Как выражается аллергия у ребенка. Аллергия у детей до года: симптомы и лечение. Аллергия на пыль и пыльцу, шерсть животных
По статистике ВОЗ усиленная ответная реакция иммунной системы чаще свойственна ребенку, проживающему в мегаполисе и городе с промышленной инфраструктурой. Поэтому лечение аллергии у детей ─ это актуальный вопрос среди практикующих педиатров.
Виды
В зависимости от того, каким путем проникает в организм, различают 5 основных видов аллергии.
Пищевая аллергия ─ это реакция гиперчувствительности ребенка на обычные безвредные продукты или на отдельные ингредиенты, которые используют при приготовлении пищи. В 80% случаев развивается у детей первых 3 лет жизни. Проявляется в виде диатеза, атопического дерматита.
Аллергия дыхательных путей (респираторная) ─ развивается в результате раздражения слизистой органов дыхания аллергенами. Это опасный вид патологии, так как симптомы могут стремительно нарастать и создавать угрозу для жизни ребенка. Проявляется в виде поллиноза, бронхиальной астмы.
Контактная аллергия ─ возникает при соприкосновении аллергена с кожными покровами, при этом развивается реакция замедленного типа. Клинически проявляется в виде экземы, крапивницы, различных видов дерматита.
Лекарственная аллергия ─ реактивность иммунитета при поступлении лекарственных препаратов в организм пероральным (внутрь) или парентеральным (внутривенно, внутримышечно, подкожно) путем. У детей часто аллергия появляется после прививки.
Перекрестная аллергия ─ реакция гиперчувствительности развивается сразу на несколько веществ, которые поступают в организм разными путями. При этом аллергены имеют схожую химическую структуру. Перекрестные реакции чаще всего формируются в группах пыльцевых и пищевых раздражителей.
Причины
Причины аллергии у детей ─ это повышенная реакция клеток иммунной системы на воздействие внешних факторов. Патология носит исключительно индивидуальный характер и зависит от особенностей организма. Иммунитет реагирует на вещества, которые не являются патогенными и не опасны для внутренних органов и систем.
Группы риска у детей:
раннее прекращение грудного вскармливания;
маловесные младенцы;
недоношенная беременность, преждевременные роды;
юный возраст матери, кесарево сечение;
наследственная предрасположенность;
новорожденные с нарушенным уровнем иммуноглобулинов в крови пуповины;
наличие медиаторов воспаления в организме матери, которые передаются через молозиво и молоко.
Появлению аллергических реакций способствует, проживание в экологически неблагоприятном районе. Постоянное вдыхание табачного дыма, выхлопных газов, промышленных выбросов в атмосферу.
Пищевые аллергены
Наиболее подвержены пищевой аллергии новорожденные, годовалые дети. Патология развивается как у малышей, находящихся на искусственном питании, так и при естественном вскармливании.
В последнем случае атопические проявления связаны с несоблюдением , когда с грудным молоком в организм ребенка поступают аллергенные вещества.
Важно! Различные проявления в виде кожных реакций диагностируются у 95-98% младенцев. Они носят временный характер и в процессе роста ребенка проходят самостоятельно.
Продукты, вызывающие аллергию у детей первого года жизни:
цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфрут);
красные овощи и фрукты (помидоры, яблоки);
ягоды (клубника, малина);
свежевыжатые соки;
злаки (рис, кукурузные, овсяные хлопья);
У детей дошкольного возраста аллергию провоцируют орехи, морепродукты, бобовые, приправы, специи.
Аллергия на пыльцу
Патология (поллиноз) носит сезонный характер, появляется в период цветения трав, кустарников, деревьев. В зависимости от природно-климатических условий различают такие аллергенные растения:
береза, ольха, ива, тополь, липа, осина, дуб;
ель, сосна обыкновенная;
злаковые травы ─ пшеница, пырей, овсяница;
сорняки ─ , крапива, полынь, одуванчик, марь белая, циклахена.
Периоды наибольшей концентрации пыльцы в атмосферном воздухе: весенний, весенне-летний, летне-осенний. У аллергологов есть специальный календарь цветения, благодаря которому своевременно оказывается лечебно-профилактическая помощь детям. Весной, в апреле-мае, преобладает пыльца деревьев. Летом главные аллергенные растения ─ злаковые. В конце августа, начале осени причиной поллиноза являются сорняки.
Бытовые аллергены
Заболевание у ребенка вызывают клещи домашней пыли. По результатам Австралийского исследования (CAPS) была установленная прямая связь между запыленностью помещения и степенью сенсибилизации. Реакция гиперчувствительности развивается в ответ при попадании продуктов жизнедеятельности клеща на слизистые оболочки. При несоблюдении микроклимата в помещении и отсутствии регулярной влажной уборки риск появления аллергии увеличивается.
Повышенная реактивность иммунной системы ребенка часто связана с присутствием домашних животных ─ кошек, грызунов, птиц. Линейной зависимости между контактом с животными и повышением сенсибилизации нет. Аллергию вызывает специфический белок, который выделяется с потом, слюной, кожным салом, мочой. Контакт происходит через шерсть. Кошки, в сравнение с другими питомцами ─ основной фактор риска развития гиперчувствительности. Для группы детей с низкой вероятностью аллергии ограничивать контакт с животными нет необходимости.
Важно! Стремительно увеличивается число аллергиков из-за воздействия экологических загрязнителей. Бездымная окружающая среда и чистый воздух необходим всем младенцам!
Высокий риск заболевания у новорожденных и детей грудного возраста вследствие курения родителей, особенно женщин во время беременности. Наиболее такому воздействию подвержены дети до 2 лет.
Другие причины бытовой аллергии:
игрушки, изделия из поливинила;
органические соединения, которые выделяются после ремонта или из новой мебели (формальдегид);
выхлопные газы дизельного транспорта;
домашние газовые приборы;
бытовая химия (стиральные порошки, моющие и чистящие средства, шампуни, мыло);
грибок, плесень на стенах жилого помещения.
Лекарственная аллергия
Аллергическая реакция у ребенка местного или общего типа. Интенсивность клинических проявлений зависит от метода введения препарата, его химического строения.
Гиперчувствительность чаще вызывают вакцины, сыворотки, высокомолекулярные белковые соединения для восполнения объема крови (декстраны), чужеродные иммуноглобулины (белки плазмы).
