Как вылечить гастродуоденит навсегда — все способы. Как вылечить гастродуоденит Что такое гастродуоденит как его лечить

Общие сведения

Острый гастродуоденит – одна из наиболее распространенных гастроэнтерологических патологий, так как указание на это заболевание в анамнезе имеется практически у каждого взрослого жителя планеты. Гастродуоденит является одной из разновидностей острого гастрита , когда воспалительный процесс распространяется из желудка на слизистую оболочку ДПК. Особенность данного заболевания заключается в том, что треть пациентов вообще не имеют клинических проявлений (или заболевание протекает в скрытой форме), а у остальных верифицировать локализацию воспалительного процесса позволяют только инструментальные методы. Мужчины обращаются за медицинской помощью с данным диагнозом в три раза чаще, чем женщины. Выявить гастродуоденит могут в любом возрасте, однако с годами увеличивается частота перехода заболевания в хроническую форму.

Причины острого гастродуоденита

Воздействие внутренних патологических факторов обычно приводит к ослаблению защитных механизмов в слизистой оболочке желудка и ДПК, что создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса, обусловленного внешними факторами. Воспалительный процесс может прогрессировать, приводя к возникновению в слизистой оболочке эрозивных и язвенных изменений. Несвоевременная диагностика этого состояния, нерациональное лечение могут закончиться переходом заболевания в хроническую форму.

Несмотря на то, что гастрит и дуоденит во многих классификациях рассматриваются как два отдельных заболевания, на самом деле они имеют много общего и крайне редко развиваются изолированно. Именно из-за общей этиологии и патогенеза этих нозологических единиц в классификацию включили такое понятие, как гастродуоденит. Воздействие агрессивных патологических факторов оказывает влияние не только на слизистую оболочку желудка, но и на двенадцатиперстную кишку, а сохраняющийся острый гастрит поддерживает воспалительный процесс в ДПК.

Острые гастродуодениты разделяют на первичные (обусловлены внешними факторами) и вторичные (развиваются под воздействием внутренних причин, других заболеваний); распространенные и локализованные; с сохраненной или измененной секрецией желудка (повышенной , пониженной); отдельно выделяют редкие виды острых гастродуоденитов (например, цитомегаловирусный). По результатам эндоскопического исследования различают острый гастродуоденит катаральный (поверхностный), язвенно-эрозивный, с преобладанием атрофических либо гиперпластических процессов. Гистологическое изучение биоптатов позволяет определить такие изменения при остром гастродуодените: воспаление легкой, умеренной, тяжелой степени; атрофия слизистой оболочки, кишечная метаплазия.

Симптомы острого гастродуоденита

Появление клинических признаков острого гастродуоденита обычно четко связано с воздействием этиологического фактора: буквально через несколько часов после переедания, употребления некачественной пищи, алкоголя человек чувствует сильную слабость, головокружение, тошноту . Кожа становится бледной, холодной, пациент может предъявлять жалобы на дрожь в пальцах, сердцебиение, повышение температуры. Спустя некоторое время тошнота переходит в рвоту съеденной пищей с примесью слизи, иногда с прожилками крови. Также нередко на высоте заболевания возникает диарея , в будущем сменяющаяся запорами. Следует обратить внимание на то, что сочетание тошноты, слабости и головокружения при остром гастродуодените часто трактуется как признак поражения ЦНС, приводит к позднему диагностированию воспалительного процесса ЖКТ и ухудшению состояния больного.

Боль при остром гастродуодените обычно возникает внезапно, изначально располагаясь в верхней половине живота, а затем локализуясь в эпигастрии и левом подреберье. Выраженный болевой синдром при остром гастродуодените связывают с отеком слизистой оболочки ДПК, из-за чего парализуется работа гладкой мускулатуры тонкой кишки, отекает фатеров сосок и нарушается эвакуация желчи и панкреатического сока из желчевыводящих путей. Также большое значение в возникновении болевого синдрома имеет растяжение воспаленного желудка и двенадцатиперстной кишки пищевыми массами, пищеварительными соками. Для острого гастродуоденита характерно ослабление боли в положении на корточках, на левом боку. В отличие от обострения язвенной болезни , прием антацидов при остром гастродуодените не оказывает болеутоляющего эффекта.

Изжога чаще беспокоит мужчин молодого возраста, причем ее возникновение не связано с изменением кислотности желудка, а обусловлено гиперсекрецией его слизистой. Диарея же связана с гиперпродукцией пищеварительных соков в воспаленной двенадцатиперстной кишке, а также сопутствующим поражением поджелудочной железы. К появлению таких симптомов, как слабость, головокружение, головная боль, тремор пальцев рук, сердцебиение и боли в области сердца приводят гормональные и рефлекторные расстройства, связанные с выраженным воспалительным процессом в желудке и ДПК, интоксикацией организма.

Диагностика острого гастродуоденита

Разнообразие симптомов, характерных для многих заболеваний пищеварительной системы, приводит к тому, что диагноз острый гастродуоденит не всегда может быть верифицирован при первом осмотре пациента. К тому же, как уже говорилось выше, сочетание тошноты с признаками поражения центральной нервной системы может привести к необоснованному направлению пациента к неврологу и другим профильным специалистам. Консультация гастроэнтеролога во всех спорных случаях поможет быстро выставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Основную роль в диагностике острого гастродуоденита имеет консультация врача-эндоскописта . Грамотно проведенная эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией слизистой оболочки, морфологическое исследование биоптатов позволит определить степень и распространенность воспалительного процесса (гастрит, бульбит), характер изменений в слизистой оболочке (пролиферативные или атрофические). Так как в возникновении острого гастродуоденита имеет значение инвазия H.pylori, используются различные методики ее выявления: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест.

