасывается в кровь и щадяще очищает кишечник, выводя все вредные вещества. Препарат абсолютно безопасный и может применяться даже в детском возрасте.


При составлении диетического питания следует особое внимание обратить на продукты, содержащие в достаточном количестве витамины и минералы. Для эффективного лечения в организм должны поступать следующие вещества:

  1. Препараты, содержащие кремний. Этот минерал является сорбентом, который выводит все антигенные комплексы из организма через кишечник. С другой стороны, он участвует в улучшении структуры кожи, что важно при этом заболевании.
  2. Витамин Д и кальций. Дело в том, что кальций усваивается только с витамином Д. Комплекс принимает участие в стабилизации мембран клеток. Препараты назначаются в период стабилизации или ремиссии.
  3. Рыбий жир. Воспалительные процессы всегда сопровождаются гибелью клеток. Для их восстановления и поддержания иммунной системы необходимы антиоксиданты. Для восстановления баланса рекомендуется прием омега-3 кислоты, которая содержится в рыбьем жире. Это мощный актиоксидант, который помогает справиться с псориазом.
  4. Лецитин. Клетки эпителия при псориазе активно отмирают, для обновления кожного покрова требуется строительный материал — фосфолипиды, источником которым и выступает лецитин. Он позволяет быстро купировать воспаление и восстановить кожный покров.


Универсальной диеты, которая показана при псориазе, не существует. Рацион питания следует обговорить с лечащим врачом. Но имеются определенные общие рекомендации по составлению меню. Следует обратить особое внимание на продукты, которые не рекомендуются к употреблению в период лечения.

Стоит отказаться от блюд, которые вызывают аллергию или провоцируют развитие заболевания. Желательно уменьшить потребление соли, полностью исключить ее вряд ли удастся. Стоит убрать из рациона жареные, соленые, консервированные, копченые блюда, продукты, содержащие консерванты, усилители вкуса, красители.

Исключению подлежат сладости, кондитерские изделия, все быстрые углеводы. Категорически запрещен к употреблению алкоголь!


В рационе должны присутствовать полезная пища и напитки. Обязательно включать в меню рыбу, нежирное мясо, готовить желательно без жиров, запекать, отваривать или тушить. Следует регулярно употреблять свежие фрукты и ягоды, за исключением цитрусовых и земляники. Ежедневно пить кисломолочные напитки, травяные сборы.

Правильное питание позволит быстрее справиться с такой неприятностью, как псориаз.

Лечение в домашних условиях

Помимо соблюдения диетического питания в домашних условиях человек, имеющий заболевание, должен соблюдать следующие правила:

  • Тщательный уход за кожей. Ей требуется дополнительная защита, нельзя допускать повреждений кожного покрова, поскольку любая ссадина и трещина может воспалиться. При этом заболевании часто возникает вторичное воспаление, которое может привести к нагноениям;
  • На период лечения стоит отказаться от применения косметических средств, ногти лучше обрезать коротко, при псориазе они также страдают, становятся ломкими, слоятся;
  • Не стоит находиться под прямыми солнечными лучами. Загорать можно, но короткий период. Длительное воздействие солнечных лучей может вызвать обострение и травмировать кожный покров;
  • Необходимо исключить воздействие стрессовых факторов и направить усилия на повышение иммунитета. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, заниматься спортом, закаливаться.


При лечении псориаза в домашних условиях можно использовать следующие народные средства:

  1. При поражении локтей и рук делаются холодные ванны на травах, обязательно в состав входит чистотел, цикорий, валериана. Можно места воспалений смазывать соком свежего чистотела, но делать это нужно очень осторожно, чтобы не обжечь кожу. Хорошо помогает отвар цикория, на его основе делаются компрессы.
  2. Лечение псориаза на ногах аналогичное, можно применять еще следующие рецепты. Хорошо зарекомендовали себя ванночки с яблочным уксусом или морской солью. Ноги несколько минут держат в теплой воде, после чего очищают аккуратно места повреждения от чешуек.
  3. Поражения на голове – самый неприятный вид заболевания, лечится очень сложно. Рекомендуется втирать в кожу головы салициловую или дегтярную мазь. Домашние рецепты включают смесь горчицы с теплой водой, места воспалений натираются смесью, голова покрывается полотенцем. Можно наносить на пораженные участки массу из тертого лука.
  4. Псориаз ногтей лечится растворами витаминов А, Е. Дома можно делать ванночки на основе настоя тысячелистника. Обязательно стоит отказаться от применения косметики.


Псориаз при беременности требует повышенного внимания к своему здоровью от женщины, строгого соблюдения диеты, точного выполнения рекомендаций по повышению иммунитета. Хотя заболевание внутриутробно не передается и на течение беременности не влияет, его развитие в связи с перестройкой организма предсказать трудно.