Существует риск развития аллергии при использовании любого фармакологического препарата. Лекарственное средство в организме подвергается трансформации. Любые реакции, не связанные с иммунологическими механизмами являются псевдоаллергическими. Высвобождение медиаторов воспаления вызывают такие группы препаратов:
антибиотики;
анестетики (обезболивающие);
миорелаксанты (снижают тонус скелетных мышц);
заменители плазмы;
витамины группы В.
Роль патогенной микрофлоры в формировании аллергии
Частая причина аллергии у ребенка до 12 лет ─ наличие в пищеварительном тракте и других системах гельминтов. Повышенную сенсибилизацию вызывают аскариды, токсокары, ланцетовидные, филярии, угрицы, анизакиды, широкий лентец, лямблии.
Во время лечения глистной инвазии признаки заболевания усиливаются. Это связано с их массовой гибелью. Чем больше по размерам червь, тем более выражены патологические признаки.
Воспалительную реакцию с продуцированием гистамина в детском организме вызывают вирусы. Это пусковой механизм в развитии бронхиальной астмы.
Самыми сильными из инфекционных антигенов являются бактерии. Аллергия, которую они провоцируют, вызывает затруднения при диагностировании. Ранние инфекции у ребенка способствуют появлению аллергических заболеваний в будущем.
Симптомы
В зависимости от степени выраженности ответной реакции и чувствительности организма, клинические симптомы бывают местного и общего характера.
К местным признакам относятся поражение слизистых оболочек дыхательных путей, конъюнктивы глаз, кожных высыпаний.
При респираторной аллергии первой реагирует на антигены слизистая носа. У ребенка развивается ринит. В зависимости от типа аллергена он бывает сезонный или круглогодичный. Нос постоянно заложен из-за отека и усиленного продуцирования экссудата. Выделения из носа прозрачные, жидкие или слегка вязкие. Характерное отличие ─ отсутствие динамики в развитии ринита (при простудном насморке наблюдаются четкие этапы формирования и разрешения воспаления в носовых ходах и придаточных пазухах).
Параллельно проявляется конъюнктивит. Наружная оболочка глаза воспалена, гиперемирована. Раздражение выраженное, глаза зудят и чешутся. Наблюдается слезотечение и фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному свету).
У маленьких детей воспалительный процесс распространяется на евстахиеву трубу (канал, соединяющий носовые ходы и ушную раковину). Отек перекрывает сообщение в органах, нарушает физиологическую вентиляцию. Это приводит к развитию отита, снижению остроты слуха, болевым ощущениям.
Для детей характерно развитие отечности верхних и нижних дыхательных путей. При аллергии часто развивается спазм гортани, трахеи, бронхов. Проявляется сухой рефлекторный кашель, который не приносит облегчения. Затруднено дыхание, развивается одышка, иногда развиваются удушающие приступы.
На фоне гиперчувствительности ухудшается общее состояние ребенка. Появляются головные боли, нарушается дневной и ночной сон, пропадает аппетит. Из-за нарушения работы иммунной системы у маленьких детей (до 40%) развиваются афтозные стоматиты ─ язвенное воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
Как выглядит аллергия на коже
Аллергические высыпания кожи разнообразны. От того, как выглядит эпидермис и образовавшиеся на нем элементы, определяют степень выраженности ответной реакции детского организма.
При диатезе у младенцев (как на фото) появляется яркая . Преимущественно на щеках, подбородке, лбу. На волосяной части головы, бровях формируются чешуйчатые пятна, сальные корочки засыхают и шелушатся. Воспаленная кожа постоянно мокнет, что опасно инфицированием ранок. Тяжелые проявления диатеза ─ себорейная или кожная экзема. Высыпания распространяются по всей голове, на ушные раковины. Элементы сыпи сливаются, образуя гиперемированные, воспаленные, отечные участки кожи.
Атипический дерматит ─ хроническое аллергическое поражение кожи с обострениями и рецидивами. Высыпания экссудативные (пузырек с содержанием серозной жидкости) и лихеноидные (шелушащаяся папула, уплотнение). Патология носит исключительно сезонный характер. Остро проявляется в холодное время года, затихает летом, вплоть до полной ремиссии. Возрастной диапазон ─ от 1 месяца до 15 лет.
Контактный дерматит ─ воспалительная реакция кожи при взаимодействии с химическим раздражителем. Основные проявления:
отечность, гиперемия;
зуд, шелушение, инфильтрация;
эрозии и расчесы на коже;
высыпания в виде пузырьков или красных уплотнения, разных размеров и форм, от булавочной головки до бляшек с монету;
жжение, болезненность, напряженность эпидермиса.
Крапивница ─ быстрое, внезапное возникновение пятен, волдырей бледно-розового или светло-красного цвета, напоминающие ожоги кожи1-2 степени. Появляется пигментация. Острая реакция развивается при приеме лекарственных средств и длится от 3-4 дней до 2-3 недель. Хроническая крапивница длится годы.
Экзема ─ это рецидивирующее воспаление кожи острого или хронического характера. При этом сыпь бывает разнообразной. Как выгляди аллергия у ребенка, зависит от возраста и типа антигена. Образуется отечная эритема (сильное покраснение), затем формируются группы пузырьков с жидкостью внутри и папул. После вскрытия элементов на коже остаются точечные эрозии и язвочки. После высыхания на поверхности кожи остаются шелушащиеся корочки, под которыми идет процесс эпителизации (заживления).
Важно! Самые распространенные участки кожных высыпаний у детей ─ складки на теле (шейные, паховые, локтевые), спина, живот, ягодицы.
Системная аллергическая реакция
Ангионевротический отек () ─ острая воспалительная реакция аллергической природы. Из-за отечности подкожной клетчатки у ребенка увеличивается в объеме лицо, конечности или другие части тела.
Цвет кожи остается нормальным, зуд не наблюдается. Патология проходит через 2-3 дня, часто сопровождается крапивницей. Может распространяться на гортань, вызывая затруднения дыхания. Это опасное состояние для малышей, так как оно приводит к гиперкапнической коме (отравление организма избытком углекислого газа в крови).
Анафилактический шок (анафилаксия) ─ реакция немедленного типа, резкое усиление чувствительности всего организма. Если такое состояние у ребенка вызвано парентеральным введением лекарственных препаратов, то смерть наступает в 20% случаев. Скорости развития шока от нескольких секунд до 4-6 часов.
Клинические проявления:
острая воспалительная реакция в месте введения аллергена (припухлость, отечность, резкая болезненность, гиперемия);
зуд, распространяющийся по всему телу;
патологическое снижение артериального давления;
боли в грудной клетке, недостаточность дыхания;
спазм гортани, бронхов;
кислородное голодание, бледность кожных покровов, синюшность губ;
коллапс, потеря сознания.