Определить степень нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки позволяют такие исследования, как рентгенография желудка с использованием бариевой взвеси, электрогастрография , антродуоденальная манометрия . Внутрижелудочная pH-метрия дает возможность выявить нарушения секреции соляной кислоты в желудке (другими словами, протекает ли острый гастродуоденит с нормальной, повышенной либо пониженной секрецией). Проведенный комплекс эндоскопических и гистологических исследований позволяет дифференцировать острый гастродуоденит с язвенной болезнью желудка и ДПК, диспепсией функционального характера.

Лечение острого гастродуоденита

Если исследование секреторной функции желудка выявило повышенную кислотность желудочного сока, либо была достоверно верифицирована хеликобактерная инфекция, используются блокаторы протонной помпы, Н2-гистаминовых рецепторов. Если же секреция соляной кислоты значительно снижена, в лечении может использоваться соляная кислота. Также применяются модуляторы моторики: дротаверин, метоклопрамид. Дополнить этиопатогенетическую терапию могут симптоматические препараты: спазмолитики, пробиотики, препараты для лечения диареи, витаминные комплексы и т. д.

Прогноз и профилактика острого гастродуоденита

Прогноз при остром гастродуодените в целом благоприятный, однако не стоит забывать о возможном переходе заболевания в хроническую форму. Для предупреждения острого гастродуоденита следует рационально питаться, отказаться от курения и алкоголя , избегать стрессов. Также нужно ежегодно проходить профилактические осмотры у терапевта для своевременного выявления хеликобактерной инфекции.

Гастродуоденит - воспалительный процесс, который поражает пилорический отдел желудка и двенадцатипёрстную кишку. Как правило, это заболевание является осложнением . Возрастных и половых ограничений гастродуоденит не имеет. При своевременно начатом лечении не провоцирует существенных осложнений. В обратном случае, такое заболевание может стать причиной развития серьёзных осложнений, в том числе и онкологических процессов.

Этиология

Этиология этого заболевания достаточно хорошо изучена. Клиницисты выделяют две группы этиологических факторов – эндогенные и экзогенные. Реже встречается неуточненный гастродуоденит. К эндогенным причинам развития воспалительного процесса относят следующие факторы:

недуги эндокринного характера;
повышенное кислотообразование;
сбои гормональной выработки секреции;
недуги печени и желчевыводящих путей.

Следует отметить и то, что развитие гастродуоденита более вероятно в том случае, если у человека будет ослаблена иммунная система.

К экзогенным факторам развития воспалительного процесса относят следующее:

бактерия Хеликобактер пилори;
чрезмерное употребление слишком холодной или слишком горячей пищи;
злоупотребление острым и солёным;
длительная терапия «тяжёлыми» медикаментами;
химическое отравление;
осложнения после недугов ЖКТ.

Клиницисты отмечают, что развитие этого воспалительного процесса, чаще всего, наблюдается как осложнение после гастрита или дуоденита, о чём и свидетельствует название недуга.

Классификация

В зависимости от преобладающего этиологического фактора рассматривают следующие формы этого недуга:

первичные;
вторичные.

По степени локализации различают:

локализованные;
распространённые.

Кроме этого, различают гастродуодениты по уровню кислотности:

с нормальной секреторной функцией;
с повышенным уровнем;
с пониженным уровнем секреторной функции.

Также клиницисты выделяют следующие формы развития этого патологического процесса:

поверхностный;
эритематозный гастродуоденит;
гипертрофический гастродуоденит;
диффузный гастродуоденит.

В более сложных клинических случаях развивается атрофический гастродуоденит, который сопровождается атрофией слизистой оболочки.

Симптоматика

Симптомы гастродуоденита у взрослых и детей проявляются индивидуально и зависят от формы развития воспалительного процесса. Что касается общих клинических признаков гастродуоденита, то можно выделить следующие факторы:

потеря веса, без видимой на то причины;
тошнота и рвота;
нестабильный стул;
урчание в животе;
вздутие, ощущение дискомфорта в желудке после приёма пищи;
спастические боли;
слабость;
бледность кожных покровов.

Боли при гастродуодените являются специфическим симптомом развития воспалительного процесса и могут продолжаться до двух недель.

Следует отметить, что эта клиническая картина может указывать и на другие патологические процессы в области ЖКТ, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение не следует. Самовольный приём препаратов или средств народной медицины может привести к развитию серьёзных осложнений.

При хронической форме недуга интенсивное проявление клинической картины может резко сменяться периодами ремиссии. Однако улучшение состояния больного не может свидетельствовать о том, что недуг отступил.

При наличии вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Корректное лечение может назначить только врач после полного обследования.

Диагностика

Изначально проводится физикальный осмотр больного с выяснением общего анамнеза и пальпацией. При гастродуодените при пальпации боли усиливаются и сохраняются довольно длительное время, что является характерным признаком этого недуга.

