Каптоприл таблетки: инструкция по применению. Форма выпуска и состав

Наиболее популярным средством от гипертонии по праву считается Каптоприл. Регулярное применение способно поддержать в пределах нормы показатели артериального давления.

Рассмотрим подробнее лекарственный препарат, который стал незаменимым помощником при оказании экстренной помощи в домашних условиях при гипертоническом кризе.

Разновидности, форма выпуска и состав

Каптоприл выпускается в виде таблеток нескольких разновидностей для орального применения.

Разновидности лекарственного препарата отличаются добавлением аббревиатуры производителя к основному наименованию. Например:

Каптоприл-Веро;
АКОС;
Акри;
Эгис;
Ферейн и прочие.

Производителю дано право модифицировать состав лекарства, оставляя неизменным основное вещество, разнообразив список за счет вспомогательных компонентов. Это дает основание детально изучить показания к применению, во избежание побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Каптоприл - препарат фармакологической группы ингибиторов АПФ. Его эффективность основывается на подавлении активности фермента, обеспечивающим преобразование ангиотезина I в ангиотезин II. Это особенность позволяет кровеносным сосудам сохранять расширенное состояние и как следствие стабилизировать артериальное давление.

Расширение просвета сосудов, повышает порог переносимости эмоциональных и физических нагрузок, за счет уменьшения нагрузки на мышцу сердца. Более того, активное вещество не задерживает жидкость, освобождая пациента от дополнительного приема мочегонных средств. Это свойство дает преимущество при выборе гипотензивного препарата.

Показания к применению

при гипертонии;
кардиомиопатии;
сердечной недостаточности;
прогрессирующей форме склеродермии;
красной волчанке;
диабетической нефропатии;
дисфункции левого желудочка.

Инструкция по применению

Большинство читателей интересуют вопросы: при каком давлении и как принимать Каптоприл? Прием следует осуществлять при высоком давлении за час до еды. При этом не допускается измельчать таблетки: разжевывать или раскусывать. Глотать лекарственный препарат необходимо в первоначальном виде, запивая большим количеством воды.

Дозировка средства определяется лечащим врачом индивидуально.

Начав терапию с минимальных доз, необходим контроль за эффективным действием препарата. Проверка артериального давления осуществляется с помощью тонометра каждые 30 минут. При необходимости количество препарата увеличивается до максимально допустимой дозы равной 300 мг/сутки. Следует указать тот факт, что увеличение дозировки повышает риск появления побочных эффектов, которые способны привести к нежелательным последствиям.

Общие положения и дозировки

Заболевание	Дозы лекарственного средства в мг/сутки
	Начало терапии	Профилактика	Максимально
Гипертония
Сердечная недостаточность хронической формы
Дисфункция почек Умеренная Более выраженная форма	не стоит превышать 12,5–25
Преклонный возраст
Инфаркт миокарда
Диабетическая нефропатия
Микроальбуминурия 30 мг/сутки
Протеинурия более 500 мг/сутки

Применение под язык

Препарат начинает действовать только по прошествии 60 минут после приема. Для оказания экстренной помощи при повышенном давлении Каптоприл рассасывают, положив таблетку под язык. Уже через 15 минут заметен эффект препарата.

Приём при беременности и грудном вскармливании

Согласно клиническим исследованиям среди животных, лекарство оказывает токсическое действие на развивающийся плод. Прием лекарства, начиная с 13 недели, приводил к гибели и провоцировал проявления пороков в развитии. На основании сказанного применение препарата при первых признаках беременности требует незамедлительной отмены.

Активное вещество, входящее в состав, имеет свойство проникать в грудное молоко матери, в связи с чем, при необходимости приема препарат новорожденного переводят на искусственное кормление.

Особые указания

Начало терапии с помощью Каптоприла требует проведения полного обследования и уточнения: концентрации электролитов, количества жидкости в организме и работы почек. В период проведения лечения следует держать под контролем:

число лейкоцитов;
уровень концентрации белка в моче;
величину креатина;
наличие в крови белка и калия.