Лечение
Основополагающим в лечении аллергических проявлений является полное исключение контакта с аллергенами. Перед тем, как определить, что делать при аллергии, необходимо диагностическими методами идентифицировать антиген.
В летнее время в период цветения растений ребенка по возможности отправляют в местность с другим климатом (на море, в горы). При бытовой аллергии ежедневно проводят влажную уборку в помещении, устанавливают специальные угольные фильтры для очищения воздуха в комнате. Важно добиться снижения концентрации аллергенов любыми возможными способами.
Медикаментозная терапия действует ограниченно. Она направлена на снижение выраженности симптомов. В процессе лечения не всегда удается добиться стойкого положительного результата. Среди фармакологических средств используют две группы ─ антигистаминные, купируют симптомы, и сорбенты, выводят аллергены из организма.
Противоаллергические (антигистаминные) средства, применяемые в педиатрии, назначают с учетом возраста.
Новорожденным и грудничкам показаны жидкие лекарственные формы ─ капли, сиропы. Названия препаратов:
Фенистил ─ оральные кали на химической основе. Назначают при всех формах аллергии. Противопоказан при тяжелой врожденной патологии ЖКТ. Суточная доза составляет 2 кап./кг веса ребенка. Весь объем разделяют на 3 части и принимают в течение дня. Средняя цена 20 мл ─ 380 руб.
Зиртек ─ капли для приема внутрь. Показания: поллиноз, аллергический ринит, крапивница. Противопоказания ─ тяжелые функциональные заболевания почек. Назначают по 5 кап. 2 раза в сутки. Средняя цена 10 мл ─ 335 руб
Супрастинекс ─ оральные капли. Показания: круглогодичный насморк, зудящие дерматозы, сезонный риноконъюнктивит, ангионевротический отек. Противопоказания ─ почечная недостаточность. Схема приема: по 5 кап. утром и вечером. Средняя цена 20 мл ─ 360 руб.
Детям дошкольного возраста прописывают препараты в виде сиропов. Их назначают не только для лечения, но и для профилактики аллергии в течение 3 дней после вакцинации. Жидкие лекарства действуют мягко на организм ребенка, имеют минимальный набор побочных эффектов.
Названия препаратов:
Эдем. Назначают с 6 месяцев до 12 лет. Схема приема: от 2 до 5 мл раз в сутки. Цена за 60 мл ─ 110 руб.
Кларитин. Прописывают с 2 лет. Принимают по 1-2 ч. л. раз в сутки (на ночь). Цена за 60 мл ─ 240 руб.
Эриус. Назначают детям от года. Схема лечения: 5-10 мл однократно. Цена за 60 мл ─ 630 руб.
L-цет. Прописывают малышам от 2 лет. Назначают от 5 до 10 мл 1-2 раза в сутки. Цена за 60 мл ─ 115 руб.
Зодак. Показан детям с 2 лет. Терапевтическая доза от 5 до 10 мл один раз вечером. Цена за 100 мл 270 руб.
Ломинал (суспензия). Препарат назначают в зависимости от веса ребенка, до 30 кг ─ 5 мл раз в сутки, более 30 кг ─ 10 мл однократно. Лекарство показано с 3 лет. Цена за 120 мл ─ 113 руб.
Дезал. Прописываю детям от года. Схема приема: от 2,5 до 10 мл раз в сутки (доза зависит от возраста). Цена за 100 мл ─ 320 руб.
Лордес. Показан малышам с 6 месяцев. Назначают от 2 до 5 мл однократно в сутки. Цена за 150 мл ─ 244 руб.
Для того чтобы эффективно вылечить аллергию, ребенку дают сорбенты ─ активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, жидкий или белый уголь, Смекта, Полифепан, Сорбекс.
Диета
Чтобы быстро снизить негативное влияние аллергенов и устранить симптомы заболевания, дети должны придерживаться правильного питания.
Большую часть овощей и фруктов подвергают термической обработке. Ограничивают суточное потребление соли с целью уменьшения отеков и лучшему выведению жидкости из организма.
Разрешенные продукты и блюда при аллергических состояниях:
отварное диетическое мясо (курица, кролик, говядина);
овощные супы;
любые растительные масла (кроме кунжутного);
рассольные сыры (фета,брынза);
натуральные кисломолочные продукты с короткими сроками хранения (кефир, ряженка, йогурты без ароматизаторов, красителей, усилителей вкуса, сахара);
гречневая каша;
зелень и овощи (капуста, зеленый горошек, картофель ограниченно);
зеленые фрукты (яблоки, груши, лучше запеченные);
компоты, некрепкие чаи;
подсушенный хлеб.
Длительность диеты для ребенка не должна превышать 10-14 дней. При стабильном улучшении состояния и отсутствии симптомов аллергии в течение 3-4 недель постепенно вводят в рацион разнообразные продукты.
Аллергия – панацея XXI века. Если еще в прошлом столетии такой диагноз озвучивали единицам, то сейчас запись об аллергической реакции можно найти в каждой амбулаторной карточке ребёнка. Причины возникновения аллергии у детей очень разнообразны, и знать их будет не лишним каждому родителю. Если правильно установить аллерген или возбудитель болезни, можно избавиться от аллергии в кратчайшие сроки.
Причины пищевой аллергии у детей
Пищевая аллергия – явление довольно распространенное, к тому же сложное в плане диагностики. Выявить тот самый аллерген, который вызвал сыпь или дерматит, без специальных анализов практически не возможно. В случае с маленькими детьми специалисты советуют вести дневник питания, записывая все новые продукты и реакцию малыша на них. Но позже, в дошкольном и школьном возрасте уследить, что кушал малыш в садике или в гостях не возможно, поэтому без аллергопроб или анализа на аллергены не обойтись.
Возможные аллергены
Первое, что попадается родителям аллергика на глаза – это список возможных аллергенов. Перечень этот довольно большой, это все красные овощи и фрукты, молоко и молочные продукты, мясо и птица, рыба и морепродукты, орехи, сладости, шоколад. И распространённая реакция сердобольных родителей – это исключение данных продуктов из рациона ребёнка, даже если аллергической реакции у малыша и не было. Но не все так просто.