Для точной постановки диагноза проводится комплекс инструментально-лабораторных исследований. В стандартную программу входит следующее:

общий и биохимический анализ крови;
тест на онкомаркер, для исключения развития онкологического заболевания;
эндоскопическое диагностирование;
гистологическое исследование – является обязательным методом, так как позволяет оценить степень развития воспалительного процесса;
анализ секреторной функции;
УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой;
электрогастрография;
бактериоскопия.

Если по результатам исследования не удаётся поставить точный диагноз, то проводится дифференциальная диагностика, для того чтобы исключить хронический гастрит, панкреатит и другие недуги ЖКТ с типичной этиологией.

Лечение

Лечение гастродуоденита у взрослых, как и у детей, только комплексное. Терапия этого недуга подразумевает медикаментозное лечение и обязательную диету. Радикальные методы устранения недуга используют крайне редко и только в тех случаях, когда наблюдается обострение гастродуоденита, и развиваются сопутствующие патологии.

Если в этиологии недуга присутствует бактериальное поражение, то проводится антибиотикотерапия. В целом медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

обезболивающие;
ферменты;
седативные;
стимулирующие репаративные процессы;
антациды.

Медикаментозная схема лечения зависит от этиологии недуга и формы развития воспалительного процесса.

Диета

Диета при гастродуодените является обязательным условием и назначается только лечащим врачом. Питание в таком случае исключает следующее:

чрезмерно холодная или горячая пища;
жирное, острое, слишком солённое;
алкоголь;
газированные напитки;
крепкий чай и кофе;
продукты, которые стимулируют выработку соляной кислоты.

Вместо этого, рацион больного должен включать в себя такие продукты:

супы на основе рыбного, овощного бульона;
нежирные сорта мяса и рыбы;
кисломолочные продукты;
протёртые или разваренные каши;
вчерашний хлеб;
овощные и фруктовые соки, но не концентрированные;
отварные яйца, омлет на пару.

Предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару, в перетёртом или пюреобразном виде. Блюда должны быть тёплыми, питание больного должно быть дробным, небольшими порциями. Приём пищи должен осуществляться 5–6 раз в день, но и с перерывом не менее 3-х часов.

Отдельно следует сказать о лечении хронической формы гастродуоденита. Поскольку течение такой формы недуга подразумевает резкую смену обострения и ремиссии, лечение должно осуществляться по таким принципам:

в период обострения нужно соблюдать строгий постельный режим;
строгое соблюдение прописанной диеты;
физиотерапия;
медикаментозное лечение.

Как лечить этот недуг правильно, может сказать только гастроэнтеролог. Принимать препараты или средства народной медицины самостоятельно, в этом случае, строго не рекомендуется, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений.

Прогноз

Как правило, гастродуоденит хорошо поддаётся лечению и редко приводит к серьёзным осложнениям. Однако, если терапия не будет начата своевременно, то возможно развитие таких патологических процессов:

переход острой формы недуга в хроническую;
язва 12-перстной кишки;
аденокарцинома 12-перстной кишки;
сопутствующие патологии ЖКТ.

Профилактика

Профилактика этого заболевания подразумевает применение на практике следующих рекомендаций:

сбалансированное, своевременное питание;
своевременное и полное лечение всех недугов ЖКТ;
умеренные физические нагрузки;
приём медикаментов только по предписанию врача;
исключение стрессов и нервного перенапряжения;
соблюдение диеты при наличии хронических недугов ЖКТ.

Применение на практике таких рекомендаций позволит избежать не только гастродуоденита, но и других патологических процессов ЖКТ. При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Общие принципы терапии

Лечение заболевания должно быть комплексным и включать в себя соблюдение диетического рациона питания в комбинации с приемом медикаментозных средств.

В периоды обострений хронической формы заболевания при высоком или нормальном уровне секреции кислоты в желудке рекомендуется соблюдение диеты № 1, а при низком уровне выделения кислоты – диету № 2.

Если происходит нормализация состояния и наблюдается ремиссия (клинические проявления уменьшаются), пациенту лучше всего соблюдать диету № 15.

Однако, при появлении некоторых симптоматических проявлений по типу запоров и трудностей в процессе дефекации врач, вероятнее всего, порекомендует больному диету № 3.

При возникновении регулярной диареи специалист назначит диету № 4.

Требуется строгое соблюдение диетического рациона питания, только это может привести к быстрому выздоровлению. Медикаментозное лечение гастродуоденита разнообразное, оно зависит от типа болезни и ее симптоматики.

Если эрозивный гастродуоденит вызван бактерией Хеликобактер пилори, схема медикаментозной терапии в обязательном порядке будет включать антибактериальные препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Если же в полости желудка больного нет подобной инфекции, антибактериальные средства в курс лечения не будут включены.

При гастродуодените с различным уровнем кислотности желудка часто применяются медикаменты антисекреторного типа. Они делятся на несколько категорий, среди которых выделяют:

группу ингибиторов протонного насоса (препараты Омез, Рабепразол, Лансопразол, Нексиум);
Н2-гистаминоблокаторы (вроде Ранитидина и Фамотидина);
антагонисты М1-холинорецепторов (медикаменты по типу Гастроцептина, Пирена, Пирензепина).

В большинстве ситуаций для проведения терапии заболевания выбирают определенный тип препарата из трех основных категорий, который используется на протяжении полного курса лечения.

Самые эффективные средства антисекреторного типа – это лекарства категории ингибиторов протонного насоса, потому что они дают максимальной быстрый результат и характеризуются минимальной степенью побочных эффектов.