Общий анализ крови проводится еженедельно. В случае изменения показателей, прием препарата прекращается либо меняется его дозировка.
Заболевания, при наличии которых препарат назначают с особой осторожностью:

системный васкулит;
диффузные заболевания соединительной ткани;
прием иммуносупрессоров;
двусторонний стеноз почечных артерий.

А также при проведении десенсибилизирующей терапии.

Начало приема часто провоцирует понижение артериального давления.

В связи с этим фактом начало приема следует осуществлять в стенах стационара под наблюдением медицинских работников. Проведение даже незначительных операций, при которых вводится наркоз, также может привести к резкому спаду давления. Чтобы избежать осложнений пациенты обязаны своевременно информировать врача о применении лекарственного средства.

ВНИМАНИЕ! Прием Каптоприла провоцирует желтуху либо дает ложноположительную реакцию на наличие ацетона в моче. Эта особенность обязывает лечащего врача контролировать состояние здоровья пациента. В обоих случаях прием лекарства прекращается.

Влияние на способность управлять механизмами

В связи с особенностью Каптоприла вызывать головокружение при его приеме не рекомендуется трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием, а также требующая высокой скорости реакции. Управлять автомобилем, не рекомендовано.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение Каптоприла с препаратом, содержащим производные лития, провоцирует увеличение их концентрации в сыворотке крови.
Гипотензивный эффект снижают эстрогены, задерживая ионы натрия.
Совместная терапия с лекарственным средством Клонидин замедляет гипотензивное действие лекарства.
Применение одновременно с калийсберегающими средствами провоцирует развитие гиперкалиемии.
Применение Аллопуринола или Прокаинамида повышает риск развития синдрома Стивена-Джонсона либо нейропению.
Нестероидные лекарства, противовоспалительного характера понижают гипотензивный эффект.
Пациенты, одновременно принимающие иммунодепрессанты повышают риск возникновения гематологических заболеваний.

Побочные эффекты

Орган и система органов	Побочные действия препарата
Сердце и сосуды	резкое понижение давления, тахикардия, отеки ног, боль в груди, приливы, бледность, кардиогенный шок
	сухой кашель, отек легких, одышка, бронхит и бронхоспазм, пневмония
	головокружение, головная боль, расстройство чувствительности конечностей, сонливость, нарушение зрения, чувствительность к свету, хроническая усталость
ЖКТ, печень, поджелудочная железа	нарушения вкусовых ощущений, сухость и воспаление слизистой оболочки рта, тошнота, потеря аппетита, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов, повышенный билирубин, гепатит
Кроветворение	уменьшение концентрации тромбоцитов; снижение уровня гемоглобина в эритроцитах; отсутствие в крови или резкое уменьшение количества гранулоцитов
Кожа и мягкие ткани	сыпь, зуд, пемфигус, облысение, опоясывающий лишай, покраснение кожи лица
Мочевыделительная и половая системы	дисфункция почек, поли- и олигурия, импотенция
Показатели лаборатории	В крови: дефицит натрия, увеличение уровня калия, изменение кислотности в стороны повышения

Передозировка

Самостоятельное увеличение дозы препарата провоцирует резкое снижение артериального давления. Передозировка грозит пациенту нарушением мозгового кровообращения и может привести к тромбоэмболическим осложнениям, коллапсу или инфаркту миокарда.

Чтобы не допустить необратимых реакций в организме пациента при превышении дозировки следует незамедлительно оказать ему экстренную помощь. Для этого пациента следует уложить и дать препарат, поднимающий артериальное давление до прибытия бригады скорой помощи. Квалифицированные врачи продолжат симптоматическую терапию на территории стационара, которая порой требует проведения гемодиализа.

Аналоги

Фармакологическая промышленность разработала две разновидности аналогов Каптоприла:

содержащие аналогичное количество основного действующего вещества;
содержащие заменитель активного вещества со схожим спектром действия.

К первой группе дженериков, содержащих Каптоприл относятся:

Ангиоприл- 25;
Блокордил;
Каптопрес;
Алкодил;
Капотен.

Вторую группу дженериков Каптоприла составляют ингибиторы АПФ:

Аккупро;
Амприлан;
Арентопрес;
Багоприл;
Гиперник;
Даприл;
Диропресс;
Зониксем;
Ирумед;
Коверекс;
Метиаприл и некоторые другие.