Связь иммунитета и аллергии
Причины возникновения пищевой аллергии не столько в самом продукте, сколько в работе желудочно-кишечного тракта малыша, качеством микрофлоры и степенью иммунитета. Этим объясняется тот факт, что половина детей кушает, например, клубнику килограммами без каких либо последствий, треть почувствует дискомфорт только злоупотребив лакомством, а вашему малышу с наследственной аллергией достаточно одной ягодки, чтобы алеть щечками последующую неделю. Когда иммунитет ребенка слабый, предрасположенность к заболеваниям увеличивается, изменяется микрофлора в сторону патогенных микроорганизмов, нарушается работа ЖКТ, всевозможные аллергены беспрепятственно всасываются в кровь и вызывают аллергические реакции. Если бы иммунная система изначально работала без сбоев, токсины и аллергены преспокойно выводились бы из организма, а защитная слизистая желудка не пропускала бы их в кровеносную систему. Поэтому отказ от продуктов – не выход, необходимо дополнительное обследование и корректное лечение.
Перекрестная аллергия
Еще один нюанс – перекрестная аллергия. У ребенка, имеющего аллергическую реакцию на цветение подсолнечника, чаще всего диагностируется непереносимость нерафинированного подсолнечного масла.
Гельминты и аллергия
Причиной пищевой аллергии у детей может быть и глисты или лямблии. Аллергию вызывают токсические продукты их жизнедеятельности и продукты разложения после их смерти. Зуд, крапивница, сыпь, гаймориты и даже бронхиальная астма – всё это последствия заражения организма гельминтами. Один из признаков – это аллергическая реакция на привычный продукт, который ранее хорошо воспринимался организмом ребёнка.
Причины контактной аллергии у детей
Аллергия, которая возникает вследствие непосредственного контакта с раздражителем, определяется как контактная. Можно выделить несколько причин возникновения аллергии у детей контактным способом.
- Пыльца растений . Амброзия, береза, тополь, ольха, орех, подсолнечник, полынь, конопля, лебеда. Есть вероятность поллиноза на цветение садовых растений, таких как хризантемы и тюльпаны. Нужно пересмотреть список комнатных растений, например, герань и декоративные папоротники являются сильнейшими аллергенами.
- Металлы . Аллергическая реакция возникает в местах соприкосновения с металлами, это может быть даже участок на животике у ребенка, где дотрагивается кнопка от джинсов.
- Химические вещества . Дерматозы и крапивница могут появиться после контакта с одеждой и постельными принадлежностями, выстиранными некачественным порошком или обработанными формалином. Последний активно используется для дезинфекции товаров из вторых рук. Причиной аллергии могут быть освежители воздуха, косметические и гигиенические средства, парфюмерия и декоративная косметика.
- Бытовая пыль . Организм ребёнка реагирует на бытовых клещей, пух, споры плесени.
- Шерсть животных . Аллергическую реакцию вызывает не столько сама шерсть, сколько находящиеся на коже и в слюне домашних питомцев протеины. Обратите внимание, что малышу-аллергику будет не комфортно даже с кошкой-сфинксом.
- Укусы насекомых . Аллергическая реакция на укусы насекомых – сезонная проблема, лучший способ борьбы с нею – профилактика и использование репеллентов.
- Метеоаллергия. Иногда у детей проявляется реакция кожи на солнечные лучи, или, наоборот, холод. Крапивница должна сходить после перехода в комфортные условия, солнечная или морозная крапивница не имеют аллергической природы.
Зачастую достаточно устранить аллерген, чтобы сыпь или зуд прошли. Такие манипуляции можно провести с котом или металлическими украшениями, но как быть с растениями, которые окружают ребенка, или бытовой пылью, стопроцентно избавиться от которой практически не возможно. После осмотра и диагностики аллергии, специалисты могут предложить вашему ребенку альтернативное лечение – СИТ терапию. Основной принцип – выработка стойкости организма малыша к раздражителю путем постепенного внедрения минимальной дозы аллергена.
Наследственная аллергия
Одной из причин проявления аллергии у малыша является наследственность. Если у одного из родителей есть аллергия, то 30% того, что она будет и у ребенка. В варианте с парой аллергиков проценты вероятности умножается вдвое. С самого рождения иммунная система малыша подвергается атаке всевозможных аллергенов, а имея врожденную предрасположенность к определенному раздражителю, вероятность заболевания высока. Когда мама чихала при соседстве кошки, малыш, скорее всего, будет реагировать на пушистика так же. Наследственность – это одна из основных причин аллергии у детей до года.
Аллергические реакции у грудных детей встречаются в наши дни весьма часто. По некоторым данным, ими страдают четверо из десяти детей первого года жизни. Нередко мамы, кормящие малыша грудью, ошибочно считают, что в таком случае ребенок застрахован от аллергии. Это не так, потому что аллергены могут содержаться и в грудном молоке.
Пищевая аллергия – реакция иммунной системы на какой-либо продукт питания, выполняющий роль аллергена. Каков механизм аллергической реакции? В ответ на аллерген в организме синтезируются иммуноглобулины Е (IgE), которые активируют каскад реакций, приводящих к развитию аллергических симптомов. Обычно аллергические реакции возникают вскоре после употребления в пищу продукта, к которому имеется повышенная чувствительность, но иногда аллергия бывает и отсроченной (замедленной), проявляясь лишь через несколько часов после съеденного.
Пищевые аллергены способны изменять свои свойства в процессе кулинарной обработки, при этом одни теряют аллергенность, а другие, напротив, становятся более аллергенными.
Какова вероятность появления пищевой аллергии у ребенка?
К развитию аллергических реакций в первую очередь предрасполагает наследственность. Повышенный риск возникновения пищевой аллергии существует у детей, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии.
Также к аллергическим реакциям у новорожденного может привести гипоксия плода (кислородная недостаточность) во время беременности и родов, перенесенные малышом острые респираторно-вирусные и кишечные инфекции с последующим нарушением состава кишечной микрофлоры.
Негативную роль играет курение матери во время беременности, наличие у нее хронических сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний, а также инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, и проводимая в связи с этим антибиотикотерапия. Считается, что дети, чьи мамы в период беременности злоупотребляли высокоаллергенными продуктами, имеют риск стать аллергиками.
Возникновение пищевой аллергии у грудничков связано с функциональными особенностями их пищеварительного тракта: пока еще низкая активность ферментов, низкий уровень выработки IgA (иммуноглобулины А) - защитных антител, расположенных на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Именно они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника от чужеродных агентов. А так как для новорожденного характерна повышенная проницаемость слизистых оболочек, то аллергены легко проникают в кровь. И конечно, аллергические реакции связаны с нарушениями в питании кормящей матери, с избыточным употреблением ею высокоаллергенных продуктов.
Наиболее частая причина пищевой аллергии – обычное перекармливание ребенка. При регулярном переедании аллергические реакции могут возникать даже на те виды пищи (включая материнское молоко), которые еще недавно прекрасно переносились малышом.