Профилактика

Псориаз – заболевание, которое носит индивидуальный характер. Как показали исследования, оно не передается от человека к человеку. При этом стоит понимать, что самолечением заниматься нельзя, болезнь опасная, неправильное лечение может спровоцировать различные осложнения. Не рекомендуется во время лечения расчесывать поврежденные участки.

Профилактические мероприятия по предотвращению заболевания включают в себя следующее:

  1. Отказ от вредных привычек. Курящие люди чаще подвержены появлению болезни, нежели некурящие. Дым от сигарет снижает иммунитет и отравляет организм, затрудняется циркуляция крови, что провоцирует появление бляшек.
  2. Прием лекарственных препаратов может спровоцировать заболевание, это побочное действие бета-блокаторов и препаратов, имеющих в составе литий. Перед их приемом следует проконсультироваться со специалистом.
  3. Поддержание иммунитета. Следует избегать заболеваний инфекционного характера, своевременно лечить простуду и иные вирусные болезни. В определенных случаях целесообразно принимать витаминные комплексы.

Следует правильно осуществлять уход за кожей, поддержание ее в увлажненном состоянии имеет важное значение. Для этого необходимо контролировать нормальный уровень влажности в помещении, отказаться от использования кондиционеров, которые пересушивают воздух. Тело увлажняется с помощью лосьонов, кремов и масел после водных процедур.


Внимательно стоит выбирать косметические средства, декоративная косметика должна быть качественной. Для ухода за кожей желательно использовать натуральные средства. Наносит вред использование бытовой химии, домашние работы следует проводить в перчатках, поскольку химические реагенты способны повредить даже здоровую кожу.

Вода успокаивает и очищает кожные покровы, водные процедуры – обязательная часть профилактики и лечения псориаза. В теплое время года можно применять обливания прохладной водой, а зимой – принимать травяные ванны. При этом от жестких мочалок и скрабов лучше отказаться.

Одежду следует выбирать из натуральных материалов, чтобы она не травмировала кожу и пропускала воздух. Идеальный вариант – вещи из хлопка.


Профилактика псориаза требует особого внимания к правильному образу жизни и питанию, а также личной гигиены кожи. Если выполнять рекомендации и поддерживать свое здоровье, можно свести к минимуму риск появления псориаза, снизить тяжесть течения болезни.

С начальными признаками псориаза может столкнуться каждый человек. Заболевание, по мнению специалистов, может иметь самые разные причины и провоцирующие факторы для своего возникновения – от тяжелой стрессовой ситуации до нарушений в диете. Поэтому своевременно распознать и соотнести вдруг сформировавшееся розовое пятнышко с чешуйками по его поверхности с псориазом на ранней стадии может далеко не каждый человек. Без помощи специалиста не обойтись. Своевременное лечение и выполнение в дальнейшем всех указаний врача – залог быстрого выздоровления.

Проявления псориаза на этапе его появления как воспалительного процесса кожи напрямую зависят от вида патологии и фона, на котором данное заболевание сформировалось. Общепринято выделять следующие формы патологии:

  • обыкновенный;
  • пустулезный;
  • точечный;
  • каплевидный;
  • ногтевой.

Характерные места локализации заболевания – подошвенно-ладонная часть, тело, волосистая область головы, локти. Начальный псориаз вполне можно спутать с дерматитом. Однако основные элементы – бляшки – имеют ряд особенностей, по которым врач выставляет диагноз, к примеру белесые чешуйки.

Слои эпидермиса при псориазе на коже становятся более рыхлыми, шелушащимися, изменяют окраску на розовый оттенок. Количество элементов сыпи при псориазе различно – от единичных до множественных, сливающихся в огромный по площади дефект.

Первые симптомы при псориазе каплевидного типа часто принимаются людьми за аллергию – пищевую либо лекарственную:

Пятна в этом случае небольшие, розовые, единичные. Они образуются на местах, которые наиболее подвержены трению одеждой. Шелушения кожи практически не наблюдается.

Точечный псориаз и вовсе на начальном этапе легко принять за симптомы иных дерматологических проблем – от аллергической крапивницы до нетипичной краснухи.

Только опытному дерматологу под силу провести адекватную дифференциальную диагностику. Поэтому затягивать с консультацией специалиста не рекомендуется.

Появление псориаза бляшковидного вида – один из часто встречаемых вариантов болезни. Возникнуть могут и ярко выраженные симптомы – множественные округлые красные высыпания, так и едва различимые элементы.

Бляшечный псориаз начальной стадии показан на фото:

На поверхности кожи будут наблюдаться следующие изменения:

  • округлые элементы с четкими границами – ободком Воронова;
  • высыпаниям при псориазе обязательно сопутствует шелушение;
  • впервые элементы, как правило – единичные, могут быстро исчезнуть;
  • в центре пятна проявляются едва заметные отслоения эпидермиса – беловатые чешуйки.

