Кокарбоксилаза — средство для борьбы с алкогольной зависимостью. Кокарбоксилаза - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена Кокарбоксилаза дозировка
Страна происхождения
РоссияГруппа товаров
Витаминные препаратыКофермент, образующийся в организме из тиамина
Формы выпуска
- 50 мг - ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5 шт.) - пачки картонные. 50 мг - ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5) - пачки картонные. Ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5) - пачки картонные.
Описание лекарственной формы
- Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Лиофилизированная сухая масса белого или почти белого цвета со специфическим запахом. порошок белого или почти белого цвета с характерным запахом.
Фармакологическое действие
Кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен. В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы. Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.Состав
- 1 амп. кокарбоксилазы гидрохлорид 50 мг, вспомогательное вещество: натрия гидрокарбонат 8 мг Растворитель: вода д/и - 2 мл. Кокарбоксилаза - 0,50мг; Вспомогат. в-ва: натрия карбонат; Растворитель: вода д/ин 2мл кокарбоксилазы гидрохлорид 50 мг Растворитель: вода д/и - 2 мл. кокарбоксилазы гидрохлорид 50 мг; Растворитель: вода д/и - 2 мл
Кокарбоксилаза показания к применению
- В составе комбинированной терапии: метаболический ацидоз, ацидоз при гипергликемической коме, ацидоз при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности; хроническая сердечная недостаточность, ИБС, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз; печеночная и/или почечная недостаточность, острый и хронический алкоголизм, отравления, интоксикация сердечными гликозидами и барбитуратами, инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, паратифы), невралгия, рассеянный склероз, периферические невриты. У детей в период новорожденности: перинатальная гипоксическая энцефалопатия, дыхательная недостаточность, пневмония, сепсис, гипоксия, ацидоз.
Содержание
При нарушении кислотно-щелочного баланса в организме может наступить ацидоз. Это серьезная патология, связанная с проблемами метаболизма человека. Ее последствиями могут являться почечная, печеночная, дыхательная недостаточность. Чтобы избавить человека от проблемы закисления организма, используют специальные коферментные препараты, например, лекарство Кокарбоксилаза.
Инструкция по применению Кокарбоксилазы
По-латински название препарата звучит как Cocarboxylase, медикамент выпускается отечественными и зарубежными производителями, известен давно. В качестве активного компонента медикамента выступает кокарбоксилазы гидрохлорид, который обладает коферментными свойствами, устраняет проявления ацидоза и возвращает организм человека к нормальному функционированию.
Состав и форма выпуска
Препарат известен только в формате лиофилизата – порошка для приготовления парентерального раствора. Состав и описание:
Фармакологические свойства
Кокарбоксилаза является коферментом (органическим соединением, играющим важную роль в протекании реакций) тиамина (витамина В1). В сочетании с протеинами и ионами магния он катализирует (ускоряет) процесс карбоксилирования и декарбоксилирования альфа-кетокислот и стимулирует образование ацетил-кофермента А. Это приводит к нормализации углеводного обмена веществ.
Активное вещество медикамента быстро и полностью всасывается при парентеральном введении. Абсорбция компонента протекает в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке, выводится вещество через 11 часов. Препарат обнаруживается в печени, мозге, почках, сердце. Эритроциты переносят активный компонент лекарства в форме тиамина дифосфата. Метаболизм компонента протекает в печени, метаболиты выводятся с мочой.
Метаболическое действие лекарственного средства происходит за счет активации тканевого обмена. Порошок Кокарбоксилазы фосфорилируется с образованием фосфорных эфиров, способствует быстрому усвоению глюкозы и нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Также активный компонент состава улучшает трофику тканей, при недостатке вещества увеличивается уровень пировиноградной и молочной кислот в крови, что ведет к развитию ацидоза и ацидотической коме.
Показания к применению
Препарат назначается при заболеваниях, связанных с эндогенной недостаточностью кофермента в комбинации с витаминами группы В. Показаниями являются:
- метаболический, диабетический, дыхательный ацидоз;
- сердечная, почечная, дыхательная недостаточность;
- постинфарктный кардиосклероз;
- нарушения углеводного обмена на фоне патологических процессов;
- инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- хроническая ишемическая болезнь сердца;
- печеночная, диабетическая кома;
- острое алкогольное отравление, хронический алкоголизм;
- рассеянный склероз;
- сепсис, пневмония;
- заболевания, сопровождающиеся гипоксией и ацидозом;
- инфекционные заболевания.