Любой продукт питания может послужить причиной развития пищевой аллергии у грудничка (не так уж редки случаи, когда зеленые яблоки или рисовая мука, считающиеся гипоаллергенными продуктами, приводили к развитию тяжелейших аллергических реакций у детей первых лет жизни). Известна даже аллергия к материнскому молоку. И к его заменителям. Эти смеси обычно готовятся на основе коровьего молока (за исключением специализированных смесей), поэтому при раннем переводе ребенка на искусственное вскармливание часто возникает непереносимость молочного белка.
Существует ряд продуктов питания, которые медики относят к числу аллергенов:
- Молоко животных - самая частая причина пищевой аллергии на первом году жизни;
- Шоколад, кофе, какао - могут присутствовать в качестве вкусовых добавок к некоторым продуктам питания;
- Яйца куриные - иногда входят в состав таких зерновых продуктов, как печенье или макароны;
- Рыба, рыбья икра, морепродукты (креветки, кальмары, омары и прочая морская живность);
- Грибы - НЕПРИГОДНЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ НИ В КАКОМ ВИДЕ, ВКЛЮЧАЯ СОУСЫ, СУПЫ И Т.Д.;
- Орехи - избегать все разновидности в любом виде;
- Мед - может входить в состав некоторых продуктов для детского питания и вызывать тяжелейшие формы аллергии;
- Фрукты, ягоды и овощи ярко-красного и оранжевого цветов, а также соки из них (цитрусовые, свекла, клубника, малина и т.п.);
- Соя
- входит в состав приправ, соусов, отдельных видов овощных пюре и заменителей грудного молока.
Поэтому Ребенку первого-второго годов жизни ни в коем случае нельзя давать икру, шоколад, грибы и орехи .
Основные признаки аллергии на пищу – поражение кожных покровов. Такую пищевую аллергию принято называть “диатезом” (наиболее распространенный вариант атопического дерматита). Аллергические поражения кожи:
- различная сыпь на теле,
- покраснения,
- зуд и шелушение кожи щек,
- упорные опрелости, несмотря на тщательные гигиенические мероприятия (экзема),
- обильная потница при легком перегревании,
- излишняя сухость кожи (нейродермит),
- гнейс (образование чешуек, шелушение) на волосистой части головы и бровях, крапивница.
- срыгивания,
- рвота,
- частый и жидкий стул с пеной или примесью зелени,
- запор,
- кишечные колики,
- боли в животе,
- метеоризм.
- аллергическая заложенность носовых ходов, аллергический насморк,
- затрудненное дыхание, бронхоспазм (при бронхоспазме воздух не поступает в дыхательные пути или поступает с большими затруднениями - это самый опасный исход аллергического отека).
Встречаются и сочетанные поражения кожи и кишечника, кожи и бронхов. При одновременном поражении кожных покровов, пищеварительной системы и органов дыхания ребенку может потребоваться срочная госпитализация.
Пищевая аллергия может оказаться предтечей других аллергических заболеваний: атопического дерматита, бронхиальной астмы и др.
Лечение
Перед началом лечения необходимо выявить пищевые аллергены.
Для выявления причинно-значимых аллергенов используется:
Такие исследования нужно проводить до начала противоаллергического лечения или после него.
Иногда врачу бывает достаточно данных осмотра ребенка, опроса его родителей, а также результатов анализа пищевого дневника . Многие детские врачи просят мам, дети которых страдают пищевой аллергией, вести так называемый “пищевой дневник”. В нем нужно регулярно (в течение времени, оговоренного с педиатром, – обычно не менее 3–7 дней) отмечать все виды питания и питья, получаемые малышом в течение дня, с обязательным указанием состава блюд, особенностей их кулинарной обработки, объема пищи и времени кормления, а также появление нежелательных реакций (жидкий стул, срыгивания, кожные высыпания и т.д.). Ведение пищевого дневника позволяет выявить те продукты, потребление которых сопровождается аллергическими проявлениями. Помните, что кратковременные записи (в течение 1–2 дней) обычно не дают никакой ценной информации.
Тактику лечения в каждом конкретном случае определяется врачом (педиатр, аллерголог или диетолог). Не занимайтесь самолечением! Бесконтрольное лечение пищевой аллергии опасно и может привести к тяжелейшему обострению заболевания.
Первое место в лечении пищевой аллергии отводится диете (диетотерапия). В большинстве случаев необходим прием “антигистаминных” препаратов (антиаллергических средств), мазей, а также симптоматическое лечение.
Диетотерапия
Диетотерапия включает в себя строгий контроль количества приемов пищи с соблюдением соответствующих интервалов между ними, а также исключение из рациона грудного ребенка реальных и потенциальных аллергенов. Несбалансированное, однообразное питание нередко само по себе служит причиной развития аллергии.
Рацион питания обязательно должен остаться полноценным. Чтобы не возник дефицит питательных веществ (нутриентов), необходимо заменить все “аллергенные” продукты на гипоаллергенные, обладающие аналогичной питательной ценностью.
Обычно диетотерапия детей, страдающих пищевой аллергией, включает последовательное выполнение трех основных этапов.
Этап первый . На протяжении 1–2 недель необходимо соблюдать “неспецифическую” гипоаллергенную диету – исключить из рациона питания все потенциальные аллергены. Нельзя давать продукты промышленного производства, имеющие в своем составе кристаллический сахар, антиоксиданты, консерванты, эмульгаторы жиров и искусственные красители. Соль, как и сахар, полностью исключается. Следует воздержаться от употребления в пищу блюд с сильными вкусовыми особенностями (крепкий бульон и т.д.), так как именно они обычно раздражают слизистые оболочки детского желудочно-кишечного тракта. Ограничивают и количество молочных продуктов.
Этап второй . На этом этапе, как правило, уже выявляется основной источник аллергии. Поэтому проводимая ранее гипоаллергенная диета сочетается с индивидуально подобранным рационом и должна соблюдаться на протяжении от 1-го до 3-х месяцев.
Этап третий . Если признаки аллергии исчезли или явно уменьшились, можно постепенно расширять рацион питания малыша (явные продукты-аллергены по-прежнему полностью исключаются).
Если у вашего малыша аллергическая реакция на материнское молоко, без лишних раздумий приступайте к поиску подходящей смеси, заменяющей этот ценный продукт.
Рацион питания детей
Коровье молоко, куриные яйца, цитрусовые, продукты из пшеницы, рыбу, морепродукты, орехи лучше вводить в рацион ребенка после 1-2 лет.