Капотен или Каптоприл?

Так как в составе обоих препаратов использовано одно и то же активное вещество, упомянутые выше лекарственные средства являются препаратами-синонимами. Согласно инструкции по применению они обладают аналогичным механизмом терапевтического воздействия на организм и проявляют схожие побочные эффекты.

Поэтому выбор препарата и предпочтение одного другому зависит только от субъективных причин.

Сроки и условия хранения

Официальный срок годности публикуется на упаковке лекарственного средства и достигает 3 лет. Хранится препарат в сухом и недоступном для детей помещении, температура которого не превышает 30 ° С.

Цена

Стоимость препарата зависит от производителя и торговой точки. Приведем несколько примеров цен Каптоприла в аптеках России.

Артериальная гипертензия стала настоящим бичом нашего общества. Открытие ингибиторов АПФ, среди которых , начало новую эру в лечении повышенного давления и сердечно-сосудистой патологии.

Что же собой представляет Каптоприл ФПО, инструкция по применению, при каком давлении он наиболее эффективен?

Ангиотензин-II относится к гормонам, которые действуют суживающе на кровеносные сосуды, задерживают в организме натрий. Его преобразование из ангиотензина-I происходит при участии ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Каптоприл входит в состав медикаментозных средств, относящихся к группе . Это значит, что он оказывает тормозящее действие на активность АПФ, что понижает кровяную концентрацию ангиотензина-II.

Вследствие этого уменьшается сопротивление периферических сосудов, увеличивается минутный сердечный объем и возможность переносить нагрузки. Прием Каптоприла усиливает сосудистый кровоток, который питает почки и сердце. Продолжительный прием уменьшает гипертрофию сосудистых стенок и миокарда.

Согласно инструкции к применению Каптоприл ФПО от повышенного давления целесообразно принимать в таких случаях:

гипертоническая болезнь;
с нарушенной работой левого желудочка;
оказание помощи при гипертоническом кризе;
гипертензия реноваскулярная;
паренхиматозная при быстром прогрессировании гломерулонефрита;
высокое артериальное давление при бронхиальной астме;
нефропатия при сахарном диабете;
застойная форма сердечной недостаточности, в особенности, если применение диуретиков с сердечными гликозидами неэффективно;
первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна).

При каком давлении принимать?

Одно из самых популярных лекарственных средств, применяемых при повышенном артериальном давлении. Многие пользователи хотели бы знать об особенностях приема этого препарата. При каком же давлении принимать Каптоприл ФПО, что об этом гласит инструкция по применению? Каптоприл может применяться при артериальной гипертензии, то есть когда давление превышает нормальные границы. При этом важно ограничить потребление солей натрия.

В инструкции к применению сказано, что если применять Каптоприл-ФПО при более высоких показателях давления (от 180/110 мм рт. ст.), его нужно сочетать с мочегонными препаратами.

Дозу препарата постепенно увеличивают до наибольшего допустимого количества - 150 мг/сут. То есть, в инструкции по применению сказано, что средство эффективно при любых цифрах повышенного давления, просто дозы различны при разных обстоятельствах и патологиях. Эффективность повышается при сочетании его с вспомогательной терапией.

Стадии гипертонической болезни

Инструкция по применению Каптоприла ФПО

Выпускают Каптоприл ФПО в виде таблеток по 25 и 50 миллиграммов. Расфасовывают их в специальные ячейки по десять штук. В одной коробке может находиться от десяти до ста таблеток медикаментозного средства.

В инструкции по применению Каптоприл ФПО сказано, что назначают его с 6,25 миллиграммов двух- или трехкратно на протяжении суток. Через каждые две недели дозу можно постепенно повышать. Принимать средство рекомендуется за час до еды.