Способ применения и дозировка
Вводить препарат можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Взрослым показано 50-100 мг/сутки, по решению врача вводится повторная доза через два часа. При диабетической коме поддерживающей дозировкой является 50 миллиграмм/сутки. При недостаточности кровообращения 50 мг растворенного вещества вводят 2-3 раза/сутки курсом 2-4 недели. Больные сахарным диабетом получают внутривенные капельницы 100-1000 мг/день курсом 5-10 суток на фоне привычной противодиабетической терапии.
При печеночной и почечной недостаточности острого типа Кокарбоксилазу вводят внутривенно дозировкой 50-150 мг трижды/сутки, либо капельно 100-300 мг/день в 400 мл 5%-ного раствора глюкозы. От периферических невритов помогает 50-100 мг/сутки внутримышечно курсом до 45 дней. Новорожденные до трех месяцев получают внутримышечные или подкожные инъекции раствора в дозе 25 мг/сутки. До семи лет вводят 25-50 мг/сутки, с 8 до 18 лет – 50-100 мг/сутки.
Особые указания
В составе Кокарбоксилазы заявлена гликохолевая кислота, которая при повторном или длительном введении пациентам с желтухой или холестазом может нарушать функции печени. Прочие особые указания к препарату:
- После разведения лиофилизата раствор можно хранить не дольше суток при температуре 2-8 градусов, а лучше использовать его сразу.
- Неизвестно, как влияет препарат на скорость и концентрацию внимания, потому что пациенты, получающие лечение, находились в среднетяжелом и тяжелом состояниях и физически не могли управлять транспортными средствами и механизмами.
Кокарбоксилаза при беременности
Показаниями применения лекарственного средства при беременности служат гипоксия плода и лечение токсикозов в составе комплексной терапии. Беременным женщинам прописывается курсовой прием медикамента в течение 10 дней по 50 мг/сутки. Лиофилизат растворяется 20 мл глюкозы, уколы делаются внутривенно комплексно с раствором аскорбиновой кислоты (витамина С).
Лекарственное взаимодействие
- Антидепрессанты усиливают действие Кокарбоксилазы.
- Препарат усиливает эффект витаминов группы В при одновременном применении.
- Дигоксин уменьшает способность миокардиоцитов к абсорбции активного вещества медикамента и его метаболитов.
Побочные действия
Развитие негативных реакций препарата возможно после введения дозы свыше 500 мг/день. К побочным действиям средства относятся:
- отсутствие аппетита, боли в желудке, тошнота, атония;
- чувство тревожности, страха, нарушения сна;
- атаксия (потеря координации), летаргия;
- острая дыхательная недостаточность;
- аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь на коже;
- отек, боль, сильное жжение в месте инъекции.
Передозировка
Если превысить назначенную дозировку препарата, то возможно развитие тахикардии, рвоты и тошноты, головной боли, слабости и общего переутомления. Человек может испытывать мышечные спазмы, одышку, усиленное потоотделение, у него возникают аллергические реакции и нарушается работа сердечно-сосудистой системы. При появлении признаков передозировки лечение средством отменяется, проводится симптоматическая терапия.
Противопоказания Кокарбоксилазы
Препарат с осторожностью используют во время беременности и лактации (грудного вскармливания). Противопоказаниями для его приема являются повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость или аллергия на составные компоненты медикамента или его активно действующее вещество. В таком случае лекарственное средство заменяют безопасным аналогом.
Условия продажи и хранения
Купить медикамент можно только по рецепту. Препарат хранится при температуре до 25 градусов в сухом темном месте без доступа солнечных лучей в течение трех лет с даты изготовления.
Аналоги
Существует несколько популярных заменителей препарата разных производителей, но с тем же названием. Их описание:
- Кокарбоксилаза Импрув – кофермент, получаемый в организме из тиамина;
- Кокарбоксилаза Ферейн – полный аналог медикамента с тем же терапевтическим действием;
- Кокарбоксилаза Эллара – метаболическое средство, имеющее форму лиофилизата;
- Кокарбоксилаза Гидрохлорид – кофермент, принимающий участие в углеводном обмене.
16
Лекарство Кокарбоксилаза производится многими фармацевтическими предприятиями в виде сухого порошка в ампулах. Относится к простым витаминам группы B.
Кокарбоксилаза в виде лиофилизата (сухого вещества) для приготовления инъекционного раствора имеет две дозировки:
- по 25 мг активного компонента в ампуле;
- по 50 мг.
Основной компонент — кокарбоксилазы гидрохлорид.