Следует избегать давать прикорм до момента достижения ребенком возраста 6 месяцев ; кроме того, начинать следует с тех видов детского питания, которые, скорее всего, не вызовут аллергическую реакцию и состоят из одного компонента .
Фруктовые соки и пюре никогда не вводят в рацион питания детей с пищевой аллергией раньше 3-месячного возраста. Используемые фрукты не должны иметь яркую окраску (например, яблоки должны быть только светлых сортов). Куриные яйца целесообразнее заменить на перепелиные. Овощное пюре (первый прикорм) дают в 6–6,5 месяца, каши (второй прикорм) – спустя 1–2 недели и готовят их только на воде, а добавляемое к ним сливочное масло растопляют! Мясной бульон заменяют вегетарианским супом (овощным отваром). Мясо (по показаниям) можно давать с 7-месячного возраста (и только нежирную свинину или говядину, конину или мясо кролика). Рыбу не дают до конца первого года, а коровье (цельное) молоко – до второго года жизни.
При приготовлении овощных пюре и каш откажитесь от использования смесей и молока. Овощи для смешанного пюре желательно вымачивать в холодной воде в течение 12 часов (предварительно нарезав мелкими кусочками).
Важно сформировать у малыша пищевые привычки – избегать использование сахара, соли и различных видов варенья.
В период обострения пищевой аллергии по возможности следует обходиться без продуктов детского питания промышленного производства (они не предназначены для детей-аллергиков).
Необходимо соблюдать рекомендуемые объемы кормлений и промежутки между ними, а также питьевой режим. Совершенно необходимо соблюдать сроки введения в рацион питания грудничка прикормов и дополнительных продуктов питания.
Дисбактериоза кишечника - симптом, который практически всегда сопутствует пищевой аллергии, и его лечения недостаточно для того, чтобы избавиться от аллергической реакции!
Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника , если у ребенка имеются запоры, которые усиливают проявления болезни или являются ее основной причиной (аллергены не успевают своевременно покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию), решать проблему с помощью врача.
Лучше не использовать фармакологические средства в форме сиропов, содержащие разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), которые способные вызвать или усилить аллергию.
Температура воды при водных процедурах должна быть умеренно теплой, а длительность процедуры не более 20 минут.
Воду для купания лучше фильтровать или отстаивать в течение 1-2 часов с целью дехлорирования, с последующим добавлением кипятка. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой или принимать после сеанса умеренно теплый душ с использованием мягких очищающих средств.
Применение синтетических моющих средств (туалетные мыла с добавками, пены для ванны, гели для душа и т.д.) лучше ограничить или на них должны быть пометки "гипоаллергенно"
Нельзя растирать кожу ребенка мочалками, после купания кожу следует аккуратно промокнуть мягким полотенцем и нанести увлажняющее, смягчающее кожу средство. При этом можно применять только специализированную детскую гипоаллергенную косметику (рН-нейтральную).
Одежда ребенка должна быть из натуральных материалов, при выраженных аллергических кожных реакциях ее можно проглаживать; подушки и одеяла должны иметь синтетические наполнители. Малыша следует рационально одевать, не допуская перегревов, провоцирующих аллергический дерматит.
Материалы, из которых изготовлены игрушки, должны отвечать всем требованиям безопасности.
Воздух в жилье должен быть чистым, прохладным, умеренно влажным. С ребенком желательно побольше гулять.
Лечебные продукты .
Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании , скорее всего причиной пищевой аллергии послужили белки коровьего молока (специальное обследование позволит установить это наверняка), находящиеся в детской смеси. Если пищевая аллергия у грудничка вызвана непереносимостью белка коровьего молока необходима частичная или полная замена молочной смеси специализированными гипоаллергенными смесями (их назначает врач) на основе соевого белка или специальные смеси, в которых белок расщеплен до уровня отдельных аминокислот (гидролизированные смеси). Но и в таком питании есть недостатки: у ребенка может выявиться непереносимость соевого белка, а гидролизированные смеси обладают малоприятным вкусом и дороги. Таких смесей, приготовленных с использованием изолята соевого белка, существует довольно много. Например, американские “Энфамил-соя” и “Изомил”, швейцарский “Алсой”, немецкая “Хумана-СЛ”, голландская “Нутрисоя”, финская “Бона-соя” и т.д. Среди самых известных белковых гидролизатов – импортные продукты “Нутрамиген”, “Прегестимил”, “Алфаре” и “Пепти-юниор”.
Несмотря на лечебную эффективность, эти виды лечебного питания имеют два недостатка: высокую стоимость и малоприятный вкус. Но белковый гидролизат “Фрисопеп” частично решает последнюю проблему – педиатры иногда называют его “самым вкусным среди невкусных гидролизатов”.
Рацион кормящей матери, ребенок которой страдает пищевой аллергией или склонен к ней.
У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной пищевой аллергии могут стать продукты, употребляемые кормящей мамой. Если малыш находится на естественном вскармливании, то сначала из рациона мамы на протяжении 1-2 недель исключаются все потенциальные аллергены, в том числе продукты промышленного производства, имеющие в своем составе кристаллический сахар, консерванты, эмульгаторы жиров и искусственные красители (на этикетке эти вещества так и обозначены - эмульгаторы, красители). Ограничивают и количество молочных продуктов. Отметим, что для ребенка с пищевой аллергией важно сохранить естественное вскармливание.
При наличии у вашего малыша пищевой аллергии, не употребляйте в пищу цитрусовых и соков из них (прямого отжима и пастеризованных). Исключите из своего рациона дыни, арбузы, ананасы и виноград. Ограничения касаются и многих деликатесных продуктов и копченостей: мягких сортов сыра, благородной рыбы, ветчины и карбоната, копченых колбас, сосисок и сарделек, любых орехов, семечек и чипсов, грибов и любых море-продуктов, кроме рыбы.
Само собой разумеется, что кормящая мать должна воздерживаться от употребления ЛЮБЫХ алкогольсодержащих жидкостей. Особенно вредными и гипераллергенными для детского организма считаются игристые вина.
Большинство мам знают, что нужно обходиться без жареных блюд. Опасно, если кормящая мама злоупотребляет такими рафинированными продуктами, как сахар, мед или варенье, а также кондитерскими изделиями, шоколадом, а также какао и кофе. Также необходимо ограничить потребление цельного молока (только в каши), сметаны, хлебобулочных изделий и макаронных изделий из муки высшего сорта, манную крупу. Газированные напитки необходимо исключить полностью, так как в подавляющем большинстве в них содержится вредный для ребенка кофеин. Лучше отказаться даже от газированной минеральной воды.