Для применения препарата Каптоприл ФПО, понижающего артериальное давление, для различных категорий пациентов рекомендованы такие дозы:

легкая степень артериальной гипертонии - 25 мг двукратно;
тяжелая форма гипертензии - не более 150 мг (трехкратно);
недостаточность работы сердца с хроническим течением - 6,25–12,5 мг трехкратно;
пожилые люди - 6,2 мг двукратно на протяжении суток;
больные диабетической нефропатией от 75 до 100 мг/сут. ;
нарушения работы почек умеренного характера - от 75 до 100 миллиграммов в сутки;
серьезные нарушения почек - с дозы, не превышающей 12,5 мг в сутки.

В инструкции по применению Каптоприла ФПО сказано, что после первого приема препарата контролировать давление нужно каждые полчаса. Это необходимо, чтобы понять, как средство действует на организм: когда начинается снижение, когда достигает своего пика, когда начинает повышаться.

Максимально допустимая доза приема препарата 150 мг в сутки. Если принять большее количество средства, то действие не усилится, но повысится риск развития побочных эффектов. Пациентам с почечной недостаточностью назначают не более ста миллиграммов в день. Пожилым людям дозу Каптоприла не стоит поднимать выше 6,25 мг, принимать двукратно на протяжении суток.

Противопоказания и побочные эффекты

Любое средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Каптоприл нельзя применять:

при беременности и кормлении грудью;
двустороннем стенозе артерий почек (или единственной почки);
повышенном остаточном азоте крови;
серьезных патологиях печени;
гипотонии;
сверхчувствительности к ингибиторам АПФ.

В инструкции по применению указано, что пациенты, принимающие Каптоприл ФПО от повышенного давления, которые страдают от аутоиммунных болезней, должны через каждые четырнадцать дней быть обследованы на количество лейкоцитов в клиническом анализе крови. Если они снижаются вдвое, то средство рекомендуется отменить.

Человек, принимающий это лекарственное вещество, должен при первых признаках любой инфекции обращаться за консультацией к своему терапевту. В инструкции к применению Каптоприла ФПО сказано, что не рекомендуется на свое усмотрение отказываться от приема препарата или изменять дозировки. Незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью, если у пациента, принимающего это лекарство, появляется диарея, рвота, избыточная потливость. Согласно инструкции к применению Каптоприла ФПО эти симптомы обезвоживают организм и приводят к снижению давления. В таком случае принимать препарат в той же дозировке опасно.

При приеме препарата могут возникнуть побочные эффекты. Вот основные из них:

, отеки на ногах;
резкое падение артериального давления, обмороки, головокружение, потеря сознания;
белок в моче;
повышение креатинина и мочевины;
анемия, тромбоцитопения, нейропения;
головная боль, головокружение, нарушение координации движений;
постоянная усталость;
сниженная чувствительность конечностей;
снижение остроты зрения;
бронхоспазм, сухой кашель, отек легкого;
дерматиты, различные сыпи, кожный зуд;
снижение аппетита, вкусовых ощущений;
понос, боль в животе, тошнота, рвота, гипербилирубинемия;
повышение калия и понижение натрия в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса.

Каптоприл – это препарат, использующийся как лекарство группы ингибиторов, направленных на понижение артериального давления. Лекарство используется при лечении артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.

В настоящее время препарат выпускается в нескольких разновидностях, они практически ничем не отличаются друг от друга, а лишь свидетельствуют о производстве препарата на том или ином заводе. Форма лекарственного препарата для всех разновидностей выпуска одинакова.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Каптоприл, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Каптоприл можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Каптоприл выпускается в таблетированной форме. Дозировка зависит от производителя. Допустимые дозировки: 12.5, 25, 50 и 100 мг. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Каждая пачка из картона содержит 2 блистера и инструкцию от производителя.

Активным компонентом выступает Каптоприл. Дополнительные вещества: лактоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, касторовое гидрированное масло.

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор АПФ.

Показания к применению Каптоприл, при каком давлении

Каптоприл используется для лечения следующих состояний и заболеваний:

Артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
Нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при условии клинически стабильного состояния пациента;
Диабетическая нефропатия, обусловленная сахарным диабетом I типа (при альбуминурии более 30 мг в сутки).

При каком давлении принимают? Каптоприл - это ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное (уменьшает давление), сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое действие. Предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров.