Типичные места поражения кожных покровов – локти и колени, голова и лицо. На иных частях тела бляшечные элементы диагностируются реже.

В случае выявления у себя вышеперечисленных симптомов, когда появляется псориаз, рекомендуется незамедлительно пройти консультацию дерматолога.

При лечении начальной стадии псориаза от него можно быстро избавиться.

Пустулезный тип болезни

Самым тяжелым течением отличается пустулезный тип болезни. Ранняя стадия псориаза при этом будет характеризоваться стремительным захватом все новых участков кожи.

Генерализованный пустулезный псориаз на ранней стадии по фото удается распознать быстро:


Образование папул происходит стремительно, они располагаются на больших площадях тела. Могут сопровождаться интенсивной болезненностью и повышением температуры. В области поражений формируются пузырьки с гнойным содержимым.

Как проявляется псориаз :

  • на фоне розового пятна возникает мелкий пузырек;
  • содержимое пузырька из светлого становится гнойным;
  • по соседству наблюдается еще несколько подобных элементов;
  • постепенно они сливаются в один огромный пузырь;
  • после вскрытия дефекта на этом участке образуется эрозия либо язва, покрывающаяся коркой.

Если папулы появляются единичные, к примеру – в районе лобка, подмышки, то речь может идти о локальном типе псориаза с пустулами. Как выглядит начальная стадия, видно на фото:

Ранки покрываются желтоватыми корочками, которые при удалении кровоточат. В случае присоединения вторичной инфекции течение болезни осложняется. Лечение псориаза потребует не только местных методов терапии, но и приема системных препаратов в условиях стационара.

Симптомы точечного псориаза

Первые признаки псориаза у женщин при точечном типе болезни – это небольшого диаметра точки. В этом случае шелушения эпидермиса может и не быть, или же оно выражено скудно – едва-едва.

Типичные места расположения элементов – лицо, корпус, конечности. Высыпания наблюдается на других частях тела, наиболее подверженных трениям одеждой, к примеру складки паха, подмышек.

На фото псориаз начальной стадии можно перепутать с иными патологиями дермы:

Окончательный диагноз будет выставлен дерматологом после проведения лабораторных и инструментальных исследований. Допускается лечение в домашних условиях, но под строгим наблюдением врача: диетотерапия, мази и кремы для наружного применения, рецепты народной медицины.

Спровоцировать появление каплевидного типа псориаза могут перенесенные человеком вирусные инфекции, приведшие к значительному ослаблению иммунитета. Этой версии придерживаются многие дерматологи.

Типичные участки локализации элементов сыпи – стопы, ладони, а также на голове, псориаз на которых часто принимается за аллергическую симптоматику. Как выглядит псориаз на начальной стадии, видно на фото:

Высыпания вначале имеют бледно-розовый оттенок и небольшой размер. Затем они заметно начинают расти, приобретают насыщенный красный цвет, покрываются корочками. Иногда пятна сливаются.

Чаще всего спрашивают: чешется ли псориаз на начальной стадии? При этом типе болезни ответ на вопрос положительный. Основной жалобой больного на приеме у врача как раз и будет являться зуд, а характер сыпи им указывается намного позже. Тактика лечения сводится к соблюдению диеты, приему антигистаминных препаратов, нанесению лечебной мази.

Характерные места локализации на начальной стадии с фото

Типичные участки тела, на которых выявляются псориатические элементы – это волосистая область головы, локти, а также колени и ногти. У малышей болезнь может начинаться с естественных складок кожи – паховых, подмышечных. Поэтому элементы высыпаний принимаются за симптоматику пеленочного дерматита, аллергии. И только врач после осмотра в состоянии правильно выставить диагноз.

Однако в ряде случаев пятна и бляшки могут располагаться нетипично – к примеру, между пальцами на стопе либо на ногтевых пластинках, позади шеи, между лопатками. В этом случае человек даже не обращает на них внимания, занимается самолечением. Первые признаки псориаза у мужчин и женщин переходят в следующий этап – развернутой клинической картины болезни. При этом требуется уже специализированное лечение.

Как выглядит псориаз на начальной стадии на теле

В большинстве диагностированных случаев псориаза на теле характер элементов во многом определяется типом патологии. В местах трения кожи локализуются дефекты бляшечного варианта.