Исключаются:
- Высокоаллергенные продукты: рыба, морепродукты, икра, куриные яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, редис, редька, киви, ананасы, авокадо, виноград, крепкие бульоны, жареные блюда, маринады, квашенная капуста, соленые и острые блюда, консервы, пряности, лук, чеснок.
- Продукты, содержащие красители и консерванты (консервы, полуфабрикаты): майонезы, соусы, аджика, ткемали, кетчупы, чипсы, мягкие сорта сыра, копчености, ветчина, сосиски, сардельки, глазированные напитки, квас, пиво.
Многие кормящие мамы начинают усиленно пить коровье молоко, полагая, что это улучшит качество их собственного молока и будет способствовать увеличению его количества. Это заблуждение. Если до беременности молоко не входило в ваш рацион питания, нет никакой причины употреблять его в больших количествах. Лучше и безопаснее пользоваться другими молочными и кисломолочными продуктами.
Растительную пищу (овощи, фрукты и ягоды) по возможности употребляйте только в свежем виде. Регулярно можно готовить из них салаты. Из приправ в основном следует пользоваться растительным маслом и нежирной сметаной (в умеренном количестве). В зимнее время вполне подойдут замороженные фрукты и ягоды (без сахара).
Количество сахара лучше ограничить или полностью заменить его фруктозой. Вместо варенья хороши протертые фрукты (опять же без сахара). Из кондитерских изделий выбирайте пресные сорта печенья, сдобу, домашнюю выпечку (без заварного крема). Из напитков – соки (лучше яблочный), домашние морсы из ягод, некрепкий чай, компот из свежих и сухофруктов.
Обязательно регулярно ешьте каши, хлеб (ржаной и пшеничный без добавок), овощной или слабый мясной суп, макаронные изделия и многое другое.
Разрешаются:
- Кисломолочные продукты: творог, кефир, биокефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок, твердые сорта сыра, нежирная сметана и т.д.
- Крупы: гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.
- Овощи и фрукты: в основном зеленой и белой окраской (яблоки, груши, бананы, сливы, смородина (любого цвета), киви, вишня, желтая черешня и абрикосы).
- Супы: вегетарианские и крупяные.
- Мясо: нежирные сорта говядины, свинины, филе индейки, цыплят в отварном, сушеном виде, а также в виде паровых котлет.
- Нежирные сорта рыб: треска, хек, судак и т.д.
- Растительное масло.
- Хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, пресные сорта печенья, выпечка без заварного крема.
- Напитки: чай, компоты, морсы, минеральная вода без газа
Многие родители задаются вопросом, прекратятся ли у ребенка проявления пищевой аллергии с возрастом? По мере роста совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система, что позволяет надеяться на прекращение аллергии на молоко, яйца, овощи и пр., особенно если родители будут проводить противоаллергические мероприятия. Лишь 1-2% детей пищевая аллергия сопровождает во взрослую жизнь.
Аллергия – недуг крайне неприятный, да и опасный. Острая аллергия может привести даже к смерти. Кроме того, на фоне аллергии не редко развивается такое заболевание, как астма. К сожалению, количество людей, в том числе и грудных детей, страдающих аллергией, с каждым годом становится всё больше.
Аллергия – это своеобразная реакция организма человека на контакт со специфическими белками. Их попадание в организм вызывает резкое повышение выработки иммуноглобулина Е. А его избыток, в свою очередь, вызывает различные реакции организма. Аллерген – белок вызывающий аллергию – может попадать в организм самыми разными способами, в том числе с пищей, через дыхательные пути или через кожу.
Особенно остро переносят аллергию дети в возрасте до 1 года. Многие системы у таких детишек еще не сформированы, в том числе это касается и иммунной системы. Поэтому и реакция на аллерген у малыша может быть куда острее, чем у взрослого. И чем младше ребенок, тем ему тяжелее. Так, аллергия у ребенка в 1 месяц и аллергия у ребенка в 4 месяца будет ощущаться совершенно по-разному.
Многим кажется, что грудные дети избавлены как минимум от риска развития пищевой аллергии. На самом деле это не совсем так. Дело в том, что состав грудного молока напрямую зависит от того, что есть мама. То есть, аллерген вполне может попасть в организм ребенка и через молоко матери.
Причины недуга у грудных детей
Сложно сказать, что именно становится причиной аллергии, однако некоторые закономерности врачам всё-таки удалось выявить. Известно, что риск развития аллергии у ребенка повышается почти на 80% если оба его родителя подвержены этой патологии . Если данное заболевание наблюдается только у матери, то риск значительно меньше: 50%, если только отец – то 30%. Впрочем, это не значит, что у двух аллергиков обязательно родится больной ребенок. У малыша е есть реальный шанс быть здоровым. Особенно если родители внимательно отнесутся к его здоровью.
Не меньшее влияние на организм оказывает и экология . Кстати, именно с этим фактором медики связывают возросшее количество аллергиков. Ведь в последнее время состояние окружающей среды постоянно ухудшается. Важно всё: где жили и работали родители до и во время зачатия, где мать провела беременность, что окружало её во время родов, и где растет сам ребенок. Каким воздухом он дышит, какую воду пьет, какие продукты есть.
Конечно, у городских жителей экологическая ситуация складывается я наихудшим образом: выбросы промышленных предприятий, выхлопные газы автомобилей, всё это смешивается с пылью и пыльцой. Получается настоящая гремучая смесь, которой мы, а главное, наши дети, дышат постоянно.
Конечно, не всегда есть возможность выбрать место проживания, но если есть шанс повести хотя бы часть беременности за пределами города, воспользуйтесь им. Если же в последствие выяснится, что у ребенка аллергия, желательно и вовсе перебраться жить за город. Вполне достаточно будет и просто загородного поселка.
В конце концов, огромное значение имеет то, как протекала беременность , какие осложнения присутствовали, и как себя вела будущая мать. Любые осложнения неизбежно отражаются на развитие ребенка. К аллергии могут привести любые инфекционные заболевания, а также лекарственная терапия, проводимая с целью вылечить недуг. Хронические заболевания, обостряющиеся в период беременности, также могут оказать влияние на развитие аллергии. Особенно, если заболевания связаны с дыхательной системой.
Но даже если беременность прошла ровно, и вы не сталкивались ни с какими осложнениями и заболеваниями, течение беременности всё же может повлиять на дальнейшее развитие патологии. В зону риска попадают те дети, чьи матери во время беременности злоупотребляли аллергенными продуктами. Такими как мед, цитрусовые, яйца, молоко, икра и многие другие. От всего этого стоит если не отказаться, то свести потребление к минимуму.