Немного уступают ингибиторам протонного насоса по результативности препараты, имеющие отношение к Н2-гистаминоблокаторам.

Антагонисты М1-холинорецепторов – наименее эффективные медикаменты, в связи с чем, на сегодняшний день в лечении такого распространенного заболевания ЖКТ, как эрозивный гастродуоденит, они используются нечасто.

Средства антисекреторного типа – это те виды препаратов, которые, главным образом, используются в лечении вышеуказанного заболевания.

Во время гастродуоденита с низким уровнем кислотности желудочной среды вместо данных медикаментов применяются лекарства и прочие средства, способные стимулировать производство кислоты (препараты по типу Плантаглюцида, Лимонтара, а также отвары шиповника, сок из помидоров и капусты).

При любом типе заболевания с целью избавления от изжоги и устранения болевых ощущений используют медикаменты категории антацидов.

К ним относятся следующие медикаменты:

Фосфалюгель;
Альмагель;
Маалокс.

При наличии рвоты, диареи, вздутия и чувства полноты в желудке при всех видах болезни используются лекарства, имеющие отношение к прокинетикам.

Данные препараты включают Церукал, Мотилиум, Тримедат и прочие.

Они нормализуют процесс продвижения пищи по разным отделам пищеварительного тракта, устраняя таким образом симптоматику тяжести в желудке и признаки диспепсического синдрома.

Для ускорения восстановления желудочной стенки во время такого процесса, как гастродуоденит, также применяются лекарства, оказывающие защитное воздействие на слизистые в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Медикаменты протекторного типа могут обеспечить нормальный процесс секреции природных слизистых выделений, покрывающих стенку желудочно-кишечного тракта и защищающих ее от негативного влияния желудочного содержимого.

В настоящее время в качестве протекторных препаратов в комплексном лечении гастродуоденита любой этиологии применяются такие препараты, как:

Де Нол;
Ликвиритон;
Биогастрон;
Актовегин и прочие.

Данные медикаменты, кроме всего прочего, характеризуются свойствами купирования болевых ощущений и устранения чувства изжоги.

При наличии серьезных болевых ощущений при любом виде гастродуоденита применяют спазмолитические препараты, к которым относится Но-Шпа, Папаверин, Галидор, Платифиллин.

Медикаментозная терапия такой патологии, как эрозивный гастродуоденит, может выполнятся достаточно долго, поскольку необходимо увидеть стойкую клиническую ремиссию.

Длительность курса лечения основными препаратами антисекреторной и антацидной группы составляет в среднем восемь-десять недель.

Все другие лекарства в лечении гастродуоденита –вспомогательные и используются лишь по мере надобности.

При появлении тягостных симптомов (боли, изжоги, метеоризма) больному необходимо употреблять соответствующие лекарственные средства (к примеру, при наличии болей – спазмолитические препараты, при возникновении чувства тяжести, рвоты, поноса – прокинетические средства, а при ощущении жжения желудочной стенки и изжоги – можно принимать медикаменты с протекторным действием).

Если подобные симптомы отсутствуют, то, кроме препаратов антацидной группы и медикаментов с антисекреторным эффектом, для выполнения терапии заболевания нет необходимости что-либо пить.

Если болезнь нетяжелая, для достижения ремиссии можно придерживаться одного назначенного курса приема медикаментов антисекреторного типа, этого будет вполне достаточно.

Если же заболевание протекает тяжело, для избавления от имеющихся симптомов может быть необходимо прохождение нескольких курсов вышеуказанных лекарственных средств.

Лечение лекарственными средствами

В большинстве случаев, лечение гастродуоденита является комплексным и состоит из приема лекарств, призванных облегчить симптоматику, и целебных препаратов, целью которых является устранение причины заболевания.

Естественно, стоит уделить повышенное внимание и специализированным диетам, в особенности, в периоды обострений гастродуоденита.

Терапия заболевания при помощи лекарственных средств состоит из приема следующих категорий медикаментов:

Обезболивающих для избавления от симптомов болевых ощущений (по типу Но-шпы).
Обволакивающих средств для слизистой желудка (первое место среди них занимает Де Нол).
Антацидных препаратов (среди них выделяют Викалин, Альмагель). Альмагель при гастродуодените у взрослых нужно принимать, если наряду с заболеванием обнаружена повышенная кислотность желудка.
Ферментных средств (по типу Бетацида). Они могут быть назначены при наличии гастрита с низкой кислотностью. Таблетки при гастродуодените у взрослых должны назначаться исключительно специалистом после сдачи больным всех необходимых анализов и прохождения диагностики. Заболевание также можно разделить на гастродуоденит с высокой или с низкой кислотностью. Симптоматические проявления и лечение их отличаются.
Антисекреторных фармакологических средств (среди них выделяют Ранитидин, Омепразол или его аналог Омез, Циметидин). Если гастродуоденит способствует повышению секреции кислоты в желудке, пациентам обычно назначают Омепразол или Омез. При наличии в организме возбудителя (бактериального агента) Омез необходимо принимать в комплексе с Кларитромицином и Метронидазолом (такое лечение выполняется в течение одной недели).
Антибактериальных препаратов. Лечение ими выполняется в ситуации, когда возбудитель заболевания – Хеликобактер пилори.
Средств, регулирующих функции желудочно-кишечного тракта.