Производители разные. В зависимости от числа ампул с лекарством (5, 10 или 20 шт), в каждой коробке содержится такое же количество ампул с растворителем для порошка (по 2 мл воды для инъекций). Перед введением в порошок нужно добавить этот растворитель.
Фармакологические свойства
В организме тиамин (витамин B1) находится преимущественно в структуре оболочек нервных клеток. Его роль — восстанавливать повреждения нервных волокон и поставлять в них энергию. В результате биохимических превращений тиамин превращается в тиаминпирофосфат или кокарбоксилазу.
Роль кокарбоксилазы:
- участвует в процессах проведения нервного возбуждения по клеткам нервной системы;
- является коферментом для многих ферментных реакций;
- играет ключевую роль в цикле Кребса и обеспечивает нервную систему энергией;
- принимает участие в метаболизме серотонина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которые в свою очередь необходимы для подавления боли, синтеза глутатиона и антиоксидантной защиты организма;
- участвует в углеводном обмене посредством образования ацетил-коэнзима А;
- опосредованно помогает синтезировать нуклеиновые кислоты, белки и жиры;
- улучшает усвоение глюкозы;
- нормализует функции сердечно-сосудистой системы.
Недостаток кокарбоксилазы в организме приводит к ацидозу и ацидотической коме из-за увеличения концентрации в крови пировиноградной и молочной кислот.
Показания
- ацидоз диабетической, метаболической и при недостаточности сердечной и дыхательной систем;
- серьезные нарушения в работе почек и/или печени;
- кардиосклероз после инфаркта;
- нарушение обменных процессов углеводов;
- инфаркт;
- стенокардия в нестабильной форме;
- ишемическая болезнь сердца в хронической форме;
- кома диабетическая и печеночная;
- острое алкогольное отравление и его последствия;
- наличие в анамнезе хронического алкоголизма;
- разные инфекционные заболевания;
- сепсис с последующими гипоксией и ацидозом;
- невралгии.
Применяется в неонатологии при перечисленных состояниях у младенцев.
Противопоказания
Только наличие аллергической реакции на основной компонент.
Побочные действия
- на коже сыпь, крапивница и зуд;
- при внутримышечном введении: покраснение, зуд, отек в месте инъекции.
Дозировка
Инструкция описывает такие способы введения препарата:
- в вену;
- новорожденным под язык капать.
Доза определяется врачом индивидуально.
Средняя доза для взрослого человека составляет 50-200 мг в сутки внутривенно или внутримышечно.
При сахарном диабете, ацидозе, коме в сутки можно применить от 100 мг до 1 г лекарства.
Детям суточные дозы: до 3 мес — 25 мг; в возрасте от 4 месяцев до 7 лет — 25-50 мг; 8-18 лет — по 50-100 мг. Курс лечения 3-7 и до 15 дней.
Беременным
По назначению акушера-гинеколога при гипоксии плода, при комплексном лечении токсикоза.
Передозировка
Инструкция по применению подобное состояние не описывает.
Лекарственное взаимодействие
Кокарбоксилаза особенно благоприятно действует с сердечными гликозидами (дигоксином), усиливая его положительное действие на сердце и снижая токсичность терапии.
Наименование:
Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum)
Фармакологическое
действие:
Кофермент
, образующийся в организме из тиамина.
Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен.
В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене.
Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов.
Улучшает усвоение глюкозы
, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы.
Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.
Показания к
применению:
В составе комбинированной терапии: метаболический ацидоз, ацидоз при гипергликемической коме, ацидоз при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности;
- хроническая сердечная недостаточность, ИБС, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;
- печеночная и/или почечная недостаточность, острый и хронический алкоголизм, отравления, интоксикация сердечными гликозидами и барбитуратами, инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, паратифы), невралгия, рассеянный склероз, периферические невриты;
- у детей в период новорожденности: перинатальная гипоксическая энцефалопатия, дыхательная недостаточность, пневмония, сепсис, гипоксия, ацидоз.
Способ применения:
Взрослым
вводят в/м или в/в.
Доза составляет 50-200 мг/сут.
При сахарном диабете (ацидоз, кома) суточная доза может составлять 0.1-1 г.
Частота и длительность применения зависит от показаний.
Детям
- в/м, в/в (капельно или струйно), новорожденным - сублингвально.
Детям до 3 мес - 25 мг/сут, от 4 мес до 7 лет - 25-50 мг/сут, от 8 до 18 лет - 50-100 мг/сут. Длительность лечения - от 3-7 до 15 дней.