Фармакологическое действие

Эффект Каптоприла заключается в подавлении активности фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому препарат относят к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента).

Вследствие действия препарата в организме не образуется ангиотензин II – вещество, которое обладает мощным сосудосуживающим эффектом и, соответственно, повышает артериальное давление. Когда ангиотензин II не образуется, кровеносные сосуды остаются расширенными и, соответственно, артериальное давление нормальным, а не повышенным.

Благодаря эффекту Каптоприла при его регулярном приеме артериальное давление снижается и держится в допустимых и приемлемых пределах. Максимальное снижение давления происходит через 1 – 1,5 часа после приема Каптоприла. Но для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее нескольких недель (4 – 6).

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Каптоприл предназначен для приёма внутрь. Лекарство достаточно быстро снижает кровяное давление. Только лечащий врач может назначить таблетки Каптоприл.

Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза – 150 мг/сут.
При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза – 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза – 50 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

Противопоказания

Каптоприл не предназначены для приема детям, не достигшим возраста 18 лет, а также женщинам в период беременности и лактации.
Также Каптоприл противопоказан при наличии:

Нарушений функций печени;
Артериальной гипотензии;
Ангионевротического и кардиогенного шока;
Митрального стеноза, стеноза устья аорты;
Повышенной чувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью следует принимать Каптоприл пациентам с тяжелыми аутоиммунными заболеваниями, угнетением кровообращения костного мозга, ишемией головного мозга, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, а также людям, соблюдающим диету с ограничением натрия, и пациентам пожилого возраста.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, после применения препарата «Каптоприл» у пациентов могут проявляться следующие побочные реакции:

покраснение лица, бледность,
бессонница,
выпадение волос,
парестезия;
гиперкалиемия,
артериальная гипотензия (головокружение, вертиго, головная боль, слабость и усталость), тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия,
кожная сыпь (которая может сопровождаться зудом или лихорадкой, эозинофилией и болью в мышцах и суставах),
нарушение функции почек, протеинурия, уменьшенный или увеличенный диурез, почечная недостаточность,
ухудшение аппетита, желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея, запор, сухость во рту),
потеря или изменение ощущения вкуса и сухой кашель, который обычно исчезает через несколько недель после прекращения лечения Каптоприлом.
очень редко - нейтропения, агранулоцитоз и ангионевротический отек.

При лечении Каптоприлом могут отмечать небольшие нарушения функции печени, очень редко - желтуху. После прекращения терапии эти нарушения обычно исчезают. Сообщалось о появлении синдромов, похожих на волчанку (лихорадка, миалгия и артралгия, серозит, васкулит, лейкоцитоз и эозинофилия).

Поскольку Каптоприл может вызывать головокружение, то на фоне его применения рекомендуется отказаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Аналоги

Аналогами препарата Каптоприл, в составе которых присутствует одноименное активное вещество, являются следующие лекарственные средства:

Ангиоприл (Индия);
Блокордил (Словения);
Капотен (Россия, США, Великобританя, Италия, Испания, Югославия);
Катопил (Югославия);
Капокард (Иордания);
Каприл (Турция, Южная Корея);
Капофарм (Россия);
Нормопрес (Украина);
Эпситрон (Кипр).

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Ингибитор АПФ

Действующее вещество

Каптоприл (captopril)

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина крови за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Не влияет на обмен липидов.

Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые РААС. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается и C max наблюдается в крови через 50 мин.

Связывание с белками, преимущественно с , составляет 25-30%.

Метаболизм и выведение

Каптоприл метаболизируется в печени.

T 1/2 составляет около 3 ч. Более 95% препарата выводится с мочой, из которых 40-50% в неизмененном виде, остальное количество выводится в виде метаболитов. Длительность действия препарата около 5 ч.

Показания

— артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0.5 мл в разведении 1:1000).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения каптоприлом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м 2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м 2) начальная доза должна составлять не более 12.5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять: пожилой возраст.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом месте при температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Больными, которые собираются принимать Каптоприл, инструкция по применению — при каком давлении и в какой дозировке принимать препарат — должна быть основательно изучена. Несмотря на все положительные качества этого лекарства в части лечения гипертонии, у него также имеются и противопоказания. Кроме этого, неправильная для Каптоприла дозировка, особенно ее превышение, может негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы, даже привести к инфаркту или инсульту.