Еще один фактор, который может стать причиной аллергии у ребенка до года – курение матери . Около 50% детей курящих мам в последствие страдают аллергией.
Симптомы аллергии
В современном мире симптомы аллергии знакомы практически каждому. Даже тем людям, кто лично не сталкивался с такой проблемой. Итак, проявлением аллергии у детей до года могут быть:
- высыпания на теле, шелушение, покраснения, зуд;
- срыгивания, рвота, частый и жидкий стул, колики, вздутия;
- насморк;
- спазм бронхов;
- отек Квинке – внезапный отек кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Поскольку данный вид отека развивается стремительно, он может привести к смерти. Дело в том, что отекают в том числе и слизистые оболочки гортани. В результате воздух перестает поступать в легкие малыша, и он может задохнуться.
Два последних симптома, безусловно, являются наиболее опасными, так как угрожают жизни ребенка. Однако и другие симптомы малоприятны.
Диагностика
Естественно, для того, чтобы поставить диагноз аллергия, одних этих симптомов будет не достаточно. Кроме того, для назначения адекватного лечения просто необходимо установить аллерген.
Для уточнения диагноза врачи внимательно осмотрят ребенка и опросят родителей. Важно подробно рассказать как, когда и после чего появились первые симптомы. Подспорьем в этом может стать дневник питания матери и ребенка, в котором подробно расписано, что было съедено, как приготовлено и какие новые продукты вводились в рацион. Особенно важно вести подобный дневник в первые месяцы жизни ребенка.
Кроме того, врачи обязательно возьмут у малыша анализ крови . Повышение количества иммуноглобулина Е в крови явно указывает именно на аллергию. Если симптомы, беспокоящие ребенка и его родителей, связаны с неполадками в желудочно-кишечном тракте, врачи могут порекомендовать сделать УЗИ живота. Это позволит исключить другие возможные нарушения, не связанные с аллергией.
Определить на что именно аллергия у грудного ребенка можно с помощью дневника питания , если мама ведет его и соблюдает правила введения новых продуктов, методично исключая разные продукты из рациона или сдав кровь на анализ. Медики выявляют наличие специфичных иммуноглобулинов Е, и определят аллерген.
Лечение аллергии
Прежде всего, необходимо изолировать ребенка от аллергена . Если речь идет о продукте питания, то его стоит исключить из рациона, как ребенку, так и матери. Во всяком случае, пока ребенок находится на грудном вскармливании. Если малыш питается смесью, то причиной аллергии вполне может оказаться белок коровьего молока, на основе которого делают обычные смеси. В таком случае стоит заменить её на ту, в которой молоко заменено соей (впрочем, она так же может вызывать аллергию) или ту, где молочный белок полностью гидролизирован.
Причиной аллергии может быть и стиральный порошок, мыло или гель для душа и любые другие косметические средства. Их также придется заменить. Возможно, вам придется избавиться от домашнего животного. Если аллергию вызвал тот или иной медикаментозный препарат, обязательно запомните его действующее вещество. Эту информацию нужно будет внести в карту и сообщать всем врачам, с которыми будете иметь дело.
Кроме того, врач поможет вам подобрать антигистаминный препарат , который будет бороться с приступами аллергии, если уберечь ребенка от аллергена не удастся. А это весьма вероятно, например, в гостях.
Профилактика
Что делать, если ваш ребенок находится в группе риска? Как предотвратить развитие аллергии у детей до года? Паниковать рано. Вы все еще можете вырастить здорового ребенка, главное – соблюдать некоторые требования и рекомендации. Которые, кстати, не потребуют от вас слишком больших жертв.
Питание матери во время грудного вскармливания
Прежде всего, постарайтесь как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Это вообще самое лучше, что мать может сделать для своего грудного ребенка.
Однако, как мы уже знаем, не достаточно просто кормить грудью. Важно также следить за своим рационом. Как и во время беременности, вам необходимо ограничивать себя в некоторых продуктах. А именно: цитрусовые, молочные продукты, яйца, шоколад, соленое и сладкое, жирное, копченое, излишне прожаренное. Список, конечно, получается весьма внушительный, но здоровье вашего малыша того стоит.
Выбор смеси для искусственного вскармливания
Если по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно (у матери нет молока или ей необходимо выйти на работу), то не мене внимательно стоит подойти и к выбору молочной смеси. Если ребенок находится в группе риска, то лучше сразу остановить свой выбор не на обычных смесях, а на гипоаллергенных. Часть входящего в их состав молока гидролизированно, что облегчает процесс переваривания, а также снижает вероятность развития аллергической реакции.
Нет никакой необходимости сразу начинать кормление специализированными смесями для аллергиков. Это дорогое удовольствие. Лучше обратиться к педиатру за помощью в выборе гипоаллергенной смеси.
Кроме того, помните, что смесь должна соответствовать возрасту ребенка. Состав смеси, в отличие от грудного молока, остается неизменным. А потребности ребенка меняется. Молоко матери постепенно изменяется вместе с ростом ребенка. Смесь же можно только сменить на более подходящую по возрасту.
Введение прикорма
Как бы ни было хорошо грудное молоко, а со временем всё равно придется вводить прикорм. Если у женщины достаточно молока, то медики не рекомендуют делать этого раньше полугода. Детям на искусственном или смешанном вскармливании прикорм вводят раньше, в 4-5 месяцев. И именно это время самое подходящее для того, чтобы начать вести дневник питания. Записывайте в него все новые продукты, которые даете ребенку. Никогда не вводите больше одного продукта одновременно. Делайте перерыв в несколько дней между введением новых продуктов.
Чаще всего педиатры советуют начинать с каш на воде. Ни в коем случае не на молоке. Его вообще не стоит вводить в рацион ребенка до года. После того, как малыш освоился с кашами, можно начинать вводить овощи.
Врачи советуют начинать с овощных пюре промышленного производства. Первые пюре обязательно должны быть однокомпонентными. Лучше всего выбрать для начала кабачок или патиссон. Как правило, эти продукты легче всего вписываются в рацион малыша. Первый раз дайте ребенку только половину чайной ложки, чтобы убедиться, что аллергической реакции на новый продукт нет. Затем постепенно увеличивайте количество съеденного.
Будьте осторожны с желтыми и красными овощами и фруктами. Чаще всего именно они приводят к аллергическим реакциям.
Уход за новорожденным