Побочные действия:
После парентерального введения в дозе 100-300 мг один раз в день, нежелательные реакции на препарат случаются редко.
Парентеральные дозы более чем 500 мг в день вызывали больше нежелательных реакций на препарат.
Нежелательные реакции на лекарственный препарат также могут не зависеть от дозы лекарственного препарата (идиосинкразия).
Нежелательные реакции на препарат, которые могут иметь место после парентерального введения
:
- нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, гипотония, боль в животе;
- нарушения со стороны нервной системы: тревога, летаргия, атаксия;
- респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: острая дыхательная недостаточность.
Системные нарушения и осложнения в месте введения
: боль и сильное ощущение жжения в месте введения (наиболее частые после слишком быстрого внутривенного введения), припухлость, чихание, аллергическая крапивница, кожная сыпь, контактный дерматит.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к кокарбоксилазе.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Препарат эффективно действует в сочетании с витаминами группы B, а также усиливает действие антидепрессантов.
Дигоксин (особенно при сочетанном лечении с петлевыми диуретиками) уменьшает способность миокардиоцитов к абсорбции кокарбоксилазы и её метаболитов.
Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов.
Применение кокарбоксилазы в сочетании с циклофосфамидом уменьшает его токсическое действие.
Не следует применять препарат с растворами с щелочной или нейтральной реакцией.
Беременность:
В связи с недостатком контрольных исследований среди беременных женщин, кокарбоксилаза может использоваться, если врач решает, что польза от её применения для матери превышает потенциальный риск для плода.
Препарат проникает в грудное молоко.
Во время лактации препарат применяется по усмотрению врача.
Передозировка:
Симптомы
: рвота, тошнота, тахикардия, артериальная гипотензия, головная боль, слабость, утомление, отеки, мышечное дрожание, нарушения сердечного ритма, аллергические реакции, усиленное потоотделение, одышка.
Лечение
: отмена препарата и симптоматическое лечение.
1 ампула лиофилизата Кокарбоксилазы для приготовления раствора для инъекций
содержит:
- действующее вещество: кокарбоксилазы гидрохлорид - 50 мг;
Ампула с растворителем
содеожит: натрия ацетат - 30,0 мг, вода для инъекций - до 2,0 мл.
Применение Кокарбоксилазы уменьшает концентрацию пировиноградной и молочной кислоты, способствует улучшению переработки глюкозы, положительно сказывается на трофике нервных тканей, приводит в норму функциональность сердечно-сосудистой системы. Если организм испытывает дефицит этого вещества, в крови повышается уровень пировиноградной кислоты, что может привести к развитию ацидоза.
Форма выпуска и состав
Фармакологическая действие – коферментное, метаболическое.Фармакологическая группа – конферменты/метаболики, витаминоподобные средства, витамины.Показания к применеию и цена
Средняя цена кокарбоксилазы в ампулах и флконе 110-115 рублей. купить кокарбоксилазу можно в аптеках.
Применение кокарбоксилазы и показания:
- Диабетический, метаболический, дыхательный ацидоз (сбои кислотно-основного состояния, они проявляются как низкий показатель уровня рН крови и в концентрации бикарбоната ниже нормы.
- Гипоглекимия , гипергликемия (высокий и низкий уровень сахара).
- Патологические процессы, проходящие в организме, сопровождающиеся нарушениями углеводного обмена. Заболевания данной группы могут быть наследственные и приобретенные. Чаще всего встречается галактоземия, генерализованный гликогеноз, сахарный диабет.
- Печеночная, дыхательная, почечная, сердечная недостаточность. Актуально для острой и хронической формы заболеваний.
- Постинфарктный кардиосклероз – как компонент комплексного лечения сердечно сосудистых заболеваний, более подробно по ).
- Печеночная кома.
- Диабетическая кома. (Очень часто наступает при в результате нарушений )
- Хронический алкоголизм и острые отравления алкоголем.
- Отравление препаратами группы барбитуратов, наперстянкой .
- Паратифы, скарлатина, дифтерии, тифы – как компонент комплексной терапии.
- Рассеянный склероз, периферийная нейропатия.
- Энцефалопатия гипоксическая перинатальная, пневмония, сепсис, дыхательная недостаточность у новорожденных.
- Состояния, сопровождающиеся ацидозом и гипоксией.
Инструкция по применению и дозы
Инструкция по применению уколов кокарбоксилазы и порошков для приготовления раствора:
- Препарат Кокарбоксилаза вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно. Доля препарата назначается индивидуально, с опорой на анамнез, состояние больного и тяжесть заболевания.