Популярный в лечении патологии препарат Омез оказывает обезболивающие воздействие благодаря снижению объема выделения кислоты и увеличения уровня pH в полости желудка.

Омез способствует быстрому восстановлению поврежденных стенок желудка и двенадцатиперстной кишки.

Попадая в область пищеварительного тракта, Омез действует как ингибитор протонной помпы, снижает базальную и стимулированную выработку соляной кислоты.

Схема лечения будет зависеть от конкретной особенности течения гастродуоденита.

При возникновении первой симптоматики воспаления в двенадцатиперстной кишке рекомендуется срочно совершить визит к медицинскому специалисту.

После осуществления диагностических мероприятий он определит курс терапии и назначит соответствующие медикаменты, отталкиваясь от фактического состояния пациента.

Многих интересует вопрос: можно ли окончательно вылечить гастродуоденит?

К несчастью, зачастую гастродуоденит (особенно, эрозивный) обнаруживается в запущенном виде, в связи с чем полностью избавиться от него практически невозможно.

Тем не менее, лечить гастродуоденит необходимо своевременно и быстро для облегчения состояния и установления стойкой ремиссии. С этой целью важно неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Наиболее правильный вариант терапии в данной ситуации – введение диетического рациона питания, исключение пагубных привычек (курения, распития спиртных напитков), а также своевременное выполнение превентивных мер при обострении гастродуоденита, при необходимости – лечение в стационаре.

Снизить уровень активности бактериального агента Хеликобактер пилори во время гастродуоденита может лекарство под названием Де-Нол.

Принцип терапии препаратом Де-Нол при гастродуодените у взрослых заключается в его совмещении с прочими лекарственными средствами – антибактериальными препаратами.

Таким образом, данное средство поможет более оперативно осуществить переход гастродуоденита к этапу ремиссии.

Из лекарств, применяемых на данный момент для терапии хронической формы заболевания, одними из самых популярных являются также медикаменты категории антацидов, снижающие степень кислотности желудочной среды благодаря химическому взаимодействию с соляной кислотой в области желудка.

Результативность подобных препаратов может быть оценена с помощью такого показателя, как кислотонейтрализующая способность.

Среди известных лекарств она колеблется в пределах 25-100 мЭкв/15 мл раствора.

Антацидные препараты считаются безопасными, их относят к категории безрецептурных лекарственных средств.

В то же время, не стоит забыть о том, что они имеют некоторые побочные эффекты и характеризуются лекарственным взаимодействием с другими медикаментами.

Большой спрос наблюдается на антацидные средства, имеющие в своем составе гидроксид алюминия или магния. Самым известным среди них является фармакологический препарат Маалокс.

Из-за оптимального соотношения имеющихся в нем вышеуказанных веществ он оказывает благоприятное влияние на моторику желудочно-кишечного тракта.

Медикаменты коллоидного висмута (такие, как Де-Нол) по своему воздействию являются близкими к Сукральфату. Помимо всего перечисленного, сданные средства способны подавлять активность бактерий.

По этой причине они часто применяются в антибактериальной терапии.

Полезное видео

Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых

Ощущение дискомфорта, постоянной тошноты и у взрослых могут быть симптомами гастродуоденита. Что это такое и как с этим бороться подробнее в статье.

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит - это воспаление привратникового отдела желудка и . Разновидность .

Главный возбудитель бактерия , которая попадая в организм, размножается и вызывает воспаления в пищеварительном тракте.

По оценкам, 23 из 100 взрослых женщин и 18 из 100 мужчин в течение жизни развивается гастродуоденит.

С возрастом вероятность того, что колонизирует желудок, возрастает: почти 60% людей старше 60 лет в западных странах инфицированы бактерией.

Формы гастродуоденита, причины и симптомы

Гастродуоденит по симптомам, течению и этиологии делится на острый и хронический.

Острая форма гастродуоденита

Проявляется воспалением слизистой . Возникает разово, однако если не лечить может перерасти в хроническую форму. Причинами могут быть как бактерия Хеликобактер пилори, таки и нарушения в работе пищеварительного тракта.

Причины острого гастродуоденит:

желудочно-кишечные инфекции;
часто прием ;
эндокринные нарушения;
наследственная предрасположенность;
неправильное питание, прием в пищу горячей, острой еды;
хронические , почек, поджелудочной железы;
злоупотребление спиртными напитками.

Делится на первичный (возник под давлением внешних факторов) и вторичный (катализатором являются хронические болезни организма).

При остром гастродуодените симптомы могут возникать внезапно . Это обычно результат передозировки обезболивающими, пищевое отравление или острые желудочно-кишечные инфекции.

Признаки острого гастродуоденит:

изжога после еды;
боль в животе;
желто-коричневый ;
диарея;
тошнота, рвота;

Наиболее распространенным симптомом является , которая часто описывается пациентами как жгучая . Иногда эта жгучая боль распространяется до грудины. Также может быть чувство лёгкой сытости, икота, метеоризм.

Хроническая форма гастродуоденита

Протекает тяжело, долго поддается лечению. Приводит к расстройству деятельности поджелудочной железы, вегетативным нарушениям.

Причины хронического гастродуоденита:

хронические заболевания пищеварительного тракта;
хроническая почечная недостаточность;
как последствия нелеченной острой формы.

Симптомы хронического гастродуоденита менее выражены, чем при острой форме:

изредка болит живот;
тошнота;
запах изо рта сохраняется;
вегетативные расстройства: потливость, нарушение сна, раздражительность.