Начальная стадия псориаза показана на фото:

Признаки псориаза тела выражаются в следующем:

  • появление округлых пятен, оттенок – от розового до телесного;
  • умеренное возвышение дефекта над окружающими участками кожи;
  • размер пятен различен – от точечного до крупного, сливного типа;
  • шелушение – от единичных чешуек до обильных корочек разного цвета;
  • могут присутствовать трещинки, эрозии по поверхности элементов;
  • зуд – от едва заметного до интенсивного, мешающего работать и отдыхать;
  • редко – повышение температуры, при тяжелом течении болезни.

В прямой зависимости от стадии лечение будет назначено врачом – от наружных средств, к примеру, мазей, отваров и примочек, до таблеток с противовоспалительными, антибактериальными, гормональными эффектами.

Вначале своего появления поражения кожи головы представляются небольшими участками шелушения – как правило, по линии роста волос. Его зачастую принимают за банальную перхоть, поэтому эффективные меры – специфическое лечение – может запаздывать.

Фото начальной стадии:

Со временем присоединяется интенсивное шелушение, зуд, а также папулы и пустулы с серозным содержимым, на месте которых после вскрытия формируются корочки. Кожа воспаляется, уплотняется, становится болезненной. Волосы, однако, не выпадают, так как поражение затрагивает верхние слои эпидермиса, без вовлечения в процесс волосяных луковиц.

Вначале лечение симптоматическое – соблюдение диеты, применяются противовоспалительные шампуни и мази. Если уже присоединилась бактериальная либо грибковая микрофлора, врач назначит соответствующие медикаменты.

Начальное поражение ногтей

Поражение ногтей при псориазе напоминает грибковую инфекцию – продольные полоски на ногтевой пластине, точки по краю, повышенная ломкость. Сам корень может и не вовлекаться в патологический процесс.

По мере прогрессирования патологии ногтевая пластина утолщается и утрачивает прозрачность. Наблюдаются процессы продольной исчерченности, расслоения ногтя. В тяжелых случаях он полностью отслаивается от нижележащей ткани.

Своевременно распознать болезнь и провести дифференциальную диагностику помогают современные лабораторные методы исследования. Лечение ногтей на ногах и руках – специфические мази, масло чайного дерева, примочки с целебными отварами – обязательно должно проходить под наблюдением врача. При раннем обращении за медицинской помощью от болезни можно быстро избавиться.

Первое появление псориаза ладоней и стоп

Шелушение кожи ладонной и подошвенной области тела далеко не сразу дифференцируется как псориаз. Вначале люди принимают подобные симптомы за аллергический дерматит либо грибок.

Однако по мере прогрессирования патологии добавляются характерные признаки – бляшковые пятна, псориатические чешуйки и корочки, зуд. Сыпь быстро распространяется по всей стопе, поднимается до коленей и выше. С ладоней пятна могут перейти на тело либо лицо.

Ремиссия представляется стиханием основных симптомов, однако может отмечаться сохранение темной окраски эпидермиса, но без зуда и шелушения. Симптомы псориаза на руках сохраняются дольше в силу того, что именно на эту область тела приходиться больше агрессивных внешних факторов.

Лечебная тактика строится на тех же принципах: строгая диетотерапия, отказ от вредных привычек, применение целебных кремов, примочек, мазей. Успех борьбы с псориазом кроется в соблюдении всех рекомендаций врача.

Развитие псориаза в раннем возрасте

Маленькие дети также находятся в группе риска по болезни, в том числе груднички и новорожденные малыши. Взаимосвязано это с тем, что предрасположенность к болезни может передаваться по наследству, и при определенных условиях к примеру – неправильном уходе, искусственном кормлении, симптомы болезни дадут о себе знать.

Как проходит псориаз у детей в раннем возрасте, можно уточнить у педиатра. Следует обращать внимание на малейшие изменения окраски кожи – далеко не всегда будут наблюдаться типичные пятна и шелушение. Первые высыпания чаще выявляются в складках – паховой, подмышечной области.

Что делать при первых признаках псориаза у маленьких детей, должен решать врач. Как правило, предпринимаются меры по устранению провоцирующих факторов, усилению личной гигиены малышей, а также коррекции питания.

Первая помощь на начальной стадии псориаза

Столкнувшись с первыми клиническими проявлениями болезни, важно не растеряться, а получить консультацию врача и начать лечение. Важно внимательно следить за собой:

  • придерживаться щелочной диеты при псориазе – продукты должны ощелачивать внутреннюю среду, к примеру, овощные салаты, супы-пюре;
  • полностью исключить употребление спиртных напитков, ведь ;
  • тщательно следить за личной гигиеной – принимать теплый душ, носить нижнее белье из натуральных тканей, смазывать пораженную кожу смягчающими кремами и маслами;
  • больше гулять на свежем воздухе – ультрафиолет благотворно сказывается на состоянии кожи;
  • избегать стрессовых ситуаций – нервные перегрузки и психоэмоциональные потрясения усугубляют течение болезни;