- Взрослым препарат вводят одноразово – по 50/100 мг. При необходимости, как в случае развития диабетической комы – раз в два-три часа. В дальнейшем поддерживается назначенная терапия – по 50 мг ежесуточно.
- При стабильной недостаточности кровообращения – строго 50 мг два-три раза ежесуточно, до приема препаратов наперстянки. Курс процедур – 15-30 суток.
- При диабете сахарном – 100-1000 мг ежесуточно с продолжительностью 5-10 дней, без остановки стандартной противодиабетической терапии.
- При острой форме почечной или печеночной недостаточности, ожогах, интоксикациях 50-150 мг трижды в день.
- При склерозе рассеянном и периферических невритах 50/100 мг ежесуточно на 30-45 дней.
Противопоказания
- Высокая чувствительность к препарату.
- Гиповитаминоз Витамина В1.
- Авитаминоз Витамина В1.
При беременности и детям
Детям препарат вводят внутримышечно или подкожно, кроме новорожденных малышей. Им препарат вводится сублингвально.
Указанные дозы могут вводиться в два приема.
Лекарство “Кокарбоксилаза” при беременности
Средство может быть прописано по назначению врача в нескольких случаях:
- Сильный токсикоз. В подобных состояниях отмечаются повсеместные нарушения обмена веществ. Препарат помогает улучшить углеводный обмен, существенно стабилизируя состояние женщины. Обычно он назначается как часть комплексного лечения токсикоза.
- Фетоплацентарная недостаточность . Медики чаще всего назначают десятидневный курс инъекций, когда лекарственное средство вводится внутривенно. В результате стабилизируется плацентарное питание плода, улучшается маточное кровообращение.
Противопоказания при беременности
- Повышенная восприимчивость к препарату.
- Склонность к развитию аллергических реакций.
Как не допустить дефицит кокарбоксилазы при беременности
Препарат есть активная форма витамина В 1, поэтому во избежание дефицита рекомендовано употреблять продукты с высоким содержанием этого вещества: печень, каши – гречневая и овсяная, свинина, телятина, цветная капуста.
Кокарбоксилаза – метаболик, фермент природного происхождения. Однако, безопасность при беременности, доказана лишь теоретически, не на все сто процентов. На этот счет не было реализовано ни одного длительного исследования.
Передозировка и побочные действия
- Проводится симптоматическое лечение, направленное на стабилизация сердечно-сосудистой деятельности и дыхательного ритма.
- Отмена препарата.
Как правило передозировки не возникает.
- Кожный зуд, крапивница и прочие
- В случае внутримышечного введения – в месте укола отек и зуд.
Аналоги
- “Ферейн кокарбоксилаза”.
- “Импрув кокарбоксилаза”.
- “Гидрохлорид кокарбоксилаза”.
- “Эллара кокарбоксилаза”.
Все препараты имеют абсолютно одинаковое действующее вещество и форму выпуска.
Кокарбоксилаза и атф
- Терапия туберкулеза у детей раннего и подросткового возраста. Медики часто относят к средствам патогенетической терапии те препараты, которые стимулируют энергетический обмен. научные изыскания позволили установить, что под воздействием туберкулезной интоксикации или в онкологии в случае длительной химиотерапии, развиваются неблагоприятные сдвиги в энергетических обменных процессах, в частности, в сердечной мышце.При развитии туберкулеза лёгких возникает гипоксия, которая приводит к усилению анаэробного гликолиза. В результате накапливаются недоокисленные продукты, поэтому в комплексном лечении больных целесообразно использовать кокарбоксилазу и АТФ.
- Препарат положительно влияет на внутренние обменные процессы, оказывает благотворное воздействие на трофику миокарда. При комбинировании противотуберкулезных препаратов с кокарбоксилазой и АТФ, значительно быстрее исчезают симптомы интоксикации. Курс как правило сформирован 10-15 инъекциями, в зависимости от выраженности заболевания.
- При рассеянном склерозе частью комплексной терапии становится чередование инъекций кокарбоксилазы и АТФ.
Отзывы:
Мария Михайловна 33 года
У меня был очень сильный и изматывающий токсикоз, вес снизился на 6 кг, врач посчитал нужным выписать кокарбоксилазу. Препарат вводили внутривенно и страдания были облегчены уже после десяти уколов. Потом родился здоровый малыш.
Виктор Федорович 47 лет
Мне назначали препарат после перенесенного сердечно-сосудистого заболевания. Особых перемен замечено не было, но врач сказал, что намечается позитивная динамика.