Свойства Каптоприла

Использование Каптоприла как средства от давления началось еще в 70-х годах прошлого века. Однако он до сих пор не утратил своей актуальности, несмотря на большое количество препаратов с похожими свойствами.

Это лекарство относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), основные для Каптоприла показания к применению — лечение гипертонии и сердечной недостаточности. Также препарат эффективен для профилактики диабетической нефропатии.

Преимущества препарата:

Основное действие лекарства основано на поддержании сосудов организма в постоянно расширенном состоянии, что приводит к нормализации кровотока. Препятствуя сужению сосудов, Каптоприл при постоянном употреблении успешно поддерживает стабильно нормальный уровень кровяного давления.
В результате приема таблеток значительно снижается нагрузка на сердце. Работа сердечно-сосудистой системы улучшается за счет расширения степени просвета сосудов.
Снижается частота желудочковой аритмии.
Лекарство успешно применяют для увеличения сопротивления организма физическим и эмоциональным перегрузкам. Это свойство препарата особенно ценно для лиц, перенесших инфаркт миокарда.
Прием препарата значительно улучшает кровенасыщение сердечной мышцы и почечный кровоток. Поскольку он не задерживает в организме жидкость, то в комплексной терапии при назначении Каптоприла медики часто отказываются от диуретиков.
При сочетании с блокаторами кальциевых каналов (БКК) способствует уменьшению уровня холестерина и способствует профилактике атеросклероза.
Хорошо переносится больными в пожилом и старческом возрасте.
При одинаковой эффективности лечение Каптоприлом значительно дешевле по сравнению с другими препаратами этого класса антигипертензивных лекарств.

Показания для приема

Учитывая свойства Каптоприла и от чего его прописывают, препарат имеет следующие показания:

артериальная гипертензия, в том числе ее формы, которые устойчивы к действию других классов лекарств от гипертонии — в качестве монопрепарата или в составе комплексной терапии, причем его совместимость с другими таблетками достаточно высока;
хроническая сердечная недостаточность;
экстренная помощь при резком повышении давления, в том числе и при гипертоническом кризе;
повышенное кровяное давление при бронхиальной астме;
миокардиодистрофия;
для улучшения функционирования левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт;
диабетическая нефропатия;
диабет 1 типа.

В зависимости от заводов-производителей, Каптоприл выпускается в нескольких разновидностях, например, Каптоприл Штада, Каптоприл Акри и другие, однако все марки имеют одно и то же действующее вещество и по своему составу и воздействию на организм не отличаются. Кроме этого, есть у лекарства Каптоприл аналоги, в зависимости от страны-производителя:

в России выпускают препараты Капотен и Капофарм;
в Индии — Ангиоприл;
в Украине — Норморпрес;
в Турции и Южной Корее — Каприл.

Показания к приему — артериальная гипертензия

Особенности приема препарата

Одним из минусов использования в лечении Каптоприла является то, что для достижения требуемой терапевтической дозы его необходимо принимать несколько раз в день. Более современные препараты можно пить однократно, как правило, в утренние часы. Лечение антигипертензивными средствами — пожизненное. Однако пациент может сделать самостоятельный выбор, учитывая все положительные свойства препарата и его дешевизну.
Существует ограничение на употребление алкоголя во время лечения Каптоприлом. Следует помнить, что Каптоприл и алкоголь абсолютно несовместимы. Поэтому если в качестве основного средства, понижающего давление, выбирать этот препарат, больному нужно полностью отказаться от употребления даже слабых спиртных напитков на всю оставшуюся жизнь.
Поскольку препарат может вызывать головокружение, с особой осторожностью его следует принимать при управлении транспортным средством или при работе на производстве, требующем особой концентрации внимания.
При лечении Каптоприлом следует следить за тем, чтобы в организме не было процессов обезвоживания. Если перед приемом по какой-то причине была сильная рвота или понос, нужно выпить достаточное количество жидкости, чтобы восполнить нехватку воды и концентрацию в крови электролитов.
Если прием очередной таблетки был пропущен, то в следующий раз нужно принять обычную дозу, а не двойную.