Несмотря на преступление признаков, болезнь регрессирует .

При осложнениях может возникнуть , .

Возможные осложнения гастродуоденита

Воспаление в сильно поврежденной слизистой оболочке желудка может перейти в или двенадцатиперстной кишки. Это может вызвать кровотечения или разрыв желудка (перфорация).

Из-за поврежденной слизистой оболочкой желудка, при гастродуоденита увеличивается риск заболеть раком желудка .

Какие обследования необходимо пройти?

Для постановки диагноза гастроэнтеролог собирает общий анамнез, проводится эндоскопическое исследование стенок двенадцатиперстной перстной кишки.

Эндоскопический осмотр слизистой кишечника

Для обнаружения гастродуоденита проводят эзофагогастродуоденоскопию стенок желудка и верхнего отдела кишечника. Для этого через пищевод вводится трубка с камерой на конце , которая транслирует состояние органов на монитор. Проводится квалифицированным врачом-эндоскопистом.

Перед процедурой нужно исключить употребление пищи за 12 часов, врачу сказать о непереносимости препаратов, если они имеются, наличии хронических заболеваний и аллергии. В условиях стационара в ночь перед процедурой пациенту могут назначить успокоительные лекарства. Перед самой процедурой горло обрабатывают анестетиком.

Перед началом исследования человеку дают зажать зубами загубник, через него и будет вводиться трубка. После того, как шланг введен в область пищевода, через аппарат передается небольшое количество воздуха , которое поможет расширить стенки для лучшей видимости. Многие боятся, что могут задохнуться во время исследования, но такое просто невозможно ни в каких случаях!

Проч. методы обследования:

Гистологическое исследование: после полного введения в кишечник трубки, врачом берется биопсия тканей слизистой. Для чистоты картины забор биоматериала проводится на границе здоровой ткани с несколькими пораженными участками.
Антродуоденальная манометрия: помогает исследовать моторику верхних отделов пищеварительной системы с одновременной регистрацией давления в желудке.
Исследование секреторной функции: существуют зондовый и беззондовый методы исследования. Проводится натощак. Для выделения желудком нужной секреции вводят 0.1% раствор гистамина или 0.025% пентагастрина. В отличие от первого препарата, второй не вызывает таких побочных эффектов, как головная боль, тошнота, головокружение и . Поэтому зачастую вводится именно пентагастрин.
Электрогастрография: проводиться для оценки двигательной функции желудка. Натощак пациенту дают пробный завтрак, состоящий из ломтика хлеба и стакана теплого чая. После этого накладывают присоски. Одну на область, проходящую по средней линии живота, другую – на правую ногу.
Ультразвуковое исследование: поможет увидеть состояние слизистой желудка и кишечника, оценить их моторную функцию. За сутки до процедуры исключаются все газообразующие продукты – бобовые, капуста, белый хлеб, овощи и фрукты. В условиях стационара могут быть назначены газоразрушающие препараты (Смекта, Эспумизан).
Рентгеноскопия: специалист делает серию снимков, позволяющих исключить другие хронические и патологические процессы. Назначается в редких случаях из-за вредности проводимой процедуры. Может проводиться с контрастным веществом и без него. Показана для дифференциации . Обязательным условием подготовки является пустой желудок и кишечник. Для этого прекращается приём пищи за 12 часов и при необходимости принимается мягкое очищающее средство (например, Дюфалак). При необходимости возможно применение газообразующих средств, которые расширят стенки слизистой. Снимки делаются в трех проекциях во время горизонтального положения пациента.

Поскольку за гастродуоденитом часто скрывается инфекция бактерией Helicobacter pylori , назначают дополнительные исследования:

Дыхательный тест на хеликобактер: больные принимают препарат мочевины, содержащий специально помеченные атомы углерода C13 или C14 (C – символ элемента для углерода в периодической таблице). Если есть инфекция Helicobacter pylori , бактерии превращают мочевину, выделяя С13- или С14-меченную двуокись углерода.

Лечение гастродуоденита

Терапия гастродуоденита длительное, поэтапное. На восстановление могут понадобиться месяцы. Многое будет зависеть от стадии, выбранной терапии, образа жизни пациента.

Лечение включает в себя строгую диету, медикаментозную и симптоматическую терапию.

Питание

Питание при гастродуодените - это 60% успеха.

Основные правила питания:

пища должна быть теплой, ни в коем случае не горячей. Запрещено так же употребление холодной еды;
кушать медленно, тщательно пережевывая каждую ложку пищи. Недопустимы быстрые перекусы на бегу;
питание дробное, шестиразовое. Пища в желудок должна поступать регулярно, маленькими порциями;
недопустимо употребление магазинных сладостей, газировок, чипсов, картошки фри, нагетсов, грубых для кишечника продуктов быстрого приготовления;
отказ от алкоголя, курения;
исключение жирного, жаренного, приправ.

При гастродуодените разрешены следующие продукты:

парная постная рыба, нежирные сорта мяса;
злаковые культуры;
из молочных продуктов – творог, кефир;
цельнозерновой хлеб;
сладости – мёд, пастила, сухофрукты, компоты домашнего приготовления;
постные супы, каши.

В некоторых случаях гастродуоденит может привести к необходимости на некоторое время полностью переключится на жидкое питание , чтобы защитить желудок. Многие люди, страдающие гастродуоденитом автоматически корректируют свою диету в соответствии с их самочувствием.