Особенностью лекарства является то, что его устойчивое воздействие начинается уже через 1-1,5 часа после приема и может продолжаться в течение суток. Для других препаратов, снижающих давление, время начала действия гораздо больше. Однако максимальный эффект от лечения Каптоприлом наблюдается только через 4-6 недель после начала приема препарата. Хотя положительные изменения можно наблюдать уже через несколько дней.

Способов употребления лекарства несколько.

При длительном лечении таблетку принимают внутрь, не разжевывая и запивая большим количеством воды, за 1 час до приема пищи или через 1-1,5 часа после. Доза лекарства определяется врачом и строго контролируется.
Поскольку лекарство часто используется для купирования резких скачков давления, приступа гипертонического криза, медики рекомендуют принимать Каптоприл под язык. Для этого используют как целую таблетку, так и ее часть, в зависимости от тяжести симптомов. Классической терапевтической дозой считается 12,5 мг на 1 прием. Однако количество препарата индивидуально для каждого случая. При этом действие его начинается уже через 20-30 минут и снижает как верхнее (систолическое), так и нижнее (диастолическое) давление на 10-12 единиц. Больному нужно обязательно прилечь, подложив под голову валик или подушку. Пациент не должен вставать как минимум 40 минут, чтобы не закружилась голова и не упало слишком быстро давление. По истечении этого времени нужно обязательно измерить показатели тонометром.

Минимальная доза препарата составляет 6,25 мг. Считается, что меньшее количество лекарства не принесет никакой пользы. После приема таблетки или ее части нужно обязательно измерять давление каждые полчаса, чтобы контролировать снижение. Максимальной суточной дозой принято считать 150 мг, однако прием такого количества препарата может вызвать побочные действия — резкое падение давления, гипотензию и привести к инфаркту миокарда или летальному исходу. Поэтому обязательно нужно знать, при каком давлении принимать Каптоприл, а при каком уже не стоит.

Перед тем как принимать Каптоприл при высоком давлении, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только специалист может подобрать оптимальную норму для пациента, учитывая показания к применению и общее состояние гипертоника.

Противопоказания к применению и передозировка

Несмотря на все очевидные положительные свойства препарата, он имеет и ряд противопоказаний:

Беременность на любом сроке. Каптоприл токсичен для плода на любой стадии развития. Есть достоверные сведения, что прием лекарства на 13-40 неделе беременности может Привести к гибели плода или к дальнейшим порокам развития ребенка.
Период лактации.
Возраст до 18 лет.
Тяжелые органические поражения печени и почек.
Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.
Системный васкулит.
Гиперкалиемия.
Сахарный диабет.
Пересаженная почка и др.

Несмотря на то, что каптоприл хорошо взаимодействует с другими лекарствами, его назначения стоит избегать при одновременном приеме препаратов калия (Аспаркам) и калийсберегающих диуретиков (Верошпирон). Совместное применение этих лекарств может спровоцировать гиперкалиемию. Этот же эффект может возникнуть у пациентов с сахарным диабетом и сидящих на бессолевой диете.

Передозировка

При превышении нормы употребления Каптоприла могут появиться тошнота и рвота, головокружение, головные боли, обморок, спутанность сознания. Наблюдаются судороги, нарушение зрения и обоняния, тахикардия, одышка и другие отрицательные реакции организма. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и полностью прекратить прием препарата.

Однако, как показывает практика, препарат обычно хорошо переносится больными даже в пожилом возрасте. Тем не менее лечение Каптоприлом должен обязательно назначать только врач, больным следует строго соблюдать дозировку и следовать установленной схеме лечения.

Следует постоянно наблюдаться у специалиста и периодически сдавать необходимые анализы и проходить обследование.

Если же по некоторым показаниям Каптоприл не является оптимальным средством для постоянного лечения гипертонии у того или иного больного, его вполне можно заменить другими препаратами для снижения давления. В том числе и теми, у которых меньше противопоказаний и предполагается лишь однократный ежедневный прием.