Лекарственные препараты

При лечение гастродуоденита применяются следующие средства:

Антибиотикотерапия против бактерии Хеликобактер пилори – Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин (применяются только при НР-положительном гастродуодените).
Препараты, нейтрализующие действие желчных кислот, лизолецитина при рефлюкс-гастродуодените и гастродуодените, спровоцированном приемом (Аспирин, Индометацин) – назначают Холестирамин, Магалфил 800 (применяются только в случае приема лекарственных препаратов (НПВС)).
Препараты, нормализующие продвижение пищевого комка в пищеварительном тракте – Мотилиум, Церукал, Реглан, Метоклопрамид, Тримедат . (применяют при диарее, рвоте, ощущении тяжести в эпигастрии).
Антисекреторная терапия для уменьшения кислотности желудочного сока (применяются при гастродуоденитах с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока) – ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез , Нексиум), блокаторы н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Зантак, Ацилок, Квамател, Ульфамид, Роксатидин, Низатидин) и антагонисты М1-холинорецепторов (Пирензепин, Гастрозем, Пирен).
Препараты для желудочного сока, при её понижении – Плантаглюцид, Лимонтар .
Антациды для купирования болевого синдрома, снижения кислотности желудочного сока и защиты слизистой оболочки желудка – Алмагель, Алюмаг, Викалин, Викаир, Гастал, Гастрофарм .
Препараты простагландинов для уменьшения кислотности желудочного сока – Мизопростол (применяются только у взрослых вместо антисекреторной терапии).
Гастропротекторы для ускорения восстановления нормальной структуры и защиты слизистой желудка – Актовегин, Биогастрон, Даларгин, Карбеноксолон, Ликвиритон .
Средства висмута для защиты слизистой оболочки желудка и купирования воспаления – Пептобисмол, Новбисмол, Де-Нол .
Обезболивающие (спазмолитики) – Галидор, Гастроцепин, Бускопан, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин (применяются для купирования болевого синдрома).

Медикаментозная терапия назначается комплексно, в случае обострения – в стационаре под наблюдением.

Не трудно догадаться, что главной составляющей профилактики является правильное питание. Любому человеку, а тем более имеющему в анамнезе разовое проявление острого гастродуоденита, следует исключить из меню:

острые;
жареные блюда;
маринады, острые соусы;
сахар;
алкоголь;
жирную пищу.

Поскольку курение также поражает слизистую оболочку желудка, имеет смысл отказаться от пагубной привычки, чтобы избежать гастродуоденита. Если вы регулярно принимаете лекарства , вызывающие повреждение желудка (например, обезболивающие из группы НПВП), после консультации с гастроэнтерологом может быть целесообразно прекратить прием препаратов и поговорить об альтернативах.

Интересное

Проводит черту под беспечным отношением человека к своему здоровью и носит название – гастродуоденит.

Проявляющееся воспалительными процессами поверхности желудка и патологиями, сосредоточенными в 12ти-перстной кишке.

Классификация

Гастродуоденит, что это такое? Проявление гастродуоденита отмечается в острой и хронической форме. Отличает их, лишь болевой синдром. При остром проявлении болезни боли имеют непостоянный и кратковременный характер. В хронической стадии гастродуоденит протекает с менее выраженными, но постоянными болями.

Учитывая типовые патологические процессы, болезнь подразделяют на четыре формы выраженных:

1) Поверхностным течением – выраженным поражением верхнего слоя желудочной стенки и просвета двенадцатиперстной кишки в виде складок с отеками и заметным утолщением.
2) Гипертрофическое проявление , характерное образованием очаговой или диффузной гиперемии с небольшими геморрагическими кровоизлияниями, поражающие глубокие слои оболочки органов. При гипертрофическом гастродуодените возможны эрозийные проявления с отечностью слизистой и множественными очагами поражения, покрытыми налетом.
3) Эрозивная форма , наиболее опасная стадия заболевания. Является разновидностью поверхностного гастродуоденита с дополнениями множественных островков внутрислизистых кровоизлияний в обоих органах. Велика вероятность развития .
4) При смешанной форме гастродуоденита наблюдаются признаки слизистой очаговой гиперемии с небольшими атрофированными участками.

При определении формы заболевания учитываются показания соотношений кислотно-щелочных компонентов в желудочном соке. Бывают гастродуодениты с нормальным соотношением кислотно-щелочных компонентов, пониженным или с повышенным уровнем кислотности.

Причины гастродуоденита

В результате комплексных поражений – этиологических и патологических, действующих на поверхностную оболочку органов, происходят реакции воспалительного характера, провоцирующие сбой обновления – восстановление поверхностной оболочки и образование некротических участков.

Последствие таких патологий выражено функциональными нарушениями – сбою моторики и секреции кишечника. Появляются признаки повышенных двигательных функций желудка и желудочного напряжения в придачу с дискинезией в двенадцатиперстной кишке. К развитию гастродуоденитов различной классификации причастно немало причин внутренних - эндогенного и внешних - экзогенного характера.

К внутренним, эндогенным причинам гастродуоденита традиционно относят:

сбой в гормональной секреторной регуляции;
повышенную кислотность и малую выработку слизи;
эндокринные патологии;
патологические процессы в печени и желчевыводящих путях;
бактериальный фактор – ;
респираторные инфекции в глотке и во рту;
генетический фактор.

В основе внешних причинных факторов лежат множественные причины, провоцирующие гастродуоденит:

1) Неправильная диета – с увлечением горячими или наоборот - слишком холодными блюдами, употребление перченых, соленых, копченых, продуктов с грубой клетчаткой.
2) Нерегулярное питание;
3) Алкоголь и табачные изделия в любом исполнении;
4) Еда всухомятку и перекусы на ходу;
5) Стрессы и потрясения;
6) Длительность приема некоторых лекарственных форм.

Симптомы гастродуоденита

Признаки болезни проявляются индивидуально, зависят от стадии патологических процессов и форм распространенности.

В стадии обострения гастродуоденита, симптомы проявляются:

тяжестью и ;
ноющими или спастическими абдоминальными болями;
слюноотделением, тошнотой и рвотой;
урчанием в животе;
запорами или диареей;
потеря веса.

Длительность острой фазы гастродуоденита один, два месяца. Продолжительность болевого симптома может длиться до двух недель, но чувствительность ее при пальпации, сохраняется еще длительное время.

Стадия хронической формы отличается цикличностью – после обострения наступает период ремиссии. Во многих случаях хронический гастродуоденит провоцирует комплексное поражение многих отделов ЖКТ. Связан такой факт с активной выработкой гормонов 12-ти перстной кишкой.

В результате этого происходят полная перестройка слизистой желудка и изменения в секреторной и эвакуаторной функциях в других группах органов пищеварения.

Таким образом, в хронический процесс развития гастродуоденита вовлекаются не только желудок и 12-ти перстная кишка, но и желчевыводящие пути. Заболевание развивается сезонно вследствие неправильного питания или стрессовых ситуаций.

Лечение различных форм гастродуоденита

При лечении любой формы гастродуоденита у взрослых необходим длительный курс комплексной многоступенчатой терапии.

Лечение поверхностного вида заболевания с учетом повышенной кислотности направлено:

на регуляцию кислотности желудка и ее нормализацию – рекомендуется прием препарата Омепрезол и антигистаминные средства.
иммуноподдерживающая терапия, не позволяющая развитие рецидивов;
использование физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры;
обязательное соблюдение строгой диеты;
закрепить лечение желательно в профильном санатории.

Лечение хронического вида - в период обострения необходим щадящий (постельный) режим в течение семи дней и диетическое питание, исключающее механические и температурные травмы желудка. В качестве медикаментозной терапии назначаются:

обезболивающие и спазмолитические средства;
средства, обладающие обволакивающим эффектом;
ферментные, антисекреторные препараты и антицыды для регулировки кислотного баланса;
антибактериальная терапия, в случае выявления хеликобактерной инфекции.

В лечении эрозивного гастодуоденита основное внимание направлено на поддержание пищевого режима и диеты.

Медикаментозное лечение строится с учетом нормализации кислотных показателей, снятие болей, устранение инфекции и эмоциональных стрессов. Рекомендованы:

применение седативных и спазмолитических средств;
антибактериальные, устойчивые к кислотной среде препараты;
антиоксиданты, репаранты и цитопротекторы;
витаминный комплекс.

По медицинским стандартам, для пациентов с таким диагнозом предусмотрена диета обозначенная, как стол номер один и стол номер пять, соответствующая тяжести заболевания.

Диета под номером один предусматривает:

1) Частое дробное питание – паровых, протертых, или отварных блюд;
2) При остром проявлении заболевания разрешены – супы из круп и овощей, запеченные или отварные картофельные, морковные, свекольные и тыквенные блюда. Разумеется, все должно быть протерто.
3) Разрешен прием не жирных или обезжиренных кисломолочных продуктов, какао или не крепко заваренный чай.
4) Белый хлеб не должен быть свежим, можно есть сухарики, а печенье только галетное.
5) Сливочное и растительное масло, добавляемые в блюда не должны содержать соль.
6) Мясные и рыбные продукты должны быть постными и готовиться на пару или в виде суфле.
7) Ягоды и фрукты нельзя употреблять сырыми. Они должны присутствовать в муссах, компотах, отварах и желе.
8) В небольшом количестве можно есть не острый сыр и колбасу вареных не острых сортов.

Пациентам категорически запрещено употребление:

мороженого, крепкого черного кофе и шоколада;
овощей и фруктов в сыром виде;
крепких наваристых бульонов из рыбы, мясных и овощных ингредиентов;
грибные и жареные блюда;
не включать в рацион копченые и соленые продукты;
под строгим запретом – различные соусы и блюда под маринадом;
алкоголь и напитки с газом;
хлебобулочные изделия из ржаной муки;
исключить из рациона – салаты из шпината и щавеля, редиса, огурцов и лука.

Диета под номером пять, по сути, является переходным периодом от строгой диеты к нормальному питанию. Питание такое же, блюда те же, только уже не протирается, а тщательно пережевывается.

можно добавить в рацион хлебобулочные продукты из ржаной муки;
различного вида молочные колбасы и сосиски;
свежую зелень и томаты;
не слишком кислую моченую капусту;
хорошо вымоченную сельдь;
лимоны и варенье.

Даже после завершения курса лечение не стоит злоупотреблять жареной, копченой или консервированной пищей. Есть регулярно, понемножку, тщательно пережевывая еду.

Профессор Неумывакин отвечает на вопросы, тема - гастродуоденит.